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25G玻璃体切除治疗特发性黄斑裂孔术后1年视力影响因素分析
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作者 刘玉燕 王红燕 +3 位作者 彭素芬 王莹 肖博 韩泉洪 《眼科》 CAS 2019年第5期350-353,共4页
目的研究25G玻璃体切除治疗特发性黄斑裂孔(IMH)术后1年的视力情况及影响因素。设计回顾性病例系列。研究对象 2015年12月至2017年2月于天津市眼科医院行25G玻璃体切除联合内界膜剥离或者翻瓣手术治疗的IMH患者,随访1年,失访患者除外,累... 目的研究25G玻璃体切除治疗特发性黄斑裂孔(IMH)术后1年的视力情况及影响因素。设计回顾性病例系列。研究对象 2015年12月至2017年2月于天津市眼科医院行25G玻璃体切除联合内界膜剥离或者翻瓣手术治疗的IMH患者,随访1年,失访患者除外,累计100例(103眼)。方法手术前记录患者年龄、性别和病程,均行最佳矫正视力(BCVA)、IOLMaster和相干光断层扫描(OCT)检查。手术后1年随访,检查BCVA和OCT。根据手术后视力分为A组(≤0.3)和B组(>0.3);根据术后与术前视力之差分为C组(≤0.6)和D组(>0.6)。对比A组与B组、C组与D组术前资料的差异,分析影响术后视力及视力增长的因素。主要指标 BCVA、病程、屈光度、眼轴、裂孔最小直径、裂孔分期、术后视力增加值。结果 A组术前视力(0.86±0.39)低于B组(1.30±0.46)(P<0.001);A组术前黄斑裂孔最小直径(376.97±140.16 μm)小于B组(603.67±193.56 μm)(P<0.001);术前A组和B组年龄、性别、眼轴、屈光度、病程和裂孔分期之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。C组术前视力(0.78±0.35)低于D组(1.35±0.42)(P<0.001);C组和D组年龄、性别、眼轴、屈光度、病程、裂孔最小直径和裂孔分期之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 IMH手术后1年视力与术前视力和裂孔最小直径有关,而手术后视力增加值只与术前视力有关。 展开更多
关键词 黄斑裂孔 玻璃体切除术 相干光断层扫描 视力
IOLMaster700与IOLMaster500眼轴测量的一致性评价
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作者 赵琦 杨文利 +6 位作者 李栋军 王子杨 陈伟 李逸丰 崔蕊 沈琳 鲜军舫 《眼科》 CAS 2019年第3期235-238,共4页
目的评价基于扫频OCT技术的IOLMaster700与IOLMaster 500对术后眼眼轴测量的一致性。设计诊断试验。研究对象单一眼科手术术后患者88例(109眼)。方法根据眼科手术类型将患者分为准分子激光角膜屈光手术后、有晶状体眼人工晶状体植入术... 目的评价基于扫频OCT技术的IOLMaster700与IOLMaster 500对术后眼眼轴测量的一致性。设计诊断试验。研究对象单一眼科手术术后患者88例(109眼)。方法根据眼科手术类型将患者分为准分子激光角膜屈光手术后、有晶状体眼人工晶状体植入术后、白内障摘除术后、白内障摘除人工晶状体植入术后、玻璃体切除术后、玻璃体切除硅油填充术后6组。采用IOLMaster700和IOLMaster500,由一名有经验的技术人员在同一时间测量各组患者的眼轴长度(AL)。采用配对样本t检验分析两种不同仪器测量结果的差异性,采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman分析进行一致性评价。主要指标 AL,ICC和Bland-Altman分析结果。结果准分子激光角膜屈光手术后组和白内障摘除人工晶状体植入术后组中两种仪器所测得的AL差异具有统计学意义(P<0.001)。各组ICC为0.999~1.000,95%CI为0.998~1.000。Bland-Altman分析显示各组AL测量值差值95%一致限(LoA)最大绝对值为0.014~0.089。结论 IOLMaster 700与IOLMaster 500对眼科术后患者眼轴测量具有较好的一致性。 展开更多
关键词 OLMaster 相干光断层扫描 相干 眼轴长度 一致性
高度远视性弱视患者弱视治疗对视网膜神经纤维层厚度的影响 预览
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作者 彭小维 殷小龙 +3 位作者 杨洋 邓燕 于春红 廖瑜俊 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第5期48-49,68共3页
