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体外冲击波碎石术联合雷火灸治疗上尿路结石临床研究 预览
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作者 李思逸 何君伟 +4 位作者 张秀琼 张丽玲 黄嘉妮 陈璇如 王树声 《现代医药卫生》 2019年第3期410-412,共3页
目的探讨雷火灸在体外冲击波碎石术(ESWL)后的排石及镇痛效果。方法2016年1月至2017年4月在华南地区中西医结合结石防治基地——广东省中医院泌尿外科,将120例行ESWL的上尿路结石患者纳入研究,采用随机对照研究方法将其分为雷火灸组及... 目的探讨雷火灸在体外冲击波碎石术(ESWL)后的排石及镇痛效果。方法2016年1月至2017年4月在华南地区中西医结合结石防治基地——广东省中医院泌尿外科,将120例行ESWL的上尿路结石患者纳入研究,采用随机对照研究方法将其分为雷火灸组及自然组,每组60例。2组均予以常规自然排石,雷火灸组在此基础上加用雷火灸。观察2组患者结石排出、术后肾绞痛发作等情况及安全性分析。结果120例患者均顺利完成ESWL及本研究观察。雷火灸组:第2天见石率,1、2周结石排出情况,肾绞痛发生率,视觉模拟评分法评分,需要药物镇痛发生率均优于自然组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESWL后配合运用雷火灸,可在一定程度上提高排石率,有效减少术后肾绞痛发作次数,减轻患者疼痛症状,减少止痛药的应用,未见明显不良反应,值得在临床上推广运用。 展开更多
关键词 灸法 输尿管结石 碎石 雷火灸 体外冲击波碎石 排石 镇痛
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两种术式对于胆道结石患者术后胆道压力与胃肠道功能研究 预览 被引量:1
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作者 冯永安 白茂鹏 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期89-92,共4页
目的 探讨微创手术和开腹手术治疗胆道结石患者的临床疗效及对胆道压力和胃肠道功能的影响,分析胆道压力与胃肠功能的相互关系。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月收治的124例胆道结石患者。开腹组60例患者采用开腹手术治疗,微创组6... 目的 探讨微创手术和开腹手术治疗胆道结石患者的临床疗效及对胆道压力和胃肠道功能的影响,分析胆道压力与胃肠功能的相互关系。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月收治的124例胆道结石患者。开腹组60例患者采用开腹手术治疗,微创组64例患者采用腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗。采用SPSS18.00统计软件分析,术中术后指标、炎性因子检测、术后胆道压测定和胃肠动力指标检测,以均数(±s)形式录入,采用独立t检验;净石率、术后并发症比较采用χ^2检验;胆道压力与胃肠动力指标相关性分析采用Spearman相关分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果 微创组手术时间、住院天数、住院费用、净石率、并发症率均优于开腹组(P<0.05);微创组术后3d、5d血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度、MTL、CCK、VIP水平和胆道压力和均显著低于开腹组(P<0.05);患者术后胆道压力与胃肠动力指标MTL、CCK程负相关(r=-0.632,-0.678;P均<0.05);VIP水平与胆道压力程正相关(r=0.712;P<0.05)。结论 腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗胆道结石临床效果明显,术后机体炎症反、胆道压力、胃肠动力指标更优,且胆道压力与胃肠动力指标具有一定相关性。 展开更多
关键词 胆结石 碎石 激光 外科手 微创性 剖腹 压力
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输尿管软镜钬激光碎石治疗不同直径肾结石的疗效分析 预览
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作者 路通 付天英 +2 位作者 高伟兴 么安亮 李晓强 《华北理工大学学报:医学版》 2019年第4期274-278,284共6页
