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经皮内镜下胃、空肠造瘘术在肠内营养之外的临床应用研究进展 预览
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作者 陈健鑫 舒建昌 +2 位作者 朱永建 黄海锋 叶国荣 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第7期817-820,共4页
经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)及经皮内镜下空肠造瘘术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)因具有安全、简便、效果佳、经济等优点,在临床上越来越多地被采用和推广。其早期主要应用于肠内营... 经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)及经皮内镜下空肠造瘘术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)因具有安全、简便、效果佳、经济等优点,在临床上越来越多地被采用和推广。其早期主要应用于肠内营养,但随着临床应用的增多,其适应证也不断扩大,除肠内营养外,PEG及PEJ还可应用于消化道瘘、胃肠梗阻、胆道梗阻、胃扭转、顽固性腹水及中枢神经系统性病变等。现对PEG及PEJ在肠内营养支持以外的临床应用相关进展作一概述。 展开更多
关键词 内镜 内镜空肠 临床应用
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经皮内镜下胃造瘘术对吞咽障碍患者营养状态的影响 预览
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作者 何建坤 倪少义 曾莉施 《实用中西医结合临床》 2018年第6期148-150,共3页
目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)对吞咽障碍患者营养状态的影响。方法:选取2014年10月~2017年10月在我院住院治疗的62例吞咽障碍患者作为研究对象,根据患者入院时的编号,奇数号分为对照组,偶数号分为观察组,每组31例。对照组给予... 目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)对吞咽障碍患者营养状态的影响。方法:选取2014年10月~2017年10月在我院住院治疗的62例吞咽障碍患者作为研究对象,根据患者入院时的编号,奇数号分为对照组,偶数号分为观察组,每组31例。对照组给予经鼻胃管(NGT)肠内喂养,观察组给予PEG肠内喂养,观察两组患者的营养状态及并发症情况。结果:置管后,两组患者的血清ALB水平、PA水平、BMI均高于置管前,NRS2002评分均低于置管前,差异均有统计学意义,P〈0.05,观察组的血清ALB和PA水平上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组反流性食管炎的发生率为6.45%,低于对照组的32.26%,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组吸入性肺炎的发生率为3.23%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义,P〈0.05;而两组消化道出血和肠源性感染的发生率相比较,差异均无统计学意义,P〉0.05;两组的病死率相比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论:PEG肠内营养支持可有效改善吞咽障碍患者的营养状态,降低并发症发生率,利于患者预后。 展开更多
关键词 吞咽障碍 内镜 营养状态
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老年糖尿病患者经皮内镜下胃造瘘术的护理 预览
3
作者 潘丽云 李秀梅 +3 位作者 苏雪芬 廖素珠 邓金川 邱明晓 《糖尿病新世界》 2018年第20期151-152,共2页
