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超声内镜引导下胰管穿刺联合内镜逆行胰胆管造影术会师技术治疗外伤后胰管离断综合征
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作者 沈永华 曹俊 +4 位作者 吕瑛 周晓亮 李雯 邹晓平 王雷 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期418-419,共2页
患者因刀刺伤后反复腹痛入院,急诊手术后出现胰瘘,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中胰管造影示胰头部胰管断裂,造影剂漏入一巨大囊腔,导丝无法越过胰管离断处。ERCP术后患者腹痛症状无明显缓解,遂于1周后行超声内镜引导下胰管穿刺引流及会... 患者因刀刺伤后反复腹痛入院,急诊手术后出现胰瘘,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中胰管造影示胰头部胰管断裂,造影剂漏入一巨大囊腔,导丝无法越过胰管离断处。ERCP术后患者腹痛症状无明显缓解,遂于1周后行超声内镜引导下胰管穿刺引流及会师术,手术获得成功,置入1根塑料支架越过胰管离断处。患者腹痛逐渐缓解,于术后第5天出院。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 超声内镜引导 胰管造影 穿刺引流 综合征 外伤后 治疗
锐器直接刺伤睫状体致睫状体离断2例 预览
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作者 李曼 陈峰 +1 位作者 于广委 颜世广 《临床眼科杂志》 2019年第5期478-479,共2页
睫状体离断常见致伤原因为眼挫伤,对于细小锐器穿通眼球直接刺伤睫状体致睫状体离断的情况罕见,因伤口小,隐匿性强,不易发现,容易漏诊,对视功能产生较大的损害。本院2018年诊疗2例钢丝直接刺伤致睫状体离断的患者,现报告如下。
关键词 睫状体 刺伤 锐器 致伤原因 眼挫伤 隐匿性 视功能
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前臂完全离断再植术后序贯康复护理在上肢功能恢复中的效果
3
作者 郝立娟 祝烨 +4 位作者 王玉 张国辉 尚永 郑广程 李济文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期94-96,共3页
目的探讨前臂完全离断再植术后序贯康复护理对上肢功能恢复的影响。方法2009年2月至2013年11月前臂完全离断再植术后顺利成活的15例为对照组,术后施行常规护理;另选取2013年12月至2017年5月前臂完全离断再植术后顺利成活的13例为试验组... 目的探讨前臂完全离断再植术后序贯康复护理对上肢功能恢复的影响。方法2009年2月至2013年11月前臂完全离断再植术后顺利成活的15例为对照组,术后施行常规护理;另选取2013年12月至2017年5月前臂完全离断再植术后顺利成活的13例为试验组,术中及术后施行序贯康复护理。2组患者于康复护理前及康复护理6个月后,根据Carroll上肢功能评价标准,评价上肢及手的整体功能,包括抓、夹、捏、握,前臂旋后、旋前,放东西、取东西、写字等指标。借助SPSS 17.0软件进行统计学比较,使用均数±标准差(Mean±SD)描述计量资料,组间比较使用t检验;使用百分比描述计数资料,组间比较使用χ^2检验,对比序贯康复护理前后功能恢复情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组:9例给予矫正手术,8例功能恢复可,但较精细运动欠佳,特别是协调及灵活运动方面,2例最终造成爪形手。试验组感觉功能恢复达89.23%,对照组感觉功能恢复达70.67%。试验组:9例对掌及对指、捏及握功能恢复满意,可以自己完成穿衣、整理个人卫生、进食、如厕等活动;3例对掌及对指、捏及握功能大体恢复,掌指关节活动较好,但指间关节相对欠佳,能够较好完成抓、握等粗大运动,精细活动相对欠佳,协调及灵活运动比较吃力。试验组患肢运动及感觉功能恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯康复护理能有效提高前臂完全离断再植术后上肢功能恢复。 展开更多
关键词 前臂 再植 序贯康复护理 显微外科护理
低龄儿童足中段完全离断再植成功1例
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作者 田林 石锋 +2 位作者 谭玉忠 艾克拜尔·亚森 龙章聪 《实用手外科杂志》 2019年第1期117-118,共2页
