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血锌和基质金属蛋白酶水平与冠状动脉支架内再狭窄的相关性研究 预览
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作者 王鲲 王慧峰 +1 位作者 王凤群 张永红 《中国药物与临床》 CAS 2019年第6期920-921,共2页
经皮冠状动脉介入术(percutanous coronary intervention, PCI)是目前公认的治疗冠状动脉性心脏病的有效方法,它的优点是微创和安全.然而,PCI术后仍易发生再狭窄,并再次出现心血管事件.但目前支架内再狭窄的发生机制尚不清楚.因此,再狭... 经皮冠状动脉介入术(percutanous coronary intervention, PCI)是目前公认的治疗冠状动脉性心脏病的有效方法,它的优点是微创和安全.然而,PCI术后仍易发生再狭窄,并再次出现心血管事件.但目前支架内再狭窄的发生机制尚不清楚.因此,再狭窄的发生一直是困扰临床工作者的一个难题;支架内再狭窄的发生已经影响了PCI的治疗效果.动物实验研究发现,锌的营养地位能显著调节炎症性疾病--动脉粥样硬化的病理机制过程[1,2].人群研究还发现,补锌能降低老年受试者C反应蛋白、脂质过氧化和炎症细胞因子,认为锌是一种潜在的抗动脉粥样硬化因子[3].低锌利用率可能增加动脉粥样硬化的发生风险[4].这暗示锌水平与心血管事件发生密切相关.此外,含锌的基质金属蛋白酶类(matrix metallo-proteinases,MMPs)与动脉内膜的重塑密切相关.因此,体内锌和MMP的水平在支架内再狭窄的发生的地位如何值得进一步探讨.本研究旨在探讨血锌和MMP水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系. 展开更多
关键词 冠状动脉支架内再狭窄 基质金属蛋白酶类 血锌 动脉粥样硬化 相关性 冠状动脉介入 冠状动脉性心脏病 炎症细胞因子
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两种血运重建方式对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左室收缩功能不全患者预后影响的系统评价与Meta分析
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作者 李波 吴春蓉 +2 位作者 付世全 陈青梅 李元静 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第2期158-164,共7页
目的比较冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并左室收缩功能不全患者的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library及EMbase数据库,检索时间为建库至2017年10月。同... 目的比较冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并左室收缩功能不全患者的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library及EMbase数据库,检索时间为建库至2017年10月。同时浏览相关文献的引文目录,纳入符合要求的临床试验、队列研究和病例对照研究。本研究的终点包括全因死亡率、心肌梗死、再次血运重建和卒中,其效应量均用相对危险度(RR)及其95%置信区间(CI)表示。结果最终纳入15项队列研究和2项随机对照试验,共计患者11 985例,其中CABG组6 322例,PCI组5 663例。Meta分析结果表明,CABG组患者的全因死亡率低于PCI组患者(18.6%vs.23.0%),差异具有统计学意义[RR=0.87,95%CI(0.81,0.94),P<0.001]。CABG组再次血运重建的风险也显著低于PCI组[RR=0.28,95%CI(0.19,0.42),P<0.001],而两组患者的心肌梗死[RR=0.78,95%CI(0.47,1.32),P=0.36]和卒中[RR=1.28,95%CI(0.89,1.86),P=0.18]的发生率无明显差异。结论 CABG治疗冠心病合并左室收缩功能不全患者的疗效优于PCI。鉴于纳入研究的质量限制,该结论尚需更多大样本的随机对照试验来进一步验证。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植 冠状动脉介入 冠状动脉粥样硬化性心脏病 左室收缩功能不全
治疗时机差异对行择期PCI术冠状动脉完全闭塞病人治疗成功率、特殊技术使用率及MACE的影响 预览
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作者 魏振衡 冉华中 张军堂 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第1期105-108,共4页
