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红细胞生成素预处理脂肪间充质干细胞移植治疗大鼠糖尿病肾病 预览
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作者 王迪生 孔刘莎 +1 位作者 王佳 李霞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第9期1370-1376,共7页
背景:研究证实,糖尿病肾病的发生、发展与肾小管上皮细胞转分化及肾间质纤维化密切相关。目的:探讨红细胞生成素干预的脂肪间充质干细胞对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:获取和培养人脂肪间充质干细胞并进行多向分化能力... 背景:研究证实,糖尿病肾病的发生、发展与肾小管上皮细胞转分化及肾间质纤维化密切相关。目的:探讨红细胞生成素干预的脂肪间充质干细胞对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:获取和培养人脂肪间充质干细胞并进行多向分化能力鉴定;采用Transwell体外迁移体系,观察不同浓度红细胞生成素(0,5,20,50 IU/mL)对脂肪间充质干细胞向高糖诱导大鼠肾小管上皮细胞系迁移的影响;将48只SD大鼠(徐州医学院动物实验中心提供)随机分为正常对照组、糖尿病模型组、脂肪间充质干细胞组、脂肪间充质干细胞+20 IU/mL红细胞生成素组,每组12只。经尾静脉注射150μL细胞总数为3.5×105个脂肪间充质干细胞或20 IU/mL红细胞生成素干预的脂肪间充质干细胞,14周后采用Western blot检测肾组织中转化生长因子β1、α-平滑肌肌动蛋白、E-钙黏蛋白、基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶抑制剂1的表达。结果与结论:①红细胞生成素干预使脂肪间充质干细胞的迁移数量明显增加且呈浓度依赖性(P<0.05),以20 IU/mL浓度最为显著;NRK-52E细胞内基质细胞衍生因子1蛋白表达趋势与脂肪间充质干细胞迁移趋势基本一致;②与糖尿病模型组比较,脂肪间充质干细胞及脂肪间充质干细胞+20 IU/mL红细胞生成素组转化生长因子β1、α-平滑肌肌动蛋白及基质金属蛋白酶抑制剂1蛋白表达均显著下降(P<0.05),E-钙黏蛋白、基质金属蛋白酶9蛋白表达显著上升(P<0.05),且脂肪间充质干细胞+红细胞生成素组变化更明显(P<0.05);③结果表明,红细胞生成素可以促进脂肪间充质干细胞的定向趋化,且在红细胞生成素作用下脂肪间充质干细胞可以更好地抑制肾小管上皮细胞转分化,减轻细胞外基质沉积,延缓糖尿病肾纤维化。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 脂肪间充质干细胞 红细胞生成素 糖尿病模型 肾小管 肾间质纤维化 细胞 脂肪组织 间质干细胞 组织工程
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铁线蕨提取物对慢性高原病大鼠模型心脏的保护作用
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作者 木尼热·艾合买提 迪丽努尔·买买提依明 +3 位作者 杨涛 伊力亚尔·尼加提 周彬 艾尼娃尔·艾克木 《上海中医药杂志》 2019年第1期86-90,105共6页
目的观察铁线蕨提取物对慢性高原病(CMS)大鼠模型心脏的保护作用。方法将50只SD大鼠随机分为平原对照组(CG)、高原模型组(MG)、硝苯地平阳性对照组(NE)、铁线蕨醇提组(ACVL.AG)和铁线蕨水提组(ACVL.WG),每组10只。其中40只大鼠在CMS模... 目的观察铁线蕨提取物对慢性高原病(CMS)大鼠模型心脏的保护作用。方法将50只SD大鼠随机分为平原对照组(CG)、高原模型组(MG)、硝苯地平阳性对照组(NE)、铁线蕨醇提组(ACVL.AG)和铁线蕨水提组(ACVL.WG),每组10只。其中40只大鼠在CMS模型条件下喂养30 d造模,造模成功后给药15 d。剩余10只在平原条件下喂养45 d。观察各组大鼠肺动脉压和心脏组织形态学的变化并检测大鼠C-反应蛋白(CRP)、红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)和载脂蛋白A1(Apo-A1)等血清学指标。结果与平原对照组比较,高原模型组、硝苯地平阳性对照组、铁线蕨醇提组和铁线蕨水提组大鼠体内的PAP、CRP、EPO和VEGF水平上升(P<0.05),Apo-A1水平下降(P<0.05),提示高原缺氧环境导致大鼠的心脏组织受到损伤。与高原模型组比较,铁线蕨醇提组和铁线蕨水提组大鼠体内的CRP、EPO和VEGF水平降低(P<0.05),Apo-A1水平升高(P<0.05)。同时,光镜下可见CMS模型大鼠心脏组织发生病理性改变,铁线蕨提取物干预之后心脏组织形态发生显著的改善。结论铁线蕨提取物干预对CMS大鼠模型心脏组织有保护作用。 展开更多
关键词 铁线蕨提取物 慢性高原病 C-反应蛋白 红细胞生成素 血管内皮生长因子 载脂蛋白A1 大鼠
红细胞生成素水平与风湿免疫系统疾病的研究 预览
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作者 段亚男 温鸿雁 石磊 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第11期149-150,共2页