①目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗直径<15mm与15~20mm之间单发肾结石的效果。②方法选取我院泌尿外科收治的肾结石患者,共132例,均行FURL手术,其中小结石组(直径≤15mm)97例,大结石组(15mm<直径≤20mm)35例,分别记... ①目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗直径<15mm与15~20mm之间单发肾结石的效果。②方法选取我院泌尿外科收治的肾结石患者,共132例,均行FURL手术,其中小结石组(直径≤15mm)97例,大结石组(15mm<直径≤20mm)35例,分别记录两组患者平均手术时间、术后住院时间、手术成功率和术后一个月结石清除率(SFR)以及患者术后并发症等情况。③结果小结石组、大结石组平均手术时间分别为(57.20±7.25)分、(57.03±9.78)分,平均术后住院时间分别为(2.95±0.67)天、(3.80±0.60)天,手术成功率分别为98.97%、94.29%。SFR分别为90.72%、77.14%,术后并发症发生率分别为3.09%、14.29%。小结石组手术成功率与大结石组比较无明显差异,术后住院时间、SFR及术后并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。④结论FURL在治疗直径≤20mm的肾结石上的SFR通常较高,并发症发生率低,尤其适用于直径≤15mm肾结石患者。 展开更多
关键词 输尿管软镜 肾结石 碎石
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经皮肾镜超声吸附碎石术对感染性肾结石患者炎症介质及应激激素表达水平的影响
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作者 王建 《中国冶金工业医学杂志》 2019年第3期277-278,共2页
感染性肾结石发病率较高,若未得到及时有效的治疗,将对患者的健康造成严重威胁。本文探究经皮肾镜超声吸附碎石术对感染性肾结石患者炎症介质及应激激素表达水平的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2017年6月至2018年6月本院... 感染性肾结石发病率较高,若未得到及时有效的治疗,将对患者的健康造成严重威胁。本文探究经皮肾镜超声吸附碎石术对感染性肾结石患者炎症介质及应激激素表达水平的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2017年6月至2018年6月本院收治的66例感染性肾结石患者,并按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各33 例。对照组:男19 例、女14 例,平均年龄(49.56±5.63)岁,平均病程(3.62±0.51)年;观察组:男18 例、女15 例,平均年龄(50.23±5.57)岁,平均病程(3.67±0.50)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 展开更多
关键词 感染性肾结石 碎石 应激激素 经皮肾镜 超声吸附 炎症介质
经皮肾镜与经输尿管软镜狄激光碎石术治疗肾结石的效果分析
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作者 侯征 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第9期56-58,共3页
目的探讨经皮肾镜与经输尿管软镜狄激光碎石术治疗肾结石的效果。方法选取2017年6月-2018年6月丹东市中心医院泌尿外科收治的70例肾结石患者,根据治疗术式的不同分为观察组和对照组各35例,对照组以经皮肾镜为入路、观察组以输尿管软镜... 目的探讨经皮肾镜与经输尿管软镜狄激光碎石术治疗肾结石的效果。方法选取2017年6月-2018年6月丹东市中心医院泌尿外科收治的70例肾结石患者,根据治疗术式的不同分为观察组和对照组各35例,对照组以经皮肾镜为入路、观察组以输尿管软镜为入路,分别在镜下行狄激光碎石治疗。对比两组围手术期相关指标、治疗效果和手术并发症。结果观察组住院时间、术中出血量、手术时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前术后血肌酐水平,及结石清除率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜与经输尿管软镜碎石术治疗肾结石的效果相当,但经输尿管软镜的并发症相对更少,二者各具优势,两种术式均能够获得满意的肾结石清除效果,临床应根据患者自身条件合理选择治疗方案。 展开更多
关键词 肾结石 碎石 经皮肾镜 输尿管软镜 狄激光 效果
滋肾通淋排石汤在输尿管软镜碎石术后的应用效果观察 预览
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作者 斯红杰 姚光飞 《中国中医药科技》 CAS 2019年第4期636-638,共3页
上尿路结石属临床泌尿外科常见疾病,好发于20~50岁年龄段,患者临床常伴疼痛、血尿表现,严重影响其身心健康。随着腔镜技术的不断发展,输尿管软镜碎石术以其创伤小、碎石效果好、恢复快等优势,成为临床治疗上尿路结石的首选微创技术[1-2].
