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经皮肾穿刺造瘘术与输尿管镜碎石术对输尿管结石致急性梗阻性肾损伤的疗效及安全性分析 预览
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作者 许婷 刘任平 黄宇 《实用医院临床杂志》 2019年第2期222-225,共4页
目的观察经皮肾穿刺造瘘术与输尿管镜碎石术对输尿管结石致急性梗阻性肾损伤的的临床疗效及安全性。方法86例输尿管结石致急性梗阻患者,根据入院编号奇、偶数随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜碎石... 目的观察经皮肾穿刺造瘘术与输尿管镜碎石术对输尿管结石致急性梗阻性肾损伤的的临床疗效及安全性。方法86例输尿管结石致急性梗阻患者,根据入院编号奇、偶数随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜碎石术治疗,对照组采取常规输尿管镜碎石术。比较两组首次结石清除率;两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、导尿管留置时间、尿液转清时间及肾盂积水消失时间;两组患者治疗前后视觉疼痛(VAS)评分、尿液红细胞计数变化;两组术后并发症发生率。结果观察组首次结石清除率高于对照组,手术时间、住院天数长于对照组,术中出血量多于对照组,尿液转清时间、引流管滞留时间、肾盂积水消失时间短于对照组,尿液红细胞计数低于对照组(P<0.05);两组VAS评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾穿刺造瘘术联合输尿管镜碎石术的临床应用安全性高,首次结石清除率高,治疗输尿管结石引起的急性梗阻性肾损伤治疗效果好,术后并发症术较少。 展开更多
关键词 穿刺 输尿管镜碎石 输尿管结石 梗阻性损伤
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经皮肾穿刺造瘘术与输尿管镜碎石术对输尿管结石致急性梗阻性肾损伤的疗效及安全性分析 预览
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作者 赵慧 韩胜 +3 位作者 杜凌云 张永升 贺利明 王善龙 《山西医药杂志》 CAS 2019年第10期1198-1200,共3页
急性肾损伤又被称为急性肾功能衰竭,是多种原因导致肾功能快速下降导致的临床综合征。输尿管结石引起急性肾损伤为肾后性急性肾损伤主要原因,文献[1-3]报道,急性梗阻性肾损伤89%左右肾功能可逆,在梗阻6h解除,肾功能恢复,但梗阻时间6周... 急性肾损伤又被称为急性肾功能衰竭,是多种原因导致肾功能快速下降导致的临床综合征。输尿管结石引起急性肾损伤为肾后性急性肾损伤主要原因,文献[1-3]报道,急性梗阻性肾损伤89%左右肾功能可逆,在梗阻6h解除,肾功能恢复,但梗阻时间6周以上肾功能很难恢复。 展开更多
关键词 急性功能衰竭 急性损伤 输尿管结石 穿刺 输尿管镜碎石 梗阻性 安全性分析 疗效
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肾造瘘肾盂尿液检测在小儿极重度肾积水治疗中的临床意义
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作者 黄益平 唐达星 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期111-116,共6页
目的 探讨极重度肾积水患肾穿刺造瘘肾盂尿液检测在选择保肾或肾切除治疗中的临床意义。 方法 回顾性分析2015年3月至2017年3月我院收治的28例先天性单侧极重度肾积水患儿的临床资料。男19例,女9例;年龄0.3~122.0个月,平均26.6个月;左... 目的 探讨极重度肾积水患肾穿刺造瘘肾盂尿液检测在选择保肾或肾切除治疗中的临床意义。 方法 回顾性分析2015年3月至2017年3月我院收治的28例先天性单侧极重度肾积水患儿的临床资料。男19例,女9例;年龄0.3~122.0个月,平均26.6个月;左侧20例,右侧8例。尿常规提示存在泌尿系感染6例;尿生化异常2例;肾盂前后径5.7~7.6 cm,平均6.7 cm;穿刺前分肾功能6.98%~9.89%,平均8.65%。根据穿刺造瘘术后24 h内与术后3个月患侧肾盂尿液相关指标(尿比重、尿pH、肌酐、α1微球蛋白、白蛋白、β2微球蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白)及单光子发射计算机断层扫描(ECT)检查分肾功能变化,评估肾功能变化,肾功能无明显改善者行患肾切除术(肾切除组),肾功能改善者行肾盂成形术(肾保留组)。