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内镜黏膜下剥离术与切除术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性及安全性 预览
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作者 吴晨 《现代医药卫生》 2019年第3期367-369,共3页
目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道早癌及癌前病变的有效性及安全性,探讨ESD在消化道早癌及癌前病变中的治疗价值。方法以2014年3月至2016年10月该院收治的225例消化道早癌及癌前病变患者为研究对象,按照... 目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道早癌及癌前病变的有效性及安全性,探讨ESD在消化道早癌及癌前病变中的治疗价值。方法以2014年3月至2016年10月该院收治的225例消化道早癌及癌前病变患者为研究对象,按照不同手术方式分为ESD组(n=115)与EMR组(n=110)。比较2组术后疼痛程度、术后并发症发生率、术后完整切除率,以及随访3、6、12个月的复发率和QLQ-C30生活质量评分。结果ESD组患者术后疼痛程度显著低于EMR组,差异有统计学意义(Z=6.683,P=0.004);ESD组术后并发症总发生率显著低于EMR组,术后完整切除率显著高于EMR组,差异均有统计学意义(χ^2=10.352、7.528,P=0.000、0.005);在术后3、6、12个月,2组复发率比较,差异均无统计学意义(P >0.05),但ESD组的QLQ-C30生活质量评分均显著高于EMR组,差异均有统计学意义(t=6.634、4.128、5.776,P=0.000、0.000、0.000)。结论ESD治疗消化道早癌及癌前病变具有较好的有效性及安全性。 展开更多
关键词 黏膜 消化系统肿瘤 状态 消化道早 病变 内镜黏膜下剥离术 内镜黏膜切除术
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内镜下黏膜剥离术治疗结直肠黏膜内癌及癌前病变的有效性及安全性分析 预览
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作者 都超群 袁文照 +4 位作者 赵明巍 贾伟 糜娇 袁宇迪 胡晓慧 《中国内镜杂志》 2019年第2期73-77,共5页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠黏膜内癌及癌前病变的有效性及安全性。方法回顾性分析该院2016年6月-2018年2月收治的25例结直肠黏膜内癌及癌前病变行ESD治疗的患者资料,评价ESD手术的安全性和疗效。结果25例结直肠黏膜内癌... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠黏膜内癌及癌前病变的有效性及安全性。方法回顾性分析该院2016年6月-2018年2月收治的25例结直肠黏膜内癌及癌前病变行ESD治疗的患者资料,评价ESD手术的安全性和疗效。结果25例结直肠黏膜内癌及癌前病变,病灶大小1.1~6.9cm,平均3.2cm,手术时间35~240min,平均85min,一次性完整切除病灶21例,完整切除率为84.0%(21/25),3例病变部分剥离后高频电圈套器分次切除,1次术中出血转外科手术。所有病例术中均未发生穿孔,2例发生术后迟发性出血,再次内镜止血成功。所有ESD患者术后3个月复查,创面愈合率达100.0%,平均随访半年,局部无残留或复发。结论ESD治疗结直肠黏膜内癌及癌前病变有较好的疗效和安全性,能实现较大病变的完整切除,术后复发率低,并发症相对较少,值得基层医院推广应用。 展开更多
关键词 结直肠黏膜内 黏膜剥离术 病变 疗效
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丙氨瑞林注射剂对子宫内膜癌前病变患者脆性组氨酸三联体基因表达的影响
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作者 魏丽丽 王娟 +7 位作者 谈顺 韩朝辉 余丽金 刘洁玲 黄明晓 王莉 胡春霞 林叶飞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期327-329,共3页
