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甲状腺微小乳头状癌的管理:现状与争议 预览
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作者 罗晓 李安华 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第1期6-10,共5页
甲状腺癌发病率升高在国内外均已报道,尤以韩国为甚,其2011年的发病率是1993年的15倍[1]。国家癌症中心发布的2015年癌症统计数据显示,甲状腺癌是我国30岁以下女性最常见的恶性肿瘤[2]。1988年,世界卫生组织将癌灶最大直径≤1cm的甲状... 甲状腺癌发病率升高在国内外均已报道,尤以韩国为甚,其2011年的发病率是1993年的15倍[1]。国家癌症中心发布的2015年癌症统计数据显示,甲状腺癌是我国30岁以下女性最常见的恶性肿瘤[2]。1988年,世界卫生组织将癌灶最大直径≤1cm的甲状腺乳头状癌(无论是否有淋巴结转移)定义为甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 甲状腺乳头状 管理 世界卫生组织 甲状腺 淋巴结转移 数据显示 恶性肿瘤
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甲状腺微小乳头状癌热消融诊疗指佂专家共识 预览
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作者 罗渝昆 +14 位作者 何文 黄品同 詹维伟 朱强 车颖 聂芳 阮骊韬 唐杰 田家玮 王辉 谢芳 严昆 张波 张巍 周琦 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第8期571-574,共4页
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病率呈全球化上升趋势[1-2]。其中直径≤10 mm的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroidmicrocarcinoma,PTMC)是PTC人群中增加比例最多的亚型,占PTC发病人群的50%~60%[3],尸检结果发现... 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病率呈全球化上升趋势[1-2]。其中直径≤10 mm的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroidmicrocarcinoma,PTMC)是PTC人群中增加比例最多的亚型,占PTC发病人群的50%~60%[3],尸检结果发现PTMC 患病率为5%~36%[4]。PTMC病情进展缓慢,多于体检或其他疾病进行超声检查时偶然发现,尽管近年来发病率逐年上升,但死亡率并无显著变化,且预后良好[5-6]。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 CARCINOMA 甲状腺乳头状 专家 诊疗 PTMC 发病人群 PTC
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甲状腺微小乳头状癌患者血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素水平变化及其临床意义 预览
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作者 邓强 《实用医院临床杂志》 2019年第4期105-108,共4页
目的观察甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及促甲状腺激素(TSH)水平变化,并探讨其与PTMC发生发展的关系。方法我院接受甲状腺切除术的患者392例,其中术后病理证实为PTMC者122例(P... 目的观察甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及促甲状腺激素(TSH)水平变化,并探讨其与PTMC发生发展的关系。方法我院接受甲状腺切除术的患者392例,其中术后病理证实为PTMC者122例(PTMC组),甲状腺良性结节者270例(良性结节组),收集患者年龄、性别等一般资料及术前血清TPOAb、TGAb、TSH检测情况。结果与良性组相比,PTMC组年龄及病理性慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)比例明显较大,血清TPOAb、TGAb、TSH水平明显较高(P <0. 05)。年龄、病理性CLT、血清TPOAb、TGAb、TSH均与PTMC独立相关(P <0. 05);不同临床分期及有无淋巴结转移的PTMC患者血清TPOAb、TGAb、TSH水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论术前血清TPOAb、TGAb、TSH水平对判断PTMC状态及预后有一定临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺激素
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CT增强扫描鉴别甲状腺微小结节良、恶性价值 预览
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作者 杨玉婵 成建明 +2 位作者 姜宏宁 黄俊 詹松华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期12-16,共5页
