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基于Meta分析的不同临床治疗方法对鹅膏毒肽中毒治疗效果的定量评估 认领
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作者 陈宵 李斌 +5 位作者 邵兵 余成敏 姚群梅 马沛滨 章轶哲 孙承业 《中国工业医学杂志》 CAS 2020年第3期217-222,246,共7页
目的对鹅膏毒肽中毒患者的不同临床治疗方法及其效果进行评估。方法检索PubMed、Embase、OVID、万方和中国知网(CNKI)数据库,收集整理数据,并对文献进行综述,根据文献对鹅膏毒肽中毒的治疗措施进行分类。同时,根据数据异质性情况,分别... 目的对鹅膏毒肽中毒患者的不同临床治疗方法及其效果进行评估。方法检索PubMed、Embase、OVID、万方和中国知网(CNKI)数据库,收集整理数据,并对文献进行综述,根据文献对鹅膏毒肽中毒的治疗措施进行分类。同时,根据数据异质性情况,分别采取随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析,同步进行偏倚评估和敏感性分析。结果本研究共检索到文献2 659篇,最终纳入Meta分析的文献70篇。随机效应模型分析显示,鹅膏毒肽中毒治疗后的总病死率为16.9%。在单独一种治疗方式下,鹅膏毒肽中毒治疗后总病死率为21.4%,其中单独支持治疗后的病死率(38.4%)明显高于单独解毒治疗(14.0%)和单独药物治疗(8.3%);在两种治疗方式组合使用后,总病死率为16.8%,其中支持治疗+药物治疗的病死率为15.6%,解毒治疗+药物治疗的病死率为16.2%;解毒治疗、支持治疗和药物治疗三种方式联合使用的总病死率最低(15.1%,95%CI 9.8%~22.5%)。从地区分布看,亚洲患者中毒治疗后的病死率(28.4%)明显高于北美洲(16.9%)和欧洲(12.5%)。结论治疗后鹅膏毒肽中毒病死率仍较高,且各大洲之间存在明显差异。药物+解毒+支持治疗可有效改善治疗效果。 展开更多
关键词 鹅膏毒肽 中毒 治疗 荟萃分析 病死率
早期集束化治疗感染性休克的临床疗效 认领
2
作者 解欢琼 祁彬 何蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期507-511,共5页
目的分析感染性休克早期集束化治疗的临床效果。方法选择2017年2月至2019年8月收治的感染性休克患者60例,按时间顺序分为两组,均30例。对照组行常规对症治疗,观察组行早期集束化治疗,分析比较两组临床疗效及预后。结果观察组治疗后24 h... 目的分析感染性休克早期集束化治疗的临床效果。方法选择2017年2月至2019年8月收治的感染性休克患者60例,按时间顺序分为两组,均30例。对照组行常规对症治疗,观察组行早期集束化治疗,分析比较两组临床疗效及预后。结果观察组治疗后24 h的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、APACHEⅡ各指标改善明显优于对照组同期(P均<0.05)。观察组24 h输液量、24 h后器官衰竭得分均低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、住ICU时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后28 d观察组病死率10.00%明显低于对照组23.33%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=1.920,P=0.166)。结论早期集束化治疗对提升感染性休克患者生命质量,降低病死率有重要意义。 展开更多
关键词 早期集束化治疗 感染性休克 生命体征 病死率
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优质护理对结核性脑膜炎患者不依从率并发症发生率及预后的改善作用 认领
3
作者 孙丽娟 李晓华 《山西医药杂志》 CAS 2020年第3期326-327,共2页
结核性脑膜炎属于结核病的一种肺外结核病型,具有较高的病死率[1]。临床对其发生、发展规律进行掌握,及早诊断与治疗具有重要意义。合理有效的护理措施,能够给患者的治疗带来极大的帮助,本研究探讨了优质护理对结核性脑膜炎患者不依从... 结核性脑膜炎属于结核病的一种肺外结核病型,具有较高的病死率[1]。临床对其发生、发展规律进行掌握,及早诊断与治疗具有重要意义。合理有效的护理措施,能够给患者的治疗带来极大的帮助,本研究探讨了优质护理对结核性脑膜炎患者不依从率、并发症发生率及预后的改善作用,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 优质护理 并发症发生 肺外结核病 依从 护理措施 诊断与治疗 病死率