目的探讨高度远视性弱视治疗前后视网膜神经纤维层厚度的变化。方法 对68例(136眼)高度远视性弱视患者行常规弱视治疗,采用相干光断层扫描(OCT)成像仪于治疗前与治疗后3、6、12、24个月对视盘周围视网膜神经纤维层和黄斑中心凹视网膜进... 目的探讨高度远视性弱视治疗前后视网膜神经纤维层厚度的变化。方法 对68例(136眼)高度远视性弱视患者行常规弱视治疗,采用相干光断层扫描(OCT)成像仪于治疗前与治疗后3、6、12、24个月对视盘周围视网膜神经纤维层和黄斑中心凹视网膜进行扫描,比较治疗前后视盘周围视网膜神经纤维层厚度和黄斑中心凹视网膜厚度的变化。结果 68例(136眼)高度远视性弱视患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度治疗后3、6、12、24个月均较治疗前减少,其中治疗后3、6、12个月与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.01),治疗后24个月与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);黄斑中心凹视网膜厚度治疗后3、6、12、24个月均较治疗前减少,其中治疗后3个月与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.01),治疗后6、12、24个月与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 高度远视性弱视患者通过弱视治疗后,视盘周围视网膜神经纤维层和黄斑中心凹视网膜厚度均变薄。 展开更多
关键词 高度远视性弱视 视网膜神经纤维层 黄斑中心凹视网膜 相干光断层扫描
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50岁以上人群视盘周围脉络膜分层厚度的流行病学研究
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作者 徐捷 王亚星 +5 位作者 蒋冉 赵晶 张琪 魏文斌 徐亮 Jonas Jost B 《眼科》 CAS 2019年第1期43-48,共6页
目的探讨50岁以上人群视盘周脉络膜大血管层及中小血管层的厚度与眼部及全身参数之间的关系。设计横断面研究。研究对象 2011年"北京眼病研究"人群3468名,平均年龄(64.4±9.6)岁。方法对所有受试者进行详细的问卷调查,详... 目的探讨50岁以上人群视盘周脉络膜大血管层及中小血管层的厚度与眼部及全身参数之间的关系。设计横断面研究。研究对象 2011年"北京眼病研究"人群3468名,平均年龄(64.4±9.6)岁。方法对所有受试者进行详细的问卷调查,详细的眼科检查及全身系统检查。SD-OCT对视盘旁区域的扫描采用以视盘为中心直径3.4 mm环形扫描,利用自制图像处理软件测量受试者右眼视盘旁八个方位(颞侧、颞上、上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下)的脉络膜大血管层及中小血管层厚度,每个位置之间间隔45°。将脉络膜厚度与人口学、全身系统、眼生物参数进行多元线性回归分析。主要指标视盘旁八个方位脉络膜大血管层厚度及中小血管层厚度。结果可测量视盘周脉络膜血管层厚度者3000名(86.5%)。视盘周脉络膜全层平均厚度为(134.12±53.22)μm。脉络膜大血管层平均厚度为(102.76±48.17)μm,上方最厚(120.1±55.8)μm,下方最薄(79.3±40.5)μm,脉络膜中小血管层平均厚度为(31.40±7.18)μm,上方最厚(35.3±9.9)μm,下方最薄(30.7±9.3)μm。脉络膜中小血管层厚度与年龄(P=0.000)、眼轴(P=0.000)、β萎缩弧面积(P=0.000)、认知功能评分(P=0.01)有关。脉络膜大血管层厚度与年龄(P=0.000)、眼轴(P=0.000)、α萎缩弧面积(P=0.002)、β萎缩弧面积(P=0.000)、认知功能评分(P=0.026)有关。结论视盘周脉络膜中小血管层及脉络膜大血管层厚度上方最厚,下方最薄。较厚的脉络膜中小血管层厚度与较小的年龄、较短的眼轴、较小的β萎缩弧面积、较高的认知功能评分显著相关。较厚的脉络膜大血管层厚度与较小的年龄、较短的眼轴、较小的α萎缩弧面积、较小的β萎缩弧面积、较高的认知功能评分显著相关。 展开更多
关键词 视盘周脉络膜厚度 人群为基础的流行病学研究 相干光断层扫描
根据ERG分类的视锥细胞营养不良患者外层视网膜结构特征
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作者 刘克高 白凤阁 +2 位作者 陈长喜 章征 彭晓燕 《眼科》 CAS 2019年第5期359-363,共5页
目的探讨不同类型视锥细胞营养不良(COD)患者外层视网膜结构和功能改变的特点。设计回顾性比较性病例系列。研究对象 12例(24眼)COD和20例(40眼)正常对照者。方法采用全视野闪光视网膜电图(ERG)检查视网膜视锥细胞和视杆系统的功能。采... 目的探讨不同类型视锥细胞营养不良(COD)患者外层视网膜结构和功能改变的特点。设计回顾性比较性病例系列。研究对象 12例(24眼)COD和20例(40眼)正常对照者。方法采用全视野闪光视网膜电图(ERG)检查视网膜视锥细胞和视杆系统的功能。采用相干光断层扫描(OCT)检查外层视网膜结构。根据ERG结果将COD分为2类,1类为视锥细胞功能明显下降,但视杆系统功能正常;2类为视锥细胞功能明显下降,视杆系统功能轻度下降。主要指标外层视网膜结构的形态改变、黄斑中心凹厚度(CMT)。结果 1类COD的眼底基本正常,外层视网膜结构形态基本正常。2类COD黄斑区反光弥散或消失,外界膜、椭圆体区和交错区界限不清晰或消失,但是RPE/Bruch 膜复合体完整。2类COD的CMT平均为(213.42±12.10)μm,比正常人的(253.56±3.98)μm和1类COD的(248.25±8.79)μm明显变薄(P<0.0001,P=0.03)。结论 1类COD外层视网膜结构正常,临床诊断主要依靠ERG。2类COD不仅视锥细胞功能进一步下降,外层视网膜结构也出现异常。 展开更多
