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立体定向手术与常规保守治疗重型脑干出血的疗效对比 预览
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作者 张少伟 牛光明 +2 位作者 袁军辉 吕岩松 董超峰 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第8期853-858,共6页
目的探讨立体定向手术和常规保守治疗重型脑干出血的临床疗效。方法回顾性分析三门峡市中心医院201507—201806收治的55例重型脑干出血患者的临床资料,随机分为立体定向组(n=19)和常规保守组(n=36),评估发病后1周GCS评分、3个月后改良Ra... 目的探讨立体定向手术和常规保守治疗重型脑干出血的临床疗效。方法回顾性分析三门峡市中心医院201507—201806收治的55例重型脑干出血患者的临床资料,随机分为立体定向组(n=19)和常规保守组(n=36),评估发病后1周GCS评分、3个月后改良Rankin评分,对比2组疗效。结果 立体定向引流手术治疗重型脑干出血的疗效好于常规保守治疗(P<0.05)。结论立体定向穿刺引流术治疗脑干出血的效果较好。 展开更多
关键词 脑干出血 高血压 脑血管病 立体定向 侧脑室穿刺外引流术
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立体定向术治疗Ⅱa型高血压丘脑出血疗效观察 预览
2
作者 王长青 刘敬贺 李嘉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第19期2111-2114,共4页
目的比较立体定向钻孔引流术与内科保守治疗超早期Ⅱa型高血压丘脑出血的疗效。方法选择40例高血压丘脑出血患者,其中20例采用立体定向钻孔引流术治疗作为手术组,20例采用内科保守治疗作为保守组,观察2组治疗1周、1个月、6个月后改良国... 目的比较立体定向钻孔引流术与内科保守治疗超早期Ⅱa型高血压丘脑出血的疗效。方法选择40例高血压丘脑出血患者,其中20例采用立体定向钻孔引流术治疗作为手术组,20例采用内科保守治疗作为保守组,观察2组治疗1周、1个月、6个月后改良国立卫生研究院中风量表(mNIHSS)评分及改良Barthel指数评定量表(MBI)评分变化情况。结果 保守组治疗1周后mNIHSS评分和MBI评分均低于治疗前,但差异无统计学意义(P均>0.05),治疗1个月、6个月后与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);手术组治疗1周、1个月、6个月mNIHSS评分均明显低于治疗前和保守组(P均<0.05),MBI评分均明显高于治疗前和保守组(P均<0.05)。结论立体定向手术治疗超早期Ⅱa型高血压丘脑出血定位精确,减压迅速,可取得较内科保守治疗更好的效果,能够改善患者预后,提高生活质量。 展开更多
关键词 Ⅱa型高血压 丘脑出血 立体定向 手术指征
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立体定向脑内血肿穿刺引流术的临床疗效观察与护理 预览
3
作者 张钺 《中国医药指南》 2019年第19期164-165,共2页
目的观察立体定向脑内血肿穿刺引流术治疗脑出血的疗效并分享护理经验。方法选择2017年1月至2018年1月在锦州市中心医院采取立体定向脑内血肿穿刺引流术治疗的脑出血患者60例。患者年龄43~75岁,平均年龄(53.7±6.2)岁;男性患者38例... 目的观察立体定向脑内血肿穿刺引流术治疗脑出血的疗效并分享护理经验。方法选择2017年1月至2018年1月在锦州市中心医院采取立体定向脑内血肿穿刺引流术治疗的脑出血患者60例。患者年龄43~75岁,平均年龄(53.7±6.2)岁;男性患者38例,女性患者22例。本组患者均具有高血压病史,合并糖尿病者16例,合并高血脂者14例。经头颅CT检查显示,出血位置在幕上或幕下,经公式计算出血量26~50 mL,具有手术指征。格拉斯哥昏迷评分<5分,动脉瘤破裂、脑肿瘤的患者为此手术方式的禁忌证,不在本研究范围内。通过微创手术方式清除脑内血肿。对患者实施精确的评估与围手术期护理。结果术后复查CT,脑内出血量明显减少,治疗有效率为92.6%。术后3个月随访,患者病死率明显降低,神经功能恢复情况及患者生存质量明显提高。患者和家属对护理满意度明显提高。结论对于脑出血患者,不同的手术方式可对预后产生较大的影响。在达到相同治疗目的的前提下,越小的手术创伤,患者的预后越好。立体定向引导的血肿穿刺引流有效、微创,能够降低脑出血患者的病死率并改善其生存质量,临床效果满意。优质护理对保证疗效起到重要作用。 展开更多
