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麝香保心丸联合曲美他嗪治疗经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛的疗效观察 认领
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作者 管向华 戴红红 徐佳 《山西医药杂志》 CAS 2020年第1期41-43,共3页
经皮冠状动脉介入治疗是目前临床上治疗冠心病的常用方案,其可以有效地改善患者的血运重建,缓解心绞痛症状,降低病死率[1]。但近年来的临床数据显示,经皮冠状动脉介入治疗后仍有部分患者会出现心绞痛、胸闷、气促等症状,对患者的生存质... 经皮冠状动脉介入治疗是目前临床上治疗冠心病的常用方案,其可以有效地改善患者的血运重建,缓解心绞痛症状,降低病死率[1]。但近年来的临床数据显示,经皮冠状动脉介入治疗后仍有部分患者会出现心绞痛、胸闷、气促等症状,对患者的生存质量产生严重的影响[2]。临床研究显示,导致患者术后出现心绞痛等症状的原因主要是由于支架内狭窄。且有学者指出,即使经皮冠状动脉介入术后严格采用内科药物治疗,仍有部分患者出现再狭窄的情况。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 麝香保心丸 曲美他嗪 临床数据 内科药物治疗 血运重建 冠状动脉介入术后 生存质量
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不同水化方案对老年患者冠状动脉造影后急性肾损伤的预防作用 认领
2
作者 陈阳希 朱桂花 +4 位作者 郭蕾 刘瑜 黄方 钱晓明 万文辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期912-916,共5页
目的探讨不同水化方案预防老年患者冠脉造影后急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury,PC-AKI)的效果及安全性。方法本研究入选择期行冠脉造影术伴/不伴冠脉介入治疗的460例老年患者作为研究对象,随机分为标准静脉水化组(n=152)... 目的探讨不同水化方案预防老年患者冠脉造影后急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury,PC-AKI)的效果及安全性。方法本研究入选择期行冠脉造影术伴/不伴冠脉介入治疗的460例老年患者作为研究对象,随机分为标准静脉水化组(n=152)、半量静脉水化组(n=149)及无静脉水化组(n=159)。比较分析3组患者PC-AKI及不良反应的发生率。结果3组患者基线资料如年龄、性别、BMI、血压、术前SCr、术前BUN、术前eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组碘造影剂用量、冠状动脉病变支数、植入支架数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。标准静脉水化组PC-AKI发生率较半量静脉水化组及无水化组低(2.63%vs.8.72%vs.13.21%,F=11.470,P<0.05),标准静脉水化组容量超负荷发生率有增高趋势,但差异无统计学意义(2.63%vs.0.67%vs.0,F=5.360,P>0.05)。结论标准静脉水化方案预防老年患者PC-AKI效果较好,但应注意监测患者容量负荷。 展开更多
关键词 水化治疗 冠状动脉造影 冠状动脉介入治疗 造影后急性肾损伤
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冠心病合并终末期肾病治疗决策的选择研究 认领
3
作者 张筠婷 郑金刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第17期2177-2180,2185共5页
背景冠心病合并终末期肾病(ESRD)患者心血管死亡风险高,由于血管病变重,病情复杂,可研究病例数少,现有的研究大部分将其排除在外,关于冠心病合并ESRD患者的最佳治疗决策目前众说纷纭,尚无定论。目的探讨冠心病合并ESRD患者的最佳治疗策... 背景冠心病合并终末期肾病(ESRD)患者心血管死亡风险高,由于血管病变重,病情复杂,可研究病例数少,现有的研究大部分将其排除在外,关于冠心病合并ESRD患者的最佳治疗决策目前众说纷纭,尚无定论。目的探讨冠心病合并ESRD患者的最佳治疗策略。方法选取2012-2018年中日友好医院收治的100例冠心病合并ESRD患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果结合心内科和心外科医生判断以及患者的意愿,分为冠状动脉旁路移植术(CABG)组20例、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组44例和药物治疗组36例,比较各组住院期间并发症发生率、病死率、随访期间全因死亡率、心源性死亡率、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果CABG组、PCI组、药物治疗组患者住院期间并发症发生率分别为15.0%(3/20)、11.4%(5/44)、11.1%(4/36),病死率分别为15.0%(3/20)、9.1%(4/44)、8.3%(3/36),随访期间全因死亡率分别为40.0%(8/20)、36.4%(16/44)、27.8%(10/36),心源性死亡率分别为15.0%(3/20)、27.3%(12/44)、16.7%(6/36),MACE发生率分别为20.0%(4/20)、36.4%(16/44)、33.3%(12/36),三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于冠心病合并ESRD患者,选择血运重建治疗相对于药物保守治疗,并无明显优势。 展开更多
