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前交通与后交通动脉动脉瘤破裂的危险因素分析 认领
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作者 黄维一 孙骏 +4 位作者 计巍 程超 焦建同 黄进 邵君飞 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第5期499-504,510,共7页
目的探讨前交通动脉(ACoA)与后交通动脉(PCoA)动脉瘤破裂的危险因素。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院收治的110例ACoA动脉瘤和104例PCoA动脉瘤患者的临床资料。患者分为动脉瘤破裂和未破裂组。通过单因素和多因素logistic... 目的探讨前交通动脉(ACoA)与后交通动脉(PCoA)动脉瘤破裂的危险因素。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院收治的110例ACoA动脉瘤和104例PCoA动脉瘤患者的临床资料。患者分为动脉瘤破裂和未破裂组。通过单因素和多因素logistic回归分析等方法对相关临床资料进行比较分析。结果ACoA动脉瘤破裂与未破裂组在高血压、瘤高/瘤颈(aspect ratio,AR)均值、不同组别AR值及血流夹角方面,PCoA动脉瘤破裂与未破裂组在年龄均值、高血压、瘤体大小和AR均值、不同瘤体大小和AR值分组、血流夹角方面,差异均有统计学意义(P<0.05~0.001)。ACoA与PCoA动脉瘤破裂组患者的性别、年龄均值、年龄分布、瘤体大小均值和血流夹角比较,差异均有统计学意义(P<0.05~0.001)。多因素logistic回归显示,年龄<50岁(OR=9.396,P=0.028)、高血压(OR=0.166,P=0.003)、AR≥1.5(OR=0.100,P=0.001)和血流夹角(OR=1.035,P=0.007)为ACoA动脉瘤破裂的独立危险因素;年龄50~60岁(OR=5.203,P=0.035)、高血压(OR=2.981,P=0.039)、瘤体大小5~10 mm(OR=3.912,P=0.035)、AR≥1.5(OR=4.186,P=0.018)和血流夹角(OR=1.038,P=0.014)为PCoA动脉瘤破裂的独立危险因素。结论ACoA和PCoA动脉瘤破裂危险因素各有异同。ACoA和PCoA动脉瘤破裂患者在性别、年龄、瘤体大小和血流夹角方面均具有显著差异。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 后交通动脉瘤 破裂动脉瘤 危险因素
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脑囊虫病合并大脑中动脉分叉部破裂动脉瘤一例 认领
2
作者 李绍祥 陈碧灿 +3 位作者 张宸睿 董炜程 陆建梅 张晓东 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期416-417,共2页
经文献检索,脑囊虫病合并相关性动脉瘤破裂的病例较为少见。大理市第一人民医院神经外科开颅手术夹闭1例右侧大脑中动脉分叉部破裂动脉瘤,术中分离右外侧裂时可见3个半透明囊状病变,术后病理学证实为囊尾蚴。术后第2天给予患者口服吡喹... 经文献检索,脑囊虫病合并相关性动脉瘤破裂的病例较为少见。大理市第一人民医院神经外科开颅手术夹闭1例右侧大脑中动脉分叉部破裂动脉瘤,术中分离右外侧裂时可见3个半透明囊状病变,术后病理学证实为囊尾蚴。术后第2天给予患者口服吡喹酮片抗囊虫治疗,术后1个月复查患者恢复良好。 展开更多
关键词 脑囊虫病 市第一人民医院 动脉瘤破裂 破裂动脉瘤 外侧裂 文献检索 病理学 大脑中动脉分叉部
多学科合作救治1例破裂胸主动脉弓动脉瘤患者的医护配合 认领
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作者 杨挺岸 周裕玲 +3 位作者 贺海朋 马盈盈 招扬 吕俊兵 《齐鲁护理杂志》 2020年第6期114-116,共3页
