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抗癫痫药物对骨骼健康影响的研究进展
1
作者 刘燕霞(综述) 曹丽丽(审校) 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第2期206-209,共4页
癫痫是最常见的神经系统疾病之一,目前控制癫痫发作以抗癫痫药物(AEDs)为主,国内外大量研究表明长期应用抗癫痫药物会影响骨骼健康。本文从传统AEDs和新型AEDs对骨代谢相关血清学标志物、骨密度的影响、可能机制及AEDs使用者骨骼健康的... 癫痫是最常见的神经系统疾病之一,目前控制癫痫发作以抗癫痫药物(AEDs)为主,国内外大量研究表明长期应用抗癫痫药物会影响骨骼健康。本文从传统AEDs和新型AEDs对骨代谢相关血清学标志物、骨密度的影响、可能机制及AEDs使用者骨骼健康的监测、预防等方面进行综述。 展开更多
关键词 癫痫 传统抗癫痫药物 新型抗癫痫药物 维生素D 骨代谢
特发性伴中央颞区棘波的癫痫谱系疾病的遗传学研究进展
2
作者 段亦然 高瑜 +1 位作者 李铭玉 王玉平 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期55-61,共7页
特发性伴中央颞区棘波的癫痫谱系疾病(spectrum of idiopathic rolandic epilepsy syndromes,简称IRES谱病)是基于大量遗传学研究结果,遵循国际抗癫痫联盟的分类方法提出的概念。该谱病包括儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童良性癫痫伴... 特发性伴中央颞区棘波的癫痫谱系疾病(spectrum of idiopathic rolandic epilepsy syndromes,简称IRES谱病)是基于大量遗传学研究结果,遵循国际抗癫痫联盟的分类方法提出的概念。该谱病包括儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型、Landau-Kleffner综合征、癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波、常染色体显性遗传中央颞区癫痫伴言语失用。IRES谱病具有明显的遗传倾向,主要遗传方式包括:常染色体显性遗传和多基因遗传,其主要的性状特点为中央-颞区棘波放电,但其遗传机制还有待充分研究。目前已发现多种基因[延伸蛋白复合体4亚基、N-甲基-D-天氡氨酸离子能谷氨酸受体2A、γ-氨基丁酸A受体、钾离子电压门控通道亚单位2或3、脑神经元性生长因子、DEPDC5(DEP domain-containing 5)、RNA黏附蛋白fox1同系物1或3基因]和数种拷贝数变异与IRES谱病相关。我们结合IRES谱病的遗传学、临床及电生理特点做出综述,为全面了解IRES谱病,指导临床诊疗提供了支持。 展开更多
关键词 癫痫 中央颞区棘波 癫痫综合征 遗传学
结节性硬化症诊断及其相关癫痫的非手术治疗
3
作者 丁平 梁树立 《癫痫杂志》 2019年第2期120-124,共5页
结节性硬化症(Tuberous sclerosiscomplex,TSC)是一种罕见的TSC基因突变引起的常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,可累及皮肤、神经、眼、心肺肾等多器官,临床表现或基因检测可以诊断。颅内病变为皮质结节、室管膜下巨细胞星形细胞瘤和... 结节性硬化症(Tuberous sclerosiscomplex,TSC)是一种罕见的TSC基因突变引起的常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,可累及皮肤、神经、眼、心肺肾等多器官,临床表现或基因检测可以诊断。颅内病变为皮质结节、室管膜下巨细胞星形细胞瘤和钙化灶,癫痫是其主要的神经系统表现,且与智力损害及神经心理异常密切相关。TSC相关癫痫的非手术治疗包括哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂、抗癫痫药物和生酮饮食等,但药物难治性癫痫比率超过50%;其中TSC相关的婴儿痉挛症首选氨己烯酸治疗。 展开更多
关键词 结节性硬化症 癫痫 癫痫药物 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发因素分析
4
作者 屈会霞 朱彩华 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第5期22-24,共3页
