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人参皂苷Rb1与皮瓣缺血再灌注损伤的研究与进展 预览
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作者 曹畅 任肖艳 +2 位作者 孟凡军 程凤芮 岑瑛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期1129-1135,共7页
背景:在整形外科中,缺血再灌注损伤是常见的病理生理过程,在随意皮瓣、游离皮瓣及复合组织瓣移植手术中都时有发生,严重者将导致皮瓣部分甚至全部坏死。近年来大量研究报道了人参皂苷Rb1在多种组织器官缺血再灌注损伤中均有良好的保护... 背景:在整形外科中,缺血再灌注损伤是常见的病理生理过程,在随意皮瓣、游离皮瓣及复合组织瓣移植手术中都时有发生,严重者将导致皮瓣部分甚至全部坏死。近年来大量研究报道了人参皂苷Rb1在多种组织器官缺血再灌注损伤中均有良好的保护作用。目的:就皮瓣缺血再灌注损伤机制与人参皂苷Rb1的作用机制研究进展综述。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)和PubMed数据库1996年1月至2018年6月相关文献;检索词为"皮瓣,缺血再灌注损伤,人参皂苷Rb1;Ginsenosides,Reperfusion Injury,Flaps"。纳入有关人参皂苷Rb1药理作用、人参皂苷Rb1减轻组织器官缺血再灌注损伤及皮瓣缺血再灌注损伤研究的文献进行分析探讨。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤是缺血组织器官恢复血供后出现的一种复杂的非特异性损伤级联反应,涉及过量的氧自由基生成、炎症细胞激活浸润及其与内皮相互作用、能量衰竭、细胞内钙超载、一氧化氮生成等方面。人参皂苷Rb1可通过其抗氧化、抑制炎症反应、增加一氧化氮合成、抗凋亡、抑制钙超载等机制在皮瓣缺血再灌注损伤中发挥保护作用。 展开更多
关键词 皮瓣 缺血再灌注损伤 人参皂苷RB1 组织构建 人参皂甙类 再灌注损伤 外科皮瓣 组织工程
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改良M形瓣在下唇癌切除术后缺损修复中的应用 预览
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作者 陈俊文 徐前 +2 位作者 刘坤 高鹏 李军 《口腔疾病防治》 2019年第9期577-581,共5页
目的观察改良M形瓣修复下唇癌切除术后缺损的效果,为临床应用提供参考。方法对14例改良M形瓣修复下唇癌术后缺损的临床资料进行回顾性分析,术后随访患者皮瓣存活、张口度、义齿使用及双侧口角对称、复发、生存等情况。结果 14例下唇癌... 目的观察改良M形瓣修复下唇癌切除术后缺损的效果,为临床应用提供参考。方法对14例改良M形瓣修复下唇癌术后缺损的临床资料进行回顾性分析,术后随访患者皮瓣存活、张口度、义齿使用及双侧口角对称、复发、生存等情况。结果 14例下唇癌患者进行术后即刻重建,肿瘤切除后缺损范围为下唇的30%~50%。所有患者通过改良M形瓣转移双侧残余口唇组织来重建口轮匝肌的连续性,皮瓣血供稳定,皮瓣完全存活,无出血、感染或皮瓣坏死等并发症;口唇活动及感觉恢复良好:开闭口、发音及饮食功能无明显障碍,平均最大开口度(3.06±0.23)cm;其中3例使用活动义齿患者,义齿可正常摘戴;所有患者口角得以保留,85.7%的患者(12/14)双侧口角基本对称,皮瓣与面部颜色匹配,下唇形态自然美观,瘢痕不明显。术后随访6个月~4年(平均2年6个月),无复发及死亡病例。结论改良M形瓣手术设计简单且易操作,可适用于存留口角的下唇30%~50%的缺损重建。 展开更多
关键词 改良M形瓣 下唇癌 缺损修复 皮瓣 带蒂皮瓣 滑行皮瓣 口轮匝肌
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显微外科治疗足踝部软组织缺损及骨外露研究 预览
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作者 蒋云峰 《中国继续医学教育》 2019年第22期91-93,共3页
