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肌硬膜桥结构、功能及磁共振研究进展
1
作者 孙美玉 于胜波(审校) 隋鸿锦(审校) 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期563-566,共4页
肌硬膜桥是位于枕下区深层的头后小直肌、头后大直肌、头下斜肌、项韧带与颈部硬脊膜之间相连的结缔组织桥[1~6],在哺乳动物的各纲目中普遍存在[7,8],被认为具有重要的生理功能和病理意义。既往研究[1~3,6]认为其在控制寰枢和寰枕关节... 肌硬膜桥是位于枕下区深层的头后小直肌、头后大直肌、头下斜肌、项韧带与颈部硬脊膜之间相连的结缔组织桥[1~6],在哺乳动物的各纲目中普遍存在[7,8],被认为具有重要的生理功能和病理意义。既往研究[1~3,6]认为其在控制寰枢和寰枕关节及保持头部直立和运动中发挥重要作用,在头部运动尤其是后伸时可对抗背侧硬膜向腹侧的折叠、移位,避免硬膜对脊髓的压迫。 展开更多
关键词 磁共振 横截面积 头下斜肌 脂肪浸润 纤维束 枕下肌 寰枕后 研究进展
白血病浸润硬脊膜并侵犯椎间孔的MRI表现分析
2
作者 李丹 吴珂 +1 位作者 程敬亮 张勇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期40-46,共7页
目的探讨白血病髓外浸润硬脊膜并侵犯椎间孔的MRI表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经临床及病理证实的6例白血病侵犯椎间孔患者的MRI表现和临床资料;所有病灶行脊椎MRI扫描,其中5例行治疗前MRI平扫和增强扫描,1例行治疗前MRI平扫。结果 ... 目的探讨白血病髓外浸润硬脊膜并侵犯椎间孔的MRI表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经临床及病理证实的6例白血病侵犯椎间孔患者的MRI表现和临床资料;所有病灶行脊椎MRI扫描,其中5例行治疗前MRI平扫和增强扫描,1例行治疗前MRI平扫。结果 1例表现为颈椎旁、颈胸椎交界区硬膜下、硬膜外软组织肿块,多个右侧椎间孔肿块;4例表现为胸段硬膜外软组织肿块并侵犯单侧或双侧椎间孔,其中1例为右侧胸壁白血病浸润并通过椎间孔与椎管内硬膜外病灶沟通;1例为腰骶椎交界区硬膜外肿块并沿神经根侵及双侧椎间孔,硬膜囊被大部分包绕并受压变窄。4例病灶MRI平扫呈等或稍长T1、等或稍长T2信号,增强扫描呈均匀中度-显著强化;2例呈长T1不均匀长T2信号,增强扫描侵犯颈胸椎交界区病灶右侧椎间孔区病灶呈周边性强化,胸椎硬膜外病灶呈不均匀强化。结论白血病髓外浸润侵及椎管时胸段最易受累,最常见类型为膜外浸润,并常沿神经根向椎间孔侵犯。 展开更多
关键词 白血病 髓外浸润 椎管内外 椎间孔
绵羊脊柱不同节段硬脊膜的结构及力学特点
3
作者 杨成伟 杨新乐 +5 位作者 蓝旭 张洪 王明 张亚强 徐雅洁 甄平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期232-238,共7页
目的了解绵羊颈、胸、腰段硬脊膜的结构和生物力学特点,为人工硬脊膜的研发提供理论参考。方法取5只成年雄性白绵羊,处死后取C5、T10和L3平面的硬脊膜分别行组织学HE染色观察内部结构并测量硬脊膜厚度,扫描电镜观察硬脊膜内外表面形态,... 目的了解绵羊颈、胸、腰段硬脊膜的结构和生物力学特点,为人工硬脊膜的研发提供理论参考。方法取5只成年雄性白绵羊,处死后取C5、T10和L3平面的硬脊膜分别行组织学HE染色观察内部结构并测量硬脊膜厚度,扫描电镜观察硬脊膜内外表面形态,透射电镜观察硬脊膜内部结构并测量各部位硬脊膜胶原纤维直径。取C6、C7、T11、T12、L4、L5平面的硬脊膜行单轴生物力学测试,测量样本的断裂强度、弹性模量和断裂伸长率。结果 HE染色示颈、胸、腰段硬脊膜厚度逐渐递减,分别为(268.19±15.91)、(198.16±27.25)、(103.74±21.54)μm,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜观察示,硬脊膜内表面胶原纤维较多,细胞较少;外表面则细胞分布较多,且细胞均沿纵轴方向拉伸。