目的 探讨老年糖尿病患者经皮内镜下胃造瘘术的护理措施。方法 选取2015年9月—2017年9月应用经皮内镜下胃造痿术合并有老年糖尿病患者共计34例,将其分做试验组、对照组,每组各有17例,对照组予常规性护理,试验组予针对性护理,记录... 目的 探讨老年糖尿病患者经皮内镜下胃造瘘术的护理措施。方法 选取2015年9月—2017年9月应用经皮内镜下胃造痿术合并有老年糖尿病患者共计34例,将其分做试验组、对照组,每组各有17例,对照组予常规性护理,试验组予针对性护理,记录护理前后两组血糖水平;统计两组出现并发症的情况;调查两组家属对护理工作的认可度。结果 试验组的改善效果更好,各项血糖指标均优于对照组;试验组在并发症总发生率上低于对照组(5.88%〈41.18%);试验组家属对本组护理工作的认可度更佳,达到94.12%,而对照组为64.71%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 在老年糖尿病患者应用经皮内镜下胃造痿术后,应当施以专门化的护理,以降低患者出现并发症的几率,提升康复效果。 展开更多
关键词 老年糖尿病 内镜 护理
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经皮内镜下胃造瘘术后固定器植入综合征一例
4
作者 胡朝 韩泽民 +6 位作者 高佳骏 李杏 张熳 张丹 周汝玲 何湘军 智发朝 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期674-675,共2页
固定器植入综合征(buried bumper syndrome,BBS)是经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endosccoic gastrostomy,PEG)一种少见而严重的并发症,是造瘘管内固定器嵌入胃壁或从胃壁脱出的一种病理状态”,如不及时处理,可引起出血、... 固定器植入综合征(buried bumper syndrome,BBS)是经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endosccoic gastrostomy,PEG)一种少见而严重的并发症,是造瘘管内固定器嵌入胃壁或从胃壁脱出的一种病理状态”,如不及时处理,可引起出血、穿孔、腹膜炎和腹腔脓肿等并发症,甚至造成患者死亡。 展开更多
关键词 内镜 植入综合征 内固定器 病理状态 及时处理 腹腔脓肿 并发症
克服上消化道严重狭窄完成经皮内镜下胃造瘘术一例 预览
5
作者 黄海锋 舒建昌 +2 位作者 叶国荣 陈健鑫 朱永建 《新医学》 2018年第10期768-770,共3页
上消化道狭窄是经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的适应证,但是严重的上消化道狭窄给PEG的顺利进行带来了极大的挑战。该文报道了一例因口咽部恶性肿瘤导致上消化道严重狭窄的患者,在常规牵拉式PEG失败后,经过综合采取抗感染、口服硫酸镁... 上消化道狭窄是经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的适应证,但是严重的上消化道狭窄给PEG的顺利进行带来了极大的挑战。该文报道了一例因口咽部恶性肿瘤导致上消化道严重狭窄的患者,在常规牵拉式PEG失败后,经过综合采取抗感染、口服硫酸镁溶液、借助超细胃镜及应用Introducer法置入水囊式造瘘管等措施成功完成PEG,使患者恢复了肠内营养。术后患者营养状况改善,生活质量提高。该例提示当遇到因肿物引起上消化道严重狭窄时,先予抗感染、口服硫酸镁溶液抗炎消肿,在超细胃镜介导下应用Introducer法行PEG是可选的一种方式。 展开更多
关键词 内镜 咽部恶性肿瘤 肠内营养
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经皮内镜下胃造瘘术护理及感染因素的分析 预览
6
作者 李依倪 廖想 宋健 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2018年第6期275-276,共2页
经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是借助于胃镜经皮置入人造瘘管作为胃肠减压及肠内营养或替代鼻饲的新的治疗方法。除此之外,也可应用于小儿服药及胆瘘患者的外引流胆汁回输 [1] ,避免了剖腹手术。但应用... 经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是借助于胃镜经皮置入人造瘘管作为胃肠减压及肠内营养或替代鼻饲的新的治疗方法。除此之外,也可应用于小儿服药及胆瘘患者的外引流胆汁回输 [1] ,避免了剖腹手术。但应用条件是患者的胃肠道必须有功能且估计并非短期存活着,肠内营养超过30 d [1] 。现将PEG术后护理及并发腹膜炎的护理分析与体会报道如下。 展开更多
