期刊文献+
共找到327篇文章
< 1 2 17 >
每页显示 20 50 100
弗氏柠檬酸杆菌临床株对碳青霉烯类耐药的分子机制研究 预览
1
作者 董丹丹 刘真真 +4 位作者 李笃军 张会 赵辉 贾楠 朱元祺 《中国实验诊断学》 2019年第3期538-540,共3页
碳青霉烯类抗生素是一类抗菌谱广、抗菌活性强的β-内酰胺类抗生素,对Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶高度稳定,是临床抗感染的最后一道防线。但近几年,碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌在全球范围内逐年增多,给临床治疗带来了挑战。弗氏柠檬... 碳青霉烯类抗生素是一类抗菌谱广、抗菌活性强的β-内酰胺类抗生素,对Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶高度稳定,是临床抗感染的最后一道防线。但近几年,碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌在全球范围内逐年增多,给临床治疗带来了挑战。弗氏柠檬酸杆菌是柠檬酸杆菌属最常见的分离株,也是医院感染中常见的革兰氏阴性杆菌。 展开更多
关键词 青霉类抗生素 弗氏柠檬酸杆菌 临床抗感染 分子机制 超广谱Β-内酰胺酶 耐药 Β-内酰胺类抗生素 革兰氏阴性杆菌
在线阅读 下载PDF
新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌败血症临床分析
2
作者 姚恩凤 孙玄 +2 位作者 姜丽 陈中举 陈玲 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第2期119-124,共6页
目的探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumonia,CRKP)败血症患儿的临床特点,以指导临床治疗。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护病房收治的... 目的探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumonia,CRKP)败血症患儿的临床特点,以指导临床治疗。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护病房收治的肺炎克雷伯菌败血症患儿的临床资料。根据药物敏感试验结果分为CRKP组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive klebsiella pneumonia,CSKP)组,比较两组患儿临床表现、实验室检查、危险因素、治疗与转归等临床特点。结果研究期间共培养出肺炎克雷伯菌71株,占全部分离病原菌的33.2%(71/214)。确诊肺炎克雷伯菌败血症患儿71例,其中CRKP组35例,CSKP组36例。CRKP组呼吸困难/呼吸暂停比例高于CSKP组[85.7%(30/35)比55.6%(20/36)],差异有统计学意义(P=0.005)。单因素分析显示,CRKP组败血症患儿胎龄小于CSKP组,男性、感染前应用持续气道正压通气、感染前应用肠外营养及感染前应用抗生素(头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类)比例均高于CSKP组,感染前住院时间长于CSKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=8.125,95%CI 2.275~29.021),感染前应用肠外营养(OR=27.730,95%CI 2.948~260.858)及感染前应用碳青霉烯类抗生素(OR=4.849,95%CI 1.091~21.554)是新生儿发生CRKP败血症的独立危险因素(P<0.05)。CRKP组患儿病死率高于CSKP组[22.9%(8/35)比5.6%(2/36)],差异有统计学意义(P=0.036)。结论男性、感染前应用肠外营养及感染前应用碳青霉烯类抗生素是新生儿发生CRKP败血症的独立危险因素。CRKP败血症病情危重,病死率高,应加强耐药监测,合理管理抗菌药物,尽早建立胃肠道营养。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 抗药性 细菌 青霉类抗生素 败血症 婴儿 新生
医院获得性耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌感染的特点、危险因素分析及预后 预览
3
作者 郝东侠 王彦宏 王旭东 《中国临床医生杂志》 2019年第5期522-525,共4页
