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4种微创术式对单侧直径>1 cm输尿管上段结石的疗效比较 预览
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作者 易文发 曹会彦 +1 位作者 王国录 刘智明 《中国内镜杂志》 2019年第6期62-66,共5页
目的探讨输尿管硬镜碎石术(URL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)、经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)对直径>1 cm输尿管上段结石患者的结石清除率、手术相关临床指标及术后并发症的影响。方法选取该院2015年9月-2018年... 目的探讨输尿管硬镜碎石术(URL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)、经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)对直径>1 cm输尿管上段结石患者的结石清除率、手术相关临床指标及术后并发症的影响。方法选取该院2015年9月-2018年3月收治的直径>1 cm输尿管上段结石患者共160例,以随机数字表法分为A组(40例)、B组(40例)、C组(40例)及D组(40例),分别采用URL、RLU、PCNL及FURL治疗。比较4组患者术后第3天和1个月结石清除率、手术时间、治疗费用、术后胃肠道蠕动恢复时间、术后住院时间、血红蛋白(Hb)降低值、术后需体外冲击波碎石(ESWL)率及术后并发症等的差异。结果 B、C及D组患者结石清除效果均明显优于A组(P <0.05);A组患者手术时间、治疗费用、术后胃肠道蠕动恢复时间、术后住院时间及Hb降低值均明显少于B、C及D组(P <0.05);D组患者治疗费用明显高于A、B及C组(P <0.05);C组患者Hb降低值明显高于A、B及D组(P <0.05);4组患者术后需ESWL率和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 URL治疗直径>1 cm输尿管上段结石可明显缩短手术时间,降低治疗费用,加快术后机体康复进程,并有助于减少医源性创伤程度,但结石清除效果欠佳;FURL术操作难度和治疗费用均较高;PCNL尽管结石清除效果满意,但术中医源性创伤程度较大;而RLU亦存在手术难度高问题,可作为FURL或PCNL失败后补救手段加以应用。 展开更多
关键词 输尿管上段结 输尿管硬 后腹腔输尿管切开 输尿管软
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比较不同腔镜手术治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性
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作者 侯彦广 刘修恒 +1 位作者 刁长会 王潇 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期297-301,共5页
目的:分析4种不同腔镜术式治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:回顾性分析2016年2月-2018年1月192例输尿管上段结石行4种不同术式治疗患者的临床资料。根据术式不同,分为输尿管硬镜碎石术(URL)组、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)组、... 目的:分析4种不同腔镜术式治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:回顾性分析2016年2月-2018年1月192例输尿管上段结石行4种不同术式治疗患者的临床资料。根据术式不同,分为输尿管硬镜碎石术(URL)组、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)组、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)组和输尿管软镜碎石术(RIRS)组。比较4组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和术后1个月结石清除率等。结果:4组在性别、年龄、结石位置等方面比较,差异均无统计学意义。RLU组和mPCNL组结石直径明显大于URL组和RIRS组。URL组、RLU组、mPCNL组和RIRS组手术时间分别为(53. 1±12. 8)、(72. 1±12. 9)、(63. 3±14. 0)和(59. 8±13. 9) min,4组间比较RLU组手术时间最长。术中出血量分别为(21. 1±20. 6)、(39. 2±18. 9)、(94. 2±47. 2)和(23. 0±15. 8) mL;其中mPCNL组1例术后需要输血治疗,其余患者均未输血。URL组、RLU组、mPCNL组和RIRS组术后住院时间分别为(3. 6±1. 8)、(7. 8±2. 3)、(8. 5±1. 9)和(3. 2±1. 1) d,4组间比较差异有统计学意义。术后1个月结石清除率分别为87. 1%、100%、95. 8%和96. 4%,RLU组术后1月结石清除率均显著高于URL组,但mPCNL组与RLU组间术后1个月结石清除率比较,差异均无统计学意义。4组总体并发症发生率分别为15. 1%、4. 3%、20. 8%、10. 7%,差异无统计学意义。结论:URL损伤最小、术后恢复快,且可同时处理双侧病变;RLU并发症少、一次性取石成功率高,可同时处理肾盂输尿管疾病,但技术要求较高;mPCNL结石靠近肾盂而肾积水又比较明显或者合并肾结石,但是出血和感染等并发症较高;RIRS对输尿管结石上移至肾盂或肾盏的结石有绝对优势,可作为URL和mPCNL的有效补充。 展开更多
