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急性髓系白血病基因水平发病机制的研究进展 认领
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作者 宋慧慧 李明春 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期371-377,共7页
白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其中急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是所有白血病中最常见的一类以克隆性髓系原始细胞增高为主的造血系统恶性疾病,其发病机制尚不完全清楚,现认为是由多种因素在多个层面、多个阶段... 白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其中急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是所有白血病中最常见的一类以克隆性髓系原始细胞增高为主的造血系统恶性疾病,其发病机制尚不完全清楚,现认为是由多种因素在多个层面、多个阶段的相互作用而导致的。随着国内外现代医学事业的不断发展和进步,对急性髓系白血病在基因水平上发病机制的深入研究,开发出的新型基因靶向治疗药物因其能特异性地作用于病变部位,而且效果显著、毒性相对低等特点,使AML的治疗方案不断得以优化,预后也有很大的改善,为临床上高效安全地治疗AML带来新希望。本文拟对AML在基因水平上发病机制的研究进展进行综述,旨在寻找潜在的基因靶点,为开发精准治疗AML的新型基因靶向药物提供参考。 展开更多
关键词 白血病 急性髓系白血病 基因水平 机制
父子同患急性白血病且父亲为三重癌的临床分析 认领
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作者 夏园 高广义 +2 位作者 支勇金 吴正东 朱剑锋 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2020年第1期43-50,共8页
目的探讨家族性白血病的发病机制及临床特征。方法选择2012年10月及2018年12月泰州市人民医院血液科收治的2例急性白血病(AL)患者为研究对象。2例患者的就诊年龄分别为34、65岁,2例患者为父子关系。对2例患者行血常规检查、骨髓细胞形... 目的探讨家族性白血病的发病机制及临床特征。方法选择2012年10月及2018年12月泰州市人民医院血液科收治的2例急性白血病(AL)患者为研究对象。2例患者的就诊年龄分别为34、65岁,2例患者为父子关系。对2例患者行血常规检查、骨髓细胞形态学检查、染色体核型分析、白血病细胞免疫分型、微小残留病(MRD)检测及融合基因检测等。回顾性分析2例患者的临床特征、诊断及治疗经过。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①患者1(儿子)因"头晕乏力、盗汗3个月"于2012年10月23日就诊于泰州市人民医院血液科。入院骨髓细胞形态学检查结果示,有核细胞增生活跃,原始、幼稚淋巴细胞比例为38.5%。白血病细胞免疫分型结果示,CD34、人类白细胞抗原(HLA)-DR、CD10、CD20、CD19均呈阳性;染色体核型分析结果示正常,考虑为B系淋巴瘤/白血病。随后,行R+Hyper-CVAD(利妥昔单抗+环磷酰胺+长春地辛+表柔比星+地塞米松)/R+MA(利妥昔单抗+甲氨蝶呤+阿糖胞苷)方案交替化疗4次,联合8次鞘内注射(甲氨蝶呤+地塞米松或者阿糖胞苷)。其间复查骨髓细胞形态学检查结果示,完全缓解(CR),并且MRD呈阴性。2013年4月26日行自体造血干细胞移植(auto-HSCT),移植后行利妥昔单抗巩固治疗2次。2013年11月8日复查骨髓细胞形态学检查结果示,骨髓增生活跃,淋巴瘤细胞比例为35.0%,考虑疾病复发。随后予VDCLP(长春地辛+柔红霉素+环磷酰胺+培门冬酶+泼尼松)与CA(环磷酰胺+阿糖胞苷)方案进行诱导与巩固化疗,患者获得CR后再次复发。2014年3月12日行挽救性单倍体相合造血干细胞移植(haplo-HSCT)后获得CR。2015年4月3日复查骨髓形态学检查结果示,骨髓有核细胞增生活跃,幼稚淋巴细胞比例为22.0%;白血病细胞免疫分型结果示,CD34、CD22、CD19、CD33、HLA-DR均呈阳性;染色体核型正常� 展开更多
关键词 白血病 遗传 染色体不稳定性 家族性白血病 多重癌 回顾性研究
儿童急性淋巴细胞白血病继发治疗相关性急性巨核细胞白血病一例并文献复习 认领
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作者 陈霞 郭晔 +7 位作者 刘芳 赵贝贝 张丽 董树旭 王慧君 张洪菊 许艺丹 竺晓凡 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第2期107-111,共5页