关键词 输尿管软镜 碎石 通淋排石汤 上尿路结石 滋肾 临床治疗 常见疾病 泌尿外科
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上尿路结石微创治疗术后发热相关因素分析
7
作者 范帅 葛永超 +5 位作者 张力 冯金顺 常保东 李世祥 段堃 张明伟 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期568-570,共3页
目的探讨上尿路结石微创术后发热的相关因素及临床意义。方法回顾性分析本院2016年7月至2017年11月收治的100例上尿路结石患者的临床资料。男78例,女22例。年龄21~74(48.7±12.4)岁,结石面积376.8~2 245.1(中位数1 031.65)mm~2。依... 目的探讨上尿路结石微创术后发热的相关因素及临床意义。方法回顾性分析本院2016年7月至2017年11月收治的100例上尿路结石患者的临床资料。男78例,女22例。年龄21~74(48.7±12.4)岁,结石面积376.8~2 245.1(中位数1 031.65)mm~2。依据结石具体情况行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)或(和)输尿管镜碎石取石术(URL)。对围手术期可能导致术后发热的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果本组术后发热共21例(21%)。单因素分析结果显示,发热组与未发热组性别、术前尿白细胞阳性、术前亚硝酸盐阳性、术中肾盂尿液培养阳性、手术时间、结石直径及结石面积、结石成分和术中出血量组间差异均有统计学意义(P <0. 05);而年龄,合并糖尿病、高血压,既往体外冲击波碎石术(ESWL)、URL及PCNL,术中通道数目,术前尿培养阳性、积水程度组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析显示,结石培养阳性、术中出血量>400 ml为术后发热的独立危险因素(P <0.05)。结论术中出血量>400 ml及感染性结石(结石培养阳性)是上尿路结石微创治疗术后患者发热的危险因素。围手术期密切关注术中出血量、结石培养及药敏结果,即时干预可降低术后SIRS及尿源性脓毒血症发生率,提高手术安全性。 展开更多
关键词 尿路结石 碎石 外科手 微创性 后并发症 感染 发热
输尿管镜联合钬激光碎石与联合气压弹道碎石术对钬激光碎石的疗效对比
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作者 罗玉根 徐卫东 庄君龙 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期39-42,共4页
目的对比输尿管镜联合钬激光碎石(UHL)与联合气压弹道碎石术(UPL)对复杂输尿管结石的疗效和安全性的影响,为临床选择手术治疗复杂输尿管结石提供依据。方法将2015年5月至2017年5月本院收治的复杂输尿管结石患者104例作为研究对象,按照... 目的对比输尿管镜联合钬激光碎石(UHL)与联合气压弹道碎石术(UPL)对复杂输尿管结石的疗效和安全性的影响,为临床选择手术治疗复杂输尿管结石提供依据。方法将2015年5月至2017年5月本院收治的复杂输尿管结石患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组52例。对照组采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗,观察组采用输尿管镜联合钬激光碎石治疗。结果观察组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各临床指标优于对照组,且观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗,输尿管镜联合钬激光碎石治疗复杂输尿管结石疗效更优,可缩短结石完全排出时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,更为安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜检查 激光 固体 碎石
电子输尿管软镜下钬激光碎石联合镍钛合金取石网篮处理肾结石的临床效果研究
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作者 廖波 程树林 +2 位作者 邬韬 李雨根 邓显忠 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期43-46,共4页
目的通过回顾性分析来研究电子输尿管软镜下钬激光碎石联合镍钛合金取石网篮在处理直径2~4cm肾结石的临床效果。方法临床上顺序收集观察了98例在本院接受输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者,结石直径在2~4cm,其中手术过程中仅使用电子... 目的通过回顾性分析来研究电子输尿管软镜下钬激光碎石联合镍钛合金取石网篮在处理直径2~4cm肾结石的临床效果。方法临床上顺序收集观察了98例在本院接受输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者,结石直径在2~4cm,其中手术过程中仅使用电子输尿管软镜钬激光碎石的患者有47例(对照组),术中同时联合使用了镍钛合金取石网篮的患者的51例(观察组),对比两种手术方法的手术时间、术后住院时间、接受手术次数、一次性结石清除率、术后出血、发热症状发生率和术后石街形成率。结果两组患者性别比例、平均年龄、术前CT平扫提示的结石最大径和结石平均CT值差异无统计学意义。观察组的术后住院时间和手术次数均少于对照组(P<0.05),但平均手术时间观察组长于对照组(P<0.05),观察组一次性结石清除率明显高于对照组(P<0.05),对照组患者术后石街形成率为4.26%,明显高于观察组(0.00%),两组患者的术后出血率和发热率并无显著性差异。结论电子输尿管软镜下钬激光碎石联合镍钛合金取石网篮处理2~4cm肾结石是安全可行的,可明显提高一次性结石清除率,降低术后石街形成风险,缩短患者住院时间和减少手术次数。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜检查 激光 固体 碎石 激光