风湿免疫系统疾病是内科学领域中的一系列疾病,包括:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎、骨关节炎及痛风等。风湿免疫系统疾病发病机制复杂,普遍认为与意外创伤、居住环境及工作环境潮湿、体弱多病、劳损、感染及血液质量差有... 风湿免疫系统疾病是内科学领域中的一系列疾病,包括:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎、骨关节炎及痛风等。风湿免疫系统疾病发病机制复杂,普遍认为与意外创伤、居住环境及工作环境潮湿、体弱多病、劳损、感染及血液质量差有关,临床表现为发热、疼痛及皮肤黏膜症状,影响患者健康及生活。同时,风湿免疫系统疾病患者多伴有不同程度的贫血,由于贫血的影响,容易加剧疾病的发生、发展。因此,临床上选择合适的指标了解贫血与风湿免疫系统疾病的关系对指导有效的措施干预具有重要的意义。红细胞生成素(EPO)是一种由肾脏产生的糖蛋白,能刺激造血多能干细胞使形成红细胞祖细胞,但是与风湿免疫系统疾病的关系缺乏研究。本文将以风湿免疫系统疾病为起点,分析红细胞生成素水平与风湿免疫系统疾病的关系,为临床风湿免疫系统疾病的诊疗提供依据和参考。 展开更多
关键词 风湿免疫系统疾病 红细胞生成素 发病机制 糖蛋白
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缺铁性贫血患者血清红细胞生成素铁蛋白等相关指标及T淋巴细胞水平的检测及分析 预览
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作者 黄英 孙博 夏钟意 《中国药物与临床》 CAS 2019年第3期361-363,共3页
目的分析缺铁性贫血(IDA)患者血清红细胞生成素、铁蛋白、叶酸、维生素B12及T淋巴细胞水平的变化,为该病的诊断、治疗提供临床依据。方法收集2015年7月至2017年7月我院收治的缺铁性贫血患者80例为IDA组;同期慢性疾病性贫血患者80例为ACD... 目的分析缺铁性贫血(IDA)患者血清红细胞生成素、铁蛋白、叶酸、维生素B12及T淋巴细胞水平的变化,为该病的诊断、治疗提供临床依据。方法收集2015年7月至2017年7月我院收治的缺铁性贫血患者80例为IDA组;同期慢性疾病性贫血患者80例为ACD组;同期于我院体检的健康志愿者80名为健康对照组。检测各组患者血清中红细胞生成素、铁蛋白、叶酸、维生素B12及T淋巴细胞水平。结果IDA组及慢性疾病性贫血(ACD)组患者血清中红细胞生成素水平显著高于健康对照组,且IDA组患者血清中红细胞生成素水平显著高于ACD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IDA组患者血清铁蛋白水平明显低于健康对照组,ACD组患者血清铁蛋白水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IDA组及ACD组患者血清叶酸、维生素B12、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于对照组,CD8+水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IDA组患者血清叶酸、维生素B12水平显著低于ACD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺铁性贫血会导致患者红细胞生成及铁代谢障碍,维生素水平显著降低、细胞免疫紊乱。血清铁蛋白含量可作为区分缺铁性贫血及慢性疾病性贫血的指标。 展开更多
关键词 贫血 缺铁性 红细胞生成素 铁蛋白 叶酸 维生B12 T淋巴细胞
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维持性血液透析患者蛋白质能量消耗临床研究进展 预览
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作者 吴芳 王福诩 周红卫 《中国血液净化》 CSCD 2019年第2期127-130,共4页
蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)既往称为营养不良,是维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis patient,MHP)常见的并发症之一,其发生率可高达22.4%~75%[1,2],轻、中、重度营养不良的MHP住院率分别为32.93%、56.67%和... 蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)既往称为营养不良,是维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis patient,MHP)常见的并发症之一,其发生率可高达22.4%~75%[1,2],轻、中、重度营养不良的MHP住院率分别为32.93%、56.67%和83.33%,死亡率分别为3.66%、6.67%和80.00%[3]。营养不良可使MHP免疫功能降低、全身炎症反应加重和红细胞生成素低反应;增加MHP氧化应激及对感染的易感性,促进动脉粥样硬化,导致心、脑、肺等脏器功能减退等各种严重并发症;降低生活质量,增加住院率、死亡率和总体疾病负担[1,4]。 展开更多
关键词 维持性血液透析患者 能量消耗 蛋白质 临床研究 重度营养不良 全身炎症反应 严重并发症 红细胞生成素
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不同频率血液灌流对维持性血液透析病人红细胞生成素疗效的影响 预览
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作者 程建萍 李智婷 +2 位作者 黄力 谭素分 陈玉平 《护理研究》 北大核心 2019年第5期874-878,共5页
