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术前CA19-9联合血小板和淋巴细胞比值预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤癌变风险的价值分析
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作者 李剑昂 韩序 +7 位作者 方圆 张磊 楼文晖 许雪峰 吴文川 匡天涛 王单松 戎叶飞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期170-175,共6页
目的探讨术前预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变的相关因素。方法采用回顾性病例队列研究。选择2005年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院胰腺外科进行手术治疗,并经术后病理学检查证实为胰腺IPMN的79例患者资料。男性46例... 目的探讨术前预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变的相关因素。方法采用回顾性病例队列研究。选择2005年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院胰腺外科进行手术治疗,并经术后病理学检查证实为胰腺IPMN的79例患者资料。男性46例,女性33例;年龄为(62.9±8.9)岁(范围:37~82岁)。肿瘤部位:胰头部56例,胰体尾部22例,全胰1例。手术方式:胰十二指肠切除术51例,胰体尾切除术22例,节段胰腺切除术4例,全胰腺切除术2例。根据肿瘤的组织病理学特征,将IPMN分为非浸润性病变和浸润癌,其中浸润癌32例,非浸润性病变47例。分别采用t检验和χ^2检验对非浸润性IPMN和浸润癌IPMN的各项术前指标进行单因素分析,并对单因素分析结果中有统计学意义的指标进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小(P=0.022)、癌胚抗原(P=0.012)、CA19-9(P=0.011)、淋巴细胞数目(P=0.034)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(P=0.010)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)(P=0.004)是具有统计学意义的预测因素。多因素分析结果显示,CA19-9(P=0.012)和PLR(P=0.025)是预测IPMN发生癌变的独立因素。CA19-9和PLR的联合预测因素的曲线下面积(0.864)大于CA19-9(0.806)和PLR(0.685),同时联合预测因素的各真实性评价指标均优于两者单独应用。结论CA19-9和PLR是能够预测IPMN癌变风险的独立因素,而CA19-9和PLR联合应用较两者单独应用效能好。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 导管内 非浸润性 浸润 糖抗原19-9 血小板与淋巴细胞比值
18F-FDG PET-CT影像组学鉴别中低分化肝细胞癌和肝内胆管细胞癌 预览
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作者 周子东 查悦明 +3 位作者 黄文山 杨敏 张桂雄 许杰华 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第2期154-158,共5页
目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT影像组学方法鉴别中低分化肝细胞癌(HCC)和肝内胆管细胞癌(ICC)的可行性。方法本前瞻性研究对象为2015年6月至2018年4月在中山大学附属第三医院行18F-FDGPET-CT检查的36例原发性肝癌患者。患者... 目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT影像组学方法鉴别中低分化肝细胞癌(HCC)和肝内胆管细胞癌(ICC)的可行性。方法本前瞻性研究对象为2015年6月至2018年4月在中山大学附属第三医院行18F-FDGPET-CT检查的36例原发性肝癌患者。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男31例,女5例;年龄21~74岁,中位年龄52岁。中低分化HCC26例,ICC10例。利用3DSlicer软件在18F-FDGPET-CT图像上勾画病灶感兴趣区体积,提取每个病灶的影像组学特征。105个影像组学特征经LASSO回归模型进行筛选和优化,构建影像组学标签诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验该模型在鉴别中低分化HCC和ICC中的诊断效能。结果每个病灶均得到105个PET-CT影像组学特征,筛选和优化后得到2个PET-CT影像组学特征Sphericity和ZoneVariance,纳入Logistic回归模型,得到影像组学标签诊断模型为logit(P)=-8.984+10.506×Sphericity+61.341×ZoneVariance。该模型的ROC曲线下面积为0.923,95%CI:0.84~1.00,敏感度为1.00,特异度为0.73。结论18F-FDGPET-CT影像组学能较好地鉴别中低分化HCC和ICC,具有较高的敏感度和特异度,诊断价值高。 展开更多