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某三级甲等综合性医院外科术后肺炎流行病学调查 认领
4
作者 周嘉祥 贾建侠 +7 位作者 赵秀莉 赵艳春 贾会学 姚希 胡美华 张然 钱晶京 李六亿 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期451-456,共6页
目的对术后肺炎患者三间分布和病原学进行描述,了解某三甲医院外科手术患者术后肺炎的特点,初步探寻术后肺炎发生的危险因素。方法采用描述流行病学分析该院2014—2018年手术患者术后肺炎发生情况。结果2014—2018年该院外科手术患者术... 目的对术后肺炎患者三间分布和病原学进行描述,了解某三甲医院外科手术患者术后肺炎的特点,初步探寻术后肺炎发生的危险因素。方法采用描述流行病学分析该院2014—2018年手术患者术后肺炎发生情况。结果2014—2018年该院外科手术患者术后肺炎例次发病率为0.19%~0.25%,平均发病率为0.22%,病死率为17.62%。不同年份、季度、月份间术后肺炎发病率、病死率差异无统计学意义。心脏外科、神经外科、胸外科是该院术后肺炎发病率居前三位的科室。小于1岁婴儿术后肺炎发病率(1.36%)最高,30~39岁患者术后肺炎发病率(0.01%)最低,术后肺炎发病率随年龄增长出现先降低后增高的趋势。男性术后肺炎发病率高于女性(χ^2=52.37,P<0.001)。术后肺炎患者标本分离病原菌中76.52%(163/213)为革兰阴性菌,常见的是鲍曼不动杆菌(27.23%)、铜绿假单胞菌(14.55%)、肺炎克雷伯菌(12.21%),术后肺炎多重耐药菌检出率为30.99%(66/213)。结论该院术后肺炎发病率低,心脏外科、神经外科和胸外科是术后肺炎高发科室,婴儿、高龄患者、男性患者是术后肺炎的高危人群,术后肺炎主要病原菌是革兰阴性菌,且对抗菌药物耐药率高。 展开更多
关键词 术后肺炎 发病 病死率 病原菌 多重耐药菌
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血尿素氮与肌酐比值评估急性心力衰竭患者长期预后的临床价值 认领
5
作者 祝绪 廖深根 +6 位作者 王凯 郑旭辉 张丽 周艳丽 程思源 陆心怡 李新立 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期73-78,共6页
目的:探究血尿素氮与肌酐比值(blood urea nitrogen to creatinine ratio,BUN/Cr)与急性心力衰竭(心衰)患者长期预后的相关性。方法:前瞻性分析2012年至2016年纳入本研究的462例因急性心衰发作于南京医科大学第一附属医院住院的患者。... 目的:探究血尿素氮与肌酐比值(blood urea nitrogen to creatinine ratio,BUN/Cr)与急性心力衰竭(心衰)患者长期预后的相关性。方法:前瞻性分析2012年至2016年纳入本研究的462例因急性心衰发作于南京医科大学第一附属医院住院的患者。根据入院时BUN/Cr的四分位间距,将全部患者分为4组:Q1组(BUN/Cr<17.00,114例)、Q2组(17.00≤BUN/Cr<20.73,116例)、Q3组(20.73≤BUN/Cr<25.08,116例)及Q4组(BUN/Cr≥25.08,116例),并随访至2018年12月,定义主要终点事件为全因死亡,评估4组患者之间长期病死率有无差异,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。对所有影响患者预后的变量行单因素分析,并将P<0.05的变量纳入Cox回归模型,对有可能影响患者预后的变量行亚组分析。结果:中位随访时间2.8[1.5,3.8]年,197例(42.6%)患者死亡,其中Q1组37例(18.8%),Q2组52例(26.4%),Q3组47例(23.9%),Q4组61例(31.0%)。随BUN/Cr增加,全因死亡发生率增加,4组间累积生存率差异有统计学意义(Log-rank:P=0.001)。多因素分析后,Cox回归模型显示,Q4组(BUN/Cr≥25.08)患者病死率是Q1组(BUN/Cr<17.00)患者的2.30倍[HR=2.30(1.40~3.79),P=0.001]。结论:BUN/Cr与急性心衰患者不良预后相关,是全因死亡的独立预测因素。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 血尿素氮与肌酐比值 病死率
对急性肾损伤患者进行血液透析治疗的效果研究 认领
6
作者 肖玲 李龙琴 《当代医药论丛》 2020年第7期37-38,共2页
