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2018版国内甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及相关国外指南解读 预览
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作者 温悦 韩若凌 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第7期749-752,共4页
超声以其对浅表解剖结构的高分辨率、低成本和无创性,目前已成为甲状腺检查的金标准,在评估结节大小、回声结构和确定恶性风险中起到至关重要的作用。有文献报道在普通人群的筛查中,高频探头对甲状腺结节的检出率可达68%[1]。虽然部分... 超声以其对浅表解剖结构的高分辨率、低成本和无创性,目前已成为甲状腺检查的金标准,在评估结节大小、回声结构和确定恶性风险中起到至关重要的作用。有文献报道在普通人群的筛查中,高频探头对甲状腺结节的检出率可达68%[1]。虽然部分研究发现,5%~15%检测到的结节最终通过手术被证实为恶性[2-3],但考虑到大多数结节性质仍为良性,而且较小的恶性结节,尤其是直径<1 cm的微小结节,常表现为极慢性生长或无侵犯行为[4-6],故手术切除的处理方式可能变成了一把双刃剑。为了在手术和随访之间取得平衡,降低非必要的手术率,根据美国甲状腺协会、美国临床内分泌医师学会、欧洲甲状腺学会、美国国家综合癌症网络和中华医学会等国内外机构所制定的指南推荐[7-9],先采用甲状腺细针抽吸活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)判断结节性质,是最有效、最实用的方法。 展开更多
关键词 甲状腺结节 吸活组织检查 共识 指南 解读
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超声引导乳腺病灶和区域淋巴结穿刺活检专家共识与临床操作意见
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作者 中华医学会外科学分会乳腺外科学组 金锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期404-407,共4页
随着乳腺疾病诊治理念和技术的进步,采用穿刺活检技术对乳腺病灶及区域淋巴结进行病理学评价已经在临床获得广泛共识。为规范超声引导下乳腺病灶及区域淋巴结穿刺活检技术的临床应用,中华医学会外科学分会乳腺外科学组组织专家进行了深... 随着乳腺疾病诊治理念和技术的进步,采用穿刺活检技术对乳腺病灶及区域淋巴结进行病理学评价已经在临床获得广泛共识。为规范超声引导下乳腺病灶及区域淋巴结穿刺活检技术的临床应用,中华医学会外科学分会乳腺外科学组组织专家进行了深入的讨论,重申乳腺病灶及区域淋巴结穿刺活检的适应证及禁忌证;并针对超声引导下穿刺活检技术的临床操作规范提出具体建议。 展开更多
关键词 乳房 淋巴结 活组织检查 活组织检查 超声检查
鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术在诊断黏膜下型鼻咽癌中的初步应用
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作者 张真铭 包郁 +2 位作者 周凌霄 赵锐 刘武松 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期46-49,共4页
目的探讨鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术(endonasopharyngeal ultrasound-guided transnasopharyngeal needle aspiration,ENUS-TNNA)诊断黏膜下型鼻咽癌的可行性,安全性及临床应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2018年1月四川... 目的探讨鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术(endonasopharyngeal ultrasound-guided transnasopharyngeal needle aspiration,ENUS-TNNA)诊断黏膜下型鼻咽癌的可行性,安全性及临床应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2018年1月四川省肿瘤医院内镜中心采用ENUS-TNNA技术诊断的9例黏膜下型鼻咽癌患者的临床资料,分析其安全性及可行性。结果9例患者均为男性,平均年龄(49.2±10.9)岁。全组病例均一次性穿刺成功,获得了足够的组织标本,穿刺过程术中、术后未发生大出血或持续性渗血。9例患者术后病理结果证实鼻咽未分化非角化性癌5例,鼻咽低分化非角化性癌4例。结论ENUS-TNNA在技术上安全可行,是诊断黏膜下型NPC的有效方法,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 支气管镜检查 活组织检查 鼻咽内超声实时引导经鼻咽吸活检术
