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超声弹性成像在临床上的应用 预览
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作者 孙晋红 潘莹 +5 位作者 胡燕娴 康涛 季芳 邵秀稳 郭嘉杰 许广宁 《科技与创新》 2019年第8期8-11,共4页
生物组织的硬度或弹性信息常与组织的病理改变相关,因此对疾病的诊断具有重要的参考作用。超声弹性成像能定性或定量地测量组织内弹性的分布,并以图像或测量值的形式直观地显示,从而为区分正常和病变组织提供了一种新方法,具有广泛的临... 生物组织的硬度或弹性信息常与组织的病理改变相关,因此对疾病的诊断具有重要的参考作用。超声弹性成像能定性或定量地测量组织内弹性的分布,并以图像或测量值的形式直观地显示,从而为区分正常和病变组织提供了一种新方法,具有广泛的临床应用前景。综述了超声弹性成像的基本原理和分类以及其在肝脏、乳腺、甲状腺等疾病中的应用。 展开更多
关键词 超声弹性成像 应变弹性成像 剪切波弹性成像 瞬时弹性成像
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实时与瞬时弹性成像在肝纤维化评价中的应用 预览
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作者 翟哲 张超学 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期817-820,共4页
目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)与瞬时弹性成像(FS)在慢性乙肝患者肝纤维化程度评价中的应用价值。方法选取210例慢性乙肝患者作为观察组,另选取120例健康志愿者作为对照组。对两组研究对象实施超声RTE与FS检查,观察组最终通过穿刺... 目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)与瞬时弹性成像(FS)在慢性乙肝患者肝纤维化程度评价中的应用价值。方法选取210例慢性乙肝患者作为观察组,另选取120例健康志愿者作为对照组。对两组研究对象实施超声RTE与FS检查,观察组最终通过穿刺活检确定肝纤维化程度。对比两组研究对象的肝纤维化指数、肝脏硬度值,分析RTE、FS检查指标与肝纤维化程度的关系。结果对照组与观察组各亚组的应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、复杂度(COMP)、偏度(SKEW)、蓝色领域百分比(AREA)值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中,F0期患者的MEAN、SD、COMP、SKEW、AREA值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着肝纤维化分期的升高,MEAN呈现出下降趋势(F0期>F1期>F2期>F3期>F4期),SD、COMP、SKEW、AREA水平均呈现出升高趋势(F0期<F1期<F2期<F3期<F4期)。对照组与观察组各亚组的肝纤维化指数(LFIndex)、肝硬度值(LSM)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),LF Index、LSM均随着肝纤维化分期的升高而升高。相关性分析显示LF Index、LSM与肝纤维化分期均呈正相关性(P<0.05)。以F2期为分界点,LF Index和LSM值的ROC曲线下面积(AUC值)分别为0.892和0.905,以F3期为分界点,LF Index和LSM值的AUC值分别为0.886和0.872。结论超声RTE与FS检查均能有效评估慢性乙肝患者的肝纤维化程度,二者对肝纤维化程度的评估能力相当,且都具有无创、快速的优点。 展开更多
关键词 肝纤维化 慢性乙肝 瞬时弹性成像 实时组织超声弹性成像
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瞬时弹性成像系统检测慢性肝病患者的临床价值及影响因素 预览
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作者 王慧莲 王俊平 《中国药物与临床》 CAS 2019年第13期2271-2273,共3页
慢性肝病包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、原发性胆汁性肝硬化及酒精性肝硬化。肝硬化最常见的并发症是食管静脉曲张,而导致肝病患者死亡的主要原因之一则是食管静脉曲张破裂出血。监测患者肝硬化情况、预防食管静脉曲张以及食管静脉... 慢性肝病包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、原发性胆汁性肝硬化及酒精性肝硬化。肝硬化最常见的并发症是食管静脉曲张,而导致肝病患者死亡的主要原因之一则是食管静脉曲张破裂出血。监测患者肝硬化情况、预防食管静脉曲张以及食管静脉曲张破裂出血发生,可显著提高肝硬化患者的生存质量。胃镜检查是临床上检查肝病患者食管静脉曲张情况的常用办法,但是胃镜检查为有创性检查,存在一定的检查风险,近年来,瞬时弹性成像(Fibroscan)技术以其无创伤、操作简单并可多次重复检测的优点被逐渐应用于临床,但是通过其检测肝硬度预测食管静脉曲张破裂出血及影响因素的相关报道尚不是太多[1]。为此,本文采用Fibroscan检查肝病患者的肝硬度及对患者行部分血清学检测,就肝硬度对食管静脉曲张破裂出血的预测价值及影响因素进行了探讨。 展开更多