目的探讨治疗相关性急性巨核细胞白血病(t-AMKL)的实验室诊断特点及方法。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2014年9月收治的1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿资料,其在诱导缓解43个月余后确诊为t-AMKL。结果该患儿在确诊ALL后接... 目的探讨治疗相关性急性巨核细胞白血病(t-AMKL)的实验室诊断特点及方法。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2014年9月收治的1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿资料,其在诱导缓解43个月余后确诊为t-AMKL。结果该患儿在确诊ALL后接受规范儿童ALL方案化疗,43个月后经形态学、细胞遗传学及分子生物学方法综合诊断为t-AMKL。骨髓形态可见原始细胞比例为0.44;流式细胞术分析表型为异常髓系原始细胞;病理检查示异常细胞弱表达CD42b、CD61;电子显微镜观察示血小板过氧化物酶(PPO)阳性、髓过氧化物酶(MPO)阴性;骨髓免疫组织化学示CD41阳性率34%;染色体为复杂核型。结合病史,诊断为t-AMKL。结论t-AMKL较少见,完善相关检查以早期确诊有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 白血病 淋巴样 儿童 白血病 原始巨核细胞 急性 肿瘤 继发原发性 诊断
急性淋巴细胞白血病患者异常骨髓微环境的研究现状 认领
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作者 陈泽慧 李越洋 田晨 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2020年第1期12-16,共5页
急性淋巴细胞白血病(ALL)为一种起源于B系或者T系淋巴细胞的恶性血液系统疾病,其发生、发展与骨髓微环境密切相关。骨髓微环境是一个包含成骨细胞、基质细胞、间充质干细胞(MSC)、脂肪细胞、巨噬细胞、调节性T细胞(Treg)的复杂系统。这... 急性淋巴细胞白血病(ALL)为一种起源于B系或者T系淋巴细胞的恶性血液系统疾病,其发生、发展与骨髓微环境密切相关。骨髓微环境是一个包含成骨细胞、基质细胞、间充质干细胞(MSC)、脂肪细胞、巨噬细胞、调节性T细胞(Treg)的复杂系统。这些细胞的生物学性状改变,而形成的异常骨髓微环境,为ALL细胞提供适宜生长、增殖的空间。为了探究异常骨髓微环境对ALL发生、发展的影响,笔者拟就ALL患者异常骨髓微环境,及其相关细胞与ALL细胞之间相互作用的研究现状进行介绍。 展开更多
关键词 白血病 肿瘤微环境 骨髓细胞 干细胞龛 急性淋巴细胞白血病 异常骨髓微环境
渝东北地区441例白血病患者融合基因表达特点分析 认领
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作者 孟凡萍 郝坡 《现代检验医学杂志》 CAS 2020年第2期15-17,共3页
目的探讨渝东北地区白血病患者融合基因表达特点。方法选取2017年1月~2019年9月期间于重庆三峡中心医院就诊的白血病患者441例,用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)法检测其43种白血病融合基因的表达情况。结果 441例患者中,... 目的探讨渝东北地区白血病患者融合基因表达特点。方法选取2017年1月~2019年9月期间于重庆三峡中心医院就诊的白血病患者441例,用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)法检测其43种白血病融合基因的表达情况。结果 441例患者中,检出193例患者有融合基因表达,其中BCR/ABL为75.13%(145/193),AMLETO为8.29%(16/193),PML-RARa为6.22%(12/193),MLL-AF9为4.15%(8/193),CBFβ-MYH11为2.59%(5/193),MLL-AF4,WT1和E2A-PBX1均为0.52%(1/193);MLL-AF6,MLL-AF10,ELL,ENL联合阳性率为1.55%(3/193),WT1和PML-RARa联合阳性率0.52%(1/193),其余基因未检出。结论融合基因的表达在白血病的诊断和疗效评估中起重要作用。 展开更多
关键词 白血病 融合基因 实时荧光定量逆转录PCR 白血病微小残留 BCR-ABL
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急性髓细胞性白血病皮肤浸润5例 认领
6
作者 黄文慧 骆津蓉 范培元 《继续医学教育》 2020年第3期79-81,共3页
