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内镜在胃恶性梗阻中的临床应用进展
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作者 陶亚利 阮荣蔚 王实 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期926-932,共7页
恶性梗阻是进展期胃癌的常见并发症,因梗阻引起的恶心呕吐、进食困难常导致严重营养不良、电解质紊乱,使患者无法进一步耐受抗肿瘤治疗,甚至加速患者的死亡。对于此类患者,如何解除梗阻或建立合适的营养通路是改善预后的关键。目前主要... 恶性梗阻是进展期胃癌的常见并发症,因梗阻引起的恶心呕吐、进食困难常导致严重营养不良、电解质紊乱,使患者无法进一步耐受抗肿瘤治疗,甚至加速患者的死亡。对于此类患者,如何解除梗阻或建立合适的营养通路是改善预后的关键。目前主要的内镜治疗手段有肠内营养管饲治疗(包括短期的内镜下鼻胃肠管置入和长期的经皮内镜胃或空肠造瘘术)和自膨式金属支架内镜置入治疗,金属支架是外科胃肠吻合术外解除恶性梗阻的首选治疗。超声内镜引导下胃肠吻合术是一项新兴技术,兼具创伤小和长期缓解症状的优点,但临床疗效和安全性尚需大样本的多中心前瞻性研究进一步论证。 展开更多
关键词 胃恶性梗阻 鼻胃肠管 内镜 内镜空肠 金属支架 超声内镜引导下胃肠吻合
经皮内镜空肠造瘘术置管行早期肠内营养对重症急性胰腺炎的疗效 被引量:2
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作者 刘国辉 刘红英 +1 位作者 陈功 杜晓宏 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第3期 310-313,共4页
目的探讨经皮内镜空肠造瘘(PEG/J)术置管行早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法回顾性分析了90例SAP患者的治疗情况,其中45例行PEG/J术置管早期肠内营养治疗(PEG/J组),45例行常规治疗(对照组)。90例患者... 目的探讨经皮内镜空肠造瘘(PEG/J)术置管行早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法回顾性分析了90例SAP患者的治疗情况,其中45例行PEG/J术置管早期肠内营养治疗(PEG/J组),45例行常规治疗(对照组)。90例患者于入院后1、12和18 d分别采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α);三肽偶氮显色法测定内毒素含量,异硫氰酸荧光素(FITC)标记间接免疫荧光染色法测定CD4/CD8。结果入院后12和18 d PEG/J组患者血浆中IL-6、TNF-α及内毒素含量显著低于对照组(P〈0.01),而CD4/CD8比值高于对照组(P〈0.01),入院1 d PEG/J组IL-6、TNF-α、内毒素及CD4/CD8比值与对照组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组平均13.5 d体温恢复正常;并发上消化道出血2例,假性囊肿形成4例,二重感染2例;平均住院时间为33.5 d。PEG/J组平均10.5 d体温恢复正常;无并发上消化道出血及二重感染的病例,并发假性囊肿形成2例;平均住院时间为28 d。结论 PEG/J术置管行早期EN治疗SAP,疗效满意。 展开更多
关键词 内镜空肠 早期肠内营养 重症急性胰腺炎
经皮内镜下胃、空肠造瘘术在肠内营养之外的临床应用研究进展 预览
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作者 陈健鑫 舒建昌 +2 位作者 朱永建 黄海锋 叶国荣 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第7期817-820,共4页
经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)及经皮内镜下空肠造瘘术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)因具有安全、简便、效果佳、经济等优点,在临床上越来越多地被采用和推广。其早期主要应用于肠内营... 经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)及经皮内镜下空肠造瘘术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)因具有安全、简便、效果佳、经济等优点,在临床上越来越多地被采用和推广。其早期主要应用于肠内营养,但随着临床应用的增多,其适应证也不断扩大,除肠内营养外,PEG及PEJ还可应用于消化道瘘、胃肠梗阻、胆道梗阻、胃扭转、顽固性腹水及中枢神经系统性病变等。现对PEG及PEJ在肠内营养支持以外的临床应用相关进展作一概述。 展开更多