关键词 慢性肝病患者 瞬时弹性成像 临床价值 重复检测 食管静脉曲张破裂出血 成像系统 酒精性肝硬化 原发性胆汁性肝硬化
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Fibroscan和ARFI对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断价值比较 预览
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作者 赵帆 赵娟 +1 位作者 陈静 李鹏 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期71-75,共5页
目的比较瞬时弹性成像技术(Fibroscan)与声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术诊断慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化的临床价值.方法选取2017年4月至2018年4月于西安交通大学第一附属医院接... 目的比较瞬时弹性成像技术(Fibroscan)与声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术诊断慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化的临床价值.方法选取2017年4月至2018年4月于西安交通大学第一附属医院接受诊治的87例CHB患者为研究对象,分别进行Fibroscan和ARFI检查,同时以肝组织活检病理结果为金标准,采用ROC曲线评价两种方法的诊断价值.结果肝组织活检显示F0~F4期患者分别为11例(12.64%)、9例(10.34%)、26例(29.88%)、20例(22.99%)和21例(24.14%).Spearman相关性分析表明Fibroscan法、ARFI法测定值与肝组织活检病理分期间存在相关性(r=0.735、0.512,P均<0.001),且肝脏硬度(liver stiffness meaurment,LSM)值和剪切波速(virtual touch tissue quantification,VTQ)值也呈正相关关系(r=0.622,P<0.001).F1期与F0期患者的LSM值和VTQ值差异均无统计学意义(P>0.05),F2、F3和F4期患者的LSM值和VTQ值均显著高于F0期(P<0.05).F1、F2和F3期患者LSM值差异有统计学意义(F=8.635,P=0.012),而VTQ值差异无统计学意义(F=2.256,P=0.126).ROC曲线分析表明,Fibroscan诊断显著肝纤维化(F2~F4期)的AUC为0.835(95%CI:0.765~0.912),敏感度和特异性分别为78.5%和87.8%,ARFI的AUC为0.702(95%CI:0.617~0.796),敏感度和特异性分别为70.6%和72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).Fibroscan诊断肝硬化(F4期)的AUC为0.887,ARFI的AUC为0.874,差异无统计学意义(z=1.673,P=0.143).结论 Fibroscan和ARFI均无法较好地区分F0期与F1期患者,但对显著肝纤维化(F2~F4期)患者的鉴别诊断能力较好,且Fibroscan法的诊断价值优于ARFI法. 展开更多
关键词 肝纤维化 瞬时弹性成像 声脉冲辐射力成像 诊断价值
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FS联合APRI、HA诊断乙型肝炎肝纤维化的临床价值分析 预览
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作者 刘涛 崔晓玲 《实验与检验医学》 CAS 2019年第3期407-409,418共4页
目的瞬时弹性成像(FS)联合血清天冬氨酸转移酶(AST)/血小板(PLT)(APRI)、透明质酸(HA)诊断乙型肝炎肝纤维化的临床价值。方法选取我院2015年1月-2017年1月收集的120例慢性乙肝患者,采用FS技术检测所有患者的肝脏硬度(LM)、检测血清HA、... 目的瞬时弹性成像(FS)联合血清天冬氨酸转移酶(AST)/血小板(PLT)(APRI)、透明质酸(HA)诊断乙型肝炎肝纤维化的临床价值。方法选取我院2015年1月-2017年1月收集的120例慢性乙肝患者,采用FS技术检测所有患者的肝脏硬度(LM)、检测血清HA、AST、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及外周血血小板(PLT),以病理学结果作为金标准,对比肝纤维化患者、非肝纤维化患者上述指标的差异,并采用ROC曲线探讨FS联合APRI、HA鉴别诊断肝纤维化的价值。结果肝纤维化组的血清HA、LN、CⅣ、PLT测定值显著的高于非肝纤维化组(P<0.05),肝纤维化组和非肝纤维化组患者的血清AST测定值差异无统计学意义(P>0.05);肝纤维化组的LM、APRI测定值显著的高于非肝纤维化组,差异具有统计学意义(P<0.05);LM、HA及APRI三项指标联合应用诊断肝纤维化的灵敏度为96.49%、特异度为90.44%、漏诊率为3.51%、误诊率为9.56%、ROC曲线下面积AUC值为0.937。结论FS联合APRI、HA诊断乙型肝炎肝纤维化能显著的提高诊断的灵敏度、特异度,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像 天冬氨酸转移酶 血小板 透明质酸 乙型肝炎 肝纤维化