关键词 脑内血肿 立体定向 穿刺引流术 微创 护理
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立体定向与开颅手术对基底节高血压脑出血的临床治疗价值 预览
4
作者 张海龙 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第15期55-55,58共2页
目的研究探讨立体定向与开颅手术对基底节高血压脑出血的临床治疗价值。方法选取2017年5月至2018年5月我院收治的320例基底节高血压脑出血患者为研究对象,并根据不同治疗方式将之划分为常规组(n=160)与观察组(n=160),常规组患者行传统... 目的研究探讨立体定向与开颅手术对基底节高血压脑出血的临床治疗价值。方法选取2017年5月至2018年5月我院收治的320例基底节高血压脑出血患者为研究对象,并根据不同治疗方式将之划分为常规组(n=160)与观察组(n=160),常规组患者行传统开颅手术治疗,观察组则行立体定向抽吸术治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果观察组治疗后,其临床指标与治疗效果均优于常规组,两组相对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基底节高血压脑出血患者行立体定向抽吸术治疗,可有效提高治疗效果,促进其术后尽早恢复,值得在临床中应用。 展开更多
关键词 基底节 高血压脑出血 立体定向 开颅手术
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人丘脑断面解剖及磁共振图像三维重建 预览
5
作者 任珂 金保哲 张新中 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第6期536-539,共4页
目的建立人丘脑的可视化三维模型,为大脑立体定向手术提供解剖学基础。方法以6例成年男性头颅标本为研究对象,选取其中1例进行磁共振扫描,将获得的图像导入计算机,利用交互式医学影像控制系统医学三维重建软件重建丘脑三维模型。然后制... 目的建立人丘脑的可视化三维模型,为大脑立体定向手术提供解剖学基础。方法以6例成年男性头颅标本为研究对象,选取其中1例进行磁共振扫描,将获得的图像导入计算机,利用交互式医学影像控制系统医学三维重建软件重建丘脑三维模型。然后制备6例研究对象的大脑标本,分为矢状位组、冠状位组、水平位组,每组2例,在-20℃低温下冷冻,分别制备矢状位、冠状位、水平位层厚0.5mm连续切片并拍摄照片,将图片导入计算机,利用photoshopCS6软件对图像中丘脑轮廓边界进行识别、提取并测量断面上丘脑前后径、左右径、上下径及体积。结果丘脑的前后径、左右经、上下径分别为(29.52±0.47)、(14.51±0.18)、(18.66±0.35)mm,左、右侧丘脑体积分别为(6218.56±563.60)、(5764.37±485.48)mm^3,丘脑的三维重建清晰显示了丘脑的空间位置、立体形态。结论通过丘脑的薄层断面定位解剖和三维重建,得到丘脑的空间结构及形态,为立体定向手术提供了数据及形态学参考依据。 展开更多
关键词 丘脑 立体定向 三维重建
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立体定向软通道与硬通道微创血肿清除术治疗脑出血临床分析 预览
6
作者 李春亮 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第1期74-75,共2页
目的探讨立体定向软通道与硬通道微创血肿清除术治疗脑出血临床效果。方法我院自2015年1月至2018年2月,针对神经外科中收治的90例脑出血患者进行临床治疗分析,以入院时间先后顺序将其随机分组,对照组单纯应用软通道、硬通道微创血肿清除... 目的探讨立体定向软通道与硬通道微创血肿清除术治疗脑出血临床效果。方法我院自2015年1月至2018年2月,针对神经外科中收治的90例脑出血患者进行临床治疗分析,以入院时间先后顺序将其随机分组,对照组单纯应用软通道、硬通道微创血肿清除术(视患者具体症状而定),观察组选择立体定向软通道与硬通道联合微创血肿清除术治疗方式,观察两组患者临床治疗效果,分析两组患者的临床差异,探讨其应用价值。结果两组患者术前血肿残存量均无明显差异,术后1 d、3 d、7 d时,观察组血肿残存量均显著低于对照组,观察组舒张压及收缩压优于对照组,不良反应率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论立体定向软通道与硬通道联合微创血肿清除术应用于脑出血患者的治疗过程中效果显著,能够有效降低术中风险,避免操作失误,快速清除血肿残存量,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 立体定向 软通道 硬通道 微创清除术 脑出血
