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高危型HPV感染在宫颈癌前病变、宫颈癌中的临床意义 预览
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作者 张勤 王冬 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第5期788-791,共4页
目的:分析高危型HPV感染在宫颈癌前病变、宫颈癌发生和发展中的关系,为宫颈病变的筛查和HPV疫苗的选择提供理论依据。方法:选择来我院妇科肿瘤中心就诊的1197例患者作为研究对象,根据病理检查结果将病例分为慢性宫颈炎组(212例)、LSIL组... 目的:分析高危型HPV感染在宫颈癌前病变、宫颈癌发生和发展中的关系,为宫颈病变的筛查和HPV疫苗的选择提供理论依据。方法:选择来我院妇科肿瘤中心就诊的1197例患者作为研究对象,根据病理检查结果将病例分为慢性宫颈炎组(212例)、LSIL组(142例)、HSIL组(484例)和宫颈癌组(359例),检测各组高危型HPV感染的情况,分析不同组HPV的阳性率及HPV亚型的分布。结果:慢性宫颈炎组HPV感染阳性率为9.43%,LSIL组为78.87%,HSIL组为92.15%,宫颈癌组为97.77%,各组间阳性率两两比较差异有统计学意义(P<0.001)。各组中,高危HPV单一感染率均大于多重感染率,差异有统计学意义(P<0.001)。慢性宫颈炎组以HPV52、HPV16、HPV58为主要亚型(阳性率分别为3.77%、2.83%和1.41%),LSIL组以HPV52、HPV16、HPV58为主要亚型(阳性率分别为23.94%、21.13%和16.90%),HSIL组以HPV16、HPV52、HPV58为主要亚型(阳性率分别为33.06%、29.34%和19.42%),宫颈癌组以HPV16、HPV58、HPV52为主要亚型(阳性率分别为65.18%、20.89%和10.86%)。本地区HSIL及宫颈癌人群感染率最高的5种亚型是HPV16、HPV18、HPV33、HPV52、HPV58。结论:宫颈病变程度越严重,HPV阳性率越高,不同程度宫颈病变HPV感染的亚型分布有差异。高危型HPV检测对本地区宫颈病变的早期筛查及HPV疫苗的接种有重要的指导意义。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 病变 低级别鳞状上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变 宫颈
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肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版) 预览
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作者 夏锋 张大志 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期514-518,共5页
肝癌目前占我国癌症死因的第二位。我国肝癌的发病特点大多遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”模式。癌前病变的筛查在胃癌、大肠癌和宫颈癌等恶性肿瘤的诊治中已取得了显著的成果。肝硬化状态下的不典型增生结节具有较强的恶变潜能... 肝癌目前占我国癌症死因的第二位。我国肝癌的发病特点大多遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”模式。癌前病变的筛查在胃癌、大肠癌和宫颈癌等恶性肿瘤的诊治中已取得了显著的成果。肝硬化状态下的不典型增生结节具有较强的恶变潜能,尤其是高级别不典型增生结节癌变率极高。基于国内外在这一领域的研究成果和专家临床经验,《肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版)》经多学科协作对肝脏高级别不典型增生结节作为肝癌的癌前病变,从概念、筛查、诊断、治疗和随访等各方面进行了归纳和界定,旨在提出和建立肝癌癌前病变的概念和诊疗原则,为降低我国肝癌的发病率和提高肝癌的总体治疗效果作出贡献。 展开更多
关键词 肝细胞 病变 诊断 多学科协作组 治疗 多学科协作组 共识
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肝癌的阶梯式防治策略
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作者 夏锋 陈孝平 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期3-5,共3页
当前肝癌的五年总生存率居我国十七种常见恶性肿瘤的倒数第二。肝癌的发生和发展是一个进行性加重的过程。目前的临床研究主要是针对中间阶段,即医院内阶段的诊疗原理及方法的探索。尤其是针对肝癌发生的癌前阶段和治疗后的康复阶段的... 当前肝癌的五年总生存率居我国十七种常见恶性肿瘤的倒数第二。肝癌的发生和发展是一个进行性加重的过程。目前的临床研究主要是针对中间阶段,即医院内阶段的诊疗原理及方法的探索。尤其是针对肝癌发生的癌前阶段和治疗后的康复阶段的研究现在还严重不足。提出阶梯式防治的策略旨在强调只有对肝癌患者进行全病程的防治研究,才有可能显著改善我国肝癌的总体疗效。 展开更多
关键词 肝细胞 病变 预防和治疗
肝细胞癌癌前结节影像学特征的研究进展
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作者 高芬 蔡萍 +2 位作者 刘晨 夏锋 王健 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期9-13,共5页