目的探讨治疗时机差异对行择期经皮冠状动脉介入术(PCI)冠状动脉完全闭塞病人治疗成功率、特殊技术使用率及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法 选取我院2014年3月-2016年3月收治的择期行PCI术冠状动脉完全闭塞病人100例,根据治疗时... 目的探讨治疗时机差异对行择期经皮冠状动脉介入术(PCI)冠状动脉完全闭塞病人治疗成功率、特殊技术使用率及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法 选取我院2014年3月-2016年3月收治的择期行PCI术冠状动脉完全闭塞病人100例,根据治疗时机差异分为两组,A组(58例)于闭塞2~12周进行治疗;B组(42例)于闭塞12周后进行治疗。比较两组病人治疗成功率、围术期并发症发生率、导丝使用数目、支架使用数目、造影剂使用量、介入手术时间、特殊技术使用率及MACE发生率。结果A组治疗成功率明显高于B组(P<0.05);两组围术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P >0.05);两组导丝使用数目和支架使用数目比较差异无统计学意义(P >0.05);A组造影剂使用量及介入手术时间均明显优于B组(P<0.05);B组特殊技术使用率明显高于A组(P<0.05);同时B组术后MACE发生率明显低于A组(P<0.05)。结论早期行择期PCI术用于冠状动脉完全闭塞病人可有效提高治疗成功率,减少造影剂用量、介入手术时间及特殊技术使用率,但可能增加MACE发生风险。 展开更多
关键词 冠状动脉完全闭塞 治疗时机 冠状动脉介入 主要不良心血管事件 特殊技使用率 安全性
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阿托伐他汀钙对急性冠状动脉综合征患者PCI术后心肌微循环及内皮细胞微粒和C反应蛋白的影响 预览
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作者 蒲阳 杨军 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期54-57,共4页
目的探讨阿托伐他汀钙对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌微循环及内皮细胞微粒(EMPs)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2014年1月~2016年11月四川省阆中市人民医院心内科收治的128例ACS患者为研究对象,按照... 目的探讨阿托伐他汀钙对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌微循环及内皮细胞微粒(EMPs)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2014年1月~2016年11月四川省阆中市人民医院心内科收治的128例ACS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各64例。其中,观察组患者在PCI术前12 h与术前2 h分别给予40 mg阿托伐他汀钙,对照组患者给予等量安慰剂。两组患者其余治疗过程保持一致。采用冠状动脉造影比较两组患者术后7 d的TIMI血流分级;同时比较两组患者治疗前后不同时间点静脉血中EMPs、CRP水平。结果观察组患者治疗后病变远端血流状况显著好于对照组(P <0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者治疗期间CPR、EMPs水平组间比较、不同时间点比较及组别与时间的交互作用差异均有统计学意义(P <0.05)。两组术前EMPs、CRP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与治疗前比较,两组患者术后1 d EMPs、CRP水平均明显升高,术后14 d均明显下降(P <0.05)。观察组术后1、14 d EMPs、CRP水平均明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿托伐他汀钙可以有效改善ACS患者PCI术后心肌微循环,降低患者术后EMPs、CRP水平,保护内皮细胞,值得临床推广。 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 急性冠状动脉综合征 冠状动脉介入 细胞微粒
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Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗指导价值研究 预览
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作者 陈用贵 杨柏松 +2 位作者 汪雨静 贾春雨 陆婷 《临床军医杂志》 CAS 2019年第2期180-182,共3页
目的探讨Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的指导价值。方法选取北部战区空军医院自2013年10月至2017年9月收治的400例行经皮冠状动脉介入术的复杂冠状动脉病变患者为研究对象,将患者随机分入A、... 目的探讨Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的指导价值。方法选取北部战区空军医院自2013年10月至2017年9月收治的400例行经皮冠状动脉介入术的复杂冠状动脉病变患者为研究对象,将患者随机分入A、B两组,每组200例。治疗期间,所有患者均接受基础对症治疗、支持治疗及阿司匹林治疗。两组患者术前均口服波立维300mg或600mg;A组患者术后继续口服波立维75mg/d;B组患者术后口服波立维75mg/d,并行Cyp2c19基因检测,如基因检测结果显示患者为氯吡格雷慢代谢或中等代谢型,将波立维替换为替格瑞洛90mg,每天2次。两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者不良心血管事件发生率与出血事件发生率。结果A组发生心源性病死3例、再发心肌梗死2例、心绞痛14例、脑卒中3例、支架内血栓1例、靶血管血运重建2例、再住院11例,不良心血管事件发生率为18.0%(36/200);B组发生心源性病死2例、再发心肌梗死1例、心绞痛8例、脑卒中1例、靶血管血运重建1例、再住院6例,不良心血管事件发生率为9.5%(19/200)。两组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组发生主要出血1例、次要出血2例、最小出血14例,出血事件发生率为8.5%(17/200);B组发生次要出血1例、最小出血20例,出血事件发生率为10.5%(21/200)。两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗具有指导价值,可实现精准化、个体化治疗,提高疗效,改善预后。 展开更多