目的探讨急性髓细胞性白血病皮肤浸润的临床及病理学特征,提高专科医师对白血病皮肤浸润的认知。方法回顾分析5例急性髓细胞性白血病皮肤浸润患者的临床表现,皮损组织病理学检查及免疫组化结果及临床结局。结果5例患者,年龄36~65岁,皮... 目的探讨急性髓细胞性白血病皮肤浸润的临床及病理学特征,提高专科医师对白血病皮肤浸润的认知。方法回顾分析5例急性髓细胞性白血病皮肤浸润患者的临床表现,皮损组织病理学检查及免疫组化结果及临床结局。结果5例患者,年龄36~65岁,皮损均为暗红、紫红色多发、泛发的丘疹、结节,浸润明显,无明显压痛。组织病理学检查表皮大致正常,表皮与真皮之间可见无细胞浸润带,真皮呈弥漫性增生的肿瘤细胞浸润;免疫组化MPO,CD45,CD68阳性率较高。结论急性髓细胞性白血病皮肤浸润临床、组织病理学均有一定的特异性,发生皮肤浸润,预后极差。 展开更多
关键词 白血病 皮肤表现 白血病浸润 髓样 急性 骨髓单核细胞
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免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用 认领
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作者 杨保同 《中国卫生工程学》 CAS 2020年第2期264-265,共2页
目的探讨免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月本院收治的白血病患者120例。对入选患者初诊或接受化疗治疗前的骨髓和外周血细胞涂片进行抗生物素蛋白复合物(ABC-AP)免疫组化二步法检测,将检查结果... 目的探讨免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月本院收治的白血病患者120例。对入选患者初诊或接受化疗治疗前的骨髓和外周血细胞涂片进行抗生物素蛋白复合物(ABC-AP)免疫组化二步法检测,将检查结果与患者的临床症状、细胞组织化学染色及骨髓细胞形态学结果结合,诊断疾病并确定分型。结果本组初发患者中54例为急性髓细胞白血病,36例为急性B淋巴细胞白血病,12例为慢性淋巴细胞白血病,10例为急性T淋巴细胞白血病,4例为慢性粒细胞白血病。另4例患者为慢性髓细胞白血病急性淋系变。急性髓系细胞白血病患者中,髓细胞系相关抗原表达程度存在差异,其中阳性率最高为CD68。急性B淋巴细胞白血病患者中有22例CD19阳性,20例CD10阳性,8例CD20阳性。急性T淋巴细胞白血病患者中,4例患者CD7阳性,6例患者CD3阳性,2例患者CD5阳性。4例慢粒急变患者过氧化物酶阳性率为0~1%,非特异酯酶全部表现为阴性,同时糖原染色阳性率>40%,存在CD10阳性表达,不存在髓系相关抗原表达。结论免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用价值较高,可为疾病诊断提供有效的依据。 展开更多
关键词 白血病 单克隆抗体 免疫组化染色 白血病免疫表型
miR-138-5p靶向HIF-1α影响人白血病K562细胞增殖和侵袭转移 认领
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作者 郭涛 纪冬梅 +3 位作者 李艳平 卢阳 弋莉 王晓红 《局解手术学杂志》 2020年第4期272-277,共6页
目的探索miR-138-5p与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对人白血病K562细胞增殖和侵袭转移的影响。方法以体外培养的人白血病K562细胞为研究对象,将其分为K562组、miR-138 mimic组、pc-HIF-1α组和mimic+pc-HIF-1α组。荧光素酶报告实验确认mi... 目的探索miR-138-5p与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对人白血病K562细胞增殖和侵袭转移的影响。方法以体外培养的人白血病K562细胞为研究对象,将其分为K562组、miR-138 mimic组、pc-HIF-1α组和mimic+pc-HIF-1α组。荧光素酶报告实验确认miR-138-5p与HIF-1α的靶向关系;qRT-PCR法检测miR-138-5p和HIF-1α的mRNA水平;Western blot检测HIF-1α的蛋白水平;CCK-8检测细胞存活率;Transwell检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;Western blot检测增殖和上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达水平。结果miR-138-5p能靶向HIF-1α,与K562组相比,miR-138 mimic组HIF-1α的mRNA和蛋白水平均显著较低(P<0.01),而pc-HIF-1α组HIF-1α的蛋白水平则显著较高(P<0.01);同时,与pc-HIF-1α组相比,mimic+pc-HIF-1α组HIF-1α的蛋白表达显著较低(P<0.01)。与K562组相比,miR-138 mimic组细胞增殖倍数、细胞迁移和侵袭能力均显著较低(P<0.01),pc-HIF-1α组则显著较高(P<0.01);与pc-HIF-1α组相比,mimic+pc-HIF-1α组细胞增殖倍数、细胞迁移和侵袭能力均显著较低(P<0.01)。同时,mimic+pc-HIF-1α能部分逆转pc-HIF-1α对肿瘤细胞增殖和EMT能力的上调作用(P<0.01)。结论miR-138-5p可通过靶向HIF-1α,进而降低人白血病K652细胞增殖和侵袭转移能力。 展开更多