透射电镜观察示,硬脊膜内部胶原纤维板层状交织排列,板层内胶原纤维同向排列,板层间胶原纤维相互垂直。颈、胸、腰段硬脊膜胶原纤维直径分别为(68.04±21.00)、(64.54±20.64)、(60.36±19.65)nm,比较差异无统计学意义(P>0.05)。单轴生物力学测试显示,颈段硬脊膜轴向和横向的弹性模量、断裂强度、断裂伸长率比较差异均无统计学意义(P>0.05);胸段和腰段轴向各指标均显著大于横向(P<0.05)。组间比较:颈、胸、腰段硬脊膜的轴向和横向弹性模量、断裂强度、断裂伸长率,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),呈颈、胸、腰段逐渐减小趋势。颈、胸段硬脊膜轴向弹性模量与横向弹性模量比值显著小于腰段(P<0.05);颈、胸段间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论绵羊硬脊膜从头侧向尾侧厚度依次减小;硬脊膜内表面胶原纤维分布较多、细胞较少,而外表面被细胞覆盖;硬脊膜内部胶原纤维板层交替排列,具有明显的各向异性生物力学特点,且从头侧向尾侧各向异性生物力学特点越明显。 展开更多
关键词 结构 力学特征 绵羊
保留黄韧带预防模型兔腰椎椎板切除后硬脊膜粘连 预览
4
作者 李树文 杨哲 +5 位作者 银和平 吴一民 白明 杜志才 王宇鹏 孟格栋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第3期416-420,共5页
背景:瘢痕组织的生成以及随之形成的与硬脊膜及神经根的粘连一直是影响椎板切除后疗效的重要因素之一。如何减少或预防这种粘连或瘢痕形成,是临床医生着重研究的问题。目的:探索术中保留黄韧带对预防腰椎椎板切除后硬脊膜周围粘连的作... 背景:瘢痕组织的生成以及随之形成的与硬脊膜及神经根的粘连一直是影响椎板切除后疗效的重要因素之一。如何减少或预防这种粘连或瘢痕形成,是临床医生着重研究的问题。目的:探索术中保留黄韧带对预防腰椎椎板切除后硬脊膜周围粘连的作用。方法:将40只新西兰大白兔随机分为黄韧带切除组与黄韧带保留组,每组实验动物20只,均行L4-5椎板切除术,模拟髓核摘除,术中分别保留或切除黄韧带。参考Rydell-balazs评分标准和Nuss-baum组织学评分标准,评定椎板切除后硬脊膜与周围结组粘连情况。结果与结论:①所有手术均顺利完成,黄韧带保留组椎板切除区仍可见瘢痕组织,硬脊膜与周围组织粘连轻,容易钝性分离。黄韧带切除组可见手术创面肌肉明显瘢痕化,并有类骨质形成,其与脊柱背侧肌肉及软组织粘连紧密,钝性分离非常困难;②黄韧带保留组Rydell-balazs与Nuss-baum评分显著低于和黄韧带切除组(P<0.05);③结果提示,保留黄韧带可降低硬膜外瘢痕形成,减少硬脊膜与周围组织粘连。 展开更多
关键词 黄韧带 粘连 瘢痕 椎板 外脂肪 神经根 Rydell-balazs评分 Nuss-baum评分 组织构建 组织粘连 黄韧带 腰椎 组织工程
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肥厚性硬脑膜炎和硬脊膜炎3例报告 预览
5
作者 武燕清 李红戈 +1 位作者 夏远鹏 张晓倩 《中风与神经疾病杂志》 2018年第2期159-160,共2页
肥厚性硬脑膜炎和硬脊膜炎是一种少见的慢性炎性纤维化疾病,分为特发性和继发性,可能与免疫相关。临床表现复杂多样,无特异性。外科活检是确诊的金标准,MRI有特征性表现可协助诊断,手术和糖皮质激素或免疫抑制剂治疗有效。现将近年来在... 肥厚性硬脑膜炎和硬脊膜炎是一种少见的慢性炎性纤维化疾病,分为特发性和继发性,可能与免疫相关。临床表现复杂多样,无特异性。外科活检是确诊的金标准,MRI有特征性表现可协助诊断,手术和糖皮质激素或免疫抑制剂治疗有效。现将近年来在我科诊治的3例肥厚性硬膜炎报道如下。1临床资料病例1:患者,男,14岁,学生。主因"头晕、头痛约1 y,加重10 d"于2014年4月入院。 展开更多