关键词 视锥细胞营养不良 相干光断层扫描 视网膜电图
Vogt-小柳原田综合征的荧光素眼底血管造影与相干光断层扫描图像特征分析 预览
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作者 李璐 王辉 +1 位作者 刘平 刘娟 《临床眼科杂志》 2019年第1期5-7,共3页
目的探讨荧光素眼底血管造影(FFA)联合相干光断层扫描(OCT)在初发期Vogt-小柳原田综合征(VKH)检查中的影像特征。方法对27例(54只眼) VKH患者的临床资料进行观察,对比分析其FFA及OCT检查影像特征。结果 FFA图像显示动脉前期视网膜斑点... 目的探讨荧光素眼底血管造影(FFA)联合相干光断层扫描(OCT)在初发期Vogt-小柳原田综合征(VKH)检查中的影像特征。方法对27例(54只眼) VKH患者的临床资料进行观察,对比分析其FFA及OCT检查影像特征。结果 FFA图像显示动脉前期视网膜斑点状低荧光,静脉期后极部及视盘周围大量针尖样细小点状强荧光,随造影时间延迟,荧光渗漏明显并逐渐扩大、融合,晚期出现特征性的多湖状视网膜下荧光积存灶。OCT图像显示多发性视网膜神经上皮层脱离、神经上皮增厚。结论 FFA与OCT在VKH诊断中各具优势,两者联合应用可为VKH的发病机制提供研究资料,极大地提高了影像学检查的诊断价值。 展开更多
关键词 素眼底血管造影 相干光断层扫描 VOGT-小柳原田综合征 诊断
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应用OCT评价原发性急性闭角型青光眼高眼压持续时间对视神经损害影响的研究 预览
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作者 张青 唐广贤 王民 《临床眼科杂志》 2019年第1期23-26,共4页
目的探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)发作时高眼压持续时间对视网膜神经纤维层(RN-FL)损害的规律。方法选取首次发作的APACG患者62例(62只眼)并分组,A组:高眼压持续时间≤24 h(30例30只眼),B组:高眼压持续时间> 24 h(32例32只眼)... 目的探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)发作时高眼压持续时间对视网膜神经纤维层(RN-FL)损害的规律。方法选取首次发作的APACG患者62例(62只眼)并分组,A组:高眼压持续时间≤24 h(30例30只眼),B组:高眼压持续时间> 24 h(32例32只眼)。应用相干光断层扫描(OCT)在急性发作期、术后6个月、术后1年及以上测量其RNFL厚度,与正常组对比分析。结果与正常组比:发作期A组颞上RNFL增厚(P <0. 05),其余参数无显著性差异(P> 0. 05),其余各时间各RNFL无显著性差异(P> 0. 05);B组各RNFL发作期增厚,其余各时间变薄,有显著性差异(P <0. 05)。B组各RNFL术后1年及以上与6个月无显著性差异(P>0. 05)。结论首次发作的APACG患者,高眼压持续时间在24 h内,RNFL早期部分增厚,损害完全可逆;在24 h以上,RNFL早期弥漫性增厚,损害不可逆,并在眼压正常后6个月内持续变薄。快速降眼压是治疗APACG的关键。 展开更多
关键词 原发性急性闭角型青 相干光断层扫描 视网膜神经纤维层厚度 高眼压
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视网膜脉络膜血管特征性改变作为系统性疾病生物标志物及其预警作用
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作者 惠延年 《眼科》 CAS 2019年第3期161-164,共4页
视网膜血管是人体血管系统中唯一可以在体直视的血管,其形态结构或功能的变化可直接或间接地反映一些全身疾病的情况。同样,一些全身疾病也会在视网膜血管上有特征性的表现。随着相干光断层扫描(optic coherent tomography,OCT)及OCT血... 视网膜血管是人体血管系统中唯一可以在体直视的血管,其形态结构或功能的变化可直接或间接地反映一些全身疾病的情况。同样,一些全身疾病也会在视网膜血管上有特征性的表现。随着相干光断层扫描(optic coherent tomography,OCT)及OCT血管造影(OCTangiography,OCTA)等检查手段的发展,对脉络膜血管的认识也不断加深,发现既往一些眼部疾病与脉络膜血管的变化有紧密联系,也揭示出其与全身病的关系。视网膜和脉络膜血管的特征性改变如视网膜血管直径、走行、视网膜神经纤维层缺损、视网膜脉络膜血管密度等可能作为系统性疾病的生物标志物,在疾病的发病机制、预警、诊断和治疗反应评估中发挥作用。 展开更多