目的:分析对急性肾损伤患者进行血液透析治疗的效果.方法:选取泸州市叙永县人民医院接诊的急性肾损伤患者60例作为研究对象.根据治疗方式的不同将其分为试验1组和试验2组(30例/组).对试验1组患者进行药物治疗,在此基础上对试验2组患者... 目的:分析对急性肾损伤患者进行血液透析治疗的效果.方法:选取泸州市叙永县人民医院接诊的急性肾损伤患者60例作为研究对象.根据治疗方式的不同将其分为试验1组和试验2组(30例/组).对试验1组患者进行药物治疗,在此基础上对试验2组患者进行血液透析治疗.然后对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后,试验2组患者血清晚期氧化蛋白产物、甲状旁腺激素、内毒素的水平均低于试验1组患者,P<0.05;在治疗期间及治疗后6个月内,试验2组患者的病死率低于试验1组患者,P<0.05.结论:对急性肾损伤患者进行血液透析治疗可取得显著的效果,能够有效地改善其肾功能,降低其病死率. 展开更多
关键词 急性肾损伤 血液透析 病死率
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N末端脑利钠肽前体和二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值预测心力衰竭患者预后价值 认领
7
作者 沈晓辉 杨文娟 +3 位作者 程慧 范卫泽 耿静 臧会玲 《临床误诊误治》 2020年第5期64-69,共6页
目的探讨心力衰竭患者出院时N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e’)的相关性,以及这2个指标预测此类患者预后的价值。方法选取经治疗好转出院时的成年急、慢性左心衰竭210例作... 目的探讨心力衰竭患者出院时N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e’)的相关性,以及这2个指标预测此类患者预后的价值。方法选取经治疗好转出院时的成年急、慢性左心衰竭210例作为研究对象,收集其临床资料,出院时检测血NT-proBNP和超声E/e’,应用线性回归分析对出院时NT-proBNP与E/e’的相关性进行分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP与E/e’预测心力衰竭患者预后的价值。结果随访1年,成年急、慢性左心衰竭210例60 d再住院率为30.95%,1年病死率为20.48%。线性回归分析显示,心力衰竭患者出院时NT-proBNP与E/e’呈高度正相关(P<0.001,R~2=0.994)。NT-proBNP预测心力衰竭患者60 d再住院率的ROC曲线下面积是0.694,最佳截断值为339 ng/L,敏感度和特异度分别为81.54%和53.10%;E/e’预测心力衰竭患者60 d再住院率的ROC曲线下面积是0.702,最佳截断值为9.76,敏感度和特异度分别为83.08%和53.79%。NT-proBNP预测心力衰竭患者1年病死率的ROC曲线下面积是0.711,最佳截断值为374 ng/L,敏感度和特异度分别为74.42%和67.07%;E/e’预测心力衰竭患者1年病死率的ROC曲线下面积是0.727,最佳截断值为10.02,敏感度和特异度分别为86.05%和58.08%。E/e’较NT-proBNP预测心力衰竭患者60 d再住院率和1年病死率更有优势(P<0.05)。结论心力衰竭患者出院时NT-proBNP和E/e’呈正相关;出院时NT-proBNP和E/e’对心力衰竭患者60 d再住院率和1年病死率均具有预测价值,且E/e’较NT-proBNP预测价值略高。 展开更多
关键词 心力衰竭 N末端脑利钠肽前体 二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值 病死率 再住院
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2012-2017年上海黄浦区呼吸系统慢性病病死率及寿命分析 认领
8
作者 刘春华 谢峰 +1 位作者 钟霖 林军 《预防医学情报杂志》 CAS 2020年第6期751-755,共5页
目的了解上海黄浦区居民呼吸系统慢性病病死率及寿命情况。方法收集2012-2017年上海黄浦区居民以国际疾病ICD分类,编码为J30-J98呼吸系统慢性病死亡资料,采用粗死亡率、标准化死亡率、构成比、死因顺位、潜在减寿率(PYLL)、标准化减寿率... 目的了解上海黄浦区居民呼吸系统慢性病病死率及寿命情况。方法收集2012-2017年上海黄浦区居民以国际疾病ICD分类,编码为J30-J98呼吸系统慢性病死亡资料,采用粗死亡率、标准化死亡率、构成比、死因顺位、潜在减寿率(PYLL)、标准化减寿率(SPYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标进行综合分析。对慢性病死亡相关数据采用卡方检验,对5年内死亡趋势分析采用卡方趋势检验方式。