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应用CT三维重建图像观察颅底卵圆孔周围下颌骨与牙床间距 预览
7
作者 李真胜男 郭志刚 +1 位作者 田宇 高显峰 《中国实验诊断学》 2019年第2期249-250,共2页
经颜面穿刺半月神经节射频热凝(RFT)手术,是三叉神经痛微创手术的一个重要的方法。颅底卵圆孔(FO)是RFT手术经颜面穿刺的靶点。我们以往在应用立体定向RFT手术过程中,发现卵圆孔周围的下颌骨与牙床间距的大小,对RFT手术的穿刺成功率会... 经颜面穿刺半月神经节射频热凝(RFT)手术,是三叉神经痛微创手术的一个重要的方法。颅底卵圆孔(FO)是RFT手术经颜面穿刺的靶点。我们以往在应用立体定向RFT手术过程中,发现卵圆孔周围的下颌骨与牙床间距的大小,对RFT手术的穿刺成功率会产生一定的影响[1,2]。我们应用三维(Three-Dimensional,3D)CT重建方法观察了30例经立体定向RFT手术的三叉神经痛患者的卵圆孔周围下颌骨与牙床间距的大小及其对RFT手术的影响,报道如下。 展开更多
关键词 下颌骨 卵圆孔 立体定向 重建图像 CT
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立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿1例并文献复习 预览
8
作者 张红波 张世忠 +5 位作者 白萌萌 刘利 郑虎 谭一虎 袁辉胜 刘红朝 《中国临床神经外科杂志》 2019年第7期431-432,共2页
目的总结立体定向辅助下神经内镜手术清除高血压性基底节区血肿的经验。方法回顾性分析立体定向辅助下神经内镜手术治疗的1例高血压性基底节区血肿的临床资料,并结合文献进行总结。结果术后1 d复查头部CT示血肿清除彻底。术后肢体肌力... 目的总结立体定向辅助下神经内镜手术清除高血压性基底节区血肿的经验。方法回顾性分析立体定向辅助下神经内镜手术治疗的1例高血压性基底节区血肿的临床资料,并结合文献进行总结。结果术后1 d复查头部CT示血肿清除彻底。术后肢体肌力明显改善,语言及神志恢复正常。结论立体定向辅助下神经内镜手术清除深部脑内血肿,定位精确,创伤小,早期彻底清除血肿,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 基底节区 立体定向 神经内镜 手术
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肺追踪优化对射波刀Synchrony建模的价值 预览
9
作者 黎国全 胡斌 +3 位作者 朱斌 梁志文 陈秘 彭振军 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第3期34-37,共4页
目的:探讨射波刀肺部追踪肿瘤直径的范围并分析利用肺追踪优化措施对降低Synchrony重建次数的价值。方法:选取152例肺部肿瘤患者执行肺追踪放疗,按肿瘤直径大小分为10 mm≤d<15 mm、15 mm≤d<20 mm、≥20 mm 3组。对肿瘤跟踪算法... 目的:探讨射波刀肺部追踪肿瘤直径的范围并分析利用肺追踪优化措施对降低Synchrony重建次数的价值。方法:选取152例肺部肿瘤患者执行肺追踪放疗,按肿瘤直径大小分为10 mm≤d<15 mm、15 mm≤d<20 mm、≥20 mm 3组。对肿瘤跟踪算法失败的目标分别采用偏移模式、调整跟踪范围、调整不确定性、二次脊柱追踪辅助定位和启用建议影像/主要参考影像进行优化处理,统计优化前后3组能通过Synchrony建模的患者,比较优化前后射波刀治疗过程中Synchrony模型重建的频率。结果:优化前后治疗执行系统能够正确识别肿瘤并通过建模的病例数由10 mm≤d<15 mm组3例(7.5%)、15 mm≤d<20 mm组24例(36.9%)、≥20 mm组43例(91.5%)改变为10 mm≤d<15 mm组8例(20%)、15 mm≤d<20 mm组53例(81.5%)、≥20 mm组45例(95.7%),差异有统计学意义(P=0.047);治疗过程中不优化模型重建频率分别为3.67、1.48和0.47,优化后治疗模型重建频率分别为1.67、0.71和0.33。结论:综合采用肺追踪优化措施,能够降低Synchrony重建次数,对于肿瘤直径在15 mm≤d<20 mm左右的患者有助于治疗的顺利进行;对于肿瘤小于15 mm的患者不建议执行肺部追踪放射治疗。 展开更多