关键词 视网膜血管 脉络膜血管 全身病 预警体系 生物标志物 相干光断层扫描 OCT血管造影
微脉冲激光与PDT治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效比较 预览
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作者 石薇 张贵森 +4 位作者 惠延年 刘磊 张晓光 康艳杰 刘洋 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1063-1067,共5页
目的:比较577nm阈值下微脉冲激光(SML)与光动力疗法(PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)的效果和安全性。方法:收集2015-02/2018-04在我院就诊的cCSC患者30例30眼,577nm微脉冲激光治疗组和PDT治疗组各15例15眼。观察治疗后... 目的:比较577nm阈值下微脉冲激光(SML)与光动力疗法(PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)的效果和安全性。方法:收集2015-02/2018-04在我院就诊的cCSC患者30例30眼,577nm微脉冲激光治疗组和PDT治疗组各15例15眼。观察治疗后1、3、6mo两组患者BCVA、CMT和并发症发生情况。结果:治疗后1mo时SML组与PDT组BCVA分别提高到0.37±0.13、0.20±0.11(t=-3.93,P<0.001);CMT分别降低到382.80±76.54、247.60±28.46μm,两组均有显著改善,PDT组优于SML组(t=-6.41,P<0.001)。治疗后3、6mo,两组BCVA和CMT组间均无差异(P>0.05)。随访期间,眼底均未见明显并发症,无复发病例。结论:577nmSML与PDT治疗cCSC均有效,PDT治疗起效更快,但随着时间延长,两者疗效相近。577nmSML比PDT治疗费用低,且无创、无过敏等风险,可重复治疗。 展开更多
关键词 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 577nm微脉冲激 动力疗法 黄斑中心凹视网膜厚度 相干光断层扫描
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TGFBI突变导致上皮基底膜角膜营养不良一例
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作者 苏冠羽 王乐滢 梁庆丰 《眼科》 CAS 2019年第4期318-319,共2页
男性,6岁。因双眼视力下降疼痛伴视物模糊数1周于2019年3月18日就诊。视力:检查不配合,眼压右眼16 mmHg,左眼14 mmHg。双眼结膜轻充血,裂隙灯下双眼角膜上皮角膜层弥漫点状和地图状浑浊(图1A、B),角膜轻水肿,前房中深,晶状体透明,眼底... 男性,6岁。因双眼视力下降疼痛伴视物模糊数1周于2019年3月18日就诊。视力:检查不配合,眼压右眼16 mmHg,左眼14 mmHg。双眼结膜轻充血,裂隙灯下双眼角膜上皮角膜层弥漫点状和地图状浑浊(图1A、B),角膜轻水肿,前房中深,晶状体透明,眼底未见明显异常。眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)检查:双眼角膜上皮下基底膜层弥漫增厚向上隆起,侵入上皮层(图1C、D)。阿托品散瞳验光,双眼+3.25 DS。家属否认家族史。 展开更多
关键词 角膜营养不良 角膜上皮 基底膜 TGFBI 相干光断层扫描 突变 视力下降 视物模糊
视网膜色素变性黄斑区外层视网膜管状结构的OCT特征及临床意义 预览
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作者 杨琳 蔡小军 +1 位作者 柯敏 陈中山 《临床眼科杂志》 2019年第4期304-306,共3页
目的观察视网膜色素变性(RP)患者黄斑区外层视网膜管状结构(ORT)的相干光层析成像术(OCT)形态特征及其分布特点。方法回顾性分析127例(254只眼)RP患者黄斑部OCT图像,对RP患者中ORT的发病率、形态特点、数量、分布位置特点进行分析总结... 目的观察视网膜色素变性(RP)患者黄斑区外层视网膜管状结构(ORT)的相干光层析成像术(OCT)形态特征及其分布特点。方法回顾性分析127例(254只眼)RP患者黄斑部OCT图像,对RP患者中ORT的发病率、形态特点、数量、分布位置特点进行分析总结。结果通过观察127例RP患者OCT结构扫描,发现有13例双眼黄斑区存在ORT改变,ORT在RP中发病率约为10.23%。其中结晶样RP中发病率约40%,原发性RP中发病率约4.67%。通过分析OCT结构扫描可观察到ORT表现为圆形或近椭圆形环状低反射暗腔,其内壁呈多点状高反射或低反射,主要位于视网膜外核层。ORT的宽度为21~892μm,高度为29~218μm,每张OCT图像可见1~8个ORT。结论ORT表现位于视网膜外核层的圆形或近椭圆形环状低反射暗腔,其内壁呈多点状高反射或低反射。RP患者黄斑区可见ORT改变,其中结晶样RP中发病率较高。 展开更多
关键词 外层视网膜管状结构 黄斑区视网膜色素变性 相干光断层扫描