关键词 肝细胞 胆管上皮 正电子发射断层显像术 影像组学
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肝细胞癌合并门静脉癌栓外科多学科综合治疗 预览
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作者 陈振华 赵龙 +1 位作者 张修平 程树群 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第1期6-10,共5页
肝细胞癌(肝癌)高居我国所有恶性肿瘤发病率的第4位,病死率居第2位[1]。肝癌发展过程中易于侵犯门静脉形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),其发生率高达44.0%~62.2%,患者平均中位生存时间仅为2.7个月[2]。PVTT可引起门静... 肝细胞癌(肝癌)高居我国所有恶性肿瘤发病率的第4位,病死率居第2位[1]。肝癌发展过程中易于侵犯门静脉形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),其发生率高达44.0%~62.2%,患者平均中位生存时间仅为2.7个月[2]。PVTT可引起门静脉高压症、顽固性腹腔积液、黄疸等严重的并发症,是造成肝癌患者短期死亡的重要原因,也是目前肝癌治疗的难点和瓶颈。对于PVTT的治疗方式选择,东西方存在较大的争议。西方主张口服索拉非尼为唯一治疗方式[3-4],而亚太地区的指南推荐以手术为主的综合治疗[5]。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉 肿瘤细胞 循环 治疗应用
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WT1基因在NSCLC中的表达及其临床意义
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作者 曹强 杨扬 +2 位作者 许瑞彬 刘延风 任清泉 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第1期23-26,共4页
目的探讨Wilms tumor gene 1(WT1)基因在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其临床意义。方法通过实时荧光定量PCR技术检测100例NSCLC组织石蜡标本及对照标本(40例癌旁组织和40例良性病变组织)中WT1基因的表达量... 目的探讨Wilms tumor gene 1(WT1)基因在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其临床意义。方法通过实时荧光定量PCR技术检测100例NSCLC组织石蜡标本及对照标本(40例癌旁组织和40例良性病变组织)中WT1基因的表达量,以对照组WT1相对表达量均值为比较标准,将癌组织WT1表达量分为高表达和低表达;分析WT1表达量与NSCLC患者临床特征、生存期之间的关系。结果与对照组组织比较,WT1基因在NSCLC组织中高表达[(4. 295±1. 477) vs (1. 001±0. 002),P <0. 01]。WT1基因表达在NSCLC患者病理类型[(4. 132±0. 576) vs (6. 118±0. 525)]、分化程度[(3. 973±0. 329) vs (5. 683±0. 383)]、TNM分期[(4. 829±0. 137) vs (5. 685±0. 473)]和淋巴结转移[(3. 165±0. 499) vs (5. 186±0. 618)]方面比较,差异均具有统计学意义(均P <0. 01)。WT1高表达患者(WT1表达≥1. 001)生存期缩短(43个月vs 59个月,P=0. 002)。结论WT1基因在NSCLC组织中高表达,且高表达能够促进NSCLC分化和转移,缩短患者生存期。 展开更多
关键词 非小细胞肺/病理学 非小细胞肺/遗传学 WT1蛋白质类/代谢 WT1蛋白质类/遗传学 基因表达 逆转录聚合酶链反应/方法 预后
原发性甲状腺鳞癌患者生存率影响因素的研究进展 预览
5
作者 林史昂 张月飞 +1 位作者 罗国庆 何若云 《中国当代医药》 2019年第7期17-20,共4页
原发性甲状腺鳞状细胞癌是一种罕见的疾病,目前并没有相应统一的标准治疗方案。原发性甲状腺鳞状细胞癌患者的生存率不尽相同,并且不尽如人意。影响原发性甲状腺鳞状细胞癌患者生存率的因素成为近年来越来越多的学者关注的热点。本文总... 原发性甲状腺鳞状细胞癌是一种罕见的疾病,目前并没有相应统一的标准治疗方案。原发性甲状腺鳞状细胞癌患者的生存率不尽相同,并且不尽如人意。影响原发性甲状腺鳞状细胞癌患者生存率的因素成为近年来越来越多的学者关注的热点。本文总结近年来该领域重要文献的研究结果,探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌患者生存率的影响因素。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 鳞状细胞 原发性
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泪囊原发性恶性肿瘤22例临床病理学分析
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作者 蒋永强 王彬 +1 位作者 李晓华 卜战云 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第2期81-84,共4页