关键词 内镜 护理分析 感染因素 ENDOSCOPIC 肠内营养 治疗方法 肠减压 胆汁回输
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经皮内镜下胃造瘘术改善吞咽功能障碍患者营养状态的疗效观察 预览
7
作者 杨柳絮 《长治医学院学报》 2018年第4期273-275,共3页
目的:探讨吞咽障碍患者采取经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床疗效和安全性。方法:抽取行PEG治疗的吞咽障碍患者48例,将PEG治疗前及治疗4周、24周后患者营养状况(体质量指数、血红蛋白、白蛋白、总蛋白)及安全性进行比较。结果:PEG... 目的:探讨吞咽障碍患者采取经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床疗效和安全性。方法:抽取行PEG治疗的吞咽障碍患者48例,将PEG治疗前及治疗4周、24周后患者营养状况(体质量指数、血红蛋白、白蛋白、总蛋白)及安全性进行比较。结果:PEG治疗4周、24周后患者体质量指数、白蛋白、总蛋白、血红蛋白等指标均较治疗前明显改善,有显著统计学差异(P〈0.05)。术后4周、24周,患者均未发生吸入性肺炎、反流性食管炎。结论:吞咽功能障碍患者PEG肠内营养,显著改善患者营养状况,降低吸入性肺炎和反流性食管炎等并发症的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 营养状况 吞咽障碍 内镜
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预防性经皮内镜胃造瘘术在接受放化疗的头颈部肿瘤患者中的应用
8
作者 钱立 葛奎 +4 位作者 徐兵 吴嘉骏 王繁麟 范晶娴 张霖 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2018年第2期167-170,共4页
目的 :探讨拟接受放化疗头颈肿瘤患者胃造瘘的时机。方法 :回顾分析2016年1月—12月间接受放化疗的头颈肿瘤患者,由放疗科医师根据营养风险评估,估计存在营养障碍问题,拟行经皮内镜胃造瘘术(PEG),分为放化疗前预防性胃造瘘组(预防... 目的 :探讨拟接受放化疗头颈肿瘤患者胃造瘘的时机。方法 :回顾分析2016年1月—12月间接受放化疗的头颈肿瘤患者,由放疗科医师根据营养风险评估,估计存在营养障碍问题,拟行经皮内镜胃造瘘术(PEG),分为放化疗前预防性胃造瘘组(预防性PEG组)和放化疗期间胃造瘘组(反应性PEG组),其中预防性PEG组234例,反应性PEG组93例。检测2组患者置管前、后的体重、白蛋白水平,计算并比较置管前、后BMI及白蛋白变化程度;观察2组患者耐管及创面感染情况,比较2组放疗结束后拔管率的变化。采用SPSS 11.5软件包对2组患者的数据进行团体t检验和χ2检验。结果:放化疗结束后,预防性PEG组BMI、白蛋白值及拔管率均显著高于反应性PEG组(P〈0.01),而预防性PEG组的感染率显著低于被动性PEG组(P〈0.05)。结论 :预防性PEG术能改善头颈部肿瘤患者接受放化疗后的营养状况,减轻放化疗引起的并发症。 展开更多
关键词 内镜 头颈部肿瘤 预防性PEG 被动性PEG
经皮内镜下十二指肠直接造瘘术一例 预览 被引量:2
9
作者 陈健鑫 叶国荣 +4 位作者 宋慧东 聂丽芬 庞春梅 杨辞红 舒建昌 《新医学》 2017年第1期63-65,共3页
经皮内镜下十二指肠直接造瘘术(D-PED)是在传统经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的基础上进行的非常有意义的探索,拓展了PEG的用途.该文报道1例曾行“食管癌根治术+空肠造瘘术”,术后反复出现吞咽困难、饮水呛咳,诊断胃-食管吻合口狭窄的患... 经皮内镜下十二指肠直接造瘘术(D-PED)是在传统经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的基础上进行的非常有意义的探索,拓展了PEG的用途.该文报道1例曾行“食管癌根治术+空肠造瘘术”,术后反复出现吞咽困难、饮水呛咳,诊断胃-食管吻合口狭窄的患者,因胃被牵拉上提与食管吻合,形成“胸腔胃”,此时,正常的胃解剖状态改变,且术中见原空肠造瘘处腹部透光差,故不能按常规方法进行PEG术.最后根据患者病情、身体状况,术中借助超声、CT等检查,特别是采用负压针吸试验等方法,在内镜引导下,采用逆行牵拉法,成功完成D-PED.术后患者营养状况较前明显好转,生活质量提高.该例提示当正常的胃解剖状态改变及常规方法寻找造瘘口有困难,导致无法行常规的PEG时,选用十二指肠球部作为造瘘穿刺点,进行D一PED是另一种可选择的方式. 展开更多