目的研究分析足踝部软组织缺损及骨外露患者选取显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗的效果及安全性。方法本院2017年1月-8月收治足踝部软组织缺损及骨外露患者75例为临床研究对象,75例患者均给予显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗,术后随访半年,采集分析... 目的研究分析足踝部软组织缺损及骨外露患者选取显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗的效果及安全性。方法本院2017年1月-8月收治足踝部软组织缺损及骨外露患者75例为临床研究对象,75例患者均给予显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗,术后随访半年,采集分析足踝部软组织缺损及骨外露患者的治疗结局与预后情况。结果足踝部软组织缺损及骨外露患者的手术均顺利完成,皮瓣均成活,创面均在术后有效愈合,在随访过程中,75例患者中5例患者发生并发症。除并发症患者,70例患者对足踝的外形恢复与功能恢复均表示满意。结论显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗足踝部软组织缺损及骨外露的疗效显著。 展开更多
关键词 显微外科 皮瓣 皮瓣 足踝部 软组织缺损及骨外露 功能恢复
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MESS >7分小腿节段性毁损伤修复重建的临床相关性研究 预览
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作者 任一 梁子聪 +3 位作者 罗涛 胡春宁 肖松 赵久敏 《中国卫生标准管理》 2019年第2期46-49,共4页
目的探讨对目前评分系数达到截肢标准以上级别的毁损肢体进行保肢治疗的意义。方法 2010年2月-2018年6月根据肢体损伤特点和保肢重建,总结10例小腿节段性毁损肢体离断再植与功能重建:血管移植,人造血管运用,骨短缩或屈关节再植,VSD抗感... 目的探讨对目前评分系数达到截肢标准以上级别的毁损肢体进行保肢治疗的意义。方法 2010年2月-2018年6月根据肢体损伤特点和保肢重建,总结10例小腿节段性毁损肢体离断再植与功能重建:血管移植,人造血管运用,骨短缩或屈关节再植,VSD抗感染,神经移植、(肌)皮瓣移植、肌腱移植(转位)修复软组织,外固定架ILizarov骨搬运技术重建。结果 10例小腿节段性毁损离断肢体再植术后全部成活。经0.5~6年的随访,功能恢复较满意。结论部分超出截肢系数的节段性毁损伤离断肢体可以再植成活,可以恢复较好的肢体功能。 展开更多
关键词 肢体损伤再植术 皮瓣 MESS评分系统 截肢 修复重建
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脂肪来源干细胞构建血管化皮瓣的研究进展
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作者 林燕娴 宋维铭 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2019年第2期121-123,131共4页
皮瓣移植修复术是大面积皮肤缺损修复的首选方法之一,但移植皮瓣的血运循环障碍时有出现。脂肪来源干细胞(adipose-derived stemcells,ADSCs)具有促进缺血性皮瓣血管生成、减轻皮瓣缺血-再灌注损伤、增加皮瓣血运、提高皮瓣成活率等作... 皮瓣移植修复术是大面积皮肤缺损修复的首选方法之一,但移植皮瓣的血运循环障碍时有出现。脂肪来源干细胞(adipose-derived stemcells,ADSCs)具有促进缺血性皮瓣血管生成、减轻皮瓣缺血-再灌注损伤、增加皮瓣血运、提高皮瓣成活率等作用。现对应用ADSCs防治移植皮瓣血运障碍、促进皮瓣血液循环的相关研究展开综述,旨为临床上防治移植皮瓣缺血-再灌注损伤,构建血管丰富、成活率高的大面积移植皮瓣提供一种新的思路。 展开更多
