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精囊镜治疗顽固性精囊炎15例报告
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作者 邹慈 于德新 +7 位作者 毕良宽 王毅 闵捷 王进有 耿浩 王琦 杨超 方露 《临床泌尿外科杂志》 2019年第3期227-230,共4页
目的:分析总结精囊镜在顽固性精囊炎诊断与治疗中的有效性与安全性。方法:回顾性分析我院2016年2月~2017年12月采用小儿输尿管镜诊治顽固性精囊炎15例患者的临床资料,年龄22~62岁,因反复血精或下腹部、会阴部不适就诊,病程均超过3个月,... 目的:分析总结精囊镜在顽固性精囊炎诊断与治疗中的有效性与安全性。方法:回顾性分析我院2016年2月~2017年12月采用小儿输尿管镜诊治顽固性精囊炎15例患者的临床资料,年龄22~62岁,因反复血精或下腹部、会阴部不适就诊,病程均超过3个月,入院前同时口服喹诺酮类和二或三代头孢菌素1个月以上无效或症状反复复发。术前均完善经直肠前列腺、精囊B超及盆腔CT或MRI。术中使用F6/7.5小儿输尿管镜直视下进入前列腺小囊,检查小囊,斑马导丝或镍钛诺导丝引导下通过射精管开口或射精管内侧管壁开窗进入精囊,检查精囊后予以冲洗、取石、止血,必要时活检。结果:15例患者中14例顺利进入精囊(其中2例只完成一侧手术),1例合并前列腺小囊结石,取出结石后因炎症粘连较重而未能成功进入精囊。12例顺利进入双侧精囊,2例仅进入一侧精囊,其中1例黏膜活动性出血,2例合并精囊结石,剩余各例黏膜炎性充血。所有患者均未出现直肠损伤、逆行射精、附睾炎及尿失禁等并发症。1例患者术后出现横纹肌溶解综合征,经支持对症处理后康复出院。15例手术患者均获得随访,平均随访13(3~24)个月,血精患者症状均消失。下腹会阴疼痛症状患者3例中1例明显缓解,2例部分缓解,加用坦索罗辛及抗生素1个月后其中1例症状明显缓解。结论:经尿道精囊镜技术是治疗顽固性精囊炎的一种有效的治疗方法,但需由内镜技术经验丰富的医师操作,可提高手术成功率,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 血精 精囊病变 精囊
精囊镜在血精症诊治中的应用 预览
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作者 曹志彬 夏琴琴 +4 位作者 夏磊 王元天 朱开常 杨伟忠 黄旭元 《医学信息》 2019年第18期187-189,共3页
目的探讨精囊镜技术在血精症诊治中的价值。方法选取2016年3月~2018年12月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的血精患者31例,根据患者精道开口情况分别选择经自然腔道、经前列腺小囊和射精管切除三种方式进镜。记录患者术前、术中... 目的探讨精囊镜技术在血精症诊治中的价值。方法选取2016年3月~2018年12月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的血精患者31例,根据患者精道开口情况分别选择经自然腔道、经前列腺小囊和射精管切除三种方式进镜。记录患者术前、术中和术后情况;随访患者术后血精改善情况,有无术后相关并发症。结果31例血精症患者均顺利完成手术,手术时间30~55min,平均手术时间(42.25±15.50)min,未发生直肠损伤、逆行射精、尿失禁、尿道狭窄、性功能减退等严重并发症;有6.45%患者经自然腔道进镜,90.32%患者经前列腺小囊进镜,其中17例利用导丝硬端直接破壁,11例用钬激光开窗,再经导丝引导下进入精囊,另3.22%经射精管切除进镜。术中发现8例患者存在结石,其中前列腺小囊内结石3例,精囊结石3例,前列腺小囊与精囊均有结石者2例,均为多发性小结石,结石直经1~8mm。术后3个月,血精改善率为93.54%,会阴不适感改善率100.00%,排尿不适、下腹部改善率为90.91%。结论精囊镜技术具有创伤小、疗效好和并发症少的优点,可作为血精外科诊疗手段的选择。 展开更多
关键词 精囊 血精症 精囊 微创
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精囊镜治疗血精症36例的临床效果 预览
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作者 杨时来 张鑫 +3 位作者 杜伟 陈勇 张建华 张玉洪 《重庆医学》 CAS 2019年第13期2309-2310,2312共3页