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正常眼与单侧青光眼患者对侧眼的OCT参数对比分析 预览
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作者 龙婷 杜磊 +1 位作者 赵秋雅 邢怡桥 《临床眼科杂志》 2019年第2期125-128,共4页
目的使用相干光断层扫描(OCT)评估正常眼与单侧青光眼患者对侧眼视盘形态及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度差异。方法选择具有青光眼特征性眼底损害的单侧青光眼60例(60只眼),另选择43例(43只眼)作为正常对照组。对两组患者进行详细的眼科... 目的使用相干光断层扫描(OCT)评估正常眼与单侧青光眼患者对侧眼视盘形态及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度差异。方法选择具有青光眼特征性眼底损害的单侧青光眼60例(60只眼),另选择43例(43只眼)作为正常对照组。对两组患者进行详细的眼科检查,并使用OCT测定视盘及RNFL参数。评估参数包括视盘面积、盘沿面积、视杯体积、杯盘面积比、垂直和水平杯盘比以及平均、上方、下方、视盘周围8个区域的RNFL厚度,采用两独立组均数t检验对以上各参数进行比较。结果正常眼与单侧青光眼患者对侧眼的部分参数比较具有显著性差异,包括杯盘面积比(P=0.004)、垂直杯盘比(P=0.001)、水平杯盘比(P=0.002)、视杯体积(P=0.009)、平均RNFL厚度(P=0.022)、下方RNFL厚度(P=0.001)和下方颞侧RNFL厚度(P=0.008)。结论单侧青光眼患者的对侧眼的视盘及RNFL与正常眼相比有部分早期损伤的表现。 展开更多
关键词 单侧 相干光断层扫描 视盘 视网膜神经纤维层
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OCT对剥脱综合征神经纤维层厚度的临床分析 预览
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作者 马丽华 李凡 +3 位作者 唐广贤 张恒丽 闫晓伟 耿玉磊 《临床眼科杂志》 2018年第6期516-519,共4页
目的应用频域相干光断层扫描(SD-OCT)比较剥脱性青光眼(PEG)、剥脱综合征(PES)与正常人群视盘周围神经纤维层厚度的差异。方法病例对照研究。选取2014年1月至2017年12月住院治疗的连续PEG病例42例(46只眼)作为PEG组,平均年龄(74.07±... 目的应用频域相干光断层扫描(SD-OCT)比较剥脱性青光眼(PEG)、剥脱综合征(PES)与正常人群视盘周围神经纤维层厚度的差异。方法病例对照研究。选取2014年1月至2017年12月住院治疗的连续PEG病例42例(46只眼)作为PEG组,平均年龄(74.07±5.30)岁,PES病例31例(35只眼)作为PES组,平均年龄(76.57±7.20)岁,选取性别、年龄相匹配的正常人42例(42只眼)作为对照组,平均年龄(74.24±6.95)岁。应用频域OCT分别测定3组人群平均视盘周围神经纤维层厚度及鼻侧、鼻上、颞上、颞侧、颞下、鼻下神经纤维层厚度,共7个部位数值,并采用单因素方差分析进行数据分析。结果PEG组平均、鼻侧、鼻上、颞上、颞侧、颞下、鼻下视盘周围神经纤维层厚度分别为:(66.24±22.70)μm、(53.20±15.95)μm、(72.80±32.40)μm、(79.22±36.63)μm、(57.24±17.67)μm、(84.30±39.00)μm、(72.89±30.98)μm;PES组相应参数分别为:(95.34±13.63)μm、(73.80±14.27)μm、(103.60±25.08)μm、(122.43±25.91)μm、(73.63±19.62)μm、(133.49±28.59)μm、(108.14±22.90)μm;对照组相应参数分别为:(105.57±9.81)μm、(78.05±17.73)μm、(117.95±30.18)μm、(145.29±16.07)μm、(73.50±12.01)μm、(152.17±18.40)μm、(124.74±22.76)μm。3组人群的7个部位神经纤维层厚度比较组间差异均有统计学意义(P<0.05),PEG组较PES组、PEG组较对照组比较均有统计学意义(P<0.05),而PES组较对照组,除鼻侧、颞侧神经纤维层厚度差异无统计学意义(P=0.253>0.05、P=0.973>0.05)外,其他部位神经纤维层厚度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PES患者与正常人相比,视盘周围神经纤维层厚度已普遍变薄,提示在临床诊疗过程中需密切监测PES患者的神经纤维层厚度变化,及早予以干预,减缓视功能的损害。 展开更多
关键词 剥脱性青 剥脱综合征 神经纤维层厚度 相干光断层扫描
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OCT测量的视网膜及黄斑后极部不对称参数在早期POAG中的诊断意义 被引量:1
