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矿化胶原改性骨水泥椎体成形术治疗椎体压缩骨折的早期疗效
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作者 诸进晋 罗科锋 +3 位作者 陆继业 蒋国强 卢斌 岳兵 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期747-754,共8页
目的探讨矿化胶原改性骨水泥椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的早期疗效.方法 2017年6月至2018年8月单椎体骨质疏松性压缩骨折患者98例,PVP术中分别注入矿化胶原改性骨水泥48例(改性组)及传统... 目的探讨矿化胶原改性骨水泥椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的早期疗效.方法 2017年6月至2018年8月单椎体骨质疏松性压缩骨折患者98例,PVP术中分别注入矿化胶原改性骨水泥48例(改性组)及传统骨水泥50例(传统组).统计所有患者的年龄、性别、骨密度等,比较两组术中骨水泥可推注时间、注入量、分布(骨水泥在椎体内呈整体团块,未出现中断或缺失,为"O"型;骨水泥在椎体内呈2个团块,中间有少量或无骨水泥,为"H"型)及其渗漏情况.疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),伤椎前缘、中部、后缘高度及邻近椎体骨折发生率等,并进行统计分析.结果两组患者的年龄、性别、骨密度T值、骨水泥注入量的差异均无统计学意义.术后第1天及术后6个月随访时VSA评分、ODI、椎体前缘及中部高度较术前均明显改善,但两组间的差异均无统计学意义.术中骨水泥可推注时间,传统组少于改性组,两组的差异有统计学意义(t=3.428,P=0.002).传统组术后邻近椎体再骨折发生率为12%,改性组为2%,两组间的差异有统计学意义(χ^2=7.061,P=0.029).传统组术后骨水泥渗漏率为10%,改性组为6%,两组间的差异有统计学意义(χ^2=7.963,P=0.019).传统组骨水泥分布(O/H型)为20/30例,改性组为19/29例,两组间的差异有统计学意义(χ^2=38.992,P<0.001).结论改性骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可以达到与传统骨水泥同样的止痛及恢复伤椎高度效果,但改性骨水泥术中可推注时间长,能明显降低骨水泥渗漏率及邻近椎体再骨折发生率. 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨质疏松 脊柱骨折 椎体成形术 甲基丙烯酸甲酯
经皮椎体后凸成形术中应用高/低黏度骨水泥治疗椎体骨质疏松性骨折 预览
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作者 熊国相 《脊柱外科杂志》 2019年第1期28-32,共5页
目的对比经皮椎体后凸成形术(PKP)中应用高/低黏度骨水泥对椎体骨质疏松性骨折(OF)患者疼痛缓解、脊柱功能改善的影响。方法2013年12月—2016年12月,收治脊柱OF患者100例,依据随机数表法分为2组,每组50例,一组PKP术中注入高黏度骨水泥(H... 目的对比经皮椎体后凸成形术(PKP)中应用高/低黏度骨水泥对椎体骨质疏松性骨折(OF)患者疼痛缓解、脊柱功能改善的影响。方法2013年12月—2016年12月,收治脊柱OF患者100例,依据随机数表法分为2组,每组50例,一组PKP术中注入高黏度骨水泥(H组),另一组PKP术中注入低黏度骨水泥(L组)。记录并比较2组单椎体手术时间,骨水泥注入量,术中出血量,骨水泥渗漏率,术前、术后3个月及术后6个月椎体前缘高度、前凸Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果2组单椎体手术时间、骨水泥注入量、术中出血量差异无统计学意义(P >0.05),H组骨水泥渗漏率明显低于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无骨水泥肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生。2组术后3个月和6个月椎体前缘高度、前凸Cobb角、VAS评分及ODI与术前相比均明显改善,且H组改善程度均优于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低黏度骨水泥相比,PKP术中应用高黏度骨水泥治疗椎体OF的疗效更确切,可有效恢复椎体生理结构,有利于改善患者的疼痛症状及脊柱功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 骨黏合剂 甲基丙烯酸甲酯 椎体后凸成形术
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经皮穿刺椎体成形同期与非同期联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的1年随访比较 预览 被引量:2
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作者 李季 赵维彪 +1 位作者 何子微 李毅 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第30期4788-4793,共6页