关键词 内镜下胃 内镜空肠 临床应用
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经皮内镜下胃/肠造瘘营养治疗途径 预览
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作者 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第2期166-167,共2页
PEG 近年来在国内发展较快,日益受到临床医师的重视.ESPEN 将 PEG 作为放疗患者肠内营养的首选途径,并在 2006 年的肿瘤肠内营养指南中加以推荐.临床实践已证明,通过 PEG 途径可以使晚期头颈部肿瘤的患者得到营养治疗,停止并逆转体重丢... PEG 近年来在国内发展较快,日益受到临床医师的重视.ESPEN 将 PEG 作为放疗患者肠内营养的首选途径,并在 2006 年的肿瘤肠内营养指南中加以推荐.临床实践已证明,通过 PEG 途径可以使晚期头颈部肿瘤的患者得到营养治疗,停止并逆转体重丢失.PEJ 基于 PEG 发展而来,当患者存在胃或食管反流、幽门或十二指肠不全梗阻、胃或残胃有排空障碍时,更适宜采用 PEJ 途径.目前对于 PEG 和 PEJ 的比较尚没有较高等级的 RCT 能证实.PEJ 在临床上的使用与PEG 相类似,PEJ 的选择应考虑患者是否存在PEG 的禁忌证而适合使用PEJ. 展开更多
关键词 内镜下胃 内镜空肠 ?肠内营养
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高龄患者经皮内镜下胃造瘘和空肠造瘘术的观察与护理 预览 被引量:2
5
作者 薛阳阳 张一丹 杜瑾 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第7期780-781,共2页
目的研究高龄老年患者经皮内镜下胃造瘘(PEG)和空肠造瘘(PEJ)术后的观察与护理要点。方法观察9例高龄老年患者行PEG/PEJ术后导管留置时间、营养状况和并发症。结果出现2例堵管现象,经碳酸氢钠溶液处理后管道畅通;老年患者营养状... 目的研究高龄老年患者经皮内镜下胃造瘘(PEG)和空肠造瘘(PEJ)术后的观察与护理要点。方法观察9例高龄老年患者行PEG/PEJ术后导管留置时间、营养状况和并发症。结果出现2例堵管现象,经碳酸氢钠溶液处理后管道畅通;老年患者营养状况比使用普通鼻胃管有明显好转且感染机会减少;导管留置时间最长为12a,最短为2个月(因呼吸衰竭引发多器官功能衰竭死亡)。结论PEG/PEJ运用于高龄老年患者较普通鼻胃管减少感染机会,有效改善营养状况,提高老年患者生活质量。 展开更多
关键词 高龄 内镜下胃 内镜空肠 营养支持
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经皮内镜下胃造瘘空肠置管术在高位肠外瘘患者中的临床应用 预览 被引量:6
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作者 贾莉 李易晨 +1 位作者 吕志武 王新红 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第3期 275-278,共4页
目的探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘患者的方法、并发症及疗效。方法回顾性分析经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗我院24例高位肠外瘘患者的手术操作时间、成功率、并发症、导管留置时间及肠瘘治愈率。结果所有患者均置管... 目的探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘患者的方法、并发症及疗效。方法回顾性分析经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗我院24例高位肠外瘘患者的手术操作时间、成功率、并发症、导管留置时间及肠瘘治愈率。结果所有患者均置管成功,成功率为100%,平均置管时间为(16.5±3.8)min,无置管相关并发症;置管后并发症发生率为12.5%(3/24):2例营养管堵塞,1例造瘘管周围感染,平均导管留置时间(83.7±46.2)d。18例患者肠瘘愈合,治愈率为75%(18/24),5例肠瘘未愈行外科手术治疗,1例因原发病死亡。结论经皮内镜下胃造瘘空肠置管术具有操作简单易行、安全,住院时间短,空肠营养管越过肠瘘给予肠内营养等优点,可用于高位肠外瘘患者的临床治疗。 展开更多