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作者 吴蓉 周紫霞 +1 位作者 廖素华 李金瑛 《眼科》 CSCD 2018年第1期26-30,共5页
目的探讨视网膜及黄斑后极部不对称参数在早期原发性开角型青光眼(primary open-angle glaueoma,POAG)中的诊断意义。设计诊断技术评价。研究对象50例(100眼)早期POAG患者和50例(100眼)正常对照者。方法应用高分辨率相干光断层... 目的探讨视网膜及黄斑后极部不对称参数在早期原发性开角型青光眼(primary open-angle glaueoma,POAG)中的诊断意义。设计诊断技术评价。研究对象50例(100眼)早期POAG患者和50例(100眼)正常对照者。方法应用高分辨率相干光断层扫描(CirrusHD-OCT)进行黄斑模块和视盘模块扫描,测量视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑厚度、黄斑神经节细胞一内丛状层(GCIPL)厚度,并进行双眼和同一眼内不对称参数分析;Humphrey视野计检查视野平均缺损(MD)和模式标准差(PSD)。用受试者工作特性下曲线下面积(AUC)评价各参数诊断早期POAG的能力。主要指标RNFL厚度、黄斑厚度、GCIPL厚度及不对称性分析和AUC值。结果早期POAG组,上方、下方及总体的视盘RNFL厚度、黄斑厚度、GCIPL厚度均较正常对照组明显变薄(P〈0.05)。除眼内视盘RNFL厚度的差值(肚0.128),其余组间各测量参数的不对称性分析即绝对差比较均具有统计学差异(P〈0.05)。GCIPL诊断效能最高者是双眼上方GCIPL厚度差值,AUC值为0.933,其次是GCIPL总体厚度(AUC=0.922)。视盘周围RNFL参数中诊断效能最高者是双眼视盘RNFL总体厚度差值(AUC=0.894)。黄斑厚度参数中诊断效能最高者是黄斑总体厚度(AUC=0.85)。特异性在95%时,总体GCIPL厚度的敏感度最高(85%);其次为总体GCIPL厚度差值(80%)。结论Cirrus-HDOCT测量视盘RNFL厚度及GCIPL厚度并进行双眼不对称参数分析对早期POAG的诊断价值比黄斑厚度参数大。但同一眼内不对称参数分析的诊断能力最差。 展开更多
关键词 神经节细胞-内丛状层 相干光断层扫描 不对称性分析
利用Mimics软件进行脉络膜体积测量的研究 预览
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作者 张玮 王林农 +2 位作者 赵太宏 赵峰 陈力迅 《临床眼科杂志》 2018年第4期308-310,共3页
目的评价一种脉络膜体积测量方法的可行性,并与其他测量方法进行对比。方法选取15例健康志愿者,利用海德堡Spectralis OCT的EDI模式进行后极部连续平行断层扫描。对扫描区域的视网膜及脉络膜利用Mimics 17.0软件进行三维重建,计算后极部... 目的评价一种脉络膜体积测量方法的可行性,并与其他测量方法进行对比。方法选取15例健康志愿者,利用海德堡Spectralis OCT的EDI模式进行后极部连续平行断层扫描。对扫描区域的视网膜及脉络膜利用Mimics 17.0软件进行三维重建,计算后极部1、3、6 mm三个直径范围内脉络膜体积值,并与传统方法进行比较。结果进行图像分割及三维重建后,Mimics软件可以实现任意形状区域内的体积测量,且可以多角度显示视网膜和脉络膜部分层次的三维结构。结论新的脉络膜体积测量方法与传统方法相比具有更好的灵活性,有很好的科研及教学用价值。 展开更多
关键词 相干光断层扫描 MIMICS软件 脉络膜厚度 脉络膜体积
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早期糖尿病视网膜病变黄斑区视神经节细胞复合体厚度的临床研究 预览 被引量:1
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作者 戴馨 武海军 《临床眼科杂志》 2018年第3期197-200,共4页
目的 比较糖尿病患者与正常对照组黄斑区视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度,评估其在早期糖尿病视网膜病变(DR)诊断和随访中的临床价值。方法 本研究纳入正常成年人110例(110只眼)(正常对照组)、无明显视网膜病变糖尿病患者(NDR组)76例(7... 目的 比较糖尿病患者与正常对照组黄斑区视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度,评估其在早期糖尿病视网膜病变(DR)诊断和随访中的临床价值。方法 本研究纳入正常成年人110例(110只眼)(正常对照组)、无明显视网膜病变糖尿病患者(NDR组)76例(76只眼)和轻度非增生性视网膜病变糖尿病患者(NPDR组)50例(50只眼),采用RTVUE 100-2型相干光断层扫描检查仪对黄斑区视网膜进行扫描,测量总体平均厚度(GCC-Avg)、上方平均厚度(GCC-Sup)、下方平均GCC厚度(GCC-Inf)、整体丢失容积(GLV)与局部丢失容积(FLV)。分析比较正常对照组和糖尿病组GCC厚度差异。对数据进行单因素方差分析。