目的:探讨CT增强扫描在甲状腺微小结节良、恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经组织病理学证实的甲状腺单发微小结节90例(共90枚)的CT资料,按照病理结果分为甲状腺微小乳头状癌(PTMC)45例和微小结节性甲状腺肿(MNG)45例,分析CT平... 目的:探讨CT增强扫描在甲状腺微小结节良、恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经组织病理学证实的甲状腺单发微小结节90例(共90枚)的CT资料,按照病理结果分为甲状腺微小乳头状癌(PTMC)45例和微小结节性甲状腺肿(MNG)45例,分析CT平扫和双期增强资料。结果:PTMC和MNG在包膜征、强化方式(中心强化和非中心强化)、边缘中断征、钙化、囊变等方面具有统计学差异(P <0.05),在钙化形态方面无统计学差异(P> 0.05)。结论:平扫均匀低密度、包膜征、中心强化、边缘中断征、钙化提示PTMC的诊断;平扫不均匀低或等密度、无包膜征及边缘中断征、边缘结节样、棘状、环状、新月形强化有助于MNG的诊断。CT增强扫描对甲状腺微小结节灶的良、恶性鉴别诊断有重要价值。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 微小结节性甲状腺 CT
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甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效
5
作者 郑珏如 戴磊 +1 位作者 吴贤江 胡金星 《中华全科医学》 2019年第4期568-570,656共4页
目的分析甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效,探讨治疗该病的最有效疗法。方法选取宁波市第二医院2007年1月-2008年12月收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者,按照随机数表法分为对照组(30例)及观察组(30例),... 目的分析甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效,探讨治疗该病的最有效疗法。方法选取宁波市第二医院2007年1月-2008年12月收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者,按照随机数表法分为对照组(30例)及观察组(30例),对照组应用甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗,观察组应用甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗,对比2组患者的近期疗效(手术时间、术中出血量、切口长度、术后用药量、住院时间等临床相关指标,甲状旁腺素和血清钙水平,低钙血症、甲状腺功能减退、喉返神经损伤等并发症)与远期疗效(5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率)。结果观察组患者临床相关指标优于对照组;2组术后的甲状旁腺素和血清钙水平均较术前有所降低,但观察组的降低幅度小于对照组;观察组术后并发症发生率(10.0%)低于对照组(33.33%);各组差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率均与对照组相当,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效优于甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗,可明显改善患者甲状旁腺素和血清钙水平,减少并发症,降低复发率与病死率。 展开更多
关键词 甲状腺患侧叶 峡部切除术 甲状腺全切术 中央区淋巴结清扫 甲状腺微小乳头状 近远期疗效
腔镜和开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的对比研究 预览
6
作者 周鸿 李霞 《现代医药卫生》 2019年第4期540-542,共3页
目的探讨腔镜手术在甲状腺微小乳头状癌治疗中的可行性和疗效。方法收集重庆医科大学附属第二医院乳腺甲状腺外科2015年4月至2017年12月收治的92例病理确诊为甲状腺微小乳头状癌的患者资料,按手术方式分为腔镜组和开放组,各46例,对比分... 目的探讨腔镜手术在甲状腺微小乳头状癌治疗中的可行性和疗效。方法收集重庆医科大学附属第二医院乳腺甲状腺外科2015年4月至2017年12月收治的92例病理确诊为甲状腺微小乳头状癌的患者资料,按手术方式分为腔镜组和开放组,各46例,对比分析2组患者的临床病理指标及术后并发症。结果腔镜组和开放组患者在性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤最大径、淋巴结清扫数目、并发症发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P >0.05);腔镜组较开放组手术时间和住院时间延长,但切口较开放组小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌是安全、可行的,与开放手术疗效相当,且切口小、美观,可作为安全、有效的手术方案供患者选择。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 腔镜甲状腺手术 开放甲状腺手术 住院时间