肾结石行输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗的效果比较及对生活质量的影响 预览
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作者 林剑 《中外医学研究》 2019年第17期56-57,共2页
目的:研究分析在肾结石患者中使用输尿管软镜与微通道经皮肾镜分别治疗的临床价值。方法:选取2017年4月-2018年8月在笔者所在医院接受治疗的肾结石患者112例。通过随机数字表格法平均分成对照组和观察组,各56例。对照组中患者接受微通... 目的:研究分析在肾结石患者中使用输尿管软镜与微通道经皮肾镜分别治疗的临床价值。方法:选取2017年4月-2018年8月在笔者所在医院接受治疗的肾结石患者112例。通过随机数字表格法平均分成对照组和观察组,各56例。对照组中患者接受微通道经皮肾镜治疗,观察组接受输尿管软镜碎石术,分析两组治疗效果。结果:两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(t=9.473、25.981、7.913,P<0.05);手术前两组NGAL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组术后12、24、48、72h的NGAL水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后肾绞痛、肾包膜下血肿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(x^2=7.794、8.395,P<0.05);观察组严重血尿、发热、菌血症发生率与对照组比较差异无统计学意义(x^2=0.478、0.274、6.492,P>0.05)。治疗后观察组生活质量评分为(93.47±2.16)分,显著高于对照组的(84.51±1.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上肾结石患者采用输尿管软镜治疗有利于降低手术出血量及手术时间,结石清除率良好,降低并发症发生率,术中NGAL更低,患者生活质量较好,有着较高的临床价值。 展开更多
关键词 肾结石 碎石 经皮肾镜 输尿管软镜 生活质量 效果
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经皮肾镜碎石术并发大量腹膜外积液的预防与临床处理
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作者 井俊峰 张艳斌 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期130-131,共2页
目的总结经皮肾镜取石并发大量腹膜外积液的临床处理。方法回顾分析2015年1月至2017年3月,在本院行PCNL术的患者中3例合并大量腹膜后积液的患者。经穿刺引流、胃肠减压、纠正电解质紊乱等对症治疗。结果3例患者经过上述治疗,生命体征逐... 目的总结经皮肾镜取石并发大量腹膜外积液的临床处理。方法回顾分析2015年1月至2017年3月,在本院行PCNL术的患者中3例合并大量腹膜后积液的患者。经穿刺引流、胃肠减压、纠正电解质紊乱等对症治疗。结果3例患者经过上述治疗,生命体征逐渐平稳,48h内转至普通病房,4d内血常规、电解质恢复正常,均在2周内出院。结论经皮肾镜并发腹膜外积液的诊断并不困难,但需注意患者的术前评估,术前早期发现,同时术中尽可能采取正确的操作方式避免腹膜外积液的发生。对于已发生的腹膜外积液,除采取对应的治疗外,需警惕并发腹腔间隔室综合征的发生。 展开更多
关键词 肾造口 经皮 碎石
腹腔镜联合钬激光碎石治疗慢性胰腺炎合并胰管结石
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作者 蔡涵晖 胡智明 +8 位作者 吴伟顶 张军港 沈国樑 成剑 尚敏杰 王强 刘杰 张成武 黄东胜 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期207-210,共4页
目的探讨腹腔镜联合输尿管软镜钬激光治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的安全性和有效性。方法将2012年1月至2018年8月浙江省人民医院外科收治的58例慢性胰腺炎合并胰管结石患者中行腹腔镜胰管纵形切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术的31例患... 目的探讨腹腔镜联合输尿管软镜钬激光治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的安全性和有效性。方法将2012年1月至2018年8月浙江省人民医院外科收治的58例慢性胰腺炎合并胰管结石患者中行腹腔镜胰管纵形切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术的31例患者随机分为两组,腹腔镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗组(10例,A组)和腹腔镜治疗组(21例,B组),对其手术时间、术中出血量、术中中转开腹率、胰管切开长度、术后胰瘘发生率、术后住院时间、结石残留率、术后腹痛缓解率进行统计分析。结果31例患者中转手术3例(3/31),均临床治愈出院,无围手术期死亡。A、B组的胰管切开长度(5.0±0.8比6.5±1.0)cm、手术时间(289.3±51.6比349.5±34.7)min、术后住院时间(8.0±1.2比10.2±1.6)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、B组中转开腹率、术中出血量、术后胰瘘发生率、结石残留率、术后腹痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗慢性胰腺炎合并胰管结石安全可行。联合输尿管软镜钬激光碎石,具有胰肠吻合口内径适中、手术时间短、术后住院时间短等优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 碎石 胰腺炎 慢性 激光 固体 胰管结石