目的:研究小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发的高危因素,为控制小儿癫痫复发提供参考。方法:本研究观察对象为2013年1月至2017年1月于我院诊治的176例小儿癫痫患者,均达到病情完全控制后停药,随访1年记录复发病例,将复发病例设为观察组,未... 目的:研究小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发的高危因素,为控制小儿癫痫复发提供参考。方法:本研究观察对象为2013年1月至2017年1月于我院诊治的176例小儿癫痫患者,均达到病情完全控制后停药,随访1年记录复发病例,将复发病例设为观察组,未复发病例设为对照组,分析两组患儿性别、年龄、发病年龄等病历资料,采用单因素与logistic回归分析方法分析癫痫患儿停用抗癫痫药物后复发的独立危险因素。结果:176例患儿停药1年内复发60例,复发率34.09%,复发时间(5.54±1.21)月;单因素分析显示两组患儿发病年龄、发病频率、停药时机、停药后脑电图(EGG)、发作类型、颅内病灶比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿性别、用药种类比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,发病年龄<2岁[OR=3.211,95%CI(0.876,10.546)]、停药后EGG痫性放电[OR=2.678,95%CI(0.971,9.211)]、停药前无发作时间<4年[OR=2.213,95%CI(0.654,8.321)]、局灶性发病[OR=2.034,95%CI(0.653,9.768)]、发作频率>5次/年[OR=2.446,95%CI(0.542,8.419)]是小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发的独立危险因素。结论:小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发率较高,发病年龄<2岁、停药后EGG痫性放电、停药前无发作时间<4年、局灶性发病、发作频率> 5次/年均会增加复发风险,应根据危险因素采取针对性干预措施。 展开更多
关键词 小儿 癫痫 癫痫药物 复发 LOGISTIC回归分析
癫痫患者治疗依从性的影响因素及护理对策 预览
5
作者 孙丽娟 柏丽萍 《海南医学》 CAS 2019年第10期1355-1357,共3页
目的探讨癫痫患者治疗依从性的影响因素,并总结相关的护理对策。方法选择宝鸡市人民医院神经内科2016年2月至2018年10月期间收治的115例癫痫患者为研究对象,根据患者的治疗依从性进行分组,将治疗依从性好的52例患者纳入依从组,余63例患... 目的探讨癫痫患者治疗依从性的影响因素,并总结相关的护理对策。方法选择宝鸡市人民医院神经内科2016年2月至2018年10月期间收治的115例癫痫患者为研究对象,根据患者的治疗依从性进行分组,将治疗依从性好的52例患者纳入依从组,余63例患者纳入不依从组,比较两组患者的年龄、性别、病程、受教育程度、婚姻状况、经济情况、职业、医疗保险等临床资料,总结相关的护理措施。结果依从组患者的文化程度高中以上、人均收入>2 000元/月、有医保者的比例分别为67.31%、53.85%、88.46%,均明显高于不依从组的47.62%、34.92%、76.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的年龄、性别、婚姻状况及病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论癫痫患者治疗依从性与文化程度、经济状况、医保等因素有关,对于癫痫患者应该从心理干预、健康教育、强化社会家庭支持系统及随访等多方面进行综合护理干预。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫药物 治疗依从性 影响因素 护理
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基于颅内脑电高频振荡信号自动检测的癫痫灶定位
6
作者 陈文静 阚增辉 +2 位作者 张馨月 赖大坤 张恒 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期167-172,共6页
