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术中甲状旁腺激素测定在甲状旁腺切除中应用
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作者 陈安举 徐先发 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第1期23-26,31共5页
人体甲状旁腺合成和分泌甲状旁腺激素,甲状旁腺激素作用于骨骼和肾脏,从而调节血钙水平。甲状旁腺自身病变或其他疾病引起钙磷紊乱,导致甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素引起甲状旁腺功能亢进。继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病患者的... 人体甲状旁腺合成和分泌甲状旁腺激素,甲状旁腺激素作用于骨骼和肾脏,从而调节血钙水平。甲状旁腺自身病变或其他疾病引起钙磷紊乱,导致甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素引起甲状旁腺功能亢进。继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病患者的常见并发症之一,引起钙磷代谢失调、骨组织病变等一系列临床症状。对于难治性继发性甲状旁腺亢进,甲状旁腺切除术是主要的治疗手段。术中甲状旁腺激素测定是甲状旁腺手术过程中的一种功能性诊断工具,可以预测手术成功与否,并帮助术者决定是否需要进一步的探查,从而减少不必要的探查所导致的手术并发症。 展开更多
关键词 甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进症 继发陛 甲状旁腺切除术 甲状旁腺激素
保护性操作对甲状腺癌甲状旁腺激素及钙离子的影响 预览
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作者 王群 郎约良 王红琴 《浙江创伤外科》 2019年第4期690-691,共2页
目的研究保护性甲状旁腺操作对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺激素及钙离子水平的影响。方法选取从2013年1月至2018年6月本院接受治疗的64例分化型甲状腺癌患者,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对两组均实行甲状腺全切术,但对于对照... 目的研究保护性甲状旁腺操作对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺激素及钙离子水平的影响。方法选取从2013年1月至2018年6月本院接受治疗的64例分化型甲状腺癌患者,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对两组均实行甲状腺全切术,但对于对照组采取常规处理,对于观察组实行甲状旁腺保护操作。观察并比较术后两组的甲状旁腺激素(PTH)以及血清钙离子(Ca2+)水平,记录并发症发生率。结果与治疗前相比较,术后第1、3、5天两组的PTH与血清Ca2+水平均下降;观察组的PTH与血清Ca2+水平高于对照组,且甲状旁腺功能减退以及低钙血症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌患者进行甲状腺全切术治疗会导致PTH与血清Ca2+水平降低,而在手术中进行保护甲状旁腺的操作可以减少其下降程度,减少并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 甲状旁腺 分化型甲状腺癌 甲状旁腺激素 血清钙离子 甲状腺全切术 低钙血症
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甲状腺癌手术中纳米碳对甲状旁腺的保护作用研究 预览
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作者 苏阳 熊辉 贾光伟 《右江医学》 2019年第7期512-514,共3页
目的 研究甲状腺癌手术中纳米碳对甲状旁腺的保护作用。方法 选取2014年4月至2017年3月收治的88例甲状腺癌患者,采用随机数字表分为两组,各44例。对照组行甲状腺癌切除术,观察组注射纳米碳后再行甲状腺癌切除术。对比两组手术相关指标... 目的 研究甲状腺癌手术中纳米碳对甲状旁腺的保护作用。方法 选取2014年4月至2017年3月收治的88例甲状腺癌患者,采用随机数字表分为两组,各44例。对照组行甲状腺癌切除术,观察组注射纳米碳后再行甲状腺癌切除术。对比两组手术相关指标、甲状旁腺误切情况、血钙及甲状旁腺激素水平、并发症情况。结果 观察组淋巴结清扫数量较对照组多,甲状旁腺误切率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组血钙及甲状旁腺激素水平均下降,观察组下降后水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血钙发生率及甲状旁腺功能减退发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺癌手术中应用纳米碳,可提升淋巴结清扫效果,较好识别与保护甲状旁腺,降低甲状旁腺误切率,保障甲状旁腺功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状旁腺 纳米碳 甲状旁腺功能