目的分析本院急诊重症监护病房院内耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药情况及其感染的相关危险因素。方法回顾分析2016年1月至2018年8月本院EICU内住院患者96例院内感染肺炎克雷伯杆菌(K... 目的分析本院急诊重症监护病房院内耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药情况及其感染的相关危险因素。方法回顾分析2016年1月至2018年8月本院EICU内住院患者96例院内感染肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumomiae,KP)患者的临床资料。结果 2016-2018年EICU内医院获得性肺炎克雷伯杆菌对头孢他啶的耐药率分别是13. 64%,29. 03%,37.21%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别是18. 18%,25. 81%,37. 21%;对左氧氟沙星的耐药率分别是35.78%,58.06%,51. 12%;对环丙沙星的耐药率分别是27.27%,32.26%,32.56%;对厄他培南的耐药率22.72%,32.26%,37. 21%;对亚胺培南耐药率13. 64%,32. 26%,37. 21%;对美罗培南耐药率9. 1%,32. 36%,37.21%。单因素分析显示患者的基础疾病、侵入性操作、使用激素、肠外营养、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health score,APACHE)Ⅱ、快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)>2分、营养风险评分(Nutric评分)>5分及感染前的抗生素的使用情况均是CPKP感染的相关危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示感染前使用碳青霉烯类药物是CRKP感染的独立危险因素(P<0.05),CRKP感染也是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论2016-2018年EICU内医院获得性肺炎克雷伯菌对头孢类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗生素的耐药性呈逐年升高的趋势;但2017-2018年间变化趋显示增长速度放缓。在医院获得性耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌感染相关危险因素分析中,感染前使用碳青霉烯类药物是CRKP感染的独立危险因素,而且CRKP感染影响患者预后,促进死亡。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 青霉类抗生素 危险因 预后
在线阅读 下载PDF
我院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药现状分析 预览
4
作者 王拓 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第17期171-171,173共2页
目的探索我院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药现状。方法收集我院2015年1月至2017年12月分离的180株铜绿假单胞菌为对象,使用碳青霉烯类抗生素进行药敏试验。结果自2015年以来,铜绿假单胞菌的分离株数逐渐增多,且多重耐药菌株和泛耐药... 目的探索我院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药现状。方法收集我院2015年1月至2017年12月分离的180株铜绿假单胞菌为对象,使用碳青霉烯类抗生素进行药敏试验。结果自2015年以来,铜绿假单胞菌的分离株数逐渐增多,且多重耐药菌株和泛耐药菌株也明显增加。本组180株铜绿假单胞菌主要来自ICU,占52.22%,其次为神经外科,占31.11%,其余各科室分离的铜绿假单胞菌较少。进行四种碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南、厄他培南、比阿培南)的药敏试验:对四种抗生素的耐药率均较高,差异不明显,P> 0.05。结论我院铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率逐年上升,临床用药中需谨慎使用碳青霉烯类抗生素,加强对耐药菌株的监测控制,减少耐药菌株产生。 展开更多
关键词 青霉类抗生素 铜绿假单胞菌 耐药率 耐药机制
在线阅读 下载PDF
