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游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损术后血管危象的相关因素分析 认领
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作者 陈昊亮 孙国文 +3 位作者 陈欣 周婷 胡勤刚 文建民 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期347-352,共6页
目的探讨游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损术后血管危象的转归情况,并分析相关因素。方法2013年1月至2018年7月,游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损1049例,其中术后发生血管危象共64例,对其临床资料进行回顾性分析,其中前臂皮瓣(RFFF)2... 目的探讨游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损术后血管危象的转归情况,并分析相关因素。方法2013年1月至2018年7月,游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损1049例,其中术后发生血管危象共64例,对其临床资料进行回顾性分析,其中前臂皮瓣(RFFF)28例、股前外侧皮瓣(ALTF)19例、腓骨瓣17例。所有患者均接受了血管危象探查术。对可能的相关危险因素使用SPSS 22.0软件包分别进行单因素分析和多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果64例手术挽救成功44例(68.8%)。单因素分析显示,吸烟、组织瓣类型、危象发生时间、间隔时间(发生血管危象至进行手术探查的间隔时间)和引起危象原因与组织瓣抢救成功率具有相关性(P<0.05)。多因素分析显示,组织瓣类型、危象发生时间、间隔时间是影响组织瓣抢救成功率的独立危险因素(P<0.05)。结论危象发生越早,间隔时间越短,组织瓣危象的抢救成功率越高;组织瓣类型会影响组织瓣危象的抢救成功率,前臂皮瓣、股前外侧皮瓣和腓骨瓣的抢救成功率依次降低;尽早识别血管危象并进行手术探查是组织瓣抢救的首要原则。 展开更多
关键词 组织 腓骨 血管危象 危险因素 颌面部组织缺损 显微外科技术
半侧舌根组织瓣在咽腔侧方缺损修复中的应用 认领
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作者 岳建林 林云 +4 位作者 姜震 李学新 孙睿杰 潘新良 刘大昱 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第1期63-66,共4页
目的探讨下咽癌切除后应用半侧舌根组织瓣修复咽腔侧方缺损的效果。方法回顾性分析2014年10月~2016年4月于山东大学齐鲁医院(青岛)行下咽癌切除并同期行半侧舌根组织瓣修补咽腔侧方缺损患者36例,其中梨状窝癌29例,下咽后壁癌7例,肿瘤均... 目的探讨下咽癌切除后应用半侧舌根组织瓣修复咽腔侧方缺损的效果。方法回顾性分析2014年10月~2016年4月于山东大学齐鲁医院(青岛)行下咽癌切除并同期行半侧舌根组织瓣修补咽腔侧方缺损患者36例,其中梨状窝癌29例,下咽后壁癌7例,肿瘤均累及咽腔侧方。临床分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,ⅣA期25例,ⅣB期1例。统计并分析患者3年生存率、术后并发症发生率、咽喉功能恢复情况及喉功能保留率。结果所有患者肿瘤完整切除,病理示切缘阴性,均保留喉功能,吞咽、吞咽保护功能好(均于术后10~14 d拔除鼻饲管,顺利经口进食)。其中34例患者顺利拔除气管套管,气管套管拔除率94.4%。术后咽瘘发生1例,经短期换药后愈合,咽瘘发生率2.8%。36例患者3年生存率69.4%。结论半侧舌根组织瓣就近取材,操作简便,咽瘘发生率低,在咽腔侧方缺损修复中符合解剖及功能重建的要求。 展开更多
关键词 下咽癌 手术治疗 修复 组织
桥式交叉吻合血管的组织瓣移植术综述 认领
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作者 杨涛 《科学咨询》 2020年第18期30-31,共2页