关键词 皮瓣 脂肪来源干细胞 血管化 血运障碍
削薄股前外侧穿支皮瓣在足踝部软组织重建中的疗效 预览
6
作者 杨聪林 《创伤外科杂志》 2019年第6期477-478,共2页
在临床上,足踝软组织缺损较为常见,并且伤后非常容易感染,情况严重时会导致患者跟腱坏死,具有较高的致残率[1]。现阶段临床主要选择手术治疗,应用游离皮瓣移植方式修复受损组织。一直以来临床都在致力于研究高效安全的游离移植方式[2]... 在临床上,足踝软组织缺损较为常见,并且伤后非常容易感染,情况严重时会导致患者跟腱坏死,具有较高的致残率[1]。现阶段临床主要选择手术治疗,应用游离皮瓣移植方式修复受损组织。一直以来临床都在致力于研究高效安全的游离移植方式[2]。本研究以30例足踝部软组织缺损患者为研究对象,分析削薄股前外侧穿支皮瓣在足踝部软组织重建中的临床效果。 展开更多
关键词 软组织损伤 皮瓣 足踝 重建
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手指皮肤软组织缺损皮瓣修复的治疗进展 预览
7
作者 刘东 周鑫 +2 位作者 伍光辉 向琳茜 罗琳 《世界最新医学信息文摘》 2019年第59期49-49,52共2页
手指皮肤软组织缺损是临床上常见的损伤,修复术式也有多种,皮瓣修复为主要修复方式。其中包括'V-Y'形推进皮瓣,游离足趾皮瓣、指动脉皮(筋膜)皮瓣、游离动脉皮瓣、静脉动脉化皮瓣等。文章从手指皮肤软组织缺损修复术式的选择,... 手指皮肤软组织缺损是临床上常见的损伤,修复术式也有多种,皮瓣修复为主要修复方式。其中包括'V-Y'形推进皮瓣,游离足趾皮瓣、指动脉皮(筋膜)皮瓣、游离动脉皮瓣、静脉动脉化皮瓣等。文章从手指皮肤软组织缺损修复术式的选择,系统的阐述各种修复手指缺损皮瓣的研究现状、适用范围及优缺点,并对手术操作及术后处理要点提出自己的看法,综述如下。 展开更多
关键词 手指 缺损 皮瓣 修复
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鼻尖-鼻小柱联合缺损改良修复术效果评价
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作者 杨峻山 杨婧 李曼 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第4期368-370,共3页
目的:介绍一种鼻尖部-鼻小柱联合缺损的改良修复手术。方法:选择8例鼻尖-鼻小柱缺损患者,根据鼻尖部-鼻小柱创面的大小、形状、深度,设计以内眦动脉分支血管为蒂的额鼻-鼻唇沟联合皮瓣覆盖创面。结果:8例手术均获成功,术后皮瓣全部成活... 目的:介绍一种鼻尖部-鼻小柱联合缺损的改良修复手术。方法:选择8例鼻尖-鼻小柱缺损患者,根据鼻尖部-鼻小柱创面的大小、形状、深度,设计以内眦动脉分支血管为蒂的额鼻-鼻唇沟联合皮瓣覆盖创面。结果:8例手术均获成功,术后皮瓣全部成活,鼻外形轮廓较好,无明显并发症发生。结论:应用改良皮瓣一次修复鼻尖部-鼻小柱缺损,方法可行,效果满意,值得推广应用。 展开更多
关键词 鼻尖-鼻小柱联合缺损 皮瓣 修复
姜黄素对岛状皮瓣缺血再灌注损伤的影响 预览
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作者 周全 胡建中 +1 位作者 黄莹 宾雨飞 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第1期23-27,共5页
目的探讨姜黄素(curcumin)对大鼠岛状皮瓣(skin flap)缺血再灌注损伤(lschemia-reperfusion injury)的保护作用。方法将105只SD大鼠随机平均分成3组(n=35),每组按术后6、10、20、30 h及7 d分为5个亚组(n=7)。对照组(Ⅰ组):不做缺血再灌... 目的探讨姜黄素(curcumin)对大鼠岛状皮瓣(skin flap)缺血再灌注损伤(lschemia-reperfusion injury)的保护作用。方法将105只SD大鼠随机平均分成3组(n=35),每组按术后6、10、20、30 h及7 d分为5个亚组(n=7)。