关键词 白血病 慢性粒细胞白血病 miR-138-5p HIF-1Α 增殖 上皮间质化
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中华医学会《白血病•淋巴瘤》杂志稿约 认领
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《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第3期I0001-I0002,共2页
《白血病•淋巴瘤》杂志是由国家卫生健康委员会主管,中华医学会主办的中华医学会系列杂志。主要反映血液系统恶性肿瘤领域的科研成果与学术动态。主要栏目有:专题综论、专论、专家讲坛、论著、短篇论著、调查报告、综述、讲座、临床病理... 《白血病•淋巴瘤》杂志是由国家卫生健康委员会主管,中华医学会主办的中华医学会系列杂志。主要反映血液系统恶性肿瘤领域的科研成果与学术动态。主要栏目有:专题综论、专论、专家讲坛、论著、短篇论著、调查报告、综述、讲座、临床病理(例)讨论、病例报告、指南与共识、标准与规范等。读者对象为从事肿瘤研究和临床工作的中、高级医务人员。编委会由国内外著名血液学专家、学者组成。 展开更多
关键词 中华医学会 高级医务人员 血液系统恶性肿瘤 例报告 肿瘤研究 科研成果 淋巴瘤 白血病
循证护理对预防白血病经外周中心静脉置管患者术后静脉炎的效果观察 认领
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作者 徐莎 《当代护士:下旬刊》 2020年第5期107-109,共3页
目的探讨循证护理对预防白血病经外周中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)患者术后静脉炎的临床观察。方法选取我科室2016年1月—2017年1月收治的120例白血病PICC置管患者。根据随机数字表将患者分为观察组(n=60... 目的探讨循证护理对预防白血病经外周中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)患者术后静脉炎的临床观察。方法选取我科室2016年1月—2017年1月收治的120例白血病PICC置管患者。根据随机数字表将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较两组静脉炎的发生情况、穿刺部位的疼痛情况以及护理满意度。结果观察组的静脉炎发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,出院时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的置管时间长于对照组,穿刺部位的疼痛评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够减少白血病PICC置管患者静脉炎的发生,延长置管时间,提高护理满意度。 展开更多
关键词 循证护理 白血病 经外周中心静脉置管 静脉炎 预防
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脐血移植临床应用30年的回顾及展望 认领
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作者 孙自敏 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期199-203,共5页
造血干细胞移植是治愈血液系统恶性肿瘤、造血衰竭性疾病和先天性遗传性代谢性疾病的重要方法。脐血是造血干细胞的主要来源之一,是干细胞研究及应用最理想的细胞来源。本文从脐血移植的历史及现状、脐血移植的优势、脐血移植技术的改... 造血干细胞移植是治愈血液系统恶性肿瘤、造血衰竭性疾病和先天性遗传性代谢性疾病的重要方法。脐血是造血干细胞的主要来源之一,是干细胞研究及应用最理想的细胞来源。本文从脐血移植的历史及现状、脐血移植的优势、脐血移植技术的改进、脐血移植的应用前景及展望等方面,对脐血移植30多年的临床应用进行回顾和展望。 展开更多
关键词 脐血移植 移植物抗宿主 造血干细胞移植 血液系统恶性肿瘤 造血衰竭性疾 白血病 干细胞 复发
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抑癌基因ID4、WT1、GLIPR1启动子区异常甲基化在白血病患者中的表现 认领
