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胃神经内分泌肿瘤临床分型与病理
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作者 罗杰 史艳芬 谭煌英 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期516-520,共5页
胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)有4个临床亚型。1型和2型g-NEN都是低级别胃泌素依赖性肠嗜铬样细胞肿瘤。1型g-NEN发生于自身免疫性萎缩性胃炎基础上,2型发生于佐林格-埃利森综合征和(或)多发性内分泌肿瘤1型相关性胃泌素瘤患者,3型为非胃泌... 胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)有4个临床亚型。1型和2型g-NEN都是低级别胃泌素依赖性肠嗜铬样细胞肿瘤。1型g-NEN发生于自身免疫性萎缩性胃炎基础上,2型发生于佐林格-埃利森综合征和(或)多发性内分泌肿瘤1型相关性胃泌素瘤患者,3型为非胃泌素依赖性散发性神经内分泌瘤,4型为神经内分泌癌或混合性腺-神经内分泌癌。4个亚型因病因病理不同而各具临床特征。 展开更多
关键词 神经内分泌 病因病理 临床分型 多发性内分泌 神经内分泌 胃泌素 神经内分泌 临床亚型
胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗之共识与争议
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作者 徐近 虞先濬 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期513-516,共4页
胰腺神经内分泌肿瘤包括胰腺神经内分泌瘤和胰腺神经内分泌癌,由于缺乏大样本、前瞻性、随机对照临床试验,许多共识来源于小样本的回顾性研究,证据级别不高,在外科治疗方面尚存在很多争议。现结合最新的美国国立综合癌症网络和欧洲神经... 胰腺神经内分泌肿瘤包括胰腺神经内分泌瘤和胰腺神经内分泌癌,由于缺乏大样本、前瞻性、随机对照临床试验,许多共识来源于小样本的回顾性研究,证据级别不高,在外科治疗方面尚存在很多争议。现结合最新的美国国立综合癌症网络和欧洲神经内分泌肿瘤协会指南,就近年来外科治疗在胰腺神经内分泌肿瘤中的共识与争议进行梳理。 展开更多
关键词 神经内分泌 外科治疗 胰腺 随机对照临床试验 神经内分泌 神经内分泌 协会 大样本
胃体神经内分泌瘤合并胃窦早癌1例 预览
3
作者 孟茹晗 刘模荣 《重庆医学》 CAS 2019年第7期1259-1260,共2页
神经内分泌瘤是一种异质性肿瘤,有其独特性,具有神经内分泌功能,临床症状复杂,且临床并不多见,生长速度缓慢,具有潜在的侵袭、转移和产生生物活性物质的能力,被认为是恶性肿瘤。目前,胃肠道神经内分泌肿瘤的诊断技术以内镜为主,但神经... 神经内分泌瘤是一种异质性肿瘤,有其独特性,具有神经内分泌功能,临床症状复杂,且临床并不多见,生长速度缓慢,具有潜在的侵袭、转移和产生生物活性物质的能力,被认为是恶性肿瘤。目前,胃肠道神经内分泌肿瘤的诊断技术以内镜为主,但神经内分泌瘤在内镜下缺乏特异性的临床表现,容易与息肉混淆导致误诊,且同时合并其他病理表现者较为少见。本院现有胃体神经内分泌瘤合并胃窦早癌1例,现报道如下。 展开更多
关键词 神经内分泌 早癌 胃窦 胃体 神经内分泌功能 神经内分泌 生物活性物质 临床症状
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胰腺乏血供神经内分泌肿瘤的CT表现及误诊分析 预览
4
作者 范蒙 任帅 +1 位作者 周建云 王中秋 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第1期34-36,40共4页
目的:探讨乏血供胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)的影像学特征及误诊情况。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例乏血供pNETs。分析肿块的位置、形状、边界,有无钙化、胰胆管扩张、局部侵犯或转移、远端胰尾萎缩,以及强化方式等。结果:15例... 目的:探讨乏血供胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)的影像学特征及误诊情况。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例乏血供pNETs。分析肿块的位置、形状、边界,有无钙化、胰胆管扩张、局部侵犯或转移、远端胰尾萎缩,以及强化方式等。