目的:总结多学科合作救治破裂胸主动脉弓动脉瘤患者的围术期医护配合方法。方法:对1例破裂胸主动脉弓动脉瘤患者进行回顾性分析,总结护理对策及医护配合要点。结果:经过医护默契配合,手术顺利完成,术后患者人工血管通畅、足背动脉搏动良... 目的:总结多学科合作救治破裂胸主动脉弓动脉瘤患者的围术期医护配合方法。方法:对1例破裂胸主动脉弓动脉瘤患者进行回顾性分析,总结护理对策及医护配合要点。结果:经过医护默契配合,手术顺利完成,术后患者人工血管通畅、足背动脉搏动良好,28 d后患者康复出院。结论:破裂主动脉弓动脉瘤患者病情危重,多学科合作抢救患者尤为重要,通过开通绿色通道、各科室衔接流畅、医护分工合作、手术恪守无菌原则、术后注重并发症的观察及护理,针对突发状况采取针对性护理措施是患者顺利康复的要点。 展开更多
关键词 多学科合作 胸主动脉瘤腔内隔绝术 破裂动脉瘤 医护配合 护理对策
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感染性心内膜炎继发颅内感染性动脉瘤六例 认领
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作者 陈岩 欧阳芒 +3 位作者 吴斌 黄小飞 周小兵 汪阳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1112-1114,共3页
本组6例感染性心内膜炎继发颅内感染性动脉瘤(IIA)患者,年龄(29.3±8.4)岁。6例共8个动脉瘤,其中破裂动脉瘤7个,手术治疗6个,包括血管内栓塞治疗4个,开颅手术夹闭2个。2例发生术后再出血,1例保守治疗过程中出现脑梗塞,2例动脉瘤手... 本组6例感染性心内膜炎继发颅内感染性动脉瘤(IIA)患者,年龄(29.3±8.4)岁。6例共8个动脉瘤,其中破裂动脉瘤7个,手术治疗6个,包括血管内栓塞治疗4个,开颅手术夹闭2个。2例发生术后再出血,1例保守治疗过程中出现脑梗塞,2例动脉瘤手术治疗后接受心脏手术治疗。发病后3个月随访提示,预后良好(mRS≤2分)3例,重残1例,死亡2例。重残和死亡病例均为新发脑梗塞和术后再出血的患者。IIA是细菌性心内膜炎少见但严重的并发症。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 细菌性心内膜炎 脑梗塞 术后再出血 血管内栓塞治疗 预后良好 手术夹闭 破裂动脉瘤
静脉应用替罗非班与术前顿服负荷剂量氯吡格雷在急性期破裂动脉瘤支架辅助栓塞中的安全性和有效性 认领
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作者 董安石 廖旭兴 +6 位作者 钟伟健 刘鑫鑫 周思捷 梁铭钦 林海波 罗杰 邓其峻 《岭南现代临床外科》 2020年第2期219-224,共6页
目的评估静脉应用替罗非班与鼻饲负荷剂量氯吡格雷在急性期破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2018年10月连续性治疗的颅内动脉瘤破裂出血病人,均急性期应用支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤。替罗非班... 目的评估静脉应用替罗非班与鼻饲负荷剂量氯吡格雷在急性期破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2018年10月连续性治疗的颅内动脉瘤破裂出血病人,均急性期应用支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤。替罗非班组支架释放前15分钟应用替罗非班,氯吡格雷组术前2小时顿服负荷剂量氯吡格雷(300 mg)。观察分析2种抗血小板聚集药物出血和血栓栓塞事件。结果替罗非班组36例病人的38个破裂动脉瘤接受治疗。术中血栓形成2例(5.6%);术后急性脑梗塞3例(8.3%);术中动脉瘤破裂2例(5.6%);脑室钻孔引流穿刺道后期出血2例。血小板计数降低无统计学意义(P=0.136)。GOS评分≥4分30例。氯吡格雷组37例病人41个破裂动脉瘤接受治疗,术后急性脑梗塞2例(4.9%);术中动脉瘤破裂2例(4.9%),术后破裂3例(7.3%);脑室钻孔引流后期穿刺道出血1例。血小板计数明显降低(P=0.000)。GOS评分≥4分26例。结论静脉应用替罗非班在急性期破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞过程中显示出较低的缺血及出血事件,可溶解术中新产生的血栓,可作为围手术期抗血小板聚集的替代药物。 展开更多
关键词 替罗非班 破裂动脉瘤 支架 出血 血栓
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急性期颅内破裂动脉瘤支架辅助栓塞术中抗血小板药物使用的临床研究 认领