内镜超声引导下细针抽吸术在常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变中的应用价值
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作者 彭春艳 李洪祯 +7 位作者 蒋成飞 唐德华 沈珊珊 张松 孔波 王雷 邹晓平 吕瑛 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期344-349,共6页
目的评价内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)在常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变中的应用价值。方法回顾性分析65例因常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变而在我院行EUS-FNA的患者的诊断结果和随访情况,以手术病理和随访结果为最终诊... 目的评价内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)在常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变中的应用价值。方法回顾性分析65例因常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变而在我院行EUS-FNA的患者的诊断结果和随访情况,以手术病理和随访结果为最终诊断,评估EUS-FNA对此类病变的诊断价值。结果本研究中患者男41例、女24例,中位年龄60岁。普通内镜下以弥漫浸润型病变最为多见(37例,56.9%),其次为黏膜下隆起型病变(17例,26.2%)。诊断为肿瘤性病变54例(83.1%),非肿瘤性病变11例(16.9%)。EUS-FNA总的诊断敏感度、特异度及准确性为76.8%(95%CI:65.7%~87.8%)、100.0%(95%CI:66.4%~100.0%)及80.0%(95%CI:70.3%~89.7%)。亚组分析显示EUS-FNA在弥漫浸润型病变中的诊断敏感度、特异度及准确性分别为70.6%(95%CI:55.3%~85.9%)、100.0%(95%CI:29.2%~100.0%)及73.0%(95%CI:58.7%~87.3%);在黏膜下隆起型病变中的诊断敏感度、特异度及准确性分别为68.8%(95%CI:46.0%~91.5%)、100.0%(95%CI:2.5%~100.0%)及70.6%(95%CI:44.0%~89.7%)。结论EUS-FNA对常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变具有中等强度的诊断价值,可作为此类病变在常规内镜活检无法确诊后的备选方案。 展开更多
关键词 活组织检查 超声检查 内窥镜检查 胃肠道 诊断
介入性超声内镜诊治进展
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作者 张敏敏 金震东 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期625-628,共4页
20世纪90年代中期,出现了内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下的囊肿胃造口术和腹腔神经丛松解术,介入性EUS的概念由此诞生。本文即从诊断与治疗这两个主要方面,介绍介入性EUS技术的发展现状和前沿趋势。
关键词 腔内超声检查 超声检查 介入性 活组织检查 放射治疗
超声引导下细针穿刺抽吸活检对涎腺占位性病变的诊断价值 预览
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作者 李秀波 陈伟 吴岩灼 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第2期201-203,共3页
目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对涎腺占位性病变的诊断价值。方法:选择72例涎腺占位性病变患者行US-FNAB,以手术病理结果作为金标准,比较2种结果,评估US-FNAB的诊断符合率。结果:72例中,病理诊断恶性肿瘤13例,良性59例,... 目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对涎腺占位性病变的诊断价值。方法:选择72例涎腺占位性病变患者行US-FNAB,以手术病理结果作为金标准,比较2种结果,评估US-FNAB的诊断符合率。结果:72例中,病理诊断恶性肿瘤13例,良性59例,US-FNAB恶性肿瘤诊断符合率76.9%(10/13),良性肿瘤诊断符合率94.9%(56/59),所有患者均未发生明显并发症。结论:US-FNAB在临床涎腺占位性病变的诊断和治疗中有很大的应用价值。 展开更多
关键词 超声引导下 活组织检查 涎腺肿瘤