结果:15例中中级别pNETs 2例,高级别pNETs 13例,皆为单发;病灶直径2.70~7.40 cm,平均(4.58±1.60)cm;位于胰头5例(33.3%),胰体6例(40.0%),胰尾4例(26.7%);边界清晰8例(53.3%),边界不清7例(46.7%);1例(6.7%)病灶内有钙化;3例(20.0%)胰管扩张;2例(13.3%)胆管扩张;3例(20.0%)可见胰尾萎缩;6例(40.0%)有周围侵犯或远处转移。增强扫描病灶呈轻中度强化,增强扫描各期(动脉期、静脉期、延迟期)病灶的强化程度均低于周围正常胰腺实质,且呈乏血供表现,病灶门脉期强化程度高于动脉期,延迟期略下降。术前仅3例(20.0%)正确诊断,10例(66.7%)误诊为胰腺癌,2例(13.3%)误诊为囊腺癌。结论:乏血供pNETs虽具有一定特征性影像学表现,但与胰腺癌等有相似之处,鉴别困难。 展开更多
关键词 胰腺肿 神经内分泌 神经内分泌 体层摄影术 X线计算机
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中颅窝底巨大副神经节瘤1例 预览
5
作者 石海亮 高永军 +1 位作者 张明 张露 《临床医药文献电子杂志》 2019年第34期175-175,178共2页
副神经节瘤是一种罕见的来源于副神经节的良性肿瘤,而颅底副神经节瘤更罕见。因为少见,对影像学医生及神外医生来说其诊断是巨大的挑战,因其富血管性及特殊位置,最佳治疗方案仍存在争议。在这篇文章,作者介绍了一个男性副神经节瘤病例,... 副神经节瘤是一种罕见的来源于副神经节的良性肿瘤,而颅底副神经节瘤更罕见。因为少见,对影像学医生及神外医生来说其诊断是巨大的挑战,因其富血管性及特殊位置,最佳治疗方案仍存在争议。在这篇文章,作者介绍了一个男性副神经节瘤病例,患者因反复头痛、外耳道及耳后流液入院。该肿瘤位于于中颅窝,破坏了颅底、中耳及乳突气房。前后进行两次手术,历时20余小时,出血近5000mL仍未能完全切除。通过该病例讨论其临床特征、影像学、临床等特点及治疗体会。 展开更多
关键词 神经 颅底 神经内分泌
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不同内镜下治疗方法治疗直肠神经内分泌瘤的回顾性临床研究
6
作者 窦晓坛 夏满奎 +5 位作者 凌亭生 吕瑛 张以洋 张晓琦 王雷 邹晓平 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期566-569,共4页
对于直径约10 mm的直肠神经内分泌瘤(NET)可以采取内镜下治疗,但何种方法具有更高的病理完整切除率尚存在争议。本研究回顾性分析了行内镜下治疗的128例直肠NET患者的临床资料,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗直... 对于直径约10 mm的直肠神经内分泌瘤(NET)可以采取内镜下治疗,但何种方法具有更高的病理完整切除率尚存在争议。本研究回顾性分析了行内镜下治疗的128例直肠NET患者的临床资料,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗直肠NET的有效性和安全性。结果发现ESD组切除标本大小、手术时间、术后住院时间均大于EMR组,两组病灶组织病理直径、完整切除率、并发症发生率差异均无统计学意义;两组患者随访期间均未见复发。对于直径为10 mm左右的直肠NET,内镜下治疗安全,随访复发率低,但两种方法在病灶完整切除率方面仍不理想,有待进一步研究。 展开更多
关键词 内镜下治疗 神经内分泌 治疗方法 直肠 临床研究 内镜下黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 术后住院时间
68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT神经内分泌肿瘤显像操作指南 预览
7
作者 陈跃 霍力 +6 位作者 兰晓莉 张蜀茂 刘建军 徐浩 李囡 李亚明 李思进 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1281-1284,共4页
本指南针对神经内分泌肿瘤患者提出68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查的临床适应证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全问题,为临床进行68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查提供相应操作规... 本指南针对神经内分泌肿瘤患者提出68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查的临床适应证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全问题,为临床进行68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查提供相应操作规范,为各种影像学表现提供合理解释和标准的诊断报告。 展开更多