关键词 内镜下胃 内镜空肠 肠外 肠内营养
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经PEG/J置管行肠内营养对SAP治疗的临床意义 预览 被引量:2
7
作者 刘龙飞 肖帅 +3 位作者 孙鑫国 李峰 龙建武 彭秀达 《中南医学科学杂志》 CAS 2012年第6期567-569,共3页
目的探讨经皮内镜胃空肠造瘘(PEG/J)置管行肠内营养(EN)治疗SAP的意义。方法回顾性分析53例SAP患者经不同途径EN治疗,其中20例采用PEG/J术置管(PEG/J组),23例采用鼻空肠管(鼻空肠管组),10例采用开放手术空肠造瘘(手术组... 目的探讨经皮内镜胃空肠造瘘(PEG/J)置管行肠内营养(EN)治疗SAP的意义。方法回顾性分析53例SAP患者经不同途径EN治疗,其中20例采用PEG/J术置管(PEG/J组),23例采用鼻空肠管(鼻空肠管组),10例采用开放手术空肠造瘘(手术组)。对三组之间的操作时间、排便恢复时间、血白细胞恢复正常所需时间、导管相关肺部感染率、营养管留置时间和舒适度评分进行对比分析。结果排便恢复时间、血白细胞恢复正常所需时间、导管相关肺部感染率及舒适度评分PEG/J组均低于其它两组;操作时间PEG/J较手术组短(P〈O.05),较鼻空肠管组长(P〈0.05);营养管留置时间PEG/J组最长(P〈0.05)。结论采取不同途径行EN治疗SAP时,经PEG/J管较鼻空肠管及手术造瘘管效果好,且并发症少。 展开更多
关键词 内镜空肠 空肠 手术空肠 肠内营养 重症急性胰腺炎
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PEG/J技术与鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的比较 被引量:5
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作者 李峰 刘龙飞 肖帅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1062-1065,共4页
目的:比较经皮内镜引导下胃空肠造瘘(PEG/J)术置管与鼻空肠管行肠内营养(EN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:回顾性分析61例SAP患者的治疗情况,其中15例采用PEG/J术置管行EN治疗(PEG/J组),46例行采用鼻空肠管行EN... 目的:比较经皮内镜引导下胃空肠造瘘(PEG/J)术置管与鼻空肠管行肠内营养(EN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:回顾性分析61例SAP患者的治疗情况,其中15例采用PEG/J术置管行EN治疗(PEG/J组),46例行采用鼻空肠管行EN治疗(鼻空肠管组),比较两组之间的操作时间、患者恢复排便时间、患者血象降至正常所需时间、导管相关肺部感染率、营养管平均留置时间和患者自感舒适度。结果:PEG/J组的操作时间较长,但是恢复排便时间要快于鼻空肠管组,且血象降到正常所需的时间也明显比鼻空肠管组短(均P〈0.05);PEG/J组要比鼻空肠管组的留管时间长,但是导管相关肺部感染率要明显低于鼻空肠管组,且PEG/J组患者自感舒适度好于鼻空肠管组(均P〈0.05)。结论:早期EN治疗SAP时,PEG/J术置管要比鼻空肠管效果好,而且其并发症少,特别有利于SAP的后期营养支持治疗和病情恢复。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 营养支持 内镜空肠 空肠
高龄衰弱患者X线透视下经皮内镜下胃造瘘转为经皮内镜下空肠造瘘技术 预览 被引量:4
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作者 李晓光 金征宇 +2 位作者 马志强 康维明 于健春 《协和医学杂志》 2011年第3期 213-216,共4页
目的探讨高龄衰弱患者在X线透视下将经皮内镜下胃造瘘(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)转为经皮内镜下空肠造瘘(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)的技术,并评价其安全性和可行性。方法对2009年1月至2011年4月在... 目的探讨高龄衰弱患者在X线透视下将经皮内镜下胃造瘘(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)转为经皮内镜下空肠造瘘(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)的技术,并评价其安全性和可行性。方法对2009年1月至2011年4月在本院行X线透视下PEG转为PEJ的12例高龄衰弱患者进行回顾性分析。结果 12例患者共行16例次操作,技术成功率100%,操作时间8~32min,平均18min,无并发症发生。结论 X线透视下采用介入放射学技术将PEG转为PEJ安全可行。 展开更多