[目的]探讨不同频率血液灌流对维持性血液透析(MHD)病人红细胞生成素(EPO)疗效的影响。[方法]选择MHD病人80例,按随机数字法分为4组,各20例;A组为常规血液透析,其余3组在此基础上联合不同频率血液灌流,B组每周1次,C组每周2次,D组每2周1... [目的]探讨不同频率血液灌流对维持性血液透析(MHD)病人红细胞生成素(EPO)疗效的影响。[方法]选择MHD病人80例,按随机数字法分为4组,各20例;A组为常规血液透析,其余3组在此基础上联合不同频率血液灌流,B组每周1次,C组每周2次,D组每2周1次,每4周进行1次血常规测定,根据贫血纠正情况调整EPO用量,分别于治疗前和治疗24周后测定病人红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)和甲状旁腺激素(PTH)等指标,记录EPO用量,EPO/Hct作为EPO抵抗的指标。[结果]A组病人Hb、Hct和EPO用量均高于治疗前(P<0.05);B组和C组病人CPR、IL-6、PTH和EPO/Hct水平低于治疗前(P<0.05),Hb和Hct水平高于治疗前(P<0.05),但EPO用量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与A组比较,B组、C组和D组的CPR、IL-6、PTH、EPO用量和EPO/Hct水平均明显降低(P<0.05),B组、C组和D组均能有效提高病人EPO疗效。相关性分析显示,EPO/Hct与CPR、IL-6、PTH呈正相关关系,与Alb呈负相关关系。[结论]不同频率血液灌流均能有效提高MHD病人EPO疗效,但就有效纠正MHD病人肾性贫血而言,选择常规透析联合血液灌流治疗时,需要综合病人的情况,可建议病人接受常规血液透析联合每周1次血液灌流治疗。 展开更多
关键词 血液灌流 维持性血液透析 红细胞生成素 肾性贫血 频率 相关因
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维持性血液透析患者血清25羟维生素D水平与其红细胞生成素低反应性的相关性研究 预览
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作者 郭洁 袁利 +3 位作者 陈永华 曹凯 王峰 汪年松 《中国血液净化》 2018年第6期378-382,共5页
目的探讨维持性血液透析患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与其红细胞生成素低反应性的相关性。方法选取上海市第八人民医院透析中心的80例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者回顾性分析12个月,根据25(OH)D水平... 目的探讨维持性血液透析患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与其红细胞生成素低反应性的相关性。方法选取上海市第八人民医院透析中心的80例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者回顾性分析12个月,根据25(OH)D水平分为重度缺乏组(〈5ng/ml,n=14),轻度缺乏组(5-15ng/ml,n=38),非缺乏组(〉15ng/ml,n=28)。收集患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)及红细胞生成素使用剂量,测定各组血清25(OH)D、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)等指标,使用红细胞生成素抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI)作为评价患者对红细胞生成素反应性的指标。分析各组间ERI的差异性,以及ERI与25(OH)D水平的相关性。结果全部80例MHD患者ERI平均值为13.514IU/(w·kg·g·dl),其中15%的患者存在红细胞生成素抵抗。3组患者ERI相比具有统计学差异(F=21.212,P〈0.001)。Pearson相关分析显示与ERI呈相关性的指标有25羟维生素D(r=-0.633,P=0.013),血清白蛋白(r=-0.330,P=0.003)及hs CRP(r=0.238,P=0.032)。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、透析龄、Kt/V、全段甲状旁腺素(intact Parathyroid,i PTH)、BMI、hs CRP、血清白蛋白后,25(0H)D缺乏与红细胞生成素低反应性有独立相关关系(HR:3.355,95%CI:0.136-43.731,P=0.016)。结论血清25(OH)D缺乏是导致维持性血透患者促红细胞生成素低反应性的独立风险因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 25羟维生D 红细胞生成素 肾性贫血 红细胞生成素抵抗指数
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CEA-EPO质粒的构建及其诱导造血干细胞定向生成的红细胞疫苗治疗结肠癌的研究
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作者 孙华文 杨厚涞 王秋爽 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第7期792-799,共8页