关键词 神经内分泌 受体 生长抑素 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 指南
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一例胃和小网膜神经内分泌瘤合并不典型结肠癌的超声表现
8
作者 李守震 芦晶 +1 位作者 吴晓丽 孙晓峰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期398-399,共2页
患者女,56岁.2016年6月7日于当地医院行阑尾切除术,术中于回肓部探及一肿物.术中病理回报为良性,未予切除.术后无不适感.8月22日.因右下腹不适来我院就诊体格检查可于患者右下腹触及大小约3.0 cmx3.0 cm包块,质韧.活动度差.触之可有轻... 患者女,56岁.2016年6月7日于当地医院行阑尾切除术,术中于回肓部探及一肿物.术中病理回报为良性,未予切除.术后无不适感.8月22日.因右下腹不适来我院就诊体格检查可于患者右下腹触及大小约3.0 cmx3.0 cm包块,质韧.活动度差.触之可有轻度疼痛超声检查示,右下腹腹腔町见一不均质低冋声.范围约8.0cmx5.5 cmx5.4 cm,边界欠清,形态不规则,病变沿着组织间隙分布.与周围组织分界不清.病灶后部见少许条状不规则强回声,肠壁结构紊乱显示不清. 展开更多
关键词 神经内分泌 小网膜 结肠肿 超声造影
十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤内镜下切除的回顾性研究
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作者 邹家乐 柴宁莉 +5 位作者 翟亚奇 杜晨 李隆松 王向东 唐平 令狐恩强 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期397-401,共5页
目的评价内镜超声检查术(EUS)判断十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤大小和浸润深度的准确性,并对比内镜黏膜下剥离术(ESD)和改良ESD治疗十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤的有效性和安全性。方法以2007年1月至2018年1月于中国人民解放军总... 目的评价内镜超声检查术(EUS)判断十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤大小和浸润深度的准确性,并对比内镜黏膜下剥离术(ESD)和改良ESD治疗十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤的有效性和安全性。方法以2007年1月至2018年1月于中国人民解放军总医院接受ESD(ESD组)或改良ESD(改良ESD组)治疗的22例十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤患者为研究对象,回顾性纳入患者临床资料。22例患者中,13例行ESD,9例行改良ESD。对比分析ESD组和改良ESD组整块切除率、R0切除率、手术时间、手术相关并发症发生率等指标。以术后病理结果为金标准,评估术前EUS判定病变大小和浸润深度的准确率。结果22例十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤大小为(6.9±1.5)mm。与术后组织病理学结果相对照,内镜超声评估病变浸润深度的准确性为95.5%(21/22)。ESD组和改良ESD组的R0切除率分别为13/13和7/9(100.0%比77.8%,P=1.000)。改良ESD组在手术时间上显著短于ESD组[(16.0±2.2) min比(29.8±4.9)min,P<0.001]。ESD组发生1例术中穿孔和1例迟发穿孔,改良ESD组发生1例迟发出血。术后22例患者均成功进行了随访,随访时间为(30.0±24.8)个月。随访期间无患者发生局部复发或者远处转移。结论内镜超声可以准确评价十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤的大小和浸润深度。对于直径≤10 mm,浸润深度局限在黏膜下层的十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤,改良ESD可以获得与ESD相当的临床治疗效果。 展开更多
关键词 神经内分泌 十二指肠 安全性 有效性 内镜黏膜下剥离术
放射性核素诊治神经内分泌肿瘤的应用进展
10