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作者 刘晓丹 陈琛 《牡丹江医学院学报》 2020年第1期13-15,共3页
目的研究抑癌基因ID4、WT1、GLIPR1启动子区异常甲基化在白血病患者的表现。方法以43例志愿者为对照,67例初发白血病患者[包括急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)27例、急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)1... 目的研究抑癌基因ID4、WT1、GLIPR1启动子区异常甲基化在白血病患者的表现。方法以43例志愿者为对照,67例初发白血病患者[包括急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)27例、急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)19例以及慢性粒细胞白血病(Chronic myeloid leukemia,CML)21例]为白血病组,MS-PCR检测两组WTl、ID4、GLIPRl基因启动子区甲基化状态,RT-QPCR检测其相关mRNA表达情况。结果白血病组ID4、GLIPR1基因启动子区甲基化程度均高于对照组,WT1低于于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ID4、GLIPR1mRNA在AML、ALL、CML患者中的表达均低于对照组,WT1mRNA在AML、ALL、CML患者中的表达高于对照组,均有统计学差异(P<0.05),AML、ALL、CML患者ID4、WT1 mRNA表达组间比较,无统计学差异(P>0.05),GLIPR1mRNA表达任意组间均有统计学差异(P<0.05)。结论抑癌基因启动子区甲基化及其蛋白表达的研究有利于深入研究白血病发病的分子机制,并可能为白血病的基因治疗及预后提供临床依据。 展开更多
关键词 抑癌基因 白血病 甲基化
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儿童白血病中34种ph样ALL基因筛选的临床研究 认领
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作者 夏敏 邵静波 +4 位作者 郑月 李红 王欢 李珊珊 张泓 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2020年第1期19-23,共5页
目的对白血病儿童进行34种ph样ALL基因筛选,明确其在预后评估中的临床意义。方法 2016年2月-2018年10月上海市儿童医院119例初发ALL患儿,男69例,女50例,年龄6个月~17岁,应用实时荧光探针PCR法进行Ph样ALL相关34种基因的筛选,筛选阳性者... 目的对白血病儿童进行34种ph样ALL基因筛选,明确其在预后评估中的临床意义。方法 2016年2月-2018年10月上海市儿童医院119例初发ALL患儿,男69例,女50例,年龄6个月~17岁,应用实时荧光探针PCR法进行Ph样ALL相关34种基因的筛选,筛选阳性者再进行监测。统计学方法应用SPSS 16. 0进行χ~2检验和生存分析。结果 119例初发ALL患儿,ALL-B109例,ALL-T 10例,ph样ALL基因筛选的阳性率为18. 5%(22/119)。阳性的ph样ALL基因包括:IKZF3-8(IK6) 8例次,CRLF2高表达16例次,EBF1-PDGFRB 1例次。其中3例为2种基因同时存在:IKZF3-8和CRLF2高表达共阳性2例,IKZF3-8和EBF1-PDGFRB共阳性1例。上述119例ALL分为ph样ALL基因阳性组(22例)和ph样ALL基因阴性组(97例)。第19天和第46天的流式MRD监测结果两组差异无显著性。ph样ALL基因阳性组总体生存率低于阴性组(P=0. 037),而无事件生存率无差异(P=1. 0)。结论 ph样ALL基因阳性患儿总体生存率降低,可用于儿童白血病的预后评估。 展开更多
关键词 白血病 Ph样ALL 基因 预后
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重组人白介素-11应用白血病化疗后血小板减少的疗效 认领
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作者 王小兵 《当代医学》 2020年第2期123-124,共2页