目的探讨精囊镜治疗血精症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月该院36例精囊镜治疗血精症患者临床资料。结果 36例患者中精道闭锁进镜失败2例,仅进入单侧精囊4例,其余30例手术均成功进入双侧精囊;合并精囊结石及血凝块5例,... 目的探讨精囊镜治疗血精症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月该院36例精囊镜治疗血精症患者临床资料。结果 36例患者中精道闭锁进镜失败2例,仅进入单侧精囊4例,其余30例手术均成功进入双侧精囊;合并精囊结石及血凝块5例,精囊囊肿2例。术后均随访6个月,29例患者血精症状完全消失;4例血精症状减轻,包括次数减少,精液血液含量减少,但间断性再发,口服抗生素后可好转;3例无明显改善,其中包含进镜失败2例;患者均无附睾炎、逆行射精、直肠损伤、尿失禁、尿道狭窄等并发症。结论精囊镜技术是治疗血精症的有效方法,值得推广。 展开更多
关键词 血精 精囊 内窥检查 小口径输尿管
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精囊镜诊治顽固性血精的临床价值 预览
4
作者 杨学贞 蒋旭 +1 位作者 王华 朱宏建 《分子影像学杂志》 2019年第1期43-45,共3页
目的探讨精囊镜技术在血精诊治中的临床价值。方法19例临床诊断为顽固性血精的患者,术前前列腺液培养加药敏,经直肠B超(TRUS),精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺癌;经尿道F4.5/6输尿管镜进行精囊镜检,冲洗精囊内陈旧性血... 目的探讨精囊镜技术在血精诊治中的临床价值。方法19例临床诊断为顽固性血精的患者,术前前列腺液培养加药敏,经直肠B超(TRUS),精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺癌;经尿道F4.5/6输尿管镜进行精囊镜检,冲洗精囊内陈旧性血块,合并精囊结石用钬激光碎石,术中喹诺酮类药物精囊保留灌注。术后应用非那雄胺4周。结果19例患者中,18例(94.74%)成功获双侧精囊镜检、冲洗、药物保留灌注,1例成功获患侧精囊镜检、治疗,随访6月~1年,18例患者血精消失,1例复发经敏感抗生素抗炎治疗后好转。结论经尿道F4.5/6输尿管镜进行精囊镜检是一种治疗顽固性血精安全而有效的方法。 展开更多
关键词 血精 输尿管 精囊 保留灌注 非那雄胺
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经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精37例的疗效观察 预览
5
作者 黎灿强 徐乐 +1 位作者 苏泳施 何伟成 《当代医学》 2019年第16期16-19,共4页
目的探讨经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精的疗效和安全性。方法通过小儿输尿管镜下经前列腺小囊开窗进入精囊的技术对37例顽固性血精患者进行诊治,术中冲洗精囊内血块及处理精囊腔内结石。结果37例手术均顺利进行,术中发现精囊内积血,其... 目的探讨经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精的疗效和安全性。方法通过小儿输尿管镜下经前列腺小囊开窗进入精囊的技术对37例顽固性血精患者进行诊治,术中冲洗精囊内血块及处理精囊腔内结石。结果37例手术均顺利进行,术中发现精囊内积血,其中6例同时存在精囊结石,未出现尿道或直肠损伤、严重出血及泌尿系感染加重等并发症,手术时间35~100min,平均(50±16)min。29例(78.3%)术后临床症状消失,6例(16.2%)症状明显改善,2例(5.5%)治疗无效。术后随访6~47个月,平均(18.5±9.6)个月,未出现附睾炎、逆行射精、尿失禁等并发症。结论精囊镜技术诊治顽固性血精,具有操作简单、安全易行、疗效确切等优点,是一种实用的临床技术。 展开更多
关键词 血精 精囊 输尿管 诊断和治疗
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经直肠超声结合磁共振多参数及功能成像在不孕不育血精症中的诊断价值研究 预览
6
作者 沈鲁娜 廉艳东 +1 位作者 黄求理 江茂情 《现代实用医学》 2019年第5期659-661,I0003共4页