作者 刘会攀 陈跃 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期564-567,共4页
神经内分泌肿瘤(NETs)有特定亚类的生长抑素受体(SSTRs)过度表达,177Lu-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)为生长抑素类似物,可与SSTRs特异性结合,在NETs早期诊断、临床分期、指... 神经内分泌肿瘤(NETs)有特定亚类的生长抑素受体(SSTRs)过度表达,177Lu-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)为生长抑素类似物,可与SSTRs特异性结合,在NETs早期诊断、临床分期、指导治疗、复发和转移病灶的探查中具有重要意义,在肿瘤放射性核素靶向治疗方面作用更为突出。多肽受体放射性核素治疗(PRRT)不良反应相对轻微,对于延长患者无进展生存期、改善症状以及提高生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 神经内分泌 DOTATATE 发展趋势
肝外胆管神经内分泌癌2例报告 预览
11
作者 王树鹏 苏靖涵 +2 位作者 王守乾 徐洪基 刘亚辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1819-1820,共2页
1 病例资料病例1:患者女性,56岁,因“发现皮肤巩膜黄染3 d”于2017年4月入本院。查体:皮肤巩膜黄染,腹软。入院后查肝功能示:AST 262.4 U/L、ALT 449.4 U/L、GGT 958.0 U/L、ALP 344.8 U/L、TBil 191.0 μmol/L、DBil 121.3 μmol/L。... 1 病例资料病例1:患者女性,56岁,因“发现皮肤巩膜黄染3 d”于2017年4月入本院。查体:皮肤巩膜黄染,腹软。入院后查肝功能示:AST 262.4 U/L、ALT 449.4 U/L、GGT 958.0 U/L、ALP 344.8 U/L、TBil 191.0 μmol/L、DBil 121.3 μmol/L。肿瘤标志物检测示:CA19-9 702.85 U/ml、神经元特异性烯醇化酶53.99 ng/ml、CA242 44.4 U/ml。腹部CT平扫及增强示:肝门区见团块样软组织密度影,大小约9.3 cm×6.6 cm,动脉期强化不均匀,静脉期及平衡期强化程度略减低,与胆囊、胃窦分界不清。行肝部分切除、肝门部胆管切除、胆囊切除、胆管空肠吻合术。术后病理示:肝门部一肿物,大小约5.5 cm×4.5 cm×3.5 cm,切面灰白色,实性,质韧,肿物表面局部呈褐色;免疫组化及HE染色示(图1):Ki67(+70%),CgA(+),Syn(+),HE染色可见癌细胞排列成巢状或者片状,肿瘤细胞内见中到大的染色质,细胞核具有细到粗的颗粒状染色质和偶然的小核仁。病理诊断:胆管高级别神经内分泌癌(小细胞类型)。术后出现胆漏,行穿刺引流术,好转出院。术后1个月复查PET-CT发现:肝脏、网膜、盆腔存在转移,术后5个月死亡。 展开更多
关键词 神经内分泌 胆管 肝外
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胆道系统神经内分泌肿瘤的病理和预后
12
作者 钱国武 黄晶晶 +3 位作者 段鑫鑫 孙万日 刘驰 宋展 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期964-967,共4页
目的探讨肝外胆道系统神经内分泌肿瘤(extrahepatic biliary neuroendocrine neoplasms,EB-NENs)的临床病理特征及影响预后的因素。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月收治的21例EB-NENs患者临床资料和生存情况。结果EB-NENs占同期全... 目的探讨肝外胆道系统神经内分泌肿瘤(extrahepatic biliary neuroendocrine neoplasms,EB-NENs)的临床病理特征及影响预后的因素。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月收治的21例EB-NENs患者临床资料和生存情况。结果EB-NENs占同期全部胆道系统肿瘤总数的1.6%(21/1313),就诊时淋巴结转移7例(33.3%),远处转移5例(23.8%);至随访结束,中位生存时间(23.23±4.17)个月;单因素分析显示,TNM分期(χ^2=9.066,P=0.003)、淋巴结转移(χ^2=6.399,P=0.011)和远处转移(χ^2=9.808,P=0.002)是影响预后的相关危险因素。多因素分析显示,TNM分期(P=0.008,RR=3.003,95%CI:1.332~6.774)、淋巴结转移(P=0.023,RR=5.382,95%CI:1.261~22.971)和远处转移(P=0.007,RR=7.423,95%CI:1.730~31.851)是影响预后的独立危险因素。结论EB-NENs发病率低,预后差。TNM分期、淋巴结转移和远处转移是影响患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 胆囊肿 神经内分泌 胆总管肿 存活率分析