目的研究分析在白血病化疗后血小板减少患者中使用重组人白介素-11治疗的临床效果。方法选择2013年7月至2018年7月本院收治的急性白血病患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组中患者接受常规化疗,观察组患者在接... 目的研究分析在白血病化疗后血小板减少患者中使用重组人白介素-11治疗的临床效果。方法选择2013年7月至2018年7月本院收治的急性白血病患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组中患者接受常规化疗,观察组患者在接受常规化疗基础上加用重组白细胞介素-11,分析两组患者治疗后的血小板相关指标变化以及出血情况、不良反应情况。结果两组患者的血小板最低值比较差异无统计学意义,而观察组中患者的血小板最高值显著高于对照组(P<0.05);血小板恢复时间以及血小板输入量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的出血率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床上针对急性白血病化疗后血小板减少患者使用重组人白介素-11治疗效果较好,有利于改善血小板指标情况,降低出血率以及不良反应。 展开更多
关键词 白血病 血小板减少 出血量 不良反应 重组人白细胞介素-11
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复杂核型急性早幼粒细胞白血病治疗过程中并发维甲酸综合征一例 认领
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作者 寇明坤 吴涛 +5 位作者 汉英 薛锋 毛东锋 潘耀柱 王存邦 白海 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2020年第1期57-61,共5页
目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中并发维甲酸综合征(RAS)的治疗方法。方法选择2018年12月28日,兰州军区兰州总医院全军血液病中心收治的1例治疗过程中并发RAS的复杂核型APL患者为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本例患... 目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中并发维甲酸综合征(RAS)的治疗方法。方法选择2018年12月28日,兰州军区兰州总医院全军血液病中心收治的1例治疗过程中并发RAS的复杂核型APL患者为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本例患者的临床病例资料,并对其临床表现和诊治过程进行分析。本例患者的APL治疗方案为全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(ATO)诱导化疗:ATRA 20 mg/次,2次/d,口服,d1~28;ATO 10mL/d,静脉注射,d1~14;RAS治疗方案为减量或停用ATRA或ATO,尽早静脉注射地塞米松10 mg/次,2次/d,直至RAS相关临床症状明显改善。当患者白细胞计数(WBC)>10×109/L且持续升高时,酌情加用蒽环类药物或阿糖胞苷。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与受试者签署临床研究知情同意书。结果本例患者入院完善相关实验室及辅助检查后,于2019年1月1日确诊为APL,PML-RARα(Bcr1型)阳性、复杂核型、中危组。患者接受ATRA+ATO方案诱导化疗后,疗效良好。患者接受ATRA治疗后,出现发热、呼吸衰竭、胸腔积液、WBC升高等临床表现,考虑其发生RAS。患者经地塞米松、吡柔比星及对症治疗后,其RAS相关临床症状明显改善。截至2019年2月,患者一般状况良好,目前仍在定期随访中。结论ATRA+ATO方案对APL患者疗效良好。APL患者治疗过程中发生RAS时,应积极采用激素及对症治疗。由于本文仅对1例患者进行回顾性研究,本研究对该病采用的治疗方案的确切疗效,尚需扩大样本量进一步验证。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 维甲酸 砷剂 维甲酸综合征 PML-RARΑ融合基因 全反式维甲酸 三氧化二砷 地塞米松 回顾性研究
抗CD19 CAR-T细胞序贯异基因造血干细胞移植术治疗难治B淋巴细胞白血病疗效及安全性观察 认领
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作者 艾昊 尹青松 +3 位作者 王倩 符粤文 魏旭东 宋永平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期239-244,共6页