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内镜超声引导下细针穿刺抽吸术的方法和价值
7
作者 丁震 金震东 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期645-648,共4页
内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)已被广泛应用于消化壁及其壁外病变的诊断和治疗。不同于CT和腹部超声监视下的穿刺,EUS-FNA可大大缩短穿刺针与病灶的距离,穿刺针通过的穿刺路径气体干扰少、创伤小,并发症亦显著减少。此外,由于... 内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)已被广泛应用于消化壁及其壁外病变的诊断和治疗。不同于CT和腹部超声监视下的穿刺,EUS-FNA可大大缩短穿刺针与病灶的距离,穿刺针通过的穿刺路径气体干扰少、创伤小,并发症亦显著减少。此外,由于采用了高频超声探头,可获得较高的分辨率,EUS-FNA可对微小病变进行穿刺和治疗。本文就EUS-FNA在操作过程中的要点以及在消化道及其壁外疾病中的应用价值做一简要阐述。 展开更多
关键词 内窥镜检查 胃肠道 腔内超声检查 活组织检查 穿刺术
细针穿刺细胞学联合血清降钙素对甲状腺髓样癌的诊断价值
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作者 陈燕 孙德胜 +3 位作者 钟洁愉 林晓娜 胡正明 刘军 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1136-1138,共3页
目的探讨细针穿刺细胞学联合血清降钙素对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的17例甲状腺髓样癌的血清降钙素及细针穿刺结果,比较两种方法单独及联合对甲状腺髓样癌的诊断价值。结果 17例甲状腺髓样癌患者中13例(13... 目的探讨细针穿刺细胞学联合血清降钙素对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的17例甲状腺髓样癌的血清降钙素及细针穿刺结果,比较两种方法单独及联合对甲状腺髓样癌的诊断价值。结果 17例甲状腺髓样癌患者中13例(13/17,76.5%)术前行细针抽吸活检,11例(11/13,84.6%)诊断为甲状腺恶性肿瘤,其中7例确诊或可疑髓样癌(7/13,53.8%)。16例血清降钙素不同程度升高(16/17,94.1%)。细针穿刺细胞学联合血清降钙素检测诊断甲状腺髓样癌的灵敏度为92.3%(12/13)。结论细针穿刺细胞学是评估甲状腺结节良恶性的重要诊断工具,但对甲状腺髓样癌的诊断灵敏度不高,血清降钙素灵敏度高但临床无法全面普及;与单独细针穿刺细胞学相比,细针穿刺联合血清降钙素检测可明显提高术前甲状腺髓样癌的检出率,减少漏诊。 展开更多
关键词 超声检查 活组织检查 降钙素 甲状腺肿瘤 髓样
细针穿刺技术在肾囊肿与肾盏憩室鉴别诊断中的应用 预览
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作者 徐峰 李晓欣 +2 位作者 孙文学 叶雄俊 熊六林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1190-1192,共3页
肾囊肿是泌尿外科常见疾病,患病率约10.5%[1],50岁以上人群,约占50%。尽管泌尿系CT增强扫描诊断肾囊肿相对可靠[2],但肾盏憩室在影像学上与肾囊肿极其相似,通常很难鉴别。因此,不少肾盏憩室被误诊为肾囊肿,行腹腔镜肾囊肿去顶减压术后... 肾囊肿是泌尿外科常见疾病,患病率约10.5%[1],50岁以上人群,约占50%。尽管泌尿系CT增强扫描诊断肾囊肿相对可靠[2],但肾盏憩室在影像学上与肾囊肿极其相似,通常很难鉴别。因此,不少肾盏憩室被误诊为肾囊肿,行腹腔镜肾囊肿去顶减压术后出现尿漏,给术者及患者术后带来很多不便。而细针穿刺技术能最大化降低这类疾病的误诊率,在临床工作中非常实用。 展开更多
关键词 肾囊肿去顶减压术 鉴别诊断 肾盏憩室 穿刺技术 CT增强扫描 常见疾病 泌尿外科
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BRAF^V600E基因及蛋白检测细针穿刺标本对辅助细胞学诊断甲状腺乳头状癌的价值
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作者 赵焕 郭会芹 +5 位作者 张智慧 曹箭 赵琳琳 孙悦 王聪 肖汀 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期18-22,共5页