4种碳青霉烯类抗生素的药理学特点及临床应用评价 预览
5
作者 师帅 吴春 +1 位作者 陆萍 齐志勇 《中外女性健康研究》 2019年第2期110-110,115共2页
目的:分析碳青霉烯类抗生素的药理学特点及临床应用效果。方法:主要针对4种临床常见的碳青霉烯类抗生素的药理学特点及临床应用进行分析。结果:碳青霉烯类抗生素具有较广的抗菌谱以及抗菌活性,在临床应用中具有较高的临床疗效。结论:碳... 目的:分析碳青霉烯类抗生素的药理学特点及临床应用效果。方法:主要针对4种临床常见的碳青霉烯类抗生素的药理学特点及临床应用进行分析。结果:碳青霉烯类抗生素具有较广的抗菌谱以及抗菌活性,在临床应用中具有较高的临床疗效。结论:碳青霉烯类抗生素是临床治疗严重混合感染以及耐药菌感染的有效药物。 展开更多
关键词 青霉类抗生素 药理学特点 临床应用
在线阅读 下载PDF
泰比培南酯工艺改进 预览
6
作者 沈华良 邓鸿 +2 位作者 陈玉涛 项灵辉 林波 《化工时刊》 CAS 2019年第8期13-15,48共4页
本研究改进了泰比培南酯的合成工艺,开发了各中间体、成品的结晶提纯工艺,突破了文献报道的采用柱色谱分离纯化的方法,建立了更适合产业化生产的合成工艺。以(R)-2-((2S,3S)-3-((R)-1-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)乙基)-4-氧代氮杂环丁... 本研究改进了泰比培南酯的合成工艺,开发了各中间体、成品的结晶提纯工艺,突破了文献报道的采用柱色谱分离纯化的方法,建立了更适合产业化生产的合成工艺。以(R)-2-((2S,3S)-3-((R)-1-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)乙基)-4-氧代氮杂环丁烷-2-基)丙酸(6)为起始原料,经二步缩合、重氮化,用异丙醇升温溶解降温析晶的方法得到(新戊酰氧基)甲基(R)-4-((2R,3S)-3-((R)-1-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)乙基)-4-氧代氮杂环丁烷-2-基)-2-重氮-3-氧代戊酸酯(5);酸性条件下脱保护基,以乙酸乙酯溶解,甲苯析晶的方法得(新戊酰氧基)甲基(R)-4-((2R,3S)-3-((R)-1-羟基乙基)-4-氧代氮杂环丁烷-2-基)-2-重氮-3-氧代戊酸酯(4);然后辛酸铑作用下环合、与二苯氧基磷酰氯缩合,以乙酸乙酯良溶剂,加庚烷析晶的方法得(新戊酰氧基)甲基(4R,5R,6S)-3-((二苯氧基磷酰基)氧基)-6-((R)-1-羟基乙基)-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸酯(3);最后与泰比培南酯侧链缩合,以乙酸乙酯溶解,加庚烷析晶的方法得目标产物泰比培南酯(1)。 展开更多
关键词 泰比培南酯 青霉类抗生素 化学合成 结晶提纯
在线阅读 下载PDF
早产儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌败血症23例临床分析
7
作者 李书津 徐发林 +1 位作者 李文丽 段佳佳 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第5期329-333,共5页
目的探讨早产儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)败血症患儿的临床表现、高危因素、治疗及预后.方法选取2015年4月至2018年3月郑州大学第三附属医院新生儿病房收治的确诊肺炎克雷伯菌败血症... 目的探讨早产儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)败血症患儿的临床表现、高危因素、治疗及预后.方法选取2015年4月至2018年3月郑州大学第三附属医院新生儿病房收治的确诊肺炎克雷伯菌败血症早产儿,根据药物敏感试验结果分为CRKP组和非CRKP组.回顾性分析两组患儿临床表现、高危因素、治疗及预后.结果共纳入肺炎克雷伯菌败血症早产儿39例,其中CRKP组23例,胎龄(29.5±0.6)周,出生体重(1177±272)g;非CRKP组16例,胎龄(30.0±0.5)周,出生体重(1387±220)g.单因素Logistic回归分析显示,出生体重低是早产儿感染CRKP败血症的危险因素(OR=1.203,95%CI 1.068~1.355,P=0.002).CRKP组败血症患儿需联合用药和感染后发生颅内出血比例高于非CRKP组,差异有统计学意义(P<0.05).CRKP败血症联合用药患儿感染前1周使用抗生素的比例及使用时间明显高于单一用药患儿,且单因素Logistic回归分析显示,感染前1周使用抗生素是CRKP败血症早产儿需联合用药的危险因素(OR=10.500,95%CI 1.015~108.577,P=0.049).CRKP组治愈13例,好转7例,存活率87.0%(20/23),放弃2例,死亡1例;非CRKP组治愈12例,好转2例,存活率87.5%(14/16),放弃0例,死亡2例.结论出生体重越低,感染CRKP败血症的风险越大;CRKP败血症早产儿需联合使用抗生素的比例更高,感染前1周使用抗生素是CRKP败血症早产儿需抗生素联合药物治疗的危险因素. 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 抗药性 细菌 青霉类抗生素 败血症 婴儿 早产