目的探讨经直肠超声(TRUS)结合磁共振(MRI)多参数及功能成像在不孕不育血精症中的诊断价值。方法选取确诊为不孕不育血精症患者30例作为异常组,另选取同期30例因直肠包块、淋巴瘤、股骨头缺血坏死或强制性脊柱炎等疾病而进行TRUS和MRI... 目的探讨经直肠超声(TRUS)结合磁共振(MRI)多参数及功能成像在不孕不育血精症中的诊断价值。方法选取确诊为不孕不育血精症患者30例作为异常组,另选取同期30例因直肠包块、淋巴瘤、股骨头缺血坏死或强制性脊柱炎等疾病而进行TRUS和MRI检查的患者作为健康对照组(正常组)。对两组精囊区域均行TRUS和MRI多参数及功能成像检查。不孕不育血精症患者同期行精囊镜检查,并与影像学检查进行对比。对两组精囊区域的测量参数值包括超声信号的强弱、T1加权(T1WI)、T2加权(T2WI)、弥散加权(DWI)和精囊宽度进行比较。结果不孕不育血精症患者影像学检查与同期行精囊镜检查基本一致。两组精囊区域超声回声强度、T1WI、T2WI、DWI、精囊的宽度值差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经直肠超声结合磁共振多参数及功能成像在不孕不育血精症中的诊断准确可行,可以为不孕不育血精症患者在临床的治疗提供可靠的依据和准确的方向,对血精症的后续治疗具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 不育 血精症 超声磁共振成像 精囊
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精囊镜技术在精道远端疾病中的诊治价值 预览 被引量:1
7
作者 谢华栋 姜涛 +4 位作者 王珂楠 郑磊 张鹏 王树人 李志强 《中国性科学》 2018年第8期38-42,共5页
目的:探讨精囊镜技术在精道远端疾病中的诊治价值。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2016年4月至2018年1月采用精囊镜技术诊治的精道远端疾病患者20例。患者年龄范围23岁~65岁,年龄(47. 10±13. 88)岁,其中血精患者病... 目的:探讨精囊镜技术在精道远端疾病中的诊治价值。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2016年4月至2018年1月采用精囊镜技术诊治的精道远端疾病患者20例。患者年龄范围23岁~65岁,年龄(47. 10±13. 88)岁,其中血精患者病史均大于6个月。术前常规行血液检测、精液常规、精浆果糖、经直肠彩超(transrectal ultrasound,TRUS)和精囊磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,排除前列腺、精囊肿瘤和血液系统疾病。结果:20例患者的手术均成功,手术时间范围44分钟~115分钟,手术时间(65. 20±20. 60)分钟。全部患者均获得随访,随访时间范围1个月~18个月,随访时间(7. 55±4. 98)个月,术后未出现附睾炎、睾丸炎、尿失禁、逆行射精、直肠损伤等并发症。14例精囊炎伴血精患者术后10例(10/14)血精消失,另4例仍有血精。精囊炎伴会阴区不适和下尿路症状的患者4例,术后有2例(2/4)症状完全缓解,另外2例(2/4)症状未缓解。4例无精子症患者,2例(2/4)精液质量改善,出现精子,2例(2/4)术后3个月仍无精子。3例少弱精子症患者,1例(1/3)的配偶自然受孕,另2例(2/3)术后8个月精液质量仍无变化。结论:精囊镜技术为精道远端疾病提供了一种安全、有效和微创的诊治方法,是一项有应用价值的男科新技术。 展开更多
关键词 精囊 精囊 微创 精道远端疾病
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精囊镜联合体外短波治疗以血精为表现的精囊炎的临床研究 预览 被引量:1
8
作者 胡月鹏 杨青松 +2 位作者 李辰 孙青风 陶春杰 《中国性科学》 2018年第4期34-37,共4页
目的:探讨精囊镜联合体外短波治疗以血精为表现的精囊炎临床疗效。方法:选取2010年8月-2015年9月94例以血精为表现的精囊炎患者作为研究对象,分成2组,对照组47例,单纯予精囊镜治疗,观察组47例,加用体外短波治疗,观察不同方法治疗后在... 目的:探讨精囊镜联合体外短波治疗以血精为表现的精囊炎临床疗效。方法:选取2010年8月-2015年9月94例以血精为表现的精囊炎患者作为研究对象,分成2组,对照组47例,单纯予精囊镜治疗,观察组47例,加用体外短波治疗,观察不同方法治疗后在临床症状,疗效等方面差异性。结果:疗效上,治疗2周后对照组治愈率25.53%,总有效率68.09%,复发率21.28%,观察组治愈率40.43%,总有效率87.23%,复发率8.51%,两组比较差异显著(P〈0.05);两组治疗2周后在血精,射精痛,局部坠胀感,尿路刺激征,性功能减退积分上均显著低于治疗前(P〈0.05),治疗2周后观察组以上症状下降水平显著优于对照组(P〈0.05);两组治疗2周后在血清白细胞和精液红细胞,白细胞含量上显著低于治疗前(P〈0.05),而治疗前和治疗2周后两组以上指标含量水平均无明显差异性(P〉0.05)。结论:精囊镜联合体外短波能改善血精为表现的精囊炎临床症状,提高疗效。 展开更多