CT三维重建辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石效果及安全性分析 预览
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作者 李斌 唐洪渠 《临床误诊误治》 2019年第8期66-70,共5页
目的 探讨CT三维重建辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果及安全性。方法 选取符合纳入及排除标准的复杂性输尿管上段结石153例,采用随机数字表法随机将其分为观察组77例和对照组76例,观察组采用CT三维重建辅助经皮肾镜... 目的 探讨CT三维重建辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果及安全性。方法 选取符合纳入及排除标准的复杂性输尿管上段结石153例,采用随机数字表法随机将其分为观察组77例和对照组76例,观察组采用CT三维重建辅助经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用B超引导经皮肾镜碎石术治疗。观察比较两组术后3 d临床治疗效果、手术相关指标(1次穿刺成功率、1次手术取净率、术中出血量及手术时间)、术前和术后24 h创伤相关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)]以及术后1周并发症发生情况。结果 术后3 d,观察组总有效率100.00%高于对照组总有效率86.84%,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组1次穿刺成功率及1次手术取净率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。术前,两组血清CRP、IL-6、Cor及NE水平比较差异均无统计学意义( P >0.05)。术后24 h,两组血清CRP、IL-6、Cor及NE水平均较术前升高,观察组血清CRP、IL-6、Cor及NE水平均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。术后1周,观察组并发症总发生率6.49%低于对照组并发症总发生率26.32%,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 CT三维重建辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石效果良好,可提高1次穿刺成功率及1次手术取净率,且手术创伤小、手术时间短、安全性高。 展开更多
关键词 输尿管结石 体层摄影 螺旋计算机 碎石 治疗结果 安全性
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一步法碎石术与分步法碎石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用对比
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作者 叶友新 邢金春 +3 位作者 刘荣福 陈斌 王惠强 郑嘉欣 《中国医师进修杂志》 2019年第2期161-164,共4页
目的对比分析一步法碎石术与分步法碎石术在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效与安全性。方法对2016年1月至2018年1月收治输尿管上段嵌顿性结石98例患者的临床资料进行回顾性分析,其中48例采用输尿管软镜一步法碎石术(观察组),另50例采... 目的对比分析一步法碎石术与分步法碎石术在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效与安全性。方法对2016年1月至2018年1月收治输尿管上段嵌顿性结石98例患者的临床资料进行回顾性分析,其中48例采用输尿管软镜一步法碎石术(观察组),另50例采用分步法碎石术(对照组);观察组术中以输尿管软镜直接进行碎石,待结石返至肾盂后将输尿管软镜进至肾盂再进行碎石。对照组先以输尿管硬镜进行碎石,之后处理同观察组。对两组手术时间、结石清除率(术后2周)、术后发热率等进行统计学比较。结果与对照组比较,观察组的手术时间明显缩短[(38.3±10.5)min比(55.1±12.7)min]、术后体温≥ 38.5 ℃比例亦减少[4.2%(2/48)比22.0%(11/50)],组间比较均差异有统计学意义(t=- 6.415,χ^2=5.276,P<0.05);而两组术后2周结石清除率比较差异无统计学意义(χ^2=0.493,P>0.05)。结论输尿管上段嵌顿性结石应用输尿管软镜一步法碎石术进行微创治疗安全有效,与分步法碎石术比较优势明显。 展开更多
关键词 输尿管结石 碎石 激光 输尿管镜检查 对比研究
体外物理振动辅助排石法治疗ESWL术后肾下盏残石的疗效分析
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作者 梁金 李建明 +2 位作者 陆荣枢 蔡慧 潘小蔓 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期54-57,共4页
目的了解体外物理振动辅助排石治疗相比传统排石方法的临床优势,为该方法的临床推广使用提供理论经验。方法2014年4月至2016年9月期间,对本院收治的130例符合研究要求的体外冲击波碎石术(ESWL)手术患者进行研究,实验组(体外物理振动辅... 目的了解体外物理振动辅助排石治疗相比传统排石方法的临床优势,为该方法的临床推广使用提供理论经验。方法2014年4月至2016年9月期间,对本院收治的130例符合研究要求的体外冲击波碎石术(ESWL)手术患者进行研究,实验组(体外物理振动辅助排石治疗)49例患者、对照组(传统排石治疗)65例患者,比较两组患者不同时间点(手术后第1天、手术后第7天、手术后第14天)手术相关指标(结石排净率、排石率)、生化指标(ADC值、NGAL、CysC、β2-MG含量)、主要临床表现(血尿情况、尿WBC阳性情况、腰痛、发热)的差异。