目的研究一种基于颅内脑电高频振荡信号(high frequency oscillations,HFOs)自动检测的癫痫灶定位技术。方法针对高频噪声及癫痫样尖峰波形等信号易被误检为HFOs的问题,采用小波包滤波对信号进行预处理,然后用BP神经网络进行特征提取和... 目的研究一种基于颅内脑电高频振荡信号(high frequency oscillations,HFOs)自动检测的癫痫灶定位技术。方法针对高频噪声及癫痫样尖峰波形等信号易被误检为HFOs的问题,采用小波包滤波对信号进行预处理,然后用BP神经网络进行特征提取和自动分类,再根据结果统计出HFOs高发区确定癫痫灶;最后,分析3位癫痫患者的颅内脑电数据,评估检测性能及病灶定位准确度。结果本文HFOs自动检测方法的灵敏度和误检率分别为90%和7.46%,其中两位局灶性癫痫患者的HFOs高发通道与癫痫灶有较强关联。结论将小波包分解和BP神经网络相结合并用于HFOs的自动检测,能在保持高灵敏度的同时有效降低其误检率。临床确诊的致痫区与HFOs高发区有较高相关性,初步证实HFOs可用于定位局灶性癫痫灶。 展开更多
关键词 癫痫 颅内脑电 高频振荡信号 BP神经网络 癫痫灶定位
针灸干预癫痫相关信号通路研究进展
7
作者 吕明惠 武鑫 +4 位作者 苏少华 张松江 王晓辉 孙宁宁 高剑峰 《亚太传统医药》 2019年第2期193-196,共4页
癫痫是脑病中极为复杂且治疗困难的疾病之一,其复发率高,严重影响患者正常生活。癫痫对脑部损害较大,会引起难以恢复的认知记忆能力损伤。因此,癫痫一直为医学研究的热点之一。针灸防治癫痫在古代即有论述,认为具有良好疗效,但因其多以... 癫痫是脑病中极为复杂且治疗困难的疾病之一,其复发率高,严重影响患者正常生活。癫痫对脑部损害较大,会引起难以恢复的认知记忆能力损伤。因此,癫痫一直为医学研究的热点之一。针灸防治癫痫在古代即有论述,认为具有良好疗效,但因其多以医家个案为主,并无系统总结,且由于其缺乏实验支持,为现代医学所怀疑。为此,通过对近5年来国内外文献中对针灸治疗癫痫的研究进行总结,系统阐述中医学对癫痫的认识以及针灸治疗癫痫的临床及实验研究进展,重点总结电针对癫痫相关信号通路的研究现状。 展开更多
关键词 癫痫 针灸 癫痫相关信号通路 研究进展
抗癫痫药物单药与联合用药对老年人脑卒中后癫痫发作的疗效、预后及癫痫再发作的影响分析
8
作者 秦智 叶峰 +1 位作者 郦月娟 马志英 《中国基层医药》 CAS 2019年第10期1203-1207,共5页
目的探讨抗癫痫药物(AEDs)单药与联合用药对脑卒中后癫痫发作的疗效、预后及癫痫再发作的影响。方法纳入2013年11月至2017年12月绍兴市中心医院收治的癫痫病程和AEDs疗程均>6个月的脑卒中后癫痫发作患者280例,根据患者病情状况分为... 目的探讨抗癫痫药物(AEDs)单药与联合用药对脑卒中后癫痫发作的疗效、预后及癫痫再发作的影响。方法纳入2013年11月至2017年12月绍兴市中心医院收治的癫痫病程和AEDs疗程均>6个月的脑卒中后癫痫发作患者280例,根据患者病情状况分为早发性癫痫组和晚发性癫痫组,每组140例。依据AEDs治疗方案不同,进一步分为单药治疗组(丙戊酸钠)和联合治疗组(丙戊酸钠、奥卡西平联合左乙拉西坦)。结果早发性癫痫患者单药治疗比例明显高于晚发性癫痫患者,晚发性癫痫患者联合治疗比例明显高于早发性癫痫患者(χ^2=22.857,P<0.0001)。早发性癫痫患者单药与联合治疗后发作率及有效率比较,差异均有统计学意义[发作率:40.0%(36/90)比16.0%(8/50),χ^2=8.591,P=0.003;有效率:88.9%(80/90)比100.0%(50/50),χ^2=5.983,P=0.014];晚发性癫痫患者单药与联合治疗后发作率及有效率比较,差异均有统计学意义[发作率:40.0%(20/50)比82.2%(74/90),χ^2=25.974,P=0.000;有效率:64.0%(32/50)比87.8%(79/90),χ^2=11.065,P=0.000]。结论脑卒中后癫痫发作时间与卒中部位、类型及危险因素无关;早发性癫痫多为部分性发作,对AEDs疗效好,晚发性癫痫多为全面强直阵挛发作;未观察到单药与联合治疗在早发性或晚发性癫痫再发作及疗效中存在差别。 展开更多
关键词 脑卒中 癫痫 癫痫药物 预后 老年人
基于EEG的癫痫发作预测当前研究与进展 预览
9
作者 黄帅 杜云梅 +2 位作者 梁会营 刘东 徐雅蕾 《中国数字医学》 2019年第3期73-76,共4页