关键词 输尿管上段结 输尿管硬 后腹腔输尿管切开 输尿管软
肾移植术后上尿路结石个体化治疗策略
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作者 张丰识 洪扬 +6 位作者 曲星珂 叶海云 马凯 安立哲 熊六林 许清泉 黄晓波 《临床泌尿外科杂志》 2019年第7期507-510,共4页
目的:探讨肾移植术后移植肾上尿路结石的个体化治疗策略。方法:回顾性分析2003年12月~2017年9月于我院泌尿与碎石中心治疗肾移植后移植肾上尿路结石10例患者的临床资料。其中男6例,女4例,平均年龄(42.1±8.6)岁。6例移植肾及输尿管... 目的:探讨肾移植术后移植肾上尿路结石的个体化治疗策略。方法:回顾性分析2003年12月~2017年9月于我院泌尿与碎石中心治疗肾移植后移植肾上尿路结石10例患者的临床资料。其中男6例,女4例,平均年龄(42.1±8.6)岁。6例移植肾及输尿管上段结石,4例移植肾输尿管中下段结石。单发结石4例,多发结石6例,平均结石负荷(1.0±0.6)cm。所有患者均有不同程度肾积水,8例肾功能异常,4例尿路感染。结果:6例移植肾及输尿管上段结石患者中,1例行体外冲击波碎石(ESWL)成功;5例行经皮肾镜取石术(PCNL)成功。4例移植肾输尿管中下段结石患者,1例输尿管支架更换术中膀胱镜下活检钳取石成功;1例输尿管镜取石术(URS)成功;1例URS失败改PCNL成功;1例URS和PCNL处理结石均失败,留置造瘘、透析治疗。所有患者术后肾积水得到缓解,肾功能恢复,感染得到纠正。无患者出现术后发热。3例患者接受输血治疗。结论:肾移植结石患者情况特殊且病情相对复杂,术者应根据患者具体情况决定个体化的治疗策略,从处理结石的多种方法中选择最适合患者的手术方式和治疗方案。虽然清除结石是重要治疗目标,但应充分考虑患者身体耐受程度,不可盲目追求结石的清除效果。 展开更多
关键词 移植 体外冲击波碎 尿道输尿管 个体化治疗
经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗肾结石的疗效分析 预览
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作者 张翰林 孙良坤 +3 位作者 张忠君 李志强 宋立超 马奔 《临床医药文献电子杂志》 2019年第25期61-62,共2页
目的分析经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选取我院收治的肾结石患者50例,将其随机分为2组,各25例。采用经皮肾镜取石术治疗对照组,采用经输尿管软镜取石术治疗观察组。比较两组结石清除率、手术情况以及并发... 目的分析经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选取我院收治的肾结石患者50例,将其随机分为2组,各25例。采用经皮肾镜取石术治疗对照组,采用经输尿管软镜取石术治疗观察组。比较两组结石清除率、手术情况以及并发症。结果在结石清除率方面,观察组为92.0%较对照组96.0%差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。在手术情况方面,观察组手术、血尿、住院等时间以及术中出血量较对照组均显著较少,差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症方面,观察组发生率8.0%较对照组20.0%显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肾结石患者采用经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗的效果均较为显著,前者结石清除率高,而后者并发症少,安全性高,因此临床需结合患者具体情况合理选择手术方案。 展开更多
关键词 输尿管软治疗 疗效分析
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输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术与体外冲击波碎石术治疗肾下盏结石的对比研究 预览
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作者 余沁楠 唐钊 +1 位作者 侯国栋 薛向东 《中国临床医生杂志》 2019年第4期451-453,共3页