6
作者 田志华 李敏 +3 位作者 张浩 段海峰 黄可丰 茹小红 《中国药物与临床》 CAS 2020年第20期3419-3421,共3页
目前,介入治疗已经成为大多数颅内破裂动脉瘤首选治疗方法。颅内宽颈动脉瘤(瘤颈≥4 mm和或颈体比>1/2)采用支架辅助技术解决了单纯弹簧圈栓塞难以获得理想效果的难题,但同时也增加了缺血事件的发生风险,所以围手术期应用抗血小板药... 目前,介入治疗已经成为大多数颅内破裂动脉瘤首选治疗方法。颅内宽颈动脉瘤(瘤颈≥4 mm和或颈体比>1/2)采用支架辅助技术解决了单纯弹簧圈栓塞难以获得理想效果的难题,但同时也增加了缺血事件的发生风险,所以围手术期应用抗血小板药物已经达成共识。对于破裂动脉瘤,由于抗血小板药物有可能导致出血事件的发生,目前其应用种类及用法尚未有统一的标准方案。本研究旨在通过破裂动脉瘤急性期支架辅助栓塞围手术期不同抗血小板药物(负荷剂量双抗和替罗非班)使用的随机对照研究,探讨不同抗血小板方案的安全性和有效性。现报告如下。 展开更多
关键词 抗血小板药物 破裂动脉瘤 负荷剂量 替罗非班 随机对照研究 弹簧圈栓塞 出血事件 围手术期
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解放军总医院神经外科孙正辉,马玉栋教授 认领
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《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第3期227-228,共2页
在颅内动脉瘤中,大脑中动脉瘤大约占20%;在破裂动脉瘤中,排在后交通动脉瘤及前交通动脉瘤之后[1]。大脑中动脉瘤的血管内治疗花费多,远期复发率高于夹闭;一部分大脑中动脉瘤的血管内治疗需要球囊或者支架辅助,操作复杂,相关并发症发生... 在颅内动脉瘤中,大脑中动脉瘤大约占20%;在破裂动脉瘤中,排在后交通动脉瘤及前交通动脉瘤之后[1]。大脑中动脉瘤的血管内治疗花费多,远期复发率高于夹闭;一部分大脑中动脉瘤的血管内治疗需要球囊或者支架辅助,操作复杂,相关并发症发生率增加;特别是已破裂的大脑中动脉瘤。但是随着材料的进步及介入技术水平的提高,以及部分学者倡导的多系统保护下大脑中动脉瘤栓塞技术的应用,对瘤颈的处理水平明显提高;理论上降低了复发率,但是缺少远期随访。大脑中动脉瘤位置表浅,手术暴露相对容易;目前夹闭仍作为第一推荐治疗手段[2-3]。 展开更多
关键词 解放军总医院 神经外科 大脑中动脉瘤 血管内治疗 破裂动脉瘤 孙正 前交通动脉瘤 后交通动脉瘤
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颅内破裂动脉瘤患者术前再出血危险因素分析 认领
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作者 邢霞 皮红英 纪欢欢 《中国卒中杂志》 2019年第8期775-779,共5页
目的探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的相关危险因素,为预防早期再出血提供依据.方法采用回顾性病例对照的方法,对450例确诊的颅内破裂动脉瘤患者进行调查.依据术前是否发生再出血将患者分为无出血组和再出血组,采用单因素分析、Logistic... 目的探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的相关危险因素,为预防早期再出血提供依据.方法采用回顾性病例对照的方法,对450例确诊的颅内破裂动脉瘤患者进行调查.依据术前是否发生再出血将患者分为无出血组和再出血组,采用单因素分析、Logistic回归法来筛选影响术前再出血的危险因素.结果颅内破裂动脉瘤术前再出血发生率高达23.56%(106/450);Logistic回归分析显示,高血压(OR4.221,95% CI2.969~5.472,P<0.001)、合并脑血管痉挛(OR2.015,95% CI1.274~2.756, P=0.005)、癫痫(OR3.093,95%CI1.980~4.206,P<0.001)、DSA检查(OR1.684,95%CI1.103~2.265, P=0.002)、动脉瘤形状不规则(OR2.465,95%CI1.887~3.042,P<0.001)、肿瘤直径≥10mm (OR3.046,95%CI2.060~4.031,P<0.001)、剧烈咳嗽(OR3.594,95%CI2.447~4.741,P<0.001)、情绪异常波动(OR2.756,95% CI1.928~3.585,P=0.002)、过早搬动或下床活动(OR4.226, 95%CI2.769~5.683,P<0.001)、用力排便(OR2.451,95%CI1.810~3.092,P<0.001)、Hunt-Hess分级高(OR1.073,95% CI1.031~1.114,P<0.001)等因素为术前再出血的独立危险因素.