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125I粒子植入联合经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌并门脉分支癌栓的临床疗效
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作者 邹玉英 《临床合理用药杂志》 2019年第12期73-74,共2页
目的探讨碘125I粒子植入联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌并门脉分支癌栓的临床疗效。方法选取常德市第二人民医院2013年1月-2015年6月收治的原发性肝癌合并门脉分支癌栓患者96例,根据治疗方法分为A组50例和B组46例。所有患... 目的探讨碘125I粒子植入联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌并门脉分支癌栓的临床疗效。方法选取常德市第二人民医院2013年1月-2015年6月收治的原发性肝癌合并门脉分支癌栓患者96例,根据治疗方法分为A组50例和B组46例。所有患者均予以基础对症支持治疗及TACE治疗,B组患者在此基础上给予125I粒子植入治疗。比较两组患者TACE次数、抗肿瘤效果,治疗后6个月,1、2、3年复发率和生存率。结果 B组患者TACE次数少于A组,总有效率、获益率高于A组(P<0.05)。治疗后6个月、1年两组患者复发率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、3年B组患者复发率低于A组,生存率高于A组(P<0.05)。结论125I粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌并门脉分支癌栓的临床疗效确切,可有效减少化疗栓塞次数,降低复发率,提高生存率。 展开更多
关键词 肝肿瘤 碘125粒子植入 导管动脉化疗栓塞 门脉分支癌栓 治疗结果
索拉菲尼联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察及对患者血清AFP、VEGF水平的影响 预览
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作者 王健 李荣军 +4 位作者 徐春霞 赵平 李炎 付丽 罗彦 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第4期641-644,670共5页
目的探究索拉菲尼联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及对患者血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法回顾性分析我院2013年3月至2015年12月收治的中晚期原发性肝癌患者的临床资料,其中55例... 目的探究索拉菲尼联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及对患者血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法回顾性分析我院2013年3月至2015年12月收治的中晚期原发性肝癌患者的临床资料,其中55例患者行索拉菲尼联合TACE治疗,纳入观察组,47例患者行单一TACE治疗,纳入对照组。于治疗12周后评价患者客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR),对患者进行随访评价远期疗效,测定治疗前后患者血清AFP、VEGF水平,记录并发症发生情况。结果对照组患者ORR及DCR分别为25.53%和63.82%,观察组患者为40.00%及78.18%,观察组DCR显著优于对照组(P<0.05);所有患者均获得随访,观察组患者2年累计生存率及中位PFS均显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后血清AFP、VEGF水平显著下降(P<0.05),观察组患者下降幅度显著大于对照组患者(P<0.05);观察组皮疹、血压升高等不良反应发生率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论索拉菲尼联合TACE治疗原发性肝癌可显著提高患者近期及远期疗效,降低血清AFP及VEGF水平,较单一TACE治疗效果更好。 展开更多
关键词 索拉菲尼 导管动脉化疗栓塞 原发性肝癌 血管内皮生长因子 疗效
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TACE联合安替可治疗原发性肝癌的疗效
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作者 刘晓城 李传贵 李卫天 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第4期226-230,共5页