MRI诊断肠系膜神经内分泌瘤1例 预览
13
作者 杨冯棱 郭立 +1 位作者 王依影 冯润林 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第10期752-753,共2页
病例女,55岁。体检发现腹部包块1月余,无恶心、呕吐、腹痛及便血等症状。MRI检查:空肠系膜区见一类圆形囊实性肿块影,大小约7.8cm×6.1cm×5.5cm,实性部分呈稍长T1、稍长T2信号,囊变坏死区呈长T1长T2信号(图1);实性部分于DWI上... 病例女,55岁。体检发现腹部包块1月余,无恶心、呕吐、腹痛及便血等症状。MRI检查:空肠系膜区见一类圆形囊实性肿块影,大小约7.8cm×6.1cm×5.5cm,实性部分呈稍长T1、稍长T2信号,囊变坏死区呈长T1长T2信号(图1);实性部分于DWI上呈高信号(图2),ADC图呈稍低信号(图3),其ADC值为1.37×10^-3mm^2/s;增强后实性部分于动脉期明显强化(图4),静脉期及延迟期呈持续强化,并见包膜呈环形强化(图5)。肿块与邻近肠管关系紧密,与胰腺等周围其他组织分界尚清。MRI术前考虑为神经源性或神经内分泌源性肿瘤。 展开更多
关键词 神经内分泌 肠系膜 磁共振成像
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肝脏原发性神经内分泌瘤2例 预览
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作者 王博 姚冬颖 +2 位作者 许欣 李永才 赵振亚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期503-504,共2页
例1男性,51岁,因无明显诱因上腹部疼痛入院。自诉近10个月体重下降15 kg。查体巩膜黄染。血液中甲胎蛋白(AFP) 30.73 IU/mL(0~6.05 IU/mL)及C反应蛋白(CRP)71.79 mg/L(0~10 mg/L)升高。CT示肝左外叶一类圆形低密度影,增强扫描动脉期呈... 例1男性,51岁,因无明显诱因上腹部疼痛入院。自诉近10个月体重下降15 kg。查体巩膜黄染。血液中甲胎蛋白(AFP) 30.73 IU/mL(0~6.05 IU/mL)及C反应蛋白(CRP)71.79 mg/L(0~10 mg/L)升高。CT示肝左外叶一类圆形低密度影,增强扫描动脉期呈明显不均匀强化(图1),静脉期呈相对低密度;胆管无扩张。术中探查腹腔:肝脏无硬化,肝左外叶一直径7 cm占位性病变。例2男性,60岁,因右上腹部胀痛不适半年伴体重减轻,不适加重4天入院。查体上腹部轻压痛。血液中AFP 11.89 IU/mL(0~6.05 IU/mL)及超敏C反应蛋白(bCRP) 9.10 mg/L(0~10 mg/L)升高。增强MRI示肝右叶类圆形病灶,T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期不均匀强化,门脉期及延迟期持续强化;胆道无扩张。术中探查腹腔:肝脏无硬化,肝左后叶一直径10 cm占位性病变。2例患者均行手术切除,标本均经10%中性福尔马林固定,送病理检查。 展开更多
关键词 肝肿 神经内分泌 影像学 病理学
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非富血供胰腺神经内分泌肿瘤与导管腺癌肝转移MSCT表现 预览
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作者 苏建伟 张斌 +2 位作者 裴响 孙应实 崔湧 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第11期1678-1682,共5页
目的探讨非富血供胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)与胰腺导管腺癌(PDAC)肝转移CT影像特征及其在二者鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析21例非富血供PNET伴肝转移及56例PDAC伴肝转移患者的资料,分析其肝转移病灶数目、分布、大小、病灶融合、... 目的探讨非富血供胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)与胰腺导管腺癌(PDAC)肝转移CT影像特征及其在二者鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析21例非富血供PNET伴肝转移及56例PDAC伴肝转移患者的资料,分析其肝转移病灶数目、分布、大小、病灶融合、周围肝组织异常灌注、增强扫描强化程度等CT特征。