结论颅内破裂动脉瘤患者入院后术前仍然有较高的再出血发生率,其独立危险因素较多,应针对这些危险因素采取干预措施,降低术前再出血发生率. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂动脉瘤 再出血 危险因素
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颅内破裂动脉瘤的手术方式与癫痫发作的关系 认领 被引量:1
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作者 郑鉴峰 徐睿 +1 位作者 郭宗铎 孙晓川 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第1期12-16,共5页
目的探讨颅内破裂动脉瘤患者的手术方式对癫痫发作的影响,以及与出血严重程度和患者预后的关系。方法回顾性分析我院神经外科2013年5月至2017年5月手术治疗的颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,根据手术方式,患者被分为夹闭组和栓塞组,比较... 目的探讨颅内破裂动脉瘤患者的手术方式对癫痫发作的影响,以及与出血严重程度和患者预后的关系。方法回顾性分析我院神经外科2013年5月至2017年5月手术治疗的颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,根据手术方式,患者被分为夹闭组和栓塞组,比较两组的基线特征,并发症和预后,并根据临床分级,比较癫痫发作率和患者预后<结果363例患者行开颅夹闭手术,211例患者行介入栓塞手术,两组的癫痫发作率无明显差异(P=1.000),但在Hunt-Hess1-3级和改良Fisher1-2级的患者中,夹闭组的患者癫痫发作率明显更高(P=0.036;P=0.013)。在Hunt-Hess1-3级和改良Fisher1-2级的患者中,有癫痫发作的比无癫痫发作的预后更差(P=0.010;P=0.031)。结论破裂动脉瘤患者在两种手术后癫痫发作率无明显差异,但在临床分级低的患者中,开颅夹闭手术后癫痫发作率更高,且与预后不良相关。 展开更多
关键词 破裂动脉瘤 癫痫发作 手术方式 预后
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血管内介入治疗破裂前交通动脉瘤的疗效分析 认领 被引量:2
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作者 程哲 闵敬亮 +3 位作者 杨光 张辉 王昊 来汉生 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第21期2331-2337,共7页
目的 评价血管内治疗破裂前交通动脉瘤的有效性及患者的总体预后。方法 收集2014-03-2018-06行血管内介入治疗的60例破裂前交通动脉瘤患者的病例资料,分析动脉瘤栓塞率、术前术后GCS评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、支架的使用、动脉瘤... 目的 评价血管内治疗破裂前交通动脉瘤的有效性及患者的总体预后。方法 收集2014-03-2018-06行血管内介入治疗的60例破裂前交通动脉瘤患者的病例资料,分析动脉瘤栓塞率、术前术后GCS评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、支架的使用、动脉瘤复发、并发症及GOS评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)判断预后等。结果 动脉瘤填塞Raymond分级:Ⅰ级50例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例;19例术中使用支架(支架组和非支架组在早期动脉瘤栓塞率差异无统计学意义,P=0.883);40例患者在术后1a内行DSA随访,8例出现动脉瘤复发(支架组与非支架组复发率差异无统计学意义,P=0.689);术后GCS评分较术前明显改善(Z=-3.741,P<0.01);末次随访患者GOS评分:5分43例,4分10例,3分4例,2分2例,1分1例;术后出现脑积水6例,脑梗死7例,肺部感染4例。结论 个体化的血管内介入治疗破裂前交通动脉瘤安全有效并显著改善患者临床症状与预后。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 破裂动脉瘤 血管内介入治疗 并发症 预后