癫痫(Epilepsy)是神经系统常见疾病,具有反复发作和难以治愈的特征,据世界卫生组织统计,其患病率为0.4%~1.4%。在过去的30年中,国内外在基于脑电图(Electroencephalogram,EEG)的癫痫发作诊断方面取得了巨大的进展。近些年来随着机器学... 癫痫(Epilepsy)是神经系统常见疾病,具有反复发作和难以治愈的特征,据世界卫生组织统计,其患病率为0.4%~1.4%。在过去的30年中,国内外在基于脑电图(Electroencephalogram,EEG)的癫痫发作诊断方面取得了巨大的进展。近些年来随着机器学习等计算机技术的不断发展,癫痫研究的前沿已经转向了癫痫预测方面。虽然抗癫痫药物可以解决大部分癫痫患者的发作问题,但是将近三分之一的癫痫患者患有医学难治性癫痫,药物可以减少癫痫发作的频率但不能控制其发作。如果能够通过机器学习方法在其临床表现之前预测癫痫的发作,那么就可以通过包括自我给药,植入药物或者电刺激植入装置等顿挫疗法给予治疗。介绍了国内外期刊关于癫痫发作预测的研究进展,并对其中常使用的机器学习方法进行汇总,分析了现有研究存在的问题,并对未来研究方向提出了一种新思路。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫发作预测 脑电图 机器学习
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育龄期女性抗癫痫药物治疗的困境及对策
10
作者 梁静静 曾艳平 +1 位作者 解燕春 潘松青 《卒中与神经疾病》 2019年第2期251-253,共3页
据不完全统计,全球有0.3%~0.7%的孕妇患有癫痫[1],并且在大多数情况下服用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)。现有资料显示[2,3,4],与正常女性比较,患有癫痫的育龄期女性患者生育率偏低,且在妊娠和分娩并发症的风险更高,有0.3%~0.5... 据不完全统计,全球有0.3%~0.7%的孕妇患有癫痫[1],并且在大多数情况下服用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)。现有资料显示[2,3,4],与正常女性比较,患有癫痫的育龄期女性患者生育率偏低,且在妊娠和分娩并发症的风险更高,有0.3%~0.5%的儿童来自癫痫女性患者[2-4]。患有癫痫的孕妇在考虑接受治疗时有时会面临艰难的选择: 展开更多
关键词 女性 孕妇 癫痫 药物 癫痫 患者
一种新的基于脑电信号相似性分析的癫痫性发作自动检测方法 预览
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作者 李斯卉 吕可嘉 +1 位作者 潘敏 张瑞 《西北大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期309-317,共9页
癫痫是最常见的神经系统疾病之一。脑电图是大脑电活动的记录,已成为检测癫痫发作的一种有效工具。如何通过数据分析以挖掘癫痫脑电的本质特征,是实现癫痫性发作自动检测的关键。提出了一种新的脑电信号相似性的分析方法,进而在这一方... 癫痫是最常见的神经系统疾病之一。脑电图是大脑电活动的记录,已成为检测癫痫发作的一种有效工具。如何通过数据分析以挖掘癫痫脑电的本质特征,是实现癫痫性发作自动检测的关键。提出了一种新的脑电信号相似性的分析方法,进而在这一方法的基础上定义了待测脑电与模版脑电之间的最大余弦相似度为癫痫脑电特征,并将其应用于癫痫性发作的自动检测。采用BONN和CHB-MIT两个公开数据库来验证该文所提方法的性能。和已有方法相比,该文所提自动检测方法将检测准确率从97. 53%提高至99. 85%。该文所提出的脑电信号相似性分析方法可以成功应用于癫痫性发作的自动检测。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫性发作 脑电图 最大余弦相似度 支持向量机 极限学习机
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原发全面强直阵挛癫痫患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的静息态功能MRI的对照研究
12
作者 谢心璃 许强 +4 位作者 张其锐 杨昉 徐银 卢光明 张志强 《中华解剖与临床杂志》 2019年第1期32-38,共7页
目的探讨应用静息态功能MRI网络技术描绘原发全面强直阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的模式。方法前瞻性纳入2009年7月-2016年10月1GE-GTCS患者60例为IGE-GTCS组,同时纳入与IGE-GTCS组患者年龄、性别相匹配的健康志愿... 目的探讨应用静息态功能MRI网络技术描绘原发全面强直阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的模式。方法前瞻性纳入2009年7月-2016年10月1GE-GTCS患者60例为IGE-GTCS组,同时纳入与IGE-GTCS组患者年龄、性别相匹配的健康志愿者60名为正常对照组:两组受试者于3T超导MR仪下行静息态功能MRI数据收集,采用北京师范大学脑影像处理分析软件DPARSF4.4完成预处理。