目的评价BRAFV600E基因检测对不同诊断级别的甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)病例辅助诊断的意义;探讨甲状腺FNA液基标本中BRAF蛋白(VE1)免疫细胞化学能否作为识别BRAFV600E基因突变的方法。方法收集在中国医学科学院肿瘤... 目的评价BRAFV600E基因检测对不同诊断级别的甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)病例辅助诊断的意义;探讨甲状腺FNA液基标本中BRAF蛋白(VE1)免疫细胞化学能否作为识别BRAFV600E基因突变的方法。方法收集在中国医学科学院肿瘤医院行甲状腺FNA检查,并有剩余细胞学液基标本的病例273例,应用聚合酶链反应进行BRAFV600E基因检测,同时对其中78例细胞量充足的病例应用免疫细胞化学的方法进行VE1蛋白的检测,并与临床病理结果进行对比分析。使用SPSS17.0对数据进行统计分析。结果在273例FNA病例中,细胞学明确诊断203例,不明确70例。联合BRAFV600E检测,可以使9例诊断为意义不明的非典型细胞中的3例(3/9)和46例可疑甲状腺乳头状癌中的31例(67.4%)确诊为甲状腺乳头状癌。VE1蛋白表达的灵敏度为62.8%(27/43),特异度为91.4%(32/35)。与BRAFV600E基因有中等程度的一致性(κ=0.524,P<0.05)。结论对细胞学诊断为意义不明的非典型细胞和可疑癌病例联合BRAFV600E检测可以增加甲状腺乳头状癌的诊断率;对于无法进行基因检测的病例,VE1免疫细胞化学可以作为识别BRAFV600E突变的方法。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 原癌基因蛋白质B-raf 活组织检查 胞学技术
细针穿刺技术在甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移中的预测价值
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作者 王天笑 宋韫韬 +3 位作者 徐国辉 于文斌 魏炜 张彬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期23-27,共5页
目的评价超声引导下细针穿刺技术(fine-needle aspiration,FNA)在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的预测价值。方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌患者的109枚超声怀疑转移的侧颈淋巴结,行细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cyt... 目的评价超声引导下细针穿刺技术(fine-needle aspiration,FNA)在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的预测价值。方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌患者的109枚超声怀疑转移的侧颈淋巴结,行细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC),细针穿刺甲状腺球蛋白检测(fine needle aspiration thyroglobulin,FNATg),细针穿刺甲状腺球蛋白/外周血甲状腺球蛋白检测(FNATg/SerumTg),以手术病理诊断作为淋巴转移的金标准,判断侧颈淋巴结细针穿刺的诊断价值。用非参数检验,Pearson线性模型及受试者工作特征曲线对研究结果进行分析。结果FNATg和FNATg/SerumTg在诊断甲状腺癌侧颈淋巴转移的灵敏度、特异度和准确率分别为93.7%、90.0%,93.3%和89.9%、90.0%和93.2%,其预测淋巴转移的临界值分别为0.925 ng/ml和1.007,FNATg联合FNAC诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为91.0%、93.5%和94.4%;甲状腺组织和外周血Tg对侧颈淋巴结FNATg的检测结果无明显影响,在患者有甲状腺组织的情况下采用淋巴结FNATg的诊断准确性最高(临界值0.925 ng/ml),在患者无甲状腺组织的情况下采用FNATg/SerumTg的诊断准确性最高(临界值14.95);外周血中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的存在显著影响了有甲状腺癌转移淋巴结FNATg的表达水平(P=0.049)。结论侧颈淋巴结FNATg检测或联合FNAC检测可有效监测甲状腺乳头状癌的侧颈淋巴转移,外周血TgAb的存在影响了FNATg用于预测甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 淋巴转移 超声检查 活组织检查 胞学技术 甲状腺球蛋白
术前细针穿刺细胞学的分子检测在甲状腺癌诊断和治疗中的研究进展
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作者 宋韫韬 张彬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期58-61,共4页