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血管内栓塞与开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤 认领 被引量:3
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作者 黄春波 杨瑞生 +5 位作者 李庆安 王伟丰 靳晓亮 李同宽 霍宇飞 马燕然 《中国临床神经外科杂志》 2018年第3期184-186,共3页
目的对比分析血管内栓塞与开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的疗效。方法回顾性分析60例颅内破裂动脉瘤的临床资料,其中30例接受血管内栓塞治疗(对照组),30例接受开颅夹闭术治疗(观察组)。术后随访3个月。结果观察组GOS评分5分11例,... 目的对比分析血管内栓塞与开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的疗效。方法回顾性分析60例颅内破裂动脉瘤的临床资料,其中30例接受血管内栓塞治疗(对照组),30例接受开颅夹闭术治疗(观察组)。术后随访3个月。结果观察组GOS评分5分11例,4分10例,3分7例,2分2例;对照组GOS评分5分10例,4分12例,3分5例,2分2例,1分1例;两组GOS评分无统计学差异(P>0.05)。观察组术后发生脑积水2例(6.7%)、动脉瘤残留1例(3.3%)、再出血1例(3.3%)、脑血管痉挛9例(30.0%);对照组术后发生脑积水8例(26.7%)、动脉瘤残留8例(26.7%)、再出血2例(6.7%)、脑血管痉挛1例(3.3%)。观察组血管痉挛发生率明显高于对照组(P<0.05),但是脑积水发生率、动脉瘤残留发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组动脉瘤复发率(3.3%,1/30)明显低于对照组(26.7%,8/30;P<0.05)。结论对于颅内破裂动脉瘤,血管内栓塞能减轻机体损伤,而开颅瘤闭术后并发症较少、复发风险较低,因此临床可根据病人具体病情选取合适的治疗方法。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂动脉瘤 血管内栓塞 开颅夹闭术 疗效
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Lvis支架辅助弹簧圈栓塞破裂宽颈前交通动脉动脉瘤的疗效分析 认领 被引量:1
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作者 胡骁 周林裕 +2 位作者 殷汉荣 杨艳如 代永庆 《中国临床神经外科杂志》 2017年第5期325-326,共2页
目的 探讨Lvis支架辅助弹簧圈栓塞破裂前交通动脉动脉瘤的安全性及临床疗效。方法 回顾性分析2014年8月至2016年6月15例采用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗的15例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料。结果 15例支架均成功释放,应用支架15个... 目的 探讨Lvis支架辅助弹簧圈栓塞破裂前交通动脉动脉瘤的安全性及临床疗效。方法 回顾性分析2014年8月至2016年6月15例采用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗的15例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料。结果 15例支架均成功释放,应用支架15个。术后即刻造影示Raymond分级Ⅰ级栓塞12例,Ⅱ级栓塞2例,Ⅲ级栓塞1例。术中动脉瘤破裂1例,术后无再出血。术后DSA随访6~24个月,平均12个月;14例均未显影,1例Ⅲ级栓塞的瘤颈处部分显影;术后支架移位1例,载瘤动脉轻度狭窄1例。结论 采用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗破裂前交通动脉动脉瘤是安全的,复发率低,临床有效率高;规范的技术操作及抗血小板治疗可以降低手术并发症,达到最佳的临床疗效。 展开更多