结果下呼吸道疾病居慢性呼吸道疾病死亡率首位(12.56/10万),其次是肺炎、呼吸系统其它疾病和尘肺;男性呼吸系统慢性疾病粗死亡率、标准化死亡率均高于女性,除尘肺疾病外,构成比均高于女性;呼吸系统慢性病患者粗死亡率随年份增长逐渐增高,由2012年的46.34/10万增至2017年的50.22/10万(χ^2=26.77,P<0.001),标准化死亡率由2012年的25.13/10万降至2017年的20.62/10万(χ^2=34.45,P<0.001),构成比逐渐降低。同年份男性粗死亡率、标准化死亡率均高于女性,构成比均低于女性;男性、女性及全人群呼吸系统慢性病PYLL、SPYLL、AYLL随年份增长逐渐降低,其中全人群的PYLL从0.28%降至0.22%(χ^2=14.75,P<0.001),SPYLL从0.36%降至0.32%(χ^2=10.15,P<0.001),AYLL从9.04%降至8.71%(χ^2=11.44,P<0.001);呼吸系统慢性病患者死亡率在0~60岁无明显差异,60岁后死亡率呈快速上升趋势,呼吸系统慢性病患者早死概率随年份增长逐渐降低,且历年男性早死概率均高于女性。结论上海黄浦区呼吸系统慢性病疾病病死率及寿命情况具有性别、年龄、年份等差异,应采取切实可行预防控制措施,针对婴幼儿、老人和吸烟者等重点人群,加强防治工作,提高人民健康水平。 展开更多
关键词 上海黄浦区 呼吸系统慢性病 病死率 寿命
中国新冠肺炎平均病死率演变特征分析 认领
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作者 丁金宏 程晨 万芊 《人口与社会》 2020年第2期1-8,共8页
病死率是判断传染病烈性程度与医疗救治能力的重要指标。通过对中国湖北省以及湖北以外区域的逐日新冠肺炎数据分析,发现其平均病死率呈现“U型”的演变模式:疫情暴发初期因各种原因导致了病死率较高;中期随着感染人数的剧增而压低病死... 病死率是判断传染病烈性程度与医疗救治能力的重要指标。通过对中国湖北省以及湖北以外区域的逐日新冠肺炎数据分析,发现其平均病死率呈现“U型”的演变模式:疫情暴发初期因各种原因导致了病死率较高;中期随着感染人数的剧增而压低病死率;后期因感染人数的降低,平均病死率重新进入递增区间。由于目前疫情已进入了“拖尾”阶段,可以对新冠肺炎的最终病死率进行预测,认为湖北省病死率将在4.7%左右,全国病死率略超4.1%。依据“U型”模式,预测全球新冠肺炎的最终病死率可能超过5%,远超过流感等普通传染病,需要引起各国高度重视。 展开更多
关键词 新冠肺炎 传染病 病死率 U型模式 湖北
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高频振荡通气治疗成人ARDS效果的Meta分析 认领
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作者 王国强 吴雨晨 +5 位作者 姜变通 张志刚 张彩云 李斌 岳伟岗 田金徽 《卫生职业教育》 2020年第11期132-137,共6页
目的应用Meta分析评价高频振荡通气对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普网(VIP)、... 目的应用Meta分析评价高频振荡通气对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普网(VIP)、万方数据库中关于高频振荡通气对成人急性呼吸窘迫综合征患者通气影响的随机对照实验,检索时限为建库至2019年10月27日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入10项研究,2 420例患者。Meta分析结果显示,高频振荡通气治疗成人ARDS病死率的合并效应为[OR=1.04,95%CI(0.72,1.49),P=0.85],没有降低成人ARDS患者病死率的趋势。本研究发现,其可降低成人ARDS机械通气患者低氧血症发生率[OR=0.55,95%CI(0.35,0.88),P=0.01]、缩短机械通气时间[SMD=0.1,95%CI(0.02,0.18),P=0.02],且并不增加气压伤、气胸、血流动力学紊乱等并发症的发生。结论现有证据显示,高频振荡通气并不会提高成人ARDS机械通气患者病死率,但还需开展更多研究予以证实。 展开更多
关键词 高频振荡通气 传统机械通气 急性呼吸窘迫综合征 病死率 META分析
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被狗咬了 就要打狂犬疫苗吗 认领
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作者 赖瑞丹 任江萍(指导) 《健康博览》 2020年第7期40-41,共2页
每年都能看到儿童或成人因为狂犬病发作死亡的新闻,令人痛心的同时也让不少人感到恐慌,狂犬病是全世界病死率最高的传染病,病死率达100%,关于狂犬病和狂犬疫苗,这些问题要弄明白。被自己养的狗猫抓咬不要紧吗的确,只有被携带狂犬病毒的... 每年都能看到儿童或成人因为狂犬病发作死亡的新闻,令人痛心的同时也让不少人感到恐慌,狂犬病是全世界病死率最高的传染病,病死率达100%,关于狂犬病和狂犬疫苗,这些问题要弄明白。被自己养的狗猫抓咬不要紧吗的确,只有被携带狂犬病毒的狗或猫等动物抓咬才有可能得狂犬病。但通常我们无法辨别狗或猫是否携带有狂犬病毒。外表看似健康的狗或猫等宠物也有可能携带狂犬病毒。举个例子. 展开更多