本文围绕甲状腺癌诊治中有争议的热点问题,系统介绍了目前国内外几种常用的分子检测方法,特别是基因突变及融合检测,在甲状腺结节的术前诊断和甲状腺癌的预后评估中的重要意义。对于穿刺细胞学诊断不确定的甲状腺结节,不同的分子检测方... 本文围绕甲状腺癌诊治中有争议的热点问题,系统介绍了目前国内外几种常用的分子检测方法,特别是基因突变及融合检测,在甲状腺结节的术前诊断和甲状腺癌的预后评估中的重要意义。对于穿刺细胞学诊断不确定的甲状腺结节,不同的分子检测方法各有其优点和不足,其中DNA检测,特别是基于二代测序技术的多基因联合检测具有较好的灵敏度和特异度。除了用于诊断,它还可以检出与肿瘤预后有关的基因变异,如BRAF^V600E突变和TERT启动子突变等,具有较广阔的应用前景。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 原癌基因蛋白质B-raf 活组织检查 胞学技术
细针直接穿刺腰麻联合使用重比重局麻药在产科麻醉中的临床应用 预览
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作者 魏赐宝 刘红音 魏素英 《医学理论与实践》 2019年第9期1383-1385,共3页
目的:探讨分析细针直接穿刺腰麻联合使用重比重局麻药在产科麻醉中的临床应用。方法:收集2018年1月-2019年1月我院产科麻醉使用细针(25G笔直式针)直接穿刺联合应用重比重局麻药手术的34例患者作为A组,回顾分析2016年1月-2017年12月我院... 目的:探讨分析细针直接穿刺腰麻联合使用重比重局麻药在产科麻醉中的临床应用。方法:收集2018年1月-2019年1月我院产科麻醉使用细针(25G笔直式针)直接穿刺联合应用重比重局麻药手术的34例患者作为A组,回顾分析2016年1月-2017年12月我院产科采用传统腰硬联合麻醉联合应用重比重局麻药手术的34例患者作为B组,对比2组穿刺操作时间、穿刺成功所需次数、麻醉效果、并发症。结果:A组穿刺操作所需时间明显比B组短,成功穿刺所需次数明显比B组少,差异具有高度统计学意义(P<0.01);A组麻醉成功率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率低于B组,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论:细针直接穿刺腰麻联合使用重比重局麻药在产科麻醉时,术者熟练掌握操作要领能够起到良好的麻醉效果且安全性佳。 展开更多
关键词 直接穿刺 腰麻 重比重局麻药 产科麻醉
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声脉冲辐射力成像定量评价肝移植术后非外科并发症的诊断价值
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作者 唐缨 赵静雯 +4 位作者 武红涛 杨木蕾 于慧敏 刘菁 刘洋 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期297-301,共5页
目的探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse, ARFI)技术在肝移植术后评价非外科因素并发症的临床意义。方法对372例肝移植术后肝功能转归异常患者(排除外科并发症)行肝组织穿刺活检前应用ARFI测定肝脏剪切波速度(... 目的探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse, ARFI)技术在肝移植术后评价非外科因素并发症的临床意义。方法对372例肝移植术后肝功能转归异常患者(排除外科并发症)行肝组织穿刺活检前应用ARFI测定肝脏剪切波速度(shear wave velocity,SWV),按照病理结果进行分组,并与23例肝移植术后肝功能转归正常者进行比较,另随机选取26例正常人作为对照组。结果①本组372例肝组织活检穿刺病理结果中,排异反应100例,胆道并发症82例,肝炎病毒感染52例,药物性肝损害49例,无特异性表现56例,脂肪变性9例,缺血缺氧改变3例,保存性损伤2例,组织学诊断不明确19例。②对照组SWV(1.49±0.66)m/s,肝功能转归正常组SWV(1.64±0.68)m/s,两组间差异无统计学意义(P〉0.05);肝功能转归异常组SwV(2.08±0.66)m/s,明显高于肝功能转归正常组及对照组(P〈0.01)。③在肝移植术后非外科并发症明确病理分型中,肝炎病毒组swV最高[(2.29±0.72)m/s],药物性肝损害组SWV最低[(1.94±0.57)m/s3,两组间差异有统计学意义(P〈0.01)。①ROC曲线结果显示swV测值诊断肝移植术后肝功能转归不良的曲线下面积为0.688,鉴别药物性肝损害和肝炎病毒感染的曲线下面积为0.655。结论ARFI作为一种无创的检测技术与组织病理学具有相关性,对于肝移植术后非外科因素的肝功能异常鉴别诊断具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 声脉冲辐射力成像 肝移植 活组织检查 手术后并发症
甲状腺结节影像学特征对FNAC诊断结果的影响 预览
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作者 王进芬 成娜 +7 位作者 吴涛 童歌 郑博文 刘勇 连宇帆 张红君 郑荣琴 任杰 《新医学》 2018年第6期411-415,共5页