关键词 内镜下胃 内镜空肠 X线透视
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经皮内镜下胃空肠造瘘术并发症预防及护理 预览 被引量:1
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作者 胡凤琼 《现代医药卫生》 2008年第24期3674-3675,共2页
目的:总结经皮内镜下胃空肠造瘘术的临床应用和护理观察。方法:对41例行经皮内镜下胃造瘘(PEG)和经皮内镜下空肠造瘘(PEJ)的病人从术前、术中、术后三方面的临床护理进行回顾性分析。结果:41例病人手术顺利。无操作相关严重并发... 目的:总结经皮内镜下胃空肠造瘘术的临床应用和护理观察。方法:对41例行经皮内镜下胃造瘘(PEG)和经皮内镜下空肠造瘘(PEJ)的病人从术前、术中、术后三方面的临床护理进行回顾性分析。结果:41例病人手术顺利。无操作相关严重并发症发生。行哪肠内营养治疗后营养状况均得到改善。结果:术后发生切口感染4例,经换药及整体护理后痊愈。PEJ导管阻塞3例,经疏通后恢复正常灌注。蹦导管移位3例,拔管后上消化道出血1例,均通过有效的治疗及护理治愈。结论:术前、术中和术后严格的护理是预防和有效治疗PEG/PEJ并发症的关键。 展开更多
关键词 内镜下胃 内镜空肠 并发症 护理
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内镜下胃和空肠造瘘术在危重病人中的应用 预览 被引量:1
11
作者 何发明 徐昉 +1 位作者 黄纪坚 张俊文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第7期 891-892,共2页
目的:探讨内镜下胃造瘘(Perculaneous endoscopic gaslroslomy,PEG)和空肠造瘘术(Pereutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)在危重病人中的应用。方法:对25例危重病人进行了经皮内镜下胃和空肠造瘘术,总结其手术指征、相关并... 目的:探讨内镜下胃造瘘(Perculaneous endoscopic gaslroslomy,PEG)和空肠造瘘术(Pereutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)在危重病人中的应用。方法:对25例危重病人进行了经皮内镜下胃和空肠造瘘术,总结其手术指征、相关并发症、操作过程和临床疗效。结果:25例病人经皮胃和空肠造瘘均获得成功,未发生与PEG及PEJ操作相关的并发症。带管时间为2—8月,4例(16%)出现造瘘口处皮肤感染和渗漏,经局部换药、引流后治愈。3例(12%)出现PEJ导管阻塞。结论:对于危重病人,经皮内镜下胃和空肠造瘘术是建立长期胃肠道营养途径的安全、微创、简便的方法。 展开更多
关键词 内镜下胃空肠 危重病人 肠内营养
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老年患者经皮内镜下胃空肠造瘘管道的护理 预览
12
作者 杜惠娟 欧彩华 《现代护理》 2007年第02Z期426-427,共2页
目的探讨老年患者经皮内镜下胃空肠造瘘(PEGJ)管道的护理。方法回顾15例80-89岁老年患者胃空肠造瘘管道的护理方法,并在导管固定、导管保持通畅及并发症处理等方面进行总结。结果15例PEGJ患者中,只有1例患者发生管道脱出;无严重并发... 目的探讨老年患者经皮内镜下胃空肠造瘘(PEGJ)管道的护理。方法回顾15例80-89岁老年患者胃空肠造瘘管道的护理方法,并在导管固定、导管保持通畅及并发症处理等方面进行总结。结果15例PEGJ患者中,只有1例患者发生管道脱出;无严重并发症发生;患者营养状况均明显改善。结论经皮内镜下胃空肠造瘘安全、微创、简便,患者易接受,特别适用于老年人,可改善营养状况,能提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 内镜下胃空肠 老年人 护理
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肝移植术后鼻胃(肠)置管与经皮内镜下胃空肠造瘘置管肠内营养效果的Meta分析
13
作者 鲁华鹏 肖奇贵 +4 位作者 王婧 杨勤玲 郑鑫 刘培培 李津 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期751-756,共6页