目的评价经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合安替可治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2016年8月至2017年12月收治的72例原发性肝癌患者(共90个病灶)资料,根据治疗方案分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组(40... 目的评价经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合安替可治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2016年8月至2017年12月收治的72例原发性肝癌患者(共90个病灶)资料,根据治疗方案分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组(40个病灶)仅给予TACE治疗,观察组(50个病灶)在TCAE治疗同时口服安替可,2粒/次,每日3次,拟定6周为1个治疗周期,共完成4个周期的治疗,所有患者分别于TACE治疗前1周和治疗6个月后各进行1次CT增强扫描,依据实体瘤疗效评价标准,以完全缓解及部分缓解为总有效,分析两组患者肿瘤大小变化、术后肿瘤残存、肿瘤包膜生长情况、新发肝内转移瘤等影像资料,评价两组患者的治疗效果。结果治疗6个月后观察组总有效病灶39个,对照组23个,观察组总有效率高于对照组(78.0%∶57.5%),差异有统计学意义(χ2=4.357,P=0.037);观察组检出新生肿瘤包膜病灶23个,对照组检出9个,观察组新生肿瘤包膜检出率高于对照组(46.0%∶22.5%),差异有统计学意义(χ2=5.356,P=0.021);观察组发现肿瘤残存病灶27个、新发肝内转移瘤5例,对照组肿瘤残存病灶30个、新发肝内转移瘤13例,观察组肿瘤残存率、新生肝内转移率均低于对照组(54.0%∶75.0%;13.9%∶36.1%),差异均有统计学意义(χ2=4.220,P=0.040;χ2=4.741,P=0.029)。结论TACE联合安替可治疗原发性肝癌安全有效,能够提高临床总有效率,促进肿瘤包膜生长,降低肿瘤复发率和转移率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 肝肿瘤 导管动脉化疗栓塞 安替可
经导管动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌的临床研究 预览
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作者 卢钦荣 《中国当代医药》 2019年第8期71-73,共3页
目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)术联合微波消融治疗肝癌的临床效果。方法选取2014年6月~2015年10月我院收治的36例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各18例,对照组患者进行TACE术治疗,研究组患者进行TAC... 目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)术联合微波消融治疗肝癌的临床效果。方法选取2014年6月~2015年10月我院收治的36例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各18例,对照组患者进行TACE术治疗,研究组患者进行TACE术联合微波消融治疗。比较两组患者的近期和远期疗效。结果研究组治疗2个月后的肿瘤完全坏死率(83.33%)明显高于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2个月后的部分坏死率(16.67%)明显低于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的1年生存率(83.33%)明显高于对照组(44.44%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的2年生存率(44.44%)明显高于对照组(5.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE术联合微波消融治疗肝癌,肿瘤完全坏死率高,有良好的近期和远期疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 导管动脉化疗栓塞 微波消融 肝癌 生存率
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明胶海绵微粒经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效及免疫调节作用的研究 预览
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作者 王彬 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第14期2538-2541,共4页
目的:探讨明胶海绵微粒经导管动脉化疗栓塞(GSMs-TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的效果及对患者的免疫调节作用。方法:选取我院收集的HCC患者97例,根据TACE方法分为研究组49例(采用GSMs-TACE方法治疗)和对照组48例(采用碘化油TACE方法治疗),对... 目的:探讨明胶海绵微粒经导管动脉化疗栓塞(GSMs-TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的效果及对患者的免疫调节作用。方法:选取我院收集的HCC患者97例,根据TACE方法分为研究组49例(采用GSMs-TACE方法治疗)和对照组48例(采用碘化油TACE方法治疗),对比两种方法的治疗效果及对患者免疫功能的影响。