关键词 射波刀 放射治疗 肺追踪 影像引导 立体定向 Synchrony建模 肺部肿瘤
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立体定向电极射频热凝术治疗不同类型药物难治性癫痫的现状
10
作者 陈思畅 赵国光 单永治 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期99-102,共4页
随着颅内立体脑电图(SEEG)的开展,颅内致痫灶定位能够更加准确和直接。基于SEEG的致痫灶射频热凝术(RF—TC)是一种通过射频仪局部加热破坏致痫灶的微创治疗手段,该疗法已经在下丘脑错构瘤、脑室旁灰质异位结节、局灶性皮质发育不良、颞... 随着颅内立体脑电图(SEEG)的开展,颅内致痫灶定位能够更加准确和直接。基于SEEG的致痫灶射频热凝术(RF—TC)是一种通过射频仪局部加热破坏致痫灶的微创治疗手段,该疗法已经在下丘脑错构瘤、脑室旁灰质异位结节、局灶性皮质发育不良、颞叶内侧癫痫等多种类型的药物难治性癫痫中进行了应用和研究。本文对基于SEEG定位致痫灶、采用RF—TC治疗不同种类药物难治性癫痫的有效性和安全性进行文献综述,提示对于致痫灶较为局限类型的药物难治性癫痫,RF—TC治疗的有效性可能接近于外科切除术,安全性可能更高。 展开更多
关键词 药物难治性癫痫 射频热凝术 微创治疗 立体定向 局灶性皮质发育不良 致痫灶定位 电极 下丘脑错构瘤
立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术治疗脑出血的临床效果分析 预览
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作者 赵辉 《医学理论与实践》 2019年第12期1847-1848,共2页
目的:探讨运用立体定向技术在CT精准定位下行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及对神经功能康复的影响。方法:74例观察对象均来自我院2016年9月—2018年8月间收治的高血压脑出血患者。根据临床不同血肿清除方法将其分为对照组... 目的:探讨运用立体定向技术在CT精准定位下行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及对神经功能康复的影响。方法:74例观察对象均来自我院2016年9月—2018年8月间收治的高血压脑出血患者。根据临床不同血肿清除方法将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施开颅血肿清除术,观察组采用立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术,比较两组患者手术前后GCS评分、NIHSS评分及近期疗效情况。结果:两组术前GCS、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组GCS评分均升高(P<0.05),NIHSS评分均降低(P<0.05),观察组术后GCS评分升高幅度及NIHSS评分降低幅度均大于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术在改善高血压脑出血患者神经缺损及意识障碍功能方面的疗效显著,近期疗效满意,且手术安全,值得推广应用。 展开更多
关键词 立体定向 CT定位 高血压脑出血 微创引流术 临床疗效
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立体定向放射治疗技术在肝癌中的应用及进展 预览
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作者 刘文扬 金晶 《肝癌电子杂志》 2019年第1期11-18,共8页