采用皮层分区模板,将整个大脑分成额叶皮层、运动皮层、感觉皮层、顶枕皮层、颍叶皮层5个感兴趣区域(ROI),自动解剖标记模板定义丘脑、纹状体(包括尾状核、壳核、苍白球)和小脑的皮层下结构,构建皮层-皮层下核团-小脑网络。分別计算5个皮层区域与皮层下核团体素间的功能连接系数,获得系数图;并将得到的相关系数通过FisherZ转换,符合正态分布的功能连接系数图用于后续统计分析“使用SPM12软件的两样本「检验,对IGE-GTCS组与正常对照组间皮层-皮层下核团-小脑功能连接的异常进行比较,应用高斯随机场理论(GRF)进行多重比较校正,体素校正水平取P<0.01,团块校正水平取P<0.05,双尾校正;并将IGE-GTCS患者功能连接改变的区域与临床病程进行Pearson相关分析。结果因头动过大,1GE-GTCS组排除5例,最终纳入55例,男35例、女20例,年龄(25.11±6.0)岁,病程(11.3±6.6)年;正常对照组共60名,其中男37名、女23名,年龄(26.38±6.5)岁。两组受试者年龄、性别差异均无统计学意义0=1.086、X^2=0.048,P值均〉0.05)。相比于正常对照组,IGE-GTCS组功能连接结果差异均有统计学意义(GRE校正.体素水平P值均<0.01、团块水平P值均<0.05):(1)额叶皮层,与双侧小脑脚2区(左右半球体素分别为115J82,r值分别为-5.57,-3.82)、右侧苍白球(体素=28,t=-7.42)连接降低,与双侧丘脑(左右半球体素分别为121J34.t值分别为10.48916)、尾状核(左右半球体素分别为206,199,I值分 展开更多
关键词 癫痫 强直阵挛性 癫痫网络 功能连接 功能磁共振成像
耐药性颞叶癫痫大鼠海马组织γ-氨基丁酸A、B受体表达观察 预览
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作者 陈姝璇 康杨婷 +2 位作者 石海燕 伍国锋 王丽琨 《山东医药》 CAS 2019年第9期6-10,共5页
目的观察耐药性颞叶癫痫大鼠海马组织γ-氨基丁酸A(GABAA)受体、γ-氨基丁酸B(GABAB)受体表达的变化,以探讨二者在颞叶癫痫大鼠耐药机制中的作用。方法随机选取雄性SD大鼠60只,制作氯化锂-匹罗卡品大鼠癫痫模型,根据癫痫大鼠对抗癫痫药... 目的观察耐药性颞叶癫痫大鼠海马组织γ-氨基丁酸A(GABAA)受体、γ-氨基丁酸B(GABAB)受体表达的变化,以探讨二者在颞叶癫痫大鼠耐药机制中的作用。方法随机选取雄性SD大鼠60只,制作氯化锂-匹罗卡品大鼠癫痫模型,根据癫痫大鼠对抗癫痫药物苯妥英钠及苯巴比妥的反应分为耐药组、药物敏感组,选择8只正常SD大鼠作为对照组。处死各组动物,取出大脑海马组织,分别采用免疫组织化学法、蛋白质免疫印迹法检测海马组织GABAA、GABAB受体。结果免疫组织化学染色结果显示,耐药组大鼠海马组织GABAA、GABAB受体平均积分光密度(MOD)值分别为0.157±0.016、0.158±0.026,药物敏感组分别为0.262±0.016、0.263±0.027,对照组分别为0.294±0.040、0.307±0.032;耐药组、药物敏感组与对照组相比,P<0.05;耐药组、药物敏感组相比,P<0.05。蛋白质免疫印迹法检测结果显示,耐药组GABAA、GABAB受体累积积分光密度(IOD)值(代表GABAA、GABAB蛋白相对表达量)分别为0.121±0.029、0.071±0.016,药物敏感组分别为0.223±0.036、0.149±0.012,对照组分别为0.261±0.034、0.180±0.011,耐药组、药物敏感组与对照组相比,P<0.05;耐药组、药物敏感组相比,P<0.05。结论 GABAA、GABAB受体在耐药性颞叶癫痫大鼠海马组织中表达降低,二者可能与癫痫耐药发生有关。 展开更多
关键词 Γ-氨基丁酸A受体 Γ-氨基丁酸B受体 癫痫 耐药性癫痫
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左乙拉西坦对部分性癫痫患儿脑电图和认知功能的影响研究 预览
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作者 杜雅坤 陈芳 +3 位作者 王磊 赵登艳 刘静 孙素真 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第14期1689-1695,1701共8页