关键词 内镜十二指肠直接 内镜 肠内营养
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循证护理在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中的应用效果 预览 被引量:2
10
作者 刘丽霞 《系统医学》 2017年第14期148-151,共4页
目的探讨循证护理在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中的应用效果。方法120例患者均为2016年3月—2017年2月期间在该院接受经皮内镜下胃造瘘术的病例,随机将其分为观察组和观察组,每组60例。对照组患者接受围手术期常规护理措施,观... 目的探讨循证护理在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中的应用效果。方法120例患者均为2016年3月—2017年2月期间在该院接受经皮内镜下胃造瘘术的病例,随机将其分为观察组和观察组,每组60例。对照组患者接受围手术期常规护理措施,观察组患者接受循证护理。观察两组患者术后营养输注方式和皮肤敷料更换频率,并就两组患者术后各项并发症的发生率。同时,随访3个月,采用生活质量评分(SF-36)评价两组患者治疗前后生活质量改善情况。结果观察组患者间歇滴注18例,持续泵入42例,对照组患者间歇滴注28例,持续泵入32例,观察组患者敷料更换频率1次/d的有14例,1次/3 d的有46例,与对照组24例、36例的比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后统计得出,观察组患者总计4例发生并发症显著低于对照组10例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后SF-36评分为(82.4±11.0)分较治疗前(70.2±6.6)分有显著改善,且优于对照组治疗后(74.6±8.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对于经皮内镜下胃造瘘术患者术后肠内营养支持有较好的应用价值,在保证手术疗效的同时,预防相关并发症的发生,促进患者胃肠功能,有利于早期恢复。 展开更多
关键词 循证护理 内镜 肠内营养支持 并发症
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经皮内镜下胃造瘘术在ICU危重症患者中的应用探究 预览 被引量:1
11
作者 李娟 陈萍 +2 位作者 高琴霞 施翠林 杨江 《当代医学》 2017年第7期110-112,共3页
目的研究经皮内镜下胃造瘘术在ICU危重症患者中的应用效果。方法选取ICU危重症患者80例作为研究对象,将其按照营养支持的方法不同分为两组,每组40例,观察组和对照组患者分别采用经皮内镜下胃造瘘术和鼻胃管插管术进行肠内营养支持,... 目的研究经皮内镜下胃造瘘术在ICU危重症患者中的应用效果。方法选取ICU危重症患者80例作为研究对象,将其按照营养支持的方法不同分为两组,每组40例,观察组和对照组患者分别采用经皮内镜下胃造瘘术和鼻胃管插管术进行肠内营养支持,分别比较置管前后肠内营养变化及并发症发生情况、预后情况。结果观察组患者置管后1个月的Hb、ALB及TRF等指标显著高于对照组,肺炎、鼻窦炎的发生率、死亡率、ICU住院时间则显著低于对照组,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论通过经皮内镜下胃造瘘术进行肠内营养支持能有效改善ICU危重症患者的应用状态,且安全性好,预后佳,值得推广应用。 展开更多
关键词 内镜 ICU危重症患者 肠内营养
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经皮内镜下胃造瘘术在老年吞咽障碍患者肠内营养支持中的应用效果观察
12
作者 张晓丹 《慢性病学杂志》 2017年第6期620-623,共4页