背景:经皮穿刺椎体成形治疗椎体骨折的过程中,骨水泥注入并不能有效缓解骨质疏松,还需进行抗骨质疏松治疗,而什么时候进行抗骨质疏松治疗目前仍有待研究确定。目的:对经皮穿刺椎体成形同期联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折与术... 背景:经皮穿刺椎体成形治疗椎体骨折的过程中,骨水泥注入并不能有效缓解骨质疏松,还需进行抗骨质疏松治疗,而什么时候进行抗骨质疏松治疗目前仍有待研究确定。目的:对经皮穿刺椎体成形同期联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折与术后应用唑来膦酸进行1年的随访比较分析。方法:纳入骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,A组30例行椎体成形同期联合唑来膦酸治疗,B组30例行椎体成形治疗后1个月应用唑来膦酸治疗。两组术后均给予基础药物钙制剂和维生素D治疗。结果与结论:与治疗前相比,2组患者治疗后的骨折椎体高度增加,Cobb角缩小,目测类比评分和Oswestry功能障碍指数减少,髋部骨密度增加,血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平和β-胶原降解产物减少,25羟基维生素D水平上升,血清甲状旁腺素水平变化差异无显著性意义。与非同期组相比,同期组治疗后1个月和1年时目测类比评分与Oswestry功能障碍指数较低,治疗后1年时髋部骨密度值较高,血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平和β-胶原降解产物较低,25羟基维生素D水平较高。说明经皮穿刺椎体成形联合基础药物治疗同期联合唑来膦酸治疗,可以有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,恢复骨折椎体高度,缓解疼痛,提高骨密度,改善骨代谢,适合临床推广。 展开更多
关键词 唑来膦酸 骨质疏松性压缩骨折 甲基丙烯酸甲酯骨水泥 椎体成形 骨密度 目测比评分 OSWESTRY功能障碍指数 骨生物材料 生物材料 甲基丙烯酸甲酯 椎体成形术 骨质疏松性骨折 组织工程
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经皮椎体成形术术中应用高/低黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折的疗效比较 预览 被引量:1
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作者 邹向南 管四炎 《脊柱外科杂志》 2018年第5期276-279,288共5页
目的 对比经皮椎体成形术(PVP)术中应用高/低黏度骨水泥对椎体压缩性骨折患者疼痛缓解、脊柱功能改善及术后并发症的影响。方法 回顾性分析2014年1月-2015年3月采用PVP治疗的90例椎体压缩性骨折患者的临床资料。早期45例术中采用低黏... 目的 对比经皮椎体成形术(PVP)术中应用高/低黏度骨水泥对椎体压缩性骨折患者疼痛缓解、脊柱功能改善及术后并发症的影响。方法 回顾性分析2014年1月-2015年3月采用PVP治疗的90例椎体压缩性骨折患者的临床资料。早期45例术中采用低黏度骨水泥(L组),后期45例采用高黏度骨水泥(H组)。记录并比较2组患者水泥注入量、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)与术后并发症的发生情况。结果 所有患者均顺利完成手术治疗,术后随访(1.63±0.13)年。2组患者术前VAS评分和ODI差异无统计学意义(P〉0.05);2组患者术后VAS评分及ODI与术前相比均显著改善,且H组均优于L组,差异有统计学意义(P〈0.05)。H组骨水泥渗漏发生率(2.22%)显著低于L组(15.56%),差异有统计学意义(P〈0.05)。L组术后有5例(11.11%)患者发生骨水泥肺栓塞,H组未发生肺栓塞。结论 PVP术中应用高黏度骨水泥在缓解患者疼痛,改善脊柱功能及降低术后并发症发生率方面优于使用低黏度骨水泥。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 骨折 压缩性 骨黏合剂 甲基丙烯酸甲酯 椎体后凸成形术
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聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗跟骨SandersⅢ型骨折的生物力学测试 预览
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作者 管志海 王勤业 +2 位作者 常小波 宁波 罗亚平 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第2期178-182,共5页
背景:聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥已被广泛应用于骨科临床,可保证术后假体的即刻稳定性,且界面无微动,允许术后早期负重,疗效肯定。目的:采用生物力学实验验证聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗跟骨SandersⅢ型骨折的疗效。方法:采集8... 背景:聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥已被广泛应用于骨科临床,可保证术后假体的即刻稳定性,且界面无微动,允许术后早期负重,疗效肯定。目的:采用生物力学实验验证聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗跟骨SandersⅢ型骨折的疗效。