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瞬时弹性成像在评估非肝硬化门静脉高压中的作用 预览
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作者 王民 王宇 《肝脏》 2019年第5期492-494,共3页
超声振动控制瞬时弹性成像(VCTE)技术可通过测定弹性剪切波在组织内的传播速度,快速获取肝脏硬度值(LSM),从而反映肝纤维化的程度。很多研究证实,LSM与肝硬化门静脉高压(PHT)也有较强的相关性。肝硬化是造成门静脉高压的最常见病因,但约... 超声振动控制瞬时弹性成像(VCTE)技术可通过测定弹性剪切波在组织内的传播速度,快速获取肝脏硬度值(LSM),从而反映肝纤维化的程度。很多研究证实,LSM与肝硬化门静脉高压(PHT)也有较强的相关性。肝硬化是造成门静脉高压的最常见病因,但约10%的门静脉高压由非肝硬化原因引起,称为非肝硬化门静脉高压(NCPH)。 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压 瞬时弹性成像 传播速度 振动控制 肝纤维化 常见病因 LSM 相关性
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γ-谷氨酰转肽酶与血小板比率对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断效能
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作者 沈崔琴 李万斌 +2 位作者 雷洁雯 谭碧波 郭佳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期984-988,共5页
目的探讨γ-谷氨酰转肽酶与血小板比率(GPR)对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断效能,并与瞬时弹性成像肝脏硬度测定(LSM)值、天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)及基于4因子的纤维化指数(FIB-4)的诊断效能进行比较。方法回顾性纳入2015年... 目的探讨γ-谷氨酰转肽酶与血小板比率(GPR)对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断效能,并与瞬时弹性成像肝脏硬度测定(LSM)值、天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)及基于4因子的纤维化指数(FIB-4)的诊断效能进行比较。方法回顾性纳入2015年5月至9月于我院接受手术治疗或肝病理活组织检查的慢性乙型肝炎患者。所有患者均在术前空腹下行FibroTouch瞬时弹性成像检查及常规血清学检查,记录LSM值,并计算GPR、APRI及FIB-4。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的诊断效能并对ROC曲线下面积进行比较。结果最终纳入260例慢性乙型肝炎患者,男213例、女47例,平均年龄为(53.49±9.78)岁,体质量指数为(23.36±3.06)kg/m^2。GPR、LSM值、APRI及FIB-4均与S≥2期及S4期肝纤维化中度相关(P均<0.05)。GPR、LSM值、APRI及FIB-4诊断S≥2期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.81、0.82、0.75和0.72,诊断S4期肝纤维化的ROC曲线下面积分别0.82、0.86、0.79和0.75。GPR和LSM值诊断S≥2期及S4期肝纤维化的ROC曲线下面积均较FIB-4高(P均<0.05),LSM值诊断S4期肝纤维化的ROC曲线下面积较APRI高(P<0.05)。APRI与FIB-4诊断S≥2期和S4期肝纤维化的ROC曲线下面积差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 GPR、LSM值、APRI及FIB-4均对慢性乙型肝炎S≥2期和S4期肝纤维化有一定的诊断准确性;LSM值及GPR对S≥2期和S4期肝纤维化的诊断准确性优于FIB-4,LSM值对S4期肝纤维化的诊断准确性优于APRI。因此,LSM值及GPR可作为无创性评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的优选指标。 展开更多
关键词 肝纤维化 γ-谷氨酰转肽酶与血小板比率 瞬时弹性成像 天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数 基于4因子的纤维化指数
瞬时弹性成像指标受控衰减参数与代谢综合征组分的相关分析
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作者 陈虹燕 邓婉萍 +2 位作者 吴嘉嘉 李延兵 黄知敏 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期468-474,共7页