目的探讨经皮内镜下胃造瘘(PEG)术在老年吞咽障碍患者肠内营养支持中的应用效果。方法回顾性分析20l3年1月至2016年1月在江门市新会人民医院消化科住院的老年吞咽障碍患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予传统的外... 目的探讨经皮内镜下胃造瘘(PEG)术在老年吞咽障碍患者肠内营养支持中的应用效果。方法回顾性分析20l3年1月至2016年1月在江门市新会人民医院消化科住院的老年吞咽障碍患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予传统的外科手术胃造瘘术,观察组患者给予经皮内镜下胃造瘘(PEG)术,观察两组患者手术时间、出血量、管饲总时间;全部患者于术前、术后1个月,观察三头肌皮褶厚度(TSF)、前白蛋白(PA)、体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)等营养指标。记录两组患者穿刺部出血、切口发红感染、反流误吸、吸入性肺炎渗漏等并发症发生情况,并进行统计学分析。结果观察组患者手术时间、出血量、管饲总时间等指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者TSF、PA、BMI、ALB等主要营养指标与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为3.33%、23.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.12,P<0.05)。结论 PEG能改善老年患者的营养状况,减少经胃管鼻饲相关并发症。 展开更多
关键词 内镜 严重营养不良 肠内营养支持 营养状况
鼻咽癌的营养治疗 被引量:2
13
作者 陈梦微 林少俊 《中国癌症防治杂志》 CAS 2017年第4期255-259,共5页
肿瘤本身的抗宿主代谢作用和抗肿瘤治疗的毒性反应,导致鼻咽癌患者存在不同程度的营养不良。营养不良又增加放化疗的毒性反应,降低治疗耐受性和依从性,影响疗效和患者生活质量。本文就鼻咽癌患者营养治疗的研究进展作一论述。
关键词 鼻咽肿瘤 营养状况 营养治疗 内镜
重症气管切开患者行经皮内镜下胃造瘘术的护理 预览 被引量:1
14
作者 张文婷 钟小锋 《当代护士:专科版(下旬刊)》 2017年第1期105-106,共2页
总结了重症气管切开患者行经皮内镜下胃造瘘术的护理要点。分别从术前、术后、并发症的防治进行护理阐述。认为经皮内镜下胃造瘘术是一项微创技术,其优点是创伤小,操作简单,并发症少,鼻饲安全不易反流,在工作中既能减轻护士的工作... 总结了重症气管切开患者行经皮内镜下胃造瘘术的护理要点。分别从术前、术后、并发症的防治进行护理阐述。认为经皮内镜下胃造瘘术是一项微创技术,其优点是创伤小,操作简单,并发症少,鼻饲安全不易反流,在工作中既能减轻护士的工作量又能提高患者满意度。充分的术前准备及精心的术后护理是提高医疗质量的重要保证。 展开更多
关键词 重症患者 气管切开 内镜 护理
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超细胃镜辅助Introducer法胃造瘘术的临床应用 预览 被引量:1
15
作者 张继乔 郑晓辉 +3 位作者 邓尚华 方呈祥 谭家武 殷彩桥 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第10期21-25,共5页
目的评估Introducer法经超细胃镜胃造瘘术(PEG)对吞咽障碍患者的临床应用效果及安全性。方法回顾性分析该院收治的22例吞咽障碍患者,6例患者采用普通胃镜完成胃造瘘术,16例患者因张口困难、咽喉部或食管重度狭窄不能通过普通胃镜者... 目的评估Introducer法经超细胃镜胃造瘘术(PEG)对吞咽障碍患者的临床应用效果及安全性。方法回顾性分析该院收治的22例吞咽障碍患者,6例患者采用普通胃镜完成胃造瘘术,16例患者因张口困难、咽喉部或食管重度狭窄不能通过普通胃镜者则使用超细胃镜经鼻或经口完成PEG,观察临床疗效及并发症情况。结果成功实施PEG22例,其中2例鼻咽癌放疗术后张口困难、14例咽喉部及食管重度狭窄且普通胃镜不能通过者行经超细胃镜经鼻或经口完成胃造瘘术。普通胃镜PEG组和超细胃镜PEG组的操作平均时间分别为(12.2±2.9)和(11.8±3.2)min,但后者成功率更高、舒适性更好。有1例患者出现造瘘口感染,未出现出血、食管和胃肠穿孔、包埋综合征等并发症。预防性PEG为17例鼻咽癌和食管癌患者辅助同步放化疗,完成率达100.0%;对放疗前后营养指标(血红蛋白、白蛋白、红细胞计数)进行配对t检验,造瘘后营养状况改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Introducer法经超细胃镜胃造瘘术是一种更加安全有效的肠内营养方法,尤其适用于各种原因所致张口困难、咽喉部或食管重度狭窄患者。预防性PEG有助于晚期鼻咽癌、食管癌患者完成放化疗周期。 展开更多