结果 正常对照组GCC-Avg为(117.76±1.20)μm,GCC-Sup为(117.29±4.90)μm,GCC-Inf为(113.26±1.63)μm,NDR组GCC-Avg为(103.31±2.13)μm,GCC-Sup为(103.21±1.37)μm,GCC-Inf为(102.44±2.35)μm,NPDR组GCC-Avg为(94.64±1.52)μm,GCC-Sup为(95.50±1.44)μm,GCC-Inf为(94.70±1.01)μm,糖尿病组各区GCC厚度均较正常对照组变薄,3组间比较差异均有统计学意义;3组GLV分别为(3.58±0.58)%、(4.93±0.48)%、(7.62±0.34)%,FLV分别为(2.18±0.48)%、(4.08±0.74)%、(3.45±0.60)%,3组间比较差异有统计学意义,NPDR、NDR组比较差异无统计学意义(P=0.133)。结论 糖尿病患者黄斑各区GCC厚度均变薄,可用于糖尿病的检查和随访。 展开更多
关键词 神经节细胞复合体 相干光断层扫描 糖尿病视网膜病变
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相干光断层扫描测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜厚度的诊断价值 预览
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作者 陈艳丽 纪淑兴 +1 位作者 乐莉 冯思嘉 《临床眼科杂志》 2018年第5期394-396,共3页
目的 探讨相干光断层扫描(OCT)测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的价值。 方法 对经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的CSC患侧眼和CSC对侧健康眼、健康人群的健康眼进行SFCT测量,评估3组患者SFC... 目的 探讨相干光断层扫描(OCT)测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的价值。 方法 对经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的CSC患侧眼和CSC对侧健康眼、健康人群的健康眼进行SFCT测量,评估3组患者SFCT的厚度及意义。 结果 OCT测量发现CSC患侧眼组的SFCT为(400.2± 57.84)μm,CSC对侧健康眼为(297.4±57.63)μm,健康对照眼为(266.5±36.79)μm,3组比较均有统计学差异( F =49.47, P <0.01)。 结论 CSC是一种以单侧眼为临床表现、双侧眼障碍的眼科疾病,与SFCT增加有关。这可能对CSC的治疗及预后具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 相干光断层扫描 中心凹下脉络膜厚度
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视网膜神经纤维层的圆环及圆圈厚度分析方式的可重复性研究 预览
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作者 林晨 马莉 +2 位作者 叶秋英 鹿俊俊 李双农 《临床眼科杂志》 2018年第4期311-314,共4页
目的研究在相干光断层扫描仪(OCT)检测中,使用圆圈及圆环两种分析方法计算环视盘视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的可重复性。方法对25名健康人(25只眼)在3个不同时期中进行OCT扫描,每个时期相差最长不超过1周。将OCT扫描得到的RNFL... 目的研究在相干光断层扫描仪(OCT)检测中,使用圆圈及圆环两种分析方法计算环视盘视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的可重复性。方法对25名健康人(25只眼)在3个不同时期中进行OCT扫描,每个时期相差最长不超过1周。将OCT扫描得到的RNFL厚度数据矩阵导出,通过自行开发的程序矫正随访造成的位置偏移,以1.73 mm半径圆圈及内外径分别为1.4 mm、2.00 mm的圆环,读取环视盘RNFL厚度数据,计算全周平均RNFL厚度和各象限上的平均RNFL厚度。比较两种方法得出的RNFL厚度差异,用组内相关系数评估其可重复性,并比较这两种方法的可重复性的差异。结果以1.73 mm半径圆圈测得的全周平均RNFL厚度为(101.60±10.24)μm,以及内外径为1.4 mm和2.00 mm的圆环测量全周平均RNFL厚度为(114.48±11.29)μm:在各象限上,圆环测量的RNFL厚度大于以圆圈测得的全周平均RNFL厚度。以圆圈及圆环方式测得RNFL厚度均具有很好的可重复性(组内相关系数≥95)。两种方法的组内相关系数没有统计学差异。结论利用OCT进行RNFL厚度测量是一种可靠的方法,以圆环或圆圈方式测量平均RNFL厚度数值不同。这两种方式均具有很好的可重复性且没有可重复性的差异。 展开更多
关键词 相干光断层扫描 视网膜神经纤维层 可重复性
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后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效观察 预览