目的观察丙氨瑞林对子宫内膜癌前病变患者脆性组氨酸三联体(FHIT)基因表达的影响。方法 40例子宫内膜癌前病变患者,给予丙氨瑞林150μg,皮下注射,每月1次,4个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗2个疗程后采集患者子宫内... 目的观察丙氨瑞林对子宫内膜癌前病变患者脆性组氨酸三联体(FHIT)基因表达的影响。方法 40例子宫内膜癌前病变患者,给予丙氨瑞林150μg,皮下注射,每月1次,4个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗2个疗程后采集患者子宫内膜组织,用反转录酶-聚合酶链锁反应(RTPCR)及免疫组化法检测子宫内膜组织FHIT基因及蛋白表达水平;分别于治疗前及治疗1,2个疗程后,检查患者子宫膜厚度变化。结果治疗前、治疗2个疗程后FHIT基因相对表达量分别为1. 03±0. 25,2. 68±0. 36;FHIT蛋白免疫组化评分分别为(2. 35±0. 54),(6. 54±1. 23)分,差异均有统计学意义(均P <0. 05);治疗前、治疗1,2个疗程后子宫内膜厚度分别为(9. 84±2. 33),(5. 12±1. 62),(3. 98±0. 69) mm,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论丙氨瑞林可有效增加子宫内膜癌前病变患者子宫内膜组织中FHIT基因及蛋白表达水平,进而改善患者临床症状。 展开更多
关键词 丙氨瑞林 子宫内膜 病变 脆性组氨酸三联体
术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的价值 预览
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作者 王桂菊 岳会珠 许丽 《实用癌症杂志》 2019年第1期148-150,共3页
目的探讨术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法将行术中快速病理检查的107例子宫内膜癌及癌前病变患者的病历资料进行回顾性分析,并将术中快速病理检查结果与术后病理切片检查结果进行对比分析,观察术中快速... 目的探讨术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法将行术中快速病理检查的107例子宫内膜癌及癌前病变患者的病历资料进行回顾性分析,并将术中快速病理检查结果与术后病理切片检查结果进行对比分析,观察术中快速病理检查子宫内膜癌及癌前病变的临床效果。结果以术后病理切片检查结果为标准,术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的准确率为69.2%(74/107);术中快速病理检查子宫内膜癌G1期的准确率为57.4%(35/61),G2期的准确率为76.7%(23/30),G3期的准确率为100%(16/16);术中快速病理检查子宫内膜癌癌变部位浸润Ⅰ级准确率为45.3%(24/53),Ⅱ级准确率为91.1%(41/45),Ⅲ级准确率为100%(9/9)。结论术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的准确性较高,尤其是在癌症分期越高以及癌变部位浸润越深患者检查中的符合率更高,虽然术中快速病理检查存在一定限制,无法作为最终诊断,但可对子宫是否存在高危因素进行有效评估。 展开更多
关键词 术中快速病理检查 子宫内膜 病变 诊断价值
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慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变动物模型的总结应用与评述
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作者 林玲 韩涛 +2 位作者 陆璐 孙倩倩 孙明瑜 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期220-227,共8页
胃癌是目前在全球范围中发病率和死亡率较高的一种疾病,也是在全球医学界作为重点关注的疾病。胃癌的发生是一个多重阶段、多重因素的过程。大量流行病学、病理学和临床证据证实,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者的... 胃癌是目前在全球范围中发病率和死亡率较高的一种疾病,也是在全球医学界作为重点关注的疾病。胃癌的发生是一个多重阶段、多重因素的过程。大量流行病学、病理学和临床证据证实,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者的胃癌罹患风险增高,CAG的患病率与胃癌死亡率高度相关。胃黏膜萎缩和肠上皮化生(特别是不完全型结肠化生)及异型增生是胃癌的癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的主要阶段。对CAG患者尤其是伴有肠化和异型增生者进行病情监测,对于早期胃癌的发现意义重大。CAG与PLGC作为在胃癌发生过程中的重要病理阶段意义非凡,近年来与此相关的深入临床及实验研究越来越多。迄今为止,动物实验是CAG与PLGC疾病实验方向的主要研究途径,所以造模方法的探索显得尤为关键,选择一个稳定可靠的模型是研究动物实验的首要因素。鉴于两种疾病的关联性,本文总结了近年来CAG与PLGC动物模型的建立方法,大致分为化学药物诱变法、物理方式刺激法、免疫造模法、幽门螺杆菌感染复制法以及手术造模法,对各种方法在之前实验中的应用分别举例,并加以笔者后续探索而且已经成功的实验造模方法,同时对各种方法的优缺点做简要评述,为今后CAG与PLGC实验中动物模型的建立和应用提供一定的参考。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 病变 动物模型