伴随着现代工业的快速迅猛发展及交通事故的日益增多,出现的躯干及四肢大面积皮肤软组织缺损临床上比较常见,因严重创伤或恶性肿瘤切除后造成的骨外露、骨不连、骨缺损也时有发生。颌面部、躯干及四肢大面积皮肤软组织缺损常伴有深部骨... 伴随着现代工业的快速迅猛发展及交通事故的日益增多,出现的躯干及四肢大面积皮肤软组织缺损临床上比较常见,因严重创伤或恶性肿瘤切除后造成的骨外露、骨不连、骨缺损也时有发生。颌面部、躯干及四肢大面积皮肤软组织缺损常伴有深部骨、肌腱、关节等重要组织外露,严重影响创面部位的形态与功能,部分四肢皮肤软组织大面积缺损和一些因骨不连、骨缺损、骨外露而丧失肢体功能的患者,更有合并有复合组织缺损的患者,常常面临截肢的痛苦;这类皮肤软组织缺损和骨不连、骨缺损、骨外露等的修复重建一直是显微外科医生面临的挑战[1-4]。显微外科学及显微外科技术的迅猛发展给世界矫形修复外科和整形修复外科等许多外科学带来了蓬勃生机,各种组织瓣成功修复人体多部位的病例更是为千千万万的患者带来了希望。 展开更多
关键词 显微外科技术 骨不连 皮肤软组织缺损 修复重建 骨外露 恶性肿瘤切除 组织 大面积缺损
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颊脂垫在口腔缺损修复中的应用 认领
4
作者 张占国 张倩 《中国药物与临床》 CAS 2020年第1期98-99,共2页
随着社会的发展和科学技术的进步,人们对生活质量的提高以及审美度的要求也随之增加。因此,尽量减小创伤而达到最好的修复效果是患者和医生的共同期许和共同目标。口腔内肿瘤的切除往往导致不同的皮肤软组织损伤,因而临床上常根据组织... 随着社会的发展和科学技术的进步,人们对生活质量的提高以及审美度的要求也随之增加。因此,尽量减小创伤而达到最好的修复效果是患者和医生的共同期许和共同目标。口腔内肿瘤的切除往往导致不同的皮肤软组织损伤,因而临床上常根据组织缺损创面的部位,进行必要的修复是非常重要的环节。对于口腔内肿瘤的切除所造成的缺损,直接拉拢缝合,临近组织瓣旋转,游离皮片移植及远位组织瓣移位等作为其主要的修复方法。这些方法最终要达到恢复口腔功能,闭合创面的目的。对修复方法的选择主要依据缺损面部位、缺损面大小和缺损面复原快慢,为了达到此要求和在2010年5月至2015年4月,对34例口腔内缺损患者,我们用颊脂垫瓣修复的各种方法进行治疗,取得了良好的术后效果,现报告如下。 展开更多
关键词 腔内肿瘤 口腔功能 组织 拉拢缝合 颊脂垫 游离皮片移植 闭合创面 缺损修复
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腭部恶性肿瘤术后贯穿性缺损修复的研究进展 认领
5
作者 刘坤 李军 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2020年第2期114-116,共3页
腭部肿瘤是颌面部常见疾病,而腭部恶性肿瘤的外科治疗是造成腭部贯穿性缺损的主要原因。腭部的贯穿性缺损可导致口鼻漏的发生,影响口鼻生理功能,因此腭部的贯穿性缺损修复尤为重要。本文对国内外学者修复腭部组织贯穿性缺损的方法进行... 腭部肿瘤是颌面部常见疾病,而腭部恶性肿瘤的外科治疗是造成腭部贯穿性缺损的主要原因。腭部的贯穿性缺损可导致口鼻漏的发生,影响口鼻生理功能,因此腭部的贯穿性缺损修复尤为重要。本文对国内外学者修复腭部组织贯穿性缺损的方法进行综述。 展开更多
关键词 腭部 恶性肿瘤 贯穿性缺损 组织 材料学
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负极板回路垫在口腔癌根治同期组织瓣修复术中的效果观察 认领
6
作者 李明兰 《当代护士:中旬刊》 2020年第7期79-80,共2页
目的探讨负极板回路垫在口腔癌根治同期组织瓣修复术中的应用效果。方法选择2018年5月—2019年2月本院收治的132例病理确诊需行口腔癌根治术同期组织瓣修复术患者,术式包括前臂瓣、股前外侧皮瓣、腓骨瓣、背阔肌瓣。按就诊先后顺序将患... 目的探讨负极板回路垫在口腔癌根治同期组织瓣修复术中的应用效果。方法选择2018年5月—2019年2月本院收治的132例病理确诊需行口腔癌根治术同期组织瓣修复术患者,术式包括前臂瓣、股前外侧皮瓣、腓骨瓣、背阔肌瓣。按就诊先后顺序将患者分成实验组和对照组,每组各66例。对照组使用一次性粘胶负极板;实验组使用负极板回路垫,比较两组患者术中不良情况发生率、压疮发生情况及皮肤是否有过敏及灼伤情况。结果所有患者均顺利完成手术。对照组发生皮肤灼伤1例,Ⅰ期压疮2例,皮肤过敏1例,术中电刀报警14例。实验组无不良情况发生,两组患者不良情况发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论负极板回路垫应用于口腔癌根治同期组织瓣修复术,可使手术过程顺利,患者安全、舒适,有效避免患者皮肤过敏及电灼伤,降低压疮的发生风险,且回路垫可同时使用两把电刀,加快手术进程,术前准备简单,也可减轻巡回护士的工作强度。 展开更多