目的探讨瞬时弹性成像指标受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量(LSM)与代谢综合征(MS)风险的关系。方法纳入2018年1月至3月本院职工体检脂肪肝筛查受检者817名,填写调查问卷,收集颈围、腰围等人体测量学指标,记录血糖、血脂谱、胰岛素、脂... 目的探讨瞬时弹性成像指标受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量(LSM)与代谢综合征(MS)风险的关系。方法纳入2018年1月至3月本院职工体检脂肪肝筛查受检者817名,填写调查问卷,收集颈围、腰围等人体测量学指标,记录血糖、血脂谱、胰岛素、脂联素等生化指标,使用瞬时弹性记录仪FibroScan?检测CAP和LSM。将受检者分为MS组和对照组,比较2组临床特征,探讨预测MS风险的独立因子。结果受检者中MS组231例(28.3%),对照组586例(71.7%)。与对照组相比,MS组CAP、LSM、颈围、空腹胰岛素浓度显著升高[(277±48对237±44)dB/m,(4.9±2.2对4.1±1.0)kPa,(37.1±3.3对34.1±3.0)cm,(9.3±4.7对5.7±2.9)μIU/ml,均P<0.01],脂联素降低[(10.6±8.8对18.7±14.9)ng/ml, P<0.01];随着MS组分个数增加,CAP、LSM随之升高;将CAP、LSM按四分位数分层,随着四分位数增加,MS组分个数增加,MS的占比及优势比增大,且CAP比LSM与MS的相关性更强。二分类logistics回归分析显示CAP、年龄、颈围、脂联素和空腹胰岛素是MS的独立预测因子;即使不存在MS组分,CAP≥248 dB/m者体重指数、颈围、腰围、腰臀比、空腹胰岛素、三酰甘油、血尿酸升高,脂联素降低。结论CAP与MS密切相关,甚至在MS发生前,升高的CAP仍与肥胖、血脂异常、血尿酸及空腹胰岛素升高、低脂联素血症等显著相关。 展开更多
关键词 代谢综合征 瞬时弹性成像 受控衰减参数 肝脏硬度测量
合并胆囊壁异常的慢性HBV感染者肝纤维化分析
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作者 林锦清 林伟国 《临床合理用药杂志》 2019年第2期111-112,共2页
目的通过对合并胆囊壁增厚或毛糙的慢性HBV感染者肝脏纤维化程度进行分析,观察胆囊壁异常在慢性HBV感染者诊疗中的应用价值。方法选取2016年1月-2017年12月医院收治的96例合并胆囊壁增厚或毛糙的慢性HBV感染者为胆囊壁异常组,选择同期9... 目的通过对合并胆囊壁增厚或毛糙的慢性HBV感染者肝脏纤维化程度进行分析,观察胆囊壁异常在慢性HBV感染者诊疗中的应用价值。方法选取2016年1月-2017年12月医院收治的96例合并胆囊壁增厚或毛糙的慢性HBV感染者为胆囊壁异常组,选择同期96例胆囊壁正常的慢HBV感染者为胆囊壁正常组,回顾性分析患者的年龄、性别、肝脏硬度值(LSM)等资料,采用SPSS 20. 0软件进行统计学分析。结果 2组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P> 0. 05);胆囊壁异常组LSM明显高于胆囊壁正常组(t=11. 277,P <0. 01);胆囊壁异常组显著肝纤维化者明显高于胆囊壁正常组(χ^2=115. 335,P <0. 01);胆囊壁异常组中LSM> 9 k Pa者75例(78. 13%),5~9 k Pa者21例(21. 87%),未见<5 k Pa者。结论胆囊壁增厚或毛糙提示慢性HBV感染者肝纤维化程度较重,有助于筛查需要抗病毒治疗者。 展开更多
关键词 胆囊壁 慢性乙型肝炎病毒感染 肝纤维化 瞬时弹性成像
2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脏硬度和脂肪变性程度研究 预览
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作者 张凡 叶春艳 +2 位作者 何军 韩艳 李文坚 《医学研究杂志》 2019年第6期152-156,共5页
目的评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏硬度和脂肪变性程度.方法本研究纳入198例T2DM合并NAFLD患者,利用FibroScan瞬态弹性成像技术(TE)评估患者肝脏脂肪变性和纤维化程度.依受控衰减参数(CAP)值将肝脂肪变... 目的评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏硬度和脂肪变性程度.方法本研究纳入198例T2DM合并NAFLD患者,利用FibroScan瞬态弹性成像技术(TE)评估患者肝脏脂肪变性和纤维化程度.依受控衰减参数(CAP)值将肝脂肪变性分为4个等级:S0(< 238dB/m)、S1(238~ 258dB/m)、S2(259 ~ 291 dB/m)、S3(≥292dB/m).依肝脏硬度(LSM)值将肝纤维化分为4个等级:F0F1(<7.0kPa)、F2[(7.0~8.6) kPa]、F3[(8.7 ~ 10.2) kPa]、F4(≥10.3kPa).结果 198例患者中有171例有效测量病例(86.4%)患者纳入分析.