目的观察输尿管软镜碎石术(FURS)、经皮肾镜取石术(PCNL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2015年6月至2017年6月于新乡医学院第一附属医院泌尿外科收治确诊为肾下盏结石患者168例,其中,FURS组58例,PCNL组68... 目的观察输尿管软镜碎石术(FURS)、经皮肾镜取石术(PCNL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2015年6月至2017年6月于新乡医学院第一附属医院泌尿外科收治确诊为肾下盏结石患者168例,其中,FURS组58例,PCNL组68例、ESWL组42例,比较三组患者手术成功率、结石清除率、手术时间、住院时间、出血量及术后并发症的发生率。结果 FURS组手术时间较PCNL组、ESWL组短,差异有显著性(P<0.05),FURS组和PCNL组手术成功率及结石最终清除率均高于ESWL组(P<0.05),FURS组和ESWL组围术期并发症发生率少于PCNL组(P<0.05),术中出血量比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 FURS和PCNL较ESWL治疗肾下盏结石手术成功率和结石清除率高,FURS较PCNL手术时间短、并发症少,FURS和PCNL有较好的应用安全性和有效性。 展开更多
关键词 输尿管软 体外冲击波碎 下盏结
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不同方法治疗肾下盏结石患者的疗效比较 预览
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作者 赵志强 朱帅科 高建凯 《中国医学工程》 2019年第8期34-34,36,共2页
目的探讨输尿管软镜碎石术(FURS)、经皮肾镜取石术(PCNL)、体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾下盏结石的疗效。方法选取2018年1月~2019年2月郑州市第一人民医院收治的126例肾下盏结石患者作为研究对象。采用抛硬币的方法随机分为FURS组、PCN... 目的探讨输尿管软镜碎石术(FURS)、经皮肾镜取石术(PCNL)、体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾下盏结石的疗效。方法选取2018年1月~2019年2月郑州市第一人民医院收治的126例肾下盏结石患者作为研究对象。采用抛硬币的方法随机分为FURS组、PCNL组、ESWL组,每组42例。比较3组患者的临床疗效。结果FURS组、PCNL组手术成功率、结石清除率均高于ESWL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FURS组手术时间短于PCNL组、ESWL组,PCNL组住院时间长于FURS组、ESWL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCNL组并发症发生率高于FURS组、ESWL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用FURS、PCNL治疗肾下盏结石患者的效果优于ESWL,FURS手术时间和住院时间短,并发症发生率低,治疗安全性和有效性较高。 展开更多
关键词 下盏结 输尿管软 体外冲击波碎
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针状肾镜治疗上尿路结石的初步应用经验
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作者 肖博 李建兴 +6 位作者 胡卫国 唐宇哲 苏博兴 陈松 刘宇保 付猛 姬超岳 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期96-99,共4页
目的 总结采用针状肾镜行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的初步临床应用经验。 方法 回顾性分析2017年8月至2018年1月收治的24例上尿路结石患者的临床资料。男16例,女8例;平均年龄41.2岁(26~65岁)。上盏结石8例,中盏结石6例,下盏结... 目的 总结采用针状肾镜行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的初步临床应用经验。 方法 回顾性分析2017年8月至2018年1月收治的24例上尿路结石患者的临床资料。男16例,女8例;平均年龄41.2岁(26~65岁)。上盏结石8例,中盏结石6例,下盏结石8例,肾盂及肾盂输尿管连接处结石4例。结石最大径平均1.2 cm(0.5~1.4 cm)。24例均全麻下采用自主研发的针状肾镜行完全超声引导下PCNL,穿刺目标肾盏分别为上盏6例,中盏10例,下盏8例。针状肾镜由穿刺外鞘和针柄组成,穿刺外鞘为中空的金属鞘,外径F4.2,内径F3.6,长度约15 cm,外鞘头端呈斜面状,方便进行穿刺;针柄为三通管。外鞘尾端通过螺旋接口与针柄相连,三通管的3个接口可分别连接液体灌注装置、视频导入光纤及200 μm钬激光光纤。针状肾镜集成像系统、灌注系统、肾镜通道为一体,穿刺时通过视频导入光纤可以同步观察针道经过的组织。穿刺外鞘尖端进入目标盏后,连接钬激光光纤进行碎石操作。 结果 本组24例中,22例采用针状肾镜完成手术,2例改为F16微通道取出结石。手术时间平均为49.2 min(22~75 min),血红蛋白下降值平均为5.2 g/L(0~13.8 g/L),术后住院时间平均为3 d(1~6 d)。采用针状肾镜完成手术的22例均采用完全无管化。术后4例出现并发症(2例发热,2例肾绞痛),均为Clavien Ⅱ级,均通过保守治疗治愈。术后1个月复查KUB或CT,22例采用针状肾镜完成手术者的结石清除率为90.9%(20/22),2例残留结石患者经体外冲击波碎石治疗治愈。 结论 采用针状肾镜行PCNL治疗直径<1.5 cm的上尿路结石是安全、有效的,术后早期清石率较高,并发症发生率较低。 展开更多