关键词 负极板回路垫 口腔癌 组织 压疮 皮肤灼伤
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轴型分层组织瓣在修复体表深度创面中的效果评价 认领
7
作者 王春华 方林森 徐庆连 《安徽卫生职业技术学院学报》 2020年第4期19-20,共2页
目的:探讨轴型分层组织瓣在修复体表深度创面中的效果及机制研究。方法:回顾性分析医院收治的各种原因导致的体表深度创面患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者创面进行轴型分层组织瓣进行修复,对照组患者创面以带蒂单层组织瓣... 目的:探讨轴型分层组织瓣在修复体表深度创面中的效果及机制研究。方法:回顾性分析医院收治的各种原因导致的体表深度创面患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者创面进行轴型分层组织瓣进行修复,对照组患者创面以带蒂单层组织瓣进行修复,观察两组患者创面愈合时间、住院费用、并发症发生率及畸形率方面的差别。结果:治疗组患者在创面愈合时间、住院费用、并发症发生率及畸形率方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用轴型分层组织瓣修复体表深度创面,具有并发症少、创面愈合时间短、治疗费用少及畸形率低的优点,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 组织 深度创面 修复
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胸骨切口深部感染外科治疗体会 认领
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作者 张鹏 沈祯云 +1 位作者 蔡爱兵 柏强 《航空航天医学杂志》 2020年第6期652-654,共3页
目的总结胸骨切口深部感染(Deep Sternal Wound Infections,DSWI)的外科治疗经验。方法分析2016年2月-2019年6月收治的18例心脏术后胸骨切口深部感染患者的临床资料。18例患者全部行外科手术清创,其中11例行部分胸骨切除术,7例行全胸骨... 目的总结胸骨切口深部感染(Deep Sternal Wound Infections,DSWI)的外科治疗经验。方法分析2016年2月-2019年6月收治的18例心脏术后胸骨切口深部感染患者的临床资料。18例患者全部行外科手术清创,其中11例行部分胸骨切除术,7例行全胸骨切除术。术中全部应用胸大肌瓣或胸大肌瓣联合带蒂腹直肌瓣填充胸骨缺损一期重建。期中10例行单侧/双侧胸大肌瓣填充清创缺损创面,8例行双侧胸大肌瓣联合单侧腹直肌填充清创缺损创面。期中3例开放切取腹直肌瓣,5例在腔镜辅助下切取腹直肌瓣。结果18例患者全部一期治愈。随访1月~40月,3例复发,再次彻底手术清创肌瓣转移填塞后愈合。目前18例患者均恢复正常生活或工作。结论对心脏大血管手术后发生的DSWI应积极外科手术彻底清创治疗,胸大肌瓣转移填塞是治疗清创术后胸部缺损的常用方法,但对于清创术后胸壁缺损巨大,单纯胸大肌瓣无法满足缺损的患者,腹直肌瓣联合胸大肌瓣填充缺损是一种较好选择。腔镜辅助获取腹直肌瓣可减少腹部创伤。 展开更多
关键词 胸骨切口深部感染 纵隔感染 组织 腔镜辅助
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乳晕交叉真皮、皮下组织瓣在防止乳头凹陷术后复发的临床应用 认领
9
作者 钱洪军 雷泽心 +6 位作者 唐蕾 陈铮 郭燕飞 刘山 严继征 朱新焕 王亚磊 《中国医疗美容》 2020年第1期5-7,共3页
