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急诊PCI术中慢/无复流ST段抬高型急性心肌梗死患者术后口服尼可地尔观察 预览 被引量:9
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作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《山东医药》 北大核心 2017年第23期97-100,共4页
目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗... 目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类等。观察组在此基础上给予尼可地尔5 mg口服,3次/d,连用30 d。两组患者PCI后即刻和72 h、30 d行心电图检查,计算心梗相关导联指高ST段回落〉50%峰值发生情况两组患者PCI后即刻和6、14、18、24、48 h抽外周血,用免疫荧光法检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。两组患者发病后入院即刻和PCI术后24 h、72 h、7 d及30 d采用免疫放射分析法检测血浆脑钠肽(BNP)水平。两组患者发病后入院即刻、PCI术后7 d和PCI术后30 d行超声心动图检查,测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。记录两组患者PCI术后30 d内恶性心律失常、严重心力衰竭、急性心肌梗死机械并发症和死亡、新发心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)发生情况。结果 PCI术后即刻、24 h、48 h、72 h、4d、5d、6d、7 d及30 d,观察组分别有28例(50.91%)、38例(69.09%)、54例(98.18%)患者,对照组分别有24例(43.64%)、34例(61.82%)、49例(89.09%)心电图相关导联抬高ST段回落〉50%峰值。观察组组PCI术后即刻、72 h及30 d心电图相关导联抬高ST段回落〉50%峰值发生率均高于对照组(P均〈0.05)。观察组、对照组PCI术后24 h内血清CK峰值浓度分别为(1205±113)、(1520±221)IU/L,CK-MB峰值浓度分别为(192±23)、(238±25)μg/L,两组相比,P均〈0.05。PCI术后30 d观察组血浆BNP水平及LVEDD、LVESD值均低于对照组(P均〈0.05),LVEF高于对照组(P〈0. 展开更多
关键词 尼可地尔 急性ST段抬高型心肌梗死 血管成形术 冠状动脉介入心肌损伤 心功能 恶性心律失常 心力衰竭
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经皮冠状动脉介入术相关的心肌损伤及其研究进展 预览 被引量:5
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作者 李卉卉 马礼坤 《心血管病学进展》 CAS 2017年第2期151-155,共5页
经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠心病的重要方法之一。近年来大量研究证实,在PCI围手术期,内皮功能障碍、慢复流或无复流、痉挛等原因均会导致心肌损伤,从而影响患者的预后。为了改善PCI疗效,尽早对PCI相关心肌损伤明确诊断,并采取... 经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠心病的重要方法之一。近年来大量研究证实,在PCI围手术期,内皮功能障碍、慢复流或无复流、痉挛等原因均会导致心肌损伤,从而影响患者的预后。为了改善PCI疗效,尽早对PCI相关心肌损伤明确诊断,并采取合理的治疗策略是十分关键的。现就临床研究报道对PCI相关的心肌损伤及其研究进展做一综述。 展开更多
关键词 冠状动脉介入 冠状动脉介入术相关心肌损伤 研究进展
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防栓胶囊防治冠状动脉介入术心肌及血管内皮损伤研究
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作者 王忠良 张培影 +10 位作者 刘敏 梁田 张寒梅 梅发光 赵光 李家岭 陈立侠 崔卫东 张庆 卢磊 樊巧玲 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1295-1299,共5页
目的 观察防栓胶囊对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗所致心肌和血管损伤的保护作用。方法 选择100例行冠脉介入治疗冠心病不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例,两组均采用常规西药治疗,治疗组加用防... 目的 观察防栓胶囊对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗所致心肌和血管损伤的保护作用。方法 选择100例行冠脉介入治疗冠心病不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例,两组均采用常规西药治疗,治疗组加用防栓胶囊6粒,3次/日。术前至少常规服用2天。两组疗程均为2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后静息状态下HR、SBP及心肌耗氧量(HR×SBP,k Pa/min)变化,检测治疗前、治疗后6 h、12 h、24 h、3 d、7 d cTnI、CK-MB、MYO、ET、NO水平。结果治疗组中医证候积分显效率[54%(17/50)]及总有效率[94%(47/50)]高于对照组[显效率26%(13/50),总有效率88%(44/50),P〈0.01]。与本组治疗前比较,两组治疗后HR、SBP、心肌耗氧量、血浆ET水平降低(P〈0.05,P〈0.01),NO水平升高(P〈0.05,P〈0.01),对照组治疗后6 h、12 h、24 h、3 d cTnI升高(P〈0.05,P〈0.01),6 h、12 h、24 h CK-MB升高(P〈0.05,P〈0.01),6 h、12 h MYO升高(P〈0.01);治疗组治疗后12 h、24 h cTnI升高(P〈0.05,P〈0.01),6 h、12 h CK-MB升高(P〈0.05),6 h MYO升高(P〈0.01)。与对照组同期比较,治疗组治疗后HR、心肌耗氧量、ET水平降低(P〈0.05),治疗后6 h、12 h、24 h cTnI降低(P〈0.05),12 h CK-MB降低(P〈0.05),6 h、12 h MYO降低(P〈0.05)。结论 防栓胶囊能有效改善PCI术后患者中医证候积分,降低心肌耗氧量,减轻心肌损伤和血管内皮损伤。 展开更多
关键词 防栓胶囊 不稳定型心绞痛 冠状动脉介入术所致心肌损伤 心肌保护 血管内保护
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