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维持性血液透析患者甲状旁腺超声筛查的临床价值 预览
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作者 张凌 罗西 +2 位作者 李辉 杜佩 杨育青 《海南医学》 CAS 2019年第1期67-69,共3页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺超声筛查对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的早期诊断及治疗的临床价值。方法选择宝鸡市中医医院血液透析中心于2018年1~6月期间治疗的78例MHD患者为研究对象,所有患者均进行甲状旁腺超声检查,... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺超声筛查对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的早期诊断及治疗的临床价值。方法选择宝鸡市中医医院血液透析中心于2018年1~6月期间治疗的78例MHD患者为研究对象,所有患者均进行甲状旁腺超声检查,同时测定血清全段甲状旁腺素(iPTH)及血钙(Ca)、血磷(P)水平。根据甲状旁腺是否显示将其分为显示组(n=58)和未显示组(n=20),根据血清i PTH是否大于600 pg/mL将患者分为A组(iPTH≥600 pg/mL,n=48)和B组(iPTH<600 pg/mL,n=30)。比较不同组别患者的超声学指标及血清学指标的差异。结果甲状旁腺(PT)显示组患者的透析龄为(6.34±2.11)年,明显长于未显示组的(3.52±1.09)年,血清Ca、P及iPTH水平分别为(2.44±0.32) mmol/L、(2.07±0.84) mmol/L、(928.3±287.5) pg/mL,均明显高于未显示组的(2.20±0.29) mmol/L、(1.59±0.43) mmol/L、(397.7±154.6) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者PT检出率为85.42%,明显高于B组的56.67%,PT体积为(1.59±0.58) cm3,明显大于B组的(0.67±0.27) cm3,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清iPTH水平与腺体体积呈正相关性(r=0.543,P<0.05)。结论维持性血液透析患者进行甲状旁腺超声筛查,可以较好的检出继发性甲状旁腺功能亢进,且可以反映其病情严重程度。此外,继发性甲状旁腺功能亢进患者超声检查时,其甲状旁腺具有特征性的表现。 展开更多
关键词 维持性血液透析 彩色多普勒 甲状旁腺 继发性甲状旁腺功能亢进 诊断
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PTX加自体移植术治疗血液透析SHPT的疗效分析 预览
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作者 王绍勇 谭忠麒 +1 位作者 袁锋 黄智 《西南国防医药》 CAS 2019年第4期425-428,共4页
目的探讨甲状旁腺全切除(PTX)加自体移植术治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效。方法回顾性分析100例行PTX加自体移植术治疗的血液透析SHPT患者的临床资料,比较术前以及术后1w、3个月、6个月患者的临床症状、血钙、血磷... 目的探讨甲状旁腺全切除(PTX)加自体移植术治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效。方法回顾性分析100例行PTX加自体移植术治疗的血液透析SHPT患者的临床资料,比较术前以及术后1w、3个月、6个月患者的临床症状、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、iPTH水平及肾病相关生活质量评定表(KDTA)评分变化,统计术后6个月并发症及复发情况。结果术后患者骨关节疼痛、肌无力、皮肤瘙痒、失眠、异位钙化发生率均明显低于术前(P<0.05,表1),且随着术后时间延长逐渐降低;术后患者的血钙、血磷、iPTH水平明显降低(P<0.05),但呈现先下降后升高的趋势;而术后ALP的变化呈先升高后持续下降的趋势;术后患者的KDTA评分逐渐升高。随访6个月期间,有4例复发,但无一例发生肌肉注射种植的局部不良反应。结论PTX加自体移植术是治疗血液透析SHPT安全有效的手段,可显著改善患者的临床症状、骨代谢水平及生活质量,且复发率较低。 展开更多
关键词 甲状旁腺 切除 自体移植 透析 继发性甲状旁腺功能亢进
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甲状旁腺及其附属脂肪的整体保护技术在甲状腺全切除术中的应用效果 预览