目的 为防止乳头凹陷术后复发,介绍一种矫治乳头凹陷的新方法。方法 乳头上、下方各形成一个菱形真皮、皮下组织瓣,通过乳头下纵向纤维束之间的隧道交叉并固定到对侧的皮下组织,以起到支撑乳头,阻止回缩的目的。结果 2010年 1月至 2019... 目的 为防止乳头凹陷术后复发,介绍一种矫治乳头凹陷的新方法。方法 乳头上、下方各形成一个菱形真皮、皮下组织瓣,通过乳头下纵向纤维束之间的隧道交叉并固定到对侧的皮下组织,以起到支撑乳头,阻止回缩的目的。结果 2010年 1月至 2019年 7月治疗先天性乳头凹陷患者 18 例,均获得满意效果,本组患者术后切口均I期愈合,无乳头血运障碍发生,感觉正常。随访1~5年,乳头高度及外形理想,疤痕不明显,无一例复发。结论该手术方法是矫治先天性乳头凹陷的一种理想方法,操作简便,效果可靠,切口瘢痕少,乳头形态好,感觉良好,可有效防止乳头凹陷复发,值得推广应用。 展开更多
关键词 乳头凹陷 双菱形切口 组织 支撑
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人血管内皮细胞缺氧复氧损伤细胞模型的建立 认领
10
作者 牛其芳 李德龙 +4 位作者 杨杨 秦力铮 冯芝恩 李金忠 韩正学 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第4期295-299,共5页
目的:构建人血管内皮细胞缺氧复氧细胞模型,作为组织瓣缺血再灌注损伤的体外研究模型。方法:原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)培养扩增至第5代。依据缺氧时间随机分为4组:正常对照组(Control组),3h/2h组、6h/2h组、9h/2h组;Control组以完... 目的:构建人血管内皮细胞缺氧复氧细胞模型,作为组织瓣缺血再灌注损伤的体外研究模型。方法:原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)培养扩增至第5代。依据缺氧时间随机分为4组:正常对照组(Control组),3h/2h组、6h/2h组、9h/2h组;Control组以完全培养基正常培养,实验组分别以低糖无血清培养基于缺氧环境下培养3、6、9 h,后换用原完全培养基复氧培养2 h。显微镜下大体观察各组细胞形态、结构、数目,台盼蓝实验测定存活细胞比例,CCK-8法测定细胞活性,Annexin V-PI染色流式细胞仪测定细胞凋亡比例。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与对照组相比,镜下可见实验组细胞损伤程度明显较高;随缺氧时间延长,损伤加重,细胞密度减低。台盼蓝实验及CCK-8实验结果显示,实验组存活细胞比例及细胞活性较对照组显著降低,且随缺氧时间增加而显著下降(P<0.05)。细胞凋亡实验表明,随缺氧时间增加,细胞早期凋亡、晚期凋亡比例均显著上升(P<0.05),细胞凋亡水平加重。结论:建立了稳定可靠的人血管内皮细胞缺氧/复氧损伤细胞模型,为组织瓣缺血再灌注损伤的体外实验研究提供了基础。 展开更多
关键词 血管内皮细胞 缺氧/复氧模型 组织 缺血再灌注损伤
多媒体辅助健康教育在口腔癌皮瓣整复术患者应用的效果分析 认领
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作者 叶钦 刘畅 +1 位作者 陈英 潘雯 《福建医药杂志》 CAS 2019年第5期163-165,共3页
头颈部常见恶性肿瘤、口腔癌的发病率逐年升高,因其所处解剖结构特殊,手术往往造成广泛的口腔颌面部软硬组织缺损,对术后外观、发音、咀嚼、吞咽等功能造成巨大影响,临床上常通过组织瓣进行修复。相较于头颈部其他肿瘤,口腔癌手术创伤大... 头颈部常见恶性肿瘤、口腔癌的发病率逐年升高,因其所处解剖结构特殊,手术往往造成广泛的口腔颌面部软硬组织缺损,对术后外观、发音、咀嚼、吞咽等功能造成巨大影响,临床上常通过组织瓣进行修复。相较于头颈部其他肿瘤,口腔癌手术创伤大,并发症发生率及风险高,术后复健周期长,给患者及家属带来沉重的身心压力,这导致了围术期健康教育的内容繁多,实施难度大。我科将多媒体引入行皮瓣整复术口腔癌患者的健康教育中,比较其与传统健康宣教方式的效果。 展开更多
关键词 口腔颌面部 身心压力 组织 口腔癌 健康宣教 并发症发生率 患者及家属 头颈部
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尿道直肠瘘伴尿道狭窄手术治疗中组织瓣的选择和利用 认领 被引量:3
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作者 舒慧泉 撒应龙 +2 位作者 金重睿 王林 顾杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期118-121,共4页