随着交通工具、各类机械(电梯、电扶梯等)在我们日常生活中的广泛应用,机械损伤事故发生率在急速攀升。其中由于儿童监护人安全意识缺乏、警觉性差造成的儿童机械性损伤事故正在成为威胁儿童生命安全、造成儿童严重受伤致残致死的最大... 随着交通工具、各类机械(电梯、电扶梯等)在我们日常生活中的广泛应用,机械损伤事故发生率在急速攀升。其中由于儿童监护人安全意识缺乏、警觉性差造成的儿童机械性损伤事故正在成为威胁儿童生命安全、造成儿童严重受伤致残致死的最大隐患。 展开更多
关键词 儿童 再植
采用改良术式对拇指旋转撕脱性离断伤再植的体会
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作者 张伟 刘刚义 +3 位作者 付清海 崔怀志 程芳斌 王恒 《实用手外科杂志》 2019年第3期335-336,共2页
目的通过应用改良术式对拇指旋转撕脱性离断伤进行再植。方法 2014年10月-2017年12月,应用改良术式对收治的10例拇指旋转撕脱性离断伤行再植术。术后给予预防感染、抗凝血及抗血管痉挛等治疗,早期积极的功能康复训练,并对其疗效进行回... 目的通过应用改良术式对拇指旋转撕脱性离断伤进行再植。方法 2014年10月-2017年12月,应用改良术式对收治的10例拇指旋转撕脱性离断伤行再植术。术后给予预防感染、抗凝血及抗血管痉挛等治疗,早期积极的功能康复训练,并对其疗效进行回顾性总结分析。结果 10例再植指体均成活。随访10~24个月,拇指指腹饱满,抓捏及对掌功能满意,两点辨别觉6~8 mm;根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定:优6例,良2例,中2例;优良率80%。结论对于拇指旋转撕脱性离断伤患者,通过应用改良术式再植,取得了满意的效果。 展开更多
关键词 拇指 旋转撕脱 再植
婴儿永存第五主动脉弓伴缩窄合并第四动脉弓离断一例
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作者 秦广宁 吴涛 +4 位作者 魏丹 任军 李泉林 屈昕芃 张辉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期624-626,共3页
患儿,男,7个月,因上呼吸道感染急诊入院,伴呼吸费力、烦躁等症状。体格检查:精神萎靡,面色苍白,点头样呼吸,鼻翼煽动(+),三凹征(+)。心率170~190次/min,呼吸60~70次/min,右上肢血压135/69 mmHg,右下肢血压64/36 mmH... 患儿,男,7个月,因上呼吸道感染急诊入院,伴呼吸费力、烦躁等症状。体格检查:精神萎靡,面色苍白,点头样呼吸,鼻翼煽动(+),三凹征(+)。心率170~190次/min,呼吸60~70次/min,右上肢血压135/69 mmHg,右下肢血压64/36 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双肺散在湿啰音,胸骨左缘第三肋间可闻及III/VI级收缩期杂音. 展开更多
关键词 主动脉弓 上呼吸道感染 缩窄 婴儿 收缩期杂音 急诊入院 精神萎靡
马蹄肾供肾肾移植的研究现状 预览
7
作者 张智 张更 +2 位作者 王志勇 王锦龙 秦卫军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期156-158,共3页
马蹄肾主要在胚胎发育时,双侧输尿管芽的内侧支互相融合,诱导两侧肾下极或上极融合在一起而形成。尽管存在解剖变异,但大部分马蹄肾具有良好的功能。马蹄肾可作为扩大标准供肾,为解决供肾不足提供一种选择。本文就马蹄肾作为肾移植供肾... 马蹄肾主要在胚胎发育时,双侧输尿管芽的内侧支互相融合,诱导两侧肾下极或上极融合在一起而形成。尽管存在解剖变异,但大部分马蹄肾具有良好的功能。马蹄肾可作为扩大标准供肾,为解决供肾不足提供一种选择。本文就马蹄肾作为肾移植供肾的特点、国内外现状以及手术经验做一综述。 展开更多
关键词 马蹄肾 肾移植 供肾 手术 解剖结构 安全性
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(足母)趾旋转撕脱性离断31例再植
8
作者 陈鑫 宋力 +4 位作者 宋振磊 祝海峰 高治宇 王亚珂 马光义 《实用手外科杂志》 2018年第1期113-114,共2页