结果:研究组的缓解率89.80%、总有效率97.96%,对照组缓解率81.25%、总有效率95.83%,两组患者比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清AFP水平较本组治疗前均显著的降低(P<0.05),研究组的KPS评分高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的IL-1、IL-6水平低于对照组(P<0.05),研究组的CD3^+、CD4^+、NK水平显著的高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α、CD8^+水平较治疗前显著的降低(P<0.05),CD3^+、CD4^+、NK水平较治疗前显著的升高(P<0.05);研究组的肝区疼痛、消化道不良反应发生率显著的低于对照组(P<0.05)。结论:GSMs-TACE与碘化油TACE治疗HCC患者的效果均肯定,但免疫调节GSMs-TACE具有优势。 展开更多
关键词 明胶海绵微粒 导管动脉化疗栓塞 肝细胞癌 免疫调节作用
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2018年肝癌TACE治疗研究进展 预览
6
作者 何健 陈晓明 《循证医学》 2019年第1期21-22,38共3页
原发性肝癌是全球第五位常见肿瘤,占癌症相关死因的第二位[1]。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)为肝癌中最主要的病理类型,超过70%的患者发现时即为中晚期。经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)作为一项... 原发性肝癌是全球第五位常见肿瘤,占癌症相关死因的第二位[1]。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)为肝癌中最主要的病理类型,超过70%的患者发现时即为中晚期。经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)作为一项重要的介入技术,自上世纪七八十年代诞生至今,便一直是中晚期不可切除性原发性肝癌的主要治疗方法。本文就2018年各大会议及期刊上报道的关于肝癌TACE治疗的研究进展进行总结及讨论。 展开更多
关键词 肝细胞癌 导管动脉化疗栓塞 研究进展 临床试验
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阿霉素负载的直链烷基修饰氧化石墨烯经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌 预览
7
作者 唐可禺 林润 +5 位作者 姜云 李楠 陈斌 张弢 杨建勇 黄勇慧 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期407-414,共8页
【目的】研究阿霉素负载的直链烷基修饰的氧化石墨烯(DOX@GO-C18)作为药物载体经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的安全性和有效性。【方法】制备并表征DOX@GO-C18。采用雄性新西兰大白兔建立VX2肝癌模型并以动态增强CT扫描明确肿瘤情... 【目的】研究阿霉素负载的直链烷基修饰的氧化石墨烯(DOX@GO-C18)作为药物载体经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的安全性和有效性。【方法】制备并表征DOX@GO-C18。采用雄性新西兰大白兔建立VX2肝癌模型并以动态增强CT扫描明确肿瘤情况。在数字减影血管造影(DSA)引导下,以股动脉入路选择性插管至肝段动脉,通过微导管注射DOX@GO-C18的碘油分散液对肿瘤行TACE治疗。术前及术后第1、3、5、7和14天取外周静脉血液样本行肝功能检查,术后第14天行动态增强CT扫描并对肿瘤行HE染色、油红染色及DAPI荧光染色。【结果】DOX@GO-C18能稳定分散在碘油中。肝癌病灶在治疗前后的最大直径无明显变化,肿瘤血供明显减少。采用RECIST1.1标准进行评价,目标病灶治疗反应均为疾病稳定。病理学检查可见DOX@GO-C18伴随碘油主要沉积于肿瘤内,并释放DOX,肿瘤出现坏死。血清学检查显示术后出现一过性肝酶学异常,在2周内可恢复至正常水平。【结论】本研究初步证明DOX@GO-C18可作为一种应用于肝癌的TACE治疗的有效药物载体,其安全性可控。 展开更多
关键词 直链烷基 氧化石墨烯 导管动脉化疗栓塞 肝癌
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TACE联合全身化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效
8
作者 毛晓伟 王圣庄 +2 位作者 刘永强 柴腾蛟 王绍臣 《中国肛肠病杂志》 2018年第12期10-13,共4页