肝细胞癌(HCC)发生是一个多步骤过程,在其发展中检测出HCC癌前病变和进展期HCC,对预测肿瘤行为、判断病变程度、采用最佳治疗策略、改善患者生存至关重要。肝脏成像技术的快速进展和广泛应用,尤其是肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠MRI(Gd-... 肝细胞癌(HCC)发生是一个多步骤过程,在其发展中检测出HCC癌前病变和进展期HCC,对预测肿瘤行为、判断病变程度、采用最佳治疗策略、改善患者生存至关重要。肝脏成像技术的快速进展和广泛应用,尤其是肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠MRI(Gd-EOB-DTPA MRI)可提供肝结节血管变化、肝细胞功能信息,能够精确区分肝硬化再生结节、低度异型增生结节、高度异型增生结节、早期HCC(early HCC)和HCC,从而进行恶性进展的风险度分层。现综述Gd-EOB-DTPA MRI在HCC早期诊断中的价值,分析HCC多步发展过程中的关键概念,以及癌前病变最终可能转化成典型HCC的影像学表现。 展开更多
关键词 肝细胞 诊断 影像学 病变 高度异型增生结节 对比剂
肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版)
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作者 夏锋 张大志 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期14-20,共7页
肝癌目前占我国癌症死因的第二位。我国肝癌的发病特点大多遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的"三步曲"模式。癌前病变的筛查在胃癌、大肠癌和宫颈癌等恶性肿瘤的诊治中已取得了显著的成果。肝硬化状态下的不典型增生结节具有较强的... 肝癌目前占我国癌症死因的第二位。我国肝癌的发病特点大多遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的"三步曲"模式。癌前病变的筛查在胃癌、大肠癌和宫颈癌等恶性肿瘤的诊治中已取得了显著的成果。肝硬化状态下的不典型增生结节具有较强的恶变潜能,尤其是高级别不典型增生结节癌变率极高。基于国内外在这一领域的研究成果和专家临床经验,《肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版草案)》经多学科协作对肝脏高级别不典型增生结节作为肝癌的癌前病变,从概念、筛查、诊断、治疗和随访等各方面进行了归纳和界定,旨在提出和建立肝癌癌前病变的概念和诊疗原则,为降低我国肝癌的发病率和提高肝癌的总体治疗效果作出贡献。 展开更多
关键词 肝细胞 病变 诊断 多学科协作组 治疗 多学科协作组 共识
探讨黏膜下剥离术与黏膜切除术在上消化道早癌及癌前病变中的应用 预览
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作者 张艳 毕小刚 +2 位作者 黄纯秀 毛淑兰 沈鹏臻 《现代消化及介入诊疗》 2020年第3期404-406,共3页
目的分析黏膜下剥离术(ESD)与黏膜切除术(EMR)在上消化道早癌及癌前病变中的应用价值。方法将自贡市第四人民医院2013年1月至2015年12月收治并经病理确诊的71例上消化道早癌或癌前病变患者按手术方式分ESD组(32例)、EMR组(39例);比较两... 目的分析黏膜下剥离术(ESD)与黏膜切除术(EMR)在上消化道早癌及癌前病变中的应用价值。方法将自贡市第四人民医院2013年1月至2015年12月收治并经病理确诊的71例上消化道早癌或癌前病变患者按手术方式分ESD组(32例)、EMR组(39例);比较两组一般手术情况,随访统计复发情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线比较两组复发情况。结果两组术中出血量、并发症发生率、病灶组织学切除情况、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但ESD组手术时间较EMR组长,术中切除黏膜直径显著大于EMR组;以复发为结局绘制Kaplan-Meier生存曲线,两组3年累积无复发生存率分别90.60%、84.30%,经Log-rank分析差异无统计学意义(χ^2=0.747,P=0.387)。结论ESD、EMR在上消化道早癌及癌前病变中均有良好的临床应用价值,应引起临床重视。 展开更多
关键词 黏膜下剥脱术 黏膜切除术 上消化道早 病变
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早期宫颈癌组织中ATG-12表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系 预览
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作者 吴霞 桑学梅 +5 位作者 宋瑞 胡怀远 胡恒贵 周芳芳 马为为 姚小艳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期235-240,共6页