关键词 精囊 体外短波 血精 精囊 临床效果
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经尿道精囊镜钬激光碎石治疗精囊结石症 预览
9
作者 范涛 董洋 +4 位作者 董秉政 周家合 马伟明 韩从辉 张文达 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第10期752-754,共3页
目的 总结并评价精囊镜钬激光碎石治疗精囊结石的临床效果。 方法 回顾性分析徐州市中心医院泌尿外科2014年8月至2017年8月收治精囊结石患者31例,23例单侧, 8例双侧;25例伴有血精;18例伴有射精痛;会阴部不适15例。术前通过腹部... 目的 总结并评价精囊镜钬激光碎石治疗精囊结石的临床效果。 方法 回顾性分析徐州市中心医院泌尿外科2014年8月至2017年8月收治精囊结石患者31例,23例单侧, 8例双侧;25例伴有血精;18例伴有射精痛;会阴部不适15例。术前通过腹部立位平片、直肠超声和精囊 CT 诊断。利用F4~4.5精囊镜结合钬激光碎石。 结果 手术时间25~70 min,住院时间为4~7 d。术后随访6个月,31例精囊结石患者的血精全部消失;17例射精痛缓解;14例会阴部不适缓解;1例术后3 d出现双侧附睾睾丸炎,给予抗炎治疗痊愈。 结论 精囊镜直接观察精囊内部进行钬激光碎石治疗精囊结石,具有安全性高、创伤小、恢复快等优点,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 精囊结石 精囊 钬激光 血精
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精囊镜技术治疗慢性精囊炎及血精症的疗效和安全性的Meta分析 被引量:2
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作者 廖建 任正举 +3 位作者 杨博 刘圣琢 柳良仁 董强 《中国临床研究》 CAS 2018年第5期609-614,共6页
目的系统评价经尿道精囊镜技术治疗精囊炎及血精症的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、中文科技期刊全文数据库和中文生物医学期刊数据库,搜集经尿道精囊镜治疗精囊炎及血精症的相关文献,RCT检索时限均为建库至2017年8月... 目的系统评价经尿道精囊镜技术治疗精囊炎及血精症的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、中文科技期刊全文数据库和中文生物医学期刊数据库,搜集经尿道精囊镜治疗精囊炎及血精症的相关文献,RCT检索时限均为建库至2017年8月,对研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共计584例患者。Meta分析结果显示,经尿道精囊镜下药物灌洗治疗血精症,其总有效率优于常规口服药物治疗[OR=8.14,95%CI(4.99,13.28),P〈0.01];与精囊穿刺置管组相比,显效率无差异[OR=4.31,95%CI(0.83,22.42),P=0.08],但并发症发生率更低[OR=0.13,95%CI(0.02,0.81),P=0.03]。经尿道精囊镜组复发率明显低于常规口服药物组[OR=0.26,95%CI(0.11,0.63),P=0.003]和精囊穿刺置管组[OR=0.17,95%CI(0.03,0.84),P=0.03];经尿道精囊镜下药物灌洗治疗慢性精囊炎,其显效率[OR=9.81,95%CI(3.3,29.19),P〈0.01]与总有效率[OR=7.16,95%CI(3.51,14.58),P〈0.01]均高于常规药物治疗组。结论经尿道精囊镜技术治疗血精症疗效优于常规药物治疗,其复发率更低;与精囊穿刺置管相比疗效方面无差异,但是术后并发症的发生率与复发率更低。本次Meta分析由于纳入研究数量与质量有限,期待高质量的试验提供更有价值的临床证据。 展开更多
关键词 精囊 精囊 慢性 血精症 系统评价 META分析
精囊镜治疗难治性血精症的疗效分析 被引量:1
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作者 向旭宇 黄珂 +3 位作者 唐正严 黄亮 陈俊杰 薛睿智 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期205-208,共4页