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作者 张琳 管玉满 +1 位作者 秦琴 张珊 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第3期375-378,共4页
目的:探讨甲状旁腺及其附属脂肪的整体保护技术在甲状腺全切除术中的应用效果。方法:选择2016年9月至2017年12月在广西桂林医学院附属医院行甲状腺全切除术的50例甲状腺癌患者为研究对象,术中对甲状旁腺及其附属脂肪行整体保护,观察其... 目的:探讨甲状旁腺及其附属脂肪的整体保护技术在甲状腺全切除术中的应用效果。方法:选择2016年9月至2017年12月在广西桂林医学院附属医院行甲状腺全切除术的50例甲状腺癌患者为研究对象,术中对甲状旁腺及其附属脂肪行整体保护,观察其分布情况;检测患者术前和术后3 d、1个月血钙和血清甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:82.0%(41/50)患者的甲状旁腺存在特异性附属脂肪,共计138枚,占甲状旁腺总数(182枚)的75.8%。附属脂肪均有微小血管及血管网提供血供。术后3 d,血钙及血清PTH水平低于术前(均P<0.05);低钙血症发生率为22.0%。术后1个月,血钙水平低于术前(P<0.05),而血清PTH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。短暂性低钙血症发生率为2.0%,永久性低钙血症发生率为0.0%。结论:甲状腺全切除术中,甲状旁腺及其附属脂肪组织的整体保护可明显降低术后低钙血症的发生,其机制可能与甲状旁腺血供的破坏减少相关。 展开更多
关键词 甲状腺全切除术 甲状旁腺 低钙血症 甲状旁腺附属脂肪
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甲状旁腺鉴定系统在甲状腺手术中快速鉴定甲状旁腺的临床价值
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作者 邹贤 周彬 +3 位作者 朱国华 戴军 王国瑞 施龙顺 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期537-542,共6页
目的:探讨甲状旁腺鉴定(PGI)系统在甲状腺手术中快速鉴定甲状旁腺的临床价值。方法:收集2016年3月—2018年5月于江苏省原子医学研究所附属江原医院进行甲状腺手术的251例患者临床资料,所有患者术中用细针对可疑甲状旁腺组织进行穿刺,使... 目的:探讨甲状旁腺鉴定(PGI)系统在甲状腺手术中快速鉴定甲状旁腺的临床价值。方法:收集2016年3月—2018年5月于江苏省原子医学研究所附属江原医院进行甲状腺手术的251例患者临床资料,所有患者术中用细针对可疑甲状旁腺组织进行穿刺,使用PGI系统通过检测穿刺组织液的甲状旁腺激素(PTH)浓度来鉴别是否为甲状旁腺,同时将穿刺的组织切少许送冷冻病理检查,以冷冻病理检测结果为对照标准,统计分析该鉴定系统鉴别甲状旁腺的准确性。结果:PGI系统共检测434份组织,其中无效检测16份,有效检测418份。在有效检测的组织中,PGI系统鉴定为甲状旁腺组织311份,非甲状旁腺组织组织107份;冷冻病理检查诊断为甲状旁腺组织314份,非甲状旁腺组织104份。两种检测方法有明显的一致性(к=0.969,P<0.001)。使用PGI系统识别甲状旁腺的敏感度99.0%(309/312),特异度98.1%(104/106),阳性预测值99.4%(309/311),阴性预测值97.2%(104/107),误诊率1.9%(2/104),漏诊率1.0%(3/312),准确率98.8%(413/418)。所有患者术后均无出血或感染,均未出现永久性的甲状旁腺功能减退及喉返神经麻痹。结论:PGI系统可用于甲状腺手术中鉴别甲状旁腺组织,具有速度快、准确率高、操作简便、组织损伤小等特点。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状旁腺 甲状旁腺 即时检验
正常甲状旁腺超声图像特点及位置分析 预览
8
作者 张俊花 沈江晁 吕京敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第7期540-543,共4页
目的探讨正常甲状旁腺的超声影像特征和位置,为甲状腺切除术中避免误伤正常甲状旁腺提供指导性依据。方法选取220例正常成人和60例甲状腺肿瘤拟行甲状腺全切除患者,均行高频超声、彩色及能量多普勒超声检查,其中50例正常成人同时行超声... 目的探讨正常甲状旁腺的超声影像特征和位置,为甲状腺切除术中避免误伤正常甲状旁腺提供指导性依据。方法选取220例正常成人和60例甲状腺肿瘤拟行甲状腺全切除患者,均行高频超声、彩色及能量多普勒超声检查,其中50例正常成人同时行超声弹性成像检查,20例正常成人同时行超声造影检查,分析总结正常甲状旁腺的超声影像特征并确定位置。60例甲状腺全切除患者分为术中行超声检测30例(A组),未行超声检测30例(B组),比较两组术后甲状旁腺功能低下的发生率。结果①280例受检者中甲状旁腺显示217例,高频超声显示率77.5%,多表现为边界清晰的椭圆形高回声及稍高回声小结;共显示412枚甲状旁腺,位于甲状腺上极后方36枚(8.7%)、体部后方138枚(33.5%)、下极后方179枚(43.5%)、侧叶下方2cm内59枚(14.3%)。