关键词 CYP2C19 基因检测 冠状动脉病变 冠状动脉介入 抗血小板治疗
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PCI术后应用进口/国产氢氯吡格雷对冠心病患者预后的影响观察 预览
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作者 刘博雷 《北方药学》 2019年第2期60-61,共2页
目的:研究进口/国产氢氯吡格雷对PCI术后冠心病患者预后的影响观察。方法:选择医院治疗冠心病PCI术后患者140例,随机分为国产组和进口组各70例,所有患者入组后均给予阿司匹林肠溶片进行治疗,3片/d,并根据情况给予常规治疗,国产组给予国... 目的:研究进口/国产氢氯吡格雷对PCI术后冠心病患者预后的影响观察。方法:选择医院治疗冠心病PCI术后患者140例,随机分为国产组和进口组各70例,所有患者入组后均给予阿司匹林肠溶片进行治疗,3片/d,并根据情况给予常规治疗,国产组给予国产氢氯吡格雷,进口组给予进口氢氯吡格雷,所有患者入组后以单次负荷量氢氯吡格雷300mg开始,以75mg每日1次连续服药。国产或进口氯吡格雷服用至术后至少6个月。观察术后1d、服药1个月后,两组血小板最大聚集率、血栓素B2浓度;及术后6个月、12个月复查冠脉造影检查狭窄例数。结果:术后1d,两组血小板最大聚集率、血栓素B2浓度,差异无统计学意义(P>0.05);服药1个月后,两组血小板最大聚集率、血栓素B2浓度,较术后1d明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);服药1个月后,国产组血小板最大聚集率、血栓素B2浓度,与进口组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,国产组狭窄率为37.14%,明显高于进口组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,国产组狭窄率为38.46%,高于进口组的13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:国产和进口氢氯吡格雷对PCI术后冠心病患者疗效基本一致,预后良好。 展开更多
关键词 冠状动脉介入 氢氯吡格雷 冠状动脉粥样硬化性心脏病 预后
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经皮冠状动脉介入术联合前列地尔治疗急性心肌梗死作用机制临床研究 预览
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作者 李洪林 朱九群 《中国药业》 CAS 2019年第4期48-50,共3页
目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)联合冠状动脉内注射前列地尔对急性心肌梗死(AMI)患者心功能,外周血miRNA-208a、miRNA-208b水平及TIMI血流分级的影响。方法选择医院2015年8月至2016年10月收治的AMI患者90例,随机分为对照组和观察组,... 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)联合冠状动脉内注射前列地尔对急性心肌梗死(AMI)患者心功能,外周血miRNA-208a、miRNA-208b水平及TIMI血流分级的影响。方法选择医院2015年8月至2016年10月收治的AMI患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者行PCI手术,观察组患者在此基础上注射前列地尔。结果观察组患者治疗后TIMI血流分级显著优于对照组(P<0.05);与术后24h比较,术后7d两组患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量明显减少,左心室射血分数(LVEF)明显升高,且观察组上述指标明显优于对照组;与术前比较,两组术后7d血清miRNA-208a和miRNA-208b表达水平显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(P >0.05)。结论PCI联合冠状动脉内注射前列地尔可用于AMI的治疗,其机制与改善血液循环和心功能,提高TIMI血流分级及降低患者外周血miRNA-208a、miRNA-208b水平有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠状动脉介入 前列地尔 冠状动脉内注射 miRNA-208a miRNA-208b 作用机制
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生活空间应用于跟踪经皮冠状动脉介入术后心脏康复的可行性探讨 预览