背景大量研究证明左乙拉西坦(LEV)控制儿童部分性癫痫发作是安全有效的,但在改善脑电图(EEG)放电数量、背景活动和认知方面的研究不全面,另外关于EEG生理与认知功能方面的研究报道甚少。目的探讨LEV单药治疗部分性癫痫发作的临床疗效、... 背景大量研究证明左乙拉西坦(LEV)控制儿童部分性癫痫发作是安全有效的,但在改善脑电图(EEG)放电数量、背景活动和认知方面的研究不全面,另外关于EEG生理与认知功能方面的研究报道甚少。目的探讨LEV单药治疗部分性癫痫发作的临床疗效、EEG放电数量、脑电波相对功率改变和智力测试,并分析脑电波相对功率改变、智力测试与认知功能的联系。方法选取2014年12月—2017年12月河北省儿童医院门诊和病房诊治的部分性癫痫患儿100例,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,各50例。对照组给予奥卡西平(OXC)口服治疗,观察组给予LEV口服治疗。于治疗前和治疗后3~6个月监测患儿EEG,记录患者治疗前后EEG发作间期癫痫样放电(IEA),计算δ、θ、α、β波段脑电波相对功率以及EEG放电指数,采用韦氏儿童智力测试量表(WISC)测试语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ),依据发作频率评价临床治疗效果,依据治疗后IEA情况评价EEG,依据FIQ划分智力等级。结果对照组总临床有效率为86.0%(43/50),观察组总临床有效率为82.0%(41/50)。两组总临床有效率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.128,P=0.720)。观察组总EEG有效率为78.0%(39/50),高于对照组的52.0%(26/50)(χ^2=7.429,P=0.006)。治疗后观察组δ、θ波段相对功率低于对照组,β波段相对功率高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后δ、θ波段相对功率均低于治疗前,α波段相对功率均高于治疗前(P<0.05);对照组患儿治疗后β波段相对功率低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后β波段相对功率高于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患儿VIQ、PIQ、FIQ均高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后VIQ、PIQ、FIQ均高于治疗前(P<0.05)。观察组FIQ与EEG放电指数呈负相关(r=-0.286,P<0.05),ΔFIQ与Δα波段相对功率、Δβ波段相对功率均呈正相关(r=0.285,P<0.05;r=0.296,P<0.05)。结论LEV单药治疗儿童各类 展开更多
关键词 癫痫 部分性 奥卡西平 左乙拉西坦 癫痫样放电 脑电图 认知功能
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合眼敏感相关癫痫的电--临床研究
15
作者 沈晨曦 马瑞泽 +3 位作者 陈蓓蓓 张文娟 王晓丽 刘永红 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期321-326,共6页
目的分析合眼敏感相关癫痫的电-临床特点。方法将2017年1—6月在西京医院接受长程视频脑电监测中具有合眼敏感的癫痫患者纳入此项研究,分析合眼敏感相关癫痫的电临床特征。随访时间为1年。结果共发现51例癫痫伴有合眼敏感的患者,其中眼... 目的分析合眼敏感相关癫痫的电-临床特点。方法将2017年1—6月在西京医院接受长程视频脑电监测中具有合眼敏感的癫痫患者纳入此项研究,分析合眼敏感相关癫痫的电临床特征。随访时间为1年。结果共发现51例癫痫伴有合眼敏感的患者,其中眼睑肌阵挛伴失神癫痫(EMA)33例、青少年肌阵挛癫痫(JME)13例、癫痫伴觉醒期全面性强直阵挛发作2例、特发性枕叶癫痫(IOE)3例。4例EMA及1例IOE患者合眼诱发的异常放电持续时间大于5s;EMA患者合眼诱发异常放电的频率[(85.2±11.4)次]及持续时间[(4.3±1.9)s]明显高于或长于JME患者[分别为(37.5±12.6)次、(2.3±0.8)s],差异有统计学意义(t=12.399,P=0.000;t=3.585,P=0.001)。结论合眼敏感最常见于EMA。合眼诱发异常放电的频率和持续时间对于EMA和JME的鉴别可能有一定意义。 展开更多
关键词 癫痫 合眼敏感 光敏性 视频脑电监测 癫痫药物
发作间期癫痫样放电在癫痫患者撤药中的价值
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作者 梁雪 狄晴 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期344-348,共5页