关键词 冠心病 终末期肾病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 血管成形术 气囊 冠状动脉 冠状动脉介入治疗 治疗
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Wellen综合征一例 认领
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作者 安宣齐 杨艳敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期195-197,共3页
1临床资料患者男性56岁,长期有高血压、高脂血症及吸烟史,从未接受正规药物治疗,本次因“活动性心前区疼痛1周,加重2日”于2018年12月4日至阜外医院急诊就诊。患者近1周内平地步行50~100 m即可诱发胸痛症状,否认休息时发作,发作时伴气... 1临床资料患者男性56岁,长期有高血压、高脂血症及吸烟史,从未接受正规药物治疗,本次因“活动性心前区疼痛1周,加重2日”于2018年12月4日至阜外医院急诊就诊。患者近1周内平地步行50~100 m即可诱发胸痛症状,否认休息时发作,发作时伴气短、心悸,每次休息数分钟可自行缓解。2日前胸痛症状明显恶化,表现为胸痛程度加重,且每次持续时间延长至近30 min。来诊查体血压172/94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双上肢对称,心率62次/min,余未见明确阳性体征。 展开更多
关键词 Wellen综合征 冠状动脉造影 冠状动脉介入治疗 急性冠状动脉综合征
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冠状动脉造影三维重建评估分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞的影响 认领
5
作者 王昊 慕朝伟 +6 位作者 朱成刚 尹栋 丰雷 刘帅 赵志勇 张冬 窦克非 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期37-42,共6页
目的:利用三维冠状动脉造影定量分析(3D-QCA)探讨分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞的影响。方法:收集从2012年1月至2012年3月间在阜外医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉分叉病变患者176例,利用3D-QCA对分... 目的:利用三维冠状动脉造影定量分析(3D-QCA)探讨分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞的影响。方法:收集从2012年1月至2012年3月间在阜外医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉分叉病变患者176例,利用3D-QCA对分叉角度等分叉病变的相关参数进行分析。以所得血管分叉角度的中位数(49°)作为分界点,将所有患者分为两组:低角度组(≤49°,n=93)和高角度组(>49°,n=83)。分析两组患者分支血管的闭塞率,并通过多因素Logistic回归分析评价血管分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞的影响。结果:在176例分叉病变的介入治疗中,有8例(4.5%)出现分支血管闭塞。分支血管闭塞的发生率在高角度组明显大于低角度组(8.4%vs 1.1%,P=0.019)。随着血管分叉角度逐渐增大,分支血管闭塞发生率逐渐增高,第1四分位内为0%,第2四分位内为2.5%,第3四分位内为7.0%,第4四分位内为8.7%(P=0.027)。多因素Logistic回归分析显示,3D-QCA计算所得血管分叉角度大是分支血管闭塞的独立危险因素(OR=1.13,95%CI:1.005~1.271,P=0.041)。结论:3D-QCA证实,高血管分叉角度是主支血管支架置入后分支血管闭塞的独立预测因素。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 冠状动脉分叉病变 分支血管闭塞 三维冠状动脉造影定量分析
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老年冠状动脉慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入治疗的短期及长期结局 认领
6
作者 邓德明 林美明 +1 位作者 郑元琦 陈曦 《中国现代药物应用》 2020年第5期18-20,共3页