对照组(Ⅰ组):不做缺血再灌注处理。缺血再灌注组(Ⅱ组):手术当天至术后7 d,每日腹腔内注射生理盐水0.4 mL/kg。姜黄素治疗组(Ⅲ组):将生理盐水替换为姜黄素注射液50 mg/kg。在以大鼠旋髂深血管皮支(deep circumflex iliac vessels)为蒂的背部岛状皮瓣缺血再灌注损伤模型上,分别测定皮瓣组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量。并对皮瓣进行图像分析,观察皮瓣存活率。结果与Ⅰ组进行比较,Ⅱ组MDA含量及MPO活性明显升高(P<0.01),SOD活性明显降低(P<0.01)。与Ⅱ组进行比较,Ⅲ组MDA含量及MPO活性明显降低(P<0.01),SOD活性表达明显升高(P<0.01)。术后7 d皮瓣存活率为Ⅰ组>Ⅲ组>Ⅱ组(P<0.01)。结论姜黄素具有抗炎、抗氧化、提高清除氧自由基能力的作用,减轻皮瓣缺血再灌注损伤,促进皮瓣存活。 展开更多
关键词 姜黄素 皮瓣 缺血再灌注 丙二醛 髓过氧化物酶 超氧化物歧化酶
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新型材料在甲床损伤修复中的应用进展 预览
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作者 米守湖 何俊娥 +1 位作者 胡宗苗(综述) 滕云升(综述) 《中国美容医学》 CAS 2019年第6期171-173,共3页
指甲具有美观、保护指端及抓握精细物品等功能,但甲床质地较脆容易受损。近年来,随着人们生活水平的提高、审美意识的增强,诸多的甲床损伤患者要求修复,以保证手外形美观,因此甲床损伤的修复越来越受到关注。传统的甲床损伤修复方法为... 指甲具有美观、保护指端及抓握精细物品等功能,但甲床质地较脆容易受损。近年来,随着人们生活水平的提高、审美意识的增强,诸多的甲床损伤患者要求修复,以保证手外形美观,因此甲床损伤的修复越来越受到关注。传统的甲床损伤修复方法为缝合线缝合,凡士林纱布覆盖,无菌敷料包扎,术后甲床愈合常不平整,新生长的甲板常有纵嵴、粗糙,甚至甲板畸形,若甲床缺损面积较大时,需行残端修整术,严重影响手的外观和功能。目前,临床上有多种新型甲床损伤修复材料,如缝合线替代物医用胶,甲床替代物皮耐克、创必复以及甲板替代物输液管、家鹅羽轴根等,能够良好地修复甲床恢复手部外观和功能。本文就甲床损伤修复的新型材料做一综述。 展开更多
关键词 甲床损伤 皮瓣 甲床移植 新型材料
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应用游离前臂背侧动脉穿支皮瓣移植修复手指部软组织缺损 预览
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作者 何小鹏 张亚斌 +5 位作者 李敏杰 姚永锋 徐文龙 蒋永彬 瞿超 庞仲辉 《临床骨科杂志》 2019年第1期60-62,共3页
目的探讨应用游离前臂背侧动脉穿支皮瓣修复手指部软组织缺损的方法和效果。方法11例手指部中小面积皮肤缺损患者,应用游离前臂背侧动脉穿支皮瓣进行修复,以前臂后侧皮神经重建感觉,皮肤缺损面积2.5cm×2.0cm~8.0cm×3.0cm,皮... 目的探讨应用游离前臂背侧动脉穿支皮瓣修复手指部软组织缺损的方法和效果。方法11例手指部中小面积皮肤缺损患者,应用游离前臂背侧动脉穿支皮瓣进行修复,以前臂后侧皮神经重建感觉,皮肤缺损面积2.5cm×2.0cm~8.0cm×3.0cm,皮瓣切取面积3.0cm×2.3cm~9.0cm×3.5cm。血管采用端端或端侧吻合法,随访观察皮瓣外形及感觉恢复情况。结果11例患者均获得随访,随访时间6~12个月。皮瓣全部成活,外观良好、质地佳、感觉恢复满意,供区仅残留线状瘢痕。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优7例,良4例。结论游离前臂背侧动脉穿支皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地优良、供区损伤小等特点,是修复手指部中小面积缺损较好的方法。 展开更多
关键词 皮瓣 前臂背侧动脉 穿支 手指软组织缺损