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作者 程康耀 张硕 +1 位作者 李晨露 章隽宇 《护理研究》 北大核心 2019年第2期323-326,共4页
经皮冠状动脉介入术能够有效治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,但术后多种身心并发症高发和再次入院率居高不下,提示应重视病人术后心脏康复情况。生活空间能够预测和全面评估术后心脏康复情况,替代原本复杂烦琐的评估指标,但目前其应用于... 经皮冠状动脉介入术能够有效治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,但术后多种身心并发症高发和再次入院率居高不下,提示应重视病人术后心脏康复情况。生活空间能够预测和全面评估术后心脏康复情况,替代原本复杂烦琐的评估指标,但目前其应用于该方面的研究仍十分欠缺。本研究围绕冠状动脉介入术后心脏康复现状、生活空间研究应用现状、生活空间用于心脏康复跟踪的全面性、预测性和量表工具展开可行性探讨,以期为其在临床的推广应用提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 生活空间 冠状动脉介入 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病 心脏康复
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冠心病患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病的相关因素 和尿NGAL对对比剂肾病的早期诊断价值
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作者 许小进 张清 +2 位作者 王丙剑 刘海浪 张喜文 《心脏杂志》 CAS 2019年第1期12-16,21共6页
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对冠心病患者经皮冠脉介人(PCI)治疗术后对比剂 肾病(CIN)的早期诊断意义以及CIN的相关因素。方法 选取入院后行PCI的冠心病患者208例,其中并发高血 压病118例、并发糖尿病106例、并发慢... 目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对冠心病患者经皮冠脉介人(PCI)治疗术后对比剂 肾病(CIN)的早期诊断意义以及CIN的相关因素。方法 选取入院后行PCI的冠心病患者208例,其中并发高血 压病118例、并发糖尿病106例、并发慢性心力衰竭28例、慢性肾功能不全24例,检测术前及术后4 ,24 ,48和72 h 血清肌酐(SCr)、尿NGAL的含量,对CIN进行诊断性评价。观察CIN的发生率,同时观察住院至出院1个月内的 主要心血管不良事件(MACE)。结果208例患者中术后发生CIN 31例,CIN发生率为14.9%;CIN组糖尿病和慢 性心力衰竭的患病率以及MACE发生率显著高于非CIN组(P <0. 05 )。CIN组和非CIN组术前尿NGAL含量水平 相似,两组比较无统计学意义,CIN组术后4 h尿NGAL开始升高,且逐渐升高至72 h,与术前比较有统计学意义 (/3 <0.05);非CIN组术后尿NGAL较术前升高不明显;两组术后同时段尿NGAL的含量比较具有统计学意义 (P <0. 05)。ROC曲线分析发现,术后尿NGAL各时段4 .24 ,48和72 h的曲线下面积(AUC)分别为0. 932、0. 946、 0. 957和0. 975 ,诊断的敏感性为94%,特异性为100%;术后SCr各时段相应的AUC分别为0. 588、0. 562、0. 842和 0. 879,诊断CIN的敏感性、特异性明显低于尿NGAL、Logistic多因素回归分析显示:糖尿病、SCr、肾小球滤过率估 算值(eGFR) [< 60 ml/( min - 1. 73 m2) ]、NGAL、慢性心力衰竭(左室射血分数LVEF < 35% )、糖化血红蛋白 (>9.5%)是CIN的危险因素。结论 尿NGAL对PCI治疗术后CIN具有一定的早期诊断价值。并发糖尿病、慢 性肾功能不全、慢性心力衰竭等为CIN的相关因素,发生C1N后MACE明显增高。 展开更多
关键词 危险因素 冠状动脉疾病 对比剂肾病 冠状动脉介入 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
反馈式健康教育对冠心病经皮冠状动脉介入术术后服药依从性的影响 预览
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作者 郭小玲 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1373-1375,共3页
经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)具有创伤小、并发症少、成功率高等优点,是目前冠心病治疗使用较广且有效的方法。PCI可快速改善冠状动脉堵塞与狭窄,使血流通畅,具有解除患者心肌缺血,改善心肌供氧等效果。但PC... 经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)具有创伤小、并发症少、成功率高等优点,是目前冠心病治疗使用较广且有效的方法。PCI可快速改善冠状动脉堵塞与狭窄,使血流通畅,具有解除患者心肌缺血,改善心肌供氧等效果。但PCI术后可能再次出现心血管不良事件,预后较差,威胁患者生命安全。 展开更多
关键词 冠状动脉介入 冠心病 服药依从性 健康教育 冠状动脉粥样硬化性心脏病 PCI 心血管不良事件 反馈