关键词 针状
比较研究经皮肾镜取石术与后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的效果分析 预览
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作者 万磊 陈凌岳 +1 位作者 莫卒 谢湘伟 《中国医疗器械信息》 2019年第10期153-155,共3页
目的:探究肾盂结石临床治疗中后腹腔镜肾盂切开取石术以及经皮肾镜取石术的临床治疗效果,以为临床治疗提供参考指导。方法:将本院2016 年1 月~2018年10 月收治的82 例肾盂结石患者作为本次研究对象,按照入院顺序分两组,每组41 例,对照... 目的:探究肾盂结石临床治疗中后腹腔镜肾盂切开取石术以及经皮肾镜取石术的临床治疗效果,以为临床治疗提供参考指导。方法:将本院2016 年1 月~2018年10 月收治的82 例肾盂结石患者作为本次研究对象,按照入院顺序分两组,每组41 例,对照组使用经皮肾镜取石术进行治疗,研究组使用后腹腔镜肾盂切开取石术进行治疗,分组对比患者手术效果、术中各项指标以及术后并发症发生情况。结果:两组患者手术成功率、结石清除率对比无统计学意义(P>0.05),两组患者手术时间、术后阵痛时间对比无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、术后血红蛋白降低值以及术后住院时间均少于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,差异对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾盂切开取石术以及经皮肾镜取石术在肾盂结石治疗中均能够清除患者肾盂内结石,临床治疗效果相似,但是相比较来看后腹腔镜肾盂切开取石术对患者造成的创伤更小,术中出血量更低,患者术后恢复效果更佳,安全性更高,住院时间更短。 展开更多
关键词 后腹腔盂切开 盂结
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复杂性肾结石经皮肾镜取石术86例最佳通道设计与实施
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作者 王贻兵 王侠 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1339-1342,共4页
目的探讨结合X线和超声检查对复杂性肾结石进行经皮肾镜取石术(PCNL)最佳经皮穿刺通道设计与实施的安全性和有效性。方法收集中国医科大学附属盛京医院2015年5月至2018年5月治疗的复杂肾结石患者86例,术前通过CT/静脉肾盂造影(IVP),设... 目的探讨结合X线和超声检查对复杂性肾结石进行经皮肾镜取石术(PCNL)最佳经皮穿刺通道设计与实施的安全性和有效性。方法收集中国医科大学附属盛京医院2015年5月至2018年5月治疗的复杂肾结石患者86例,术前通过CT/静脉肾盂造影(IVP),设计最佳经皮穿刺通道,选择拟穿刺肾盏。将该肾盏穹隆中心-肾盏颈中心轴线与体表交点作为体表穿刺点,该点与肾盏穹隆中心连线为穿刺线。将超声探头置于拟定穿刺点稍下方,根据肾积水或驼峰样结石回声定位后组肾盏顺序,采取二步法穿刺,争取沿该肾盏穹隆中心-肾盏颈中心轴线穿刺。留置导丝,逐步进行通道扩张至F24标准通道,进行弹道或超声碎石取石术。结果86例患肾均成功建立经皮穿刺通道,65例为单通道,21例为双通道。手术时间(从开始穿刺到留置肾造瘘)(65.3±17.2)min,术后血红蛋白下降(10.1±4.5)g/L。患者术后住院时间(7.2±5.2)d。术后复查一期清石率为74.4%(64/86),二期清石率为95.3%(82/86)。结论结合X线和超声检查优点,术前通过CT/IVP设计穿刺路线,术中超声引导下实施穿刺,建立最佳经皮穿刺通道,可完成复杂肾结石的治疗。 展开更多
关键词 泌尿外科手 造口 诊断技 泌尿科 放射摄影 超声检查 穿刺
经皮肾镜取石术对于1.5cm以上输尿管上段结石治疗的临床疗效分析 预览
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作者 徐秀娟 《浙江创伤外科》 2019年第2期330-332,共3页
目的比较经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和经输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)对于1.5cm以上输尿管上段结石的治疗效果,供临床参考。方法选取本院收治的164例最大残径>1.5cm输尿管上段结石患者作... 目的比较经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和经输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)对于1.5cm以上输尿管上段结石的治疗效果,供临床参考。方法选取本院收治的164例最大残径>1.5cm输尿管上段结石患者作为研究对象,其中,接受PCNL治疗者77例,接受URL治疗者87例。比较两组患者的结石清除率、术后局部并发症(尿外渗、肾周血肿)发生情况、术后血红蛋白和白细胞计数、以及手术时间和术后住院时间。