目的 探讨影响超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学 (FNAC) 检查诊断结果的结节影像学特征。 方法 442例甲状腺结节患者 ( 463个结节),均接受FNAC检查,将结果按照Bethesda System分类标准分为无法诊断 组(Ⅰ级)和适合诊断组(Ⅱ-... 目的 探讨影响超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学 (FNAC) 检查诊断结果的结节影像学特征。 方法 442例甲状腺结节患者 ( 463个结节),均接受FNAC检查,将结果按照Bethesda System分类标准分为无法诊断 组(Ⅰ级)和适合诊断组(Ⅱ-Ⅵ级) ,比较2组结节的影像学特征,用Logistic回归分析影响FNAC检查诊断结果的影像学特征。 结果 无法诊断组为45例患者的45个结节 ( 9.7%),适合诊断组为405例患者的418个结节 ( 90.3%),FNAC无法诊断率为9.7% ( 45/463)。结节伴粗大钙化、环状钙化和中央供血是甲状腺结节FNAC检查的独立影响因素,其中结节伴粗大钙化 ( OR=2.82,95% CI 1.28-6.22,P =0.010 )及环状钙化( OR=7.38,95% CI 1.77-30.80,P =0.006 ) 是FNAC检查无法诊断的危险因素,结节伴中央供血 ( OR=0.12,95% CI 0.02-0.92,P =0.041 ) 则是FNAC检查无法诊断的保护因素。 结论 甲状腺结节伴粗大钙化或环状钙化会增加FNAC无法诊断率,因此在行FNAC检查时应尽量避免穿刺粗大钙化、环状钙化区域。 展开更多
关键词 甲状腺结节 活组织检查 超声检查 诊断
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细针型共聚焦激光显微内镜在胰腺囊性病变中应用的研究进展 预览
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作者 李璇璇 狄扬 +2 位作者 郝思介 金忱 钟良 《胃肠病学》 2018年第12期705-710,共6页
随着诊断技术的进步,近年来胰腺囊性病变(PCLs)的检出率逐渐升高,但其鉴别诊断一直是临床难点,误诊将给患者带来不必要的手术风险或影响预后。PCLs现有的诊断依据主要是临床表现、影像学检查、囊液分析等。内镜超声引导下细针型共聚焦... 随着诊断技术的进步,近年来胰腺囊性病变(PCLs)的检出率逐渐升高,但其鉴别诊断一直是临床难点,误诊将给患者带来不必要的手术风险或影响预后。PCLs现有的诊断依据主要是临床表现、影像学检查、囊液分析等。内镜超声引导下细针型共聚焦激光显微内镜(EUS-nCLE)可实现对PCLs的实时体内组织学观察,目前研究已证明其可行性和优越性。本文对nCLE在PCLs中应用的研究进展作一概述。 展开更多
关键词 胰腺囊性病变 内镜超声 活组织检查 共聚焦激光显微内镜 诊断 鉴别
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重视眼内组织活体检查的临床应用
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作者 赵桂秋 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期641-644,共4页
眼内组织活体检查是眼病理学诊断的重要方法,对非典型眼部病变的诊断、治疗策略选择、预后判断等具有重要的指导意义。目前我国尚未广泛开展眼内组织活体检查,这与眼科医师对眼内组织活体检查技术重视不足、取材及标本制作技术不规范... 眼内组织活体检查是眼病理学诊断的重要方法,对非典型眼部病变的诊断、治疗策略选择、预后判断等具有重要的指导意义。目前我国尚未广泛开展眼内组织活体检查,这与眼科医师对眼内组织活体检查技术重视不足、取材及标本制作技术不规范、眼部并发症及眼球解剖结构限制等因素有关。本文通过分析目前我国眼内组织活体检查存在的问题,指出眼科医师应在提高认识的基础上,严格把握眼内组织活体检查的适应证,加强取材操作的规范性,以提高眼内组织活体检查的成功率。临床医师应与病理科医师密切配合,以便眼内组织活体检查技术对眼部病变的诊断、治疗及预后判断发挥重要指导作用,共同提高眼部疾病的诊断和治疗水平。(中华跟群杂志,2018,54641—644) 展开更多
关键词 眼疾病 活组织检查 玻璃体 标本制备
GeneXpert MTB/RIF检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的辅助诊断价值
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作者 刘启梁 雷美 +1 位作者 石轶群 张菁 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第11期1235-1236,共2页