高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中应用研究 预览
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作者 陆美环 周丽珍 +1 位作者 巫秋萍 江雪芳 《实用医技杂志》 2019年第2期169-171,共3页
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年4月于我院门诊部就诊且接受高危型HPV分型检测的1 665例作为临床研究对象,按照患者宫颈细胞改变情况将177例宫颈癌前病变... 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年4月于我院门诊部就诊且接受高危型HPV分型检测的1 665例作为临床研究对象,按照患者宫颈细胞改变情况将177例宫颈癌前病变患者纳入癌前病变组,11例宫颈癌患者纳入宫颈癌组,同期选取1 477名健康体检者纳入对照组。采用聚合酶链反应(PCR)技术检测所有受检者高危型HPV分型,分析受检者高危型HPV感染状况,并进行统计学分析。结果子宫颈癌组高危率明显高于癌前病变组以及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);HPV分型检测的1 665例受检者中,HPV分型检测筛查子宫颈癌及其癌前病变的敏感度为93.60%(760/812),特异度为93.32%(796/853),准确度93.45%(1 556/1 665);736例HPV阳性患者中,其他亚型占30.84%,HPV52型占24.18%,高于HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV51型,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV分型检测是评判初期宫颈癌的发生以及发展的重要手段,可以有效地对宫颈癌进行筛查,这对降低子宫颈癌的发病率以及病死率有着重要的临床意义。 展开更多
关键词 子宫颈 病变 人乳头状瘤病毒
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共聚焦显微内镜对消化道黏膜病变诊断偏差的原因分析
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作者 吴巍 郭滟 +3 位作者 袁菲 费晓春 吴云林 王立夫 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期19-23,共5页
目的分析共聚焦显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)诊断胃肠道黏膜病变出现偏差的原因。方法统计2009年6月至2018年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科接受CLE检查的患者。检查过程中静脉注射质量浓度为100 g/L的... 目的分析共聚焦显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)诊断胃肠道黏膜病变出现偏差的原因。方法统计2009年6月至2018年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科接受CLE检查的患者。检查过程中静脉注射质量浓度为100 g/L的荧光素钠作为荧光剂。采用四级诊断标准(炎症/化生性病变、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、癌)对CLE图像进行实时诊断,根据手术病理或随访结果作为最终诊断,并将最终诊断与CLE实时诊断作对比。回顾患者的内镜和共聚焦影像资料,分析诊断偏差的原因。结果总计540例患者纳入研究,扫描病灶总数613处。与最终病理结果相比,CLE诊断准确率为87.9%(539/613)。在诊断偏差的74处病变中,CLE诊断偏轻40处,诊断偏重34处。CLE诊断偏差的原因主要包括以下情形:病变程度解读误差(45/74,60.8%);白光内镜可见确切病变但CLE未见典型阳性表现(16/74,21.6%);难以鉴别炎症与淋巴瘤(3/74,4.0%);检查过程中白光内镜未见病灶(1/74,1.4%);操作者观察欠仔细或诊断经验不足(9/74,12.2%)。活动期炎症、重度糜烂、坏死组织、荧光素钠明显外渗、图像解读误差是造成CLE诊断程度偏差的常见原因,探头贴合不良、异型细胞散在浸润常导致CLE诊断偏轻,而腺体异型性重于腺上皮细胞、异型腺体浅表、活检未能取材于最典型部位常导致CLE诊断偏重。结论CLE诊断偏差的原因涵盖多个方面。通过增进内镜医师的操作技能、诊断能力,控制荧光素钠剂量,增进与病理医师之间的交流互动,可改善CLE的临床诊断效能。 展开更多
关键词 消化道 病变 内镜 共聚焦显微内镜 诊断