目的分析泪囊原发性恶性肿瘤的临床病理学特点。方法对2014年1月至2017年12月22例(22只眼)泪囊恶性肿瘤的临床及病理资料进行回顾性分析。结果手术摘除肿瘤后,行病理学检查其性质。恶性上皮源性肿瘤12例(54. 5%):其中鳞状细胞癌5例(41.... 目的分析泪囊原发性恶性肿瘤的临床病理学特点。方法对2014年1月至2017年12月22例(22只眼)泪囊恶性肿瘤的临床及病理资料进行回顾性分析。结果手术摘除肿瘤后,行病理学检查其性质。恶性上皮源性肿瘤12例(54. 5%):其中鳞状细胞癌5例(41.7%)、内翻性乳头状瘤恶变2例(16.7%)、未分化癌2例(16.7%)、基底细胞癌1例(8.33%)及腺癌1例(8.33%)及腺样囊性癌1例(8.33%)。恶性非上皮源性肿瘤10例(45.5%):其中黏膜相关性B细胞淋巴瘤5例(50.00%)、恶性黑色素瘤3例(30.00%)、泪囊血管平滑肌肉瘤1例(10.00%)和隆突性纤维肉瘤1例(10.00%)。结论泪囊恶性肿瘤多为鳞状细胞癌、黏膜相关性B细胞淋巴瘤和恶性黑色素瘤。 展开更多
关键词 泪器疾病 鳞状细胞 基底细胞 黏膜相关淋巴样组织
不同方案治疗不可手术的局部晚期NSCLC的疗效比较
7
作者 田丹 《医学临床研究》 CAS 2019年第2期408-410,共3页
【目的】探讨不同方案治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。【方法】本院收治泊60例局部晚期NSCLC患者,随机分为两组.每组各30例。对照组给予DP方案联合立体定位放射(SBRT)行同期放化疗治疗.观察组则给予DP方案联合... 【目的】探讨不同方案治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。【方法】本院收治泊60例局部晚期NSCLC患者,随机分为两组.每组各30例。对照组给予DP方案联合立体定位放射(SBRT)行同期放化疗治疗.观察组则给予DP方案联合放射性125I粒子植入行同期放化疗治疗。比较两组疗效及毒副反应情况。【结果】观察组治疗有效率、疾病控制率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组放射性食管炎及放射性肺炎等毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组毒副反应经对症处理之后均顺利完成后续治疗。两组6个月生存率比较差异无显著性(P>0.05).观察组1年及2年生存率均明显高于对照组(P<0.05)。【结论】DP方案联合放射性⑵I粒子植入治疗不可手术的局部晚期NSCLC的近期疗效确切,具有微创、痛苦小的特点,毒副反应均可耐受,且2年生存率较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺/药物疗法 非小细胞肺/放射疗法
术前白球比对非小细胞肺癌患者临床分期和预后的临床意义
8
作者 李少军 张欢欢 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第1期18-21,共4页
目的探讨术前白球比对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤分期和预后的影响。方法选取2010年1月至2017年12月间解放军总医院附属第一医院收治的432例NSCLC患者进行回顾性分析,均行手术治疗,且有完整的术前血生化检查和临床随访数据。分析白球... 目的探讨术前白球比对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤分期和预后的影响。方法选取2010年1月至2017年12月间解放军总医院附属第一医院收治的432例NSCLC患者进行回顾性分析,均行手术治疗,且有完整的术前血生化检查和临床随访数据。分析白球比与患者一般临床资料、肿瘤TNM分期及预后的相关性。对期间200例维持性透析的肾性骨病患者进行研究,血液透析联合血液灌流的患者为观察组,单纯血液透析的患者为对照组,每组100例。比较两组患者治疗后血清炎症反应蛋白、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺激素水平变化及治疗效果。结果白球比与患者的年龄和性别之间有相关性(P <0. 05),与患者有无吸烟史、病理类型及肿瘤位置没有相关性(P> 0. 05)。患者白球比在TNM分期中,随T期的增加有下降趋势,但结果仅提示T1期和T3-4期差异有统计学意义(P <0. 05)。患者白球比在有淋巴结转移的患者中明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。高白球比患者无症状生存时间较长,风险比为0. 58,95%可信区间为0. 37-0. 90。总生存时间与无症状生存时间结果一致,高白球比患者预后高于低白球比患者,风险比为0. 54,95%可信区间为0. 34-0. 89。结论术前白球比是NSCLC患者的重要预后因素,计算简便、易行且价格低,不受血液容量变化影响,可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 非小细胞肺 白球比 炎症 预后指标
完全电视胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较
9
作者 解少强 吴远林 王永富 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第1期26-29,共4页