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同伴支持教育在冠心病患者PCI术后延续护理中的应用 预览
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作者 陆海林 张加荣 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第3期144-147,共4页
目的探讨同伴支持教育在冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后延续护理中的应用效果。方法选取2016年12月—2017年12月收治的首次行PCI治疗的CHD患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理和随访,观察组在对... 目的探讨同伴支持教育在冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后延续护理中的应用效果。方法选取2016年12月—2017年12月收治的首次行PCI治疗的CHD患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理和随访,观察组在对照组的基础上开展同伴支持教育干预。采用冠心病自我行为管理量表(CSMS)评价干预前后患者自我管理能力,采用健康状况调查问卷(SF-36)评价患者生活质量。结果干预后,2组自我管理水平及生活质量各维度得分均较干预提高,观察组自我管理水平及生活质量高于对照组(P<0.05)。结论同伴支持教育对提高CHD患者PCI术后自我管理水平及生活质量具有积极作用。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉介入 同伴支持教育 延续护理 自我管理 心肌梗死 心力衰竭
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血管内超声指导残端模糊的冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗 预览
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作者 吴玺 黄河 +1 位作者 张琪周 谭国娇 《国际心血管病杂志》 2019年第2期107-111,119共6页
目的:探讨血管内超声(IVUS)对残端模糊的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入手术的指导作用。方法:选取湘潭市中心医院2016年1月至2017年12月诊断的84例残端模糊的CTO病变患者。根据是否使用IVUS指导导丝穿刺CTO病变近端纤维帽,将患者分... 目的:探讨血管内超声(IVUS)对残端模糊的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入手术的指导作用。方法:选取湘潭市中心医院2016年1月至2017年12月诊断的84例残端模糊的CTO病变患者。根据是否使用IVUS指导导丝穿刺CTO病变近端纤维帽,将患者分为IVUS组(n= 48)和造影组5 = 36)。比较两组患者的基线资料、CTO病变特点、、PCI手术疗效及手术特点。结果:IVUS组的总体手术成功率(93. 75%对66.67%)、导丝直接正向通过CTO病变成功率(60. 42%对36. 11 %)均明显高于造影组(P均<0. 05) o导丝直接正向成功通过CTO病变的患者中.IVUS组使用的导丝数量明显少于造影组[(1. 57 ±0. 51)条对(2. 54 ±0. 66)条,P<0.05]。所有术后患者住院期间均未发生靶病变血管重建、非致命性心肌梗死、心源性死亡、严重心力衰竭、恶性心律失常等主要不良心血管事件。结论:IVUS指导导丝穿刺残端模糊的CTO病变能提高手术总体成功率及导丝直接正向通过CTO病变成功率,减少导丝在直接正向通过CTO病变中的使用数量。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉慢性完全闭塞病变 冠状动脉介入
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替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术治疗中的对比研究 预览
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作者 王磊 杨亚莉 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1324-1325,共2页
相关研究已证实,血小板活化在急性冠状动脉综合征(ACS)发病与进展中具有关键作用[1]。以往临床常以阿司匹林、氯吡格雷联合用药预防ACS患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心源性猝死、ACS再发等不良事件,但氯吡格雷是前体药物,其个体反应差... 相关研究已证实,血小板活化在急性冠状动脉综合征(ACS)发病与进展中具有关键作用[1]。以往临床常以阿司匹林、氯吡格雷联合用药预防ACS患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心源性猝死、ACS再发等不良事件,但氯吡格雷是前体药物,其个体反应差异、起效时间延迟等问题不容忽视[2]。 展开更多
关键词 冠状动脉介入 急性冠状动脉综合征 氯吡格雷 对比研究 治疗 血小板活化 心源性猝死 阿司匹林