目的探讨早期宫颈癌组织中自噬相关蛋白-12(ATG-12)与人乳头瘤病毒(HPV)16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系。方法选取2015年1月至2017年12月期间在安徽皖北煤电集团总医院保存的宫颈活检或手术切除宫颈组织203例,包括30例慢性宫颈炎、1... 目的探讨早期宫颈癌组织中自噬相关蛋白-12(ATG-12)与人乳头瘤病毒(HPV)16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系。方法选取2015年1月至2017年12月期间在安徽皖北煤电集团总医院保存的宫颈活检或手术切除宫颈组织203例,包括30例慢性宫颈炎、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、23例CINⅡ、26例CINⅢ和106例早期(ⅠA2~ⅡB期)宫颈鳞状上皮癌(CSCC)。采用巢式多重聚合酶链式反应(NM-PCR)和免疫组化染色SP法检测组织中HPV 16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达。分析ATG-12蛋白表达与早期CSCC临床病理特征的关系。随访CSCC患者无瘤生存时间(DFS)。采用Cox风险比例回归模型分析影响CSCC预后的因素。结果CSCC组织ATG-12蛋白阳性表达率为26.42%(28/106),低于慢性宫颈炎和CIN组织(P<0.05)。ATG-12蛋白表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关(r=-0.306,P=0.001;r=-0.436,P=0.001)。ATG-12蛋白表达与FIGO分期、间质浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移有关(P<0.05)。随访11~64个月,ATG-12蛋白阳性表达患者5年无瘤生存率为78.57%(22/28),ATG-12蛋白表达阴性患者5年无瘤生存率为60.26%(47/78)。多因素Cox风险回归模型结果显示,HPV16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达是影响患者DFS的独立预后因素(P<0.05)。结论早期宫颈鳞状上皮癌组织中ATG-12阳性表达率低,与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关,有望成为评估HPV阳性早期宫颈癌患者预后的重要指标。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮 病变 HPV16-E6/E7-DNA病毒载量 ATG-12 预后
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广州市结直肠癌及癌前病变患者疾病经济负担及影响因素分析
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作者 周琴 李海麟 +5 位作者 谷玉婷 李燕 陈远源 刘华章 冯志强 林国桢 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期7-13,共7页
[目的]对广州市结直肠癌及癌前病变患者进行疾病经济负担调查,并分析影响因素,为后期成本效果评价提供依据。[方法]整群抽取广州市辖范围内的教育部附属、省、市属的4家三级医疗机构,采用问卷调查和病案摘录相结合的方式调查结直肠癌及... [目的]对广州市结直肠癌及癌前病变患者进行疾病经济负担调查,并分析影响因素,为后期成本效果评价提供依据。[方法]整群抽取广州市辖范围内的教育部附属、省、市属的4家三级医疗机构,采用问卷调查和病案摘录相结合的方式调查结直肠癌及癌前病变患者(家属)相关人口社会学信息、临床信息、医疗及非医疗费用信息等。[结果]广州市结直肠癌前病变患者的例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用和总费用分别为14437元、1268元、7967元和23672元,结直肠癌患者的例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用和总费用分别为135258元、10268元、27363元和172888元。多因素分析显示,临床分期、治疗方案、住院次数和住院天数对直接医疗费用和总费用有明显影响。癌前病变的费用最低,癌症临床期别越晚,费用越高;单纯手术治疗费用最低;住院次数越多,住院天数越长费用越高。非广州市来源的患者直接非医疗费用和间接费用比广州市来源的患者高。拥有医疗保险的患者比其他患者间接费用更高。[结论]广州市结直肠癌患者的疾病经济负担重,有必要进一步加强健康教育宣传,大力推进结直肠癌筛查工作,通过发现并切除腺瘤,降低未来结直肠癌的发病率,同时提高结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗比例,对于降低结直肠癌对社会和家庭的经济负担和社会负担,具有重大意义。 展开更多
关键词 结直肠 病变 疾病经济负担 影响因素 广东
从《伤寒论》“阳微阴弦”探讨乳腺增生性疾病
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作者 程昌培 唐东昕 杨柱 《四川中医》 2020年第2期39-42,共4页
传统观点认为乳腺增生性疾病由肝气郁结、冲任失调引起,采用疏肝解郁、调理冲任来治疗,临床未能全部起效。笔者根据乳房的解剖位置、疾病临床表现、情绪因素、发病特点、疾病转归,指出"阳微阴弦"是乳腺增生性疾病的主要病因病... 传统观点认为乳腺增生性疾病由肝气郁结、冲任失调引起,采用疏肝解郁、调理冲任来治疗,临床未能全部起效。笔者根据乳房的解剖位置、疾病临床表现、情绪因素、发病特点、疾病转归,指出"阳微阴弦"是乳腺增生性疾病的主要病因病理,使用通阳宣痹、豁痰祛瘀、消癥散结的法则治疗乳腺增生性疾病及干预乳腺癌前病变,效果显著,可以有效的降低、截断、甚至逆转乳腺癌的发病。笔者认为胸阳的盛衰在乳腺增生性疾病的发病、发展、转归及乳腺癌转移过程中起到了关键作用。 展开更多
关键词 乳腺增生 病变 胸痹 乳癖 癥瘕 瓜蒌薤白半夏方 桂枝茯苓方
内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变疗效观察 预览