方法:采集8具成人新鲜尸体踝跟骨标本,检测其生物力学性能,作为正常对照组;实验组(n=4)、对照组(n=4)制作根骨SandersⅢ型骨折模型,实验组在骨缺损区植入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,对照组骨缺损区植入人工骨,对照组以钢板固定外侧壁,检测两组标本的生物力学性能。结果与结论:①跟骨的应变和应力强度:正常对照组的应力分布与实验组应力分布规律相一致,两组应力比较差异无显著性意义;实验组与对照组的应力相近,组间比较差异无显著性意义;②跟骨的移位与轴向刚度:与正常对照组相比,实验组的跟骨移位略有降低,但差异无显著性意义;与正常对照组相比,对照组的跟骨移位略有提高,但差异无显著性意义;实验组跟骨的轴向压缩应力强度达到(21.98±1.88)MPa,轴向刚度达到(1 633±150)N/mm,与正常对照组相比较差异无显著性意义(P>0.05);③跟距关节接触力学特性:实验组跟骨聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射后,SandersⅢ型骨折基本上得到恢复,可见治疗效果不错;④结果表明:应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗跟骨SandersⅢ型,具有科学有效性和临床实用性。 展开更多
关键词 甲基丙烯酸甲酯 生物力学 组织工程
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骨水泥充填对椎体溶骨型转移肿瘤控制作用的CT评价 被引量:1
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作者 孙飞虎 何仕诚 +8 位作者 朱海东 方文 杜瑞杰 李书书 郭金和 邓钢 秦永林 朱光宇 滕皋军 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第33期2661-2665,共5页
目的评估骨水泥充填对椎体溶骨型转移肿瘤的局部控制作用。方法收集2008年1月至2016年12月东南大学附属中大医院应用经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体溶骨型转移患者且CT随访资料完整的132例268节椎体,回顾性分析术前,术后3d,3、6、12... 目的评估骨水泥充填对椎体溶骨型转移肿瘤的局部控制作用。方法收集2008年1月至2016年12月东南大学附属中大医院应用经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体溶骨型转移患者且CT随访资料完整的132例268节椎体,回顾性分析术前,术后3d,3、6、12及≥18个月椎体内肿瘤破坏范围的变化,参照美国MDAnde~on(MDA)癌症中心骨转移瘤评估标准评价肿瘤控制情况,并比较不同骨水泥充填组间肿瘤控制率的差异。根据CT图像评价将靶椎破坏区骨水泥充填程度分为两组:完全充填组和骨水泥周围有残余破坏组。结果268节椎体成形均获成功,平均注人骨水泥0.7—8.5(3.9±1.5)ml/节。术后3、6、12及≥18个月靶椎体控制率分别为98.9%、95.1%、91.8%、85.2%,各时间点靶椎体控制率差异均有统计学意义(均P〈0.05)。术后3个月两组靶椎体局部控制率差异无统计学意义(P=0.103),6、12及≥18个月各时间点完全充填组靶椎控制率高于残余破坏组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。肺癌+胃肠癌等患者68例135节术后3、6及12个月靶椎体控制率高于肝癌+肾癌17例36节,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论骨水泥充填对椎体溶骨型转移肿瘤具有控制作用,随着时间延长呈下降趋势。 展开更多
关键词 椎体成形术 甲基丙烯酸甲酯 肿瘤转移 溶骨性
可吸收生物玻璃注射体在骨质疏松大鼠椎体内的支撑及诱导成骨机制 预览
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作者 边竟 龚泰芳 +1 位作者 陈文 郑红梅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第16期2310-2316,共7页
背景:生物玻璃与磷酸钙骨水泥复合形成的可吸收生物玻璃注射体,能在材料界面与人体骨组织之间形成牢固化学键,提高移植物与界面的稳定性。目的:观察可吸收生物玻璃注射体在骨质疏松大鼠模型椎体内的支撑及诱导成骨机制。方法:切除30... 背景:生物玻璃与磷酸钙骨水泥复合形成的可吸收生物玻璃注射体,能在材料界面与人体骨组织之间形成牢固化学键,提高移植物与界面的稳定性。目的:观察可吸收生物玻璃注射体在骨质疏松大鼠模型椎体内的支撑及诱导成骨机制。方法:切除30只雌性SD大鼠双侧卵巢,制备骨质疏松模型。造模成功后,随机分成3组,在L_(3-5)椎体骨缺损处分别置入聚甲基丙烯酸甲酯、注射性磷酸钙骨水泥和可吸收生物玻璃注射体。置入后12周取置入节段椎体,进行生物力学、降解性能、Ca、P、碱性磷酸酶、骨密度、骨形态发生蛋白2和转化生长因子β水平检测,以及骨组织切片观察。结果与结论:可吸收生物玻璃注射体组的降解性能、抗压强度、表面羟基磷灰石沉积量、骨密度显著高于其余两组(P〈0.05),骨小梁相对体积、厚度和数量显著大于其他两组(P〈0.05),血清Ca、碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白2和转化生长因子β水平显著高于其他两组(P〈0.05),血清P水平低于其他两组(P〈0.05)。结果表明,可吸收生物玻璃注射体可增强骨质疏松椎体内支撑力,诱导成骨,可能与提高骨形态发生蛋白和转化生长因子β的表达有关。 展开更多