②彩色及能量多普勒超声示301枚(73.0%)甲状旁腺可探及血流信号。③50例正常成人超声弹性成像测得甲状旁腺弹性值为(12.3±2.1)kPa,相邻正常甲状腺弹性值为(27.2±2.5)kPa,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。④20例正常成人超声造影显示甲状旁腺造影剂灌注持续时间约(4.8±2.4)s,呈整体均匀增强、轮廓清,与相邻正常甲状腺实质比较呈等增强。⑤B组有6例术后发生甲状旁腺功能低下,A组仅2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常甲状旁腺超声多表现为椭圆形高回声及稍高回声小结,位于甲状腺下极附近居多,其内可探及血流信号,超声造影表现为均匀等灌注,超声弹性成像表现为较甲状腺硬度稍软。甲状腺全切除患者术中使用超声检测可减少术后甲状旁腺功能低下的发生。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 弹性成像 甲状旁腺 甲状腺切除 甲状旁腺
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腔镜甲状腺手术中甲状旁腺保护的研究进展 预览
9
作者 张鑫 王宝胜 《医学综述》 2019年第7期1421-1425,共5页
甲状腺疾病发病率不断升高,外科手术目前仍是治疗甲状腺疾病的最重要手段。随着人们对美容需求的增加和腔镜甲状腺技术的不断成熟,腔镜甲状腺手术的适应证已逐渐由良性疾病扩展到早期甲状腺癌。虽然已取得了较好的临床效果,但如何在术... 甲状腺疾病发病率不断升高,外科手术目前仍是治疗甲状腺疾病的最重要手段。随着人们对美容需求的增加和腔镜甲状腺技术的不断成熟,腔镜甲状腺手术的适应证已逐渐由良性疾病扩展到早期甲状腺癌。虽然已取得了较好的临床效果,但如何在术中正确地识别保护甲状旁腺及其血供,避免术后甲状旁腺功能减退仍是困扰外科医师的一大难题。对于外科医师来说,不仅要有扎实的解剖基础,熟悉甲状旁腺的正常位置及变异,还应掌握腹腔镜下甲状旁腺的特征,准确识别及保留。另外,配合使用腔镜器械及正负显影技术可以帮助医师识别甲状旁腺,值得推广使用。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 甲状旁腺 甲状旁腺功能减退
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术中甲状旁腺识别与保护技术的研究进展
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作者 黄璐 李超 +8 位作者 蔡永聪 孙荣昊 王薇 姜健 周雨秋 税春燕 李俏丽 涂静 王科 《中华全科医师杂志》 2019年第1期78-81,共4页
甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,目前已成为我国青年女性发病率最高的恶性肿瘤。甲状腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,其术中甲状旁腺的保护一直是困扰临床医生的一大难题。甲状旁腺的保护按照能否保留其血供分为原位保留与自体甲状旁... 甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,目前已成为我国青年女性发病率最高的恶性肿瘤。甲状腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,其术中甲状旁腺的保护一直是困扰临床医生的一大难题。甲状旁腺的保护按照能否保留其血供分为原位保留与自体甲状旁腺移植,而对其保护的基础首先是要识别,本文就目前国内外甲状旁腺的识别与保护技术的新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 甲状旁腺 甲状旁腺保护 外科手术 甲状腺
夏枯草口服液辅助治疗甲状腺结节术后功能减退的疗效观察 预览
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作者 蔺瑞银 《中国卫生标准管理》 2019年第4期111-113,共3页
目的观察夏枯草口服液对甲状腺手术后功能的影响和安全性。方法134例甲状腺结节术后患者,随机分为对照组70例,治疗组64例。对照组口服优甲乐(L-T4),治疗组在对照组的基础上口服夏枯草口服液治疗,治疗3个月,观察患者甲状腺功能、甲状旁... 目的观察夏枯草口服液对甲状腺手术后功能的影响和安全性。方法134例甲状腺结节术后患者,随机分为对照组70例,治疗组64例。对照组口服优甲乐(L-T4),治疗组在对照组的基础上口服夏枯草口服液治疗,治疗3个月,观察患者甲状腺功能、甲状旁腺功能和结节复发与转移的情况。结果经过3个月的治疗后,(1)治疗组的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)平均水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组游离甲状腺素(FT4)平均水平高于对照组;(2)对照组和治疗组FT4水平正常人数占各组总人数比例为65.71%和93.75%(P<0.05),对照组和治疗组甲状旁腺素(PTH)正常人数占各组总人数比例为86.36%和91.07%;(3)对照组与治疗组促甲状腺激素(TSH)平均水平分别为(9.95±3.00)mIU/L和(5.61±1.84)mIU/L,治疗组更接近正常水平;(4)服用夏枯草口服液的患者甲状腺术后创面比不服用的患者更干净,瘢痕少。结论夏枯草口服液具有辅助稳定甲状腺素水平的作用,可能起到保护甲状旁腺功能的作用。此外,夏枯草口服液可能具有减小甲状腺术后创面瘢痕的效果,试验中未观察到任何不良反应,提示夏枯草口服液临床用药非常安全。 展开更多