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作者 伍平 《创伤与急危重病医学》 2020年第2期100-103,共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌及癌前病变患者的临床效果。方法选取自2017年10月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的65例早期胃癌及癌前病变患者为研究对象。根据治疗方式的不同,将患者分为A组(n=30)和B组(n=35)。A组... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌及癌前病变患者的临床效果。方法选取自2017年10月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的65例早期胃癌及癌前病变患者为研究对象。根据治疗方式的不同,将患者分为A组(n=30)和B组(n=35)。A组患者行内镜黏膜下切除术(EMR)治疗,B组患者行ESD术治疗。观察两组患者的治疗效果,记录两组患者的手术情况,比较两组患者不同时段生活质量评分变化情况、并发症发生率及术后复发率。结果所有患者均获得1个月的随访,B组患者的治疗总有效率为97.1%(34/35),明显高于A组的80.0%(24/30),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的术中出血量明显低于A组,住院时间明显短于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的生理职能、躯体疼痛、健康状况及情感职能评分均明显高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的并发症发生率为2.9%(1/35),明显低于A组的23.3%(7/30),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后1个月的复发率为2.9%(1/35),明显低于A组的20.0%(6/30),两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESD术治疗早期胃癌及癌前病变患者的临床效果显著,能有效改善患者的生活质量,且术中出血量少,手术安全性高,患者住院时间短,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 早期胃 病变 内镜黏膜下剥离术 生活质量 并发症
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肠癌患者肠道菌群分析及携带β-葡萄糖醛酸酶基因特征 预览
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作者 严斌斌 戴桂花 +3 位作者 王彬 马琳琳 包学英 李明成 《北华大学学报:自然科学版》 CAS 2020年第2期184-187,共4页
目的探讨肠道菌群紊乱及β-葡萄糖醛酸酶(β-Glucuronidase,GUS)与结直肠恶性肿瘤的相关性.方法收集肠癌、肠癌前病变患者及其同期健康人员粪便样本,进行细菌培养并计数.水煮法提取大肠埃希菌DNA后行PCR扩增,采用分子克隆技术构建重组质... 目的探讨肠道菌群紊乱及β-葡萄糖醛酸酶(β-Glucuronidase,GUS)与结直肠恶性肿瘤的相关性.方法收集肠癌、肠癌前病变患者及其同期健康人员粪便样本,进行细菌培养并计数.水煮法提取大肠埃希菌DNA后行PCR扩增,采用分子克隆技术构建重组质粒,进行DNA测序比对.结果细菌培养结果显示:大肠埃希菌、酵母菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌在肠癌、肠癌前病变患者及健康对照3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).测序结果显示:肠癌前病变患者大肠埃希菌uidA基因序列第1497位置G突变成A.结论肠癌前病变患者肠道菌群失调在癌变早期已发生改变,大肠埃希菌uidA基因存在突变,肠癌的发生风险增加. 展开更多
关键词 病变 肠道菌群 Β-葡萄糖醛酸酶
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高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响
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作者 靳荣 李红芳 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第3期406-409,共4页
目的探讨高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响。方法选取2014年1月-2017年1月天津市第五中心医院和兰州市第一人民医院诊治的420例高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染者作为研究对象,随访2年并记录宫颈癌前病变进展情况。其中HPV分... 目的探讨高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响。方法选取2014年1月-2017年1月天津市第五中心医院和兰州市第一人民医院诊治的420例高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染者作为研究对象,随访2年并记录宫颈癌前病变进展情况。其中HPV分型采用荧光PCR法检测;宫颈细胞学采用液基薄层细胞(TCT)检测,可疑异常者转诊阴道镜检查和或组织病理学检查。结果 420例高危HPV者中,其中初感染者中比例较高的是16型(100/420,23. 81%)、52型(75/420,17. 86%)、18型(70/420,16. 67%)和58型(64/420,15. 24%);HPV16型、18型和58型在初感染、持续1年感染和持续2年感染上比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。