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甲状腺患侧腺叶联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌近期效果分析 预览
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作者 焦飞 《河南外科学杂志》 2019年第4期99-100,共2页
目的观察甲状腺患侧腺叶联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的近期效果。方法选取2015-01—2018-01间在郑州市第六人民医院接受手术的120例甲状腺PTMC患者。依据不同术式分为2组,每组60例。对照组行患侧腺叶切除+峡部切除+中央... 目的观察甲状腺患侧腺叶联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的近期效果。方法选取2015-01—2018-01间在郑州市第六人民医院接受手术的120例甲状腺PTMC患者。依据不同术式分为2组,每组60例。对照组行患侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫,观察组实施患侧腺叶联合峡部切除。比较2组近期效果。结果观察组手术切口、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、住院时间均明显短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1a,复查彩超,2组均未见局部复发和淋巴结转移,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺患侧叶联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌,手术时间短、术中出血量少、住院时间短,并发症发生率低;而且近期效果与患侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫相同。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 甲状腺患侧叶切除 峡部切除术 中央区淋巴结清扫
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结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌的超声鉴别诊断 预览
8
作者 张婵 周鹏 +2 位作者 郭良峰 贡雪灏 李征毅 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第8期608-610,614,共4页
目的:探讨结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌的超声声像图特征。方法:比较我院2017年2月—2018年2月收治的52例结节性甲状腺肿伴瘢痕形成患者与48例甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。所有患者均采用超声诊断,评估结节的构... 目的:探讨结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌的超声声像图特征。方法:比较我院2017年2月—2018年2月收治的52例结节性甲状腺肿伴瘢痕形成患者与48例甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。所有患者均采用超声诊断,评估结节的构成、回声、形状、边缘及局灶性强回声。结果:两组在结节单/多发、边界、回声、形态及钙化、血流分级上均存在显著差异(P<0.05)。甲状腺微小乳头状癌患者检查区域血流分级Ⅱ级发生率、颈动脉收缩期最大流速(PSV)、阻力指数(RI)均较结节性甲状腺肿伴瘢痕形成患者高(P<0.05)。结论:结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌鉴别较困难,临床需结合多种超声指标进行综合诊断,方能减少误诊、漏诊发生率。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿伴瘢痕形成 甲状腺微小乳头状 超声声像图特征 鉴别诊断
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两种常用腔镜技术在甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结清扫中的运用
9
作者 许志亮 史曼曼 +3 位作者 廖仕翀 孙金中 涂毅 孙圣荣 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第4期613-616,共4页