2005-2017年中国CHINET常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药的监测结果 被引量:2
8
作者 郑少微 李萍 +1 位作者 张正良 裴红红 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第1期40-44,共5页
目的:从中国CHINET多年监测结果分析常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药情况,为临床使用碳青霉烯类药物提供流行病学依据。方法:登陆http://www.chinets.com,收集2005-2017年中国CHINET细菌耐药性监测数据结果,对常见细菌数量进行构... 目的:从中国CHINET多年监测结果分析常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药情况,为临床使用碳青霉烯类药物提供流行病学依据。方法:登陆http://www.chinets.com,收集2005-2017年中国CHINET细菌耐药性监测数据结果,对常见细菌数量进行构成比的趋势分析。结果:临床标本分离菌中革兰阴性菌(65.7%~72.6%)已经明显超过革兰阳性菌(27.0%~34.3%),其中革兰阴性菌主要为肠杆菌科细菌和不发酵糖细菌,革兰阳性菌主要为葡萄球菌属细菌和肠球菌属细菌。除铜绿假单胞菌外,革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南耐药率呈逐年增加。肠杆菌属细菌与不发酵糖细菌对碳青霉烯类药物耐药率比较,后者明显高于前者,其中鲍曼不动杆菌耐药率及增长率均居于首位,铜绿假单胞菌耐药率次之。结论:中国常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药已经明显突出,尤其是鲍曼不动杆菌全国耐药率已经呈现爆发流行。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 青霉类抗生素 抗生素耐药
碳青霉烯类抗生素联合小剂量多巴胺对老年重症肺炎患者免疫机能、细菌学评价 预览
9
作者 甘元容 来元安 +2 位作者 杜勇 李香露 姜黎莉 《中国农村卫生》 2019年第5期60-61,共2页
目的:探讨碳青霉烯类抗生素联合小剂量多巴胺对老年重症肺炎患者免疫机能、细菌学疗效。方法:选取我院呼吸科老年重症肺炎患者94例,随机分成对照组与观察组。对照组患者接受亚安培南治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用小剂量多巴胺... 目的:探讨碳青霉烯类抗生素联合小剂量多巴胺对老年重症肺炎患者免疫机能、细菌学疗效。方法:选取我院呼吸科老年重症肺炎患者94例,随机分成对照组与观察组。对照组患者接受亚安培南治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用小剂量多巴胺。比较两组免疫机能、细菌学评价。结果:治疗后观察组患者CD3、CD4显著低于对照组,CD8、CD4/CD8高于对照组(P<0.05)。观察组患者细菌学疗效清除率、部分清除率显著高于对照组(P<0.05),再感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论:碳青霉烯类抗生素联合小剂量多巴胺是治疗老年重症肺炎患者的有效方法,能改善免疫机能、提高细菌学疗效,值得推荐使用。 展开更多
关键词 青霉类抗生素 多巴胺 老年重症肺炎 免疫机能
在线阅读 下载PDF
我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌现状分析和药学干预 预览
10
作者 龙靓 刘湘 +8 位作者 郭小兰 李伟 雷海波 贺湘萍 李荣辉 肖灿 曹文静 刘畅 陈广辉 《中国现代医药杂志》 2019年第9期98-100,共3页