目的 研究老年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的短期及长期结局。方法 128例行PCI的CTO患者,根据患者行PCI时的年龄分为非老年组(年龄<65岁,81例)和老年组(年龄65~75岁,47例)。分析比较两组患者一般资料... 目的 研究老年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的短期及长期结局。方法 128例行PCI的CTO患者,根据患者行PCI时的年龄分为非老年组(年龄<65岁,81例)和老年组(年龄65~75岁,47例)。分析比较两组患者一般资料、PCI相关指标及长期随访结果 。结果 老年组患者女性占比51.06%高于非老年组的32.10%,吸烟占比17.02%低于非老年组的38.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者高血压病、2型糖尿病及既往急性冠脉综合征占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非老年组和老年组患者的PCI成功率分别为81.48%和76.60%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组PCI操作期间及操作后30 d内均无患者死亡,未发生脑卒中及急诊CABG。两组严重出血、造影剂相关肾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,老年组患者中8例(17.02%)死亡,非老年组患者中12例(14.81%)死亡;两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年CTO患者行PCI治疗可取得较高的成功率及与非老年患者类似的短期和长期结局,年龄不应成为阻碍老年CTO患者行PCI的因素。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 冠状动脉介入治疗 预后 心血管介入
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基于造影的血流储备分数:开启功能学评估新时代 认领
7
作者 龚艳君 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第1期1-2,共2页
中国大陆地区经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)无论在数量还是质量上都在稳定发展且不断提升。2019年4月27日,第22届全国介入心脏病学论坛公布了2018年中国大陆地区PCI的总例数为915256例,较2017年增加了2... 中国大陆地区经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)无论在数量还是质量上都在稳定发展且不断提升。2019年4月27日,第22届全国介入心脏病学论坛公布了2018年中国大陆地区PCI的总例数为915256例,较2017年增加了21.5%。PCI对于急性冠状动脉综合征尤其急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床获益是非常确定的,但对于我国PCI占比50%以上的稳定性冠心病患者的临床获益在学术界一直存在争议。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 血流储备分数 介入心脏病学 急性冠状动脉综合征 临床获益 中国大陆地区 PCI
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金属裸支架治疗冠状动脉瘤长期随访及经验分享一例 认领
8
作者 管浩 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期91-92,共2页
1临床资料患者男性,67岁。因“活动后胸痛1个月”于2012年12月3日入院。入院前步行100 m出现胸骨后压榨性闷痛,持续10 min缓解,给予阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗仍反复发作。2012年12月4日在我院行冠状动脉造影:前降支动脉瘤,瘤体直径1... 1临床资料患者男性,67岁。因“活动后胸痛1个月”于2012年12月3日入院。入院前步行100 m出现胸骨后压榨性闷痛,持续10 min缓解,给予阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗仍反复发作。2012年12月4日在我院行冠状动脉造影:前降支动脉瘤,瘤体直径16.0 mm,瘤体入口狭窄90%,远段狭窄60%(图1A)。置入:Coroflex 3.5 mm×25.0 mm金属裸支架贯穿瘤体,由近端至远段冠状动脉正常段,于瘤体段重叠Coroflex 3.5 mm×13.0 mm金属裸支架。术后患者服用双联抗血小板聚集、他汀等药物治疗;冠状动脉造影见瘤体缩小(图1B)。 展开更多
关键词 冠状动脉 金属裸支架 冠状动脉介入治疗 长期随访
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多元化护理对冠心病介入治疗患者预后及生活质量的影响 认领
9
作者 刘亚丽 《中国药物与临床》 CAS 2020年第9期1565-1566,共2页
既往研究认为,经皮冠状动脉介入术后临床应重视介入术后并发症的预防,目的是降低冠心病相关的其他风险,以进一步降低发病率或死亡率[1]。戒烟、减轻体质量、减少胆固醇摄入、健康饮食、增强心血管耐受力和遵守处方药等措施是预防介入术... 既往研究认为,经皮冠状动脉介入术后临床应重视介入术后并发症的预防,目的是降低冠心病相关的其他风险,以进一步降低发病率或死亡率[1]。戒烟、减轻体质量、减少胆固醇摄入、健康饮食、增强心血管耐受力和遵守处方药等措施是预防介入术后相关并发症必不可少的,因此冠心病介入治疗患者需要多元化护理方式。既往研究也证实了多元化护理在心血管疾病方面的效果[2],但其在接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者中仍存在疑问,本研究观察多元化护理在冠心病介入治疗患者中的效果。报告如下。 展开更多