目的系统评价肝移植术后鼻胃(肠)管(NG)与经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG/PEJ)置管肠内营养效果,为移植术后选择恰当营养途径提供支持。方法检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library(2018年1期)、知网、维普、万方等数据库... 目的系统评价肝移植术后鼻胃(肠)管(NG)与经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG/PEJ)置管肠内营养效果,为移植术后选择恰当营养途径提供支持。方法检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library(2018年1期)、知网、维普、万方等数据库,收集2018年1月前肝移植术后有关NG与PEG/PEJ置管肠内营养的回顾性研究。由2位研究者独立评价文献并提取数据,分歧通过第三方协商解决,用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入4篇研究,430例患者。Meta分析显示PEG/PEJ置管患者营养管开始使用时间早于NG患者[MD=-1.77,95%CI(-1.83,-1.70),P〈0.05],平均住院时间短于NG患者[MD=-2.88,95%CI(-5.19,-0.56),P〈0.05],腹泻发生率高于NG患者[OR=1.66,95%CI(1.04,2.65),P〈0.05],胃食管反流发生率低于NG患者[OR=0.29,95%CI(0.12,0.66),P〈0.05],胃潴留发生率低于NG患者[OR=0.26,95%CI(0.14,0.41),P〈0.05],管道脱落发生率低于NG患者[OR=0.06,95%CI(0.01,0.46),P〈0.05],肺炎发生率低于NG患者[OR=0.59,95%CI(0.36,0.99),P〈0.05]。两者营养管留置时间、管道堵塞、腹部感染、急性肾功能不全、急性排斥反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肝移植术后PEG/PEJ置管患者营养管开始使用时间早、住院时间短,胃食管反流、胃潴留、管道脱落、肺炎发生率低,腹泻发生率较高。对于基础疾病严重、消化功能弱或合并消化系统障碍患者可以选择PEG/PEJ置管肠内营养,其余患者宜首选NG置管途径肠内营养。 展开更多
关键词 肝移植 肠内营养 鼻胃(肠)置管 内镜下胃空肠置管 META分析
经皮内镜下胃空肠造瘘对危重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响 被引量:5
14
作者 冯玉峰 钱建清 +2 位作者 俞隼 王家星 王佳佳 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2017年第2期90-93,共4页
目的 通过对在ICU内危重症患者进行经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG-J)肠内营养管道的建立,探讨该术式对危重症患者营养状态以及预后的影响.方法 收集常熟市第一人民医院重症医学科2013年1月至2015年12月接受机械通气治疗的58例患者,通过随... 目的 通过对在ICU内危重症患者进行经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG-J)肠内营养管道的建立,探讨该术式对危重症患者营养状态以及预后的影响.方法 收集常熟市第一人民医院重症医学科2013年1月至2015年12月接受机械通气治疗的58例患者,通过随机数字表分成两组:治疗组(n=28)和对照组(n=30).治疗组在排除禁忌证后于120 h内建立PEG-J营养支持管道进行肠内营养支持;对照组则选用鼻胃管作为肠内营养支持途径,若患者出现胃排空障碍时则选用鼻肠管.观察两组患者28 d呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率以及ICU停留时间、 机械通气时间.结果 治疗组患者28 d VAP发生率(7.14%比26.67%,P=0.049)、ICU停留时间[(13.6±5.9)d比(16.8±4.4)d,P=0.024]、 机械通气时间[(8.1±5.0)d比(10.7±4.5)d,P=0.041]显著低于对照组.结论 应用PEG-J管道在危重症患者中进行肠内营养支持是可靠、 安全的,同时也是降低VAP发生率的一个重要举措. 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 内镜下胃空肠 ICU停留时间 机械通气时间
经皮内镜下胃空肠造瘘术在高龄危重病患者临床治疗中的应用价值分析 预览