肠杆菌科细菌是一类毒力非常强大的病原菌,也是引起医院内各种器官和组织感染最常见的病原菌之一。碳青霉烯类抗生素自上市以来,由于它具有广谱、强效、快速、稳定的特点,是治疗包括肠杆菌科细菌在内的G-杆菌的特效药物。然而,随着这类... 肠杆菌科细菌是一类毒力非常强大的病原菌,也是引起医院内各种器官和组织感染最常见的病原菌之一。碳青霉烯类抗生素自上市以来,由于它具有广谱、强效、快速、稳定的特点,是治疗包括肠杆菌科细菌在内的G-杆菌的特效药物。然而,随着这类抗菌药物的广泛应用,尤其是不合理使用或过度滥用,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenemresistant enterobacteriaceae,CRE)也随之出现,研究显示[1],耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染病死率远远高于碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染病死率,故早在2014 年美国CDC 就已将CRE 列入“紧急”级别威胁等级中,并称之为“噩梦细菌”或“超级细菌”[2]。 展开更多
关键词 青霉类抗生素 肠杆菌科细菌 药学干预 肺炎克雷伯菌 组织感染 抗菌药物 不合理使用 美国CDC
在线阅读 下载PDF
该院2015—2017年碳青霉烯类抗生素使用情况分析 预览
11
作者 张云丽 《中国卫生产业》 2019年第2期186-187,共2页
目的评价临床使用碳青霉烯类抗生素的合理性,加强碳青霉烯类抗生素使用的规范化管理,促进合理用药。方法采用回顾性研究方法,调出2015—2017年度的全院所有抗菌药物AUD总(全院抗菌药物使用强度)和碳青霉烯类抗生素(泰能、齐佩能、注射... 目的评价临床使用碳青霉烯类抗生素的合理性,加强碳青霉烯类抗生素使用的规范化管理,促进合理用药。方法采用回顾性研究方法,调出2015—2017年度的全院所有抗菌药物AUD总(全院抗菌药物使用强度)和碳青霉烯类抗生素(泰能、齐佩能、注射用美罗培南)的使用强度,进行统计分析。结果统计使用碳青霉烯类抗生素排名前五的科室中,普外科使用量碳青霉烯类抗生素三年来均排名第二,使用强度相对较高,虽有使用碳青霉烯类药物的指征,但仍存在遴选药品不适宜、过度使用的情况。结论医疗机构对碳青霉烯类抗生素的使用必须严格管理,并对其适应证加以控制,减少经验性用药,提高合理用药的水平。 展开更多
关键词 青霉类抗生素 AUD 抗菌药物的遴选 合理用药
在线阅读 下载PDF
碳青霉烯肺炎克雷伯菌(Kpn)的分布特点及耐药性 预览
12
作者 陈波 易涛平 《河北医药》 CAS 2019年第8期1254-1256,共3页
目的探讨耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(Kpn)的分布特点及其耐药性的变化。方法5986株Kpn送检标本中筛选出247株耐碳青霉烯类Kpn作为研究对象,通过临床资料收集与试验,了解耐碳青霉烯类Kpn的分布特点及耐药性变化趋势,并应用Spearman相关性法... 目的探讨耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(Kpn)的分布特点及其耐药性的变化。方法5986株Kpn送检标本中筛选出247株耐碳青霉烯类Kpn作为研究对象,通过临床资料收集与试验,了解耐碳青霉烯类Kpn的分布特点及耐药性变化趋势,并应用Spearman相关性法分析耐碳青霉烯类Kpn发生的高危因素。结果耐碳青霉烯类Kpn标本来源科室主要为ICU、呼吸内科与神经内科,菌株分离途径主要为痰液与尿液;Kpn标本不仅对碳青霉烯类抗生素高度耐药,对临床常用头孢类、喹诺酮类抗生素也呈高度耐药,其检出率呈逐年上升趋势。耐碳青霉烯类Kpn的发生与高龄、合并基础疾病、侵入性操作、长期住院、抗菌药物应用时间长等因素呈正相关(r值分别为:0.218、0.354、0.268、0.270、0.319,P<0.05)。结论耐碳青霉烯类Kpn的检出率逐年升高,临床应加强对高危科室的防控与监测,强化感染预防与控制措施,以避免耐碳青霉烯类Kpn的传播与流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 青霉类抗生素 分布特点 多重耐药 变化趋势
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性 预览
13
作者 王勋松 黄丽芳 +1 位作者 金国兵 吴贞 《海南医学》 CAS 2019年第8期1004-1007,共4页