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蓝激光成像技术(BLI)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值 预览
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作者 班珍珍 吴承荣 黄留业 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第2期16-18,共3页
目的探讨蓝激光成像技术(BLI)与普通白光内镜对胃早癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2018年1月1日~2018年7月1日在烟台毓璜顶医院接受普通电子胃镜检查的患者612例作为研究对象,将其随机分为对照组301例和实验组311例,对照组进行白光... 目的探讨蓝激光成像技术(BLI)与普通白光内镜对胃早癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2018年1月1日~2018年7月1日在烟台毓璜顶医院接受普通电子胃镜检查的患者612例作为研究对象,将其随机分为对照组301例和实验组311例,对照组进行白光内镜检查,实验组3进行蓝激光成像检查;以组织活检的病理诊断作为金标准,比较白光内镜和BLI对早期胃癌和癌前病变的检出率。结果白光内镜与BLI对于进展期胃癌诊断中的灵敏度(P=0.648)及特异度(P=1)比较,差异无统计学意义(P >0.05);BLI对早期胃癌诊断的灵敏度(92.0%)高于白光内镜检查对早期胃癌诊断的灵敏度(73%),差异有统计学意义(P=0.042);BLI对癌前病变诊断的灵敏度(90.0%)高于白光内镜对癌前病变诊断的灵敏度(53.1%),差异有统计学意义(P=0.001);BLI和白光内镜对早期胃癌(P=0.678)和癌前病变(P=0.685)的诊断特异度差异无显著差异。结论蓝激光内镜可提高早期胃癌及癌前病变的检出率,并且具有较高的灵敏度。 展开更多
关键词 早期胃 病变 蓝激光成像技术
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TC1和β-连环蛋白在宫颈癌和癌前病变组织中表达的关系和意义 预览
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作者 兰翀 聂小毳 +1 位作者 史玉林 徐洪涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期7-11,共5页
目的探讨甲状腺癌相关因子1(TC1)和β-连环蛋白(β-catenin)在宫颈癌和癌前病变组织中表达的关系和意义。方法采用免疫组化方法检测TC1和β-catenin在80例宫颈鳞癌、40例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、40例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和3... 目的探讨甲状腺癌相关因子1(TC1)和β-连环蛋白(β-catenin)在宫颈癌和癌前病变组织中表达的关系和意义。方法采用免疫组化方法检测TC1和β-catenin在80例宫颈鳞癌、40例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、40例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和30例宫颈正常组织中的表达情况。结果 TC1在宫颈鳞癌中的表达率显著高于LSIL(P=0.002)和正常宫颈组织(P<0.001),而与HSIL组织相比无统计学差异(P=0.576);TC1的表达与宫颈鳞癌的低分化程度(P=0.005)和高分期(P=0.004)相关。β-catenin在宫颈鳞癌中的异常表达率显著高于LSIL(P<0.001)和正常宫颈组织(P<0.001),而与HSIL组织相比无统计学差异(P=0.907);β-catenin的表达与宫颈鳞癌的低分化程度(P=0.025)和高分期(P=0.001)相关。TC1在宫颈癌前病变(r=0.549,P<0.001)和宫颈鳞癌组织(r=0.249,P=0.008)中的表达均与β-catenin显著相关。结论 TC1和β-catenin在宫颈鳞癌和HSIL组织中的表达显著高于LSIL和正常宫颈组织。TC1在宫颈鳞癌中的表达与β-catenin的异常表达相关,并与宫颈鳞癌的低分化程度和高分期相关。 展开更多
关键词 甲状腺相关因子1 Β-连环蛋白 宫颈 病变
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高危型HPV检测作为宫颈癌及癌前病变初筛手段的可行性 预览
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作者 毛毅影 钟继生 +1 位作者 梁罕超 杨桂春 《黑龙江医药》 CAS 2019年第1期218-220,共3页