关键词 骨质疏松 甲基丙烯酸甲酯 磷酸钙 组织工程 生物材料 骨生物材料 新型可吸收生物玻璃注射体 甲基丙烯酸甲酯 注射性磷酸钙骨水泥 力学性能 骨形态发生蛋白2 转化生长因子β
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重度骨质疏松人工骨模块中不同剂量聚甲基丙烯酸甲酯强化椎弓根螺钉稳定性的比较 预览 被引量:2
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作者 刘达 廖冬发 +6 位作者 康夏 张波 谢庆云 盛珺 周江军 雷伟 郑伟 《脊柱外科杂志》 2016年第3期165-169,共5页
目的比较重度骨质疏松人工骨模块中不同剂量聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)强化椎弓根螺钉的稳定性,分析螺钉稳定性与PMMA剂量间的相关关系。方法将48块重度骨质疏松模块随机分为A~F 6个实验组(n=8),A组不注射PMMA,B~F组分别向钉道内注入1.... 目的比较重度骨质疏松人工骨模块中不同剂量聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)强化椎弓根螺钉的稳定性,分析螺钉稳定性与PMMA剂量间的相关关系。方法将48块重度骨质疏松模块随机分为A~F 6个实验组(n=8),A组不注射PMMA,B~F组分别向钉道内注入1.0、2.0、3.0、4.0、5.0 m L PMMA后,各组拧入椎弓根螺钉,记录最大拧入力矩(Tmax)。待骨水泥硬化后进行X线检查,观察螺钉周围骨水泥的分布情况;随后进行力学实验,测量最大轴向拔出力(Fmax)并观察模块的破坏情况。结果 B~F组螺钉被PMMA严密包绕,B~F组螺钉周围PMMA的范围逐渐增加。与A组相比,B~F组的Tmax均有显著提高。B组和C组、C组与E组之间Tmax的差异具有统计学意义(P〈0.05),其余任何2组的Tmax之间差异均无统计学意义(P〉0.05)。与A组相比,B~F组的Fmax均有显著提高。B组和C组、C组和D组、E组和F组的Fmax之间差异均无统计学意义(P〉0.05),其余任何2组的Tmax之间差异均有统计学意义(P〈0.05)。Tmax、Fmax、PMMA剂量三者之间均存在正相关关系。螺钉拔出后,A~F组模块的破坏程度逐渐增加。结论 PMMA可以显著提高重度骨质疏松人工骨模块中椎弓根螺钉的稳定性,螺钉的稳定性与PMMA剂量存在正相关关系。本研究中注射4 m L PMMA可以作为重度骨质疏松条件下合适的选择。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨钉 骨黏合剂 甲基丙烯酸甲酯 生物力学
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高黏度骨水泥椎体成形治疗Kümmell病 预览 被引量:2
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作者 张亮 冯新民 +6 位作者 王静成 陶玉平 杨建东 张圣飞 黄吉军 蔡俊 张志强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第8期1069-1074,共6页
背景:由于经皮椎体成形治疗具有创伤小、疼痛缓解迅速等优点,逐渐被用于治疗Kümmell病,但仍存在较高的骨水泥渗漏率。目的:探讨高黏度骨水泥椎体成形结合过伸体位复位治疗Kümmell病的效果。方法:回顾性分析17例Kümmel... 背景:由于经皮椎体成形治疗具有创伤小、疼痛缓解迅速等优点,逐渐被用于治疗Kümmell病,但仍存在较高的骨水泥渗漏率。目的:探讨高黏度骨水泥椎体成形结合过伸体位复位治疗Kümmell病的效果。方法:回顾性分析17例Kümmell病患者的临床资料,其中男5例,女12例,年龄55-83岁,均进行高黏度骨水泥椎体成形过结合过伸体位复位治疗。检测治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、伤椎椎体高度及伤椎后凸畸形角度,同时记录骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生情况。结果与结论:治疗后随访12个月时,患者的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、伤椎后凸畸形角度均显著低于治疗前(P〈0.05),伤椎椎体高度显著高于治疗前(P〈0.05)。治疗后,发生骨水泥渗漏3例,均无特殊不适及神经症状;新发骨折1例。表明采用过伸体位复位结合高黏度骨水泥椎体成形治疗Kümmell病,可有效缓解腰背痛,改善腰背部功能,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形角度。 展开更多
关键词 椎体成形术 甲基丙烯酸甲酯 组织工程 生物材料 骨生物材料 骨水泥 黏度 椎体成形 Kümmell病 过伸体位 国家自然科学基金
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聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年复发性骨质疏松椎体骨折:1年功能随访报告 预览 被引量:4
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作者 霍智铭 关宏刚 +1 位作者 曹正霖 梁亮科 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第12期1677-1683,共7页