结果非富血供PNET与PDAC肝转移病灶的数目、分布、病灶融合之间差异无统计学意义(P均>0.05),非富血供PNET及PDAC肝转移灶的最大径差异有统计学意义(P=0.03),PDAC肝转移灶周围肝组织异常灌注发生率(67.86%)多于非富血供PNET肝转移灶(28.57%),差异有统计学意义(P<0.01),非富血供PNET肝转移动脉期、门静脉期、平衡期强化指数高于PDAC(P<0.01)。Logistic多因素分析显示动脉期强化指数是鉴别非富血供PNET与PDAC肝转移的独立预测因素,鉴别诊断二者的AUC为0.97。结论非富血供PNET与PDAC肝转移灶的CT影像特征有助于鉴别伴有肝转移的非富血供PNET与PDAC。 展开更多
关键词 胰腺肿 神经内分泌 腺癌 肝转移 体层摄影术 X线计算机
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生长抑素类似物治疗神经内分泌肿瘤进展
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作者 邢加彰 程月鹃 白春梅 《临床药物治疗杂志》 2019年第8期26-31,共6页
神经内分泌肿瘤具有高度异质性,多数分化良好的神经内分泌瘤细胞表达生长抑素受体。生长抑素类似物与受体结合的特点不仅应用于神经内分泌瘤的诊断,也用于肿瘤的治疗,包括分泌症状控制和抑制肿瘤增殖。目前被批准用于神经内分泌瘤治疗... 神经内分泌肿瘤具有高度异质性,多数分化良好的神经内分泌瘤细胞表达生长抑素受体。生长抑素类似物与受体结合的特点不仅应用于神经内分泌瘤的诊断,也用于肿瘤的治疗,包括分泌症状控制和抑制肿瘤增殖。目前被批准用于神经内分泌瘤治疗的生长抑素类似物包括奥曲肽和兰瑞肽,尽管新一代生长抑素类似物帕瑞肽与生长抑素受体具有更强的亲和力,尚无证据显示其优于第一代生长抑素类似物。本文对生长抑素类似物的作用机制,临床应用及发展前景等进行综述。 展开更多
关键词 生长抑素类似物 神经内分泌 治疗进展
Vater壶腹神经内分泌肿瘤1例报告 预览
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作者 阿不都热依木·吐尔洪 邓毓 +2 位作者 王琨 刘凯 刘亚辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期621-622,共2页
1 病例资料患者女性,67岁,因“间断性右上腹胀痛不适20 d”于2017年7月10日入院。既往体健。查体:上腹部深压痛。辅助检查:肝功能示AST 68.9 U/L 、ALT 71.8 U/L,胆红素未提示升高,肿瘤标志物糖链抗原(CA)19-9、CA125、神经元特异性烯... 1 病例资料患者女性,67岁,因“间断性右上腹胀痛不适20 d”于2017年7月10日入院。既往体健。查体:上腹部深压痛。辅助检查:肝功能示AST 68.9 U/L 、ALT 71.8 U/L,胆红素未提示升高,肿瘤标志物糖链抗原(CA)19-9、CA125、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)在正常范围内。 展开更多
关键词 肝胰管壶腹 神经内分泌 病例报告
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肝动脉栓塞术联合长效奥曲肽降低中低级别神经内分泌瘤肝转移负荷的疗效及安全性分析
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作者 刘一铭 连帆 +7 位作者 周翔飞 陈文川 刘海宽 姚望 范文哲 李家平 陈洁 王于 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1142-1146,共5页
目的探讨肝动脉栓塞术(TAE)联合长效奥曲肽对中低级别神经内分泌瘤肝转移(NETLM)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月中山大学附属第一医院诊治的29例NETLM患者,年龄25~69(50±11)岁,男12例、女17例。所有病例均... 目的探讨肝动脉栓塞术(TAE)联合长效奥曲肽对中低级别神经内分泌瘤肝转移(NETLM)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月中山大学附属第一医院诊治的29例NETLM患者,年龄25~69(50±11)岁,男12例、女17例。所有病例均病理确诊,病例资料完整。其中17例TAE联合长效奥曲肽(联合治疗组),12例单纯长效奥曲肽治疗(单纯治疗组)。根据实体瘤反应评价标准1.1(RECIST 1.1)评价肝内病灶疗效,比较两组客观反应率(ORR),并评价其安全性。结果联合治疗组部分缓解13例,病情稳定4例;单纯治疗组部分缓解1例,病情稳定9例,疾病进展2例。两组ORR差异有统计学意义(13/17比1/12,P<0.01)。TAE术后主要不良反应为栓塞后综合征,包括腹痛(12/17)、呕吐(6/17)、发热(4/17)、转氨酶升高(8/17)及胆红素升高(3/17)等。1例患者出现肿瘤溶解综合征。结论相比单纯应用长效奥曲肽,TAE联合长效奥曲肽更有效降低NET肝转移肿瘤负荷,并具有良好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 栓塞 治疗性 肝肿 转移 神经内分泌