关键词 甲状腺结节 夏枯草口服液 随机对照 优甲乐 甲状腺素 甲状腺功能 甲状旁腺
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两种示踪剂在甲状旁腺辨识方面比较概述 预览
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作者 朱栋 陈刚 王艺霖 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第11期115-115,117共2页
通过对比亚甲蓝和纳米碳两种常用的甲状旁腺示踪剂,以期临床运用择优;分别对比两种示踪剂在药理药性、用法剂量、显影程度、不良反应以及术后追踪的异同;两种示踪剂各有所长,应综合考虑;临床上对于甲状旁腺示踪剂的选择应根据术者经验... 通过对比亚甲蓝和纳米碳两种常用的甲状旁腺示踪剂,以期临床运用择优;分别对比两种示踪剂在药理药性、用法剂量、显影程度、不良反应以及术后追踪的异同;两种示踪剂各有所长,应综合考虑;临床上对于甲状旁腺示踪剂的选择应根据术者经验、医院水平、药物特性综合考虑。 展开更多
关键词 甲状旁腺 示踪剂 亚甲蓝 纳米碳
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甲状腺手术中甲状旁腺辨认及保护方法的探讨 预览
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作者 孙玮笛 李晓江 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第42期72-73,75共3页
甲状旁腺功能减退是甲状腺手术中的重要并发症。目前甲状腺术中甲状旁腺辨识方法趋于多样化,包括个人经验、淋巴示踪剂、吲哚青绿荧光(ICG)、甲状旁腺自显影、甲状旁腺穿刺技术(快速PTH检测)、光学相干断层成像术等。通过多种方式识别... 甲状旁腺功能减退是甲状腺手术中的重要并发症。目前甲状腺术中甲状旁腺辨识方法趋于多样化,包括个人经验、淋巴示踪剂、吲哚青绿荧光(ICG)、甲状旁腺自显影、甲状旁腺穿刺技术(快速PTH检测)、光学相干断层成像术等。通过多种方式识别甲状旁腺结合精细化被膜解剖技术可以有效减少甲状旁腺损伤所致的低钙血症的发生。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 甲状腺 甲状旁腺
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滴水双极电凝镊在行甲状腺手术中的应用及对甲状旁腺的影响 预览
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作者 曹力钒 《中国疗养医学》 2019年第3期286-288,共3页
目的探求甲状腺手术中采用滴水双极电凝镊对其甲状旁腺的影响。方法选择2015年4月至2017年12月在某院择期行甲状腺全切手术患者80例,所有患者以抽签法按1∶1方法分为两组。观察组40例采用滴水双极电凝镊完成手术,对照组40例采用超声刀... 目的探求甲状腺手术中采用滴水双极电凝镊对其甲状旁腺的影响。方法选择2015年4月至2017年12月在某院择期行甲状腺全切手术患者80例,所有患者以抽签法按1∶1方法分为两组。观察组40例采用滴水双极电凝镊完成手术,对照组40例采用超声刀完成手术,比较两组手术相关指标、甲状旁腺功能、生活质量、并发症。结果两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目及术后住院时间相比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组术后1 d、7 d甲状旁腺激素、血清钙水平均较对照组高,术后6个月SF-36各项评分均较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中采用滴水双极电凝镊利于保护喉返神经和甲状旁腺,降低术后并发症,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺手术 滴水双极电凝镊 超声刀 甲状旁腺
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纳米炭负显影及甲状旁腺自体移植在甲状腺乳头状癌手术中的应用 预览
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作者 南润玲 尚培中 +7 位作者 王金 张克俭 王铁山 聂阿娜 李艳艳 张伟 胡玮 张河 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第4期406-408,共3页