目的 研究癌胚抗原(CEA)-红细胞生成素(EPO)质粒的构建及其诱导的造血干细胞定向生成红细胞疫苗的抗结肠癌效果。方法 构建CEA-EPO重组质粒,同时构建空载体质粒、CEA质粒和EPO质粒。用含抗体CD117磁珠分离纯化和收集小鼠骨髓造血干... 目的 研究癌胚抗原(CEA)-红细胞生成素(EPO)质粒的构建及其诱导的造血干细胞定向生成红细胞疫苗的抗结肠癌效果。方法 构建CEA-EPO重组质粒,同时构建空载体质粒、CEA质粒和EPO质粒。用含抗体CD117磁珠分离纯化和收集小鼠骨髓造血干细胞,用重组腺病毒法将CEA-EPO基因体外转染到造血干细胞内,检测CEA和EPO基因及其蛋白的表达;将疫苗注入小鼠体内,进行扩增,使造血干细胞定向生成携带CEAEPO基因的红细胞,经过提取和纯化获得CEA-EPO基因共转染红细胞疫苗,再进行基因共转染红细胞疫苗的体外和体内实验。实验分组为空载体组、CEA组、EPO组和CEA-EPO组。结果 成功收集造血干细胞,流式细胞仪分析结果表明:分选后的阳性管标本纯化后的CD117阳性细胞比例较纯化前升高,差异有统计学意义(P〈0.01);CEA-EPO m RNA及其蛋白表达的检测结果表明:造血干细胞体外转染CEA-EPO基因成功,获得CEA-EPO基因共转染红细胞疫苗;采用细胞红系相关标志抗体GPA和CD71标记后,流式细胞仪结果证实红细胞疫苗培养成功;相关疫苗激活的单核细胞对结肠癌细胞株CT26细胞杀伤作用的实验结果表明:在比例为40∶1时,CEA-EPO组的杀伤作用强于空载体组、CEA组和EPO组(P〈0.05);体内试验的成瘤性研究结果表明:处理后2周CEA-EPO组的肿瘤体积和死亡率小于或低于其他3组(P〈0.05),且CEA-EPO组的生存时间长于其他3组(P〈0.05)。结论 携带CEA-EPO基因肿瘤抗原的红细胞疫苗对结肠癌有明显的抗肿瘤作用,既可以诱导造血干细胞定向分化成红细胞疫苗,又可以合成携带肿瘤抗原的红细胞疫苗,有望发展成为临床治疗结肠癌的重要疫苗。 展开更多
关键词 结肠癌 癌胚抗原 红细胞生成素 质粒 转染 红细胞疫苗
调控沉默信息调节因子2同系物1活性对脑缺血大鼠血管发生的影响
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作者 马毓 何晓燕 +2 位作者 党辉 朱沂 李红燕 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期456-463,共8页
目的探讨调控沉默信息调节因子2同系物1(SIRT1)活性对脑缺血大鼠血管发生的影响及其相关机制.方法将120只清洁级健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法随机分为4组:假手术组、脑缺血再灌注损伤模型组(模型组)、SIRT1激动剂组(激动剂组... 目的探讨调控沉默信息调节因子2同系物1(SIRT1)活性对脑缺血大鼠血管发生的影响及其相关机制.方法将120只清洁级健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法随机分为4组:假手术组、脑缺血再灌注损伤模型组(模型组)、SIRT1激动剂组(激动剂组)和SIRT1抑制剂组(抑制剂组),每组大鼠各30只.用线栓法制作短暂性大脑中动脉栓塞模型;恢复血流再灌注24h,对大鼠进行神经功能评分;氯化三苯基四氮唑染色法测定大鼠脑梗死面积;ELISA法检测缺血脑组织SIRT1去乙酰化酶活性;免疫组织化学法检测缺血脑皮质区CD34表达和微血管密度(MVD)计数;蛋白质印迹法检测缺血脑组织SIRT1、血管内皮生长因子(VEGF)和促红细胞生成素(EPO)蛋白伪表达水平.结果模型组缺血脑组织SIRT1去乙酰化酶活性为(7.721±0.581)U/L,较假手术组[(13.828±0.828)U/L]显著降低(t=8.650,P〈0.01);激动剂组缺血脑SIRT1去乙酰化酶活性为(26.165±0.971)U/L,较模型组显著升高(t=-26.123,P〈0.01);抑制剂组缺血脑SIRT1去乙酰化酶活性(17.094±1.012)U/L,较激动剂组显著降低(t=12.848,P〈0.01).大鼠缺血脑组织SIRT1被激活后,其神经功能缺损评分[(1.333±0.516)分]较模型组[(2.667±0.516)分]明显降低(t=4.822,P〈0.01);抑制SIRT1活性后,其神经功能缺损评分[(2.500±0.548)分]较激动剂组显著升高(t=-4.147,P〈0.01).模型组脑梗死面积为15.473%±3.049%,激活缺血脑组织SIRT1后,脑梗死面积(9.152%±1.803%)明显缩小(t=3.188,P〈0.05).免疫组织化学结果显示缺血脑皮质区染成棕色的细胞为CD34染色阳性细胞;激活SIRT1可使缺血脑皮质区MVD计数显著增加[激动剂组MVD计数:每高倍镜下(8.167±1.941)个,模型组MVD计数:每高倍镜下(3.167±0.753)个,t=-6.864,P〈0.01].免疫印迹结果表明,激活缺血脑组织SIRT1后,缺血脑组织中VEGF(激动剂组: 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注损伤 沉默信息调节蛋白质类 神经保护 血管生成 血管内皮生长因子 红细胞生成素
重组人促红细胞生成素在早产儿脑白质损伤模型鼠中调控血管内皮生长因子受体2的机制
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作者 荆春平 朱丽华 +2 位作者 袁奇超 李慧娟 蒋犁 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期401-407,共7页
目的探讨在早产儿脑白质损伤模型鼠脑血管生成中,重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin, rh-EPO)调控血管内皮生长因子受体2( vascularendothelial growth factor receptor 2, VEGFR2) 表达的可能机制。方法选取... 目的探讨在早产儿脑白质损伤模型鼠脑血管生成中,重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin, rh-EPO)调控血管内皮生长因子受体2( vascularendothelial growth factor receptor 2, VEGFR2) 表达的可能机制。方法选取3日龄Sprague Dawley仔鼠,采用随机数余数分组法分为假手术组、缺血缺氧组、缺血缺氧+促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)组、缺血缺氧+EPO受体( erythropoietin receptor, EPOR )拈抗剂组、缺血缺氧+EPO+EPOR拮抗剂组。