随访2年,420例高危HPV感染中,进展组和维持/逆转组分别为40例和380例,两组持续感染率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。进展组和维持/逆转组初次性行为年龄和性伴侣人数比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05),但年龄、初潮年龄、各阴道炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。将初次性行为年龄、性伴侣人数、高危HPV持续感染情况纳入Logistic多因素回归模型分析,发现高危HPV持续感染及HPV16型持续感染是导致病理进展的独立危险因素(P<0. 05),其相对风险分别为2. 183倍和1. 687倍。结论高危HPV感染可导致宫颈癌前病变,尤以高危HPV持续感染及HPV16型持续感染风险最大,临床应予以密切关注。 展开更多
关键词 宫颈 病变 高危型人乳头状瘤病毒 持续感染 影响
北京大学首钢医院社区大肠癌筛查调查分析 预览
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作者 王鹏 曾庆敏 +4 位作者 贾淑娟 刘华 刘琳娜 王海燕 顾晋 《临床医学研究与实践》 2020年第4期4-5,8,共3页
目的总结本院社区大肠癌筛查及结肠镜检查结果,探讨进一步提高癌前病变和早期大肠癌检出率、减少大肠癌发病率的方法。方法2016年3月至2018年9月对本院所属四个社区卫生服务中心消化科就诊患者进行问卷调查及粪便潜血试验,针对高危人群... 目的总结本院社区大肠癌筛查及结肠镜检查结果,探讨进一步提高癌前病变和早期大肠癌检出率、减少大肠癌发病率的方法。方法2016年3月至2018年9月对本院所属四个社区卫生服务中心消化科就诊患者进行问卷调查及粪便潜血试验,针对高危人群进行结肠镜检查,对结肠镜检查结果进行分析。结果参与筛查及完成结肠镜检查的女性患者均多于男性;息肉总检出率为35.6%,男性检出率(42.6%)高于女性(31.7%)(P<0.05);腺瘤总检出率为29.3%,男性检出率(35.5%)高于女性(25.8%)(P<0.05)。结论对无明显症状的社区居民进行大肠癌筛查,尤其是男性居民,可提早发现并处理癌前病变和早期大肠癌,有效降低大肠癌的发病率。 展开更多
关键词 病变 大肠 筛查 结肠镜
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HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值
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作者 吴永茂 吴季兰 +3 位作者 练惠织 吴振军 李芦红 李文华 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第2期349-351,共3页
目的探讨HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法选取2018年1月-2019年4月在庆元县人民医院就诊行宫颈癌筛查的患者275例,接受HPV分型、HPV E6/E7 mRNA以及必要的病理活检。结果275例患者中,CINⅠ级患者12例,CIN... 目的探讨HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法选取2018年1月-2019年4月在庆元县人民医院就诊行宫颈癌筛查的患者275例,接受HPV分型、HPV E6/E7 mRNA以及必要的病理活检。结果275例患者中,CINⅠ级患者12例,CINⅡ级患者8例,CINⅢ级患者5例,宫颈癌患者4例;随宫颈病变级别升高,HPV分型和HPV E6/E7mRNA阳性率有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05),其中宫颈癌组织HPV分型和HPV E6/E7 mRNA阳性率均达到100.00%;HPV E6/E7 mRNA诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为82.35%、65.50%、13.59%和98.26%,HPV分型诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.24%、65.12%、14.29%和98.82%,HPV分型和HPV E6/E7 mRNA诊断价值比较差异无统计学意义(P>0.05);HPV分型和HPV E6/E7 mRNA联合诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100.00%、78.68%、23.61%和100.00%。结论HPV E6/E7mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中有较好的应用价值,与HPV分型联合应用有助于宫颈高级别病变的检出。 展开更多
关键词 HPV E6/E7 mRNA HPV分型 宫颈 病变 诊断价值
内镜黏膜下剥离术与内镜分片黏膜切除术对早期食管癌及癌前病变的疗效分析 预览
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作者 竹建强 何远静 《中国医刊》 CAS 2020年第3期308-310,共3页