目的探讨纳米炭混悬注射液负显影联合甲状旁腺自体移植对甲状旁腺保护的临床意义。方法回顾性分析2014年5月至2017年05月收治的134例甲状腺乳头状癌(TPC)患者临床资料,将67例注射纳米炭混悬注射液行甲状旁腺负显影及自体移植患者作为纳... 目的探讨纳米炭混悬注射液负显影联合甲状旁腺自体移植对甲状旁腺保护的临床意义。方法回顾性分析2014年5月至2017年05月收治的134例甲状腺乳头状癌(TPC)患者临床资料,将67例注射纳米炭混悬注射液行甲状旁腺负显影及自体移植患者作为纳米炭组,67例常规手术患者作为对照组。应用SPSS17.0进行统计学处理,比较两组患者术后甲状旁腺误切率,手术后暂时性及永久性甲状旁腺功能减退的发生率,采用χ^2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果纳米炭组甲状旁腺误切率10.44%(7/67)、暂时性甲状旁腺功能减退发生率10.44%(7/67)、永久性甲状旁腺功能减退发生率4.47%(3/67)明显低于对照组31.34%(21/67)、31.34%(21/67)、21.89%(14/67)差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPC根治术中通过纳米炭混悬注射液进行甲状旁腺负显影联合自体移植术,可有效减少甲状旁腺损伤,降低永久性甲状旁腺功能减退的发生率,提高手术安全性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 纳米管 甲状旁腺 移植 自体
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甲状腺全切术对甲状旁腺功能的影响
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作者 王占柱 庾更绪 《深圳中西医结合杂志》 2019年第7期161-163,共3页
目的:分析甲状腺全切术对甲状旁腺功能的影响。方法:研究对象为2015年3月到2018年3月河南信合医院收治的88例甲状腺全切术患者,对比分析术前术后的血钙水平以及血清甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:术后PTH暂时低下45.5%,低钙血症发生率21.... 目的:分析甲状腺全切术对甲状旁腺功能的影响。方法:研究对象为2015年3月到2018年3月河南信合医院收治的88例甲状腺全切术患者,对比分析术前术后的血钙水平以及血清甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:术后PTH暂时低下45.5%,低钙血症发生率21.6%,抽搐麻木7例。术后30 d复查血清PTH以及血钙水平恢复正常,无永久甲状旁腺功能低下者。术后1 d、5 d血清PTH水平明显下降,术后30 d的血清PTH水平与术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),血钙、血镁水平术后1 d低于术前,其他时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),术后不同时间点血磷水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:甲状腺癌与手术范围可能是导致甲状旁腺功能损伤的影响因素,明确诊断以及影响因素,减少甲状旁腺损伤。 展开更多
关键词 甲状腺全切术 甲状旁腺 甲状腺疾病
经胸乳入路腔镜甲状腺手术过程中甲状旁腺的识别与保护的体会 预览
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作者 卢亚 严顺新 《中国实用医药》 2019年第14期37-38,共2页
目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术过程中对甲状旁腺的识别与保护方法。方法 23例甲状腺手术患者为研究对象,患者均采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗,术中依据甲状旁腺的解剖位置、外观、对缺血耐受情况以及必要时的病理检查等综合因... 目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术过程中对甲状旁腺的识别与保护方法。方法 23例甲状腺手术患者为研究对象,患者均采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗,术中依据甲状旁腺的解剖位置、外观、对缺血耐受情况以及必要时的病理检查等综合因素识别并保护甲状旁腺,观察其效果。结果 1例患者因术中出血中转传统手术, 2例患者因术后常规病理为甲状腺乳头状癌中转传统二次手术(腔镜手术早期阶段), 1例术后短暂声音嘶哑(持续1 d)术后恢复正常, 1例患者术中病理为甲状腺腺瘤而术后常规病理为甲状腺乳头状癌行二次腔镜手术, 1例患者术后出现饮水呛咳予以甲钴胺及地塞米松治疗后恢复正常,术后均无甲状旁腺功能不全导致的手脚麻木及抽搐,术后无迟发性出血二次手术、无乳糜漏、皮瓣坏死、纵隔气肿等。结论腔镜的放大作用在甲状腺手术中具有独特的优势,有利于寻找重要的解剖结构并作出相应的保护。 展开更多
关键词 甲状腺 腔镜手术 甲状旁腺 识别与保护
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甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的临床研究 预览