结果 PCNL组患者结石清除率高于URL组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCNL组和URL组均未发生尿外渗和肾周血肿;术后PCNL组患者血红蛋白较URL组低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后PCNL组与URL组白细胞计数均在正常值范围内,差异无统计学意义(P>0.05);PCNL组手术时间较URL组短,差异具有统计学意义(P<0.05);PCNL组术后住院时间较URL组长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于1.5cm以上的输尿管上段结石,采用PCNL较URL具有更高的结石清除率,且手术时间更短,对于PCNL手术经验的医师,术中的出血是可控的,手术并发症也无明显增加,因此PCNL的优势更加显著。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管上段结
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改良斜卧-截石位在肾合并输尿管结石微创手术中的应用 预览
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作者 黄婉芸 黄洁莹 +2 位作者 黎志钦 王俊 谭淑芳 《护理研究》 北大核心 2019年第12期2171-2173,共3页
[目的]了解经皮肾镜取石术(PCNL)时传统体位与斜卧-截石位的应用效果,探索斜卧-截石位的临床护理应用方法。[方法]选择2017年5月—2018年10月在我院实施PCNL的104例肾合并输尿管结石病人,随机分为观察组和对照组各52例,观察组采取斜卧-... [目的]了解经皮肾镜取石术(PCNL)时传统体位与斜卧-截石位的应用效果,探索斜卧-截石位的临床护理应用方法。[方法]选择2017年5月—2018年10月在我院实施PCNL的104例肾合并输尿管结石病人,随机分为观察组和对照组各52例,观察组采取斜卧-截石位,对照组采取传统俯卧体位。观察两组体位摆放时间、PCNL时间、术中并发症发生情况等。[结果]在摆放体位过程中,对照组病人出现幅度变化不大的血压下降、心率增快,观察组病人的血压和心率变化不明显,两组血压和心率变化差异有统计学意义( P <0.05)。观察组的体位摆放时间和手术时间明显少于对照组( P <0.05)。对照组病人在摆放体位时的不适感多于观察组( P <0.05)。[结论]使用斜卧-截石位体位可以缩短手术时间,减轻病人的不适。 展开更多
关键词 斜卧-截 输尿管结 俯卧位
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输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石比较 预览
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作者 岳涛 郭素银 杜俊 《右江医学》 2019年第4期294-297,共4页
目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段大结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月~2018年5月治疗的114例输尿管上段大结石患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组、对照组,各57例。对照组接... 目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段大结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月~2018年5月治疗的114例输尿管上段大结石患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组、对照组,各57例。对照组接受PCNL治疗,观察组行f-URS治疗。观察两组围手术期指标、结石清除率、并发症发生情况。结果观察组与对照组手术时间[(46.38±20.06)min、(43.87±19.54)min]、结石清除率(100.00%、96.49%)、并发症发生率(1.75%、5.26%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(19.87±5.39)mL、术后住院时间(3.01±0.92)d低于对照组(40.87±6.41)mL、(6.89±2.27)d,差异有统计学意义(P<0.001)。结论f-URS相对于PCNL治疗输尿管上段大结石有创伤小和住院时间短的优点。 展开更多
关键词 输尿管上段大结 输尿管软钬激光碎
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输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用 预览
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作者 向五星 陆斌 刘京平 《中国医药科学》 2019年第13期209-211,共3页