目的报道坶趾旋转撕脱性离断再植特点及,临床体会。方法2012年5月-2015年10月,对31例坶趾旋转撕脱性离断进行再植手术。结果31例离断坶趾成活27例,成活率达87.1%。术后随访3个月~2年.再植趾体外形恢复满意,行走步态正常,趾尖... 目的报道坶趾旋转撕脱性离断再植特点及,临床体会。方法2012年5月-2015年10月,对31例坶趾旋转撕脱性离断进行再植手术。结果31例离断坶趾成活27例,成活率达87.1%。术后随访3个月~2年.再植趾体外形恢复满意,行走步态正常,趾尖部两点辨别觉达8~12mm。结论蹲趾离断再植能最大限度保全坶趾的外形与功能。 展开更多
关键词 (足母)母趾 再植
躯干部离断尸体检验1例分析
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作者 刘钢 葛忠伟 席焕久 《中国法医学杂志》 CSCD 2018年第S1期54-55,共2页
1 案例资料 1.1 简要案情 某年 6 月,一行进列车发现前方有一人在铁路上行走,司机紧急制动,列车撞击该人后停止.为不影响行车,司机将尸体拖出线路外侧并向就近车站报告. 1.2 现场勘查及尸体检验 衣着检验 上着蓝色半袖衬衣背部有多... 1 案例资料 1.1 简要案情 某年 6 月,一行进列车发现前方有一人在铁路上行走,司机紧急制动,列车撞击该人后停止.为不影响行车,司机将尸体拖出线路外侧并向就近车站报告. 1.2 现场勘查及尸体检验 衣着检验 上着蓝色半袖衬衣背部有多处不规则裂口并有多量血迹、黑色油污、沙土附着;下身最外层深蓝色外裤后腰部至裆部有破口 , 并有多量血迹、黑色油污、沙土附着,内着黑白蓝方格相间短裤后腰部至裆部有破口,并有血液浸染. 展开更多
关键词 法医损伤学 成伤机制
肝脏离断联合门静脉结扎及肝动脉栓塞治疗晚期肝癌
10
作者 邹雷 常巍 +2 位作者 王峻峰 田瑞清 金焰 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期775-776,共2页
近年来虽然肝癌的基础和临床研究不断进展,但肝癌发病率和病死率并无明显下降。因此,提高晚期肝癌患者生存率、延长生存时间,改善患者生存质量显得尤为重要。联合门静脉结扎及肝脏离断的二步肝切除术(associating liver partition w... 近年来虽然肝癌的基础和临床研究不断进展,但肝癌发病率和病死率并无明显下降。因此,提高晚期肝癌患者生存率、延长生存时间,改善患者生存质量显得尤为重要。联合门静脉结扎及肝脏离断的二步肝切除术(associating liver partition with portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)可以在仅保留肝Ⅰ段或Ⅳ段的前提下完全切除病肝。在该手术的启发下,我院对5例不可切除肝癌患者采用肝脏离断联合门静脉结扎及肝动脉栓塞治的方法治疗,取得较好近期效果。 展开更多
关键词 晚期肝癌患者 肝动脉栓塞治疗 静脉结扎 肝脏 二步肝切除术 liver 临床研究
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术的热点与争议 被引量:1
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作者 杨奎 陈拥军 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期172-175,共4页
肝癌的肿瘤相关死亡率位全球第二。肿瘤根治性切除可显著改善患者长期生存率,是目前最主要的治疗方式,提高肿瘤切除率、减少术后并发症对改善预后具有积极作用,而肝切除术后剩余肝体积(futureliverremnant,FLR)不足可导致术后肝... 肝癌的肿瘤相关死亡率位全球第二。肿瘤根治性切除可显著改善患者长期生存率,是目前最主要的治疗方式,提高肿瘤切除率、减少术后并发症对改善预后具有积极作用,而肝切除术后剩余肝体积(futureliverremnant,FLR)不足可导致术后肝功能异常甚至肝衰竭。 展开更多
关键词 二步肝切除术 静脉结扎 肿瘤切除率 术后并发症 肝脏 长期生存率 根治性切除
一例肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除联合胰脾切除术患者的护理
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作者 裴琛 周玉洁 郭红 《中国实用护理杂志》 2018年第25期1966-1968,共3页
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)被设计用于治疗未来剩余肝脏体积(future liver remnant volume,FLR)较小而不能耐受大体积肝脏切除... 联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)被设计用于治疗未来剩余肝脏体积(future liver remnant volume,FLR)较小而不能耐受大体积肝脏切除术的较晚期肝癌患者,首次报道后即获得国内外学术界广泛关注。 展开更多