目的探讨抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治B淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法回顾性分析2017年11月至2019年3月河南省肿瘤医院收治的10例抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯allo-H... 目的探讨抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治B淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法回顾性分析2017年11月至2019年3月河南省肿瘤医院收治的10例抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯allo-HSCT难治B淋巴细胞白血病患者的临床资料。结果①10例患者中,男5例,女5例,中位年龄23.5(10~31)岁,其中难治急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)9例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)1例。10例患者抗CD19 CAR-T细胞治疗后第30天及移植前评估微小残留病(MRD)均为阴性。②亲缘全相合移植2例,亲缘单倍型移植8例,抗CD19 CAR-T细胞治疗获得深度缓解至allo-HSCT中位时间为32.5(20~60)d。③10例患者获得造血重建,中性粒细胞植入中位时间为15(15~21)d,血小板植入中位时间为19(17~30)d。④预处理过程中,10例患者均未出现肝静脉闭塞病及出血性膀胱炎。1例患者出现渗漏综合征,予以限制入量、补充白蛋白及利尿等治疗后好转。移植过程中8例(80%)出现发热,均经抗感染治疗后好转。发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)2例,Ⅲ度aGVHD 1例;至随访截止9例存活患者中8例出现局限性慢性移植物抗宿主病。⑤中位随访262(150~540)d,预期1年总生存率为(90.0±1.0)%,无病生存率为(85.7±1.3)%。结论抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯allo-HSCT可作为难治B淋巴细胞白血病患者的可选治疗方案。 展开更多
关键词 CAR-T细胞 难治/复发 白血病 B细胞 造血干细胞移植
继发性肺淋巴瘤43例CT分析 认领
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作者 李英 伊慧明 《中国CT和MRI杂志》 2020年第6期49-51,共3页
目的探讨继发性肺淋巴瘤(SPL)的CT表现。方法回顾性分析经穿刺活检、手术病理证实诊断为SPL的43例患者的临床和CT资料。结果 43例病理类型中31例非霍奇金淋巴瘤(NHL),12例霍奇金淋巴瘤(HL);胸部CT示肺内结节影8例,其中多发实性结节影4例... 目的探讨继发性肺淋巴瘤(SPL)的CT表现。方法回顾性分析经穿刺活检、手术病理证实诊断为SPL的43例患者的临床和CT资料。结果 43例病理类型中31例非霍奇金淋巴瘤(NHL),12例霍奇金淋巴瘤(HL);胸部CT示肺内结节影8例,其中多发实性结节影4例,单发实性结节影2例,多发浅淡磨玻璃样结节1例;大片实变19例,单发实变9例,其余10例均为多发片状实变影;团块影16例,单发团块4例,多发团块影12例,其中2例伴不规则空洞性团块。43例中7例接受增强检查,大部病灶呈不均匀轻中度强化,3例病灶内见坏死无强化区,1例伴不规则空洞,1例病灶内可见穿行血管。伴随其它CT表现包括10例伴有单侧胸腔大量积液,3例伴有单侧少量积液,1例伴有肋骨破坏及胸壁肿块影,7例纵隔、腋下淋巴结肿大,4例病例发现肺以外器官的侵犯。结论 SPL可表现为结节影、实变影及团块影,可单发、多发,掌握其CT影像特点,能够为临床诊疗提供帮助。 展开更多
关键词 肺淋巴瘤 血液 白血病 CT表现
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DSP30和IL-2在慢性淋巴细胞白血病常规染色体检测中的应用 认领
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作者 刘恒芳 黄海雯 +9 位作者 白淑潇 公艳蕾 吴春晓 金正明 王元元 杨倩 张俊 仇惠英 陈苏宁 潘金兰 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期143-148,共6页
目的研究未甲基化胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸寡脱氧核苷酸(DSP30)和IL-2在慢性淋巴细胞白血病(CLL)常规染色体检测中的价值。方法DSP30联合IL-2刺激CLL细胞增殖,CLL细胞培养72 h后进行染色体制备,采用R显带法进行核型分析。对85例患者进行FIS... 目的研究未甲基化胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸寡脱氧核苷酸(DSP30)和IL-2在慢性淋巴细胞白血病(CLL)常规染色体检测中的价值。方法DSP30联合IL-2刺激CLL细胞增殖,CLL细胞培养72 h后进行染色体制备,采用R显带法进行核型分析。对85例患者进行FISH检测,与同期核型结果进行比较。