其中有4.1%(7/171)患者有轻度脂肪变性(S1),有21.6%(37/171)患者有中度脂肪变性(S2),有71.3%(122/171)患者重度脂肪变性(S3).有28.7%(49/171)患者存在显著肝纤维化(F2 ~ F3),有17.5%(30/171)患者LSM值提示肝硬化(F4).与没有或轻中度脂肪变性(S0 ~S2)患者比较,重度脂肪变性(S4)患者中显著肝纤维化(F2 ~ F3)比例及肝硬化(F4)比例均更高.单因素及多因素Logistic回归分析提示高ALT和高CAP值可能是肝纤维化发生的独立危险因素.结论 TE是T2DM合并NAFLD患者肝脂肪变性和纤维化的有效评估方法,其中超过90%的患者有中重度脂肪变性,超过45%的患者有显著的肝脏纤维化.肝脏脂肪变性程度和硬度评估具有较好的临床应用价值. 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 肝脂肪变性 肝纤维化 瞬时弹性成像
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小心,喝酒太多身上会长“蜘蛛”哦 预览
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作者 宋仕玲 《肝博士》 2019年第2期47-48,共2页
酒杯里的故事实景1:一对略显木讷的中年夫妻来就诊,伉俪二人均诊断为酒精性肝炎,原来夫妻二人天天在家举杯对酌。实景2:一位中年男士笑嘻嘻地进来就诊,未发一言,已经看出他有酒精性肝硬化。只见他:面部毛细血管扩张明显,面色晦暗,颈部... 酒杯里的故事实景1:一对略显木讷的中年夫妻来就诊,伉俪二人均诊断为酒精性肝炎,原来夫妻二人天天在家举杯对酌。实景2:一位中年男士笑嘻嘻地进来就诊,未发一言,已经看出他有酒精性肝硬化。只见他:面部毛细血管扩张明显,面色晦暗,颈部躯干双上肢到处都是蜘蛛痣,双手微颤不已。实景3:我好不容易找到一辆共享单车,赶快把手里横七竖八的蔬菜水果袋子塞进车筐里。 展开更多
关键词 酒精性肝病 酒精性肝硬化 瞬时弹性成像 酒精戒断综合征 酒精性脂肪肝 饮酒者 肝功能异常 蜘蛛痣
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瞬时弹性成像联合甲胎蛋白对肝细胞癌的早期预警价值 预览
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作者 陈松海 纪冬 +4 位作者 胡志军 陆荫英 王春艳 邵清 陈国凤 《肝脏》 2019年第1期20-23,共4页
目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)无创早期预警模型的早期预警价值。方法筛选2008至2017年在中国人民解放军总医院第五医学中心肝硬化诊疗二中心(原解放军第三○二医院)住院的HBV相关肝硬化及HCC患者2176例,最终纳入321... 目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)无创早期预警模型的早期预警价值。方法筛选2008至2017年在中国人民解放军总医院第五医学中心肝硬化诊疗二中心(原解放军第三○二医院)住院的HBV相关肝硬化及HCC患者2176例,最终纳入321例,行肝脏瞬时弹性成像检测,结果以肝脏硬度值(liver stiffness measurement, LSM)表示,ELISA检测甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)及其他血清学指标,采用增强MRI扫描诊断HCC。通过Logistic回归确定HCC无创预测因子,建立基于年龄、LSM和AFP的HCC早期无创预警模型(ALA)。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析评价ALA对HCC的早期预警效能。结果321例患者按照2∶1随机分为两组(建模组200例,验模组121例),两组的临床参数(年龄、性别、Child-Pugh评分、肝功能、AFP、LSM)无差异,建模组和验模组年龄分别为(51.4±10.1)岁和(49.96±10.23)岁, HCC患者占比分别为34%和35.5%,肝功能Child-A级患者占比分别为65%和57%,AFP分别为12和6ng/mL,LSM分别为25和27kPa。多因素Logistics回归分析,年龄、LSM和AFP是HCC发生的独立危险因素,建模组ALA的AUROC为0.91 (95% CI : 0.86~0.95),使用ALA分值9.61作为截断值,验模组的准确度为84.3%。结论应用年龄、LSM及AFP建立的ALA可提高HCC早期诊断率,为HCC患者提供早期治疗干预的机会。 展开更多
关键词 肝细胞癌 甲胎蛋白 肝脏硬度值 瞬时弹性成像 无创 早期预警模型
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无创性肝纤维化检测对肝硬化严重程度的评估作用
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作者 林培艺 《慢性病学杂志》 2019年第7期1109-1110,1113共3页