目的探讨完全电视胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效差异。方法选取2016年1月至2017年12月间四川省宜宾市第二人民医院院收治的148例非小细胞肺癌患者,按照手术方式不同分为完全电视胸腔镜(VATS)组和胸腔镜... 目的探讨完全电视胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效差异。方法选取2016年1月至2017年12月间四川省宜宾市第二人民医院院收治的148例非小细胞肺癌患者,按照手术方式不同分为完全电视胸腔镜(VATS)组和胸腔镜辅助小切口(VAMT)组,每组74例。VATS组采用完全电视胸腔镜手术,VAMT组采用胸腔镜辅助小切口开胸手术,比较两组患者的手术指标、肺功能指标、生存质量和并发症发生情况。结果 VATS组患者术中出血量、切口长度、手术时间、术后总引流量、下床活动时间和止痛药物使用时间均低于VAMT组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者FEV1、FEV和MVV指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者FEV1、FEV和MVV指标均较治疗前下降,且VATS组患者指标均高于VAMT组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者生存质量各项评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者身体状况、情感状况和功能状况评分均升高,且VATS组三项评分均高于VAMT组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。VATS组患者术后肺部感染、肺栓塞、心律失常和并发症发生总人数均低于VAMT组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论完全电视胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌,患者术后并发症少,恢复快,生存质量高,值得临床上推广。 展开更多
关键词 完全电视胸腔镜手术 胸腔镜辅助小切口手术 非小细胞肺
5-氨基酮戊酸介导的光动力治疗对口腔鳞状细胞癌体内外作用的研究
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作者 朱梦琪 史澍睿 +4 位作者 万国运 王银松 王悦 张连云 赵艳红 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期176-182,共7页
目的观察5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)介导的光动力治疗对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的体内外作用并探讨其机制,为临床OSCC治疗提供参考。方法将SCC25细胞分为对照组(5-ALA质量浓度为0 mg/L)和... 目的观察5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)介导的光动力治疗对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的体内外作用并探讨其机制,为临床OSCC治疗提供参考。方法将SCC25细胞分为对照组(5-ALA质量浓度为0 mg/L)和实验组(5-ALA浓度分别为10、25、50、100与150 mg/L),各组依次孵育2、4、8、12、24 h后收取细胞,用流式细胞术检测OSCC细胞SCC25与5-ALA共孵育后原卟啉Ⅸ(protoporphyrin Ⅸ,PpⅨ)在胞内的生成水平。将SCC25细胞分为对照组(0 mg/L 5-ALA)、单独激光照射组、单独5-ALA组(100 mg/L)和5-ALA结合激光照射组(5-ALA质量浓度分别为5、10、25、50与100 mg/L),分别用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyltetrazolium,MTT)法(每组依次孵育4、8、12 h)、DCFH-DA荧光探针法(每组孵育12 h)和膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(annexin V-fluorescein isothiocyanate/propidiumiodide,Annexin V-FITC/PI)双染色法(每组孵育12 h)检测5-ALA结合激光照射(波长635 nm,功率87 mW/cm2,能量密度10.4 J/cm^2)对SCC25细胞生长的抑制作用、胞内活性氧生成水平及细胞凋亡的诱导效应。构建SCC25细胞移植瘤裸鼠模型,将裸鼠分为对照组(只注射生理盐水)、5-ALA给药组(50 mg/kg)及5-ALA结合激光照射组(给药剂量分别为10、25和50 mg/kg),考察肿瘤局部注射5-ALA后行肿瘤局部激光照射(波长635 nm,照射功率158 mW/cm^2,能量密度94.8 J/cm^2)对体内肿瘤生长的抑制作用。结果SCC25细胞内PpⅨ生成水平与5-ALA浓度(0~150 mg/L)及培养时间(0~24 h)呈正相关;当5-ALA质量浓度增至100 mg/L后,胞内PpⅨ生成水平趋于相对恒定。在SCC25细胞中,与5、10、25、50、100 mg/L的5-ALA孵育12 h结合激光照射后细胞存活率及晚期凋亡率[分别为(82.3±5.2)%、(3.13±0.38)%;(74.6±9.3)%、(5.38±0.55)%;(38.3±9.7)%、(17.97±2.72)%;(9.2±3.8)%、(24.47±3.37)%;(7.2±0.8)%、(43.01±5.96)%]与对照组[(96.3±6.0)%、(0.35±0.13)%]相比,均表现出显著的细� 展开更多