分析肾穿刺造瘘术后24 h内与术后3个月肾盂尿液相关指标的差异及分肾功能的差异。 结果 28例经皮肾穿刺造瘘术均一次成功,未出现穿刺并发症。其中肾切除组10例,肾保留组18例。肾切除组造瘘术后24 h内与术后3个月肾盂尿液的尿比重(1.006±0.007与1.009±0.005)、pH值(7.74±0.41与7.70±0.32)、肌酐值[(462.20±158.01)μmol/L与(449.20±143.41)μmol/L]、α1微球蛋白[(14.03±4.36)mg/L与(13.84±2.55)mg/L]、β2微球蛋白[(0.76±0.28)mg/L与(0.65±0.14)mg/L]、免疫球蛋白G[(1 292.20±303.50)mg/L与(1 175.33±376.67)mg/L]、分肾功能 [(8.86±0.67)%与(9.90±1.26)%],差异均无统计学意义(P>0.05);而肾造瘘术后3个月微量白蛋白、转铁蛋白较造瘘术后24h内均明显升高[(8 644.40±829.54)mg/L与(3 145.10±1445.02)mg/L,(445.70±46.71)mg/L与(214.30±40.13)mg/L,P < 0.05]。肾保留组造瘘术后24 h内和术后3个月尿比重(1.003±0.003与1.005±0.003 )比较差异无统计学意义(P>0.05);肾造瘘术后3个月尿肌酐较肾造瘘术后24 h内明显升高[ (654.50±154.52)μmol/L与(423.94±172.74)μmol/L],而尿pH(7.28±0.32与7.91±0.56)、α1微球蛋 展开更多
关键词 积水 重度 尿蛋白 儿童 穿刺
数字减影血管造影在恶性输尿管梗阻治疗中的应用
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作者 郑文恒 于韬 +5 位作者 罗娅红 曾宇 王颖 善广夷 李刚 王凯 《微创泌尿外科杂志》 2019年第3期153-158,共6页
目的:回顾性分析无法耐受逆行输尿管支架置入或操作失败的恶性输尿管梗阻患者的临床资料,比较数字减影血管造影(DSA)引导下顺行输尿管支架置入与经皮肾造瘘治疗的临床疗效。方法:收集2014月5月-2018年5月辽宁省肿瘤医院收治的逆行膀胱... 目的:回顾性分析无法耐受逆行输尿管支架置入或操作失败的恶性输尿管梗阻患者的临床资料,比较数字减影血管造影(DSA)引导下顺行输尿管支架置入与经皮肾造瘘治疗的临床疗效。方法:收集2014月5月-2018年5月辽宁省肿瘤医院收治的逆行膀胱镜或输尿管镜下输尿管支架置入失败的恶性输尿管梗阻的病例。分别采用DSA引导下经皮顺行输尿管支架置入术(输尿管支架组,32例)与经皮肾造瘘术(造瘘组,39例),统计两组病例血清肌酐指标、术中置管成功率、术后并发症等资料;并进行6个月随访,比较两组肾皮质厚度、血清肌酐值、导管堵塞率、导管更换成功率。结果:两患者均未观察到与操作相关的并发症导致死亡的病例。输尿管支架组中5例患者由于梗阻严重导致导丝未能通过梗阻段,转行肾造瘘,成功率84.3%;造瘘组成功率100%。梗阻伴肾功能不全的病例(42例)中,术后1周血清肌酐水平均较术前有明显改善(P<0.05)。术后随访1个月,输尿管支架组及造瘘组肾皮质厚度较同组术前明显增加(P<0.05);随访3个月,输尿管支架组导管堵塞率为11.6%,高于造瘘组的0%(P<0.05);随访6个月,输尿管支架组导管更换成功率97.7%,高于造瘘组的85.7%(P<0.05)。结论:DSA引导下经皮顺行输尿管支架置入与经皮肾造瘘在治疗恶性输尿管梗阻中均安全、有效,可作为膀胱镜或输尿管镜下逆行输尿管支架置入失败的补充治疗方法。 展开更多
关键词 恶性输尿管梗阻 穿刺 输尿管支架 盂积水 功能不全
经皮肾穿刺造瘘术治疗输尿管结石合并尿脓毒血症的临床效果分析 预览
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作者 秦建瑞 程文超 王文军 《河南医学研究》 CAS 2018年第14期2622-2623,共2页
目的探讨经皮肾穿刺造瘘术治疗输尿管结石合并尿脓毒血症的临床效果。方法选取2015年2月至2017年10月在洛阳东方医院治疗的50例输尿管结石合并尿脓毒血症患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各25例。观察组经B超引导下行经皮肾穿刺造... 目的探讨经皮肾穿刺造瘘术治疗输尿管结石合并尿脓毒血症的临床效果。方法选取2015年2月至2017年10月在洛阳东方医院治疗的50例输尿管结石合并尿脓毒血症患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各25例。观察组经B超引导下行经皮肾穿刺造瘘术,对照组行膀胱镜下双J管置入术,比较两组感染指标、并发症以及引流情况。结果观察组NEUR、WBC、CRP、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率为8.00%,对照组并发症发生率为32.00%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组引流成功率为96.00%,对照组为84.00%,两组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经皮肾穿刺造瘘术与膀胱镜下双J管置入术治疗输尿管结石合并尿脓毒血症的效果相当,但经皮肾穿刺造瘘术并发症相对较少。 展开更多