目的探讨经尿道精囊镜治疗精囊腺疾病所致难治性血精症的疗效。 方法回顾性分析2012年2月至2014年2月收治的50例精囊腺疾病所致难治性血精症患者的临床资料。患者年龄(39.2±9.2)岁;病程(7.4±2.6)个月;其中精囊腺炎24... 目的探讨经尿道精囊镜治疗精囊腺疾病所致难治性血精症的疗效。 方法回顾性分析2012年2月至2014年2月收治的50例精囊腺疾病所致难治性血精症患者的临床资料。患者年龄(39.2±9.2)岁;病程(7.4±2.6)个月;其中精囊腺炎24例,精道梗阻10例,精囊腺结石16例。根据患者主观意愿行精囊镜手术(手术组)或保守治疗(保守组)。手术组38例,年龄(38.9±8.8)岁;病程(7.5±2.5)个月;精囊腺炎18例,精道梗阻8例,精囊腺结石12例;精液镜检RBC(3.71±0.46)个/HP,WBC(2.50±0.15)个/HP;血精率0.80±0.20,生活质量评分(4.47±0.51)分。保守组12例,年龄(40.2±10.5)岁;病程(7.3±2.9)个月;精囊腺炎6例,精道梗阻2例,精囊腺结石4例;精液镜检RBC(3.83±0.39)个/HP,WBC(2.87±0.06)个/HP;血精率0.75±0.25,生活质量评分(2.50±0.52)分。两组的年龄、病程、疾病构成比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。比较两组患者治疗前与治疗后第1、3、6、12个月精液WBC和RBC计数、血精率、生活质量评分,以及两组治疗后1、3、6、12个月的痊愈率及好转率。 结果两组治疗后1、3、6、12个月的精液WBC和RBC计数、血精率、生活质量评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。在治疗过程中,保守组患者均未发生不良反应,手术组1例出现感染,予左氧氟沙星治疗1 d后好转。治疗后6个月,手术组痊愈率为55.2%(21/38),好转率为36.8%(14/38);保守组痊愈率为25.0%(3/12),好转率为25.0%(3/12);治疗后12个月,手术组痊愈率为60.5%(23/38),好转率为34.2%(13/38);保守组痊愈率为8.3%(1/12),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.29;χ2=26.34,P〈0.05)。 结论经尿道精囊镜手术对精囊腺疾病所致难治性血精症有一定疗效,尤其在长期(治疗后12个月)疗效的� 展开更多
关键词 精囊腺疾病 血精症 精囊
精囊镜治疗18例精囊结石的疗效分析
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作者 熊宇 陆烽烽 +2 位作者 朱晓峰 蒋齐 姚爱兵 《智慧健康》 2018年第35期33-35,共3页
目的探讨精囊镜治疗精囊结石的方法和疗效。方法 2016年4月至2018年3月,给予确诊的18例精囊结石患者行精囊镜手术治疗,术后定期复查。结果 18例均完成精囊镜手术,其中16例经自然精道手术,2例经旁路手术,18例手术患者术中均发现精囊结石... 目的探讨精囊镜治疗精囊结石的方法和疗效。方法 2016年4月至2018年3月,给予确诊的18例精囊结石患者行精囊镜手术治疗,术后定期复查。结果 18例均完成精囊镜手术,其中16例经自然精道手术,2例经旁路手术,18例手术患者术中均发现精囊结石,采用套石篮和钬激光予以取出。患者均已全部痊愈出院,未发生其他严重并发症。经随访23个月,患者精液随随访时间增加逐渐改善,且未出现射精痛、逆行射精等其他不良现象。结论临床治疗精囊结石患者,在借助精囊镜的引导下,通过以钬激光、套石篮方式可提高结石清除率,具有创伤程度低、恢复速度快及并发症少等优势。精囊镜技术在精囊疾病中的诊断和治疗,有着重要的优势。 展开更多
关键词 精囊 精囊结石 疗效分析
精囊镜探查技术在慢性精囊炎诊治中的应用价值 预览
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作者 李新伟 张绍辉 +1 位作者 郭大勇 高喆 《现代医药卫生》 2018年第11期1714-1716,共3页
目的探讨并分析精囊镜探查技术在慢性精囊炎诊治中的应用价值。方法选取该院2014年6月至2017年2月收治的100例慢性精囊炎患者作为研究对象,所有患者在手术前均接受相关检查排除非慢性精囊炎患者,待复查结束后,通过精囊镜探查技术对患者... 目的探讨并分析精囊镜探查技术在慢性精囊炎诊治中的应用价值。方法选取该院2014年6月至2017年2月收治的100例慢性精囊炎患者作为研究对象,所有患者在手术前均接受相关检查排除非慢性精囊炎患者,待复查结束后,通过精囊镜探查技术对患者进行手术治疗,术后对患者的治疗效果进行评价。结果 100例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(52.3±20.2)min,术后所有患者均未发生并发症。术前有血精现象的100例患者中有95例患者术后血精现象均得到了明显的改善,大部分患者症状完全消失。患者术后血精、射精疼痛、会阴不适、血尿、性功能障碍等症状的改善率分别为95.0%、95.2%、75.0%、100.0%、75.0%。结论通过精囊镜探查技术能够有效提高慢性精囊炎患者治疗效果,特别是保守治疗无效的患者,效果尤为显著,且手术安全性有保障,可减少并发症发生,提升患者的生活质量,具有临床应用价值和推广价值。 展开更多