关键词 光化学疗法 鳞状细胞 5-氨基酮戊酸 细胞凋亡
乙型病毒性肝炎、原发性肝细胞癌患者血清代谢组学研究 预览
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作者 杨文涛 谢宝刚 +2 位作者 徐颜美 刘亚兰 邹书兵 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期29-33,共5页
目的研究乙型病毒性肝炎、原发性肝细胞癌(HCC)患者及健康体检者代谢物变化。方法收集49例HCC、29例乙型肝炎DNA阴性、26例乙型肝炎DNA阳性患者血清作为病例组,收集46例健康体检者血清作为对照组,采用AvanceⅡ-600MHz核磁共振仪检测血... 目的研究乙型病毒性肝炎、原发性肝细胞癌(HCC)患者及健康体检者代谢物变化。方法收集49例HCC、29例乙型肝炎DNA阴性、26例乙型肝炎DNA阳性患者血清作为病例组,收集46例健康体检者血清作为对照组,采用AvanceⅡ-600MHz核磁共振仪检测血清中小分子代谢产物,通过聚类分析筛选出各组的特征代谢物。结果与对照组比较,乙型肝炎DNA阴性组患者血清中有12种代谢物质差异有统计学意义(P<0.05),乙型肝炎DNA阳性组患者血清中有15种代谢物质差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组患者血清中有21中代谢物质差异有统计学意义(P<0.05),其中苯乙尿酸水平上升,其他代谢物下降。与DNA阳性组比较,乙型肝炎DNA阴性组患者血清中有14种代谢物质差异有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振氢谱可有效筛查出2型肝炎、HCC患者之间有显著差异的血清代谢物,在无创诊断HCC方面具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 磁共振波谱学 磁共振成像 肝细胞 肝炎 乙型 代谢组学
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他汀类药物对2型糖尿病患者发生肝细胞癌风险的影响 预览
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作者 施凤 雷宇鹏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期161-163,共3页
肝细胞癌(HCC)为全球性疾病,其发病率在全球范围内各不相同,在北美(4.9/100 000)和欧洲(5.8/100 000)最低,在东亚地区(35.5/100 000)最高,主要是因为东亚地区感染慢性乙型肝炎患者较多[1]。其致病因素包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎、肝硬... 肝细胞癌(HCC)为全球性疾病,其发病率在全球范围内各不相同,在北美(4.9/100 000)和欧洲(5.8/100 000)最低,在东亚地区(35.5/100 000)最高,主要是因为东亚地区感染慢性乙型肝炎患者较多[1]。其致病因素包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎、肝硬化、重度饮酒、遗传性血色素沉着症、黄曲霉毒素暴露、种族/基因组成、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝等[2-3]。其中有研究[4]发现,2型糖尿病会增加HCC的发病率,且Wang等[5]前瞻性研究表明与非糖尿病人群相比,糖尿病患者中包含HCC在内的各部位恶性肿瘤的发生风险均可增加27%。 展开更多
关键词 化学 药物 糖尿病 2型 肝细胞 病例对照研究
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BCLC-B期和C期肝细胞癌患者预后影响因素分析及手术价值探讨 预览
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作者 杨磊 张志伟 陈孝平 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第2期108-112,共5页
目的探讨BCLC-B期和C期肝细胞癌(肝癌)患者预后影响因素及手术治疗价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的110例BCLC-B期和C期肝癌患者临床资料。其中男98例,女12例;年龄19~74岁,中位年... 目的探讨BCLC-B期和C期肝细胞癌(肝癌)患者预后影响因素及手术治疗价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的110例BCLC-B期和C期肝癌患者临床资料。其中男98例,女12例;年龄19~74岁,中位年龄51岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果BCLC-B期患者52例,24例行手术治疗,28例行非手术治疗,其中TACE27例,微波消融1例。BCLC-C期患者58例,32例行手术治疗,26例行非手术治疗,其中TACE23例,口服索拉非尼3例。