关键词 继发性 肥厚性
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颈椎椎管外脊膜瘤合并颈椎骨质破坏1例报道
6
作者 刘科 邓珏 张正丰 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期761-764,共4页
脊膜瘤(meningioma)是一种良性脊髓肿瘤,起源于蛛网膜的帽状细胞或硬脊膜的成纤维细胞。脊膜瘤占椎管内肿瘤的10%~30%。85%的肿瘤位于髓外硬脊膜下,硬膜外的脊膜瘤少见,而椎管外合并骨质破坏的脊膜瘤罕见,仅有1例相关报道。... 脊膜瘤(meningioma)是一种良性脊髓肿瘤,起源于蛛网膜的帽状细胞或硬脊膜的成纤维细胞。脊膜瘤占椎管内肿瘤的10%~30%。85%的肿瘤位于髓外硬脊膜下,硬膜外的脊膜瘤少见,而椎管外合并骨质破坏的脊膜瘤罕见,仅有1例相关报道。我们收治1例颈椎管外脊膜瘤合并颈椎骨质破坏的病例,报道如下。 展开更多
关键词 骨质破坏 椎管外 颈椎 成纤维细胞 髓肿瘤 椎管内肿瘤
警惕椎管内肿瘤有一种肩痛麻木并非颈椎病
7
作者 王振豫 《自我保健》 2018年第11期44-45,共2页
椎管是脊椎上的椎间孔构成的一条管道,椎管内有多层结构,里面是脊髓,外面是硬脊膜。而椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的肿瘤的总称,可发生于任何年龄,20~40岁的成人占大多数。
关键词 椎管内肿瘤 颈椎病 麻木 肩痛 多层结构 椎间孔
硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎1例并文献复习 预览
8
作者 程龙阳 梁维邦 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第7期332-333,共2页
目的探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊疗方法。方法回顾性分析1例SDAVF病人的临床资料,对其临床表现、MRI检查、脊髓血管造影及显微外科手术预后等进行分析。结果本例起病隐匿,早期误诊为急性脊髓炎,予以对症治疗,效果不明显;后经瘘口... 目的探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊疗方法。方法回顾性分析1例SDAVF病人的临床资料,对其临床表现、MRI检查、脊髓血管造影及显微外科手术预后等进行分析。结果本例起病隐匿,早期误诊为急性脊髓炎,予以对症治疗,效果不明显;后经瘘口夹闭外科手术治疗,症状明显缓解。随访5个月,病人恢复良好。结论本病早期临床表现无特异性,容易误诊,脊髓MRI检查为首选,选择性脊髓DSA是诊断金标准,显微手术可作为首选方法。 展开更多
关键词 动静脉瘘 髓炎 急性 误诊 瘘口夹闭
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寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘的临床研究 预览 被引量:1
9
作者 王雅栋 李壮志 潘杰 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第1期24-26,共3页
目的研究寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析8例寰枕交界区SDAVF病人的临床资料,其中6例因蛛网膜下腔出血表现为急性发病;2例慢性发病,表现为感觉运动障碍。7... 目的研究寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析8例寰枕交界区SDAVF病人的临床资料,其中6例因蛛网膜下腔出血表现为急性发病;2例慢性发病,表现为感觉运动障碍。7例采用显微手术夹闭治疗,1例双侧动静脉瘘病人采用介入栓塞治疗。结果手术夹闭的7例病人术后造影显示:瘘口均消失。采用介入栓塞治疗的1例病人,仅栓塞一侧瘘口。随访8例,时间3个月~4年,急性发病病人中1例死于急性心肌梗死,余5例无复发;2例慢性发病病人肌力均得到改善。结论大部分寰枕交界区SDAVF的首发症状表现为蛛网膜下腔出血引起的急性发病,显微手术夹闭瘘口为首选方法。 展开更多