约2/3癫痫患者通过正规抗癫痫药物治疗可达到长期无发作,目前普遍认为癫痫无发作至少2年以上,权衡利弊后可考虑逐渐减药直至停药。一般认为器质性脑损伤、异常脑电图及特殊癫痫综合征等是影响撤药后癫痫复发的危险因素,其中异常脑电图,... 约2/3癫痫患者通过正规抗癫痫药物治疗可达到长期无发作,目前普遍认为癫痫无发作至少2年以上,权衡利弊后可考虑逐渐减药直至停药。一般认为器质性脑损伤、异常脑电图及特殊癫痫综合征等是影响撤药后癫痫复发的危险因素,其中异常脑电图,特别是发作间期癫痫样放电对癫痫撤药后复发的影响,目前尚未完全明了。我们就癫痫患者撤药不同时期的发作间期癫痫样放电对撤药后复发的预测意义进行综述。 展开更多
关键词 癫痫 发作间期癫痫样放电 脑电描记术 抗惊厥药 复发
成人惊厥性癫痫持续状态病因分析
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作者 张杰 郭永华 +1 位作者 周东 洪桢 《华西医学》 CAS 2019年第4期400-404,共5页
目的探讨惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)患者的病因。方法以"癫痫""痫性发作""癫痫持续状态""癫痫发作"为关键词,借助电子病历检索系统,回顾性采集成都市龙泉驿区第... 目的探讨惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)患者的病因。方法以"癫痫""痫性发作""癫痫持续状态""癫痫发作"为关键词,借助电子病历检索系统,回顾性采集成都市龙泉驿区第一人民医院和乐山市人民医院2012年1月-2017年12月住院的癫痫患者病历资料。由经过培训的癫痫专科医生按照纳入标准及排除标准严格筛选出CSE患者,根据其病史资料、辅助检查,分析CSE的病因及CSE病因在年龄、性别、文化水平、居住地、有无癫痫病史中的差异,并采用logistic回归分析癫痫预后相关因素。结果共检索出癫痫住院患者852例,其中CSE患者104例,年龄18~86岁,男75例,女29例;CSE死亡人数13例(12.5%)。CSE的病因在有无癫痫病史、不同年龄阶段中差异有统计学意义(χ^2=52.396、18.354,P<0.05),不同性别、文化水平、居住地的患者CSE病因的差异无统计学意义(P>0.05)。在既往有癫痫病史的患者中,停药或减少抗癫痫药物是CSE的主要原因[28例(57.1%)];在无癫痫病史的患者中,脑血管疾病[19例(34.5%)]是CSE的最常见原因。CSE在65岁及以上人群中主要病因为脑血管疾病[17例(43.6%)],而在65岁以下人群中主要病因为停药及减少抗癫痫药物[20例(30.8%)]。多因素logistic回归分析癫痫预后相关因素显示,癫痫发作持续时间对患者预后情况产生影响[比值比=1.299,95%置信区间(1.074,1.571),P=0.007],其余各因素并未对癫痫预后有影响(P>0.05)。结论脑血管病是老年CSE患者的首位病因。癫痫患者不规律服药是CSE的突出和可避免的诱因。 展开更多
关键词 病因 癫痫 癫痫持续状态
医师-药师联合门诊会诊癫痫患者467例 预览
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作者 刘茅茅 杨莉 +2 位作者 李志梅 王群 崔韬 《脑与神经疾病杂志》 2019年第5期275-279,共5页
目的对医师-药师联合门诊就诊癫痫患者的发作类型、病因及用药情况进行现况调查,为抗癫痫药物合理化应用提供参考。方法收集天坛医院医师-药师联合门诊就诊的癫痫患者467例,对其一般人口学资料、病程、发作类型、病因、应用抗癫痫药物... 目的对医师-药师联合门诊就诊癫痫患者的发作类型、病因及用药情况进行现况调查,为抗癫痫药物合理化应用提供参考。方法收集天坛医院医师-药师联合门诊就诊的癫痫患者467例,对其一般人口学资料、病程、发作类型、病因、应用抗癫痫药物状况等进行统计分析。结果 467例患者,男性263例(56.3%),女性204例(43.7%);年龄14~90岁,平均年龄(35.21±15.32)岁;病程2w~40年,中位数为6年(四分位间距2~15);发作类型:全面性强直-阵挛发作274例(58.7%),局灶性发作65例(13.9%),局灶+全面发作116例(24.8%),未知发作类型12例(2.6%)。癫痫病因依次为脑血管病61例、颅脑创伤46例、海马病变46例、颅内感染41例,脑发育不良25例、脑肿瘤19例、围产期脑损伤17例等;有明确家族史者为14例,青少年肌阵挛(JME)13例,原因不明172例。癫痫单药治疗者240例(51.4%);2药联合治疗114例(24.4%);3种以上29例(6.2%),未服药者81例(17.3%),不规律服药者70例(14.99%)。规律服抗癫痫药物保持1年以上无发作者104例,占22.3%。出现各种不良反应频次97次,其中肝酶升高、血白细胞减少,体质量增加及震颤排列靠前。结论针对癫痫患者建立的联合门诊诊疗模式很有必要,可以为患者提供更优化的药物治疗方案。本研究为将来癫痫患者的门诊就诊模式的发展提供参考。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫药物 合理用药 医师-药师联合门诊