目的探讨采用不同组织瓣修复尿道直肠瘘伴尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年8月我院收治的29例尿道直肠瘘伴尿道狭窄患者的临床资料。患者均为男性,年龄21~58岁,平均35.6岁。患者均有骨盆骨折、尿道损伤史,其中... 目的探讨采用不同组织瓣修复尿道直肠瘘伴尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年8月我院收治的29例尿道直肠瘘伴尿道狭窄患者的临床资料。患者均为男性,年龄21~58岁,平均35.6岁。患者均有骨盆骨折、尿道损伤史,其中交通事故创伤15例,高处坠落伤9例,骨盆挤压伤5例。术前均行排尿期及逆行膀胱尿道造影、膀胱软镜及三维螺旋CT膀胱尿道造影检查。术前排尿期及逆行膀胱尿道造影检查清楚显示瘘口22例,膀胱软镜检查可直视瘘口26例,三维螺旋CT膀胱尿道造影检查准确显示瘘口大小及位置29例。患者术前均有膀胱造瘘及结肠造瘘。所有患者均经会阴途径行尿道端端吻合,瘘口用3-0可吸收线缝合,15例瘘口靠近肛门(〈5 cm)且会阴皮下组织血供丰富者用转移会阴皮下带蒂肉膜瓣填塞瘘口。14例瘘口距肛门较远(≥5 cm)或会阴局部组织条件差者用股薄肌肌瓣填塞瘘口。结果29例患者术后随访5~67个月,平均24.5个月。采用会阴皮下带蒂肉膜瓣治疗的15例患者中12例取得良好疗效(80.0%),采用股薄肌肌瓣转移治疗的14例患者中11例取得良好疗效(78.6%)。总成功率为79.3%(23/29)。除1例患者出现大腿内侧麻木外,无远期手术相关并发症发生。结论会阴皮下带蒂肉膜瓣适合距离肛门〈5 cm且会阴局部组织血供丰富的低位尿道直肠瘘。对于高位尿道直肠瘘或会阴局部组织条件差的患者,建议选择股薄肌肌瓣。血管化带蒂组织瓣转移技术对于尿道直肠瘘的修复十分重要。 展开更多
关键词 尿道直肠瘘 尿道狭窄 手术 组织
组织瓣组(联)合移植修复手部严重损伤现状 认领
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作者 韦平欧(综述) 谭海涛(审阅) 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期414-416,共3页
手部严重损伤,通常是既有手指缺如和皮肤缺损,同时又有手部的血管、神经、肌腱等组织的损伤,有的病例也可能为全手脱套性损伤。该类损伤由于伤情复杂,对其的修复重建和治疗往往是手外科的一大难题。显微外科技术的进展和皮瓣移植的... 手部严重损伤,通常是既有手指缺如和皮肤缺损,同时又有手部的血管、神经、肌腱等组织的损伤,有的病例也可能为全手脱套性损伤。该类损伤由于伤情复杂,对其的修复重建和治疗往往是手外科的一大难题。显微外科技术的进展和皮瓣移植的广为应用为临床修复手部严重损伤的治疗提供了更多更好的方法选择。 展开更多
关键词 损伤 组织 移植 显微外科技术
组织瓣转瓣术对乳腺癌保乳术患者乳房美学及生活质量的影响 认领 被引量:1
14
作者 李晓辉 《湖南师范大学学报:医学版》 2018年第3期92-94,共3页
目的 :探究组织瓣转瓣术对乳腺癌保乳术患者乳房美学及生活质量的影响。方法 :纳入2013年4月~2017年6月在我院诊治的原发性乳腺癌女性患者52例,根据患者及家属意愿分为对照组(n=23)和研究组(n=29),对照组患者在乳腺癌保乳术后给予常规... 目的 :探究组织瓣转瓣术对乳腺癌保乳术患者乳房美学及生活质量的影响。方法 :纳入2013年4月~2017年6月在我院诊治的原发性乳腺癌女性患者52例,根据患者及家属意愿分为对照组(n=23)和研究组(n=29),对照组患者在乳腺癌保乳术后给予常规基本治疗,研究组患者在乳腺癌保乳术后,立即性组织瓣转瓣术。观察两组患者疗效,术后并发症,心理状态评分及乳房美学评分。分析组织瓣转瓣术对乳腺癌保乳术患者乳房美学及生活质量的影响。结果 :手术治疗后,研究组患者的乳房对称性、表面平整度、皮肤效果、乳头移动距离单项评分明显高于对照组,且研究组总评分显著高于对照组。两组患者乳房皮肤色泽及手术切口瘢痕,差异无统计学意义。术后,对照组出现1例远处转移,研究组未出现远处转移,对照组和研究组均未出现局部复发情况;对照组有1例伤口感染,1例伤口积液,研究组有2例伤口感染,1例伤口血肿。两组相比差异无统计学意义。术后研究组患者的疼痛明显减轻,且生活质量明显优于对照组。结论 :利用组织瓣转瓣术修复乳腺癌保乳术后乳房缺损,可避免乳房严重变形,有效保持外观及形态,有利于改善患者术后生活质量,可推广应用。 展开更多