关键词 动静脉瘘 寰枕交界 手术夹闭 介入栓塞
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腰椎间盘突出后路手术的回顾性研究 预览
10
作者 陈智 蔡明 《重庆医学》 北大核心 2017年第15期2083-2084,共2页
目的探讨不同腰椎间盘突出后路手术的手术效果。方法选择该院收治的8 000余例腰椎间盘突出后路手术患者进行研究,对不同时期患者采用术式的技术要点进行分类,并观察术式实施结果。结果 1980年1月至1990年12月患者采用全椎板术式;1991年... 目的探讨不同腰椎间盘突出后路手术的手术效果。方法选择该院收治的8 000余例腰椎间盘突出后路手术患者进行研究,对不同时期患者采用术式的技术要点进行分类,并观察术式实施结果。结果 1980年1月至1990年12月患者采用全椎板术式;1991年1月至2000年12月患者采用全椎板、半椎板;2001年1月至2012年12月患者术式中开窗式占86.0%,扩大开窗式或半椎板占11.0%,全椎板仅为3.0%。2000年后病例诊断准确率98.0%,手术后效果优良率99.8%,平均手术时间(80±15)min,失血量平均(100±20)mL。术后伤口10~12d拆线,Ⅰ/甲类愈合99.8%,硬脊膜撕裂率为4.0%,神经根损伤率为0.5%,脑脊液漏发生率为0.9%。2000年之后的病例中并发症发生率显著下降。结论总结腰椎间盘突出后路手术的操作技术要领,避免操作失误,可降低手术损伤并发症的发生率。 展开更多
关键词 腰椎间盘 手术 神经根
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腰椎手术并发脑脊液漏的诊治进展 预览 被引量:5
11
作者 李全 张源 +4 位作者 梁跃伟 阮锐 赵学凌 谢世伟 张霖 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第11期102-104,共3页
腰椎手术中硬脊膜损伤破裂是导致术后并发脑脊液漏的主要原因。腰椎手术术后要重点观察伤口渗出和引流量,并积极询问患者是否有头晕头痛等症状,以及早发现腰椎手术后并发脑脊液漏。符合以下条件即可做出腰椎手术并发脑脊液漏的诊断:1... 腰椎手术中硬脊膜损伤破裂是导致术后并发脑脊液漏的主要原因。腰椎手术术后要重点观察伤口渗出和引流量,并积极询问患者是否有头晕头痛等症状,以及早发现腰椎手术后并发脑脊液漏。符合以下条件即可做出腰椎手术并发脑脊液漏的诊断:1手术中明确有硬脊膜撕裂损伤或脑脊液漏;2术后伤口引流液为淡血性或清亮,引流量较大;3自伤口渗出淡血性或清亮的液体,量较大;4术后伤口皮下穿刺抽出淡血性或清亮液体;5患者术后头痛、头晕、呕吐,且与体位有关。腰椎手术中发现硬脊膜撕裂导致脑脊液漏,常用的补救方法是手术修补硬脊膜。对硬脊膜裂口较小的腰椎手术后脑脊液漏,可以采用持续脑脊液引流的方法治疗,效果满意。腰椎手术后并发脑脊液漏重在预防。手术医生术前应考虑到患者术中有发生硬脊膜撕裂的可能,并给予足够重视,术中使用高速钻头和咬骨钳时特别小心。 展开更多
关键词 腰椎手术 液漏
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动态固定位置对腰椎稳定性影响的实验研究 预览 被引量:2
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作者 宋红芳 鲁世保 +1 位作者 康霓 刘志成 《北京生物医学工程》 2017年第2期163-169,214共8页