关键词 输尿管结石 尿脓毒血症 穿刺
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经皮肾穿刺造瘘术和输尿管内支架置入术治疗恶性输尿管梗阻的对照分析
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作者 柏金明 周正东 +2 位作者 周芬 何汀 张挺 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期125-127,共3页
目的:比较经皮肾穿刺造瘘术和输尿管内支架置入术治疗恶性输尿管梗阻的疗效。方法:2012年9月—2015年9月,对恶性输尿管梗阻患者随机采用输尿管内支架置入术(IUS组)39例,经皮肾穿刺造瘘术(PCN组)35例。统计置管失败率、感染性休克... 目的:比较经皮肾穿刺造瘘术和输尿管内支架置入术治疗恶性输尿管梗阻的疗效。方法:2012年9月—2015年9月,对恶性输尿管梗阻患者随机采用输尿管内支架置入术(IUS组)39例,经皮肾穿刺造瘘术(PCN组)35例。统计置管失败率、感染性休克及病理性利尿发生率等资料,定期随访泌尿系彩超、血清肌酐、置管移位滑脱、置管感染、梗阻复发等。结果:PCN组住院时间与IUS组比较,差异无统计学意义[(6.37±2.16)d vs.(5.97±1.80)d,P〉0.05];所有患者均未出现明显的病理性利尿、置管移位滑脱及置管感染;随访示IUS组肾皮质厚度和血清肌酐水平[(16.41±2.88)mm,(170.7±98.35)μmol/L]较术前[(13.54±3.17)mm,(233.0±146.8)μmol/L]明显改善(P〈0.05);同样,PCN组肾皮质、血清肌酐[(16.89±2.53)mm,(151.6±74.34)μmol/L]较术前[(13.77±3.05)mm,(213.2±142.5)μmol/L]也明显改善(P〈0.05),两组间无明显差异(P〉0.05);PCN组置管失败率、梗阻复发率及肉眼血尿发生率均明显低于IUS组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:经皮肾穿刺造瘘术是相对安全有效的恶性输尿管梗阻治疗方法,是对输尿管内支架置入术的有效补充和支持。 展开更多
关键词 恶性输尿管梗阻 穿刺 输尿管内支架置入
无针密闭式输液接头在经皮肾穿刺造瘘术中的应用 预览
7
作者 王雅丽 陈萍 +1 位作者 丁怡 易晓丽 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第8期91-93,共3页
目的探讨无针密闭式输液接头在经皮肾穿刺造瘘术(PCN)中的应用效果。方法将100例行PCN放置引流管患者随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采用传统方法在肾造瘘引流管末尾端直接对接集尿袋,试验组将无针密闭式输液接头先对接在... 目的探讨无针密闭式输液接头在经皮肾穿刺造瘘术(PCN)中的应用效果。方法将100例行PCN放置引流管患者随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采用传统方法在肾造瘘引流管末尾端直接对接集尿袋,试验组将无针密闭式输液接头先对接在肾造瘘引流管末尾端,再衔接集尿袋。观察2组尿液漏出、肾造瘘管接头处破裂、接头处分离、术后感染等发生情况。结果试验组发生尿液漏出1例,接头处分离1例,护理不良事件总发生率4.00%;对照组发生尿液漏出15例,接头处分离8例,接头处破裂4例,术后感染2例,护理不良事件总发生率58.00%,2组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论使用无针密闭式输液接头与肾造瘘引流管对接能有效减少护理不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 穿刺 无针密闭式输液接头 不良事件 集尿袋
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超声引导下经皮肾穿刺造瘘联合脉络宁对梗阻性肾积水患者预后及TGF-β1、α-SMA的影响分析 预览