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多维度综合评估新型抗癫痫药物对癫痫病人认知功能的影响 预览
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作者 侯小兵 苏绮璇 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第9期1410-1413,共4页
目的多维度综合评估新型抗癫痫药物对癫痫病人认知功能的影响。方法按照服用药物的不同将100例癫痫病人分为德巴金(注射用丙戊酸钠)组、拉莫三嗪组、奥卡西平组及左乙拉西坦组,利用韦氏智能测定、背景脑电频率功率谱、P300诱发电位等指... 目的多维度综合评估新型抗癫痫药物对癫痫病人认知功能的影响。方法按照服用药物的不同将100例癫痫病人分为德巴金(注射用丙戊酸钠)组、拉莫三嗪组、奥卡西平组及左乙拉西坦组,利用韦氏智能测定、背景脑电频率功率谱、P300诱发电位等指标多维度评估癫痫病人认知功能情况,分别于用药前及用药后1个月、6个月及1年对上述指标进行监测并统计分析。结果德巴金组治疗后语言智商、操作智商及总智商均下降;脑电频率慢波成分均增加;P300的潜伏期延长及波幅均下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);而拉莫三嗪组、奥卡西平组及左乙拉西坦组治疗前后上述指标均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论德巴金对癫痫病人认知功能有影响,拉莫三嗪、奥卡西平及左乙拉西坦组对癫痫病人认知功能均无明显影响。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫药物 认知功能 注射用丙戊酸钠 拉莫三嗪 奥卡西平 左乙拉西坦
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定痫汤对癫痫模型大鼠海马BDNF/Trk B通路的影响
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作者 孙宏 王小荣 +2 位作者 陈松盛 高震 任宏伟 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期155-158,共4页
目的探讨定痫汤抗癫痫的可能作用机制。方法将66只大鼠随机分为模型组、定痫汤组、定痫汤+K252a组各22只,采用锂-匹罗卡品建立大鼠癫痫模型,另将22只健康大鼠设为正常组。定痫汤+K252a组在大鼠造模前1周开始每日给予酪氨酸激酶受体B (Tr... 目的探讨定痫汤抗癫痫的可能作用机制。方法将66只大鼠随机分为模型组、定痫汤组、定痫汤+K252a组各22只,采用锂-匹罗卡品建立大鼠癫痫模型,另将22只健康大鼠设为正常组。定痫汤+K252a组在大鼠造模前1周开始每日给予酪氨酸激酶受体B (Trk B)拮抗剂K252a侧脑室注入,每次5μl,每日1次,共1周;定痫汤组和定痫汤+K252a组在造模后1 h开始给予浓度为1. 55 g/ml定痫汤2ml灌胃,同时正常组、模型组均灌服等体积生理盐水,均每日1次,连续6周。各组大鼠中11只监测大鼠脑电图并记录大鼠癫痫自发性再发作行为的潜伏期、发作频率及持续时间,另11只检测大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达。结果正常组发生癫痫自发性再发作0只,模型组大鼠9只,定痫汤组5只,定痫汤+K252组8只。与模型组比较,定痫汤组癫痫自发性再发作潜伏期明显延长,发作频率下降,持续时间明显缩短,海马BDNF蛋白表达降低(P <0. 01)。与定痫汤组比较,定痫汤+K252组癫痫自发性再发作的发作频率增加,持续时间延长,潜伏期缩短,BDNF蛋白表达降低(P <0. 01)。结论定痫汤可能通过调节BDNF/TrkB通路发挥抗癫痫作用。 展开更多
关键词 癫痫 定痫汤 脑源性神经营养因子 酪氨酸激酶受体B 癫痫自发性再发作
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