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腓动脉主穿支彩超定位对穿支腓肠神经营养血管皮瓣的临床意义 预览
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作者 张微 崔玉莹 《医学信息》 2019年第13期162-163,共2页
目的研究腓动脉主穿支彩超定位对穿支腓肠神经营养血管皮瓣的临床意义。方法回顾分析2018年1月~2019年1月在我院行穿支腓肠神经营养血管皮瓣术治疗的45例患者临床资料和同期20例健康体检者资料。45例患者术前采用腓动脉主穿支彩超定位,... 目的研究腓动脉主穿支彩超定位对穿支腓肠神经营养血管皮瓣的临床意义。方法回顾分析2018年1月~2019年1月在我院行穿支腓肠神经营养血管皮瓣术治疗的45例患者临床资料和同期20例健康体检者资料。45例患者术前采用腓动脉主穿支彩超定位,对比术前与术中结果,总结检查技巧。结果每侧小腿平均由腓动脉主穿支4.1支,主要分布于腓骨头至外踝间连线第2~9段,外径(0.81~1.91)mm,平均外径(1.14±0.23)mm;最粗1支外径(1.01~1.90)mm,平均外径(1.44±0.29)mm,其中80.00%分布于第3~5段;主穿支及最大穿支在小腿中1/3的出现几率最多;术前采用彩色多普勒血流成像技术(CDFI)确定45条目标穿支,术中确认39条,假阳性3条,假阴性3条,灵敏度92.85%;45块皮瓣均成活,术后均未观察到缺血或淤血。结论依据腓动脉穿支分布规律,设计不同切取节段主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣,可以满足除前足外不同平面小腿及踝部创面修复需求。同时了解最大腓动脉穿支情况,可采用游离移植解决,CDFI可满足穿支腓肠神经营养血管皮瓣术前定位的要求。 展开更多
关键词 腓动脉 彩超 穿支腓肠神经 皮瓣
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逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣的临床应用 预览
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作者 林广民 曹宁 +3 位作者 郑美莲 汤逸颜 游彩莲 吴锦鸿 《中国医疗美容》 2019年第6期43-46,共4页
目的探讨逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣临床应用的效果,评价其临床价值。方法采用逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损12例,切取皮瓣最大面积12cm×7cm,最小5cm×4cm。结果12例皮瓣完全成活... 目的探讨逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣临床应用的效果,评价其临床价值。方法采用逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损12例,切取皮瓣最大面积12cm×7cm,最小5cm×4cm。结果12例皮瓣完全成活,早期1例出现皮瓣远端小部分坏死,经扩创、二期缝合后创面愈合。经3~48个月随访,皮瓣质地柔软,外观良好。结论逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣切取方便,创伤小,只要掌握好适应症,重视蒂部的改良处理,则皮瓣成活率高,是修复手腕部皮肤软组织缺损的最理想选择之一。 展开更多
关键词 前臂 皮神经 皮瓣 软组织修复
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人工真皮与皮瓣修复术在下肢开放性损伤治疗中的疗效比较
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作者 刘魁 孙一翀 +3 位作者 赵延宾 田利军 许英 刘星 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第6期657-658,共2页