目的了解肿瘤专科医院患者耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)感染情况和耐药性,以便为临床抗生素使用提供可靠依据。方法回顾收集江西省肿瘤医院2016年7月至2017年12月送检的18000份标本中分离培养的39株CRE菌株,应用MicroScanWalkaw... 目的了解肿瘤专科医院患者耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)感染情况和耐药性,以便为临床抗生素使用提供可靠依据。方法回顾收集江西省肿瘤医院2016年7月至2017年12月送检的18000份标本中分离培养的39株CRE菌株,应用MicroScanWalkaway40全自动细菌鉴定药敏分析仪进行鉴定及药敏试验。用Whonet5.6软件按照CLSI2017-M100的折点标准统计分析。结果共分离出39株CRE菌株,其中大肠杆菌13株(33.3%),其次为阴沟肠杆菌12株(30.8%)、肺炎克雷伯菌8株(20.5%);CRE菌株主要分离自痰标本(13株,占33.3%),其次为尿液标本(10株,占25.6%)和腹水标本(6株,占15.4%);绝大部分CRE菌株对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉表现完全耐药,CRE菌株对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻亏和头孢呋辛头孢菌素类抗菌药物表现出超高的耐药性(均达97.4%)。高于90%的分离株对哌拉西林/他唑巴坦(97.4%)、亚胺培南(100.0%)、美洛培南(97.4%)和复方新诺明(92.3%)不敏感(中介率加上耐药率),CRE对阿米卡星抗生素的敏感率达79.5%。结论CRE引起患者感染已经很常见,病原菌耐药性严重且病情危重,临床应重视对CRE的分离和监测,并根据实验室检测结果合理选用抗生素。 展开更多
关键词 细菌 肠杆菌科 青霉类抗生素 分布特点 耐药性
在线阅读 免费下载
医院内耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌流行与相关因素分析 预览
14
作者 王素芳 《中国药物与临床》 CAS 2019年第10期1709-1711,共3页
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)是医院内最为常见的条件致病菌,也是院内感染的病原菌之一.该致病菌对很多抗菌药都表现为天然、获得性耐药现象,因此临床治疗的难度较大.碳青霉烯类抗生素是目前临床上治疗碳青霉烯类抗生素敏感... 铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)是医院内最为常见的条件致病菌,也是院内感染的病原菌之一.该致病菌对很多抗菌药都表现为天然、获得性耐药现象,因此临床治疗的难度较大.碳青霉烯类抗生素是目前临床上治疗碳青霉烯类抗生素敏感组(CRPA)感染最有效的抗生素之一,而近几年人们发现,PA对该类抗生素的耐药性也在逐渐增加,诸如病情恶化、死亡等不良预后的现象日渐增多[1,2].鉴于此,明晰医院内CRPA感染的危险因素对临床有效治疗意义重大,本次实验则对2015-2017年我院内CRPA感染患者流行特点以及影响因素进行分析,为以后临床治疗提供指导. 展开更多
关键词 青霉类抗生素 铜绿假单胞菌 相关因分析 医院内 临床治疗 条件致病菌 院内感染 耐药现象
在线阅读 下载PDF
预防性应用碳青霉烯类抗生素对重症急性胰腺炎有效性的Meta分析 预览
15
作者 岑菁 陈和莉 +1 位作者 夏培元 臧雷 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第9期1266-1270,共5页
目的:系统评价预防性应用碳青霉烯类抗生素对重症急性胰腺炎(SAP)的有效性,为其临床应用提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库等,检索时限为各数据库建库起... 目的:系统评价预防性应用碳青霉烯类抗生素对重症急性胰腺炎(SAP)的有效性,为其临床应用提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库等,检索时限为各数据库建库起至2018年12月,纳入预防性应用碳青霉烯类抗生素(试验组)对比安慰剂或未预防性使用抗生素(对照组)对SAP有效性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0和改良Jadad评分量表进行文献质量评价后,采用RevMan5.3统计软件对胰腺感染率、胰腺外感染率、手术干预率和病死率等指标进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计544例患者。Meta分析结果显示,两组患者胰腺感染率[RR=0.84,95%CI(0.58,1.22),P=0.36]、胰腺外感染率[RR=0.76,95%CI(0.43,1.35),P=0.35]、手术干预率[RR=0.93,95%CI(0.65,1.32),P=0.68]和病死率[RR=0.99,95%CI(0.59,1.65),P=0.97]比较,差异均无统计学意义。结论:预防性应用碳青霉烯类抗生素不能降低SAP患者的胰腺及胰腺外感染率、手术干预率和病死率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 预防用药 青霉类抗生素 META分析