关键词 冠心病介入治疗 多元化护理 冠状动脉介入治疗 冠心病患者 心血管疾病 健康饮食 处方药 耐受力
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以患者结局为导向的强化护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术患者自护技能治疗依从性的影响 认领
10
作者 雷群芳 《中国药物与临床》 CAS 2020年第7期1202-1204,共3页
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)是冠心病的主要治疗手段,但由于PCI术后仍有很高的复发率,所以术后患者需要长期遵照医嘱进行服药治疗,并积极控制疾病的危险因素,促进患者心脏功能的康复,减少术后心脏... 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)是冠心病的主要治疗手段,但由于PCI术后仍有很高的复发率,所以术后患者需要长期遵照医嘱进行服药治疗,并积极控制疾病的危险因素,促进患者心脏功能的康复,减少术后心脏事件的发生[1].常规护理模式干预下未能有效控制患者出院后对疾病的认知,有效管理其疾病相关行为,不利于自我管理的加强.以患者结局为导向的强化护理干预不仅是加强对患者自身生活、心理的护理,而且通过对患者家庭护理水平和康复治疗干预共同作用,达到更好的临床结局[2].本研究将以患者结局为导向的强化护理干预应用到行PCI术治疗冠心病患者中,并与常规护理干预进行对比,阐述以患者结局为导向的强化护理干预应用价值,报告如下. 展开更多
关键词 强化护理干预 冠状动脉介入治疗 冠心病患者 治疗依从性 患者结局 治疗干预 心脏事件 临床结局
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高密度脂蛋白胆固醇水平对冠状动脉病变严重程度及介入治疗预后的影响 认领
11
作者 宋莹 姜琳 +10 位作者 陈艳 宋雷 张茵 高立建 许连军 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期123-129,共7页
目的探讨冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉病变严重程度以及对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI治疗的10458例患者,根据HDL-C水平分为3组:低三分位组(HDL-C≤0.89 mmo... 目的探讨冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉病变严重程度以及对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI治疗的10458例患者,根据HDL-C水平分为3组:低三分位组(HDL-C≤0.89 mmol/L,3525例)、中三分位组(HDL-C>0.89~1.11 mmol/L,3570例)和高三分位组(HDL-C>1.11 mmol/L,3363例)。采用线性回归分析HDL-C水平与冠状动脉病变严重程度(SYNTAX积分)的关系。使用Kaplan-Meier生存分析比较3组间的预后差别。同时采用多因素Cox回归分析HDL-C水平对预后的影响。结果总体人群平均HDL-C水平为(1.03±0.28)mmol/L,平均SYNTAX积分为(11.7±8.1)分。HDL-C高三分位组患者年龄更大、男性更少、左心室射血分数更高,LDL-C水平更高,更少合并糖尿病、高脂血症、陈旧心肌梗死及吸烟史,稳定性心绞痛患者更多,左主干及三支病变比例更少,介入治疗成功率更高(P均<0.05)。HDL-C高三分位组SYNTAX积分更低[低、中、高三分位组分别为(12.2±8.4)、(11.7±8.1)和(11.2±7.8)分,P<0.001]。单因素及多因素线性回归分析均显示,HDL-C水平与SYNTAX积分呈负相关(单因素:β=-0.046,P<0.001;多因素:β=-0.058,P=0.001)。10400(99.4%)例患者完成了2年随访,3组在全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、卒中、血运重建、主要心脑血管不良事件以及支架内血栓发生率差异均无统计学意义(趋势检验P均>0.05)。高三分位组BARC 2型以上出血事件发生率更高(趋势检验P=0.018)。Kaplan-Meier生存分析显示,3组间全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、卒中、血运重建、主要心脑血管不良事件及支架内血栓发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),而高三分位组BARC 2型以上出血风险更高(P=0.017)。多因素Cox回归分析发现HDL-C水平不是2年全因死亡等缺血事件及出血事件的独立危险因素(P>0.05)。结论冠心病行PCI治疗的患者,HDL-C水平与SYN 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 高密度脂蛋白胆固醇 冠状动脉介入治疗 预后
大动脉炎合并冠心病患者的冠状动脉病变特征及介入治疗临床分析 认领