目的腰椎棘突间动态稳定装置Coflex是一种临床上腰椎退行性疾病手术治疗的器械,在置入时其U形底部与硬脊膜之间的距离是手术的关键,Coflex置入不同深度后对手术节段的影响是本文关注的问题。本文通过体外实验评估Coflex的U形底部与硬脊... 目的腰椎棘突间动态稳定装置Coflex是一种临床上腰椎退行性疾病手术治疗的器械,在置入时其U形底部与硬脊膜之间的距离是手术的关键,Coflex置入不同深度后对手术节段的影响是本文关注的问题。本文通过体外实验评估Coflex的U形底部与硬脊膜的距离对术后腰椎稳定性的影响。方法选取成年新鲜尸体腰椎(L1—L5)标本6具。每个标本按照实验过程分为6组模型:完整组(A组)、失稳组(B组)、10 mm安装组(C组)、5 mm安装组(D组)、0 mm安装组(E组)、融合组(F组)。对模型进行前屈/后伸、左右侧弯、左右旋转6个方向的运动测试,通过观察手术节段的运动角度和关节活动度(range of motion,ROM)来分析其稳定性。结果各实验组手术节段运动角度与完整组的相似性为E组〉D组〉C组〉B组〉F组;ROM的计算结果显示,E组的ROM值比其他组相对较小,刚度较大。结论前屈后伸、左右侧弯、左右旋转6种方向运动时,棘突间动态稳定装置Coflex置入位置距脊柱较近时,术后手术节段性能更加接近正常腰椎。 展开更多
关键词 动态固定 腰椎 生物力学 融合术
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中医骨伤科痛证分类(四)
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作者 董福慧 《现代中医药(北京)》 2016年第1期26-31,共6页
(2)硬脊膜及神经根疼痛:脊髓的硬膜在椎管内并无升降,只是在前屈时,它们被拉长到最大生理限度。伸展时,硬膜皱襞。脊柱运动时,神经根在椎管内并不活动,但在硬膜被拉紧或出现皱襞时,神经根随之变得紧张或松弛。
关键词 中医骨伤科 神经根疼痛 分类 痛证 柱运动 椎管内
剖宫产术后一过性听力下降一例
14
作者 何靖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期830-831,共2页
产妇,28岁,165 cm,90 kg,因"妊娠合并巨大儿,胎膜早破"急诊入院。既往有妊娠期糖尿病病史,否认青霉素等药物及食物过敏史,术前检查:血常规提示轻度贫血,凝血正常,心电图正常,ASAⅡ级。拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。产妇... 产妇,28岁,165 cm,90 kg,因"妊娠合并巨大儿,胎膜早破"急诊入院。既往有妊娠期糖尿病病史,否认青霉素等药物及食物过敏史,术前检查:血常规提示轻度贫血,凝血正常,心电图正常,ASAⅡ级。拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。产妇入室后常规监测HR、NIBP、Sp O2。术前BP 120/75mm Hg,HR 80次/分,Sp O299%。 展开更多
关键词 腰-联合麻醉 剖宫产术 食物过敏史 早破 听力损害 巨大儿 卧位 内耳毛细胞 外淋巴
特发性脊髓疝1例报告并文献复习 被引量:1
15
作者 王新志 徐兆冰 +2 位作者 辛振学 马金邦 菅凤增 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期475-477,共3页
脊髓疝是一种罕见的疾病,以脊髓疝出硬膜外及继发的脊髓功能障碍为特点。可分为创伤后性、医源性和特发性三类[1]。创伤后性及医源性脊髓疝有其特殊的病史,容易明确诊断;特发性脊髓疝临床罕见,临床表现与很多脊髓疾病相似,影像检查有时... 脊髓疝是一种罕见的疾病,以脊髓疝出硬膜外及继发的脊髓功能障碍为特点。可分为创伤后性、医源性和特发性三类[1]。创伤后性及医源性脊髓疝有其特殊的病史,容易明确诊断;特发性脊髓疝临床罕见,临床表现与很多脊髓疾病相似,影像检查有时鉴别困难,加之对其认识不足,术前确诊困难。 展开更多
关键词 双下肢麻木 影像检查 进行性加重 颈胸段 下肢肌 神经鞘瘤 加权像 感觉障碍平面 柱侧凸
胸腰椎椎管内巨大囊肿1例 预览
16
作者 高超华 徐峰 +3 位作者 安东 鲍跃 李程 刘一 《中国实验诊断学》 2016年第4期685-686,共2页