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对接受PCI和IABP的急性心肌梗死并发心源性休克患者实施综合护理的效果 预览
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作者 孙璐 段忠艳 邹莺 《当代医药论丛》 2019年第4期236-237,共2页
目的:探讨对接受经皮冠状动脉介入术(PCI)和主动脉内球囊反搏术(IABP)的急性心肌梗死并发心源性休克患者实施综合护理的效果。方法:选取2017年3月至2018年3月期间南京军区南京总医院收治的30例急性心肌梗死并发心源性休克患者作为研究... 目的:探讨对接受经皮冠状动脉介入术(PCI)和主动脉内球囊反搏术(IABP)的急性心肌梗死并发心源性休克患者实施综合护理的效果。方法:选取2017年3月至2018年3月期间南京军区南京总医院收治的30例急性心肌梗死并发心源性休克患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行PCI和IABP,同时对其进行综合护理。然后观察这些患者治护的效果。结果:治护后,在这30例患者中,有29例患者梗死的冠状动脉恢复通畅。在这29例患者中,有1例患者冠状动脉血流TIMI的分级为0~2级,有28例患者冠状动脉血流TIMI的分级为3级。在这30例患者中,有1例患者在手术后10d时取下主动脉内球囊反搏器,因发生重度心力衰竭而死亡。结论:对接受PCI和IABP的急性心肌梗死并发心源性休克患者实施综合护理的效果较为理想。 展开更多
关键词 冠状动脉介入 动脉内球囊反搏 急性心肌梗死 心源性休克 综合护理
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居家自助式心脏康复方案在急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入术术后出院患者中的应用 预览
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作者 冷敏 荣山伟 +3 位作者 曹国荣 张艳 周小燕 李姗 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期47-50,共4页
目的探讨居家自助式心脏康复方案在行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者康复中的应用效果。方法2016年5月至2017年5月,便利抽样法选取在青岛大学附属医院... 目的探讨居家自助式心脏康复方案在行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者康复中的应用效果。方法2016年5月至2017年5月,便利抽样法选取在青岛大学附属医院行PCI术后的出院ACS患者110例研究对象。按出院先后将两组患者分为对照组(2016年5-11月)和观察组(2016年12月至2017年5月),对照组患者只接受常规院外指导,观察组患者在对照组的基础上进行自助式心脏康复。患者出院前、出院1年后评价其康复效果,主要包括危险因素的控制水平、自我效能及再入院率。结果出院前,两组患者各项危险因素水平及一般自我效能感评分的差异均无统计学意义(均P>0.05);出院1年后,观察组患者除舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白等危险因素水平与对照组患者相比无统计学意义(均P>0.05)外,其他各项危险因素均优于对照组患者,且一般自我效能感评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者在再入院率上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论居家自助式心脏康复方案对PCI术后出院ACS患者的心脏康复能够起到积极作用。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 心脏康复 冠状动脉介入
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瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗对急性心肌梗死病人PCI术后血液流变学及NT-proBNP、TNF-α、IL-6的影响 预览
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作者 陈强 李楠 +1 位作者 苏晓梅 黄晨 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第1期99-102,共4页
目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人血液流变学及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的影响。方法 选取2015年1月-2016年12月本院急诊收治的AMI病人120... 目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人血液流变学及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的影响。方法 选取2015年1月-2016年12月本院急诊收治的AMI病人120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组在PCI术前常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪口服治疗,疗程均为7d。