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作者 范佳 冯玉峰 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第87期56-57,共2页
目的分析经皮内镜下胃空肠造瘘术(PEG/J)在高龄危重病患者临床治疗中的应用价值。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的30例高龄危重病患者,作为本次研究的对象。所有患者均经PEG/J前、后对比的方式,对比患者的营养水平、肺部感染情... 目的分析经皮内镜下胃空肠造瘘术(PEG/J)在高龄危重病患者临床治疗中的应用价值。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的30例高龄危重病患者,作为本次研究的对象。所有患者均经PEG/J前、后对比的方式,对比患者的营养水平、肺部感染情况、胃肠功能情况、PEG/J前、后情况。结果 30例患者PEG/J营养状况得以显著改善,且手术前、后患者的血红蛋白、血清白蛋白指数比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论 PEG/J的实施,能够有效改善高龄危重病患者的营养情况,并能降低患者的感染几率,改善患者的胃肠功能,值得临床方面广泛应用和推广。 展开更多
关键词 内镜下胃空肠 高龄危重病 临床效果
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PEG-J在重型颅脑外伤患者中呼吸机相关性肺炎发生率的应用研究 被引量:3
16
作者 冯玉峰 叶宏伟 +1 位作者 许春阳 盛越峰 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1719-1720,共2页
目的 :通过对在重型颅脑外伤患者中进行PEG-J肠内营养管道的建立,探讨该术式对患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法:61例患者系通过随机数字表分成两组。治疗组在常规治疗同时48 h内进行床旁PEG-J的管道留置以实施肠内营养治疗;... 目的 :通过对在重型颅脑外伤患者中进行PEG-J肠内营养管道的建立,探讨该术式对患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法:61例患者系通过随机数字表分成两组。治疗组在常规治疗同时48 h内进行床旁PEG-J的管道留置以实施肠内营养治疗;对照组在常规治疗的同时肠内营养途径选择为鼻胃管,若患者出现胃排空障碍时则选用鼻肠管。结果:治疗组患者的VAP发病率均显著低于对照组,两组之间比较具有显著性差异(P〈0.05)。结论 :应用PEG-J管道在重型颅脑外伤患者中进行肠内营养治疗是可靠、安全的,同时也是降低呼吸机相关性肺炎的发生率、改善患者预后的重要措施之一。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 内镜下胃空肠 呼吸机相关性肺炎 发生率
危重病患者经皮内镜下胃/空肠造口术并发症的防治 预览 被引量:5
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作者 桂培根 张凯 +3 位作者 吴正茂 言彩红 李方 曾均发 《中南医学科学杂志》 CAS 2013年第4期395-397,共3页
目的探讨经皮内镜下胃/空肠造口术并发症的预防及治疗。方法540例危重病患者共成功行535例次经皮内镜下胃造口术(PEG)和经皮内镜下空肠造口术(PEJ),对其临床资料进行回顾性分析,观察其并发症的发生情况并分析其影响因素。结果53... 目的探讨经皮内镜下胃/空肠造口术并发症的预防及治疗。方法540例危重病患者共成功行535例次经皮内镜下胃造口术(PEG)和经皮内镜下空肠造口术(PEJ),对其临床资料进行回顾性分析,观察其并发症的发生情况并分析其影响因素。结果535例患者PEG/PEJ术后无操作相关性死亡,小并发症发生率为8.78%(47/535),成功率为99.06%(535/540)。35例患者发生47次小并发症,分别为切口感染5例次,切口渗血10例次,导管尖端移位10例次,导管堵塞12例次,造口旁渗漏10例次。严重并发症2例,均为误吸,通过非手术治疗后治愈。结论经皮内镜下胃/空肠造口术操作简便、安全,加强围手术期的处理是控制其并发症的关键。 展开更多
关键词 内镜下胃 内镜空肠 并发症
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重症胰腺炎患者早期经皮胃空肠造瘘行肠内营养治疗效果研究 预览 被引量:5
18