假手术组仔鼠仅游离右侧颈总动脉。缺血缺氧组仔鼠结扎右侧颈总动脉,并吸人氮氧混合气体2h。缺血缺氧+EPO组、缺血缺氧+EPO+EPOR拮抗剂组结扎后4h腹腔内给予rh—EPO5U/g。缺血缺氧+EPOR拈抗剂组、缺血缺氧+EPO+EPOR拮抗剂组,结扎后脑室内给予EPOR拮抗剂5μl,其余组均给予等量生理盐水。采用蛋白质印迹技术检测分组处理完成后60和90min脑组织中EPOR和磷酸化EPOR(phosphorylated—EPOR,p-EPOR)、总细胞外信号调节激酶( extracellular regulated protein kinases, ERK )和磷酸化ERK(phosphorylated—ERK,p-ERK)及分组处理完成后2、4d脑组织中的VEGFR2表达情况。多组间数据比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK检验。结果分组处理完成后60和90min,仔鼠脑组织EPOR蛋白表达在假手术组呈较低水平(分别为1.095±0.182和0.751±0.136);在缺血缺氧组(1.717±0.206和1.416±0.242)、缺血缺氧+EPO组(2.557±0.222和2.111±0.159)和缺血缺氧+EPO+EPOR拮抗剂组(1.547±0.170和1.452±0.250)表达增加,高于假手术组;在缺血缺氧+EPO组高于缺血缺氧组和缺血缺氧+EPO+EPOR拮抗剂组;在缺血缺氧+EPOR拈抗剂组(1.088±0.160和1.020±0.174)低于缺血缺氧组;差异均有统计学意义(F值分别为30.154和20.265,P值均〈0.05)。p-EPOR和p 展开更多
关键词 白质软化病 脑室周围 婴儿 早产 疾病 红细胞生成素 血管内皮生长因子 受体2 疾病模型 动物
不同治疗方式对改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症维持性血液透析患者肾性贫血的影响
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作者 王梦婧 黄碧红 +6 位作者 陶冶 张炜晨 陈伟生 张敏敏 陈靖 黄骏文 王红鹰 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期909-916,共8页
目的比较3种治疗方式对改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,分析影响红细胞生成素(EPO)用量的因素。方法回顾性收集2015年1月至2016年12月在复旦大学附属华山医院血液透析中心接受治疗的尿毒症SHP... 目的比较3种治疗方式对改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,分析影响红细胞生成素(EPO)用量的因素。方法回顾性收集2015年1月至2016年12月在复旦大学附属华山医院血液透析中心接受治疗的尿毒症SHPT55例患者的临床资料。根据治疗方式不同分为3组:甲状旁腺切除+前臂移植术组(手术组,n=16)、西那卡塞治疗组(n=6)和骨化三醇治疗组(n=33)。分别于治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月检测患者血红蛋白水平及EPO用量,观察治疗前后3组患者的血红蛋白变化值及EPO用量变化值随时间变化的趋势。采用混合效应模型分析3组间血红蛋白水平及EPO用量变化值的差异。采用多元线性回归分析1年后EPO使用指数的影响因素。结果手术组及西那卡塞组患者治疗前血全段甲状旁腺素(iPTH)水平显著高于骨化三醇组,治疗后第12个月手术组及西那卡塞组患者血iPTH水平较治疗前组明显下降,且手术组血碱性磷酸酶、血钙、血磷水平较术前水平明显下降(均P<0.05)。混合效应模型分析结果显示,手术组术后血红蛋白呈上升趋势,其血红蛋白变化值增加水平高于其他两组(P=O.007)。3组患者EPO用量变化值的差异无统计学意义。组内比较显示,手术组患者随访第12个月EPO用量较术前明显降低(P=O.007)。多因素回归分析结果显示,透析龄(B=-0.064,P=O.012)、铁蛋白(≥500μg/L相对于<200μg/L,B=O.645,P=O.032)是EPO用量的独立影响因素,透析龄越大,EPO用量越少;铁蛋白≥500μg/L的患者EPO用量明显较多。结论甲状旁腺切除+前臂移植术治疗能有效地降低患者术后EPO用量,改善肾性贫血。透析龄、铁蛋白是EPO用量的独立影响因素。 展开更多
关键词 尿毒症 甲状旁腺功能亢进症 继发性 贫血 甲状旁腺切除术 红细胞生成素
微创全髋关节围置换期应用重组人促红细胞生成素联合氨甲环酸 预览 被引量:2
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作者 张涵 胡正霞 兰海 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第7期1003-1008,共6页