关键词 内镜 超细 吞咽障碍 临床疗效
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脑卒中重度吞咽障碍患者经鼻饲和胃造瘘的康复效果对比 预览 被引量:3
16
作者 张垣 邵蓓 《数理医药学杂志》 2017年第1期1-4,共4页
目的:比较脑卒中重度吞咽障碍患者鼻饲和胃造瘘肠内营养的效果。方法:依据病情将脑卒中后重度吞咽功能障碍共40例患者分为两组,一组20例行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG),另一组20例行鼻胃管喂养(na... 目的:比较脑卒中重度吞咽障碍患者鼻饲和胃造瘘肠内营养的效果。方法:依据病情将脑卒中后重度吞咽功能障碍共40例患者分为两组,一组20例行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG),另一组20例行鼻胃管喂养(nasogastric feeding,NGF)。给予相同肠内营养液及辅食,比较两组患者体重指数,肺部感染发生次数,消化道出血发生率及平均住院费用。结果:PEG组治疗后体重指数(19.2±0.29),肺部感染发生(1.2±0.6)次,消化道出血发生率10%,平均住院费用(13590±2562)元/月;NGF组治疗后体重指数(18.6±0.38),肺部感染发生率(4.2±0.7)次,消化道出血发生率25%,平均住院费用(16410±3941元)/月。PEG组在维持患者营养,防治并发症及减少住院费用方面均优于NGF组(P〈0.05)。结论:PEG较NGF可以更好维持患者营养状态,减少并发症的发生及节省住院费用,对于卒中后重度吞咽障碍的患者应优先选择PEG。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 内镜 鼻饲 肠内营养
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经腹壁胃造瘘口以经内镜鼻胆管引流术行小肠空肠营养管置入一例 被引量:2
17
作者 贾金凤 舒建昌 +7 位作者 叶国荣 杨绮红 罗国彪 张晓燕 宋慧东 黎明恩 吕霞 聂丽芬 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第2期119-120,共2页
患者男,82岁,2014年6月因“胃造瘘口渗液、红肿1个月余”入院。患者曾因“帕金森病”致进食障碍长期留置鼻胃管,于2013年12月行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)治疗。此次入院前1个月患者出现造瘘... 患者男,82岁,2014年6月因“胃造瘘口渗液、红肿1个月余”入院。患者曾因“帕金森病”致进食障碍长期留置鼻胃管,于2013年12月行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)治疗。此次入院前1个月患者出现造瘘口皮肤疼痛、红肿,有渗液,含胃内容物及脓性分泌物。入院体检:呼吸22次/min,体型消瘦,桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音弱,可闻及较多湿哕音。 展开更多
关键词 留置鼻 内镜鼻胆管引流 空肠营养管置入 endoscopic 内镜 小肠 腹壁
包埋综合征的治疗进展 预览 被引量:2
18
作者 欧阳鹏 舒建昌 《新医学》 2016年第2期69-72,共4页
自Gauderer等于1980年介绍经皮内镜下胃造瘘术以来,其已被广泛应用于临床肠内营养支持和其它方面。随着经皮内镜下胃造瘘术被广泛使用,其各种并发症也逐渐被人们所关注,其中,包埋综合征(BBS)是经皮内镜下胃造瘘术的一种严重并发症,一... 自Gauderer等于1980年介绍经皮内镜下胃造瘘术以来,其已被广泛应用于临床肠内营养支持和其它方面。随着经皮内镜下胃造瘘术被广泛使用,其各种并发症也逐渐被人们所关注,其中,包埋综合征(BBS)是经皮内镜下胃造瘘术的一种严重并发症,一旦发生,如果没有及时诊断及处理,可能导致进一步的严重后果如出血、穿孔、腹膜炎,甚至死亡等,故必须积极处理。目前有多种治疗BBS的方法,包括外部牵引取出、内镜下取出、腹腔镜下取出及外科手术取出。该文主要就BBS的治疗进展作一介绍。 展开更多