背景:如何针对65岁以上老年人复发性骨质疏松椎体骨折进行有效治疗,成为临床治疗的重点和关注点。目的:评价采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年复发性骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法:选择24例老年复发性骨质疏松椎体骨... 背景:如何针对65岁以上老年人复发性骨质疏松椎体骨折进行有效治疗,成为临床治疗的重点和关注点。目的:评价采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年复发性骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法:选择24例老年复发性骨质疏松椎体骨折患者,按照患者自愿原则分别进行聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形治疗(微创组)和保守治疗(保守组),每组12例。对比治疗前后的腰背部目测类比评分、Oswesty功能障碍指数、伤椎前后缘高度比、脊柱后凸Cobb角及不良反应。结果与结论:两组均完成12个月随访,微创组1例治疗时发生骨水泥渗漏,保守组1例治疗后1个月发生下肢深静脉血栓;微创组治疗后3 d、1个月、3个月、6个月、12个月的目测类比评分、Oswesty功能障碍指数、脊柱后凸Cobb角均低于保守组(P〈0.05),治疗后3 d、1个月、3个月、6个月、12个月的伤椎前后缘高度比均高于保守组(P〈0.05)。结果表明采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥灌注修复老年复发性骨质疏松椎体骨折,近期可有效缓解疼痛,远期恢复了椎体高度和脊柱生理曲度,患者生活质量得到显著改善。 展开更多
关键词 椎体成形术 甲基丙烯酸甲酯 骨质疏松性骨折 组织工程 生物材料 骨生物材料 骨水泥 骨质疏松 椎体骨折 微创手术 临床疗效 创伤预后
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高分子义眼材料表面菌斑生物膜的清洁效应 预览 被引量:1
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作者 郭素萍 宋岩 +2 位作者 王凡涛 胥欣 贾微 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第43期6993-6997,共5页
背景:义眼戴入后结膜囊内的微生态环境被打破,其自洁作用减弱,更利于微生物的生长和定植,义眼表面菌斑生物膜的清洁效果影响佩戴舒适度和患者生活质量,寻求一种有效的清洁方法有其必要性。目的:比较5种清洗方法对义眼表面菌斑生物膜... 背景:义眼戴入后结膜囊内的微生态环境被打破,其自洁作用减弱,更利于微生物的生长和定植,义眼表面菌斑生物膜的清洁效果影响佩戴舒适度和患者生活质量,寻求一种有效的清洁方法有其必要性。目的:比较5种清洗方法对义眼表面菌斑生物膜的清洁效果。方法:对84例已行义眼修复患者,取结膜囊内分泌物作细菌培养鉴定。制作自凝树脂、热凝树脂义眼片各50片,每组义眼片随机均分为5组,分别以清水、体积分数75%乙醇、Boston SIMPLUS、Polident及牙膏进行清洁,清洁完成后将试片进行残留生物膜培养,并运用菌落计数法评估不同处理方式的清洁效果。结果与结论:84例标本送检,阳性49例,其中金黄色葡萄球菌分离率14.29%,表皮葡萄球菌分离率占13.10%,麦氏棒杆菌分离率占7.14%。采用清水、Boston SIMPLUS、牙膏清洁时,自凝树脂组金黄色葡萄球菌菌落数高于热凝树脂组(P〈0.05);采用乙醇、Polident清洁时,两组金黄色葡萄球菌菌落数无差异。在自凝树脂中,清水处理组菌落计数高于其他方法处理组(P〈0.05),乙醇处理组菌落计数低于Boston SIMPLUS组(P〈0.05),其余组间比较差异均无显著性意义;在热凝树脂中,清水处理组菌落计数高于其他方法处理组(P〈0.05),其余组间比较差异均无显著性意义。表明乙醇、Boston SIMPLUS、Polident及牙膏清洗方法对两种义眼材料表面金黄色葡萄球菌生物膜的清除效果均优于清水冲洗,综合多因素,为避免义眼戴用后结膜囊内微生物感染的发生,鼓励选用Polident及Boston SIMPLUS清洁义眼片。 展开更多
关键词 人工 生物膜 甲基丙烯酸甲酯 组织工程 生物材料 材料相容性 义眼 甲基丙烯酸甲酯 结膜囊 菌斑生物膜 清洗方法 组织构建
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椎体后凸成形骨水泥注入治疗脊柱转移瘤:脊柱稳定性与疼痛的变化 预览 被引量:11
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作者 刘勇 夏波 李新福 《中国组织工程研究》 北大核心 2015年第16期2484-2488,共5页