背景:微创全髋关节置换较传统入路关节置换切口小,组织损伤轻,但围置换期贫血仍然常见,影响髋关节功能恢复,增加患者负担。目的:观察重组人红细胞生成素对微创行全髋关节置换后失血性贫血的疗效评价。方法:收集35例在成都大学附属医院... 背景:微创全髋关节置换较传统入路关节置换切口小,组织损伤轻,但围置换期贫血仍然常见,影响髋关节功能恢复,增加患者负担。目的:观察重组人红细胞生成素对微创行全髋关节置换后失血性贫血的疗效评价。方法:收集35例在成都大学附属医院骨科行SuperPATH微创全髋关节置换患者的临床资料,按照是否应用重组人促红细胞生成素,将患者分为试验组(n=18),对照组(n=17)。试验组置换前3 d开始皮下注射重组人红细胞生成素,1次/d,至置换后8 d,共12 d,用药期间同时补充蔗糖铁,1次/d,氨甲环酸1 g于置换前0.5 h静脉输注,关节置换中1 g冲洗髓腔;对照组:仅补充蔗糖铁,1次/d,氨甲环酸置换前0.5 h静脉输注,置换中冲洗髓腔。于入院当天、置换前第3天、置换当天、置换后第4,8天分别监测患者的血红蛋白水平及红细胞压积,同时记录关节置换时间、失血量、置换前及置换后4 d目测类比疼痛评分、置换前及置换后4,8 d髋关节Harris功能评分。结果与结论:①两组患者基线资料相比,差异无显著性意义(P>0.05);②两组置换4 d目测类比疼痛评分均较置换前显著降低(P<0.05),各时间点组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者置换前及置换后1 d Harris髋关节评分比较,差异无显著性意义(P>0.05),置换后4 d,试验组Harris评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者平均失血量及关节置换时间相比,差异无显著性意义(P>0.05);③入院当天及置换前1 d血红蛋白及红细胞压积相比,两组无显著性差异(P>0.05),置换后急查,4,8 d血红蛋白及红细胞压积相比,试验组显著高于对照组(P<0.05)。不同组血红蛋白水平及及红细胞压积变化趋势基本一致,相较于对照组,试验组下降趋势更加平缓,回升趋势相对陡急;④结果提示,在微创行全髋关节置换围置换期使用重组人促红细胞生成素加用蔗糖铁,联合氨甲环酸,能有效改善患者� 展开更多
关键词 关节成形术 置换 外科手术 微创性 红细胞生成素 重组 氨甲环酸 止血
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重组人促红细胞生成素联合铁剂应用于消化道肿瘤相关性贫血的研究
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作者 宋鑫 陈剑云 +3 位作者 魏立强 郭文渊 张铃铃 徐葳 《中国医师杂志》 CAS 2018年第1期114-116,共3页
目的观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合蔗糖铁治疗消化道肿瘤相关性贫血的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法84例消化道肿瘤相关性贫血患者按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组静脉滴注蔗糖铁,观察组加用rhEPO皮... 目的观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合蔗糖铁治疗消化道肿瘤相关性贫血的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法84例消化道肿瘤相关性贫血患者按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组静脉滴注蔗糖铁,观察组加用rhEPO皮下注射,8周为一疗程。比较两组治疗后的临床疗效,采用欧洲癌症研究治疗组织制定的癌症患者生活质量核心调查量表(EORTCQLQ-C30)评价患者生活质量,记录不良反应。结果治疗8周后,观察组有效率(85.7%)高于对照组(64.3%),差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后两组Hb、RBC、红细胞比容(HCT)、网络红细胞百分比(RET)及血清Fe均较治疗前明显增高(P〈0.05),且观察组增高更为明显(P〈0.05)。治疗后观察组QLQ-C30量表中躯体功能及情绪功能优于对照组(P〈0.05)。两组不良反应发生率相近(P〉0.05)。结论rhEPO联合铁剂治疗消化道肿瘤性相关贫血安全有效.且可明昂提高患者牛活质量。 展开更多
关键词 红细胞生成素 重组/投药和剂量 铁/投药和剂量 消化系统肿瘤/并发症/药物疗法 贫血/并发症/药物疗法
探讨生血宁片对红细胞生成素治疗中青年肾衰竭期慢性肾脏病患者肾性贫血的影响
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作者 刘冰 李桂花 +1 位作者 张瑾文 柯亨记 《国际泌尿系统杂志》 2018年第5期811-814,共4页
目的 探讨生血宁片对红细胞生成素治疗中青年肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血的影响.方法 2013年1月至2016年3月,105例中青年肾衰竭期慢性肾病肾性贫血患者按照随机数字表法分为高剂量组、低剂量组和对照组,各35例.对照组行血液透析及红... 目的 探讨生血宁片对红细胞生成素治疗中青年肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血的影响.方法 2013年1月至2016年3月,105例中青年肾衰竭期慢性肾病肾性贫血患者按照随机数字表法分为高剂量组、低剂量组和对照组,各35例.对照组行血液透析及红细胞生成素90 IU·(kg·周)-1治疗,低剂量组在对照组的基础上口服生血宁片,高剂量组在红细胞生成素150 IU·(kg·周)-1的基础上口服生血宁片,对比三组治疗前后血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、氧自由基、超氧化物歧化酶及临床疗效、研究期间不良反应.结果 三组各剔除2例,99例完成研究;高剂量组、低剂量组总有效率均明显高于对照组(96.97% vs.81.82%、90.91% vs.81.82%,P<0.05);高剂量组总有效率略高于低剂量组(96.97% vs.90.91%,P>0.05);高剂量组、低剂量组治疗后血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、氧自由基、超氧化物歧化酶优于本组治疗前及同期对照组(P<0.05),高剂量组、低剂量组无严重药物不良反应;高剂量组治疗后血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、氧自由基、超氧化物歧化酶优于低剂量组(P<0.05).结论 生血宁片联合高剂量红细胞生成素治疗中青年肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血临床疗效较好,同时还有助于清除血液中的氧自由基. 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 肾疾病 贫血 红细胞生成素