Cox分析结果显示,年龄、终末期肝病模型(MELD)评分、肝硬化是BCLC-B期肝癌患者总体生存的独立影响因素(HR=0.311,5.083,0.355;P<0.05)。ALP、门静脉肉眼癌栓、治疗方式是BCLC-C期肝癌患者总体生存的独立影响因素(HR=2.027,2.908,0.321;P<0.05)。BCLC-C期手术患者中位生存时间12个月,非手术患者5个月,手术患者具有明显生存优势(χ^2=23.59,P<0.05)。门静脉主干癌栓和分支癌栓患者的术后中位生存时间分别为4、11个月,门静脉主干癌栓患者生存情况较差(χ^2=14.70,P<0.05)。结论BCLC-C期肝癌手术疗效优于非手术治疗,且门静脉分支癌栓患者手术疗效优于门静脉主干癌栓患者。对于BCLC-B期肝癌患者,年龄、MELD评分、肝硬化是生存预后独立影响因素,而与治疗方式无关。 展开更多
关键词 肝细胞 BCLC 分期 预后 外科手术
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肿瘤标志物变化水平对于TACE治疗肝细胞癌的价值 预览
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作者 苏国庆 王凯冰 +2 位作者 金书强 李映辰 白彬 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第1期57-60,共4页
肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。目前TACE是HCC的首选姑息性治疗方法。近年在蛋白质组、mRNA组中发现了一系列HCC代谢产物。本文对HCC常见及目前热点研究的肿瘤标志物对于TACE治疗的价值进行综述。
关键词 肝细胞 肝动脉 栓塞 治疗性 肿瘤标志物
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CK2抑制剂CX4945对肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药性的逆转作用
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作者 金承基 宋萍 +2 位作者 郑金旭 孙金玲 徐莉莉 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期10-18,40共10页
目的 :探讨蛋白激酶CK2(casein kinase 2,曾称酪蛋白激酶Ⅱ)抑制剂CX4945对顺铂(cisplatin,DDP)耐药性肺癌A549/DDP细胞生长活性的影响及其可能的作用机制。方法 :CCK-8法检测肺癌A549细胞及其耐药性A549/DDP细胞的DDP半数抑制浓度(half... 目的 :探讨蛋白激酶CK2(casein kinase 2,曾称酪蛋白激酶Ⅱ)抑制剂CX4945对顺铂(cisplatin,DDP)耐药性肺癌A549/DDP细胞生长活性的影响及其可能的作用机制。方法 :CCK-8法检测肺癌A549细胞及其耐药性A549/DDP细胞的DDP半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50),以及抑制剂CX4945对A549/DDP细胞耐药性的影响。蛋白质印迹法检测A549及A549/DDP细胞在DDP干预前后Wnt信号通路相关蛋白(CK2α、β-catenin和cyclin D1)、耐药相关蛋白[多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance-associated protein 1,MRP1)和肺耐药相关蛋白(lung resistance-related protein,LRP)]和凋亡相关蛋白[剪切型半胱天冬酶-3(cleaved caspase-3,c-caspase-3)]的表达变化。将A549/DDP细胞分为未处理对照组、CX4945组、DDP组及CX4945+DDP组,各组药物处理后,采用蛋白质印迹法和FCM法分别检测Wnt信号通路、耐药及凋亡相关蛋白的表达以及细胞凋亡情况。结果:DDP对A549/DDP细胞的IC50值是A549细胞的4.59倍,并在CX4945预处理后A549/DDP细胞耐药性明显降低(P <0.001)。与A549细胞相比,A549/DDP细胞中CK2α、β-catenin、cyclin D1、MRP1和LRP蛋白的表达水平明显较高,并在DDP处理后进一步升高(P值均<0.001);然而A549细胞中,DDP处理后CK2α、β-catenin和cyclin D1蛋白表达水平明显降低(P值均<0.01),而MRP1和LRP蛋白表达则无明显变化(P值均>0.05)。与未处理对照组和DDP组相比,CX4945组和CX4945+DDP组的A549/DDP细胞中β-catenin、cyclin D1、MRP1和LRP蛋白表达水平均明显降低(P值均<0.01)。此外,CX4945+DDP组的A549/DDP细胞凋亡率和c-caspase-3表达水平均较未处理对照组和DDP组明显升高(P值均<0.001)。结论 :CK2抑制剂CX4945可通过抑制Wnt通路,降低耐药相关蛋白的表达,从而逆转肺癌A549/DDP细胞的顺铂耐药性。 展开更多
关键词 非小细胞肺 抗药性 肿瘤 WNT信号通路 顺铂 酪蛋白激酶Ⅱ CX4945
肝Ⅷ段大肝癌手术切除安全性及疗效分析 预览
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作者 沈伟峰 蔡文昌 +4 位作者 耿利 隋承军 戴炳华 陆炯炯 杨甲梅 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第2期122-126,共5页