目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法选择我院在2016年8月~2018年8月收治的340例肾结石患者,按照治疗方式不同将其分成观察组与对照组,各170例,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,比较两... 目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法选择我院在2016年8月~2018年8月收治的340例肾结石患者,按照治疗方式不同将其分成观察组与对照组,各170例,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组临床疗效。结果观察组术后结石清除率明显高于对照组,并发症发生率明显少于对照组,另外术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石可以获得令人满意的治疗效果,安全性较高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 输尿管软钬激光碎 泌尿外科
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肾结石微创手术中肾盂内压监测方法的研究进展 预览
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作者 钟伶俐 王略 +1 位作者 杨杰 李文泽 《中国当代医药》 2019年第5期24-27,共4页
肾结石是泌尿外科常见疾病,其发病率有增加趋势。随着医学设备的发展,其治疗的主流逐渐由传统手术向微创手术转变。通常在行肾结石微创手术时,为保持手术视野的清晰及冲出碎石,常进行肾盂冲洗灌注,但目前的规范操作仍然可能造成肾盂内... 肾结石是泌尿外科常见疾病,其发病率有增加趋势。随着医学设备的发展,其治疗的主流逐渐由传统手术向微创手术转变。通常在行肾结石微创手术时,为保持手术视野的清晰及冲出碎石,常进行肾盂冲洗灌注,但目前的规范操作仍然可能造成肾盂内压升高,导致含有细菌及内毒素的灌注液经肾返流吸收,引起术后发热及脓毒症。因此,持续有效地监控肾内压力,并将肾盂内压控制在一定水平,可降低肾返流的发生,提高肾结石微创手术的安全性。 展开更多
关键词 输尿管 盂内压
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MPCNL联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石 预览
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作者 朱帅科 赵志强 高建凯 《实用中西医结合临床》 2019年第4期80-81,共2页
目的:评价MPCNL联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法:选取我院泌尿外科2015年12月~2018年2月收治的76例青年嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组行微创经皮肾镜取石术治... 目的:评价MPCNL联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法:选取我院泌尿外科2015年12月~2018年2月收治的76例青年嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组行微创经皮肾镜取石术治疗,观察组行MPCNL联合输尿管软镜碎石术治疗。比较两组手术效果。结果:观察组碎石成功率及结石排净率均明显高于对照组,术后并发症发生率、结石排净时间、住院时间以及VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:MPCNL联合输尿管软件碎石术治疗青年嵌顿性输尿管上段结石的效果确切,具有术后恢复快、结石清除率高的优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 青年嵌顿性输尿管上段结 输尿管软
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老年长径>2cm多发肾结石经皮肾镜单通道联合软镜与双通道取石的比较 预览
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作者 俞保柱 曹莉 +2 位作者 王健 刘红辉 张大更 《浙江实用医学》 2019年第2期117-119,共3页
目的探讨单通道经皮肾镜碎石(S-PCNL)联合逆行软输尿管镜碎石(RFURL)方案与双通道经皮肾镜(D-PCNL)方案处理老年>2cm多发肾结石的疗效对比。方法选择73例老年多发肾结石患者,分为联合组(RFURL+S-PCNL手术)34例和双通道组(D-PCNL手术... 目的探讨单通道经皮肾镜碎石(S-PCNL)联合逆行软输尿管镜碎石(RFURL)方案与双通道经皮肾镜(D-PCNL)方案处理老年>2cm多发肾结石的疗效对比。方法选择73例老年多发肾结石患者,分为联合组(RFURL+S-PCNL手术)34例和双通道组(D-PCNL手术)39例。比较两组的结石清除率、手术时间、术后第一天血红蛋白下降量、VAS评分、住院时间、术后体温>38.5℃的发生率、输血情况及并发症。结果联合组及双通道组术后第一天血红蛋白下降量[(12.3±6.1)g/L、(16.8±7.4)g/L)]、住院时间[(6.1±1.3)d、(7.3±1.6)d]、输血率(0、5.1%),联合组上述指标均低于双通道组(P<0.05或P<0.01);两组手术时间、术后第一天的VAS评分、结石清除率、术后体温>38.5℃的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。全部患者无肠道损伤、气胸、肾被膜下血肿等严重并发症发生。结论 RFURL联合单通道PCNL手术以及双通道PCNL手术对于排石能力差、运动量少的老年患者均具有较好的适应证,其中RFURL+单通道PCNL术中术后出血发生率更小、住院时间更短。 展开更多