比较两组治疗前后血液流变学指标(纤维蛋白原、全血低切高切黏度、血浆黏度、血细胞比容和红细胞聚集指数)、心功能变化(左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室短轴缩短率)、血清NT-proBNP、TNF-α、IL-6变化,观察两组病人预后情况。结果两组病人治疗后全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各指标下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室短轴缩短率均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平均明显下降,且观察组血清NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论AMI病人PCI术前采用瑞舒伐他汀和曲美他嗪联合治疗能够有效改善病人血液流变学指标,降低血清炎症反应,改善心功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 瑞舒伐他汀 曲美他嗪 冠状动脉介入 血液流变学 N末端脑钠肽前体 肿瘤坏死因子-α 白介素6
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N端脑钠肽前体联合中性粒细胞/淋巴细胞比率对急诊经皮冠状动脉介入术后近期预后的影响
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作者 李勇 李占虎 +2 位作者 闫小菊 郭丽娟 李凤德 《中国基层医药》 CAS 2019年第7期838-843,共6页
目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后近期预后的影响。方法选择哈励逊国际和平医院2015年1月至2016年12月收治的急性ST段抬高心肌梗死并接受急... 目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后近期预后的影响。方法选择哈励逊国际和平医院2015年1月至2016年12月收治的急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊PCI患者243例,患者入院时测定血清NT-proBNP、NLR水平,随访PCI术后1年主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线确定NT-proBNP、NLR预测MACCE的界值,根据最佳界值将患者分为低NT-proBNP/低NLR组(158例)、低NT-proBNP/高NLR组(48例)、高NT-proBNP/低NLR组(20例)、高NT-proBNP/高NLR组(17例)四组,比较各组之间各项指标的差异。采用Kaplan-Meier分析方法构建四组1年的生存曲线,并进行log-rank检验。应用Cox比例危险模型评估NT-proBNP、NLR单独及两者联合对PCI术后MACCE的预测价值。结果高NT-proBNP/高NLR组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、糖化血红蛋白、首次医疗接触-球囊扩张时间、NT-proBNP、NLR等指标与其他三组差异均有统计学意义(F=40.684、65.429、398.62、41.330、217.218、331.5、393.02,均P<0.05)。ROC曲线显示,NT-proBNP、NLR预测术后1年MACCE界值分别为1 600 ng/L[曲线下面积(AUC)0.779,敏感度81.4%,特异度83.5%]和6.5(AUC 0.742,敏感度78.6%,特异度80.8%)。高NT-proBNP(>1 600 ng/L)和高NLR(>6.5)患者PCI术后1年心血管事件死亡(23.5%)、心力衰竭(47.1%)、再次心肌梗死(17.6%)、脑卒中(11.7%)发生风险明显增加,而非计划再次血运重建、支架内血栓的风险没有明显增加,高NT-proBNP/高NLR组生存率(76.5%)明显低于其他三组(98.1%、97.9%、95.0%,χ^2=20.626,P<0.05)。Cox比例危险模型显示TC、LDL-C、血糖、糖化血红蛋白、首次医疗接触-球囊扩张时间、NT-proBNP、NLR均是PCI术后MACCE发生的独立预测因子,NT-proBNP联合NLR的预测能力高于两者单独检测。结论入院时NT-proBNP、NLR水平升高对� 展开更多
关键词 心肌梗塞 冠状动脉介入 利钠肽 中性粒细胞 淋巴细胞 心血管系统 脑血管循环 预后 因素分析 统计学
128排256层螺旋CT血管造影术在评估PCI患者支架内再狭窄中的应用 预览
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作者 冯长超 王芳 付敏 《中国数字医学》 2019年第1期50-52,共3页