背景:脊柱转移瘤患者会出现不同程度的疼痛及脊柱稳定性异常等现象,临床可以利用经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入方式进行治疗。目的:观察经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入对脊柱转移瘤患者脊柱稳定性和疼痛的影响。方法:纳... 背景:脊柱转移瘤患者会出现不同程度的疼痛及脊柱稳定性异常等现象,临床可以利用经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入方式进行治疗。目的:观察经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入对脊柱转移瘤患者脊柱稳定性和疼痛的影响。方法:纳入脊柱转移瘤患者23例,其中女10例,男13例,年龄23-71岁,均实施经皮球囊扩张椎体后凸成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注入治疗。观察患者治疗前后的目测类比评分、椎体前缘与椎体后缘高度、生活质量评分及运动能力评分。结果与结论:与治疗前比较,23例患者治疗后24 h的目测类比评分和运动能力评分显著下降,椎体前、后缘平均高度显著上升(P均〈0.05)。随访12个月,无脊髓神经根损伤、不良反应及骨水泥渗漏等现象,患者生活质量评分较治疗前显著提高(P〈0.05)。表明经皮球囊扩张椎体后凸成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注入治疗脊柱转移瘤,可以显著改善脊柱稳定性,减轻疼痛程度,效果确切。 展开更多
关键词 脊柱 甲基丙烯酸甲酯 椎体成形术 生物材料 骨生物材料 脊柱转移瘤 经皮球囊扩张椎体后凸成形 骨水泥 疼痛
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波士顿人工角膜临床应用及其进展 被引量:3
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作者 王丽强 黄一飞 +1 位作者 James Chodosh Claes H.Dohlman 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期307-312,共6页
波士顿人工角膜是全世界应用范围最广,最成功的人工角膜之一,它适用于严重角膜疾病和多次角膜移植失败的病例.它的长期预后因病种不同而不同,自身免疫性疾病,如瘢痕性类天疱疮和Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解症,以及严重... 波士顿人工角膜是全世界应用范围最广,最成功的人工角膜之一,它适用于严重角膜疾病和多次角膜移植失败的病例.它的长期预后因病种不同而不同,自身免疫性疾病,如瘢痕性类天疱疮和Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解症,以及严重化学烧伤等疾病的预后较非感染性角膜病的预后差.在适应证的扩展方面,儿童遗传性角膜混浊病早期植入人工角膜可以有效地减少弱视的发生.波士顿人工角膜采用“领扣”式设计,使用聚甲基丙烯酸甲酯的生物材料.波士顿人工角膜使用供体角膜,也可使用患者自体角膜作为载体.针对我国角膜供体材料匮乏的特点,采用自体角膜为载体为角膜盲患者复明提供了一种选择.波士顿人工角膜经过多次改进,减少了严重并发症的发生,其中包括后盘的多孔设计,使角膜植片能够从房水中获得充足的营养,减少了角膜溶解的发生率,持续性佩戴角膜接触镜有效地防止了眼表水分的蒸发,有效地减少角膜组织的坏死和溶解,人工角膜的在位率明显提高.术后预防性地使用抗生素有效地预防了感染的发生,从而降低了眼内炎的发生率. 展开更多
关键词 角膜疾病 假体和植入物 假体设计 甲基丙烯酸甲酯 接触镜 亲水性 角膜移植 治疗失败
工作场所空气中甲基丙烯酸甲酯的溶剂解吸气相色谱测定方法研究 被引量:4
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作者 李添娣 田东超 +3 位作者 贠建培 林怡然 刘奋 李双凤 《华南预防医学》 2014年第5期431-435,共5页
目的建立工作场所空气中甲基丙烯酸甲酯的溶剂解吸气相色谱测定方法。方法采用活性炭管采样二硫化碳解吸,或者硅胶管采样丙酮解吸,经FFAP毛细管色谱柱分离的气相色谱测定甲基丙烯酸甲酯方法。对方法的线性范围、检出限、精密度、解吸效... 目的建立工作场所空气中甲基丙烯酸甲酯的溶剂解吸气相色谱测定方法。方法采用活性炭管采样二硫化碳解吸,或者硅胶管采样丙酮解吸,经FFAP毛细管色谱柱分离的气相色谱测定甲基丙烯酸甲酯方法。对方法的线性范围、检出限、精密度、解吸效率、采样效率等性能指标进行了规范性研究。结果该试验甲基丙烯酸甲酯线性范围分别为0.6~561.6 mg/L(活性炭管采样二硫化碳解吸)和0.6~1 497.6 mg/L(硅胶管采样丙酮解吸);检出限(相当于3倍噪声的含量)均为0.6 mg/L;最低检出浓度分别为0.4和0.2 mg/m3(前者以活性炭采集1.5 L空气样品,后者以硅胶采集4.5 L空气样品计);活性炭管采样二硫化碳解吸和硅胶管采样丙酮解吸的气相色谱测定方法的重现性好,相对标准偏差分别为1.2%~4.0%和0.5%~2.5%;平均解吸效率分别为94.2%~97.5%和97.0%~98.3%;采样效率分别为99.8%~100.0%和94.1%~100.0%;100 mg活性炭对甲基丙烯酸甲酯的穿透容量〉28.6 mg,300 mg硅胶对甲基丙烯酸甲酯的穿透容量〉2.7 mg;2种固体吸附剂管采集的样品在室温下至少可保存7 d。结论活性炭管采样二硫化碳解吸和硅胶管采样丙酮解吸的气相色谱测定方法都可完全适用于工作场所空气中甲基丙烯酸甲酯的测定。 展开更多
关键词 工作场所 空气 甲基丙烯酸甲酯 色谱法 气相
飞行时间质谱仪监测不同聚合温度下义齿基托树脂中甲基丙烯酸甲酯释放量的研究 被引量:1
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作者 邸宏鸣 马玉娟 《大连医科大学学报》 CAS 2013年第1期38-41,共4页