老年血液系统恶性肿瘤合并贫血患者EPO和sTfR水平的测定及意义 预览
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作者 李莉 张文龙 +1 位作者 张骥 卜思践 《癌症进展》 2018年第7期908-910,927共4页
目的测定老年血液系统恶性肿瘤合并贫血患者红细胞生成素(EPO)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)的水平并对其临床意义进行研究。方法选取贫血患者142例,根据疾病类型不同将患者分为血液肿瘤贫血组(n=41)、实体肿瘤贫血组(n=51)、缺... 目的测定老年血液系统恶性肿瘤合并贫血患者红细胞生成素(EPO)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)的水平并对其临床意义进行研究。方法选取贫血患者142例,根据疾病类型不同将患者分为血液肿瘤贫血组(n=41)、实体肿瘤贫血组(n=51)、缺铁性贫血组(n=50)。比较3组患者的血清EPO、sTfR水平,并对EPO、sTfR与血红蛋白(Hb)的相关性进行分析。结果 3组患者的Hb水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);血液肿瘤贫血组和缺铁性贫血组患者的EPO水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);血液肿瘤贫血组和缺铁性贫血组患者的EPO水平均高于实体肿瘤贫血组(P﹤0.05);血液肿瘤贫血组和实体肿瘤贫血组患者的sTfR水平均低于缺铁性贫血组(P﹤0.05);缺铁性贫血组患者的Hb与EPO、sTfR均呈负相关(r=-0.861、-0.546,P﹤0.01)。结论血液肿瘤患者的贫血机制可能并非源于EPO生成不足,而是由于骨髓红系造血功能受到抑制。 展开更多
关键词 贫血 血液肿瘤 红细胞生成素 可溶性转铁蛋白受体
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红细胞生成素治疗慢性肾脏病贫血的研究进展 预览
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作者 陈吉林 林洪丽 《中国血液净化》 2018年第1期16-18,共3页
内源性红细胞生成素缺乏是慢性肾脏病贫血的主要原因。重组人红细胞生成素(recombi—nant human erythropoietin,rHuEPO)是治疗慢性肾脏病贫血最为有效的药物,新一代长效红细胞生成素(erythropoietin,EPO)由于半衰期更长,稳定... 内源性红细胞生成素缺乏是慢性肾脏病贫血的主要原因。重组人红细胞生成素(recombi—nant human erythropoietin,rHuEPO)是治疗慢性肾脏病贫血最为有效的药物,新一代长效红细胞生成素(erythropoietin,EPO)由于半衰期更长,稳定性高,临床更具有优势,由EPO治疗低反应性而高剂量EPO应用增加了患者的死亡风险。EPO主要受低氧诱导因子的调节,新近出现的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(FG一4592)为治疗肾性贫血提供了新的途径。 展开更多
关键词 红细胞生成素 贫血 慢性肾脏病 低氧诱导因子
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尿毒清颗粒对腹膜透析患者临床疗效的影响 预览
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作者 程锦绣 陆继芳 +5 位作者 李玥欣 楚德英 王琳琳 刘翠兰 刘圣君 刘华 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1997-2000,共4页
目的观察尿毒清对腹膜透析(PD)患者临床疗效的影响。方法选择北方学院附属第一医院2010年1月至2015年6月收治的慢性肾功能衰竭接受PD患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。两组均进行常规PD,对照组给予促红素纠正... 目的观察尿毒清对腹膜透析(PD)患者临床疗效的影响。方法选择北方学院附属第一医院2010年1月至2015年6月收治的慢性肾功能衰竭接受PD患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。两组均进行常规PD,对照组给予促红素纠正贫血、降血压等基础治疗,治疗组在基础治疗同时给予尿毒清颗粒4次/天,于6、12、18时各服5 g及22时服10 g,共治疗8周。抽取治疗前后清晨空腹静脉血,采用全自动生化分析仪测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、钙(Ca)、磷(P)、同型半胱氨酸(Hcy),采用放射免疫分析法测定甲状旁腺激素(iPTH)、瘦素(LP)。结果治疗前两组各观察指标均差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,治疗组HDL-C升高,TG、TC、LDL-C降低,与治疗前比较均差异有统计学意义(P〈0.05),而对照组与治疗前无明显变化;两组SCr、BUN均降低,Hb、Alb均升高。