目的探讨无创性肝纤维化检测应用于评估肝硬化严重程度的可行性。方法选取2018年3月—2019年3月厦门医学院附属厦门第二医院收治的60例肝硬化患者,其中代偿期40例,失代偿期20例;ChildPugh评分A级20例,B级30例,C级10例;伴并发症6例。对... 目的探讨无创性肝纤维化检测应用于评估肝硬化严重程度的可行性。方法选取2018年3月—2019年3月厦门医学院附属厦门第二医院收治的60例肝硬化患者,其中代偿期40例,失代偿期20例;ChildPugh评分A级20例,B级30例,C级10例;伴并发症6例。对比代偿期与失代偿期、Child-Pugh各级,有无并发症患者的无创性肝纤维化检测模型包括瞬时弹性成像(FS)获得肝脏硬度值(LSM)和血清学Fibro Test模型,常规检测方法以血清生化学检查、腹部超声和64层螺旋CT扫描成像为主,肝硬化的最终诊断以肝脏组织病理学诊断为依据。结果代偿期患者的LSM和Fibro Test值明显低于失代偿期患者,Child-Pugh评分C级患者的LSM和Fibro Test值明显高于Child-Pugh评分A和B级,伴并发症患者的LSM和Fibro Test值明显高于无并发症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FS可以反映肝脏纤维化程度,同其他无创性肝纤维化检测模型相配合在评估肝硬化严重程度方面有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 无创性肝纤维化 肝硬化 瞬时弹性成像
瞬时弹性成像在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值 预览
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作者 万强 赵波 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第20期16-17,共2页
目的分析瞬时弹性成像在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值。方法选取2018年6月~12月在我院诊治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例作为研究对象,所有患者均应用瞬时弹性成像技术进行诊断,评价其诊断价值。结果根据肝纤维化分期,100例患者... 目的分析瞬时弹性成像在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值。方法选取2018年6月~12月在我院诊治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例作为研究对象,所有患者均应用瞬时弹性成像技术进行诊断,评价其诊断价值。结果根据肝纤维化分期,100例患者中S0期19例,S1期24例,S2期28例,S3期13例,S4期16例;肝硬度值随肝纤维化分期的增加而升高,二者呈正相关性(P<0.05);肝纤维化分期越高,肝硬度诊断界定值越大,其灵敏性与特异性也越高,S1~S4期的灵敏性依次为70.6%、75.1%、85.5%、87.9%,特异性依次为80.3%、78.4%、96.3%、98.8%。结论瞬时弹性成像在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用效果显著,具有灵敏性高、特异性高的特点,值得推行。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像 诊断 慢性乙型肝炎 肝纤维化
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慢性乙型肝炎的评估和治疗进展 预览
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作者 张莉 张福奎 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第4期209-219,共11页
应用无创性生物标志物和肝脏瞬时弹性成像技术,可以更加精准地评估慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)患者的疾病严重度,有助于确定抗病毒治疗的时机,通过核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NA]长期抗病毒治疗,可以使患者临床... 应用无创性生物标志物和肝脏瞬时弹性成像技术,可以更加精准地评估慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)患者的疾病严重度,有助于确定抗病毒治疗的时机,通过核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NA]长期抗病毒治疗,可以使患者临床获益,选择合适的患者,通过优化治疗方案,诸如应用NA和聚乙二醇干扰素联合或序贯治疗,可以提高HBeAg血清学转换率和HBsAg清除率,应用患者年龄、性别、肝硬化状态、病毒学因素、治疗应答情况和肝脏瞬时弹性成像检测,可以预测CHB患者发生肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的风险,然而,如何进一步降低HCC的发生风险,仍然是CHB临床管理的重大挑战. 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 恩替卡韦 替诺福韦 核苷(酸)类似物 聚乙二醇干扰素 肝细胞癌 瞬时弹性成像
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瞬时弹性成像及血清肝纤维化检测对肝硬化患者食管静脉曲张的临床诊断价值分析