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作者 史冰洁 易允娣 +1 位作者 刘贺婷 陶黎明 《临床眼科杂志》 2018年第6期500-503,共4页
目的评价后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效。方法回顾性分析病例研究。对21例(26只眼)高度近视黄斑劈裂(其中4只眼有视网膜局限性浅脱离)的患者行后巩膜加固术,术后随访24个月。观察术前与术后最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)、... 目的评价后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效。方法回顾性分析病例研究。对21例(26只眼)高度近视黄斑劈裂(其中4只眼有视网膜局限性浅脱离)的患者行后巩膜加固术,术后随访24个月。观察术前与术后最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)、屈光度、眼轴、OCT的变化。屈光度、眼轴的比较采用配对t检验,BCVA(LogMAR)、黄斑劈裂腔的大小采用符号秩和检验。结果术后OCT显示26只眼中视网膜劈裂腔消失或者减小23只眼(88.46%),1只眼劈裂增大,1只眼发展为黄斑孔源性视网膜脱离,1只眼变化不明显。术后3、6、12、18、24个月BCVA均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前患者眼轴长度平均为(30.98±2.71)mm,术后3、6、12、18、24个月依次为(29.63±2.78)mm、(30.09±2.72)mm、(30.51±2.63)mm、(30.68±2.57)mm、(30.86±2.46)mm。术后眼轴持续增长,术后24个月眼轴虽较术前稍短,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月内屈光度较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后18个月和术后24个月屈光度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂有一定效果,不仅可以有助于黄斑劈裂腔的减少,还可以稳定眼轴,改善中心视力。 展开更多
关键词 后巩膜加固术 高度近视 黄斑劈裂 相干光断层扫描
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预测视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿抗VEGF治疗后视力的形态学指标分析 被引量:1
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作者 马丹丹 曹凯 +2 位作者 肖媛媛 孙镝 李毅斌 《眼科》 CSCD 2018年第2期111-115,共5页
目的评价视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患者抗VEGF治疗基线荧光血管造影(FFA)及相干光断层扫描(OCT)指标与患者治疗后最佳矫正视力(BCVA)的关系。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院连续抗VEGF治疗应答良好的12... 目的评价视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患者抗VEGF治疗基线荧光血管造影(FFA)及相干光断层扫描(OCT)指标与患者治疗后最佳矫正视力(BCVA)的关系。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院连续抗VEGF治疗应答良好的125例125眼RVO继发ME患者。方法所有患者均接受每月1次玻璃体注射雷珠单抗0.05 ml,直至ME完全消退。所有患者均采用Spectralis HRA+OCT进行FFA及OCT检查,半自动分析患者基线FFA及OCT形态学指标。采用Logtistic回归分析评价各分析因素与患者治疗后BCVA的关系。主要指标BCVA,黄斑旁中心凹毛细血管灌注,黄斑中心视网膜厚度,黄斑中心视网膜容积,视网膜各层的完整性。结果 125眼中,7眼(5.6%)基线BCVA≥0.5,抗VEGF治疗后43眼(34.4%)BCVA≥0.5。患者基线黄斑旁中心凹毛细血管无灌注(P=0.01,OR=0.213)、内丛状层结构模糊(P=0.005,OR=0.225)、外界膜破坏(P=0.001,OR=0.160)是阻碍治疗后获得良好视力预后的主要影响因素。结论基线FFA显示黄斑中心凹毛细血管无灌注或OCT显示黄斑中心凹区视网膜内丛状层结构模糊或外界膜破坏提示抗VEGF治疗RVO继发ME的视力预后不佳。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 素眼底血管造影 相干光断层扫描 抗VEGF治疗
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