关键词 精囊 慢性病 内窥检查 精囊
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经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊疗中的应用及疗效观察 预览 被引量:1
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作者 张冰 郝建国 +3 位作者 朱华 陈建刚 顾栋华 钱麟 《国际医药卫生导报》 2018年第2期231-233,共3页
目的分析经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊断治疗的临床效果。方法选择2015年6月至2017年3月期间因精囊疾病于本院就诊的患者共30例为研究对象,先常规治疗,未愈患者选择经尿道精囊镜手术进行治疗,观察患者的痊愈情况和随访3个月内的预... 目的分析经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊断治疗的临床效果。方法选择2015年6月至2017年3月期间因精囊疾病于本院就诊的患者共30例为研究对象,先常规治疗,未愈患者选择经尿道精囊镜手术进行治疗,观察患者的痊愈情况和随访3个月内的预后情况。结果26例予以常规抗炎对症治疗好转,4例未愈患者在此基础上行精囊镜检查及镜下治疗。1例精囊镜下见射精管结石,术中钬激光击碎冲出;1例右侧精囊壁炎症表现,予以烧灼;1例见精阜肿大充血,精囊内未见异常;1例精阜内未发现射精管口,精阜壁炎症改变,予以钬激光烧灼。精囊镜手术时间30~95min,平均手术时间(47.1±10.5)min;出血量19-50ml,平均(34.4±8.5)ml。术后随访3个月,随访患者30例,无失访病例,1例患者于术后2d出现睾丸疼痛,诊断为急性附睾炎,经抗炎治疗5d后症状减轻。所有患者均无尿道损伤、逆行射精、直肠损伤等并发症,随访时间内未发现血精复发。结论经尿道精囊镜技术可提高精囊疾病诊断准确性,提高保守治疗无效的精囊疾病的治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经尿道 精囊 精囊疾病 疗效
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可视穿刺经皮肾镜用于精囊镜检查的可行性和安全性
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作者 吴科荣 罗爱平 +4 位作者 殷玮琪 谢国海 陈雪琴 王国耀 程跃 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期852-855,共4页
目的探讨采用可视穿刺经皮肾镜行精囊镜检查的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2018年1月采用可视穿刺经皮肾镜行精囊镜检查的32例血精症患者的临床资料。年龄(38.8±8.7)岁(27-60岁)。病程(7.1±3.3)个月... 目的探讨采用可视穿刺经皮肾镜行精囊镜检查的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2018年1月采用可视穿刺经皮肾镜行精囊镜检查的32例血精症患者的临床资料。年龄(38.8±8.7)岁(27-60岁)。病程(7.1±3.3)个月(2-15个月)。彩色多普勒超声检查示精囊腺回声欠均匀或精囊腺扩张。MRI检查示精囊腺出血或精囊腺异常信号。患者术前采用左氧氟沙星或莫西沙星抗感染治疗≥1个月,效果不佳。手术采用蛛网膜下腔麻醉,患者取截石位。以F4.8可视穿刺经皮’肾镜进入后尿道,找到精阜,采用注射器缓慢推水,以保持良好的视野。寻找精阜两侧的射精管开口并进入,如无法在正常位置找到射精管开口,则进镜至前列腺小囊内,寻找可能存在的小囊内异位开口;如仍未发现射精管开口,则在小囊内5、7点位置,以镜头探查并穿刺进入射精管侧壁。可视穿刺经皮肾镜在穿刺过程中可以有效避开血管,减少对组织的损伤。本组32例中,14例从精阜射精管开口进入,2例从前列腺小囊内射精管开口进入,16例从前列腺小囊内5、7点穿刺进入。进入射精管及精囊后,探查精囊腺各个腔隙。术中发现前列腺小囊结石5例,精囊腺结石7例,精囊腺息肉1例,精囊腺积血19例。对于结石或息肉,更换为F8外鞘后,采用F1.9套石篮取出结石或摘除息肉,以生理盐水、0.02%呋喃西林冲洗精囊腺,然后每侧精囊腺灌注16万U庆大霉素;对于积血,清理后同样以生理盐水、呋喃西林冲洗,并灌注庆大霉素。结果本组32例手术均顺利完成,手术时间(55.0±11.3)min(35-82min)。术中无直肠、尿道损伤。术后导尿管留置2d,术后第4天出院。术后1例拔除尿管后出现轻微血尿,自行好转;1例出现附睾炎,予抗感染治疗后好转。6例结石行成分分析,5例为六水� 展开更多