目的:比较经口腔前庭入路、全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌患者进行中央组淋巴结清扫术的特点。方法:回顾性分析2017年8月至2019年1月的甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。其中52例患者经口腔前庭入路腔镜下行单侧中央组淋巴结清扫... 目的:比较经口腔前庭入路、全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌患者进行中央组淋巴结清扫术的特点。方法:回顾性分析2017年8月至2019年1月的甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。其中52例患者经口腔前庭入路腔镜下行单侧中央组淋巴结清扫(经口组),46例双侧乳晕入路下行单侧中央组淋巴结清扫(全乳晕组)。结果:两组一般情况及术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。经口组中央组淋巴结清扫时间较全乳晕组用时更短(P<0. 01),两组气管食管旁沟淋巴结数目及气管前喉前淋巴结数目无差别(P>0. 05),经口组清扫的总淋巴结数目较全乳晕组更多(P<0. 01)。经口组上位甲状旁腺被发现并原位保留患者为41例,全乳晕组为31例,但差异无统计学意义;全乳晕组下位甲状旁腺原位保留例数较经口组更多(P<0. 01)。结论:经口腔入路腔镜下与全乳晕入路腔镜下中央组淋巴结清扫手术一样安全,且清扫淋巴结数目更多用时更短,具有更佳的美容效果,选择腔镜甲状腺手术且同时需要中央组淋巴结清扫时可优先考虑。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 腔镜甲状腺手术 中央组淋巴结 经口 全乳晕
血清circRNA与甲状腺乳头状癌的相关性研究 预览
10
作者 白超 杨雯雯 +5 位作者 罗军 田野 张磊 杨镇玮 王亮 依地热斯·艾山 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第8期994-1000,共7页
目的探讨血清circRNA与甲状腺乳头状癌的相关性。方法选择2018年11-12月在新疆医科大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺切除术,并经病理证实的结节性甲状腺肿(nodular goiter, NG)患者(NG组)和PTMC患者(PTMC组)各13例,均为女性。收集研... 目的探讨血清circRNA与甲状腺乳头状癌的相关性。方法选择2018年11-12月在新疆医科大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺切除术,并经病理证实的结节性甲状腺肿(nodular goiter, NG)患者(NG组)和PTMC患者(PTMC组)各13例,均为女性。收集研究对象的一般资料。术前收集患者晨起空腹上肢静脉血5 mL,离心得血清。2组各选取3名患者进行circRNA芯片检测,后再各选取3例对circRNA芯片检测结果进行验证,2组各剩余7例,对血清样本进行circRNA扩大样本验证。结果经芯片检测NG与PTMC患者中血清筛选差异表达circRNA,显示差异表达上调的有14个,下调的有6个。经Go软件检测2组患者血清中的差异表达circRNA的亲本基因分析,得出富集前10位的生物学过程、细胞组分和分子功能。NG患者与PTMC患者血清中的差异表达circRNA相关的基因参与了Olfactory transduction通路(37个基因)。RT-PCR验证表明hsacircRNA001359,hsacircRNA003416,hsacircRNA104982和hsacircRNA043614可能可以作为PTMC诊断的生物学标记物,其中hsacircRNA001359表达水平显著上调5.8倍(P<0.01)。结论血清circRNA001359可能可以做为诊断女性、甲状腺结节患者术前诊断PTMC性质的生物学标记物,后期需要进一步扩大样本量验证。 展开更多
关键词 结节性甲状腺 甲状腺微小乳头状 环状RNA
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多模态超声联合促甲状腺激素对老年甲状腺微小乳头状癌的诊断价值 预览
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作者 孙丽丽 李玉宏 +1 位作者 王帅 王晓雪 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期3928-3931,共4页
目的探讨多模态超声联合促甲状腺激素在老年甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的价值。方法选取接受手术治疗的老年甲状腺微小结节患者70例(共170个结节),同期选取健康体检者35例为对照组。均进行多模态超声检查〔常规超声(US)+超声弹性成... 目的探讨多模态超声联合促甲状腺激素在老年甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的价值。方法选取接受手术治疗的老年甲状腺微小结节患者70例(共170个结节),同期选取健康体检者35例为对照组。均进行多模态超声检查〔常规超声(US)+超声弹性成像(UE)+超声造影(CEUS)〕,以病理诊断为金标准,比较US与多模态超声检查诊断PTMC的准确率、特异度及灵敏度;采用化学发光法检测所有受试者血清促甲状腺激素(TSH)水平。结果经术后病理确诊为良性结节者43例(共102个良性结节),恶性结节患27例(共68个恶性结节)。US诊断灵敏度为80.68%,特异度为62.20%,准确性为71.76%;多模态超声诊断灵敏度为92.63%,特异度为81.33%,准确性为87.65%。多模态超声诊断与病理诊断有较高的一致性,多模态超声诊断结果与US诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。良性组及恶性组血清TSH水平均显著高于对照组,其中恶性组血清TSH水平显著高于良性组(P<0.05)。多模态超声联合TSH检测ROC曲线下面积为0.794(95%CI:0.693~0.894),联合诊断最佳截点为TSH=2.16 mIU/L,此时诊断敏感度为64.6%,特异度为57.5%。多模态超声诊断老年ROC曲线下面积为0.724(95%CI:0.622~0.826),联合诊断曲线下面积高于多模态超声诊断。结论多模态超声及血清TSH检测在老年PTMC的诊断中均具有一定价值,多模态超声采用综合技术诊断准确率高于常规超声,而多模态超声联合血清TSH检测诊断价值最高。 展开更多