关键词 二步肝切除术 晚期肝癌患者 肝脏体积 静脉结扎 脾切除术 liver 护理
非离断尿道海绵体技术在尿道重建中的临床应用
13
作者 薛竞东 张鑫垚 +1 位作者 金衍丰 谢弘 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期318-320,共3页
尿道狭窄是泌尿外科较常见且较难处理的疾病之一,其发病率为300~600/10万,近10年来在中国呈持续升高的趋势。而尿道修复重建术因其手术难度大、技术要求高、成功率低、术后并发症多等特点,在临床处理中常较为棘手。
关键词 尿道重建 尿道海绵体 临床应用 修复重建术 术后并发症 泌尿外科 尿道狭窄
1例左下肢静脉血栓并左大腿软组织滑膜肉瘤半骨盆离断术后护理 预览
14
作者 杨引娣 《实用临床护理学杂志》 2017年第8期125-126,共2页
总结1例左大腿软组织滑膜肉瘤患者行半骨盆离断术后护理经验。护理要点:严密监测生命体征;预防感染;疼痛护理;及时交流沟通,做好心理护理;动态评估疼痛及各类风险,根据分值调整并实施有效护理措施;对术后并发症进行密切观察;循序渐进指... 总结1例左大腿软组织滑膜肉瘤患者行半骨盆离断术后护理经验。护理要点:严密监测生命体征;预防感染;疼痛护理;及时交流沟通,做好心理护理;动态评估疼痛及各类风险,根据分值调整并实施有效护理措施;对术后并发症进行密切观察;循序渐进指导功能锻炼及康复训练。患者术后手术切口已拆线,切口愈合良好,无红肿,无渗出。顺利出院。 展开更多
关键词 静脉血栓 半骨盆 术后护理
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胎儿孤立性左位心伴下腔静脉离断的系列超声评估 被引量:1
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作者 王玲 王季青 +2 位作者 唐丹 黎玲玲 周启昌 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期78-79,共2页
孕妇.28岁,孕2产0。产前无创性DNA筛查阴性。妊娠24周前来我院行产前检查。超声检查示:胎儿生物学测值与妊娠孕周基本相符,腹部横切面显示胎儿胃泡位于右侧,
关键词 超声评估 下腔静脉 胎儿 左位心 孤立 产前检查 超声检查
泪小管离断伤三种手术方法的疗效分析 预览 被引量:1
16
作者 赵思山 陈琛 李燕 《继续医学教育》 2017年第10期116-118,共3页
目的 比较泪小管离断伤三种手术方法的疗效。方法 选取2016年2—12月来我院治疗的泪小管离断伤患者180例(共180眼),其中男性患者92例,女性患者88例,年龄16-58岁,将所有研究对象随机分为三组,每组研究对象为60例,A组采用单路置管术,B... 目的 比较泪小管离断伤三种手术方法的疗效。方法 选取2016年2—12月来我院治疗的泪小管离断伤患者180例(共180眼),其中男性患者92例,女性患者88例,年龄16-58岁,将所有研究对象随机分为三组,每组研究对象为60例,A组采用单路置管术,B组采用双路置管术,C组采用环形置管术。三组均在术后3个月予以拔管,并且拔管后随访3个月,比较三种手术的治愈率和术后并发症的发生率。结果 C组的有效率高于A组与B组,差异有统计学意义(P〈0.05);C组的并发症发生率低于A组与B组,差异有统计学意义(P〈0.05);并且与A组比较,B组的有效率较高,差异有统计学意义(P〈0.05),但是并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 对三种泪小管离断伤手术方法的疗效进行比较分析,结果表明,环形置管术的有效率最高,并且并发症发生率最低。 展开更多
关键词 泪小管 置管术
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手指离断伤临床特征研究 被引量:1
17
作者 陈守平 卢仿华 +5 位作者 曾武林 刘志刚 童腾 王洪贤 刘洋琦 马思成 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期420-423,共4页