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作者 郑亚国 许田 +2 位作者 陈亮 林松 陈绍良 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期82-85,共4页
目的:探讨大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果。方法:回顾性分析南京市第一医院2012—2019年住院的8例大动脉炎合并冠心病患者资料,包括症状、实验室检查结果、冠状动脉造影结果、介入治疗经过及随访结果。结果:大动脉炎累... 目的:探讨大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果。方法:回顾性分析南京市第一医院2012—2019年住院的8例大动脉炎合并冠心病患者资料,包括症状、实验室检查结果、冠状动脉造影结果、介入治疗经过及随访结果。结果:大动脉炎累及冠状动脉共8例,其中男2例,女6例,年龄22~67(47±15)岁。临床表现为急性ST段抬高型心肌梗死1例,不稳定性心绞痛4例,劳力性心绞痛3例。冠脉造影结果显示单支病变4例,双支病变3例,三支病变1例;5例为冠脉开口病变,均累及左主干。8例中,1例进行冠状动脉旁路移植,另外7例进行冠状动脉介入(PCI)治疗。7例患者PCI治疗后心绞痛症状明显改善;但1例患者PCI后1年出现支架内再狭窄,1例PCI后3年非靶病变进展再次行PCI术。结论:大动脉炎多累及冠脉开口部位,PCI治疗是安全可行的,短期可以改善患者临床症状,但远期疗效仍有待进一步评估。 展开更多
关键词 动脉 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉介入治疗 药物洗脱支架
PCI后FFR值对冠状动脉中度狭窄患者主要心脏不良事件发生的预测价值 认领
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作者 王晓腾 王海曙 +4 位作者 宋安 延荣强 王正忠 于忠祥 李贞福 《精准医学杂志》 2020年第2期142-145,149共5页
目的探讨经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后血流储备分数(FFR)对冠状动脉中度狭窄冠心病患者主要心脏不良事件(MACE)发生的预测价值。方法回顾性分析2017年1月—2019年2月就诊于我院并行冠脉造影(CAG)检查示冠状动脉至少一支为中度狭窄病... 目的探讨经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后血流储备分数(FFR)对冠状动脉中度狭窄冠心病患者主要心脏不良事件(MACE)发生的预测价值。方法回顾性分析2017年1月—2019年2月就诊于我院并行冠脉造影(CAG)检查示冠状动脉至少一支为中度狭窄病变的冠心病患者210例,其中联合FFR指导实行PCI治疗的患者共有121例,收集并记录患者入院时的基本资料及PCI相关资料,随访至少12个月,根据患者在随访期间有无MACE发生(定义为典型心绞痛、再发心肌梗死、死亡),将患者分为MACE组和无MACE组。采用单因素分析方法比较两组患者的基线资料、PCI相关资料,多因素二元Logistic回归分析方法分析PCI后患者发生MACE的相关因素,ROC曲线分析靶血管PCI后FFR对患者MACE发生的预测价值。结果本研究共纳入121例患者,其中9例患者未完成术后FFR值的测定,8例患者失访,最终有104例患者纳入研究,发生MACE的患者14例(MACE组),包括典型心绞痛症状10例,心肌梗死4例,均行CAG检查明确是否为靶血管病变,无MACE组患者90例。单因素分析显示两组患者PCI后FFR、PCI前FFR及入院次日的红细胞分布宽度水平比较差异有显著性(t=-2.879~4.104,P<0.01)。二元Logistic回归分析方法分析结果显示,靶血管PCI后FFR值升高的患者发生MACE事件的概率降低(OR=0.700,95%CI=0.566~0.866,P<0.01);ROC曲线显示,分析MACE发生最适宜的截断值为靶血管PCI后FFR=0.905,其特异度为86.0%,灵敏度为64.4%,靶血管PCI后FFR值升高的患者发生MACE事件的概率降低(AUC=0.805,95%CI=0.697~0.912,P<0.01)。结论FFR指导下行PCI治疗的冠状动脉中度狭窄患者,靶血管PCI后FFR值与MACE事件的发生呈负相关,并且对MACE的发生具有预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 冠心病 冠状动脉介入治疗 血流储备分数 心肌 心脏损伤 预测
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血管紧张素-(1-7)与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的关系 认领
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作者 吴昌淑 李德才 《岭南心血管病杂志》 2020年第1期27-29,57共4页