关键词 多模态超声 甲状腺激素 甲状腺微小乳头状
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cN0期甲状腺微小乳头状癌同期行中央区淋巴结清扫的治疗效果 预览
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作者 张德言 《现代医药卫生》 2019年第10期1549-1551,共3页
目的探讨临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)同期行中央区淋巴结清扫(CLND)的治疗效果。方法对2014年2月至2018年2月该院普通外科收治的38例cN0期PTMC同期行CLND患者的临床资料进行回顾性分析,于术后观察病理结果及并发症... 目的探讨临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)同期行中央区淋巴结清扫(CLND)的治疗效果。方法对2014年2月至2018年2月该院普通外科收治的38例cN0期PTMC同期行CLND患者的临床资料进行回顾性分析,于术后观察病理结果及并发症发生情况。结果38例cN0期PTMC患者中央区淋巴结转移率为36.8%(14/38);中央区淋巴结转移与年龄、癌灶部位及包膜浸润有关(P<0.05),与性别及肿瘤直径无关(P>0.05)。结论cN0期PTMC患者中央区淋巴结转移率较高,常规行CLND,安全、可行。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/外科学 颈淋巴结阴性 甲状腺微小乳头状 中央区淋巴结 淋巴结清扫
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纳米碳示踪下甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床应用 预览
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作者 林仁志 张卓昵 林立忠 《全科医学临床与教育》 2019年第4期368-369,共2页
甲状腺癌发病率呈逐年增长的趋势[1]。甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)手术常规需要清扫中央区淋巴结,这样会增加甲状旁腺以及喉返神经损伤的机会,而有淋巴结转移不进行清扫又会增加术后复发风险[2]。因此,... 甲状腺癌发病率呈逐年增长的趋势[1]。甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)手术常规需要清扫中央区淋巴结,这样会增加甲状旁腺以及喉返神经损伤的机会,而有淋巴结转移不进行清扫又会增加术后复发风险[2]。因此,甲状旁腺、喉返神经的保护及淋巴结清扫的选择成为甲状腺癌手术的关键[3]。本次研究应用纳米碳作为术中显影剂进行淋巴结示踪,只清扫显影的中央区淋巴结。现报道如下。 展开更多
关键词 中央区淋巴结清扫 甲状腺微小乳头状 纳米碳 临床应用 示踪 喉返神经损伤 甲状腺 甲状旁腺
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甲状腺微小乳头状癌根治术后的专科随访
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作者 郭颖 郑蕾 +4 位作者 张世瑜 杨卫平 严佶祺 匡洁 陈曦 《外科理论与实践》 2019年第3期254-258,共5页
目的:探讨专科规范化随访手册治疗在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)术后病人中的实施效果。方法:200例PTMC术后病人随机分为研究组(100例)和对照组(100例),两组住院期间均予专科健康教育。研究组出院后给... 目的:探讨专科规范化随访手册治疗在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)术后病人中的实施效果。方法:200例PTMC术后病人随机分为研究组(100例)和对照组(100例),两组住院期间均予专科健康教育。研究组出院后给予专科规范化随访治疗,建立并使用甲状腺术后病人随访手册。两组均确定促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗至0.1 mU/L,细化专科随访内容包括饮食、药物、运动。收集两组术后3个月相关资料,比较两组病人TSH指标及颈部超声检查复发率、门诊规律性随访率、低碘饮食依从率、优甲乐(L-T4)用药依从率、颈肩部锻炼依从率。结果:术后3个月超声检查未见复发。研究组TSH显著低于对照组(P<0.05),门诊规律性随访率、低碘饮食依从率、优甲乐用药依从率、颈肩部锻炼依从率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用专科随访手册的规范化随访,在病人术后应用有助于提高治疗依从性,改善TSH抑制治疗效果。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 甲状腺激素 专科随访手册