目的:探究宫颈癌及癌前病变初筛中实施高危型HPV检测的价值。方法:选取本地区宫颈癌及癌前病变筛查妇女1000例为实验组,时间为2016年1月-2017年12月,其均接受高危型HPV检测,若检测的结果为阳性,则进一步行薄层液基细胞学检查(TCT),同时... 目的:探究宫颈癌及癌前病变初筛中实施高危型HPV检测的价值。方法:选取本地区宫颈癌及癌前病变筛查妇女1000例为实验组,时间为2016年1月-2017年12月,其均接受高危型HPV检测,若检测的结果为阳性,则进一步行薄层液基细胞学检查(TCT),同时选取1000例宫颈癌及癌前病变筛查妇女为对照组,其同时接受高危型HPV检测和TCT检测,对2组检测的结果进行观察分析。结果:2组筛查结果相比,差异无统计学意义(P >0.05)。实验组检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度为86.54%,特异度为86.44%,准确率为86.50%,阳性预测值为90.07%,阴性预测值为81.88%。结论:宫颈癌及癌前病变筛查中实施高危型HPV检测,可以为其疾病的早期发现、诊断和治疗提供依据,意义重大。 展开更多
关键词 高危型HPV 宫颈 病变 筛查
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子宫内膜样腺癌和癌前病变组织错配修复蛋白表达分析
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作者 龚静青 曹端荣 +2 位作者 李晓鸣 柳玉红 邱立 《中国病案》 2019年第1期91-93,共3页
目的探究子宫内膜样腺癌和癌前病变组织错配修复蛋白表达,并进行分析。方法选取2016年6月-2018年6月某院病理科存档全部病理诊断为子宫内膜样腺癌、子宫内膜非典型性增生、子宫内膜复杂性增生患者,其中子宫内膜样腺癌患者98例,子宫内膜... 目的探究子宫内膜样腺癌和癌前病变组织错配修复蛋白表达,并进行分析。方法选取2016年6月-2018年6月某院病理科存档全部病理诊断为子宫内膜样腺癌、子宫内膜非典型性增生、子宫内膜复杂性增生患者,其中子宫内膜样腺癌患者98例,子宫内膜非典型性增生患者44例,子宫内膜复杂性增生患者42例;同时随机抽取正常增生周期宫内膜患者42例的病理资料为对象,总例数226例,对比分析免疫组织化学检测DNA MMR蛋白在不同子宫内膜病变中的表达。结果子宫内膜样腺癌组织MMR蛋白失表达率明显高于其他3组,其中MSH6失表达率(阴性11例,阳性87例)与其余3组组间比较无统计学意义(P>0.05),PMS2(阴性14例,阳性84例)、MSH2(阴性28例,阳性70例)、MLH1(阴性32例,阳性66例)失表达与各3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MSI-L、MSS和MSI-H在子宫内膜样腺癌、非典型性增生、复杂及正常增生期宫内膜组织中的表现具有统计学差异(P<0.05)。MMR中的4种蛋白的表达情况与患者年龄、族别、肿瘤分期和分化、淋巴结转移情况无明显差异(P>0.05),但MSI-H表型更易发生在基层浸润≥1/2的患者中。结论 MSI-H表型仅跟肿瘤基层浸润状态有关,与患者年龄、族别、肿瘤分期和分化程度、淋巴结转移情况等无明显相关性。MMR蛋白的失表达情况可能是子宫内膜样腺癌的早期分子事件。 展开更多
关键词 子宫内膜 病变 修复蛋白 微卫星不稳定性 增生组织
重视结直肠腺瘤癌变的精准防治 预览
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作者 吴静怡 曹海龙 王邦茂 《青春期健康》 2019年第4期52-55,共4页
近年来,结直肠癌发病率持续升高引起广泛重视。结直肠腺瘤是结直肠癌最主要的癌前病变,防治结直肠腺瘤是降低结直肠癌发病率和死亡率的重要途径。结直肠腺瘤的发生与多种因素相关,如饮食、烟酒摄入、体重、年龄及家族史等。结直肠腺瘤... 近年来,结直肠癌发病率持续升高引起广泛重视。结直肠腺瘤是结直肠癌最主要的癌前病变,防治结直肠腺瘤是降低结直肠癌发病率和死亡率的重要途径。结直肠腺瘤的发生与多种因素相关,如饮食、烟酒摄入、体重、年龄及家族史等。结直肠腺瘤的治疗包括内镜下切除和手术治疗,术后病理评价至关重要。通过积极筛查、改善生活方式以及化学预防等方式,可对结直肠腺瘤癌变进行个体化精准防治。 展开更多
关键词 结直肠 腺瘤 防治 结直肠腺瘤 手术治疗 病变 术后病理 化学预防
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叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效
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作者 曹均荣 程定有 《中国继续医学教育》 2019年第2期131-133,共3页