为研究经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合全身化疗治疗结直肠癌肝转移患者的临床疗效,回顾性分析2004年1月至2012年6月我院行TACE联合全身化疗(40例,研究组)和单纯接受全身化疗(40例,对照组)的结直肠癌肝转移患者的临床资料。观察比较2组... 为研究经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合全身化疗治疗结直肠癌肝转移患者的临床疗效,回顾性分析2004年1月至2012年6月我院行TACE联合全身化疗(40例,研究组)和单纯接受全身化疗(40例,对照组)的结直肠癌肝转移患者的临床资料。观察比较2组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,治疗后并发症和不良反应发生率,生存时间及生存率。结果显示,2组治疗前及治疗后1周血清ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后1年、3年和5年生存率分别为92.5%、32.5%和7.5%,高于对照组的85.0%、10.0%和2.5%(P<0.05);研究组的中位生存时间为30.5个月,高于对照组的17.5个月(P<0.05)。2组均未发生与治疗相关的严重并发症,2组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结果表明,与单纯全身化疗相比,TACE联合全身化疗能提高结直肠癌肝转移的疗效,且不增加治疗的毒副反应。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝转移 导管动脉化疗栓塞 化疗
磷酰胆碱修饰的氧化石墨烯经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌 预览 被引量:1
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作者 戴海涛 黄勇慧 +7 位作者 林润 周酥 陈斌 张弢 李楠 唐可禺 温春勇 杨建勇 《中山大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2018年第1期18-25,共8页
【目的】研究磷酰胆碱修饰的氧化石墨烯作为药物载体经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌的安全性和有效性.【方法】制备阿霉素负载的叶酸靶向的磷酰胆碱修饰氧化石墨烯 (DOX@GO-PCn-FA).经新西兰大白兔的耳缘静脉分别注射氧化石墨烯 (GO) ... 【目的】研究磷酰胆碱修饰的氧化石墨烯作为药物载体经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌的安全性和有效性.【方法】制备阿霉素负载的叶酸靶向的磷酰胆碱修饰氧化石墨烯 (DOX@GO-PCn-FA).经新西兰大白兔的耳缘静脉分别注射氧化石墨烯 (GO) 和DOX@GO-PCn-FA以研究GO和DOX@GO-PCn-FA经静脉注射的安全性和生物分布.取10只雄性新西兰大白兔建立VX2肝癌模型并以动态增强CT扫描明确肿瘤情况.以股动脉入路选择性插管至肝叶或肝段动脉, 以数字减影血管造影(DSA)明确肿瘤供血动脉.通过导管注射DOX@GO-PCn-FA对肝癌行选择性栓塞化疗 (TACE).TACE术后第7天行动态增强CT扫描以及主要组织和器官的病理学检查以研究DOX@GO-PCn-FA对肝癌的栓塞效果以及生物分布和安全性.【结果】经静脉注射GO引起显著的血栓形成和肺动脉栓塞, 而同等剂量的DOX@GO-PCn-FA未出现这些现象.DOX@GO-PCn-FA用于TACE能有效减少肝脏肿瘤血供.病理学检查可见DOX@GO-PCn-FA主要沉积于肿瘤内, 未见明显并发症.【结论】GO-PCn具有良好的生物相容性并能有效地对肝脏肿瘤进行化疗栓塞. 展开更多
关键词 肝癌 氧化石墨烯 磷酰胆碱 导管动脉化疗栓塞
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^125I粒子联合经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌伴门静脉癌栓临床有效性与安全性meta分析 预览 被引量:2
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作者 王龙 张勇 +3 位作者 王亚运 彭为 郑鹏飞 程志斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期419-426,共8页
目的系统评价^125I放射性粒子联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌(HCC)伴发门静脉癌栓(PVTT)的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、Wan Fang Data、VIP等数... 目的系统评价^125I放射性粒子联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌(HCC)伴发门静脉癌栓(PVTT)的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、Wan Fang Data、VIP等数据库中^125I放射性粒子植入联合TACE治疗HCC伴PVTT的临床对照研究文献,检索时限均自建库至2017年3月。2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共9篇文献911例患者符合纳入标准,其中3篇随机对照试验(RCT)文献和6篇回顾性文献。Meta分析结果显示,~(125)I粒子联合TACE试验组控制疾病总有效率明显高于对照组(OR=2.58,95%CI=1.46~4.57,P=0.001);术后3个月(OR=7.40,95%CI=3.52~15.57,P〈0.000 1)、6个月(OR=4.41,95%CI=3.19~6.11,P〈0.000 1)、12个月(OR=4.72,95%CI=3.35~6.64,P〈0.000 1)累计生存率均明显高于对照组;术后肝功能不全(OR=0.33,95%CI=0.13~0.82,P=0.02)和消化道出血(OR=0.39,95%CI=0.19~0.80,P=0.009)并发症发生率明显低于对照组。