目的探究血管紧张素(angiotensin,Ang)-(1-7)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后支架内再狭窄的关系。方法选取四川现代医院心血管内科2014年7月至2017年12月之间... 目的探究血管紧张素(angiotensin,Ang)-(1-7)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后支架内再狭窄的关系。方法选取四川现代医院心血管内科2014年7月至2017年12月之间行PCI治疗的冠心病患者220例,根据患者2年后随访复查冠状动脉造影的结果分为再狭窄组(n=26)和非再狭窄组(n=158)。选择同期我院体检无冠心病者56例作为正常对照组。对3组研究对象血清Ang-(1-7)、内皮素(endothelin,ET)-1、白细胞介素(interleukin,IL)-6及IL-8的浓度进行比较分析。结果再狭窄组患者血清Ang-(1-7)浓度较健康对照组及非狭窄组低,而ET-1、IL-6及IL-8浓度高于非狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示患者血清Ang-(1-7)浓度与血清IL-6(r=-0.956,P=0.002)、IL-8(r=-0.922,P=0.035)及ET-1(r=-0.920,P=0.031)浓度呈负相关。单因素Logistic分析结果显示Ang-(1-7)是冠心病患者PCI治疗后支架内再狭窄的危险因素(回归系数为0.337,OR=1.257,95%CI:1.034~1.435,P<0.001)。结论Ang-(1-7)可通过影响血管内皮细胞的功能及介导炎症反应参与PCI治疗后支架内再狭窄的发生、发展过程。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉介入治疗 再狭窄 血管紧张素-(1-7) 炎症因子
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氯吡格雷中间代谢类型老年ACS患者PCI术后替格瑞洛与氯吡格雷治疗的预后评价 认领
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作者 陈光铃 范金茂 +2 位作者 王竞枫 钟月莺 阮文忠 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期29-32,共4页
目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷在氯吡格雷中间代谢类型老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的预后评价。方法:选取2016-01-2018-06入住我院接受PCI的氯吡格雷基因检测为中间代谢类型的老年ACS患者132例,氯吡... 目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷在氯吡格雷中间代谢类型老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的预后评价。方法:选取2016-01-2018-06入住我院接受PCI的氯吡格雷基因检测为中间代谢类型的老年ACS患者132例,氯吡格雷组72例,替格瑞洛组60例。替格瑞洛组给予180 mg负荷剂量嚼服后90 mg bid维持1年;氯吡格雷组给予300/600 mg嚼服后75 mg qd维持1年。观察两组治疗前后5 d血小板抑制率和随访12个月内两组患者主要不良心血管事件(MACE)及药物不良反应。结果:治疗后第5天,替格瑞洛组血小板抑制率高于氯吡格雷组(P<0.01)。12个月内两组MACE事件差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组和氯吡格雷组总出血事件分别为10例(16.7%)和3例(4.2%)(P<0.05);两组均未发生主要出血;轻微出血为7例(11.7%)和2例(2.8%)(P<0.05);呼吸困难分别为例8例(13.3%)和1例(1.4%),差异有统计学意义(P<0.01);其中轻度呼吸困难为6例(10.0%)和1例(1.4%)(P<0.05)。结论:与氯吡格雷相比替格瑞洛对氯吡格雷中间代谢类型老年ACS患者PCI术后的血小板抑制率更高,12个月内两组MACE事件无显著性差异,氯吡格雷治疗安全有效;替格瑞洛组总出血事件和呼吸困难增加,建议老年ACS患者PCI术后6个月改用替格瑞洛60 mg bid维持治疗。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷中间代谢 急性冠状动脉综合征 冠状动脉介入治疗
三维超声心动图自动定量技术评估冠心病患者经皮冠状动脉介入术后左心室容积及收缩功能 认领
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作者 汪雨珊 张丽 +7 位作者 李玉曼 吴纯 张雨 黎梦 王书媛 孙薇 吕清 谢明星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期6-10,共5页