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作者 刘祝 孟祥朝 《医学信息》 2019年第13期102-103,共2页
目的探讨甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的临床研究。方法回顾分析2018年1月~2019年1月在天津第三中心医院行甲状腺切除术的54例患者临床资料,术中充分显露甲状旁腺,并保护显露的甲状旁腺和相关血供,观察术后甲状旁腺的功能状态。... 目的探讨甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的临床研究。方法回顾分析2018年1月~2019年1月在天津第三中心医院行甲状腺切除术的54例患者临床资料,术中充分显露甲状旁腺,并保护显露的甲状旁腺和相关血供,观察术后甲状旁腺的功能状态。结果54例患者术中50例患者甲状旁腺及血管充分显露,4例未清晰显露,未显露率为7.41%;术后15例发生低钙血症,发生率为27.77%。5例发生甲状旁腺功能降低,发生率为9.25%。治疗15d后均恢复正常,未出现永久低钙血症。结论甲状旁腺位置与血供联系紧密,甲状腺切除术中应仔细解剖,并做好原位功能保护,可以有效避免术后甲状腺功能异常的发生,确保良好的手术效果,具有临床应用的重要价值。 展开更多
关键词 甲状腺手术 甲状旁腺 功能保护
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血液透析者继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗 预览
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作者 耿玉玲 《中国继续医学教育》 2019年第14期144-147,共4页
目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的价值。方法收集我院血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组。两组基础治疗方法为口服骨化三醇联合血液透析,研究组加用西那卡... 目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的价值。方法收集我院血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组。两组基础治疗方法为口服骨化三醇联合血液透析,研究组加用西那卡塞治疗,对比两组患者治疗前后甲状旁腺大小、血钙、血磷、钙磷乘积及肾功能。结果两组患者治疗前甲状旁腺大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后甲状旁腺大小比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肾功能比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效较好,维持体内钙磷平衡,保护患者残肾功能。 展开更多
关键词 西那卡塞 骨化三醇 血液透析 甲状旁腺 亢进 疗效
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显露喉返神经和甲状旁腺下甲状腺癌根治术临床研究 预览
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作者 魏德强 赵丰 +1 位作者 林伟奇 郑毅锋 《中国医学创新》 CAS 2019年第2期21-24,共4页
目的:探讨显露喉返神经和甲状旁腺在甲状腺癌根治术中的价值。方法:回顾性分析2015年1月-2018年6月本院182例甲状腺癌根治术患者的临床资料。根据有无显露喉返神经和甲状旁腺分为显露组(n=117)和非显露组(n=65),显露组再根据术中喉返神... 目的:探讨显露喉返神经和甲状旁腺在甲状腺癌根治术中的价值。方法:回顾性分析2015年1月-2018年6月本院182例甲状腺癌根治术患者的临床资料。根据有无显露喉返神经和甲状旁腺分为显露组(n=117)和非显露组(n=65),显露组再根据术中喉返神经显露入路方式不同分为上入路亚组(n=17)、下入路亚组(n=22)和侧入路亚组(n=78)。比较显露组和非显露组的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)及术后并发症情况(喉返神经损伤、低钙血症),比较显露组不同亚组间的并发症发生情况。结果:显露组和非显露组手术时间、术中出血量和术后引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);显露组喉返神经损伤和低钙血症发生率均低于非显露组(P<0.05),但显露组不同亚组间喉返神经损伤和低钙血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:显露喉返神经和甲状旁腺下甲状腺癌根治术可以有效降低喉返神经和甲状旁腺损伤风险,不同入路方式显露喉返神经均可达到有效保护喉返神经的目的,可根据术中情况和术者经验合理选择。 展开更多
关键词 甲状腺癌 喉返神经 甲状旁腺
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