但两组术后转移率(OR=0.82,95%CI=0.46~1.46,P=0.50)和不良反应(发热、恶心、呕吐、白细胞减少等)发生率差异均无统计学意义。结论 HCC伴PVTT患者经~(125)I放射性粒子联合TACE治疗安全有效,1年生存率明显提高,同时降低肝功能不全和消化道出血并发症发生率。受文献数量和质量限制,上述结论尚需高质量、大样本前瞻性RCT研究加以验证。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 门静脉癌栓 ^125I粒子 导管动脉化疗栓塞
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卡培他滨、贝伐单抗、经导管动脉化疗栓塞联合治疗结直肠癌肝转移临床观察 预览
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作者 徐安 李华兰 +2 位作者 王红娣 罗时辉 章跃平 《肿瘤基础与临床》 2018年第4期332-335,共4页
目的观察卡培他滨、贝伐单抗、经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合治疗结直肠癌肝转移的近期疗效、临床受益反应及不良反应.方法60例结直肠癌肝转移患者随机均分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用卡培他滨、贝伐单抗、TACE联合治疗,对... 目的观察卡培他滨、贝伐单抗、经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合治疗结直肠癌肝转移的近期疗效、临床受益反应及不良反应.方法60例结直肠癌肝转移患者随机均分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用卡培他滨、贝伐单抗、TACE联合治疗,对照组采用奥沙利铂、卡培他滨、贝伐单抗方案治疗.比较2组的近期疗效、临床受益反应和不良反应.结果治疗组近期疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组临床受益反应优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);2组不良反应比较差异无有统计学意义(P〉0.05).结论与奥沙利铂、卡培他滨、贝伐单抗方案治疗相比,卡培他滨、贝伐单抗、TACE联合治疗结直肠癌肝转移近期疗效明显,临床受益反应高,且不良反应可控. 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 导管动脉化疗栓塞 奥沙利铂 卡培他滨 贝伐单抗
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超声造影在肝癌TACE术后残留诊治中的价值 预览
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作者 李红学 刘军杰 +1 位作者 胡巧琴 李航 《医学研究杂志》 2018年第10期57-60,共4页
目的 探讨超声造影(CEUS)在原发性肝癌TACE术后残留诊治中的价值。方法 对65个经DSA验证的TACE术后残留原发性肝癌(PLC)病灶,行CEUS检查,明确其位置和CEUS特征,指导制定合理的经皮微波消融治疗(PMCT)方案,分析消融疗效并随访其2年生存... 目的 探讨超声造影(CEUS)在原发性肝癌TACE术后残留诊治中的价值。方法 对65个经DSA验证的TACE术后残留原发性肝癌(PLC)病灶,行CEUS检查,明确其位置和CEUS特征,指导制定合理的经皮微波消融治疗(PMCT)方案,分析消融疗效并随访其2年生存率。结果 PMCT消融1个月内肿瘤直径未见明显变化,超声造影评估PLC疗效与DSA有很好的一致性;TACE术后残留病灶经PMCT治疗后完全消融率为96.9%,AFP均有不同程度的降低,术后未见严重并发症;其6个月、1年、1年半和2年的生存率分别为87.7%、70.8%、53.8%和43.1%。结论 CEUS准确显示了TACE术后PLC残存病灶的血流灌注特征,为准确制定PMCT方案和治疗策略提供了很大的帮助,CEUS和DSA在PLC疗效评估方面有很好的一致性,CEUS逐渐成为PLC消融方案制定和疗效评估不可或缺的影像学方法。 展开更多
关键词 超声造影 原发性肝癌 导管动脉化疗栓塞 术后残留诊治
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2017年载药微球化疗栓塞治疗肝癌临床研究进展 预览 被引量:1
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作者 陈猛 陈晓明 《循证医学》 CSCD 2018年第1期26-28,共3页