目的探讨肝Ⅷ段大肝癌手术切除治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月在东方肝胆外科医院行肝Ⅷ段大肝癌切除的17例患者临床资料。其中男15例,女2例;年龄30~62岁,中位年龄49岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理... 目的探讨肝Ⅷ段大肝癌手术切除治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月在东方肝胆外科医院行肝Ⅷ段大肝癌切除的17例患者临床资料。其中男15例,女2例;年龄30~62岁,中位年龄49岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术中采用低中心静脉压,合理应用各种血流阻断法,控制肝静脉和下腔静脉大出血,以完整切除肿瘤为原则。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果17例患者均顺利完成手术,手术时间中位数133(80~190)min,术中出血量150(50~800)ml。输血3例,分别输血600、800、600ml。无围手术期死亡。术后9例出现并发症,其中胸腔积液7例,肺不张1例,腹腔积液+胸腔积液1例,无术中大出血、空气栓塞等严重并发症发生。16例术后行辅助性TACE治疗。患者无瘤生存时间12(1~116)个月,总体生存时间30(12~116)个月;1、3、5年无瘤生存率分别为58.8%、40.3%、30.3%,1、3、5年总体生存率分别为100.0%、48.1%、41.3%。结论肝切除仍是肝Ⅷ段大肝癌首选治疗方案,手术以完整切除肿瘤为主要目标,可获得良好疗效。术中采用多种措施控制出血,保护主要管道结构,避免损伤肝静脉和下腔静脉,预防空气栓塞,妥善处理好肝脏创面,可保证手术安全。 展开更多
关键词 肝细胞 肝切除术 手术后并发症 预后
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原发性肝癌患者手术切除术后早期复发影响因素分析
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作者 乐琪 朱同恩 +2 位作者 莫志远 潘洁 冯留顺 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期18-23,共6页
目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者手术切除后早期复发的影响因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年1月-2016年1月期间450例经手术切除的HCC患者的临床与随访资料,通过统计学方法分析HCC术后早期复发的影响因素。结果:450例患者... 目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者手术切除后早期复发的影响因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年1月-2016年1月期间450例经手术切除的HCC患者的临床与随访资料,通过统计学方法分析HCC术后早期复发的影响因素。结果:450例患者中,2年内复发182例(40.4%)。单因素分析结果显示,HCC术后复发与门脉癌栓、术前血清AFP水平、肿瘤数目、最大直径、肿瘤分化程度有关(均P<0.05);Cox比例风险回归分析显示,肿瘤数目(RR=2.148,95%CI=1.175~3.924,P=0.013),肿瘤最大直径(RR=1.591,95%CI=1.006~2.518,P=0.047),门脉有无癌栓(RR=1.835,95%CI=1.242~2.709,P=0.001),血清AFP水平(RR=1.722,95%CI=1.141~2.601,P=0.010),肿瘤分化程度(RR=1.463,95%CI=1.071~1.998,P=0.017)均是HCC术后复发的独立因素。通过以上因素建立函数模型对预测HCC术后早期复发的风险程度有一定价值(似然比检验:χ^2=45.727,P<0.001)。结论:HCC患者手术切除术后早期复发的影响因素较多,其中门脉癌栓、肿瘤数目、最大直径、肿瘤分化程度、血清AFP水平可能是造成复发的独立危险因素,术前综合评估这些因素对预防术后复发有一定的指导意义。 展开更多
关键词 肝细胞 肝切除术 复发 危险因素
经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后比较
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作者 张汉洋 庄志彬 +2 位作者 林春冬 苏宗毅 汪涛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期24-30,共7页