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药基因研究 预览
16
作者 张晓慧 张加玲 +1 位作者 戎建荣 侯辰蕊 《中国药物与临床》 CAS 2018年第4期627-630,共4页
近年来,随着碳青霉烯类药物的使用量增加,对碳青霉烯类抗生素敏感性降低甚至耐药的肠杆菌科细菌检出率呈持续上升趋势,出现了耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)并且日益增多。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药的主要机制有:产碳青... 近年来,随着碳青霉烯类药物的使用量增加,对碳青霉烯类抗生素敏感性降低甚至耐药的肠杆菌科细菌检出率呈持续上升趋势,出现了耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)并且日益增多。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药的主要机制有:产碳青霉烯酶、膜孔蛋白缺失或改变合并产Amp C酶或高产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)以及外排泵[1]。 展开更多
关键词 肠杆菌科 Kpn Eco CRE 青霉 青霉 耐药基因 亚胺培南 青霉类抗生素 NDM 耐药率
在线阅读 下载PDF
肺炎克雷伯杆菌耐药与治疗研究进展 预览
17
作者 陈芳芳 陆婉秋 《中国现代医药杂志》 2018年第2期106-108,共3页
肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)是广泛存在于自然界中的一种条件致病菌,常分布在人体呼吸道、消化道、泌尿道等,一旦侵入机体,将会引起严重感染。该细菌易引起耐药情况,目前研究认为,长期使用抗生素、患儿病情危重、使用... 肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)是广泛存在于自然界中的一种条件致病菌,常分布在人体呼吸道、消化道、泌尿道等,一旦侵入机体,将会引起严重感染。该细菌易引起耐药情况,目前研究认为,长期使用抗生素、患儿病情危重、使用免疫抑制剂、医用设备长期植入、院内感染防御措施不完善等,均是引起Kpn耐药的高危因素。 展开更多
关键词 耐药率 多重耐药 ESBLs 肺炎克雷伯杆菌 青霉类抗生素 β-内酰胺类抗生素 青酶 Kpn 替加环 青霉
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类抗生素大肠埃希菌的耐药基因检测及传播机制探讨 预览
18
作者 俞凤 胡龙华 +3 位作者 蒋沁炆 钟桥石 陈艳慧 方雪瑶 《山东医药》 2018年第47期36-39,共4页
目的 检测耐碳青霉烯类抗生素大肠埃希菌的耐药基因,并探讨其传播机制。方法 临床分离的耐碳青霉烯类抗生素大肠埃希菌3株,分别编码为DC10、DC44、DC52。用PCR法扩增筛查DC10、DC44、DC52的耐药基因,对扩增产物测序确定基因型别;通过接... 目的 检测耐碳青霉烯类抗生素大肠埃希菌的耐药基因,并探讨其传播机制。方法 临床分离的耐碳青霉烯类抗生素大肠埃希菌3株,分别编码为DC10、DC44、DC52。用PCR法扩增筛查DC10、DC44、DC52的耐药基因,对扩增产物测序确定基因型别;通过接合实验得到DC10、DC44、DC52与耐叠氮钠的大肠埃希菌J53的接合子,对接合子进行菌种鉴定、药敏试验、耐药基因检测及测序;采用多位点序列分析(MLST)确定DC10、DC44、DC52的基因序列型(ST型),并利用eBURST软件进行亲缘性分析。结果 DC10、DC44、DC52中blaNDM基因均阳性,其它碳青霉烯类耐药基因、喹诺酮类耐药基因均阴性。经测序确认DC10、DC52均携带blaNDM-1基因,其中DC52同时携带blaTEM-1基因;DC44携带blaNDM-3基因,同时携带blaTEM-1基因和blaCTX-M-15基因。DC10、DC44、DC52均与J53接合成功,接合子为大肠埃希菌。接合子除对替加环素、阿米卡星敏感外,对β-内酰胺酶类和碳青霉烯类抗生素均耐药,接合子均含有与DC10、DC44、DC52相同的碳青霉烯酶基因。DC10的MLST分型为ST744、DC44为ST7219、DC52为ST167。ST744和ST167同属于CC10克隆群,ST7219属于CC131克隆群。结论 耐碳青霉烯类抗生素大肠埃希菌的耐药基因为blaNDM基因,耐药基因blaNDM均能通过质粒水平传播。 展开更多