传统导管肝动脉栓塞化疗术(conventional transcatheter arterial chemoembolization,c?TACE)作为治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的标准治疗方法,既往在肝癌治疗中发挥了巨大作用,但c-TACE以碘化油为栓塞材料,远期... 传统导管肝动脉栓塞化疗术(conventional transcatheter arterial chemoembolization,c?TACE)作为治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的标准治疗方法,既往在肝癌治疗中发挥了巨大作用,但c-TACE以碘化油为栓塞材料,远期栓塞效果欠佳、全身毒副作用大等缺点一直困扰着众多学者,为此学界一直致力于新栓塞材料的研究。载药微球(drug-eluting beads,DEB)作为肝癌栓塞治疗的新兴材料,具有可观的栓塞效果和较低的全身毒副作用,其用途和前景受到广大研究者的关注,有望在将来扮演愈发重要的角色。2017年,关于载药微球化疗栓塞(drug eluting beads-transarterial chemoembolization,DEB-TACE)治疗肝癌的研究众多,文献主要报道了DC-Bead微球和Hepasphere微球的研究情况[1],现就目前的一些重要文献的结果综述如下。 展开更多
关键词 肝细胞癌 导管动脉化疗栓塞 载药微球 DC.Bead Hepasphere
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磁共振成像对肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞联合射频消融的疗效及预后评估价值 预览 被引量:1
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作者 林静 张贤龙 +2 位作者 游建 黎淑娟 王正磊 《肝脏》 2018年第6期522-524,共3页
目的探讨磁共振成像(MRI)在评估经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)患者的临床效果及价值。方法选取我院接受TACE联合RFA治疗的120例HCC患者,收治时间2014年1月至2016年12月,分别于治疗前、后采用MRI... 目的探讨磁共振成像(MRI)在评估经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)患者的临床效果及价值。方法选取我院接受TACE联合RFA治疗的120例HCC患者,收治时间2014年1月至2016年12月,分别于治疗前、后采用MRI对患者进行观察,对比治疗前、后病灶表观扩散系数(ADC)值、弥散加权成像(DWI)、T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)的信号特点。结果经过治疗,完全缓解(CR)26例、部分缓解(PR)51例、疾病稳定(SD)30例、疾病进展(PD)13例,治疗有效患者77例、无效患者43例。有效患者在治疗前的ADC值与无效患者比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,有效患者的ADC值显著地高于无效患者(P〈0.05);治疗有效的HCC患者T1WI信号、T2WI信号及DWI信号特征与无效患者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 MRI可以动态观察TACE联合RFA治疗HCC患者的临床疗效,对于指导临床治疗及预后评估具有重要价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 导管动脉化疗栓塞 射频消融 原发性肝癌
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舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后患者肝功能和血清T淋巴细胞水平的影响
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作者 窦伟 李艳娇 +1 位作者 张杰 张永凯 《中国医药》 2018年第9期1349-1352,共4页
目的 分析原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者应用舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽对其肝功能和血清T淋巴细胞水平的影响.方法 选取2016年3月至2017年7月在吉林大学第一医院采用TACE治疗的120例原发性肝癌患者作为研究对象... 目的 分析原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者应用舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽对其肝功能和血清T淋巴细胞水平的影响.方法 选取2016年3月至2017年7月在吉林大学第一医院采用TACE治疗的120例原发性肝癌患者作为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组TACE术后采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组TACE术后采用舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗.观察并对比2组患者治疗前后肝功能指标和血清T淋巴细胞水平变化.