目的探讨使用飞行时间质谱仪监测不同聚合温度下自凝树脂反应时释放的甲基丙烯酸甲酯(methylmethacrylate,MMA)的量,分析MMA释放量的变化趋势,研究聚合温度对MMA释放量的影响。方法按生产厂家要求的比例把自凝仿生义齿基托树脂粉2... 目的探讨使用飞行时间质谱仪监测不同聚合温度下自凝树脂反应时释放的甲基丙烯酸甲酯(methylmethacrylate,MMA)的量,分析MMA释放量的变化趋势,研究聚合温度对MMA释放量的影响。方法按生产厂家要求的比例把自凝仿生义齿基托树脂粉2g和液1g调拌40s后,立即用飞行时间质谱仪连续监测MMA释放量,待释放量的变化稳定后停止监测。室温20℃和40℃、60℃水浴下各监测5个样本,每分钟记录1次监测结果,并加以比较。结果不同聚合温度下自凝树脂反应时释放的MMA的量的变化趋势相像:在反应初期20℃、40℃和60℃时MMA释放量低,变化不明显,而分别在11min、(46.2±3.5)mg/L;6min、(6.4±0.5)mg/L;2min、(7.2±1.2)mg/L时开始快速升高,之后分别在13min、(225.4±23.1)mg/L;7min、(57.7±5.4)mg/L;4min、(38.1±4.9)mg/L时到达最高,然后由快速下降到缓慢下降并分别在23min、(9.4±1.6)mg/L;12min、(1.3±0.1)mg/L;6min、(1.3±0.2)mg/L时趋于稳定。40℃与20℃、60℃与20℃相比MMA释放量小,并且到达稳定期的时间短(P〈0.05)。40℃与60cc相比MMA的释放量无明显差异(P〉0.05)。结论把聚合温度从室温20℃升高到40℃或60℃时可以降低自凝树脂反应过程中释放的MMA的量,但从40℃继续升高到60℃时MMA的释放量无显著变化。 展开更多
关键词 甲基丙烯酸甲酯 义齿基托 飞行时间质谱仪
骨水泥在骨质疏松性骨折椎体内分布状态与生物力学性能的关系 被引量:46
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作者 贺宝荣 许正伟 +3 位作者 郝定均 郭华 昌震 王栋琪 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期768-773,共6页
目的研究骨水泥在腰椎骨质疏松性骨折椎体内不同区域分布状态的生物力学特性,为经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)临床应用提供理论依据。方法取12具福尔马林固定的老年尸体腰椎标本(包括L。也),共筛选49个椎体... 目的研究骨水泥在腰椎骨质疏松性骨折椎体内不同区域分布状态的生物力学特性,为经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)临床应用提供理论依据。方法取12具福尔马林固定的老年尸体腰椎标本(包括L。也),共筛选49个椎体。对各椎体标本施加轴向压力负载,测量各椎体的原始强度和刚度,并建立椎体压缩骨折模型。按临床PKP手术操作要求根据不同的椎体分区灌注骨水泥,分为对照组和6个实验组,每组7个椎体。测量每组的最大压缩强度和刚度。结果PKP术后各实验组最大压缩强度较初始强度均明显增强。单侧前2/3灌注组和单侧后2/3灌注组比较,单侧全灌注组、双侧前2/3灌注组和双侧后2,3灌注组比较差异均无统计学意义;椎体最大压缩强度双侧全灌注组〉单侧全灌注组、双侧前2/3灌注组和双侧后2,3灌注组〉单侧前2/3灌注组和单侧后2/3灌注组。PKP术后双侧全灌注组椎体刚度和初始刚度比较差异无统计学意义,其余各组度均明显小于初始刚度。单侧前2/3灌注组、单侧后2/3灌注组和单侧全灌注组比较,D和双侧后2/3灌注组比较差异无统计学意义;双侧全灌注组〉双侧前2/3灌注组和双侧后2/3灌注组〉单侧前2/3灌注组、单侧后2/3灌注组和单侧全灌注组。结论骨水泥分布在骨质疏松性骨折椎体的不同区域,其生物力学性能存在差异,骨水泥在椎体双侧分布较单侧分布可以获得更好的生物力学效应。骨水泥均匀分布于椎体前2/3区域是较为理想的分布状态。但仍需临床进一步验证。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 甲基丙烯酸甲酯 生物力学
飞行时间质谱仪监测甲基丙烯酸甲酯释放初探 被引量:2
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作者 马玉娟 崔华鹏 李海洋 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期245-247,共3页
目的 通过飞行时间质谱仪对自凝树脂聚合反应的全过程进行连续监测,动态分析甲基丙烯酸甲酯(methyl methacrylate,MMA)的变化趋势,以期为临床操作提供指导.方法 按生产厂家要求的比例将自凝义齿基托树脂粉剂2 g和液剂1 g调拌40 s后,... 目的 通过飞行时间质谱仪对自凝树脂聚合反应的全过程进行连续监测,动态分析甲基丙烯酸甲酯(methyl methacrylate,MMA)的变化趋势,以期为临床操作提供指导.方法 按生产厂家要求的比例将自凝义齿基托树脂粉剂2 g和液剂1 g调拌40 s后,即刻用飞行时间质谱仪连续监测MMA释放量,共监测5个样本.结果 MMA释放量在调拌后11 min时快速增加[(45.2±3.5)mg/L],13 min时达高峰[(228.9±22.6)mg/L];23 min时趋于稳定[(8.8±2.3)mg/L].结论 飞行时间质谱仪可连续监测自凝义齿基托树脂的聚合过程,精确地分析MMA释放量的变化趋势.结果 显示自凝义齿基托树脂聚合反应的MMA释放量变化较快. 展开更多
关键词 甲基丙烯酸甲酯 义齿基托 飞行时间质谱仪
国产新型骨材料填充器行经皮椎体成形术的实验观察 被引量:3