关键词 组织 乳腺癌保乳术 乳腺癌 乳房美学 生活质量
负压封闭引流结合内固定及组织瓣移植分期治疗四肢开放性骨折疗效观察 认领 被引量:7
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作者 林炳远 沈立锋 +3 位作者 郭峭峰 张春 刘亦杨 黄凯 《浙江临床医学》 2018年第3期451-453,共3页
目的探讨应用负压封闭引流技术结合内固定及组织瓣移植分期治疗四肢GustiloⅢB和ⅢC型开放性骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年1月应用负压封闭引流技术结合内固定及组织瓣技术分期治疗四肢GustiloⅢB和ⅢC型开放性骨折23例,其中... 目的探讨应用负压封闭引流技术结合内固定及组织瓣移植分期治疗四肢GustiloⅢB和ⅢC型开放性骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年1月应用负压封闭引流技术结合内固定及组织瓣技术分期治疗四肢GustiloⅢB和ⅢC型开放性骨折23例,其中男16例,女7例;年龄18~72岁,平均42.3岁。骨折部位:胫腓骨双骨折9例、胫骨干骨折5例、踝关节骨折4例、胫骨平台骨折2例、肱骨干骨折2例、尺桡骨骨折1例。按Gustilo分型,ⅢB型15例、ⅢC型8例。皮肤软组织缺损面积:最大18cm×10cm,最小5cm×4cm。急诊先清创、外固定架固定骨折、VSD敷料覆盖创面,待创面清洁后再更换内固定,组织瓣移植修复创面。结果23例组织瓣全部存活,其中1例游离股前外侧皮瓣术后出现静脉危象,予急诊探查后情况好转,1例胫后动脉穿支皮瓣和1例腓动脉穿支皮瓣远端出现小面积坏死,经过换药后创面愈合。术后随访12~36个月,平均235个月。20例患者骨折Ⅰ期愈合,愈合时间2.5-6个月,平均4.2个月;骨折延迟愈合2例;骨不连1例,予以Ⅱ期取髂骨植骨后愈合。所有皮瓣血运良好,外形满意,质地柔软,色泽与受区近似,无骨髓炎及窦道形成。结论应用负压封闭引流技术结合内固定及组织瓣技术分期治疗四肢GustiloⅢB和ⅢC型开放性骨折,安全可靠,能有效控制感染,修复创面,促进骨折愈合,能获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 组织 开放性 骨折 内固定 显微外科手术
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舌状乳腺组织瓣翻转矫正中度乳房下垂 认领 被引量:1
16
作者 何俭 刘晓夏 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期453-457,共5页
目的探讨矫正乳房下垂的新方法及临床意义。 方法取乳晕周双环切口,去除内外环间表皮,皮下广泛分离后,于乳腺下中位切取舌状乳腺组织瓣,将此瓣向后上翻转至乳腺后间隙,使乳晕区增高,将下部两侧腺体拉拢缝合。再于上方腺体正中纵... 目的探讨矫正乳房下垂的新方法及临床意义。 方法取乳晕周双环切口,去除内外环间表皮,皮下广泛分离后,于乳腺下中位切取舌状乳腺组织瓣,将此瓣向后上翻转至乳腺后间隙,使乳晕区增高,将下部两侧腺体拉拢缝合。再于上方腺体正中纵向切开,适当分离后将内侧腺体瓣向外后方旋转,外侧腺体瓣向内前方旋转缝合固定,使整个乳房塑形成半球状。 结果2008年10月至2017年6月采用此法矫治中度乳房下垂共15例,切口均一期愈合,无血肿、感染、乳头乳晕坏死等严重并发症,乳房下垂得到有效矫正。术后随访3~24个月,下垂无明显复发,外形良好,切口瘢痕呈环线状,乳头乳晕感觉功能正常。手术前、后乳房测量数据:乳头间距为(20.43±1.22)cm,(19.73±0.80) cm,P〈0.05;胸骨上切迹至乳头中点间距左(23.03±0.99)cm,(20.40±0.71)cm,P〈0.05,右(23.17±0.94)cm,(20.43±0.70)cm,P〈0.05;乳晕直径左(4.97±0.55)cm,(4.63±0.68)cm,P〈0.05,右(4.97±0.50)cm,(4.57±0.50)cm,P〈0.05;乳房下极超过下皱襞的距离,左(2.70±0.36)cm,(0.22±0.38)cm,P〈0.05,右(2.77±0.44)cm,(0.22±0.38)cm,P〈0.05;经乳头胸围(84.29±1.81)cm,(87.83±2.22)cm,P〈0.05,差异均具有统计学意义。 结论舌状乳腺组织瓣翻转矫治乳房下垂的术式设计巧妙,操作方便,疗效确切,为矫正乳房下垂提供了一种新的选择。 展开更多