关键词 血精 精囊 可视穿刺经皮肾
射精管开口的分布规律及精囊镜进镜方式的初步研究 被引量:2
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作者 邵继春 曾治军 +1 位作者 王兴 廖然 《中华男科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期686-689,共4页
目的:通过阐明射精管开口的分布规律,揭示射精管开口不同分布位置所对应的精囊镜最适进镜方式。方法:收集2014年7月至2016年12月因顽固性血精行精囊镜检的56例患者,术中在精囊镜直视下观察射精管开口的分布位置,并结合术中进镜成功率... 目的:通过阐明射精管开口的分布规律,揭示射精管开口不同分布位置所对应的精囊镜最适进镜方式。方法:收集2014年7月至2016年12月因顽固性血精行精囊镜检的56例患者,术中在精囊镜直视下观察射精管开口的分布位置,并结合术中进镜成功率、术者体会、术中录制影像及手术记录等资料探讨不同位置的射精管开口所对应的最适进镜方式。结果:在查阅相关文献的基础上,根据精囊镜经自然通道进镜的难易程度,通过模拟精阜区域为同心圆形状,以精阜中线顶端为起点,向两侧作前列腺小囊边缘切线,将其开口的分布初步归为3种不同类型。Ⅰ型:位于切线内区域及小囊下方区域(夹角Φ≤45°);Ⅱ型:切线外侧区域(夹角Φ〉45°);Ⅲ型:未能发现正常射精管开口或射精管开口位于前列腺小囊内者。在56例患者中,Ⅰ型开口患者24例(42.9%),经自然通道进镜成功率83.3%;Ⅱ型开口患者27例(48.2%),经自然通道进镜成功率为29.6%;Ⅲ型开口患者5例(8.9%),其中有2例开口位于前列腺小囊内(非正常射精管开口),3例患者未发现射精管开口,5例患者均由旁路法进入精囊。对54例患者进行了有效随访,其中52例(96.3%)患者术后1-3个月后血精症状消失或明显改善。结论:Ⅱ型射精管开口出现几率最大,Ⅰ型开口次之,Ⅲ型开口出现几率最小。Ⅰ型开口患者建议采用经自然通道进镜;Ⅱ型开口患者由于经自然通道进镜成功率较低,为避免副损伤的发生,建议直接行旁路法(前列腺小囊侧壁钝性戳孔)进入精囊,Ⅲ型开口患者则全部采用旁路法进入精囊。 展开更多
关键词 射精管开口 分布规律 精囊 方式
后腹腔镜肾癌根治术的基层应用——附11例报告 预览
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作者 刘毅 孔建业 +1 位作者 张志强 钱龙 《农垦医学》 2018年第5期437-439,共3页
目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术在基层医院开展的有效性、安全性及可行性。方法:回顾分析2014年2月-2018年2月我院11例行后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料。结果:1例患者中转开放手术,其余手术均成功,平均手术时间为165.5min,术中平均出... 目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术在基层医院开展的有效性、安全性及可行性。方法:回顾分析2014年2月-2018年2月我院11例行后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料。结果:1例患者中转开放手术,其余手术均成功,平均手术时间为165.5min,术中平均出血量约50ml,术后平均住院9.3天,术后每3~6个月随访1次,11例肾癌患者未见复发或转移,围手术期无重大并发症发生。结论:后腹腔镜肾癌根治术是处理肾癌的有效术式,在有条件的基层医院开展是安全可行的,手术创伤较小,可满足当地患者需求,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经尿道 精囊 泌尿外科
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经自然腔道精囊镜诊治顽固性血精的经验探讨 被引量:4