目的对比观察人工真皮和皮瓣修复术在下肢开放性损伤中的疗效。方法将自2015-01—2017-12收治的下肢开放性损伤42例,分为人工真皮修复组(15例)及皮瓣修复组(27例),2组疗效从治愈时间、移植物成活率、瘢痕评价等方面比较并进行统计学分析... 目的对比观察人工真皮和皮瓣修复术在下肢开放性损伤中的疗效。方法将自2015-01—2017-12收治的下肢开放性损伤42例,分为人工真皮修复组(15例)及皮瓣修复组(27例),2组疗效从治愈时间、移植物成活率、瘢痕评价等方面比较并进行统计学分析,其中瘢痕评价采用温哥华瘢痕量表评估标准。结果人工真皮组治愈时间为(27.40±4.14)d,皮瓣修复组为(34.63±4.42)d,差异有统计学意义(P<0.05)。人工真皮移植物成活率(93.33±25.82)%,皮瓣修复组为(92.69±26.69)%,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕评分中人工真皮组为(4.21±0.58)分,皮瓣修复组为(4.28±0.54)分,差异无统计学意义(P>0.05)。在15例人工真皮治疗组中1例出现坏死,经换药后愈合。27例皮瓣治疗组中2例出现皮瓣坏死。应用四格表资料Fisher精确概率法进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过临床对比观察,人工真皮组在下肢开放性损伤治疗中治愈时间上明显短于皮瓣修复组,并且其在成活率及瘢痕形成方面与皮瓣修复组无明显差异。在下肢开放性损伤治疗中人工真皮比传统皮瓣具有较为显著的优势。 展开更多
关键词 人工真皮 皮瓣 肌腱外露 骨外露
初治皮肤鳞癌的临床特点及整形外科手术治疗效果 预览
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作者 陈娅 韩兆峰 +2 位作者 朱怡梦 曹俊华 李志斌 《河南医学研究》 CAS 2019年第4期612-613,共2页
目的 探讨初治皮肤鳞癌的临床特点及常用的整形外科手术治疗效果。方法 选取2011年1月至2016年1月郑州大学第一附属医院整形外科收治的并行手术治疗的皮肤鳞癌患者92例,收集其性别、年龄、皮肤鳞癌好发部位及手术修复方式,比较不同手术... 目的 探讨初治皮肤鳞癌的临床特点及常用的整形外科手术治疗效果。方法 选取2011年1月至2016年1月郑州大学第一附属医院整形外科收治的并行手术治疗的皮肤鳞癌患者92例,收集其性别、年龄、皮肤鳞癌好发部位及手术修复方式,比较不同手术方案的复发情况。结果 92例皮肤鳞癌患者中,男63例(68.48%),女29例(31.52%),发病年龄44~89岁,平均(63.74±7.23)岁。其中44~49岁共8例(8.70%),50~59岁共11例(11.96%),60~69岁共16例(17.39%),发病高峰年龄为70~89岁,共57例(61.96%)。发病率最高的部位为面颈部及头皮75例(81.52%),其次为四肢14例(15.22%),躯干及会阴3例(3.26%)。手术方案包括切除后直接拉拢缝合12例,局部皮瓣转移28例,游离皮片移植43例,带蒂皮瓣移植9例。采用不同修复方式的皮肤鳞癌患者的复发率比较,差异无统计学意义( P > 0.05)。结论 皮肤鳞癌好发于老年男性的阳光暴露部位,可通过整形外科手术修复早期病灶切除后的缺损,以达到提高患者生存质量及美观的目的。不同的修复方式在短期内对皮肤鳞癌患者预后的影响无显著差异。 展开更多
关键词 皮肤鳞癌 手术 治疗 皮瓣
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口腔颌面部组织缺损皮瓣修复术后皮瓣体积变化的研究进展
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作者 王顺吉(综述) 彭歆(审阅) 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期415-416,I0004,I0005共4页