关键词 前交通动脉动脉瘤 破裂动脉瘤 宽颈动脉瘤 Lvis支架 弹簧圈 栓塞 疗效
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颅内破裂动脉瘤术前再出血风险预测模型研究 认领 被引量:3
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作者 邢霞 皮红英 郭晓菊 《神经损伤与功能重建》 2017年第5期407-409,共3页
目的:探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的风险概率预测模型。方法:纳入颅内破裂动脉瘤患者465例,采用多因素非条件Logistic回归法来构建概率预测模型,使用ROC曲线法来评价预测模型效果;对概率预测模型进行封装,设计Excel应用小软件。结... 目的:探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的风险概率预测模型。方法:纳入颅内破裂动脉瘤患者465例,采用多因素非条件Logistic回归法来构建概率预测模型,使用ROC曲线法来评价预测模型效果;对概率预测模型进行封装,设计Excel应用小软件。结果:构建了多因素Logistic回归概率预测模型,该模型有11个独立危险因素;ROC曲线下面积为0.907,明显大于机会线下的面积0.5(P〈0.01)。结论:所构建的Logistic回归概率预测模型预测颅内破裂动脉瘤术前再出血较好;Excel应用软件方便医护人员使用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂动脉瘤 术前 再出血 危险因素 预测模型
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后循环动脉瘤破裂出血急性期治疗体会 认领 被引量:3
14
作者 胡艳龙 黄庆 +5 位作者 张洪兵 王刚 刘建鑫 侯自明 杨俊 王森 《中国临床神经外科杂志》 2017年第2期99-100,共2页
目的探讨后循环动脉瘤破裂出血急性期的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年8月收治的11例后循环动脉瘤的临床资料,采用开颅手术夹闭4例,栓塞4例,栓塞+手术3例。结果 11例术后随访1周~15个月,平均6.9个月。GOS评分... 目的探讨后循环动脉瘤破裂出血急性期的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年8月收治的11例后循环动脉瘤的临床资料,采用开颅手术夹闭4例,栓塞4例,栓塞+手术3例。结果 11例术后随访1周~15个月,平均6.9个月。GOS评分5分5例,4分4例,3分1例,1分1例;总体预后良好率为81.8%(GOS评分4~5分)。结论后循环动脉瘤破裂出血急性期的治疗应为个体化治疗方案,针对不同病因、病变部位与形态、出血程度、个体素质、家属意愿等进行综合考虑,血管内栓塞治疗与开颅手术治疗均可以达到满意的疗效,但高分级破裂动脉瘤预后极差。 展开更多
关键词 后循环动脉瘤 破裂动脉瘤 急性期 手术夹闭 栓塞
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颅内动脉瘤破裂患者介入治疗并发症的护理研究进展 认领 被引量:6
15
作者 王楚楚 汤云 《护理实践与研究》 2017年第16期21-23,共3页
颅内动脉瘤是一种以脑血管局部瘤样突起为表现的脑血管疾病,其最大的危险是易破裂出血。颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的发病原因,其病死率及致残率均较高。有资料显示,颅内动脉瘤发生破裂的概率是81%,是神经外科常见的... 颅内动脉瘤是一种以脑血管局部瘤样突起为表现的脑血管疾病,其最大的危险是易破裂出血。颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的发病原因,其病死率及致残率均较高。有资料显示,颅内动脉瘤发生破裂的概率是81%,是神经外科常见的急危重症之一,给患者及家庭造成了巨大的经济损失和精神负担,严重影响了患者的生活质量。因此尽快对破裂动脉瘤进行治疗显得尤为重要。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 护理研究进展 介入治疗 样突起 栓塞材料 蛛网膜下腔出血 破裂动脉瘤 脑血管疾病 神经外科 生活质量