关键词 狂犬疫苗 狂犬病 令人痛心 传染病 病死率 携带狂犬病毒
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某综合医院2014年-2018年住院死亡病例分析 认领
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作者 李文双 刘芳 羊俊 《中国病案》 2020年第1期69-71,共3页
目的了解某综合医院死亡病例的疾病构成、分布规律和变化趋势。方法按照ICD-10疾病分类,对2014年1月1日-2018年12月31日死亡病例的总数、性别、年龄以及病因等数据运用SPSS18.0软件进行统计分析。结果病死率呈逐年下降趋势(χ~2=73.846,... 目的了解某综合医院死亡病例的疾病构成、分布规律和变化趋势。方法按照ICD-10疾病分类,对2014年1月1日-2018年12月31日死亡病例的总数、性别、年龄以及病因等数据运用SPSS18.0软件进行统计分析。结果病死率呈逐年下降趋势(χ~2=73.846,P<0.001),5年平均病死率为1.02%。男女病死率性别比为1.80:1,差异有统计学意义(χ~2=223.024,P<0.001),男性高于女性。年龄与病死率呈正相关,60岁及以上病死率最高(χ~2=1041.733,P<0.001)。死亡患者主要死因首位为恶性肿瘤。恶性肿瘤死亡患者主要死因顺位,首位为支气管和肺恶性肿瘤。结论某综合医院住院死亡患者年龄集中在60岁及以上,根据死亡疾病谱的特点,应加强恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤中毒、呼吸系统疾病的防治工作,降低死亡率,保障人们的生命健康安全。 展开更多
关键词 死亡病例 病死率 死因分析
湖州市农药中毒病例特征分析 认领
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作者 马力 金永堂 《预防医学》 2020年第3期301-303,306共4页
目的分析2013—2018年湖州市农药中毒病例特征,为农药中毒防控提供依据。方法从中国职业病与职业卫生信息监测系统导出2013—2018年湖州市农药中毒病例资料,对中毒病例的性别、年龄、中毒时间、中毒地区、中毒类型和引起中毒的农药种类... 目的分析2013—2018年湖州市农药中毒病例特征,为农药中毒防控提供依据。方法从中国职业病与职业卫生信息监测系统导出2013—2018年湖州市农药中毒病例资料,对中毒病例的性别、年龄、中毒时间、中毒地区、中毒类型和引起中毒的农药种类进行描述性分析。结果共报告农药中毒2901例,死亡93例,病死率为3.21%。其中生产性农药中毒388例,占13.37%;非生产性农药中毒2513例,占86.63%。非生产性农药中毒病死率为3.62%,高于生产性农药中毒的0.52%(P<0.05)。农药中毒病例年龄集中于45~95岁,1722例占59.36%;农药中毒病死率随年龄增加呈上升趋势(P<0.05)。农药中毒病例最多的地区为长兴县、安吉县和南浔区;农药中毒病例集中在第三季度,1025例占35.33%;病死率以第一季度最高,为4.78%。农药种类以杀虫剂和除草剂为主,服用国家禁用农药中毒633例,占总农药中毒例数的21.82%。结论湖州市农药中毒类型以非生产性自服中毒为主,农药中毒病死率随年龄增加呈上升趋势,病例主要分布于长兴县、安吉县和南浔区,农药中毒病例集中于第三季度,农药种类以杀虫剂和除草剂为主。 展开更多
关键词 农药中毒 病死率 流行特征
预后营养指数及淋巴细胞与单核细胞比值预测高血压性脑出血术后的价值 认领
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作者 李建 张旭东 《国际医药卫生导报》 2020年第16期2411-2415,共5页
目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)预测高血压性脑出血术后30 d病死率的价值。方法对2018年1月至2019年12月本院就诊的186例高血压性脑出血患者的基本资... 目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)预测高血压性脑出血术后30 d病死率的价值。方法对2018年1月至2019年12月本院就诊的186例高血压性脑出血患者的基本资料进行回顾性分析,根据是否出现死亡分为观察组(术后30 d死亡患者,39例)与对照组(术后30 d存活患者,147例);比较两组患者临床资料以及PNI、LMR水平。