皮瓣移植是修复口腔颌面部组织缺损的重要方式之一。然而,移植后的皮瓣体积会随时间出现收缩,严重者将影响患者的外形与功能,无法获得良好的远期修复效果。口腔颌面部皮瓣移植术后的体积变化与多种因素相关,如术后放疗、皮瓣类型等。如... 皮瓣移植是修复口腔颌面部组织缺损的重要方式之一。然而,移植后的皮瓣体积会随时间出现收缩,严重者将影响患者的外形与功能,无法获得良好的远期修复效果。口腔颌面部皮瓣移植术后的体积变化与多种因素相关,如术后放疗、皮瓣类型等。如何解决皮瓣移植术后出现体积收缩这一问题是临床医生面临的难题。本文对皮瓣移植修复口腔颌面部组织缺损术后皮瓣的体积变化及其影响因素以及解决方法的研究现状进行综述,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 皮瓣 体积变化 口腔颌面部组织缺损
皮瓣在治疗皮肤软组织缺损的历史与进展 预览
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作者 王宇初 张朝 《系统医学》 2019年第13期195-198,共4页
自上世纪60年代以来,随着我国经济与工农业不断发展,相伴随的由高能量创伤导致皮肤、筋膜或肌肉等软组织损伤的情况亦日渐频繁,这些损伤常常伴有大小不一的创面且伴有严重污染无法一期愈合.传统的定时伤口换药,待新生肉芽组织长满创面... 自上世纪60年代以来,随着我国经济与工农业不断发展,相伴随的由高能量创伤导致皮肤、筋膜或肌肉等软组织损伤的情况亦日渐频繁,这些损伤常常伴有大小不一的创面且伴有严重污染无法一期愈合.传统的定时伤口换药,待新生肉芽组织长满创面后植皮虽然简便,但因治疗时间过长,不单增加患者的痛苦,也无形中产生巨大的经济负担.作为最古老且实用的办法,皮瓣移植技术修复组织缺损已有数百年的历史,如今已广泛应用到整形、烧伤、手足外科中并取得了不小的成绩.纵观整个皮瓣外科的发展历程,现对皮瓣在临床应用中的历史与进展作一综述. 展开更多
关键词 皮瓣 组织缺损 显微外科 发展历程
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尿道板联合一侧新月形皮瓣治疗小儿尿道下裂的疗效分析
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作者 刘项 储婧 +2 位作者 彭博 邓其飞 毛长坤 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期136-141,共6页
目的 探讨尿道板联合一侧新月形皮瓣治疗小儿尿道下裂的临床疗效。 方法 回顾性分析我院2017年3月至2018年3月收治的14例尿道下裂患儿的临床资料。年龄(3.3±2.1)岁(1~9岁)。尿道外口均位于阴茎腹侧中远端,伴阴茎轻、中度弯曲,包皮... 目的 探讨尿道板联合一侧新月形皮瓣治疗小儿尿道下裂的临床疗效。 方法 回顾性分析我院2017年3月至2018年3月收治的14例尿道下裂患儿的临床资料。年龄(3.3±2.1)岁(1~9岁)。尿道外口均位于阴茎腹侧中远端,伴阴茎轻、中度弯曲,包皮呈帽状堆积于阴茎背侧,腹侧皮肤缺乏,无阴茎、阴囊转位或隐睾等疾病。所有患儿均为首次手术,行尿道板联合一侧新月形皮瓣尿道成形术。术中游离尿道板一侧新月形包皮浅筋膜组织,联合尿道板作为新尿道材料,并使尿道偏离中线缝合。修剪尿道前端开口呈浅"V"形后成形尿道外口,使用背侧肉膜血管蒂加盖新尿道,缝合关闭阴茎头翼瓣成形阴茎头,裁剪包皮覆盖缝合阴茎体。术中留取背侧包皮内板、外板筋膜组织,腹侧包皮内板、外板筋膜组织,行HE染色,比较各组筋膜血管数量,并对浅、深筋膜血管数量进行比较;同时留取腹侧内、外板与尿道板交界处筋膜组织,观察切面组织形态和血管走行情况。 结果 14例手术均顺利完成,术中阴茎伸直前测量阴茎长度为(3.5±0.5)cm(2.7~4.0 cm);冠状沟处阴茎直径(1.2±0.3)cm (1.0~1.8 cm);两翼处阴茎头直径(1.5±0.3)cm (1.2~2.3 cm);尿道板宽度(0.6±0.1)cm (0.4~0.8cm)。完全矫正阴茎弯曲畸形后测量阴茎长度为(3.5±0.5)cm (3.0~4.5 cm);尿道缺损(1.7±0.7)cm (0.8~2.5 cm);按Barcat法分型,其中冠状沟型2例,阴茎前段型7例,阴茎中段型5例。术中留取标本HE染色结果显示,背侧包皮内板筋膜组织的血管数量为(8.5±2.1)支,背侧包皮外板(5.1±1.6)支,腹侧包皮内板(7.6±1.8)支,腹侧包皮外板(4.8±1.6)支,背侧包皮内板筋膜组织血管数量最丰富,多于背侧包皮外板(P=0.033)和腹侧包皮外板(P=0.047),但与腹侧包皮内板比较差异无统计学意义 (P=0.326);背侧与腹侧包皮外板筋膜组织血管数量的差异无统计学意义(P=0.682)。靠近皮肤的浅筋膜组织血管数量为(10 展开更多