目的:探讨128排256层螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影术在评估经皮冠状动脉介入术(PCI)患者支架内再狭窄(ISR)中的应用。方法:选取2017年7月至2018年2月秦皇岛市第一医院PCI患者148例,共190枚支架,依据ISR发生情况分为ISR组(n=24枚)和无... 目的:探讨128排256层螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影术在评估经皮冠状动脉介入术(PCI)患者支架内再狭窄(ISR)中的应用。方法:选取2017年7月至2018年2月秦皇岛市第一医院PCI患者148例,共190枚支架,依据ISR发生情况分为ISR组(n=24枚)和无ISR组(n=166枚),给予128排256层螺旋CT血管造影术检查,以冠脉造影(CAG)为对照。结果:以CAG为对照,CT血管造影术评估ISR的敏感度、特异度、准确度分别为91.67%、92.77%、92.63%,差异无统计学意义(P>0.05);在不同血管部位成像质量评分及评估符合率方面,左主干(LM)、前降支(LAD)明显高于回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128排256层螺旋CT血管造影术对PCI患者ISR具有良好的评估价值,尤其在LM、LAD血管部位的评估中具有更佳的成像质量及评估符合率。 展开更多
关键词 128排256层螺旋计算机断层扫描血管造影 评估 冠状动脉介入 支架内再狭窄
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促红细胞生成素对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后再灌注性心律失常的影响 预览
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作者 柳纪红 刘颖 李延斌 《临床和实验医学杂志》 2019年第6期604-607,共4页
目的 观察促红细胞生成素(EPO)对ST段抬高型心肌梗死(ETEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后再灌注性心律失常的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,选择2016年1月至2018年6月辽宁省本溪市中心医院收治的75例行PCI治疗的ETEMI... 目的 观察促红细胞生成素(EPO)对ST段抬高型心肌梗死(ETEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后再灌注性心律失常的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,选择2016年1月至2018年6月辽宁省本溪市中心医院收治的75例行PCI治疗的ETEMI患者作为研究对象,随机分为两组,观察组(n=38)患者PCI术前给予EPO 100 U/kg+100 ml 0. 9%氯化钠溶液静脉滴注,对照组(n=37)患者PCI术前仅给予100 ml 0. 9%氯化钠溶液静脉滴注。比较两组患者术后心律失常的发生率和主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,统计两组患者PCI术前及术后心功能(EV、AV)、心肌损伤标志物(ICTP、Cys C)以及炎性因子(CRP、IL-10)含量。结果 观察组患者的心律失常发生率(44. 7%vs. 73. 0%)与MACE发生率(5. 3%vs. 32. 4%)均低于对照组(P <0. 05);两组患者术后的EV、AV、IL-10均较术前升高,ICTP、Cys C、CRP均较术前降低(P <0. 05),术后EV、AV、ICTP、Cys C、CRP、IL-10组间比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论 EPO对ETEMI患者PCI术后再灌注性心律失常有一定的缓解作用;推测改善心肌泵血功能、减轻心肌细胞损伤以及抑制炎症反应是其主要作用机制。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 促红细胞生成素 冠状动脉介入 缺血再灌注 心律失常
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血清MCP-1、OPG水平与急性心肌梗死患者PCI术后血管再狭窄的关系 预览
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作者 刘瑞东 王小丽 陈莉莉 《山东医药》 CAS 2019年第1期67-69,共3页
目的探讨血清细胞趋化蛋白1(MCP-1)、骨保护素(OPG)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血管再狭窄的关系。方法选择PCI手术治疗的AMI患者149例,根据PCI术后6个月冠脉造影检查结果将AMI患者分为观察组69例(支架内狭... 目的探讨血清细胞趋化蛋白1(MCP-1)、骨保护素(OPG)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血管再狭窄的关系。方法选择PCI手术治疗的AMI患者149例,根据PCI术后6个月冠脉造影检查结果将AMI患者分为观察组69例(支架内狭窄程度≥50%)、对照组80例(支架内狭窄程度<50%)。检测并对比两组血脂、血糖、炎症因子及血清MCP-1、OPG水平,用Logistic回归分析AMI患者PCI术术后再狭窄的影响因素。结果两组血脂、血糖水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、MCP-1、OPG水平均高于对照组(P均<0.05)。MCP-1、OPG为AMI患者PCI术后再狭窄的影响因素(OR分别为3.066、2.740,P均<0.05)。结论血清MCP-1、OPG水平升高的AMI患者PCI术后易发生血管再狭窄。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠状动脉介入 细胞趋化蛋白1 骨保护素血清 动脉狭窄
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