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作者 王太平 张奎渤 +3 位作者 郑召民 刘辉 于滨生 杨惠林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1041-1046,共6页
目的 探讨应用不同层数设计的新型网袋状骨材料填充器行椎体成形术对椎体生物力学性能及骨水泥在椎体内分布的影响.方法 自4具新鲜冰冻尸体脊柱标本上28个胸腰段椎体,随机分成4组,测量各标本的骨密度、前缘和中线左右侧高度以及原始刚... 目的 探讨应用不同层数设计的新型网袋状骨材料填充器行椎体成形术对椎体生物力学性能及骨水泥在椎体内分布的影响.方法 自4具新鲜冰冻尸体脊柱标本上28个胸腰段椎体,随机分成4组,测量各标本的骨密度、前缘和中线左右侧高度以及原始刚度和强度后,建立压缩骨折模型并测量骨折后标本的高度和刚度.分别应用单层和双侧设计的网袋状骨材料填充器经单侧或双侧椎弓根注射PMMA后再次测量椎体的高度、强度和刚度.观察填充器在椎体内的膨胀情况及PMMA在椎体内的分布情况.结果 各组椎体成形术后刚度和高度较骨折后水平均有恢复,双侧穿刺组刚度明显优于单侧穿刺组.术后强度均较原始值大,但各组术后强度、高度比较差异无统计学意义.轴位透视下见双层骨材料填充器组PMMA在椎体内呈椭圆形或长椭圆形分布,单层组分布不规则.横断标本后,见双层填充器能在椎体内良好膨胀,包裹绝大部分PMMA,仅少量PMMA渗漏到网层周围.单层填充器在椎体内膨胀欠佳,大量骨水泥渗漏到网层外.结论 虽然两种骨材料填充器均能较好恢复骨折椎体的力学性能和高度.但双层设计的骨材料填充器在椎体标本内能更好的包裹绝大部分PMMA,防止骨水泥渗漏,具有更好的临床应用前景. 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松 甲基丙烯酸甲酯 生物力学
全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响
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作者 库建立 屈振宁 +1 位作者 李红哲 王云波 《中国实用医刊》 2010年第3期,共3页
目的 探讨全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响.方法 对2004年2月至2005年8月34例行骨水泥型全髋关节置换术患者的凝血功能相关指标进行检测,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB... 目的 探讨全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响.方法 对2004年2月至2005年8月34例行骨水泥型全髋关节置换术患者的凝血功能相关指标进行检测,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及鱼精蛋白副凝固实验(3P试验),分别于注入骨水泥前5 min、注入骨水泥后30 min及3 h各检测1次.所有数据进行统计学处理.结果 注入骨水泥后30 min PT值较注入前5 min显著缩短(P<0.05);而注入骨水泥后3 h PT值与注入后30 min比较,显著回升(P<0.05).FIB含量在注入骨水泥后30 min较注入前5 min明显增高(P<0.05);注入骨水泥后3 h与注入后30 min比较差异有统计学意义(P<0.05).3P试验阳性率,注入骨水泥后30 min与注入前5 min比较差异有统计学意义(P<0.05).APTT在该实验中影响不太明显,注入骨水泥3 h后各项指标基本恢复.结论 全髋关节置换术中注入骨水泥30 min后PT缩短,FIB增高,3P试验的阳性率升高,但在3 h后骨水泥对这些指标的影响基本消除,提示注入骨水泥后的3 h内是监测病情的重要时段,在注入骨水泥后,老年患者凝血系统虽有高凝倾向,但各相关指数仍在正常范围内. 展开更多
关键词 关节成形术 全髋关节置换 甲基丙烯酸甲酯 血液凝血因子
预聚合纳米填料对丙烯酸树脂机械性能的影响 预览 被引量:1
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作者 郭永锦 程辉 +2 位作者 李秀容 吴维青 赵伟 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期332-335,共4页
目的:考察经硅烷化处理及MMA(甲基丙烯酸酯)预聚合的纳米二氧化钛对甲基丙烯酸树脂机械性能的影响。方法:用KH-570(γ-甲基丙烯酰氧基丙基三甲氧基硅烷)对纳米二氧化钛粉末进行表面处理,通过原位聚合的方法制备表面包覆聚甲基丙... 目的:考察经硅烷化处理及MMA(甲基丙烯酸酯)预聚合的纳米二氧化钛对甲基丙烯酸树脂机械性能的影响。方法:用KH-570(γ-甲基丙烯酰氧基丙基三甲氧基硅烷)对纳米二氧化钛粉末进行表面处理,通过原位聚合的方法制备表面包覆聚甲基丙烯酸甲酯的纳米二氧化钛粉末,采用X射线衍射、红外光谱考察其结构和表面特性的变化,透射电镜观察纳米二氧化钛粒子在MMA悬浮液中的分散情况,并考察聚甲基丙烯酸树脂的挠曲强度、挠曲弹性模量和冲击强度的变化。结果:预聚合处理的纳米二氧化钛具有良好的分散性能,2%添加浓度时复合材料的挠曲强度、挠曲弹性模量和冲击强度分别为(95.992±3.947)MPa、(2.195±0.223)GPa和(4.048±0.290)J/cm2。结论:预聚合处理的纳米TiO2在有机溶剂中具有良好的分散稳定性能,纳米TiO2/丙烯酸树脂复合材料的机械性能提高。 展开更多
关键词 氧化物 甲基丙烯酸甲酯 预聚合 纳米技术
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