目的:比较经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月-2014年12月间收治的140例原发性小肝癌患者资料,其中80例行射频消融术(消融组),60例行腹腔镜肝切除术(腔镜组)。比较两组患者术后血... 目的:比较经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月-2014年12月间收治的140例原发性小肝癌患者资料,其中80例行射频消融术(消融组),60例行腹腔镜肝切除术(腔镜组)。比较两组患者术后血清肝功能指标与肿瘤标志物水平的变化、并发症发生率、根治率、复发率及生存率。结果:术前两组的基线资料、肝功能指标及肿瘤标志物水平均无统计学差异(均P>0.05)。术后消融组肝功能指标先升后降,腔镜组则呈持续降低,消融组术后短期内丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均明显高于腔镜组(均P<0.05);两组术后肿瘤标志物水平均逐渐降低,两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。消融组术后并发症发生率明显低于腔镜组(3.75%vs. 20.00%,P=0.002)。两组根治率、复发率以及1、2、3年总生存率和无瘤生存率均无统计学差异(均P>0.05)。结论:两种手术方式对原发性小肝癌的疗效及预后无统计学差异,射频消融术后并发症较少,但对短期肝功能存在一定损害。 展开更多
关键词 肝细胞 导管消融术 肝切除术 腹腔镜 疗效比较研究
乙肝相关性肝细胞癌患者血清外泌体miR-1290水平的变化及其诊断价值
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作者 高斌 熊莹晖 +2 位作者 黄泽炳 胡兴旺 范学工 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期31-38,共8页
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)患者血清外泌体miR-1290水平的变化及其诊断价值。方法:收集31例HBV相关HCC患者,20例HBV携带患者,20例乙型肝炎肝硬化患者以及19例健康体检者的血液样本,分离纯化血清外泌体并鉴定,用RT-... 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)患者血清外泌体miR-1290水平的变化及其诊断价值。方法:收集31例HBV相关HCC患者,20例HBV携带患者,20例乙型肝炎肝硬化患者以及19例健康体检者的血液样本,分离纯化血清外泌体并鉴定,用RT-PCR检测外泌体miR-1290水平。利用ROC曲线评价外泌体miR-1290对HBV相关HCC的诊断效能。结果:纯化提取的样品中含有大量外泌体颗粒,并且具备外泌体的典型特性。与健康个体比较,外泌体miR-1290水平在HBV携带患者中未见明显差异(P>0.05)在HBV相关HCC患者中明显升高(P<0.001),且晚期HCC患者高于早期HCC患者(P=0.036),而在乙型肝炎肝硬化患者中明显降低(P=0.006)。外泌体miR-1290的ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI=0.73~0.91),具有较好的特异性(88.1%),且其诊断效能优于AFP(AUC=0.792)。结论:血清外泌体miR-1290在HBV相关HCC患者中升高,对HBV相关HCC具有较好的诊断效能,并有望成为诊断HBV相关HCC的血清学标志物。 展开更多
关键词 肝细胞 外泌体 乙型肝炎病毒 微RNAS
携带人mda-7/IL-24基因溶瘤腺病毒SG600-IL24构建及其选择性杀伤肝癌细胞的机制研究
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作者 肖朝文 郑小林 +2 位作者 蔡常春 郑建伟 申铭 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期39-48,共10页
目的:探讨携带人mda-7/IL-24基因的溶瘤腺病毒SG600-IL24对肝癌细胞选择性杀伤效应的机制。方法:构建携带人mda-7/IL-24基因的溶瘤腺病毒SG600-IL24后,用其分别感染肝癌细胞株HepG2、HCCLM3和正常肝细胞株L02。用RT-PCR和Westernblot分... 目的:探讨携带人mda-7/IL-24基因的溶瘤腺病毒SG600-IL24对肝癌细胞选择性杀伤效应的机制。方法:构建携带人mda-7/IL-24基因的溶瘤腺病毒SG600-IL24后,用其分别感染肝癌细胞株HepG2、HCCLM3和正常肝细胞株L02。用RT-PCR和Westernblot分别检测感染后,各细胞株STAT3以及其信号通路下游相关信号分子基因与蛋白的表达变化,以及磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白的表达变化。结果:成功构建携带人mda-7/IL-24基因的溶瘤腺病毒SG600-IL24载体。SG600-IL24感染后,3种细胞的mda-7/IL-24基因及蛋白表达均明显升高(均P<0.05)。两种肝癌细胞感染后,STAT3的表达水平明显下调,其下游信号分子c-myc、Bcl-xl、Bcl-2、cyclin D2、survivin、MMP-2、MMP-9、XIAP、OPN、VEGF的表达水平明显下调,Bax表达明显上调,均呈一定的时间依赖趋势(均P<0.05);p-STAT3蛋白在感染后上升,并在感染2 h达到峰值,随后下降。感染后,L02细胞中未见STAT3及其下游信号分子表达的变化(均P>0.05)。结论:携带人mda-7/IL-24基因溶瘤腺病毒SG600-IL24选择性杀伤肝癌细胞的机制可能与其选择性抑制肝癌细胞STAT3信号通路,而对正常肝细胞不产生明显影响。 展开更多
关键词 肝细胞 溶瘤腺病毒 STAT3转录因子
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