关键词 包埋综合征 内镜 外部牵引 内垫片 内镜 腹腔镜
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经皮内镜下胃造瘘对长期胃肠内营养患者的应用价值 被引量:2
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作者 齐心 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第9期875-877,共3页
目的总结胃造瘘管对脑血管病,颅脑损伤等长时间营养支持患者的营养效果及返流误吸,吸入性肺炎等并发症的发生率的影响,及减少ICU住院时间,改善生存率和存活质量的作用。方法将63例丧失进食功能的患者随机分为试验组对照组,试验组... 目的总结胃造瘘管对脑血管病,颅脑损伤等长时间营养支持患者的营养效果及返流误吸,吸入性肺炎等并发症的发生率的影响,及减少ICU住院时间,改善生存率和存活质量的作用。方法将63例丧失进食功能的患者随机分为试验组对照组,试验组留置胃造瘘管,对照组以鼻胃管进行同类营养液的鼻饲。比较两组营养状态的维持改善,吸入性肺炎发生率,ICU住院时间的差异。结果两组间一般临床资料差异无统计学意义。实验组反流误吸发生率31%(9例),对照组58.8%(20例),两组对比胃造瘘管减少了误吸发生率,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组吸入性肺炎发生率17%(5例),对比对照组的发生率50%(17例)明显降低(P〈0.05)。实验组ICU住院天数为88.50±6.46,对照组为88.39±8.03,差别无统计学意义(P〉0.05)。实验组的死亡率为3.4%(1例),对照组的死亡率为14.7%(5例),差异无统计学意义。结论使用胃造瘘管替代鼻胃管,能够有效降低返流误吸的发生率,进而减少相关肺部感染,改善预后提高生存质量。 展开更多
关键词 内镜 肠内营养 食管反流 误吸 吸入性肺炎
内镜下经皮胃造瘘术改善患者营养状态及胃管鼻饲并发症发生率的研究 被引量:8
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作者 高福生 刘宾 王旭东 《中华全科医师杂志》 2016年第3期182-185,共4页
目的探讨内镜下经皮胃造瘘术(PEG)对改善患者营养状态和减少经胃管鼻饲相关并发症的作用。方法对我院2008年1月至2014年12月65例PEG患者进行回顾性分析,比较其术前、术后的营养状态指标及经胃管鼻饲相关并发症情况。结果患者PEG术前... 目的探讨内镜下经皮胃造瘘术(PEG)对改善患者营养状态和减少经胃管鼻饲相关并发症的作用。方法对我院2008年1月至2014年12月65例PEG患者进行回顾性分析,比较其术前、术后的营养状态指标及经胃管鼻饲相关并发症情况。结果患者PEG术前的血清白蛋白、BMI、上臂肌嗣分别为(29.2±3.2)g/L、(18.0±1.0)kg/m^2、(21.1±1.9)cm,术后1个月分别为(32.9±3.0)g/L、(18.8±1.6)kg/m^2、(23.0±3.0)cm,与术前相比(t值分别为-6.798、-3.202、-3.957,均P〈0.05)差异有统计学意义;术后3个月分别为(35.4±4.9)g/L、(19.7±1.4)kg/m^2、(24.9±2.2)cm,与术前相比(t值分别为-7.845、-7.202、-10.432,均P〈0.05)差异有统计学意义;术后6个月分别为(37.9±3.7)g/L、(20.7±1.6)kg/m^2、(26.9±3.7)cm,与术前相比(t值分别为-14.046、-10.686、-9.827,均P〈0.05)差异有统计学意义。术后6个月,患者经胃管鼻饲相关并发症吸入性肺炎、反流性食管炎发生率与术前相比[18%(10/57)比62%(40/65)、19%(11/57)比51%(33/65),0值分别为24.3、13.5,均P〈0.01],差异有统计学意义。结论PEG可以改善患者的营养状态,减少经胃管鼻饲相关并发症吸入性肺炎和反流性食管炎的发生率,有利于患者的康复。 展开更多
关键词 内镜 营养状况
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