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作者 朱莉敏 程荣 +2 位作者 王亚娟 纪莉 黎静 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第10期123-125,共3页
目的探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘联合脉络宁注射液对梗阻性肾积水患者肾功能及TGF-β1、α-SMA的影响分析。方法选择2014年6月~2016年12月在陕西省核工业二一五医院就诊的梗阻性肾积水患者37例作为研究对象,患者入院后均完善有关检查... 目的探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘联合脉络宁注射液对梗阻性肾积水患者肾功能及TGF-β1、α-SMA的影响分析。方法选择2014年6月~2016年12月在陕西省核工业二一五医院就诊的梗阻性肾积水患者37例作为研究对象,患者入院后均完善有关检查,排除禁忌症后接受超声引导下经皮肾穿刺造瘘术联合脉络宁注射液治疗。观察手术时间、一次穿刺成功率、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、术前、术后3 d、7 d肾功能、术前、术后7 d尿液转化生长因子-β1(TGF-β1)和α-平滑肌动蛋白(α-SMA)水平。结果 37例患者手术时间52~93分钟,平均手术时间(62.31±8.26)分钟;一次穿刺成功37例,一次穿刺成功率达100%;术中出血量51~102 mL,平均出血量(80.27±18.15)mL;住院时间3~9 d,平均时间(6.12±1.97)d。37例术后发生造瘘管堵塞3例,发生率为8.11%;造瘘管脱出1例,发生率2.70%;瘘口周围皮炎7例,发生率18.92%。患者术后3d时BUN和Cr与术前相比较均显著降低(P〈0.05),术后7 d时BUN和Cr与术前和术后3 d相比较均显著降低(P〈0.05)。术后7 d时患者的TGF-β1和α-SMA水平与术前相比较均显著降低(P〈0.05)。结论超声引导下经皮穿刺肾造瘘术联合脉络宁注射液治疗梗阻性肾积水可及时引流尿液,改善肾功能,避免患侧肾脏间质纤维化进展和功能丧失,且成功率高,操作安全。 展开更多
关键词 上尿路梗阻 积水 超声引导 穿刺 转化生长因子-β1 Α-平滑肌动蛋白 脉络宁注射液
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不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果观察 预览
9
作者 苏小凯 王晓娟 《河南外科学杂志》 2017年第4期15-16,共2页
目的探讨不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果。方法选取70例2015-07—2016-07间收治的恶性输尿管梗阻患者,将50例采用输尿管支架置入术治疗的患者作为对照组,将20例采用经皮肾穿刺造瘘术治疗的患者作为观察组。比较2组的治疗效果。结... 目的探讨不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果。方法选取70例2015-07—2016-07间收治的恶性输尿管梗阻患者,将50例采用输尿管支架置入术治疗的患者作为对照组,将20例采用经皮肾穿刺造瘘术治疗的患者作为观察组。比较2组的治疗效果。结果 2组患者的症状均较治疗前显著缓解,且2组肾盂分离、肌酐、尿素比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组术后慢性疼痛、腰部不适、睡眠障碍等并发症均多于观察组(P〈0.05),但2组血尿和泌尿系感染发生率无显著差异(P〉0.05)。结论2种引流方法均能有效改善恶性输尿管梗阻患者的临床症状,可根据患者的病情进行选择。 展开更多
关键词 输尿管支架置入 穿刺 恶性输尿管梗阻
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介入技术在输尿管梗阻性肾功能不全患者治疗中的应用效果 预览
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作者 李金乾 武跃清 《内蒙古医学杂志》 2017年第2期218-219,共2页
目的探讨顺行性输尿管内支架植入术(AIUS)及经皮肾穿刺造瘘术(PCN)在输尿管梗阻性肾功能不全治疗中的应用价值。方法选取2011年1月2016年1月我院收治的输尿管梗阻性肾功能不全患者128例,采用AIUS或PCN治疗。结果所有患者介入手术均... 目的探讨顺行性输尿管内支架植入术(AIUS)及经皮肾穿刺造瘘术(PCN)在输尿管梗阻性肾功能不全治疗中的应用价值。方法选取2011年1月2016年1月我院收治的输尿管梗阻性肾功能不全患者128例,采用AIUS或PCN治疗。结果所有患者介入手术均顺利完成,共行PCN 75例,AIUS 53例。一次穿刺成功率76.56%;术后患者腹痛、腹胀程度明显减轻,3d内完全消失;术后有血尿、尿漏、输尿管刺激感及引流管移位、阻塞等并发症发生,但均无出现败血症、输尿管破裂大出血等急性严重并发症。结论采用PCN或AIUS介入技术治疗输尿管梗阻性肾功能不全,可有效解除输尿管梗阻,改善患者肾功能,安全性高。 展开更多