目的探讨三维超声心动图自动定量(3DEA)技术对评估冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室收缩功能的临床应用价值。方法选取50例行PCI的CHD患者,分别于术前及术后1个月、3个月行超声心动图检查,应用二维双平面Simpson's法... 目的探讨三维超声心动图自动定量(3DEA)技术对评估冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室收缩功能的临床应用价值。方法选取50例行PCI的CHD患者,分别于术前及术后1个月、3个月行超声心动图检查,应用二维双平面Simpson's法(2DBP)及3DEA技术测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)。结果3DEA测量的LVEDV、LVESV及LVEF与2DBP法测值相关性高(r=0.92、0.90、0.84);与PCI术前相比,3DEA技术及2DBP法测量的PCI术后1个月、3个月LVEDV、LVESV均减低,LVEF均增加(P均<0.05),与PCI术后1个月比较,PCI术后3个月3DEA测量的LVEDV、LVESV减低,LVEF增加(P均<0.05),而2DBP测量的LVEDV、LVESV及LVEF差异均无统计学意义(P均>0.05)。与2DBP比较,3DEA技术分析时间短、重复性高(P均<0.05)。结论3DEA技术分析时间短、重复性高,与2DBP测值相关性高,能监测到PCI术后左心室容积及功能改善,对冠心病患者PCI术后疗效评估及长期随访具有临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉介入治疗 心室功能 超声心动描记术
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平均血小板体积与血小板体积分布宽度联合对稳定性冠状动脉疾病远期预后的价值 认领
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作者 蒋萍 宋莹 +15 位作者 许晶晶 唐晓芳 姚懿 姜琳 王欢欢 赵雪燕 高展 陈珏 宋雷 高立建 张茵 杨跃进 高润霖 乔树宾 徐波 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期239-245,共7页
目的:评估入院时平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW)联合对接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定性冠状动脉疾病患者远期预后的预测价值。方法:本研究共纳入4293例患者,根据MPV及PDW的中位数,将患者分为3组:低(MPV+PDW)... 目的:评估入院时平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW)联合对接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定性冠状动脉疾病患者远期预后的预测价值。方法:本研究共纳入4293例患者,根据MPV及PDW的中位数,将患者分为3组:低(MPV+PDW)组(n=2019);MPV+PDW异常组(即高MPV+低PDW或低MPV+高PDW,简称MPV+PDW异常组,n=333);高(MPV+PDW)组(n=1941)。应用多因素Cox回归分析比较不同组别与远期预后的相关性。结果:基线资料分析表明,与低(MPV+PDW)组患者相比,高(MPV+PDW)组患者合并糖尿病者更多,左心室射血分数(LVEF)和估算肾小球滤过率(eGFR)更低,糖化血红蛋白更高,使用β受体阻滞剂比例更低(P均<0.05)。与低(MPV+PDW)组比较,高(MPV+PDW)组患者心原性死亡率更高[17(0.9%)vs 5(0.2%),P=0.021],全因死亡发生率有升高趋势,但差异无统计学意义[25(1.3%)vs 16(0.8%),P=0.298]。Kaplan-Meier分析表明,高(MPV+PDW)组患者心原性死亡发生率显著高于其他组别(log-rank P=0.022)。多因素Cox回归分析表明,接受PCI的稳定性冠状动脉疾病患者中,高(MPV+PDW)组患者的2年心原性死亡的发生风险显著高于低(MPV+PDW)组患者(HR=3.497,95%CI:1.155~10.586,P=0.027)。结论:在接受择期PCI的稳定性冠状动脉疾病患者中,高MPV高PDW与远期预后不良相关。 展开更多
关键词 平均血小板体积 血小板体积分布宽度 稳定性冠状动脉疾病 心原性死亡 冠状动脉介入治疗
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分层应变评估急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后心肌功能 认领
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作者 陈筱雪 马江伟 +5 位作者 贺倩倩 王琮 王凤翎 范林艳 杨少玲* 赵坤 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期21-26,共6页
目的观察纵向分层应变评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室心肌功能的临床价值。方法收集25例成功接受PCI的ACS患者(PCI组)及25名健康志愿者(对照组)。应用M型、双平面Simpson法、组织多普勒及室壁分层应... 目的观察纵向分层应变评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室心肌功能的临床价值。方法收集25例成功接受PCI的ACS患者(PCI组)及25名健康志愿者(对照组)。应用M型、双平面Simpson法、组织多普勒及室壁分层应变分别评价2组左心功能及左心室壁3层心肌运动。结果PCI组左心室壁各层纵向应变及整体纵向应变由心内膜向心外膜逐渐降低,且均低于对照组(P均<0.05)。2组心内膜与心外膜间整体纵向应变均存在一定跨壁梯度(△GLS),但PCI组△GLS绝对值低于对照组(P<0.05)。结论PCI术后ACS患者左心室壁纵向应变从心内膜向心外膜逐渐减低;纵向分层应变是评价PCI术后ACS患者心肌和左心功能受损的敏感方法。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 冠状动脉介入治疗 斑点追踪成像 分层应变 心肌功能