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作者 王慧莲 王俊平 《中国医药》 2019年第5期726-729,共4页
目的探讨瞬时弹性成像系统(Fibroscan)和血清肝纤维化检测对肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的临床诊断价值。方法回顾性分析2014年2月至2017年2月于山西省人民医院门诊就诊或住院的肝硬化患者194例,均接受胃镜、Fibroscan及血清肝纤维化检... 目的探讨瞬时弹性成像系统(Fibroscan)和血清肝纤维化检测对肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的临床诊断价值。方法回顾性分析2014年2月至2017年2月于山西省人民医院门诊就诊或住院的肝硬化患者194例,均接受胃镜、Fibroscan及血清肝纤维化检查。根据是否发生EV分为无EV组(84例)和EV组(110例)。比较2组患者血清肝纤维化指标[透明质酸酶、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原]和肝硬度值,分析血清透明质酸酶、LN、PⅢNP、Ⅳ型胶原和肝硬度值对肝硬化患者EV的诊断价值。结果无EV组血清透明质酸酶、LN、PⅢNP、Ⅳ型胶原和肝硬度值均明显低于EV组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Fibroscan检测肝硬度值及血清透明质酸酶、PⅢNP、Ⅳ型胶原对肝硬化患者EV有一定预测价值(曲线下面积=0. 758、0. 742、0. 679、0. 640,95%置信区间:0. 690~0. 825、0. 673~0. 812、0. 604~0. 754、0. 562~0. 718,均P <0. 05),敏感度均达到0. 8及以上,而血清LN对肝硬化患者EV无明显预测价值(P=0. 311)。肝硬度值与血清透明质酸酶、LN、PⅢNP、Ⅳ型胶原均有相关性(r=0. 537、0. 282、0. 524、0. 408,均P <0. 001),其中肝硬度值与血清透明质酸酶、PⅢNP关系较密切,与Ⅳ型胶原低度相关,与LN关系不密切。结论 Fibroscan检测肝硬度值具有无创、可重复、便捷等特点,结合血清肝纤维化指标(透明质酸酶、PⅢNP、Ⅳ型胶原)综合评估,可作为筛选肝硬化患者EV的检查方法,具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 瞬时弹性成像 血清纤维化检测
血清学指标和瞬时弹性成像技术联合诊断慢性乙型肝炎纤维化和预测肝硬化食管静脉曲张程度的价值 预览
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作者 侯海生 王秋艳 陈少川 《肝脏》 2019年第4期432-435,共4页
目的 分析对慢性乙型肝炎及肝硬化患者予以瞬间弹性成像技术、血清学指标、肝组织活检的临床诊断效果。方法 选择2017年2月至2018年6月住院的142例慢性乙型肝炎感染患者,行血清学指标、胃镜、瞬时弹性成像与肝组织活检,对患者的血清学... 目的 分析对慢性乙型肝炎及肝硬化患者予以瞬间弹性成像技术、血清学指标、肝组织活检的临床诊断效果。方法 选择2017年2月至2018年6月住院的142例慢性乙型肝炎感染患者,行血清学指标、胃镜、瞬时弹性成像与肝组织活检,对患者的血清学指标、肝炎肝纤维化程度等检查指标进行分析,并探讨各指标的临床应用价值。结果 肝纤维化S2~S4期患者的AST、ALT、TBil、PLT、Glb、肝纤维化四项、APRI及FIB-4指数、LSM值与肝纤维化S0~S1期的患者相比,均存在明显差异(P<0.05)。乙型肝炎肝硬化合并重度食管静脉曲张者LSM值明显高于未合并静脉曲张的肝硬化患者(P<0.05)。ROC曲线下面积分析显示,LSM值、HA及FIB-4指数、APRI指数对肝纤维化的诊断效能最高,而APRI指数、LSM值对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的预测效能最佳。经Logistic多元线性回归分析,HA、LSM值是乙型肝炎肝纤维化的影响因素,APRI、LSM值是乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的影响因素。结论 血清学指标与瞬间弹性成像技术对诊断乙型肝炎肝纤维化程度,预测肝硬化食管静脉曲张程度有较高的应用价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝纤维化 乙型肝炎肝硬化 食管静脉曲张 瞬时弹性成像 血清学指标
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ARFI与Fibroscan评估HCV肝纤维化诊断效能的Meta分析 预览
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作者 孔梦娟 周贤 罗小庆 《浙江医学》 CAS 2019年第8期795-801,共7页