结果两组患者手术相关指标的比较,结石排净率的差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者在术后第1天、第7天和第14天比较,其排石率的差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者结石排净率和排石率均明显高于对照组;两组患者治疗前后(治疗前、手术后24h、出院前)ADC值、NGAL、CysC、β2-MG含量的差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者手术后24h、出院前比较,ADC值、NGAL、CysC、β2-MG含量的差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后(治疗前、手术后24h、出院前)主要临床表现(血尿情况、尿WBC阳性情况、腰痛、发热)构成情况均发生了显著改变(P<0.05),随着时间迁移,两组患者临床症状表现例数均有明显下降,手术后24h、出院前比较,血尿情况、尿WBC阳性情况、腰痛、发热发生情况的差异均有统计学意义(P<0.05),实验组各项临床表现例数均明显少于对照组。结论体外物理振动辅助排石治疗相比传统排石方法,其结石排净率和排石率普遍较高。同时,接受该治疗方法的患者术后症状恢复相对更好。 展开更多
关键词 肾结石 碎石
输尿管软镜碎石术中肾盂压力与氧化应激和微炎症相关性研究
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作者 胡林 卓栋 杨华 《国际泌尿系统杂志》 2019年第3期385-388,共4页
目的探讨输尿管软镜碎石术中肾盂压力变化对患者氧化应激和微炎症的影响。方法选取2016年12月至2018年1月在本院行输尿管软镜碎石术患者100例的临床资料。术中监测患者肾盂压力,将术中肾盂压力≥30mmHg,且累计时间≥10min的患者作为高压... 目的探讨输尿管软镜碎石术中肾盂压力变化对患者氧化应激和微炎症的影响。方法选取2016年12月至2018年1月在本院行输尿管软镜碎石术患者100例的临床资料。术中监测患者肾盂压力,将术中肾盂压力≥30mmHg,且累计时间≥10min的患者作为高压组;其余患者作为低压组,术前和术后第1、3、5、7天再次测定患者尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白水平、血清超敏C反应蛋白、白介素-6、超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽水平。结果术后两组血压和心率变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血清超敏C反应蛋白、白介素-6、丙二醛水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),但高压组增加程度更显著;超氧化物歧化酶和谷胱甘肽明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且高压组降低程度更明显。Pearson相关性分析显示肾盂压力与尿β2-微球蛋白、血清超敏C反应蛋白、丙二醛呈明显正相关(r=0.716、0.654、0.632,P<0.05),与超氧化物歧化酶和谷胱甘肽呈明显负相关(r=-0.702、-0.711,P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术中肾盂高压导致肾功能损害、引发炎症和氧化还原失衡,术中控制肾盂压力有利于恢复肾功能,避免进一步损伤肾功能。 展开更多
关键词 碎石 激光 氧化性应激 炎症
输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗2~4cm肾结石的临床疗效及对肾指标的影响
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作者 李雪锋 马晋鄂 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期600-604,共5页
目的评估分期输尿管软镜钬激光碎石术(StagedFURL)与微通道经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)治疗2~4cm肾结石的临床疗效及对肾指标的影响.方法选择2017年1月至2018年2月本院收治的肾结石患者125例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不... 目的评估分期输尿管软镜钬激光碎石术(StagedFURL)与微通道经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)治疗2~4cm肾结石的临床疗效及对肾指标的影响.方法选择2017年1月至2018年2月本院收治的肾结石患者125例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为StagedFURL组68例(给予StagedFURL治疗)与Mini-PCNL组57例(给予Mini-PCNL治疗),详细记录两组患者术中及术后各临床指标、肾功能及肾血流指标、术后并发症发生及结石清除情况并进行比较.结果StagedFURL组患者手术时间、总治疗时间、住院费用均明显多于Mini-PCNL组,StagedFURL组患者术中出血量、住院时间、血红蛋白减少均明显少于Mini-PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗成功率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后StagedFURL组患者RI值明显低于Mini-PCNL组,S/D值、Vmax均明显高于Mini-PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后StagedFURL组患者尿素氮、血肌酐水平均略高于Mini-PCNL组,但差异无统计学意义(P>0.05).StagedFURL组术后并发症发生率7.35%(5/68)明显低于Mini-PCNL组17.54%(10/57),差异有统计学意义(P<0.05);StagedFURL组综合结石清除率88.24%(60/68)略高于Mini-PCNL组84.21%(48/57),差异无统计学意义(P>0.05).结论StagedFURL治疗2~4cm肾结石的疗效及安全性良好,有利于患者术后肾血流恢复,且术后并发症发生率较Mini-PCNL组更低,值得推广应用. 展开更多