结果两组患者在血肿破入脑室、基底核区发生血肿、脑叶发生血肿等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组丘脑发生血肿率、血肿体积分别为87.2%(34/39)、(54.23±7.68)ml,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术前、术后2 d白蛋白水平分别为(37.98±5.32)g/L、(34.55±5.24)g/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术前、术后2 d、4 d淋巴细胞水平分别为(4.85±3.02)×10^9/L、(3.25±1.69)×10^9/L、(4.26±2.02)×10^9/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者单核细胞水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术前、术后4 d、7 d的PNI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术前、术后7 d的LMR明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PNI术前、术后4 d、7 d,LMR术后7 d对高血压性脑出血患者术后30 d死亡具有一定预测价值,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,术前PNI、LMR预测价值较高;多因素logistic分析结果显示,术前白蛋白水平、淋巴细胞水平、术后2 d淋巴细胞水平、术前PNI及血肿体积为影响高血压性脑出血患者术后30 d病死率的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前PNI、LMR对高血压性脑出血患者术后30 d死亡具有较高预测价值,并且术前PNI为影响高血压性脑出血患者术后30 d预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 预后营养指数 淋巴细胞/单核细胞比值 30 d病死率 预测
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中高危组肺栓塞溶栓治疗的有效性和安全性 认领
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作者 秦志强 《中国临床新医学》 2020年第1期24-27,共4页
对于中高危组急性肺栓塞的治疗,长期以来国内外肺栓塞诊疗指南都推荐单纯抗凝治疗,但临床上一直存在争议。争议的焦点主要是溶栓治疗的有效性和安全性。近年来的大多数随机对照临床试验证实,中高危组急性肺栓塞溶栓治疗确实难以降低患... 对于中高危组急性肺栓塞的治疗,长期以来国内外肺栓塞诊疗指南都推荐单纯抗凝治疗,但临床上一直存在争议。争议的焦点主要是溶栓治疗的有效性和安全性。近年来的大多数随机对照临床试验证实,中高危组急性肺栓塞溶栓治疗确实难以降低患者病死率,但是可以更快降低肺动脉压和改善右心室功能,而且能够降低血流动力学代偿失调的发生率。与单纯抗凝治疗相比,虽然溶栓治疗增加危害性很小的轻微出血(minor bleeding)发生率,但并不增加严重出血(major bleeding)发生率,安全性较好。 展开更多
关键词 肺栓塞 溶栓 抗凝 病死率 并发症
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2013~2019年广州市某三甲医院住院死亡病例分析 认领
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作者 钟慧翔 徐詠恩 罗丽敏 《医学信息》 2020年第10期140-142,共3页
目的了解2013~2019年广州市某三级甲等综合医院住院死亡病例的变化趋势与病种构成。方法选取2013~2019年医院病案统计管理系统中301717份住院患者首页,按照ICD-10类目编码对1884例住院死亡病例根据主要诊断进行疾病分类。结果 2013~201... 目的了解2013~2019年广州市某三级甲等综合医院住院死亡病例的变化趋势与病种构成。方法选取2013~2019年医院病案统计管理系统中301717份住院患者首页,按照ICD-10类目编码对1884例住院死亡病例根据主要诊断进行疾病分类。结果 2013~2019年该院出院患者人次持续增加,死亡患者波动性上升,年病死率以5.59%的速度呈下降趋势,女性患者年病死率下降速度较快;男女死亡病例比为2.04∶1。男性患者病死率为0.97%,女性为0.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。住院患者病死率随年龄增加而增长,60岁以后患者病死率迅速上升,除0~9岁年龄组之外,男性患者各个年龄组病死率均高于女性;住院患者死因较集中,前3位病种为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病,占总死亡人数的70.67%,恶性肿瘤住院病死率最高,达5.11%。结论 2013~2019年广州市某三级甲等综合医院死亡患者以男性为主,60岁后病死率快速上升,因此应注重中老年男性疾病监测,加强卫生宣教,开展疾病筛查,合理增加收治肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病患者的科室资源配置。 展开更多