关键词 乳房下垂 乳腺 组织
乳腺癌保乳术中利用组织瓣修复腺体残腔的临床应用效果分析 认领
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作者 徐秀丽 廖建伟 +1 位作者 赵辉 董芳 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第2期148-153,共6页
目的 探讨乳腺癌保乳术中利用组织瓣修复腺体残腔的临床应用效果。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月期间在笔者所在医院接受乳腺癌保乳术的120例早期乳腺癌患者的临床资料,其中保乳术中利用组织瓣修复腺体残腔者60例(观察组),未... 目的 探讨乳腺癌保乳术中利用组织瓣修复腺体残腔的临床应用效果。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月期间在笔者所在医院接受乳腺癌保乳术的120例早期乳腺癌患者的临床资料,其中保乳术中利用组织瓣修复腺体残腔者60例(观察组),未行组织瓣修复腺体残腔者60例(对照组)。比较2组患者的术后并发症发生情况、术后乳房美容效果、患者满意度及复发转移情况。结果 (1)术后并发症:对照组术后发生并发症3例,观察组术后发生并发症2例,2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.209,P=0.648)。(2)术后乳房美容效果:对照组优23例,良16例,一般12例,差9例;观察组优51例,良5例,一般3例,差1例。观察组患者的术后乳房美容效果优于对照组(Z=–5.234,P〈0.001)。(3)主观满意度:对照组十分满意28例,满意18例,一般12例,不满意2例;观察组十分满意40例,满意18例,一般2例。观察组患者的主观满意度优于对照组(Z=–4.381,P〈0.001)。(4)随访:随访期间2组均无局部复发及死亡病例,但对照组发生转移2例,观察组发生转移1例,2组患者的转移率比较差异无统计学意义(χ^2=0.342,P=0.559)。结论 乳腺癌保乳术中采用周围组织瓣修复残腔,相比于未行组织瓣修复的传统保乳手术,不增加术后手术并发症及复发转移,且术后乳房外形美容效果好,患者主观满意度高。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 组织 效果
Notch信号通路中HIF-1α及Notch-1在组织瓣缺血再灌注损伤后的表达变化 认领 被引量:1
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作者 李德龙 牛其芳 +6 位作者 冯芝恩 苏明 欧阳嘉杰 杨扬 李金忠 徐桥石 韩正学 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2018年第3期209-214,共6页
目的 :研究缺氧诱导的Notch信号通路相关因子在组织瓣缺血再灌注损伤后的表达变化,探讨其在组织瓣缺血再灌注损伤后损伤修复中可能的作用。方法:将24只Wistar大鼠随机分为空白对照组(Blank组)、假手术组(Sham组)和实验组(即缺血... 目的 :研究缺氧诱导的Notch信号通路相关因子在组织瓣缺血再灌注损伤后的表达变化,探讨其在组织瓣缺血再灌注损伤后损伤修复中可能的作用。方法:将24只Wistar大鼠随机分为空白对照组(Blank组)、假手术组(Sham组)和实验组(即缺血再灌注损伤组,I/R组),其中空白对照组4只,Sham组4只,I/R组16只。Sham组及I/R组制备大鼠左下腹部4 cm×8 cm皮瓣,I/R组以血管夹夹闭大鼠腹壁浅动、静脉,形成皮瓣缺血状态。Sham组于术后7 d,I/R组分别于去除血管夹(缺血6 h后)即刻及缺血后1、3、7 d过量麻醉处死。利用RT-PCR、Western免疫印迹分析HIF-1α、Notch-1的m RNA扩增水平和蛋白水平。H-E染色观察Sham组及I/R组术后第7天的组织变化。利用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:H-E染色结果显示,术后第7天,I/R组较对照组及假手术组可见明显结构紊乱。RT-PCR结果显示,I/R组的HIF-1α、Notch-1 m RNA扩增水平在缺血6 h后即刻及缺血后1、3、7 d均显著高于Sham组及Blank组(P〈0.05);Western免疫印迹结果显示,在I/R组,HIF-1α、Notch-1蛋白水平在缺血6 h后即刻及缺血后1、3、7 d均显著高于Sham组及Blank组(P〈0.05)。结论:组织瓣在缺血再灌注后,组织出现明显损伤。Notch信号通路在损伤及修复再生过程中被激活,可能与组织缺氧引起的HIF-1α表达升高有关。 展开更多