关键词 顺行性输尿管内支架植入 穿刺 输尿管梗阻性功能不全
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急性梗阻性尿外渗的诊断和治疗体会 预览 被引量:1
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作者 袁道彰 梁晓宇 +5 位作者 杨志添 谢天翔 李靖 郑舜升 曾龙辉 吴伟江 《国际医药卫生导报》 2016年第19期2913-2916,共4页
目的 比较经输尿管镜逆行输尿管置D-J管术和经皮肾穿刺造瘘术治疗急性梗阻性尿外渗的有效性和安全性.方法 2009年1月至2016年1月急性梗阻性尿外渗患者71例,根据当时解除梗阻的方法分为逆行输尿管插管组和经皮肾穿刺造瘘组,分别为45例和2... 目的 比较经输尿管镜逆行输尿管置D-J管术和经皮肾穿刺造瘘术治疗急性梗阻性尿外渗的有效性和安全性.方法 2009年1月至2016年1月急性梗阻性尿外渗患者71例,根据当时解除梗阻的方法分为逆行输尿管插管组和经皮肾穿刺造瘘组,分别为45例和26例.观察术后患者肾区叩痛消失和体温恢复正常的时间.结果 经皮肾穿刺造瘘术组和逆行输尿管插管组患者发热患者体温恢复至正常的天数、术后VSA疼痛评分、术后第3 dPCT、CRP分别为[(2.1±1.5)d vs.(3.5±1.6)d]、[(2.9±0.8)分vs.2.2±0.4)分]、[(2.1±0.5) μg/Lvs.(2.6±0.8)μg/L]、[(27.8±8.5) mg/L vs.(35.9±10.4) mg/L),差异有统计学意义(P<0.05);术后肾区叩痛消失的时间分别为[(2.8±1.8)dvs.(3.5±2.1)d],差异无统计学意义(P>0.05).逆行输尿管插管组有6例中转行经皮肾穿刺造瘘术,两组均无严重并发症患者.结论 经输尿管镜逆行输尿管置D-J管术和经皮肾穿刺造瘘术治疗急性梗阻性尿外渗是有效和安全的,当患者出现脓毒血症的表现时采用经皮肾穿刺造瘘术引流效果更好. 展开更多
关键词 急性梗阻性尿外渗 输尿管镜逆行输尿管置D-J管 穿刺
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系统护理干预模式对PCN治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者肾功能及满意度影响 预览 被引量:2
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作者 张慧松 《临床与病理杂志》 2016年第8期1087-1091,共5页
目的:探讨在急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者实施经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy, PCN)后系统护理干预对患者肾功能的意义和患者的满意度的影响。方法:选取2013年12月至2016年2月在我院施行PCN治疗的急性肾后性梗阻合并... 目的:探讨在急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者实施经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy, PCN)后系统护理干预对患者肾功能的意义和患者的满意度的影响。方法:选取2013年12月至2016年2月在我院施行PCN治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者52例,随机等分为实验组和对照组;其中对照组施行常规标准护理,实验组在施行常规标准护理的基础上进行系统护理干预,比较两组患者的术后肾功能和对护理工作的满意度,评价系统护理干预对患者是否产生积极作用。结果:实验组患者在术后的第3天和第7天尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比对照组低,经比较差别均具有统计学意义(P〈0.05)。在术后第3天和第7天实验组的患者对护理工作的满意程度比照组高,差异亦具有统计学意义(P〈0.05)。结论:PCN在治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭具有显著疗效,系统护理干预治疗对于患者术后的疗效具有促进的作用。 展开更多