治疗组治疗后BUN、TG、TC、P、iPTH、Hcy和LP低于对照组,Hb、Alb、HDL-C、Ca高于对照组,均差异有统计学意义(P〈0.05);其中治疗组BUN(17.52±4.71)mmol·L~(-1)、P(1.22±0.51)mmol·L~(-1)、iPTH(21.76±8.74)ng·L~(-1)、Hcy(11.23±2.47)μmol·L~(-1)均低于对照组(P〈0.01),Hb、Alb高于对照组(P〈0.01)。结论尿毒清可改善PD患者脂质代谢、降低高磷血症及高Hcy血症、减低iPTH及LP水平,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 腹膜透析 红细胞生成素 甲状旁腺 治疗结果 尿毒清
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促红细胞生成素产生细胞与肾脏纤维化 被引量:2
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作者 邵芳 谢红浪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期471-475,共5页
肾脏中合成红细胞生成素(EPO)的细胞称为肾脏促红细胞生成素产生细胞(REPs),EPO生成不足会引起肾性贫血和慢性疾病相关性贫血。REPs可转分化成致瘢痕的肌成纤维细胞(MF),造成肾脏纤维化,在慢性肾脏病(CKD)患者中,REPs转分化成... 肾脏中合成红细胞生成素(EPO)的细胞称为肾脏促红细胞生成素产生细胞(REPs),EPO生成不足会引起肾性贫血和慢性疾病相关性贫血。REPs可转分化成致瘢痕的肌成纤维细胞(MF),造成肾脏纤维化,在慢性肾脏病(CKD)患者中,REPs转分化成肌成纤维细胞(MF-REPs)后产生EPO能力下降。近年来关于肾脏REPs的研究取得较大进展,对REPs的研究将有望成为治疗肾性贫血和肾间质纤维化的新靶点。 展开更多
关键词 红细胞生成素 红细胞生成素产生细胞 肾间质纤维化
维持血液透析贫血患者高剂量红细胞生成素的害处与减少红细胞生成素剂量的策略 预览
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作者 卢方平 魏建英 《中国血液净化》 2017年第10期699-701,共3页
目前普遍应用红细胞生成素治疗这种类型的贫血以达到理想的目标值。研究发现较高剂量的红细胞生成素与血液透析患者的高死亡率相关。为了降低维持血液透析患者的死亡风险,2012年改善全球肾脏病预后(kidney disease:improving global o... 目前普遍应用红细胞生成素治疗这种类型的贫血以达到理想的目标值。研究发现较高剂量的红细胞生成素与血液透析患者的高死亡率相关。为了降低维持血液透析患者的死亡风险,2012年改善全球肾脏病预后(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)指南建议将该贫血治疗的血红蛋白目标值上限从120g/L调低至115g/L。 展开更多
关键词 红细胞生成素 维持血液透析 贫血治疗 贫血患者 剂量 目标值 蛋白 自体动静脉内瘘 肾性贫血 红细胞寿命
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红细胞生成素抑制活性氧诱导的红细胞衰亡 预览
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作者 孙云 柳刚 +3 位作者 蒋雅丽 张斌 赵璇 李学刚 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期2084-2089,2094共7页
目的:观察红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对过氧化氢(H2O2)刺激后红细胞衰亡(eryptosis)和红细胞中活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)生成的影响,并探讨其可能机制。方法:将1%健康人红细胞悬液在以下3组不同的体外培... 目的:观察红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对过氧化氢(H2O2)刺激后红细胞衰亡(eryptosis)和红细胞中活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)生成的影响,并探讨其可能机制。方法:将1%健康人红细胞悬液在以下3组不同的体外培养液中孵育:对照组(C组,培养基为PBS液)、H2O2组(H组,培养基为H2O2终浓度100μmol/L的PBS液)和EPO组(E组,培养基为H2O2终浓度100μmol/L、EPO终浓度2×104U/L的PBS液)。分别在孵育24 h和60 h时,留取红细胞以备检测。使用流式细胞术检测红细胞的衰亡率、红细胞内ROS和红细胞内钙离子浓度(i[Ca2+]),观察各检测指标的变化并分析其相关性。结果:红细胞衰亡率在C组随孵育时间延长而增加,在相同观察时点,H组较C组明显增加(P〈0.01),E组较H组明显降低(P〈0.01)。H组红细胞的ROS生成较C组明显增多,i[Ca2+]较C组明显升高(P〈0.01);E组红细胞的ROS生成较H组明显减少,i[Ca2+]较H组明显降低(P〈0.05或P〈0.01)。结论:H2O2诱导健康红细胞加速衰亡,而EPO可以抑制H2O2诱导的红细胞衰亡,其机制可能与抗氧化及i[Ca2+]的改变有关。 展开更多
关键词 过氧化氢 红细胞衰亡 红细胞生成素 活性氧簇 细胞内钙离子浓度
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