结果89例CLL患者中,无分裂象者5例,84例(94.38%)患者染色体分析成功,51例检测出染色体异常,异常检出率为60.71%(51/84),复杂核型者占52.94%(27/51)。对85例CLL患者进行了FISH检测,FISH探针为D13S25、RB1、P53、ATM、cen12。FISH检测结果显示74例异常,异常检出率为87.06%(74/85),其中复杂核型2例,占2.70%(2/74)。85例进行FISH检测的CLL患者中,50例常规染色体核型分析异常,30例核型正常,5例无分裂象,异常检出率为62.50%(50/80);其中FISH检测异常而核型正常者25例,核型异常而FISH检测正常者4例,两者结合检测出异常者78例,异常检出率91.76%。FISH检测到的13q-异常率明显高于常规核型分析(69.41%对16.67%,P<0.001),11q-、+12、17p-异常检出率两种方法的差异无统计学意义(P>0.05)。常规核型分析对复杂异常的检出率(50.98%)高于FISH(2.70%)。另外,根据FISH结果进行预后分层的11例低危和9例中危患者均为复杂核型,根据核型结果被归为高危组。结论DSP30联合IL-2可以提高CLL患者常规染色体异常的检出率,对复杂异常核型的检测更为有效。FISH异常检出率高于常规核型分析方法,对缺失片段较小的13q-异常更为敏感,两者结合不仅将染色体异常检出率提高至91.76%,还可对CLL患者进行更为准确的预后分层,为临床提供更多信息。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 慢性 DSP30 白细胞介素2 细胞遗传学 原位杂交 荧光
白血病患者造血干细胞移植术后感染调查及其危险因素 认领
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作者 郭彩玲 王凌云 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第3期57-61,共5页
目的调查白血病患者造血干细胞移植术后感染情况,并进行危险因素分析。方法将2016年8月至2019年5月四川大学华西医院收治的83例行外周血造血干细胞移植的白血病患者作为研究对象,调查其造血干细胞移植术后感染情况,收集患者临床资料,分... 目的调查白血病患者造血干细胞移植术后感染情况,并进行危险因素分析。方法将2016年8月至2019年5月四川大学华西医院收治的83例行外周血造血干细胞移植的白血病患者作为研究对象,调查其造血干细胞移植术后感染情况,收集患者临床资料,分析感染的危险因素。结果83例白血病患者造血干细胞移植后感染例数为26例,感染发生率为31.33%;感染部位主要为呼吸道感染、消化道和血液,占比分别为53.85%、15.38%和15.38%;共检出53株病原菌,包括细菌40株和真菌13株,占比分别为75.47%和24.53%。单因素结果显示,感染组年龄、移植前白血病疾病状态、移植前感染、中心静脉置管、糖皮质激素使用、免疫抑制剂使用、抗生素使用种类、住院时间与未感染组差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁、移植前白血病疾病状态为PR、移植前感染、中心静脉置管、糖皮质激素使用、抗生素使用种类≥3种、住院时间≥1个月均是白血病患者造血干细胞移植后感染发生危险因素(P<0.05)。结论白血病患者造血干细胞移植后感染发生率较高,其危险因素包括年龄、移植前白血病疾病状态、移植前感染、中心静脉置管、糖皮质激素、抗生素使用种类和住院时间。 展开更多
关键词 白血病 造血干细胞移植 危险因素
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环状RNA在白血病中的研究进展 认领
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作者 李涛 陈占国 郑晓群 《医学研究杂志》 2020年第5期8-12,共5页
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,其临床表型具有高度的异质性。环状RNA(circRNA)是一类与多种疾病,特别是癌症相关的新型非编码RNA(ncRNA)。研究表明,circRNA主要作为微小RNA(miRNA)的分子海绵参与白血病的发病机制,并且在白... 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,其临床表型具有高度的异质性。环状RNA(circRNA)是一类与多种疾病,特别是癌症相关的新型非编码RNA(ncRNA)。研究表明,circRNA主要作为微小RNA(miRNA)的分子海绵参与白血病的发病机制,并且在白血病细胞的增殖、分化、凋亡及化疗药物耐药等方面中的作用正逐渐被人们所认识。本文对circRNA在白血病中的研究进展进行综述,从而提高人们对circRNA在白血病中作用的认识。 展开更多
关键词 环状RNA 白血病 机制 预后
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