作者 何发明 曹平 +1 位作者 刘琼 周发春 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期89-90,共2页
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期应用经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG/PEJ)行肠内营养治疗效果。方法:将我科SAP患者随机分为PEG/PEJ营养组(160例)和全胃肠外营养(TPN)组(150例),分别测定各组患者发病后相同时间点相关生化... 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期应用经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG/PEJ)行肠内营养治疗效果。方法:将我科SAP患者随机分为PEG/PEJ营养组(160例)和全胃肠外营养(TPN)组(150例),分别测定各组患者发病后相同时间点相关生化和营养等指标评价患者的治疗效果。结果:同时间点PEG/PEJ组和TPN组血清白蛋白、血钙水平均随时间延长升高,淋巴细胞计数、血糖、C-反应蛋白水平和APACHEII评分随时间延长下降,但PEG/PEJ组优于TPN组,两组间差异有显著性(P〈0.05);同时PEG/PEJ组比TPN组入住ICU时间明显缩短,非预期重返ICU率、并发症发生率及病死率明显降低。结论:重症急性胰腺炎患者早期经皮内镜下胃空肠造瘘行肠内营养治疗效果肯定,在患者能耐受的情况下宜尽早给予EN。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 内镜下胃空肠 早期肠内营养
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肠内营养支持在80岁以上反复肺部感染患者中的应用 预览 被引量:6
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作者 吴宁 黄方 +4 位作者 齐玉琴 陈雪松 张兴虎 万文辉 钱晓明 《实用老年医学》 CAS 2012年第5期398-400,共3页
目的探讨肠内营养支持在≥80岁反复肺部感染患者中的临床应用效果。方法对34例≥80岁反复肺部感染患者肠内营养支持情况进行分析。采用经皮内镜下胃造瘘术(PEG/J)治疗组18例,采用鼻胃管治疗组16例,摄入同等热量和同等氮量,营养支持时... 目的探讨肠内营养支持在≥80岁反复肺部感染患者中的临床应用效果。方法对34例≥80岁反复肺部感染患者肠内营养支持情况进行分析。采用经皮内镜下胃造瘘术(PEG/J)治疗组18例,采用鼻胃管治疗组16例,摄入同等热量和同等氮量,营养支持时间〉2月。结果经肠内营养支持后,全部患者的营养状况得到改善,2组各指标差异无显著性。PEG/J治疗组反流、误吸、吸入性肺炎的发生次数均明显少于鼻胃管组,对比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论在≥80岁反复肺部感染患者中选择合适的肠内营养支持方式,不仅可以改善病人的营养状况,还可以减少肺部感染的发生,提高机体免疫功能,促进病人的康复。 展开更多
关键词 ≥80岁 肠内营养支持 肺部感染 内镜下胃空肠
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经皮内镜下胃/肠造口置管的护理进展 预览 被引量:9
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作者 倪元红 《解放军护理杂志》 2008年第6期 31-32,71,共3页
Gauderer等^[1]于1980年首次介绍了经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG);1984年,Ponsky等^[2]在此基础上又发展了经皮内镜下空肠造口术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)。经皮内镜下胃/空... Gauderer等^[1]于1980年首次介绍了经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG);1984年,Ponsky等^[2]在此基础上又发展了经皮内镜下空肠造口术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)。经皮内镜下胃/空肠造口(PEG/J)的主要适应证是建立长期肠内营养途径、胃肠减压、胆汁回输和治疗胃扭转等^[3]。近年来, 展开更多
关键词 内镜下胃 内镜空肠 护理进展
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