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作者 丁见 汤育新 +3 位作者 唐正严 王钊 薛睿智 陈俊杰 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2018年第1期37-41,共5页
目的探讨经自然腔道精囊镜技术诊治顽固性血精的诊断及治疗经验。方法回顾性分析2013年6月至2016年12月收治的247例采用精囊镜技术诊治顽固性血精患者。结果术中发现前列腺小囊黏膜炎症充血213例,精囊黏膜炎症充血229例,精囊内血凝块203... 目的探讨经自然腔道精囊镜技术诊治顽固性血精的诊断及治疗经验。方法回顾性分析2013年6月至2016年12月收治的247例采用精囊镜技术诊治顽固性血精患者。结果术中发现前列腺小囊黏膜炎症充血213例,精囊黏膜炎症充血229例,精囊内血凝块203例,精囊结石38例,1例黏膜可疑苔藓样改变。对结石,予以钬激光碎石或异物钳取出;对黏膜炎症充血、出血,予以低能量钬激光止血。术后随访6-29个月,有232例患者血精消失,5例患者血精无改善,1例患者2个月复发,再次手术后正常;9例患者3-5个月后复发。结论精囊镜是目前诊断与治疗顽固性血精的有效方法。 展开更多
关键词 血精症 精囊 超声检查 磁共振成像
射精管囊肿的诊断和治疗 预览
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作者 孙明 刘学锋 +2 位作者 赵文嫣 潘春雨 吴斌 《中国现代医学杂志》 2018年第2期82-85,共4页
目的探讨射精管囊肿的临床表现,影像学特点和治疗方法。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的射精管末端囊肿患者15例,结合手术前后生化检查和影像学资料分析手术疗效,并查阅相关文献综合评述射精管囊肿的诊治进展... 目的探讨射精管囊肿的临床表现,影像学特点和治疗方法。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的射精管末端囊肿患者15例,结合手术前后生化检查和影像学资料分析手术疗效,并查阅相关文献综合评述射精管囊肿的诊治进展,探讨最优化的治疗方案。结果13例行经尿道射精管末端囊肿开窗术,2例行射精管口切开术。典型患者可见切开囊肿后大量黄褐色或乳白色精液及积液涌出,6例见细小黄褐色结石,电切液冲洗取出。2例见血性沉积物,同法取出。精囊镜探查见射精管管道畅通,利用精囊镜体同期行射精管扩张术。患者术后均恢复良好,术后3个月复查精液生化检查,均未见射精管囊肿复发。结论射精管囊肿临床罕见,诊断困难,宜尽早手术。经尿道电切术治疗射精管末端囊肿具有创伤小、预后好等优势。术后应定期随访,注意复发。 展开更多
关键词 射精管 囊肿 精囊 经尿道电切术
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精囊镜检术在顽固性血精症诊治中的临床应用 预览
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作者 于建红 柯昌兴 +2 位作者 董彪 李晓涛 邱学德 《外科(汉斯)》 2018年第2期74-81,共8页
目的:探讨精囊镜检冲洗治疗术在顽固性血精症诊治中的临床应用价值和技术前景。方法:106例临床诊断为顽固性血精症的患者,术前常规直肠指检,精液培养加药敏,直肠B超,精囊MRI平扫,血PSA等检查排除精囊肿瘤、结核和前列腺癌等;经尿道以F6... 目的:探讨精囊镜检冲洗治疗术在顽固性血精症诊治中的临床应用价值和技术前景。方法:106例临床诊断为顽固性血精症的患者,术前常规直肠指检,精液培养加药敏,直肠B超,精囊MRI平扫,血PSA等检查排除精囊肿瘤、结核和前列腺癌等;经尿道以F6输尿管镜插入精囊进行镜检,冲洗精囊内陈旧性血块和炎性分泌物,扩张狭窄的射精管及精囊腺开口;合并结石用套石囊 + 钬激光碎石后取出,合并囊肿用钬激光去顶减压,术中再以抗生素生理盐水反复冲洗精囊并保留灌注。结果:有92例成功完成双侧精囊镜检冲洗治疗术,14例仅完成单侧精囊镜检冲洗术,其中,1例为右侧输精管发育缺如,1例为左侧精囊发育缺如;术中无直肠穿孔和尿道损伤,术后无逆行射精、附睾睾丸炎和尿道直肠瘘等并发症发生;术后1~3月复查MRI,精囊腺体积缩小,囊腔无扩张和结石;治疗后随访6~18月,有8例患者血精症状复发,其中,有2例再次做了精囊镜检冲洗治疗术,另外6例经抗炎解痉治疗后血精消失。结论:经尿道F6输尿管镜进行精囊镜检冲洗术是治疗顽固性血精症安全有效的微创方法之一,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 血精症 精囊 治疗
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