关键词 穿刺 急性后性梗阻 衰竭 疗效 满意度
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急诊引流处理输尿管梗阻合并尿脓毒症的疗效及临床分析 预览 被引量:2
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作者 吴钉 李国灏 《浙江临床医学》 2016年第5期834-835,共2页
【摘要】目的探讨输尿管结石梗阻并尿脓毒血症中微创引流的应用价值。方法2011年7月至2014年12月输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症45例,急诊行输尿管镜下逆行置管引流术或经皮肾穿刺造瘘术。结果35例患者行输尿管镜下逆行置双J管引流术,1... 【摘要】目的探讨输尿管结石梗阻并尿脓毒血症中微创引流的应用价值。方法2011年7月至2014年12月输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症45例,急诊行输尿管镜下逆行置管引流术或经皮肾穿刺造瘘术。结果35例患者行输尿管镜下逆行置双J管引流术,10例患者在超声引导下行经皮肾穿刺造瘘术,脓毒血症症状得到控制;待感染控制患者一般情况稳定7d后Ⅱ期行碎石手术,结石完全清除。结论输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术或经皮肾穿刺造瘘术均为急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症安全有效的方法。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 尿脓毒血症 输尿管镜 穿刺
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经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾积水中的临床应用价值 预览 被引量:1
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作者 于宽 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第17期57-,61共2页
目的:研讨梗阻性肾积水患者运用经皮肾穿刺造瘘术治疗的临床作用。方法:采取经皮肾穿刺造瘘术对我院2013年2月-2015年2月收集的41例梗阻性肾积水患者进行治疗,手术于超声引导下操作,对患者的治疗效果、临床资料进行回顾与总结。结果:41... 目的:研讨梗阻性肾积水患者运用经皮肾穿刺造瘘术治疗的临床作用。方法:采取经皮肾穿刺造瘘术对我院2013年2月-2015年2月收集的41例梗阻性肾积水患者进行治疗,手术于超声引导下操作,对患者的治疗效果、临床资料进行回顾与总结。结果:41例手术患者中,经一次穿刺顺利完成者40例,占97.6%(40/41)。与术前相比,患者术后的BUn、cr指标水平均显著下降,数据经分析,统计学成立(P<0.05)。治疗期间无严重出血、腹腔损伤等情况发生。结论:在梗阻性肾积水患者的临床治疗中积极推行经皮肾穿刺造瘘术,手术效果理想、安全,可有效改善患者的肾功能,为后续治疗创造了机会。 展开更多
关键词 梗阻性积水 穿刺 临床作用
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超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤相关性肾积水289例 预览 被引量:6
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作者 李涛 吴翔 +7 位作者 吴进锋 张弛 彭俊铭 余澄波 魏永宝 张延榕 叶烈夫 高祥勋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期723-726,共4页
目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289例共342侧。97例肾... 目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289例共342侧。97例肾功能不全患者行血液透析治疗4例。穿刺点常规选择后组中盏或下盏,9例侧穿刺前组中盏。采用一步法穿刺置入8F猪尾型造瘘管6例侧,采用Seldinger法置入14F球囊型造瘘管25例侧及开花型肾造瘘管258例311侧。结果:342侧PCN均无大出血及肠道、肝脏、脾脏、胸膜、肺损伤等并发症。2例侧猪尾型造瘘管术后1周内堵塞。7例侧球囊型肾造瘘管头端因置入输尿管上段内而导致引流不畅,3例侧球囊空虚和1例侧重度积水肾萎陷致造瘘管脱出。1例侧开花型肾造瘘管引流失败。8例侧前组中盏穿刺引流成功。81例肾功能不全患者的血清肌酐恢复正常,16例肾功能改善,均无需行后续透析治疗。结论:对恶性肿瘤相关性肾积水采用超声引导下PCN治疗是安全、有效的,经选择的病例穿刺前组盏不会增加并发症。对全身状况较差的患者可选择一步式猪尾型肾造瘘管,对预期寿命较长者或怀疑肾积水合并感染者推荐选择径粗的开花型肾造瘘管。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 积水 输尿管梗阻 超声引导 穿刺