原发性肝癌是世界范围内的常见肿瘤之一,发病率居第7,而致死率位居第3[1]。在我国,肝癌的问题尤为严重,发病率位居第4,死亡率位居第3[2]。其中肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)占85%~90%以上。
关键词 原发性肝癌 放射治疗技术 立体定向 CARCINOMA 肝细胞肝癌 发病率 致死率 死亡率
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无框架导航辅助内镜手术治疗幕上高血压性脑出血2例并文献回顾
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作者 刘党奇 《岭南急诊医学杂志》 2019年第2期205-206,共2页
1 病历摘要病例一,男,43岁,有高血压病史。因突发头痛、左侧肢体乏力11小时余入院。入院血压185/100 mmHg,神经系统查体:嗜睡,GCS评分9分,左侧上肢体肌力0级,左侧下肢肌力0级,左侧巴氏征阳性。头CT提示右侧幕上基底节区团状高密度影,CT... 1 病历摘要病例一,男,43岁,有高血压病史。因突发头痛、左侧肢体乏力11小时余入院。入院血压185/100 mmHg,神经系统查体:嗜睡,GCS评分9分,左侧上肢体肌力0级,左侧下肢肌力0级,左侧巴氏征阳性。头CT提示右侧幕上基底节区团状高密度影,CT值为67HU,大小约55×45×30 mm,团状高密度影,中线结构向对侧移位10 mm,环池消失。 展开更多
关键词 无框架 导航辅助内镜 内镜手术 导航系统 立体定向 脑内血肿 手术治疗
应用CT三维重建图像观察颅底卵圆孔的大小及形态 预览
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作者 李真胜男 郭志刚 +1 位作者 田宇 黄哲浩 《中国实验诊断学》 2019年第3期430-431,共2页
颅底卵圆孔(FO)位于中颅窝底前部蝶鞍两侧,是三叉神经阻滞手术穿刺的必经之路。我们以往在应用立体定向经颜面穿刺三叉神经痛半月神经节射频热凝(RFT)的手术过程中,发现有些FO的大小及特殊解剖形态会对RFT手术的穿刺成功率造成显著的影... 颅底卵圆孔(FO)位于中颅窝底前部蝶鞍两侧,是三叉神经阻滞手术穿刺的必经之路。我们以往在应用立体定向经颜面穿刺三叉神经痛半月神经节射频热凝(RFT)的手术过程中,发现有些FO的大小及特殊解剖形态会对RFT手术的穿刺成功率造成显著的影响[1,2]。我们应用三维(3D)CT重建方法观察了178例成人在立体定向RFT手术穿刺位的FO形态,报道如下。 展开更多
关键词 三维重建图像 解剖形态 卵圆孔 颅底 手术穿刺 CT 立体定向 半月神经节
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基底核区高血压脑出血的立体定向治疗
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作者 黑博 王佳 +1 位作者 王伟 赵全军 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期63-66,共4页
目的评价立体定向穿刺置管引流治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2015年8月至2018年3月解放军第三〇六医院立体定向及脑功能性疾病诊治中心收治的65例基底核区高血压脑出血患者的临床资料。其中35例行硬通道穿刺引流术(... 目的评价立体定向穿刺置管引流治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2015年8月至2018年3月解放军第三〇六医院立体定向及脑功能性疾病诊治中心收治的65例基底核区高血压脑出血患者的临床资料。其中35例行硬通道穿刺引流术(硬通道组),30例行机器人辅助立体定向穿刺置管引流术(立体定向组)。对两组患者的年龄,性别,合并症,出血时间,术前血肿量,术前格拉斯哥昏迷评分(GCS),术前、出院前、术后3个月的Barthel评分,术后血肿引流时间进行比较分析。结果(1)立体定向组的术后血肿彻底引流时间明显少于硬通道组,两组的差异有统计学意义(Z=3.69,P<0.01)。(2)立体定向组出院前[(89.7±7.2)分]及术后3个月[(94.0±5.7)分]的Barthel评分均显著高于硬通道组[出院前:(75.3±7.2)分,术后3个月:(76.4±8.2)分,均P<0.01],且立体定向组的评分改善较硬通道组更为明显。结论应用立体定向穿刺置管引流术治疗基底核区高血压脑出血患者,其术后血肿引流时间短,可迅速解除血肿对脑组织的压迫,促进患者神经功能的康复。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 基底神经节 神经外科手术 立体定向 治疗结果