神经内分泌瘤488例临床病理特征及预后分析
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作者 翟雪佳 于顺利 +6 位作者 马怡晖 王丰 杨闽洁 连妤瑾 余旭旭 樊青霞 宋丽杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第32期2527-2531,共5页
目的探讨神经内分泌瘤(NETs)的临床病理特点,分析其治疗方法及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年10月至2017年10月病理确诊为NETs的488例患者的临床病理资料,包括原发部位、发病年龄、性别、转移部位、初诊症状、病理特... 目的探讨神经内分泌瘤(NETs)的临床病理特点,分析其治疗方法及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年10月至2017年10月病理确诊为NETs的488例患者的临床病理资料,包括原发部位、发病年龄、性别、转移部位、初诊症状、病理特征、治疗方法及预后。结果共488例患者,男女之比为1∶1.1,年龄(51.0±15.8)岁,病灶位于消化系统370例,肺63例,纵隔14例,其他部位34例,原发灶不明7例,直肠、胃、胰腺是最常见的发病部位。消化系统NETs中G1期190例(51.4%),G2期143例(38.6%),NET-G3期37例(10.0%)。肺NETs中类癌30例(47.6%),不典型类癌33例(52.4%)。临床分期为Ⅰ/Ⅱ期310例(63.5%),Ⅲ期53例(10.9%),Ⅳ期69例(14.1%),无法判断56例(11.5%)。单因素分析显示,NETs患者年龄>50岁、分级、分期、未行手术、肿瘤原发部位、远处转移、淋巴结转移是影响预后的危险因素。多因素Cox回归分析显示,年龄>50岁(HR=2.831,95%CI:1.414~7.029,P=0.025)、远处转移(HR=10.208,95%CI:4.110~25.355,P<0.001)是患者死亡的独立危险因素。结论NETs以直肠、胰腺、胃最为多见,预后较好。年龄和远处转移为影响NETs预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 神经内分泌 病理状态 体征和症状 治疗 预后
钇-90微球放射栓塞治疗不可切除的神经内分泌肿瘤肝转移的meta分析
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作者 贾中芝 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期979-982,共4页
目的评价钇-90(90Y)微球放射栓塞治疗不可切除的神经内分泌肿瘤肝转移(NETLM)的疗效和安全性。方法系统分析1991年1月至2018年8月收录在PubMed数据库中所有关于90Y微球放射栓塞治疗不可切除的NETLM的临床研究。结果本研究共纳入19篇研究... 目的评价钇-90(90Y)微球放射栓塞治疗不可切除的神经内分泌肿瘤肝转移(NETLM)的疗效和安全性。方法系统分析1991年1月至2018年8月收录在PubMed数据库中所有关于90Y微球放射栓塞治疗不可切除的NETLM的临床研究。结果本研究共纳入19篇研究,包括784例患者。中位肿瘤控制率为89.5%。中位生存期为31.9个月,1、2、3年中位生存率分别为:81.9%、60%和46%。13篇报道了并发症,12篇报道了副作用。33例患者发生了并发症,包括:放射性肝病12例,放射性胃肠道损伤10例,放射性血细胞减少9例,放射性胆囊炎2例,其中2例患者死于肝功能衰竭,1例放射性胆囊炎进行外科手术治疗。副作用包括乏力、腹痛、恶心、呕吐及发热,中位发生率分别为46.2%、45.1%、39.1%、31.0%和13.0%。结论90Y微球放射栓塞治疗不可切除的NETLM安全有效,不但可以治疗不可手术切除的NETLM,还可以用于TAE/TACE治疗失败的NETLM。 展开更多
关键词 神经内分泌 锂放射性同位素 转移
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