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颅内破裂动脉瘤手术时机的选择及预后相关性研究 认领 被引量:1
16
作者 冯爱平 黄其军 +1 位作者 乔伟 杜陈 《浙江临床医学》 2017年第1期48-49,共2页
目的:探讨颅内破裂动脉瘤手术时机的个体化选择和临床预后的相关性。方法2011年至2015年52例颅内破裂动脉瘤患者,其中42例进行手术治疗,入院时按Hunt-Hess分级分为A组(Ⅰ-Ⅲ级30例),B组(Ⅳ-Ⅴ级12例),按手术时机分为早期组(1... 目的:探讨颅内破裂动脉瘤手术时机的个体化选择和临床预后的相关性。方法2011年至2015年52例颅内破裂动脉瘤患者,其中42例进行手术治疗,入院时按Hunt-Hess分级分为A组(Ⅰ-Ⅲ级30例),B组(Ⅳ-Ⅴ级12例),按手术时机分为早期组(1-3d)19例,晚期组(4-14d)23例,以格拉斯哥转归评分量表(GOS)对患者神经功能进行评分,对主要并发症脑血管痉挛、脑积水、癫痫进行比较和统计学分析。结果术后1个月GOS评分,恢复良好31例,中度病残但生活自理5例,重度病残生活不能自理3例,死亡3例,手术效果以早期手术最佳。术后脑血管痉挛发生率早期组10.5%,晚期组26.1%;脑积水发生率早期组为15.8%,晚期组为21.7%,癫痫发生率早期组为5%,晚期组为17.4%。结论手术效果以早期手术为最佳,能降低术后手术的主要并发症,对不同级别的颅内破裂动脉瘤患者,应根据医院和个人条件,尽早手术。 展开更多
关键词 破裂动脉瘤 手术时机 个体化
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Hunt—Hess高分级前循环动脉瘤早期显微手术疗效分析 认领 被引量:4
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作者 张功义 张龙 +4 位作者 侯玉武 孟庆勇 阮金成 赵庆 秦东旭 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第3期66-69,共4页
目的探讨Hunt—Hess高分级(Ⅳ~Ⅴ级)破裂动脉瘤的早期显微手术策略及临床疗效。方法回顾分析我科2009—01—2016-02显微手术治疗的67例Hunt—HessⅣ~Ⅴ级前循环破裂动脉瘤患者的临床资料,Ⅳ级52例,Ⅴ级14例,均在自发性蛛网膜下... 目的探讨Hunt—Hess高分级(Ⅳ~Ⅴ级)破裂动脉瘤的早期显微手术策略及临床疗效。方法回顾分析我科2009—01—2016-02显微手术治疗的67例Hunt—HessⅣ~Ⅴ级前循环破裂动脉瘤患者的临床资料,Ⅳ级52例,Ⅴ级14例,均在自发性蛛网膜下腔出血3~20h内手术治疗,术后随访3~24个月,按GOS预后分级评价疗效。结果按GOS预后分级,Hunt—HessⅣ级52例患者中,5级(恢复良好)31例,4级(生活自理)13例,3级(重度残疾)5例,2级(植物生存)2例,1级(死亡)1例,恢复满意(GOS评分5级,4级患者)44例,占84.6%。Hunt—HessV级14例患者中,5级2例,4级5例,3级2例,2级3例,1级2例,恢复满意6例,占42.8%。结论Hunt—HessⅣ~Ⅴ级破裂动脉瘤的患者病情危重,应积极早期手术干预治疗,夹闭动脉瘤并清除脑内血肿或蛛网膜下腔积血,能缓解严重脑血管痉挛及脑肿胀,明显改善患者预后。 展开更多
关键词 破裂动脉瘤 早期显微手术 夹闭
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开颅夹闭治疗颅内前循环破裂动脉瘤的效果探讨 认领 被引量:1
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作者 李树国 《临床医学》 CAS 2017年第6期13-15,共3页