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妊娠期合并泌尿系结石临床治疗分析
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作者 江其琦 叶烈夫 +3 位作者 刘志华 杨泽松 洪怀山 洪运 《临床合理用药杂志》 2016年第25期28-29,共2页
目的总结妊娠期合并泌尿系结石安全有效的治疗方法。方法回顾性分析98例妊娠期合并泌尿系结石的病例资料,所有患者均给予黄体酮、6-542肌注及抗生素等保守治疗,失败者膀胱镜下留置输尿管内双J管治疗,再失败则肾穿刺造瘘术。结果保守治疗... 目的总结妊娠期合并泌尿系结石安全有效的治疗方法。方法回顾性分析98例妊娠期合并泌尿系结石的病例资料,所有患者均给予黄体酮、6-542肌注及抗生素等保守治疗,失败者膀胱镜下留置输尿管内双J管治疗,再失败则肾穿刺造瘘术。结果保守治疗24h内症状缓解、1个月内结石排出51例(52.0%);因保守治疗失败给予留置输尿管内双J管治疗47例(48.0%),其中,留置双J管失败行肾穿刺造瘘术6例(6.1%)。47例患者留置双J管24h内症状均明显缓解,1个月内结石完全排出16例,3个月结石完全排出30例,因妊娠结束结石未排出接受碎石治疗17例;置管期间出现膀胱刺激征及发热3例,考虑导管相关性感染,予抗感染治疗后症状均缓解。所有患者治疗期间耐受性良好,无严重的并发症发生,无妊娠期内接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的病例。结论妊娠合并泌尿系结石,首选保守治疗,若保守治疗无效,膀胱镜下输尿管内置双J管或经皮肾穿刺造瘘术均是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 妊娠期合并泌尿系结石 保守治疗 双J管 穿刺
系统护理干预在经皮肾穿刺造瘘术治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者中的应用 预览 被引量:6
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作者 汪青蓉 《护理实践与研究》 2015年第7期38-39,共2页
目的:探讨系统护理干预在经皮肾穿刺造瘘术治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者中的应用效果。方法:选取2012年2月~2014年10月在我院行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者48例,随机等分为对照组和试验组,对... 目的:探讨系统护理干预在经皮肾穿刺造瘘术治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者中的应用效果。方法:选取2012年2月~2014年10月在我院行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者48例,随机等分为对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用系统护理干预,比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果:两组患者术后第7天肌酐、尿素氮经比较差异有统计学意义,且试验组患者术后肌酐、尿素氮恢复更快(P 〈0.05)。试验组患者护理满意度明显高于对照组(P 〈0.05)。结论:PCN 治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭疗效确切,辅以精心护理,可促进临床疗效的提高。 展开更多
关键词 穿刺 急性后性梗阻 衰竭 临床疗效
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超声引导下经皮肾穿刺造瘘引流术的临床应用及并发症的防治 预览 被引量:1
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作者 高金山 齐丽华 《中国继续医学教育》 2015年第33期77-78,共2页