目的以肝活检(LB)结果作为“金标准”,比较声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像和瞬时弹性成像(Fibroscan)在慢性丙型病毒性肝炎(HCV)肝纤维化评估中的诊断效能。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆发表的文献,直到2018年10月31日,通过ARFI... 目的以肝活检(LB)结果作为“金标准”,比较声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像和瞬时弹性成像(Fibroscan)在慢性丙型病毒性肝炎(HCV)肝纤维化评估中的诊断效能。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆发表的文献,直到2018年10月31日,通过ARFI,Fibroscan和LB评估肝纤维化程度,对所选文献进行筛选和评价,应用Stata13.0软件中双变量混合效应模型进行数据分析。结果5篇文献636例HCV患者纳入研究。在肝纤维化分期(F)=2期中,Fibroscan合并的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(LR+)、诊断优势比(DOR)及ROC曲线的AUC(0.77、0.86、5.6、21、0.83)均高于ARFI合并的Sen、Spe、LR+、DOR及ROC的AUC(0.75、0.79、3.6、11、0.80)。在F=3期中,Fibroscan合并的Sen、DOR(0.85、31)均高于ARFI合并的Sen、DOR(0.80、26)。F=4期中,Fibroscan合并的Sen、Spe、LR+、DOR及ROC曲线的AUC(0.97、0.91、10.8、341、0.96)均高于ARFI合并的Sen、Spe、LR+、DOR及ROC曲线的AUC(0.87、0.90、8.5、58、0.94)。结论两种检查方法诊断HCV肝纤维化的效能相当,但Fibroscan稍优于ARFI。 展开更多
关键词 HCV 肝纤维化 肝活检 声辐射力脉冲 瞬时弹性成像
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瞬时弹性成像在慢性肝病长期治疗管理中的应用 预览
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作者 吴惠敏 华静 《肝脏》 2019年第3期313-315,共3页
肝纤维化是各种慢性肝脏疾病向肝硬化发展的重要病理过程,影响患者的治疗和预后,准确及时的评估肝纤维化是慢性肝病患者诊治过程中的重要环节。近年来瞬时弹性成像作为一种无创性肝纤维化检测手段在评估肝纤维化、肝硬化方面展示出良好... 肝纤维化是各种慢性肝脏疾病向肝硬化发展的重要病理过程,影响患者的治疗和预后,准确及时的评估肝纤维化是慢性肝病患者诊治过程中的重要环节。近年来瞬时弹性成像作为一种无创性肝纤维化检测手段在评估肝纤维化、肝硬化方面展示出良好的准确性和可靠性。随着该项技术在临床应用的逐步广泛,瞬时弹性成像在慢性肝病治疗效果的评估和长期随访监测中的应用亦得到了诸多研究的验证,本文就其进展作一综述。 展开更多
关键词 慢性肝病患者 瞬时弹性成像 治疗管理 肝纤维化 慢性肝脏疾病 病理过程 临床应用 长期随访
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血清学指标联合瞬时弹性成像对乙肝肝纤维化及食管静脉曲张程度的诊断价值 预览
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作者 李莉 李淑敏 +1 位作者 张志涛 赵杰 《浙江医学》 CAS 2019年第1期63-66,共4页
目的评估血清学指标联合瞬时弹性成像(TE)对慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化及食管静脉曲张(EV)程度的诊断价值。方法对135例慢性乙肝患者使用FibroSan检测肝脏纤维化,同时测定患者的肝功能、肝纤维化4项以及凝血功能指标。采用多元logisiti... 目的评估血清学指标联合瞬时弹性成像(TE)对慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化及食管静脉曲张(EV)程度的诊断价值。方法对135例慢性乙肝患者使用FibroSan检测肝脏纤维化,同时测定患者的肝功能、肝纤维化4项以及凝血功能指标。采用多元logisitic回归,建立回归方程,筛选预测肝纤维化及EV程度的影响因素。结果FS值、球蛋白(GLB)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、AST与小血小板比值指数(APRI)、FIB-4在肝纤维化组与非肝纤维化组患者之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。HA、FS、GLB、APRI、FIB-4与肝纤维化程度均呈正相关(均P<0.05)。多元logisitic回归分析显示FS、HA是肝纤维化的影响因素(P<0.05),其预测率与肝纤维化分期呈正相关。FS与APRI、FIB-4、HA联合诊断EV轻、中、重度的AUC分别是0.917、0.910、0.921。结论TE联合HA检测能明显提高乙肝肝纤维化诊断效能,FS联合HA、APRI、FIB-4能更好地预测肝硬 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 食管静脉曲张 瞬时弹性成像 血清学试验 诊断
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