目的对比分析内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与内镜分片黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)对早期食管癌及癌前病变的治疗效果。方法选择四川省绵阳市中心医院于2016年1月至2018年9月收治的早期食... 目的对比分析内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与内镜分片黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)对早期食管癌及癌前病变的治疗效果。方法选择四川省绵阳市中心医院于2016年1月至2018年9月收治的早期食管癌及癌前病变患者82例作为研究对象,按照不同手术方法分为ESD组(41例)与EMR组(41例)。比较两组完整和整块切除率,手术时间和术后住院时间,术中出血和穿孔发生情况,以及术后随访6个月复发情况。结果ESD组完整切除和整块切除率、术中出血率和穿孔率高于EMR组,差异均有显著性(P<0.05);ESD组手术时间短于EMR组,差异有显著性(P<0.05);两组住院时间比较差异无显著性(P>0.05);术后随访6个月,ESD组复发率低于EMR组,差异有显著性(P<0.05)。结论ESD对早期食管癌及癌前病变患者疗效优于EMR,但其术中出血率和穿孔发生率较高。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 内镜分片黏膜切除术 早期食管 病变
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的效果 预览
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作者 董英杰 《河南医学研究》 CAS 2020年第5期838-840,共3页
目的研究内镜黏膜下剥离术对早期胃癌及癌前病变患者的疗效。方法选取2015年9月至2018年2月方城县人民医院收治的70例早期胃癌及癌前病变患者,按照手术方案分组,各35例。观察组接受内镜黏膜下剥离术,对照组接受内镜黏膜切除术。比较两... 目的研究内镜黏膜下剥离术对早期胃癌及癌前病变患者的疗效。方法选取2015年9月至2018年2月方城县人民医院收治的70例早期胃癌及癌前病变患者,按照手术方案分组,各35例。观察组接受内镜黏膜下剥离术,对照组接受内镜黏膜切除术。比较两组手术情况、术后恢复情况、手术切除情况及复发情况。结果观察组与对照组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中失血量较对照组少,住院时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组整块切除率[91.42%(32/35)]、治愈性切除率[77.14%(27/35)]与对照组[94.29%(33/35)、80.00%(28/35)]比,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组并发症发生率[8.57%(6/35)]、术后1年复发率[5.71%(2/35)]与对照组[17.14%(3/35)、14.29%(4/35)]比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变患者疗效与内镜黏膜切除术相当,但前者可明显减少术中失血量,缩短住院时间,且并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 早期胃 病变 内镜黏膜下剥离术
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光动力续接电离子治疗皮肤癌及癌前病变的临床效果及耐受性分析 预览
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作者 王瑞 杨俊亚 +2 位作者 王菲菲 曹鸿玮 郑晓红 《安徽医学》 2020年第1期30-33,共4页
目的研究光动力续接电离子治疗皮肤癌及癌前病变的临床效果及耐受性。方法选取2013年11月至2016年11月郑州大学第五附属医院皮肤性病科收治的60例皮肤癌及癌前病变患者,按随机数字表法分观察组与对照组,每组30例。观察组采用光动力续接... 目的研究光动力续接电离子治疗皮肤癌及癌前病变的临床效果及耐受性。方法选取2013年11月至2016年11月郑州大学第五附属医院皮肤性病科收治的60例皮肤癌及癌前病变患者,按随机数字表法分观察组与对照组,每组30例。观察组采用光动力续接电离子治疗,对照组采用单纯光动力疗法(PDT),两组患者均持续随访至2018年12月,以失访、死亡为随访终点事件,统计两组患者治疗次数、临床疗效及不良反应严重程度评分,绘制Kaplan-Meier曲线比较两组无复发生存率(PFS)。结果①观察组人均治疗次数为(3.6±1.1)次,低于对照组的(4.1±1.1)次,但差异无统计学意义(t=1.760,P=0.083);②观察组总有效率(100.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);③治疗期间两组患者皆有不同程度烧灼、疼痛、红肿、渗出,但灼烧、疼痛、红肿、渗出等不良反应严重程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);④两组患者随访时长、PFS比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光动力续接电离子治疗皮肤癌及癌前病变患者所得临床疗效获益优于单纯光动力治疗,且不增加耐受性风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 光动力疗法 电离子治疗 皮肤 病变
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HPV分型检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值
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作者 何美 《深圳中西医结合杂志》 2020年第3期79-80,共2页