结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌36例病理分析 预览
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作者 武显杰 《中国医药指南》 2019年第9期133-134,共2页
目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征,为临床诊断提供可靠的参考依据。方法选取该院2012年1月至2016年12月收治的36例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料进行分析。结果甲状腺微小乳头状... 目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征,为临床诊断提供可靠的参考依据。方法选取该院2012年1月至2016年12月收治的36例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料进行分析。结果甲状腺微小乳头状癌标本切片呈细小颗粒状,颜色呈灰白、灰黄色,外观粗糙或绒毛状,质地较硬,浸润甲状腺实质内部,呈不同程度的纤维化或者纤维瘢痕样。肿块直径在0.3~0.8 cm,质地较硬,多发结节为7例,单发结节为29例。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌术前诊断困难,通过明确该病的病理特征,能够提高甲状腺微小乳头状癌的检出率。 展开更多
关键词 结节性甲状腺 甲状腺微小乳头状 病理分析
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甲状腺微小乳头状癌与颈部淋巴结转移的相关性探讨 预览
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作者 孙颖 赵彦广 +5 位作者 吴剑 张玉莲 周莲 辇伟奇 林昌海 周晓红 《局解手术学杂志》 2019年第2期133-138,共6页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月首次就诊于重庆市肿瘤医院405例PTMC患者的临床资料,应用χ^2检验和多因素Logistic回归模型分析颈部中央区、颈侧区淋巴结转移的危险因素... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月首次就诊于重庆市肿瘤医院405例PTMC患者的临床资料,应用χ^2检验和多因素Logistic回归模型分析颈部中央区、颈侧区淋巴结转移的危险因素。结果405例PTMC患者中央区淋巴结转移有94例(22.21%),颈侧区转移有18例(4.44%),单因素分析证明,多灶性、被膜侵犯与中央区淋巴结转移有关(P<0.05),神经侵犯与颈侧区淋巴结转移有关(P<0.05)。多因素分析证明,多灶性是PTMC中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。结论对于多灶性、被膜侵犯等特征的PTMC患者建议预防性行中央区淋巴结清扫,有神经侵犯的PTMC患者一定要注意是否有颈侧淋巴结转移,根据体征、影像学检查结果行选择性颈侧区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 中央区淋巴结 颈侧区淋巴结 转移 危险因素 甲状腺全切术
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伴与不伴桥本甲状腺炎的甲状腺微小乳头状癌临床病理特征的比较研究 预览
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作者 倪美琪 王旖君 +1 位作者 史晓光 滕卫平 《临床内科杂志》 CAS 2019年第2期94-97,共4页
目的分析伴与不伴桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)临床病理特征的差异,探讨影响PTMC发生颈部淋巴结转移的因素。方法选取2010年1月~2016年12月我院收治的560例PTMC患者,其中伴与不伴HT的患者各280例,收集其临床病理特征并... 目的分析伴与不伴桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)临床病理特征的差异,探讨影响PTMC发生颈部淋巴结转移的因素。方法选取2010年1月~2016年12月我院收治的560例PTMC患者,其中伴与不伴HT的患者各280例,收集其临床病理特征并随访术后情况.结果PTMC伴与不伴HT患者的女性占比、年龄、血清促甲状腺激素(TSH)及血清游离甲状腺素(FT4)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PTMC伴与不伴颈部淋巴结转移患者的年龄、单发肿瘤直径、双叶累及、术后行碘(^131I)治疗及腺内复发情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),结论PTMC伴HT者表现为女性占比更高,年龄更小,TSH水平更高,FT4水平更低:PTMC伴颈部淋巴结转移者表现为年龄更小,单发肿瘤更大,更易累及双叶.术后行^131I治疗的机率更大,腺内复发率更高。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 桥本甲状腺 颈部淋巴结转移