目的探析慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变患者应用叶酸片联合胃复春片治疗的临床效果。方法对2016年5月—2018年4月在我院接受治疗的96例CAG癌前病变患者进行研究,根据随机抽签法分为对照组(n=48)、观察组(n=48)。对照组患者应用叶酸治疗,... 目的探析慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变患者应用叶酸片联合胃复春片治疗的临床效果。方法对2016年5月—2018年4月在我院接受治疗的96例CAG癌前病变患者进行研究,根据随机抽签法分为对照组(n=48)、观察组(n=48)。对照组患者应用叶酸治疗,观察组患者应用叶酸与胃复春片联合治疗,对两组患者临床疗效、治疗前后病理积分、血清胃泌素及胃动素水平进行统计比较。结果观察组患者临床总有效率(91.67%)高于对照组患者(72.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后病理积分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CAG癌前病变患者应用叶酸片联合胃复春片治疗的临床效果更加确切,能够显著减轻患者症状,提高患者血清胃泌素、胃动素水平。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 病变 叶酸片 胃复春片 胃泌素 胃动素
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高危HPV基因分型PCR检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的诊断价值
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作者 黄艳 王欢欢 程龙海 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第4期740-743,共4页
目的探讨高危HPV基因分型PCR (HR-HPV DNA PCR)检测在宫颈癌及癌前病变筛选中的价值。方法选取2014年5月-2017年5月在该院妇产科收治的疑似宫颈癌需做病理活检的365例患者作为研究对象,采用HR-HPV DNA PCR和超薄液基细胞学检查(TCT)对... 目的探讨高危HPV基因分型PCR (HR-HPV DNA PCR)检测在宫颈癌及癌前病变筛选中的价值。方法选取2014年5月-2017年5月在该院妇产科收治的疑似宫颈癌需做病理活检的365例患者作为研究对象,采用HR-HPV DNA PCR和超薄液基细胞学检查(TCT)对宫颈分泌物进行检测,以组织病理结果作为金标准,分析两种方法的检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及HR-HPV各基因型与宫颈癌和癌前病变的相关性。结果 HR-HPV DNA PCR检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的灵敏度、阴性预测值及准确度分别为87.13%、83.65%及84.66%,均高于TCT检测的66.73%、67.94%及75.89%,组间差异均有统计学意义(均P <0.05);两种检测方法的特异度和阳性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。HR-HPV 16、18、31、33、52及58亚型与宫颈癌及癌前病变的发生具有密切相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈病变具有密切相关性,HPV基因分型检测在早期宫颈癌及癌前病变筛查中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 宫颈 病变 人乳头瘤病毒 诊断价值
结肠息肉患者临床特征与病理分析 预览
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作者 陈潮 丁秋龙 汤小刚 《全科医学临床与教育》 2019年第1期78-79,共2页
结肠息肉是临床常见的消化道疾病之一,而腺瘤性息肉已被公认为是结肠癌的癌前病变状态[1]。有报道,腺瘤性息肉癌变率为1.4%~9.4%,且多数结肠癌系腺瘤发展癌变所致,整个过程约需10年时间[2];因此,对结肠息肉的早期检出并及时进行治疗对... 结肠息肉是临床常见的消化道疾病之一,而腺瘤性息肉已被公认为是结肠癌的癌前病变状态[1]。有报道,腺瘤性息肉癌变率为1.4%~9.4%,且多数结肠癌系腺瘤发展癌变所致,整个过程约需10年时间[2];因此,对结肠息肉的早期检出并及时进行治疗对防治结肠癌具有重要意义。 展开更多
关键词 结肠息肉 临床特征 病理分析 腺瘤性息肉 患者 消化道疾病 结肠 病变
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的临床研究 预览
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作者 蔡方宙 梁远国 +2 位作者 郑丽梅 苏晓文 陈治熙 《临床医学工程》 2019年第2期147-148,共2页