关键词 尿道板 皮瓣 新月形 尿道下裂
鼻前庭病变术后鼻前庭功能重建术的临床应用 预览
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作者 刘杰 邹璨 +4 位作者 柯霞 沈暘 黄江菊 胡国华 杨玉成 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第2期118-120,共3页
目的探讨鼻前庭功能性重建术术式的选择和修复方法。方法回顾分析2012年10月~2018年10月完成的鼻前庭病变行鼻前庭功能性重建术患者27例,其中行局部带蒂皮瓣修复19例、游离皮瓣修复7例、生物膜修复1例,术后随访2~24个月,评估其疗效及并... 目的探讨鼻前庭功能性重建术术式的选择和修复方法。方法回顾分析2012年10月~2018年10月完成的鼻前庭病变行鼻前庭功能性重建术患者27例,其中行局部带蒂皮瓣修复19例、游离皮瓣修复7例、生物膜修复1例,术后随访2~24个月,评估其疗效及并发症。结果 27例患者均Ⅰ期完成手术修复和功能重建,术后皮瓣全部成活,无明显通气功能障碍,患者对疗效评估非常满意为74.1%(20/27),满意为25.9%(7/27)。结论鼻前庭病变应根据病变性质、部位、大小、深度等选择合适的方法进行修复和功能重建;局部带蒂皮瓣可作为鼻前庭组织缺损的首选修复方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 鼻前庭 功能性重建 皮瓣 修复
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CITE原则在修复踝及踝周内固定钢板外露伤口中的应用 预览
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作者 查选平 林妹 +5 位作者 雷馥铭 周淑蓉 周天云 陈慧丽 黄华荣 陈章源 《临床医学研究与实践》 2019年第19期8-10,共3页
目的总结在CITE原则指导下处理踝及踝周内固定钢板外露伤口的临床经验。方法选择2010年1月至2017年1月解放军南部战区海军第一医院烧伤整形外科收治的27例踝及踝周外伤后有钢板外露的复杂伤口的患者为研究对象,按新创立的CITE伤口诊治原... 目的总结在CITE原则指导下处理踝及踝周内固定钢板外露伤口的临床经验。方法选择2010年1月至2017年1月解放军南部战区海军第一医院烧伤整形外科收治的27例踝及踝周外伤后有钢板外露的复杂伤口的患者为研究对象,按新创立的CITE伤口诊治原则,对其中6例钢板外露合并窦道、感染较重者取出内固定,其余21例钢板外露以软组织坏死缺损为主、感染轻微者保留内固定。之后予以清创、抗感染、大角度抬高消肿、皮瓣移植修复等处理。结果本组27例患者中,16例一次完成皮瓣切取及转移,6例经过48h1次,3例经过96h2次,2例经过144h3次延期切取后完成修复。23例皮瓣完全成活,4例皮瓣末端边缘局部表皮及真皮浅层坏死,最终遗留色素沉着而愈合。术后随访6~24个月,创缘无裂开,钢板无外露,皮瓣质地优良,颜色可,外形好,臃肿不明显。患肢行走及穿鞋接近正常,未发生磨损、溃破现象。供区愈合良好(11例直接一期缝合,8例延期拉拢缝合,8例植皮愈合),无明显的功能障碍,临床效果满意。结论在新创立的CITE原则指导下,应用皮瓣修复踝及踝周内固定钢板外露伤口,疗效确切、可靠,复发率低,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 钢板外露 伤口 皮瓣 修复
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