目的探讨开颅夹闭治疗颅内前循环破裂动脉瘤的效果。方法采用随机平行对照法将107例颅内前循环破裂动脉瘤患者进行分组,对照组53例给予血管内介入治疗,观察组54例给予开颅夹闭治疗。观察并比较两组患者治疗后的格拉斯哥(GOS)评分及术... 目的探讨开颅夹闭治疗颅内前循环破裂动脉瘤的效果。方法采用随机平行对照法将107例颅内前循环破裂动脉瘤患者进行分组,对照组53例给予血管内介入治疗,观察组54例给予开颅夹闭治疗。观察并比较两组患者治疗后的格拉斯哥(GOS)评分及术后不良事件、复发率。结果观察组术后总有效率(90.74%)高于对照(84.91%),差异未见统计学意义(P〉0.05);观察组并发症发生率(18.52%)高于对照组(16.98%),差异未见统计学意义(P〉0.05);观察组术后复发率(3.70%)低于对照组(20.75%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论两种方法均能够有效改善患者的预后,开颅夹闭创伤大,术后复发率较低,血管内介入栓塞的创伤小,患者更易于接受,在临床应用中,应根据患者的具体情况,严格把握适应证,选取最适宜患者的手术方式。 展开更多
关键词 开颅夹闭 颅内前循环 破裂动脉瘤 效果
颅内动脉瘤破裂血管内栓塞并支架辅助治疗的护理 认领 被引量:3
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作者 杨建华 周洁 +6 位作者 段会玲 李凤梅 王建平 鲁婷 杨许蓉 姚启龙 张勇 《甘肃医药》 2017年第5期410-411,共2页
目的:探讨颅内动脉瘤破裂血管内介入治疗并支架辅助的术前护理、术中配合及术后护理.方法:回顾性分析我科18例破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,探讨颅内动脉瘤破裂血管内介入治疗并支架辅助的术前护理、术中配合及术后护理.结果:颅内... 目的:探讨颅内动脉瘤破裂血管内介入治疗并支架辅助的术前护理、术中配合及术后护理.方法:回顾性分析我科18例破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,探讨颅内动脉瘤破裂血管内介入治疗并支架辅助的术前护理、术中配合及术后护理.结果:颅内破裂动脉瘤需要支架辅助栓塞治疗的患者18例,术后随访2年,15例治愈,1例生活自理,1例重残,1例死亡.结论:颅内复杂动脉瘤需支架辅助治疗,经积极的术前评估,术中及术后护理配合,术后及早行脑室外引流,预防脑血管痉挛,能取得了满意的效果. 展开更多
关键词 破裂动脉瘤 栓塞 支架辅助 护理
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颅内破裂动脉瘤术前再出血的危险因素调查分析 认领 被引量:4
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作者 尚琴芬 杨玲 黄丹红 《中国医院统计》 2016年第6期424-426,共3页
目的:探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的相关危险因素,为早期预防再出血提供依据。方法采用回顾性病例对照的方法,对465例确诊的颅内破裂动脉瘤患者进行回顾性调查;依据入院后2周内是否发生再出血分为再出血组(n=113)和未再出血组(... 目的:探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的相关危险因素,为早期预防再出血提供依据。方法采用回顾性病例对照的方法,对465例确诊的颅内破裂动脉瘤患者进行回顾性调查;依据入院后2周内是否发生再出血分为再出血组(n=113)和未再出血组(n=352),采用单因素和多因素的方法来筛选影响再出血的相关危险因素。结果颅内破裂动脉瘤术前再出血发生率高达24.3%(113/465);多因素分析结果显示高血压病史(OR=4.092),合并脑血管痉挛(OR=1.893),癫痫(OR=3.013),肿瘤直径(OR=2.787),过早搬动或下床活动(OR=4.179)等均为颅内破裂动脉瘤患者术前再出血的危险因素。结论颅内破裂动脉瘤患者术前仍然有较高的再出血发生率,严重影响患者的预后;影响术前再出血的危险因素较多,应针对这些独立高危因素采取必要干预措施。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂动脉瘤 术前 再出血 危险因素
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