关键词 死亡病例 病死率 疾病谱
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连续性肾脏替代治疗对老年脓毒症患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1、T淋巴细胞亚群水平及预后的影响 认领
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作者 鲁杰 马国祥 +1 位作者 熊纭辉 丁茜萍 《临床内科杂志》 CAS 2020年第4期287-290,共4页
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年脓毒症患者血清可溶性髓系细胞触发受体(sTREM)-1、T淋巴细胞亚群水平及预后的影响。方法纳入2016年2月~2018年3月于我院就诊的老年脓毒症患者90例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年脓毒症患者血清可溶性髓系细胞触发受体(sTREM)-1、T淋巴细胞亚群水平及预后的影响。方法纳入2016年2月~2018年3月于我院就诊的老年脓毒症患者90例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各45例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合CRRT治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前后炎症因子、免疫球蛋白(Ig)、T淋巴细胞亚群、血清sTREM-1水平变化及预后情况。结果治疗后观察组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)水平、CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞、CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血清sTREM-1水平均低于同期对照组,IgA、IgG、IgM水平、氧合指数均高于同期对照组(P<0.05)。但两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRRT能明显降低老年脓毒症患者血清sTREM-1水平,改善其T淋巴细胞亚群表达,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 老年脓毒症 连续性肾脏替代治疗 炎症因子 可溶性髓系细胞触发受体-1 T淋巴细胞亚群 病死率
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极化液对急性心肌梗死患者短期病死率影响的系统评价 认领
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作者 刘圣莲 马度芳 《实用医技杂志》 2020年第5期558-561,共4页
目的系统评价极化液(GIK)对于急性心肌梗死(AMI)患者近期病死率及经再灌注治疗患者短期病死率的影响。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、中国期刊全文数据库(VIP)等,纳入极化液治疗AMI的临床随机对照试验(RCT),评价极化液治疗对AM... 目的系统评价极化液(GIK)对于急性心肌梗死(AMI)患者近期病死率及经再灌注治疗患者短期病死率的影响。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、中国期刊全文数据库(VIP)等,纳入极化液治疗AMI的临床随机对照试验(RCT),评价极化液治疗对AMI近期病死率的影响。采用Jadad记分法评价纳入文献的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的Revman5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,研究质量均较高,基线可比性较好。Meta分析结果示:极化液组较对照组对AMI患者30 d病死率及心力衰竭发生率的改善差异无统计学意义,分别为[相对危险度(RR)=1.03,95%CI(0.95,1.11),P=0.47]和[RR=0.88,95%CI(0.71,1.10),P=0.28],对经再灌注治疗的患者2组差异亦无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.92,1.14),P=0.66]。在心功能≥Ⅱ级(Killip分级)心力衰竭患者中,早期应用极化液可增加死亡危险[RR=1.44,95%CI(1.27,1.63),P<0.01]。结论极化液不能降低AMI患者近期病死率和心力衰竭发生率。对于心功能≥Ⅱ级的患者早期应慎用极化液。今后应探索极化液的剂量以及开始使用的恰当时间以优化极化液在AMI中的应用。 展开更多