关键词 耐药基因 大肠埃希菌 青霉 青霉类抗生素
在线阅读 下载PDF
贵阳某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行病学分析 预览
19
作者 罗湘蓉 罗力 +3 位作者 胡方芳 徐艳 许永杰 黄盛文 《中国抗生素杂志》 CSCD 2018年第5期624-629,共6页
目的 研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药性、耐药基因与同源性,为临床用药与院感控制提供依据。方法 收集贵州省人民医院2016年5月—2017年2月临床上分离的50株CRKP,检测其对19... 目的 研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药性、耐药基因与同源性,为临床用药与院感控制提供依据。方法 收集贵州省人民医院2016年5月—2017年2月临床上分离的50株CRKP,检测其对19种抗菌药的药物敏感性。PCR法扩增碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA和blaNDM-1)并对扩增阳性产物进行测序,所得序列与Gen Bank数据库进行比对,确定耐药基因分型。采用ERIC-PCR法进行同源性检测。结果 50株CRKP均为多重耐药菌。19种抗菌药物中,耐药率低于50%的抗菌药物有多黏菌素0、替加环素4%、米诺环素20%、四环素38%。对复方磺胺甲噁唑的耐药率为60%,对碳青霉烯类、头孢菌素、氨曲南、含酶抑制剂、以及喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率为84%~100%。50株CRKP中,48株(96%)检出碳青霉烯酶基因,其中41株(82%)blaKPC-2、3株(6%)blaIMP-8和4株(8%)blaNDM-1。41株检出KPC-2型碳青霉烯酶的CRKP分为6个基因型(A-F型),其中A型18株、B型6株、C型12株、D型3株、E型、F型各1株。结论 CRKP的耐药率高,主要耐药机制是产KPC-2型碳青霉烯酶,其次是产NDM-1、IMP-8型碳青霉烯酶。CRKP存在科室间、科室内的克隆传播,应加强对CRKP的监测和院感控制。 展开更多
关键词 青霉类抗生素 肺炎克雷伯菌 耐药性 耐药机制 同源性
在线阅读 下载PDF
神经外科术后患者脑脊液中肠杆菌科和不动杆菌属细菌主动监测及防控 被引量:1
20
作者 伍艳兰 许文 +5 位作者 戈伟 李颖 曹小琴 马黎黎 王逸 范珊红 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期2793-2795,2810共4页
目的主动监测神经外科术后患者脑脊液中肠杆菌科和不动杆菌属细菌感染的菌群分布及耐药性变化。方法选取2015年1月-2017年12月某三甲医院神经外科术后患者作为研究对象,由感染控制专职人员及神经外科主管医生进行前瞻性主动监测,对脑脊... 目的主动监测神经外科术后患者脑脊液中肠杆菌科和不动杆菌属细菌感染的菌群分布及耐药性变化。方法选取2015年1月-2017年12月某三甲医院神经外科术后患者作为研究对象,由感染控制专职人员及神经外科主管医生进行前瞻性主动监测,对脑脊液中肠杆菌科和不动杆菌属菌株分布和感染菌株的耐药性情况进行分析,提出干预对策。结果本研究共送检脑脊液样本3784份,共分离出细菌674株,检出率为17.81%,其中肠杆菌科细菌53株占7.86%,不动杆菌属细菌74株占10.98%;肠杆菌科细菌中大肠埃希菌18株占33.96%,其次依次为肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌等,不动杆菌属中鲍氏不动杆菌53株占71.62%,其次是洛菲不动杆菌和鲁氏不动杆菌;脑脊液中培养分离得到鲍氏不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸及氨曲南全部耐药,对美罗培南和亚胺培南中度敏感,未检出多粘菌素B及替加环素耐药菌株。结论加强神经外科手术后患者细菌耐药性的主动监测,及时了解神经外科脑脊液中常见病原菌的流行病学与耐药现状变化,对优化抗菌药物使用、制定有效的医院感染防控措施,降低感染发生率具有重要作用。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 不动杆菌属细菌 青霉类抗生素 耐药性监测
上一页 1 2 17 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