关键词 组织 缺血再灌注损伤 HIF-1Α NOTCH信号通路 缺氧诱导
腔镜辅助获取腹直肌肌瓣修复胸骨切口深部感染清创术后创面的初步尝试 认领
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作者 张鹏 沈祯云 +1 位作者 蔡爱兵 霍小森 《中国临床医学》 2018年第5期795-798,共4页
目的:探讨腔镜辅助获取腹直肌肌瓣修复胸骨切口深部感染(DSWI)清创术后创面的可行性。方法:回顾性分析5例胸骨切口深部感染患者的临床资料。5例患者均行外科手术清创、全胸骨切除或大部分胸骨切除,同时切除部分肋软骨。游离两侧胸大肌... 目的:探讨腔镜辅助获取腹直肌肌瓣修复胸骨切口深部感染(DSWI)清创术后创面的可行性。方法:回顾性分析5例胸骨切口深部感染患者的临床资料。5例患者均行外科手术清创、全胸骨切除或大部分胸骨切除,同时切除部分肋软骨。游离两侧胸大肌之胸骨、肋骨起点,部分胸大肌联合带蒂腹直肌肌瓣填充胸骨缺损行一期重建。其中3例开放切取腹直肌肌瓣,2例在腔镜辅助下获取腹直肌肌瓣。观察患者的手术结果及并发症的发生情况。结果:5例患者手术切口均一期愈合。2例在腔镜辅助下获取腹直肌肌瓣的患者切口明显缩短、创伤减小、手术时间无明显增加。随访1~12个月,5例患者均无疼痛、感染复发、腹壁疝发生,呼吸功能明显改善。结论:对于胸骨切口深部感染严重、胸骨切除术后缺损大的患者,部分胸大肌联合带蒂腹直肌肌瓣填充胸骨缺损是一种较好的选择;腔镜辅助获取腹直肌肌瓣可明显减轻患者腹部创伤、术后疼痛,改善术后腹式呼吸,促进患者康复。 展开更多
关键词 胸骨切口深部感染 纵隔感染 组织 腔镜辅助
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早期负压封闭吸引联合组织瓣序贯治疗深度电烧伤的疗效 认领 被引量:4
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作者 曹玉立 余又新 +5 位作者 王一冉 蒋智永 段声梁 蒋薇 孟承颖 胡德林 《安徽医学》 2018年第3期271-274,共4页
目的 探讨早期负压封闭吸引(VSD)联合组织瓣序贯治疗深度电烧伤患者的疗效。方法 选取2013年4月至2017年4月安徽医科大学第一附属医院收治的40例深度电烧伤患者,按治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组采用VSD联合组... 目的 探讨早期负压封闭吸引(VSD)联合组织瓣序贯治疗深度电烧伤患者的疗效。方法 选取2013年4月至2017年4月安徽医科大学第一附属医院收治的40例深度电烧伤患者,按治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组采用VSD联合组织瓣序贯治疗修复创面,对照组患者采用单纯创面扩创VSD吸引肉芽植皮治疗修复创面。近期(创面拆线前)及远期(出院后半年)进行随访,比较两组患者愈合时间、住院时间、治疗费用及瘢痕指数的差异。结果 治疗组愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(t=-2.411,P=0.021);治疗组住院时间比对照组短,差异有统计学意义(t=-2.102,P=0.046);治疗组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.102,P=0.002);治疗组瘢痕指数小于对照组,差异有统计学意义(t=-2.449,P=0.019)。结论 早期VSD联合组织瓣序贯治疗是深度电烧伤的有效修复方法,并能最大限度恢复电烧伤部位的功能和外观,其疗效明显好于使用单纯创面扩创VSD吸引肉芽创面植皮法。 展开更多
关键词 电烧伤 组织 负压封闭吸引 植皮 瘢痕指数
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