目的:探究人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取2018年7月至2019年5月为研究阶段,抽取龙川县妇幼保健院宫颈癌患者40例、癌前病变患者40例及同期宫颈活检正常者40例作为研究对象,宫颈活检正常为A... 目的:探究人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取2018年7月至2019年5月为研究阶段,抽取龙川县妇幼保健院宫颈癌患者40例、癌前病变患者40例及同期宫颈活检正常者40例作为研究对象,宫颈活检正常为A组,宫颈癌患者为B组,癌前病变患者为C组。均取其宫颈活检组织,检测HPV分型阳性情况,并记录三组HPV不同分型阳性率及HPV–16、HPV–18 DNA表达量。结果:(1)B组宫颈组织HPV-16、HPV-18阳性率分别为72.5%、52.5%,C组宫颈组织HPV–16、HPV–18阳性率分别为40.0%和27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)B组HPV–16、HPV–18 DNA表达量均高于A组和C组,C组HPV–16、HPV–18 DNA表达量高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV分型检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值显著,可明确HPV–16、HPV–18为高危型HPV,对其进行筛查和有效预防宫颈癌和癌前病变的发生风险。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 宫颈 病变
液基薄层细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒核酸检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值 预览
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作者 张达衡 侯舒倩 陈红玲 《中国医学创新》 CAS 2020年第7期147-150,共4页
目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头病毒核酸检测(HR-HPV-DNA)在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。方法:选取2017年1月-2018年12月本院妇科门诊行宫颈标本病理学检查患者400例,在病检前均行TCT、HR-HPV-DNA检测,病理... 目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头病毒核酸检测(HR-HPV-DNA)在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。方法:选取2017年1月-2018年12月本院妇科门诊行宫颈标本病理学检查患者400例,在病检前均行TCT、HR-HPV-DNA检测,病理学结果为金标准,比较TCT、HR-HPV-DNA及联合检测的筛查价值。结果:病理学结果显示炎症、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌TCT检测阳性率(68.25%)高于HR-HPV-DNA检测(55.25%)(P<0.05);随着病理学结果分级的升高,TCT、HR-HPV-DNA检测阳性率逐渐增高,说明有明显相关性(r=0.629、0.684,P<0.05);TCT联合HR-HPV-DNA检测灵敏度高于单一检测(P<0.05),HR-HPV-DNA检测特异度高于单一TCT检测及联合检测(P<0.05);随着TCT检测宫颈病变越重,其HR-HPV感染率越高,具有明显相关性(r=0.715,P<0.05)。结论:TCT、HR-HPV-DNA检测筛查宫颈癌、癌前病变各具优势,联合检测可提高检出率及筛查价值。 展开更多
关键词 TCT HR-HPV-DNA 宫颈 病变
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经阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的临床价值分析 预览
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作者 闫艳 王艳朋 司彩凤 《医学影像学杂志》 2020年第1期156-159,共4页
目的探讨经阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的效果及其临床价值。方法选取我院收治的95例早期宫颈癌病变患者作为研究对象,均具阴道镜、经阴道彩超、活检资料;以活检结果为金标准,比较阴道镜、经阴道彩超单独及联合诊断效果。结... 目的探讨经阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的效果及其临床价值。方法选取我院收治的95例早期宫颈癌病变患者作为研究对象,均具阴道镜、经阴道彩超、活检资料;以活检结果为金标准,比较阴道镜、经阴道彩超单独及联合诊断效果。结果各检查方法与病理学行一致性比较,阴道镜Kappa值为0.581,一致性一般;经阴道彩超、联合诊断Kappa值分别为0.916、0.979,一致性高。对不同患者阴道彩超的血流参数比较,早期宫颈癌患者PSV显著低于癌前病变患者(t=6.276,P<0.05),而RI显著高于癌前病变患者(t=9.316,P<0.05)。阴道镜、经阴道彩超联合诊断在早期宫颈癌、癌前病变确诊率上差异显著。结论经阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变,可有效区分早期宫颈癌和癌前病变。 展开更多
关键词 早期宫颈 病变 经阴道超声检查 阴道镜
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