椎管内囊肿好发于腰骶部椎管,一般体积不太大,绝大多数无明显临床症状。如果囊肿体积偏大且位置较高,可引起下肢感觉减退并出现下肢不全瘫,笔者于2015年3月收治1例,报告如下。1病例报告患者,男,43岁,以"右下肢麻木、无力伴行走不稳3年... 椎管内囊肿好发于腰骶部椎管,一般体积不太大,绝大多数无明显临床症状。如果囊肿体积偏大且位置较高,可引起下肢感觉减退并出现下肢不全瘫,笔者于2015年3月收治1例,报告如下。1病例报告患者,男,43岁,以"右下肢麻木、无力伴行走不稳3年"为主诉就诊。自带胸椎核磁示胸10-腰2椎体上缘水平椎弓根背侧长T1长T2信号影,相应脊髓受压向右侧前方移位。CT示占位等密度且密度均匀,椎管及椎间孔不同程度扩大, 展开更多
关键词 巨大囊肿 右下肢麻木 囊肿体积 髓受压 感觉减退 上缘 背侧 临床症状 踝阵挛
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“安全减压间隙”在前路椎体次全切除治疗颈椎后纵韧带骨化症中的应用 被引量:2
17
作者 杨海松 陈德玉 +5 位作者 史建刚 许国华 陈宇 史国栋 石磊 陈德纯 《中华解剖与临床杂志》 2016年第4期291-296,共6页
目的探讨后纵韧带与硬脊膜间“安全减压间隙”在前路椎体次全切除术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月—2014年1月第二军医大学附属长征医院脊柱外科行颈椎前路椎体次全切除治疗的134例颈椎OPPL患... 目的探讨后纵韧带与硬脊膜间“安全减压间隙”在前路椎体次全切除术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月—2014年1月第二军医大学附属长征医院脊柱外科行颈椎前路椎体次全切除治疗的134例颈椎OPPL患者临床资料,其中男88例,女46例;年龄35—71岁,平均(50.5±16.7)岁。术前CT矢状面显示节段型105例,连续型12例,混合型17例,骨化均不超过3个椎体。术中以韧带未骨化处为突破口,使用后纵韧带钩钩起骨化物,形成后纵韧带与硬脊膜间“安全减压间隙”,锐利神经剥离子仔细分离,超薄型枪钳逐步咬除骨化的韧带。术中观察有无硬脊膜粘连及破损而导致脑脊液漏以及脊髓损伤,采用JOA评分评估患者术前、术后神经功能改善程度。结果CT横断面上椎管狭窄率〈30%者58例,利用“安全减压间隙”行骨化物切除术,无硬膜破损;30%-60%之间者62例,1例硬脊膜破损导致脑脊液漏;〉60%者14例,4例脑脊液漏。术中发现硬脊膜粘连97例,在“安全减压间隙”下用锐利神经剥离子成功分离92例。患者均未出现脊髓损伤,术后JOA评分(14.9±2.7)分,较术前(9.3±1.9)分有显著改善,差异有统计学意义(t=2.210,P〈0.05)。结论利用后纵韧带钩钩起骨化后纵韧带创造“安全减压间隙”,可有效地分离后纵韧带与硬脊膜的粘连,避免骚扰脊髓,减少硬脊膜破损及脊髓损伤。 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化 椎体次全切除术 液漏 髓损伤
脊柱手术致脑脊液漏的处理方法探讨 被引量:3
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作者 韩利伟 王利霞 《湖南师范大学学报:医学版》 2016年第1期126-128,共3页
目的 :探讨脊柱手术中发生脑脊液漏的处理方法,对比分析两种处理方法的临床效果。方法:选择2010~2015年间我科室120例脊柱手术致脑脊液漏患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各有60例,其中观察组给予eC耳脑胶结合阔筋膜术中进行封堵... 目的 :探讨脊柱手术中发生脑脊液漏的处理方法,对比分析两种处理方法的临床效果。方法:选择2010~2015年间我科室120例脊柱手术致脑脊液漏患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各有60例,其中观察组给予eC耳脑胶结合阔筋膜术中进行封堵,再放置明胶海绵保护硬脊膜;对照组给予直接丝线连续缝合,再用筋膜、明胶海绵覆盖保护硬脊膜。两组术后均放置伤口引流管经椎旁肌由切口旁引出,再接无菌负压引流袋低位引流。