目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的临床效果。方法选择2015年3月至2017年2月于我院行早期胃癌及癌前病变治疗的患者40例,随机分为两组各20例。对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施内镜黏膜下剥离术治疗,比较两... 目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的临床效果。方法选择2015年3月至2017年2月于我院行早期胃癌及癌前病变治疗的患者40例,随机分为两组各20例。对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施内镜黏膜下剥离术治疗,比较两组患者的手术指标、术后并发症及复发率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、拔除胃管时间和住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术后1年的复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论早期胃癌和癌前病变采用内镜黏膜下剥离术治疗的效果明显,术后并发症发生率和复发率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 早期胃 病变
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NBI放大内镜联合超声内镜在早期食管癌及癌前病变中的诊断价值 预览
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作者 苏法 杨莉芳 《现代消化及介入诊疗》 2019年第1期91-93,共3页
目的探讨NBI放大内镜联合EUS在早期食管癌及癌前病变中的诊断价值。方法选择2014年1月至2018年3月期间在本院接受检查的94例早期食管癌及癌前病变患者作为研究对象,患者在进行普通白光内镜检查的基础上进行NBI放大内镜结合超声内镜检查... 目的探讨NBI放大内镜联合EUS在早期食管癌及癌前病变中的诊断价值。方法选择2014年1月至2018年3月期间在本院接受检查的94例早期食管癌及癌前病变患者作为研究对象,患者在进行普通白光内镜检查的基础上进行NBI放大内镜结合超声内镜检查,记录早期食管癌在普通白光内镜、NBI放大内镜模式下的不同表现,同时根据术后病理检查标准,确定早期食管癌及癌前病变在不同内镜模式下的检出情况及EUS检查对食管病变浸润深度的敏感性、特异性及准确性。结果94例早期食管癌及癌前病变患者经普通白光内镜模式、NBI放大内镜模式及病理检查共发现病灶107处,其中癌前病变43例,食管炎症53例,早期食管癌9例,食管癌侵及肌层2例;早期食管癌及癌前病变经NBI放大内镜检出率(86.54%),显著高于经普通白光内镜检出率(67.31%)(P <0.05);普通白光内镜下,共发现77处食管病灶,包括黏膜发红34例,黏膜发白27例,红白相间16例;其中Ⅱa型17例,Ⅱb型18例,Ⅱc19例,Ⅱa+Ⅱc型23例;NBI放大内镜下,共发现97例食管病灶,呈IPCL改变,其中Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2型92例,Ⅴ3、Ⅴn型5例;食管病变经EUS判定发现癌前病变28个,黏膜内癌2个,黏膜下癌7个,侵及肌层癌2个,其中癌前病变经EUS判定的敏感性为93.33%、特异性为81.82%、准确性为90.24%;黏膜内癌+黏膜下癌经EUS判定的敏感性为77.78%、特异性为87.50%、准确性为85.37%。结论 NBI放大内镜联合超声内镜检查有利于清晰显示食管黏膜形态及血管网分布情况,提高了早期食管癌及癌前病变检出率,同时准确判断食管病变浸润深度,为临床选择合适治疗方案提供参考依据。 展开更多
关键词 早期食管 病变 窄带成像技术 放大内镜 超声内镜
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三种方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的价值比较
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作者 蒋洪波 杨龙涛 周红荣 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期217-219,共3页