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普罗布考联合阿托伐他汀对冠心病并发糖尿病介入治疗患者对比剂急性肾损害的影响 认领
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作者 赵志国 孔令朝 《岭南心血管病杂志》 2020年第1期52-57,共6页
目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发糖尿病介入治疗患者对比剂急性肾损害(contrast-induced acute kidney injury,CIAKI)的影响。方法选取2018年1月至2019年3月廊坊市第四人民医院行择期介入治疗的... 目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发糖尿病介入治疗患者对比剂急性肾损害(contrast-induced acute kidney injury,CIAKI)的影响。方法选取2018年1月至2019年3月廊坊市第四人民医院行择期介入治疗的冠心病并发糖尿病患者260例,随机分为对照组和观察组各130例。对照组患者在水化预防基础上给予口服阿托伐他汀,观察组患者在对照组基础上加用普罗布考。比较两组患者介入治疗前后高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin-1,ET-1)、几丁质酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein,CHI3L1)、肌酐、尿素氮、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及CIAKI的发病率。结果(1)两组患者术前hs-CRP、ICAM-1、T-AOC、NO、ET-1、CHI3L1比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者hs-CRP、ICAM-1、ET-1、CHI3L1低于对照组,而T-AOC、NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者术前肌酐、尿素氮、eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的肌酐、尿素氮浓度低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)介入治疗后,观察组和对照组分别有4例(3.08%)和19例(14.62%)患者发生CIAKI,两组CIAKI发病率比较,差异有统计学意义(χ2=10.73,P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,普罗布考联合阿托伐他汀使用是CIAKI的保护因素。结论普罗布考联合阿托伐他汀可有效预防冠心病并发糖尿病介入治疗患者CIAKI的发生,其机制可能与二者联合用药的强力抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能有关. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 糖尿病 普罗布考 阿托伐他汀 对比剂急性肾损害 冠状动脉介入治疗
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替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗患者的临床疗效及安全性评估 认领
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作者 佟晓姝 《中国医药指南》 2020年第6期62-63,共2页
目的评价替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法选取在2017年1月1日至2017... 目的评价替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法选取在2017年1月1日至2017年12月31日在我院接受PCI介入方法治疗的60例ACS患者为研究对象,使用计算机随机对研究对象分组,形成每组各30例ACS患者的治疗组(采用替格瑞洛治疗)和对照组(采用氯吡格雷治疗),分析两组患者服用两种药物后,产生的临床疗效以及安全性。结果经过用药治疗,治疗组患者的血小板抑制率(花生四烯酸抑制剂途径抑制率以及二磷酸腺苷抑制剂途径抑制率)情况显著优于对照组患者,差异显著(P<0.05);经过计算,治疗组患者的心血管死亡、再次入院、再发胸痛以及出血等不良反应总发生率为10%低于对照组患者的上述不良症状发生率33.3%,差异显著(P<0.05)。结论对接受PCI介入方法治疗的ACS患者给予替格瑞洛进行治疗,其临床疗效确切,患者用药后不良反应较少,安全性能好,故在临床治疗中的应用价值较大。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性冠状动脉综合征 冠状动脉介入治疗 临床疗效 安全性
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