关键词 心肌梗死 极化液 病死率 META分析
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广东省江门地区非婚异性性传播艾滋病患者死亡情况的队列研究 认领
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作者 李一鹏 黎丹丹 +1 位作者 郑德桂 陈锦贤 《中国热带医学》 CAS 2020年第7期670-672,681,共4页
目的了解江门地区非婚非商和商业异性性传播艾滋病患者病死率危险性的关系。方法使用χ^2检验和单因素、多因素Cox分析不同性伴侣数的非婚非商和商业异性性传播艾滋病患者的死亡相对危险性。结果非婚非商异性传播(P<0.05)和商业异性... 目的了解江门地区非婚非商和商业异性性传播艾滋病患者病死率危险性的关系。方法使用χ^2检验和单因素、多因素Cox分析不同性伴侣数的非婚非商和商业异性性传播艾滋病患者的死亡相对危险性。结果非婚非商异性传播(P<0.05)和商业异性传播(P<0.05)在性伴侣数不同时病死率差异有统计学意义,单因素分析显示非婚非商的2级(RR=2.63,95%CI=2.52~2.71)、3级(RR=1.61,95%CI=1.42~1.73)和商业的2级(RR=2.11,95%CI=1.71~2.33)、4级(RR=1.52,95%CI=1.43-1.76)与其各自对应的1级相比死亡危险度更高,经调整性别、确诊年龄、样本来源、基线CD4水平、抗病毒治疗后不同性伴侣数级别与非婚非商业异性传播患者病死率相对危险度呈正相关(RR=1.12,P<0.05)。结论本研究表明性伴侣数越多非婚非商业异性性传播艾滋病病死率越高。 展开更多
关键词 艾滋病 异性传播 病死率 COX回归
医院获得性革兰阳性球菌血流感染的耐药性及预后影响因素分析 认领
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作者 汪仕栋 冯丹丹 +3 位作者 蒋昭清 干铁儿 张颖 吴建浓 《浙江临床医学》 2020年第3期319-321,共3页
目的分析医院获得性革兰阳性球菌血流感染的耐药性及预后影响因素.方法收集2010年1月至2016年12月确诊为医院获得性革兰阳性球菌血流感染病例的临床资料,分析其菌株耐药情况,采用多因素Logistic回归分析影响患者28d死亡的独立危险因素.... 目的分析医院获得性革兰阳性球菌血流感染的耐药性及预后影响因素.方法收集2010年1月至2016年12月确诊为医院获得性革兰阳性球菌血流感染病例的临床资料,分析其菌株耐药情况,采用多因素Logistic回归分析影响患者28d死亡的独立危险因素.结果医院获得性革兰阳性球菌血流感染患者共301例,导管相关性血流感染(CRBSI)发生率为21.26%,28d死亡率23.26%;其中凝固酶阴性葡萄球菌占40.53%(122/301),金黄色葡萄球菌感染占27.91%(84/301),肠球菌占31.56%(95/301).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性菌(MRCNS)检出率分别是44.05%(37例)、73.77%(90例),耐万古霉素肠球菌株17.89%(17例),耐利奈唑胺肠球菌7.37%(7例).多因素Logistic回归分析:未早期拔除深静脉导管(OR=2.195,95%CI:1.152~4.184,P=0.017)、深静脉导管留置(OR=2.686,95%CI:1.240~5.822,P=0.012)、未早期合理使用抗菌药物(OR=1.988,95%CI:1.101~3.590,P=0.023)、肠球菌感染(OR=2.554,95%CI:1.433~4.549,P=0.001)是影响医院获得性革兰阳性菌球菌感染患者28d预后的独立危险因素.结论早期拔除深静脉导管、合理使用抗菌药物、减少肠球菌感染可降低医院获得性革兰阳性球菌血流感染病死率. 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 血流感染 病死率 耐药性 预后影响因素
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