目的:比较三种筛查方法在子宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法:对191例宫颈病变患者进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查、液基薄层细胞学(TCT)检查以及高危HPV联合TCT检查,以病理活检为金标准,分析比较其在子宫颈癌及癌前病变诊断中的... 目的:比较三种筛查方法在子宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法:对191例宫颈病变患者进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查、液基薄层细胞学(TCT)检查以及高危HPV联合TCT检查,以病理活检为金标准,分析比较其在子宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。结果:191例患者病理活检结果显示宫颈上皮正常59例,CINI21例,CINII38例,CINIII35例,宫颈癌阳性38例。各年龄组CIN及宫颈癌阳性存在统计学差异(P<0.05),其中年龄为26~35岁组和36~45岁组CIN及宫颈癌阳性率明显大于46~55岁组和>55岁组(P<0.05)。高危HPV检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.60%、79.66%、83.77%、90.40%和71.21%;TCT检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.09%、88.14%、85.34%、94.07%和71.23%;联合检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.18%、93.22%、93.19%、96.85%和85.94%。结论:高危HPV联合TCT检查可提高子宫颈癌及癌前病变诊断信效度。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒检查 液基薄层细胞学检查 子宫颈 病变 筛查 对比研究
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人乳头瘤病毒多重感染与宫颈癌及癌前病变发生发展的关系研究 预览
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作者 刘跃仙 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期634-635,共2页
在宫颈病变的发生、发展过程中,往往会有人乳头瘤病毒(HPV)病毒的参与,HPV感染是引发宫颈疾病的病因,其中也包括宫颈癌.宫颈癌是发生于女性生殖系统的恶性病变,肿瘤组织会逐渐扩散、转移至阴道、子宫下段及宫体,疾病的危险程度也随之增... 在宫颈病变的发生、发展过程中,往往会有人乳头瘤病毒(HPV)病毒的参与,HPV感染是引发宫颈疾病的病因,其中也包括宫颈癌.宫颈癌是发生于女性生殖系统的恶性病变,肿瘤组织会逐渐扩散、转移至阴道、子宫下段及宫体,疾病的危险程度也随之增加,应及早治疗.由于宫颈癌早期及癌前病变的症状表现与其他宫颈病变相仿,难以鉴别区分,可采用HPV检测的方式,根据具体的感染情况,对癌前病变的发展程度以及宫颈癌的发生做出准确的判断,进而为疾病的临床治疗提供参考[1].本研究以我院2016年5月至2018年2月收治的76例宫颈癌及癌前病变患者作为研究对象,探讨HPV多重感染检测在临床诊疗中的应用效果,现报告如下. 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 病变 多重感染 宫颈 HPV感染 生发 宫颈疾病 女性生殖系统
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大肠癌与中医体质及相关危险因素Logistic回归分析
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作者 赵苗苗 曾宝珠 +1 位作者 杜敏 王伟峰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期23-27,共5页
目的观察郑州地区大肠癌不同危险程度人群及不同筛查结果人群的中医体质分布,探讨大肠癌在中医体质、性别、年龄方面的主要危险因素。方法采用横断面现场调查法与方便抽样法在调查区域内社区卫生服务机构进行筛查,应用χ^2检验、秩和检... 目的观察郑州地区大肠癌不同危险程度人群及不同筛查结果人群的中医体质分布,探讨大肠癌在中医体质、性别、年龄方面的主要危险因素。方法采用横断面现场调查法与方便抽样法在调查区域内社区卫生服务机构进行筛查,应用χ^2检验、秩和检验分析不同大肠癌危险程度人群及不同大肠癌筛查结果人群的一般情况及中医体质的差异性分布;分别以大肠癌两种不同危险程度、两种不同大肠癌筛查结果作为因变量,9种中医体质类型、性别、年龄作为自变量,采用逐步回归法将以上变量部分或全部纳入两项逻辑回归模型得到多个模型,分析大肠癌与中医体质类型及相关因素的关系。结果共纳入19759例研究对象,其中高危人群3084例,非高危人群16675例,癌及癌前病变275例;不同大肠癌危险程度人群及不同大肠癌筛查结果人群中的性别分布无差异(P>0.05);阳虚质、老年(60~74岁)是大肠癌高危人群的危险因素(P=0.000),平和质(P=0.000)、痰湿质(P=0.025)是大肠癌高危人群的保护因素,阳虚质是大肠癌及癌前病变人群的危险因素(P=0.011)。结论大肠癌与中医体质、性别、年龄之间存在一定关联,但仍需设计严谨、样本量充足的研究予以验证补充。 展开更多
关键词 大肠 病变 中医体质 危险因素
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