关键词 肾结石 激光 固体 碎石 肾造口 经皮 输尿管镜检查
儿童上尿路结石的手术治疗现状 预览
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作者 李超文 黄华武 《右江医学》 2019年第7期547-550,共4页
儿童泌尿系结石发病率较低,为1%~3%,往往与代谢紊乱、营养不良、解剖异常、遗传及尿路感染等多种因素有关,容易复发[1]。儿童泌尿系结石的治疗一直是泌尿外科医生感到棘手的问题。近几十年来,泌尿系结石的治疗已取得了巨大进步,体外冲... 儿童泌尿系结石发病率较低,为1%~3%,往往与代谢紊乱、营养不良、解剖异常、遗传及尿路感染等多种因素有关,容易复发[1]。儿童泌尿系结石的治疗一直是泌尿外科医生感到棘手的问题。近几十年来,泌尿系结石的治疗已取得了巨大进步,体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,SWL)、输尿管镜技术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)和经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已成为治疗泌尿系结石的主要方法,但传统的开放手术取石、新兴的腹腔镜手术及机器人手术等在泌尿系结石的治疗中也占有重要的地位。现就儿童上尿路结石的手术治疗现状做一总结,使读者对儿童上尿路结石的手术治疗现状有一个全面的了解。 展开更多
关键词 儿童 上尿路结石 碎石
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B超引导超微多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果 预览
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作者 黄克明 《中国当代医药》 2019年第10期92-94,共3页
目的探讨B超引导超微多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2018年1~10月我院收治的60例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治... 目的探讨B超引导超微多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2018年1~10月我院收治的60例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察组采用B超引导超微多通道经皮肾镜碎石术治疗。比较两组手术各指标情况、结石清除率及并发症总发生率。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的结石清除率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂性肾结石患者中采用B超引导超微多通道经皮肾镜碎石术治疗,可缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,提高结石清除率,降低并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 B超 碎石 复杂性肾结石
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电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石160例临床分析 预览
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作者 郑奇传 蒋堃 +4 位作者 邵恩明 徐刚 陈翔 徐伟 叶杨 《安徽医药》 CAS 2019年第5期949-951,共3页
目的探讨电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用。方法马鞍山市人民医院2014年4月至2016年7月在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石160例,结石长径范围为8~45 mm,平均22.5 mm。其中结石位于肾盂106例(多发结石60例),... 目的探讨电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用。方法马鞍山市人民医院2014年4月至2016年7月在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石160例,结石长径范围为8~45 mm,平均22.5 mm。其中结石位于肾盂106例(多发结石60例),肾上盏15例,肾中盏21例,肾下盏18例。术前留置双J管1~2周,术中先用F8/9.8输尿管硬镜放置斑马导丝,留置输尿管软镜鞘,用电子输尿管软镜探查至肾盂内找到结石,再使用200μm钬激光光纤碎石。术后8周复查腹部尿路平片(KUB),评估结石排净率。结果159例顺利找到结石(99.3%),一次性碎石成功(156例)97.5%,术后8周复查总结石排净142例(88.5%),手术时间范围为35~220 min,手术时间平均85 min,住院时间范围为6~11 d,住院时间平均9.3 d,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论电子输尿管软镜下钬激光治疗肾结石是处理肾结石的安全有效的手段,特别对于术后复发的肾结石病人可以避免再次肾脏手术损伤。肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石结石排净率高。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜检查 碎石 激光 肾盏 结石排净率
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