为评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的辅助诊断价值,笔者分别采用荧光定量PCR(TB-DNA PCR)、GeneXpert、固体培养法及涂片法检测武汉市肺科医院2016年1月至2017年12月期间确诊的103... 为评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的辅助诊断价值,笔者分别采用荧光定量PCR(TB-DNA PCR)、GeneXpert、固体培养法及涂片法检测武汉市肺科医院2016年1月至2017年12月期间确诊的103例肺外结核患者病变部位细针穿刺活检组织洗脱液。结果显示,GeneXpert检测敏感度[78.6%(81/103)]明显高于固体培养法[26.2%(27/103)]和涂片法[16.5%(17/103)],差异均有统计学意义(χ 2值分别为56.76和79.72,P值均〈0.05)。可见,GeneXpert检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的诊断敏感度较高。 展开更多
关键词 结核 活组织检查 核酸扩增技术 评价研究
超声引导下细针穿刺在甲状腺结节术前诊断中的价值分析:一项基于单中心数据的回顾性分析 预览
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作者 刘松 郑绪才 +1 位作者 刘建军 王圣应 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第6期808-810,共3页
目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)对甲状腺结节早期诊断的临床价值。 方法回顾性分析高危甲状腺结节患者的病历资料,分析患者术前US-FANC和术后病理差异。 结果总计来源与320例患者的326个甲状腺结节参与统计分析,... 目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)对甲状腺结节早期诊断的临床价值。 方法回顾性分析高危甲状腺结节患者的病历资料,分析患者术前US-FANC和术后病理差异。 结果总计来源与320例患者的326个甲状腺结节参与统计分析,其中US-FNAC病理结果阳性率82.2%,手术病理结果阳性率 80.7%,两种方法的病理结果阳性率比较差异无统计学意义(χ^2=246.3,P>0.05)。US-FNAC对甲状腺结节的诊断敏感度98.5%(259/263)、特异度85.7%(54/63)。 结论术前US-FANC与术后病理有较高的一致性,其在临床决策中具有指导价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 活组织检查 早期诊断
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穿刺洗脱液的甲状旁腺激素检测在甲状腺术中鉴别甲状旁腺的应用 被引量:2
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作者 邹贤 朱国华 +5 位作者 朱利国 戴军 周彬 范俊 张莉 张珏 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1446-1451,共6页
目的:探讨细针穿刺结合洗脱液的甲状旁腺激素(PTH)检测在甲状腺手术中鉴别甲状旁腺的临床应用价值。方法:选择2014年12月-2015年5月行甲状腺手术患者31例,术中行细针穿刺,并通过肉眼判断组织性质(甲状旁腺、甲状腺、脂肪、淋巴结、胸腺... 目的:探讨细针穿刺结合洗脱液的甲状旁腺激素(PTH)检测在甲状腺手术中鉴别甲状旁腺的临床应用价值。方法:选择2014年12月-2015年5月行甲状腺手术患者31例,术中行细针穿刺,并通过肉眼判断组织性质(甲状旁腺、甲状腺、脂肪、淋巴结、胸腺、肌肉)后,检测组织洗脱液的PTH浓度,同时将相对应组织送病理学检测。比较不同穿刺组织洗脱液的PTH浓度差异,并结合病理结果分析通过穿刺洗脱液的PTH检测对鉴定甲状旁腺的敏感度和特异度。结果:术中共穿刺186份组织,其中甲状旁腺28份,非甲状旁腺组织158份。甲状旁腺穿刺洗脱液PTH浓度为1431.83(214~5000)pg/mL,甲状腺为20.26(10.36~30.57)pg/mL,肌肉为22.26(13.38~31.24)pg/mL,脂肪为22.51(13.25~29.83)pg/mL,淋巴结为20.67(10.23~31.60)pg/mL。甲状旁腺组织穿刺洗脱液的PTH浓度远高于非甲状旁腺组织(P<0.001),非甲状旁腺组织之间无统计学差异(P>0.05)。组织穿刺洗脱液的PTH浓度大于37.92pg/mL时,确定穿刺组织为甲状旁腺的敏感度和特意性均为100%。所有穿刺患者均未出现永久性的甲状旁腺功能减退。结论:细针穿刺洗脱液的PTH检测可作为甲状腺术中安全、可靠、简单的区分甲状旁腺和非甲状旁腺的方法。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状旁腺 活组织检查 甲状旁腺素
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