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密切关注分化型甲状腺癌外科治疗的发展动态和趋势
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作者 李晓明 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期3-7,共5页
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)外科手术治疗的策略在发生着不断变化,但对有些问题的认识和观点还存在争议。本文从如何审视年龄因素对疾病特异性生存的影响、DTC治疗时甲状腺手术切除的范围和适应证、等待和观... 分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)外科手术治疗的策略在发生着不断变化,但对有些问题的认识和观点还存在争议。本文从如何审视年龄因素对疾病特异性生存的影响、DTC治疗时甲状腺手术切除的范围和适应证、等待和观察策略在甲状腺微小乳头状癌治疗中的地位和作用、DTC患者cN0淋巴结Ⅵ区颈清扫的重要性和可行性以及甲状腺手术中喉神经和甲状旁腺的保护策略及意义等方面做了总结和阐述。提出应紧密结合中国甲状腺癌发病的具体特点,利用国内充足的病例资源,对这些关键问题开展卓有成效的高质量临床研究,在循证医学指导下,统一标准,科学评价并使用证据,为DTC患者提出更加合理和安全的个体化诊疗策略,为国内DTC外科治疗的发展指明了方向。 展开更多
关键词 分化型甲状腺 外科治疗 carcinoma 甲状腺微小乳头状 DTC 个体化诊疗 手术治疗 年龄因素
超声评分法对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移风险的预测价值 预览
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作者 汤靖岚 侯春杰 +3 位作者 胡巧洪 何洪峰 何跟山 鲁科峰 《浙江医学》 CAS 2019年第6期547-549,558共4页
目的探讨超声评分法对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移风险的术前预测价值。方法回顾278例经手术病理证实甲状腺微小乳头状癌患者的超声图像,根据手术病理分为中央区淋巴结转移组和阴性组。采用多因素回归对两组患者癌灶的各项超声... 目的探讨超声评分法对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移风险的术前预测价值。方法回顾278例经手术病理证实甲状腺微小乳头状癌患者的超声图像,根据手术病理分为中央区淋巴结转移组和阴性组。采用多因素回归对两组患者癌灶的各项超声特征进行分析,在其中筛选出中央区淋巴结转移的独立预测因子后进行评分赋值。应用该评分标准对158例验证组甲状腺微小乳头状癌患者进行超声评分,并与手术病理比较,计算超声评分法预测中央区淋巴结转移的ROC曲线AUC,并确定最佳诊断评分值。结果筛选出的独立预测因子为癌灶最大径≥5mm、癌灶多发、癌灶边界不清以及侵犯甲状腺包膜,超声评分法的ROC曲线AUC为0.89,最佳诊断评分值为3分,灵敏度0.788,特异度0.902。结论超声评分法对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移风险具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 中央区淋巴结转移 预测
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BRAF突变检测评价单灶性甲状腺微小乳头状癌生物学特性的临床意义 预览
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作者 章美武 范晓翔 +2 位作者 毛达峰 吕淑懿 张燕 《现代实用医学》 2019年第6期721-723,I0001共4页
目的探讨术前超声引导下甲状腺结节细针穿刺检测鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B1(BRAF)基因突变在评估单灶性甲状腺微小乳头状癌(PTMC)生物学特性的临床意义。方法总结经手术病理证实为单灶性PTMC的157例甲状腺结节患者术前超声引... 目的探讨术前超声引导下甲状腺结节细针穿刺检测鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B1(BRAF)基因突变在评估单灶性甲状腺微小乳头状癌(PTMC)生物学特性的临床意义。方法总结经手术病理证实为单灶性PTMC的157例甲状腺结节患者术前超声引导下细针穿刺BRAFV600E基因突变检测、超声特征和临床病理信息,分析BRAFV600E突变与PTMC的生物学特性的关系。结果BRAFV600E基因突变率约62.4%(98/157),与单灶性PTMC患者的性别、年龄、位置上下、位置深浅、位置内外、淋巴结转移,以及形态、边界、回声及纵横比无相关性(均P>0.05),但与病灶大小、部位及钙化相关(均P<0.05)。结论BRAFV600E基因突变与单灶性PTMC的部分肿瘤生物学特性相关,在PTMC中的危险预测作用仍需进一步探索。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状 鼠类肉瘤滤过性毒菌致基因同源体B1 突变 预后
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