ROSA颅内电极热凝治疗儿童局灶性药物难治性癫痫 预览
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作者 方铁 解自行 +7 位作者 徐金山 方方 郑莉莉 李华 邓劼 陈春红 伍妘 王晓飞 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第7期310-312,共3页
目的探讨立体定向手术机器人(robot of stereotactic assistant,ROSA)颅内电极热凝治疗儿童局灶性药物难治性癫痫的安全性和有效性。方法回顾性分析13例局灶性药物难治性癫痫的儿童病人的临床资料,采用ROSA在病灶及其周围植入颅内热... 目的探讨立体定向手术机器人(robot of stereotactic assistant,ROSA)颅内电极热凝治疗儿童局灶性药物难治性癫痫的安全性和有效性。方法回顾性分析13例局灶性药物难治性癫痫的儿童病人的临床资料,采用ROSA在病灶及其周围植入颅内热凝电极。术后进行颅内脑电图监测,根据监测结果对病灶及周围电极触点进行射频热凝毁损1~2次,治疗后再次进行颅内脑电图监测1~2 d。结果共植入105根深部电极,术后复查CT全部按计划路径植入,根据监测结果全部顺利完成射频热凝治疗。术后随访6~12个月,EngelⅠ级10例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论 ROSA引导立体定向植入儿童颅内深部电极安全准确,局灶性药物难治性癫痫可以通过射频热凝治疗达到较好的疗效,但尚需长期、大样本、多中心研究。 展开更多
关键词 癫[疒间] 难治性 药物 手术机器人 立体定向 立体定位技术 射频热凝 儿童
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立体定向活检在颅内疑难病变诊断中的临床应用 预览
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作者 王焕明 胡飞 +4 位作者 熊玉波 陈俊 肖恺 杨崇阳 尹都 《医学信息》 2018年第2期143-144,147共3页
目的探讨立体定向活检在颅内疑难病变诊断中的临床应用价值。方法选取我院2011年3月~2017年3月20例患者全部行立体定向活检术,术前均因临床症状或体征多次接受过CT、MRI或MRS等影像学检查,已明确患者颅内病变,但未对病理性质确诊,无法... 目的探讨立体定向活检在颅内疑难病变诊断中的临床应用价值。方法选取我院2011年3月~2017年3月20例患者全部行立体定向活检术,术前均因临床症状或体征多次接受过CT、MRI或MRS等影像学检查,已明确患者颅内病变,但未对病理性质确诊,无法采取有效的治疗方法而接受立体定向活检手术。结果行立体定向活检术确诊病理诊断,星形细胞瘤Ⅲ级6例,星形细胞瘤Ⅱ级2例,淋巴瘤2例,肺癌脑转移瘤2例,肿瘤放射性坏死灶2例,其它5例(胶质母细胞瘤1例,转移性小细胞恶性肿瘤1例,炎细胞1例,脱髓鞘1例,脑梗塞1例),性质不明1例,手术活检阳性率95.00%。结论 立体定向活检术具有准确性高、创伤小、并发症少等优点,能够有效的诊断颅内疑难病变,并为下一步治疗提供病理学依据。 展开更多
关键词 立体定向 活检 疑难病变
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立体定向^125Ⅰ放射性粒籽植入术治疗成人丘脑高级别胶质瘤 被引量:1
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作者 郑建 刘凤强 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第29期2327-2330,共4页