结果 治疗前,2组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素和直接胆红素(DBIL)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST、总胆红素和DBIL水平均明显低于对照组[(53±8)U/L比(69±11)U/L、(53±9) U/L比(68±11)U/L、(19±4) μmol/L比(23 ±4) μmol/L、(7±3) μmol/L比(9±4) μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前,2组患者的CD4^+T/CD8^+T比值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD4^+T/CD8^+T比值明显高于对照组[(1.36±0.11)比(1.03±0.14)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE术后患者效果明显,能有效改善患者的肝功能,调节患者的血清T淋巴细胞水平,增强机体免疫功能,减轻肝脏损伤,利于患者术后恢复. 展开更多
关键词 原发性肝癌 导管动脉化疗栓塞 舒肝宁注射液 还原型谷胱甘肽 肝功能 血清T淋巴细胞
甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌的Ⅱ期临床试验 预览 被引量:2
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作者 于俊岩 郭红亮 +4 位作者 田向阳 常建兰 张蓉 刘平 乔鲜丽 《东南大学学报:医学版》 2018年第1期74-77,共4页
目的:评价甲磺酸阿帕替尼(简称阿帕替尼)联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗进展期肝细胞肝癌(HCC)的安全性与疗效。方法:无手术指征的HCC患者进入此项前瞻性单中心Ⅱ期临床试验,患者口服阿帕替尼500 mg,每日1次;同时联合TACE治疗;进而... 目的:评价甲磺酸阿帕替尼(简称阿帕替尼)联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗进展期肝细胞肝癌(HCC)的安全性与疗效。方法:无手术指征的HCC患者进入此项前瞻性单中心Ⅱ期临床试验,患者口服阿帕替尼500 mg,每日1次;同时联合TACE治疗;进而评价阿帕替尼+TACE联合治疗的安全性与疗效。结果:成功完成联合治疗的患者共有30例。平均年龄:66岁;肝功能Child-Pugh A级患者:80.6%;ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group,美国东部肿瘤协作组)体力评分0级:51.6%,1级:48.4%;肿瘤平均直径:6.5 cm。所有患者共进行60轮次联合治疗。每位患者平均2轮次治疗(1次~5次)。在第一轮次治疗中常见的毒性反应为乏力(97.5%)、血压升高(75.2%)、总胆红素升高(65.3%)和皮肤反应(39.6%)。虽然有患者经历有一个3~4级的药物毒性反应,但大多数的毒性反应是轻微的(1~2级毒性反应85%,3~4级毒性反应15%)。在第二轮次治疗中药物毒性反应减轻。在整个临床试验中,患者因阿帕替尼药物毒性反应有21例次药物治疗中断,18例次药物减量。阿帕替尼+TACE联合治疗的疾病控制率为87.5%(根据实体肿瘤疗效评价标准),客观缓解率为10%。结论:阿帕替尼联合TACE对无手术指征的HCC患者的联合治疗是安全有效的,对阿帕替尼的药物毒性反应可以通过调整药物剂量来控制。初步的临床研究结果令人满意。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞癌 导管动脉化疗栓塞 阿帕替尼
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MRI评估肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术疗效的研究进展
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作者 翟天宇 王健东 《中华解剖与临床杂志》 2017年第3期244-247,共4页
目的总结MRI评估肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效的研究进展。方法在中国生物医学文献数据库、PubMed和Embase数据库,以肝细胞癌、经导管动脉化疗栓塞、磁共振成像为关键词,检索1990年1月-2016年3月有关HCC... 目的总结MRI评估肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效的研究进展。方法在中国生物医学文献数据库、PubMed和Embase数据库,以肝细胞癌、经导管动脉化疗栓塞、磁共振成像为关键词,检索1990年1月-2016年3月有关HCC患者TACE术后疗效评估的相关文献,进行分析总结。结果MRI技术种类丰富,可进行平扫、增强扫描和各种功能成像,通过监测水扩散、血供、代谢和血氧水平等多种形式,评估HCC患者TACE术后疗效。但各种MR成像序列都有各自的优缺点,限制了其在临床上的广泛应用。结论MRI在评价HCC患者TACE治疗效果方面具有重要的意义,多种成像序列联合使用效果会大大增加。随着相关研究的深入、技术的进步,MRI在评估HCC患者TACE术后疗效方面具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 肝细胞 导管动脉化疗栓塞 磁共振成像 栓塞 治疗性
TACE联合RFA与单纯RFA治疗肝细癌疗效与安全性比较的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 尹建 吕天石 +3 位作者 关海涛 宋莉 王健 佟小强 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第10期606-612,共7页