观察比较两组患者术后引流量、拔管时间以及脑脊液漏、伤口脑脊液渗、皮下积液、头痛、伤口感染、颅内感染的发生情况。结果 :观察组术后引流(257.3±46.2)ml,拔管时间(2.75±1.13)d,均少于对照组的(524.6±83.3)ml和(7.05±1.68)d,差异具有统计学意义。观察组术后发生脑脊液漏、头痛、伤口脑脊液渗、皮下积液、伤口感染、颅内感染的例数分别是2例、2例、3例、1例、1例、0例,对照组术后发生脑脊液漏、头痛、伤口脑脊液渗、皮下积液、伤口感染、颅内感染的例数分别是9例、8例、10例、3例、2例、0例,观察组术后并发症发生率低于对照组。结论 :eC耳脑胶结合阔筋膜、明胶海绵术中封堵处理脊柱手术致脑脊液漏的效果优于直接丝线连续缝合+筋膜、明胶海绵覆盖。 展开更多
关键词 柱手术 液漏 EC耳脑胶
脊膜瘤侵袭行为的研究进展 预览 被引量:1
19
作者 徐宝占 徐坤 +1 位作者 杨钟会 初明 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2015年第1期92-94,共3页
脊膜瘤是椎管内最为常见的肿瘤之一,大部分为生长缓慢的良性肿瘤(WHO I级)。CT、MRI的广泛应用,在明确脊膜瘤诊断和治疗的同时,也增加了脊膜瘤的检出率。目前在髓外硬膜下肿瘤中,脊膜瘤的发病率接近于椎管内神经鞘瘤的发病率(40%)... 脊膜瘤是椎管内最为常见的肿瘤之一,大部分为生长缓慢的良性肿瘤(WHO I级)。CT、MRI的广泛应用,在明确脊膜瘤诊断和治疗的同时,也增加了脊膜瘤的检出率。目前在髓外硬膜下肿瘤中,脊膜瘤的发病率接近于椎管内神经鞘瘤的发病率(40%)。脊膜瘤绝大多数为完全硬膜下生长,约10%侵袭硬脊膜全层或生长于硬膜外。 展开更多
关键词 侵袭性 分子标记物
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脊膜瘤手术中切除硬脊膜内层的临床疗效分析 被引量:1
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作者 徐宝占 初明 +5 位作者 卫永旭 靳世辉 庞博 杨钟会 王殿洪 李国忠 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1141-1145,共5页
目的探讨脊膜瘤手术中切除硬脊膜内层的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2013年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科确诊为脊膜瘤并行硬脊膜内层切除术的25例患者,所有肿瘤均位于髓外硬膜下,对所有病例行组织病理学检查,... 目的探讨脊膜瘤手术中切除硬脊膜内层的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2013年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科确诊为脊膜瘤并行硬脊膜内层切除术的25例患者,所有肿瘤均位于髓外硬膜下,对所有病例行组织病理学检查,以判断脊膜瘤对蒂部硬脊膜内层的侵袭性,分析该技术的可行性并统计患者出现脑脊液漏等并发症的发生率和肿瘤的复发率。结果本组25例患者的肿瘤均完全切除,肿瘤组织病理检查证实均为WHOI级脊膜瘤,其中砂粒体型13例,脑膜上皮型10例,过渡型1例,血管瘤型1例。所有患者硬脊膜HE染色病理检查显示肿瘤均未侵袭到瘤蒂部硬脊膜内层。术后均无脑脊液漏及脊髓粘连等手术相关并发症。25例患者平均随访31.2个月,MRI检查均未见肿瘤复发。术前有神经功能缺失症状的患者在术后均有不同程度的改善。结论硬脊膜内层切除术治疗脊膜瘤手术效果良好,在减少肿瘤残余、降低术后肿瘤复发率的同时,也可减少脑脊液漏、脊髓粘连等术后并发症的发生。但是本研究的病例数量较少,随访的时间尚短,且为回顾性研究,对于此术式的效果仍需长时间的随访。 展开更多
关键词 椎管 治疗结果 复发
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