目的 探讨立体定向125 Ⅰ放射性粒籽植入术治疗成人丘脑高级别胶质瘤的疗效.方法浙江大学医学院附属第二医院神经外科自2016年12月至2018年2月收治的5例成人丘脑高级别胶质瘤患者[世界卫生组织(WHO)Ⅲ-Ⅳ级],按照立体定向手术计划系... 目的 探讨立体定向125 Ⅰ放射性粒籽植入术治疗成人丘脑高级别胶质瘤的疗效.方法浙江大学医学院附属第二医院神经外科自2016年12月至2018年2月收治的5例成人丘脑高级别胶质瘤患者[世界卫生组织(WHO)Ⅲ-Ⅳ级],按照立体定向手术计划系统和放射性粒籽治疗计划系统,植入125 Ⅰ粒籽进行内放射治疗,联合替莫唑胺化疗.结果石蜡病理学提示间变性星形细胞瘤2例(Ⅲ级),胶质母细胞瘤(Ⅳ级)3例.术中植入的125 I粒籽数量为5-21颗,平均植入10.6颗.5例患者术后KPS评分均与术前相同,无治疗相关的严重神经功能障碍等并发症.随访2-16(7.8)个月,无死亡病例.1例WHOⅢ级的术后未行化疗的患者,随访6.5个月后发现肿瘤进展.余4例患者无肿瘤进展.结论立体定向125 Ⅰ放射性粒籽植入治疗成人丘脑高级别胶质瘤,近期疗效满意,有待于大宗病例及长期随访的进一步研究. 展开更多
关键词 立体定向 ^125Ⅰ放射性粒籽 丘脑 高级别胶质瘤 成人
医护一体专科精细化合作模式在立体定向脑电图下癫痫致病灶切除术中的应用 预览
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作者 张新梅 高薇 +3 位作者 陈罡 胡小伟 吴超 杨洁霞 《广东医学》 2018年第19期2991-2994,共4页
目的探讨医护一体专科精细化合作模式在立体定向脑电图(SEEG)下癫痫致病灶切除术中的应用效果。方法选取接受SEEG下癫痫致病灶切除术患者68例,按照数字随机分配法将其中接受常规手术和护理的34例患者作为对照组,另外实施医护一体专科... 目的探讨医护一体专科精细化合作模式在立体定向脑电图(SEEG)下癫痫致病灶切除术中的应用效果。方法选取接受SEEG下癫痫致病灶切除术患者68例,按照数字随机分配法将其中接受常规手术和护理的34例患者作为对照组,另外实施医护一体专科精细化合作模式下手术和护理团队多学科协作干预的34例患者作为观察组。对比两组患者手术治疗和护理效果。结果观察组患者手术时间、术中术后并发症发生率及随访3个月内复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 〈0. 05);观察组患者术前SEEG评估与术中探查结果一致率、术后癫痫疗效评价Engel分级中Ⅰ级+Ⅱ级率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 〈0. 05)。结论医护一体专科精细化合作模式下行SEEG下癫痫致病灶切除术患者手术时间明显缩短,手术更为顺利,术后恢复快、复发率低,说明专业团队协作下的手术治疗效果更佳。 展开更多
关键词 癫痫 病灶 切除术 立体定向 脑电图 医护一体化
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颅内压监测下立体定向脑室外引流术在后颅窝肿瘤切除术中的应用
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作者 张杰 马小强 +1 位作者 刘新志 许敏华 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第4期249-250,256共3页
目的 探讨颅内压监测下立体定向脑室外引流术对后颅窝肿瘤切除术后的临床应用效果。方法回顾性分析新疆医科大学附属中医医院神经外科2015年1月到2017年8月收治的11例确诊为后颅窝肿瘤患者的临床资料,所有患者术前颅脑CT或MRI均提示伴... 目的 探讨颅内压监测下立体定向脑室外引流术对后颅窝肿瘤切除术后的临床应用效果。方法回顾性分析新疆医科大学附属中医医院神经外科2015年1月到2017年8月收治的11例确诊为后颅窝肿瘤患者的临床资料,所有患者术前颅脑CT或MRI均提示伴发不同程度梗阻性脑积水,均在开颅术前行颅内压监测下行立体定向脑室外引流术。结果 11例患者未发生肿瘤切除术前脑积水所致脑疝危象,其中有10在肿瘤切除术后2周复查CT见后颅窝水肿消退、脑室大小正常,康复出院;1例因肿瘤侵犯脑干无法全切,术后需在适当延长脑室外引流管的前提下,充分置换脑脊液后症状缓解后出院。11例患者均未发生术后伤口脑脊液漏或颅内感染。结论采用颅内压监测下立体定向脑室外引流术对后颅窝肿瘤并脑积水,可以降低术前发生脑疝的危险,为患者顺利完成肿瘤切除术创造手术机会,可有效降低死亡率。 展开更多
关键词 颅内压监测 后颅窝肿瘤 脑积水 立体定向 脑室外引流
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