目的采用Meta分析评价TACE联合射频消融(RFA)与单纯RFA治疗肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法检索2000年1月-2016年11月关于TACE联合RFA与单纯RFA治疗HCC的临床随机对照试验设计的中英文文献,提取纳入研究的信息并行Meta分析。结... 目的采用Meta分析评价TACE联合射频消融(RFA)与单纯RFA治疗肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法检索2000年1月-2016年11月关于TACE联合RFA与单纯RFA治疗HCC的临床随机对照试验设计的中英文文献,提取纳入研究的信息并行Meta分析。结果共12篇文献人选本研究。Meta分析结果显示,TACE联合RFA组1年、3年总体生存率及1年、3年无瘤生存率均优于单纯RFA治疗组,差异有统计学意义(P均〈0.05);两组间5年总体生存率差异无统计学意义(P=0.07)。对于肿瘤最大径〈3cm的HCC,TACE联合RFA组与单纯RFA组1年、3年总体生存率及1年、3年无瘤生存率差异均无统计学意义(P均〉0.05)。两组间严重并发症发生率差异无统计学意义(P=0.82)。结论TACE联合RFA治疗HCC的近、中期疗效优于单纯RFA治疗,远期疗效无明显差异。 展开更多
关键词 肝肿瘤 导管消融 导管动脉化疗栓塞 META分析
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索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响 预览 被引量:2
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作者 杨瑜婧 张慧娟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第6期121-125,共5页
目的探讨索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年7月至2016年10月本院收治的原发性肝癌患者72例为研究对象,其中,32例采取TACE... 目的探讨索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年7月至2016年10月本院收治的原发性肝癌患者72例为研究对象,其中,32例采取TACE治疗(T组),40例采取索拉非尼联合TACE治疗(T+S组)。选择本院同期健康体检人群30例纳入对照组,检测上述三组研究对象治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(NK细胞)水平;参照改良后实体瘤疗效评价标准评价T组和T+S组的临床疗效。结果治疗前,T组和T+S组患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+比值均显著低于对照组(P<0.05),CD8+水平显著高于对照组(P<0.05),但T组和T+S组上述指标比较均无显著差异(P>0.05)。治疗4周后,T组和T+S组患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05),CD8+水平显著降低(P<0.05),且T+S组患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+比值均显著高于T组同期水平(P<0.05),CD8+水平显著低于T组同期水平(P<0.05)。T+S组治疗有效率显著高于T组(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌可获得较好的近期疗效,并显著提高患者的细胞免疫功能。 展开更多
关键词 索拉非尼 导管动脉化疗栓塞 原发性肝癌 细胞免疫功能
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TACE治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓研究进展 预览 被引量:3
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作者 孙世蒙 郭应兴 +1 位作者 雷振武 汪浩杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期668-671,共4页
目前以TACE为基础的联合介入治疗方法,均可在不同程度控制原发性肝细胞癌(PHC)进展的同时达到缓解门静脉高压、解除门静脉阻塞、控制顽固性腹水、降低上消化道出血概率的目的.从而提高患者生活质量,延长生存期。该文就近年国内外T... 目前以TACE为基础的联合介入治疗方法,均可在不同程度控制原发性肝细胞癌(PHC)进展的同时达到缓解门静脉高压、解除门静脉阻塞、控制顽固性腹水、降低上消化道出血概率的目的.从而提高患者生活质量,延长生存期。该文就近年国内外TACE联合其它介入方法治疗PHC伴门静脉癌栓研究进展作一综述,以期为临床诊疗提供帮助。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 门静脉癌栓 导管动脉化疗栓塞 介入治疗
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