目的探索本地区手指离断伤患者临床特征,为其防范提供参考。方法自2011年1月至2016年5月本院共收治2152例手指离断伤患者,回顾性研究了解其临床特征。结果本组病例中男1758例(81.69%),女394例(18.31%),男女比例为4.46:l... 目的探索本地区手指离断伤患者临床特征,为其防范提供参考。方法自2011年1月至2016年5月本院共收治2152例手指离断伤患者,回顾性研究了解其临床特征。结果本组病例中男1758例(81.69%),女394例(18.31%),男女比例为4.46:l。平均年龄33.5岁(x=33.50±17.98),以36~59岁年龄段发病率最高(49.16%)。发病时间以4月份发病率最高(11.34%),2月份最低(5.30%)。但各季度发病率差异无统计学意义(P=O.811)。本组患者以长沙市内为主(62.31%),主要为外来务工人员,其中职业性损伤1324例(61.52%),生活性损伤828例(38.48%)。受伤原因主要为切割伤、压榨伤等。左手与右手受伤比例为1.216:1。左手以示指和拇指受伤几率最高,右手以中指和示指受伤几率最高。平均住院时间为(12.609±9.224)d。再植成功率95.54%。结论本研究结果提示了本地区手外伤患者的临床特征及变化趋势,提出了手外伤发生的危险因素及相应防范措施。 展开更多
关键词 手损伤 回顾性研究 临床特征
腹腔镜下远端胃癌根治术消化道重建——非离断式Roux-en-Y吻合 被引量:7
18
作者 徐泽宽 杨力 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期174-176,共3页
日本Kitano等于1994年首次报道采用腹腔镜根治性远端胃切除术治疗早期胃癌。经过20余年的实践和发展,腹腔镜技术在胃癌根治手术中已逐渐成熟。日本胃癌治疗指南2014年第4版提出,腹腔镜下的胃切除术适宜幽门侧胃切除术的I期胃癌病例,... 日本Kitano等于1994年首次报道采用腹腔镜根治性远端胃切除术治疗早期胃癌。经过20余年的实践和发展,腹腔镜技术在胃癌根治手术中已逐渐成熟。日本胃癌治疗指南2014年第4版提出,腹腔镜下的胃切除术适宜幽门侧胃切除术的I期胃癌病例,并将腹腔镜下的手术列为日常诊疗的一种选择。而中国CLASS01研究初步结果也认为.对于有经验的外科医师而言,进展期胃癌行腹腔镜远端胃癌根治手术是安全可行的。这些结果都将推动腹腔镜技 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 腹腔镜技术 ROUX-EN-Y吻合 消化道重建 胃切除术治疗 进展期胃癌 早期胃癌
对非离断式Roux-en-Y吻合的几点思考 被引量:6
19
作者 李国新 陈韬 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期176-178,共3页
随着胃癌患者总体生存时间的延长.患者术后的生活质量日益受到关注。研究表明,远端胃癌患者行Roux-en-Y胃空肠吻合比BillrothI和Ⅱ式吻合术后具有更好的生活质量。因此,Roux-en-Y胃空肠吻合术也越来越受到重视。然而,多项研究报道,... 随着胃癌患者总体生存时间的延长.患者术后的生活质量日益受到关注。研究表明,远端胃癌患者行Roux-en-Y胃空肠吻合比BillrothI和Ⅱ式吻合术后具有更好的生活质量。因此,Roux-en-Y胃空肠吻合术也越来越受到重视。然而,多项研究报道,Roux-en-Y吻合术后会出现Roux滞留综合征(Rouxstasissyndrome,RSS),其发生率为5%-30%。 展开更多
关键词 ROUX-EN-Y吻合 ROUX-EN-Y胃空肠吻合术 胃癌患者 生活质量 滞留综合征 生存时间 质量日
逆行法再植离断[足母]趾体会 被引量:1
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作者 齐伟亚 袁建君 +3 位作者 郑大伟 张旭阳 石荣剑 寿奎水 《实用手外科杂志》 2016年第4期430-431,438共3页
目的 探讨逆行法再植离断[足母]趾的手术方法及疗效.方法 2013年10月-2015年5月,对7例离断的[足母]趾采用逆行法进行再植.顺序为缝合跖侧皮肤-Kessler法修复屈肌腱-趾骨克氏针不穿过皮质固定-吻合趾动脉-趾神经-骨断端克氏针过骨皮质内... 目的 探讨逆行法再植离断[足母]趾的手术方法及疗效.方法 2013年10月-2015年5月,对7例离断的[足母]趾采用逆行法进行再植.顺序为缝合跖侧皮肤-Kessler法修复屈肌腱-趾骨克氏针不穿过皮质固定-吻合趾动脉-趾神经-骨断端克氏针过骨皮质内固定-吻接伸肌腱-吻合静脉法进行再植.结果 1例因术后2个月冻疮感染截趾,6例成活,随访外形及感觉恢复满意,两点辨别觉12-18 mm.结论 采用逆行法对离断[足母]趾进行再植,操作方便,效果恢复满意. 展开更多
关键词 [足母]趾 逆行法 再植
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