目的观察超声引导7F猪尾导管经皮穿刺肾造瘘术(PCN)与传统方法的优劣及并发症的防治。方法彩超引导下对77例肾积水患者实施PCN治疗,其中17例患者行双侧PCN治疗,观察并分析彩超引导下PCN的临床疗效,术前及术后1周检查患者的肾功能及尿... 目的观察超声引导7F猪尾导管经皮穿刺肾造瘘术(PCN)与传统方法的优劣及并发症的防治。方法彩超引导下对77例肾积水患者实施PCN治疗,其中17例患者行双侧PCN治疗,观察并分析彩超引导下PCN的临床疗效,术前及术后1周检查患者的肾功能及尿量变化。结果 77例患者共行94次肾穿刺造瘘置管,6例穿刺造瘘失败,一次穿刺成功率为93.6%(88/94)。所有患者肾功能及全身状况均在1周内得到明显改善。结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术可达到理想的引流效果,并发症发生率低。 展开更多
关键词 超声引导 积水 脓肿 穿刺
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经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的临床体会 预览 被引量:1
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作者 南勇 李苏 +2 位作者 葛召营 毛琳琳 冯黎黎 《中国社区医师》 2015年第19期55 57-,共2页
目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的临床疗效。方法:收治肾积水患者60例,所有患者均行经皮肾穿刺造瘘术治疗,观察治疗效果。结果:68个肾均用一步法穿刺,1次穿刺成功率100.0%,术后生命体征保持稳定,造瘘管引流状况良好,未发生严重并... 目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的临床疗效。方法:收治肾积水患者60例,所有患者均行经皮肾穿刺造瘘术治疗,观察治疗效果。结果:68个肾均用一步法穿刺,1次穿刺成功率100.0%,术后生命体征保持稳定,造瘘管引流状况良好,未发生严重并发症,54例患者术后2周常规检查发现Cr、Bun指标恢复正常,6例患者肾功能指标未见下降。结论:经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水具有较高的可行性,且并发症较少,利于改善肾功能,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 穿刺 积水 疗效
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上尿路结石梗阻引起尿脓毒血症的急诊微创处理 预览
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作者 黄文林 吴新潮 +2 位作者 何慈聪 杨爱宏 林祯祥 《医药前沿》 2015年第27期40-41,共2页
目的:探讨微创治疗在上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症中的应用价值。方法:回顾性分析2012年3月至2015年5月我科住院上尿路结石78例患者的临床资料,明确诊断为尿脓毒血症后立即抗感染及输液补充血容量防治感染性休克,急诊行输尿管镜直... 目的:探讨微创治疗在上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症中的应用价值。方法:回顾性分析2012年3月至2015年5月我科住院上尿路结石78例患者的临床资料,明确诊断为尿脓毒血症后立即抗感染及输液补充血容量防治感染性休克,急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术或经皮肾穿刺造瘘术,待患者一般情况稳定和感染控制1周后行二期碎石术。结果:78例患者术后1~72小时体温、血压、尿量逐渐恢复正常。术后3—5天血常规恢复正常、肾功能不全明显好转。尿脓毒血症症状得到控制,尿路感染控制,患者一般情况稳定1周后行经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜腔内碎石术治疗,结石完全清除治愈。结论:确诊尿脓毒血症后及时进行抗感染、补充血容量及纠正水电解质紊乱的同时急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术开口经皮肾穿刺造瘘术是急诊处理上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症安全有效的微创治疗方法,联合二期碎石术能完整清除结石,临床效果满意,可有效防治感染性休克.的发生。 展开更多
关键词 上尿路结石梗阻 尿脓毒血症 输尿管镜 穿刺
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