关键词 老年 输尿管
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输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术治疗合并糖尿病患者的上尿路结石的疗效
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作者 叶长晓 王为 +3 位作者 徐玉峰 丁亮 朱建伟 王安喜 《江苏医药》 CAS 2019年第6期555-557,共3页
目的探讨输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术治疗合并糖尿病的上尿路结石患者的疗效。方法 60例合并糖尿病的上尿路结石患者,依据手术方式分为输尿管软镜组(32例)和经皮肾镜组(28例),比较两组手术时间、碎石效果和术后并发症发生情况等... 目的探讨输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术治疗合并糖尿病的上尿路结石患者的疗效。方法 60例合并糖尿病的上尿路结石患者,依据手术方式分为输尿管软镜组(32例)和经皮肾镜组(28例),比较两组手术时间、碎石效果和术后并发症发生情况等。结果与经皮肾镜组比较,输尿管软镜组手术时间较长,术后住院时间较短,术后Hb减少量较少,术后C反应蛋白升高量较多(P<0.01)。输尿管软镜组首次碎石成功率为93.8%(30/32),经皮肾镜组为92.9%(26/28),两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术治疗合并糖尿病的上尿路结石均安全、有效。 展开更多
关键词 输尿管软 上尿路结 糖尿病
经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石有效性和安全性的Meta分析 预览
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作者 倪大伟 席俊华 +2 位作者 吴畏 杨振兴 张艳斌 《中国医药导报》 CAS 2019年第3期57-61,共5页
目的系统评价经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗孤立肾结石的安全性及有效性。方法利用计算机及手工检索万方、维普、知网数据库以获取相关中文文献;检索PubMed,Web of Knowledge数据库获以取相关英文文献。检索日期为2... 目的系统评价经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗孤立肾结石的安全性及有效性。方法利用计算机及手工检索万方、维普、知网数据库以获取相关中文文献;检索PubMed,Web of Knowledge数据库获以取相关英文文献。检索日期为2010年6月~2017年6月,中文检索词包括“输尿管软镜、经皮肾镜、孤立肾”等。其后,进行文献筛选、资料提取和质量评价等,并将所获文献中的数据按手术方法分为PCNL组和RIRS组。结果PCNL组结石清除率高于RIRS组(P<0.00001,OR=2.54,95%CI:1.80~3.58),手术时间短于RIRS组(P<0.0001,MD=-21.69,95%CI:-31.85~-11.53);RIRS组手术出血量少于PCNL组(P=0.03,MD=76.28,95%CI:5.99~146.56),住院时间少于PCNL组(P=0.0003,MD=2.41,95%CI:1.09~3.74),发生输血风险也低于PCNL组(P=0.02,OR=6.37,95%CI:1.42~28.52);两组在总体并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论孤立肾结石治疗方法的选择可以通过平衡手术的优缺点并结合患者的实际情况来综合评判。 展开更多
关键词 输尿管软 孤立 META分析
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输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果比较 预览
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作者 陈奎 《中国民康医学》 2019年第10期55-57,共3页
目的:观察输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:回顾性分析2017年9月至2019年2月收治的103例肾结石患者的临床资料,依据手术方式将其分为研究组52例与对照组51例,研究组行输尿管镜下钬激光碎石治疗,对照... 目的:观察输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:回顾性分析2017年9月至2019年2月收治的103例肾结石患者的临床资料,依据手术方式将其分为研究组52例与对照组51例,研究组行输尿管镜下钬激光碎石治疗,对照组行经皮肾镜取石术治疗,比较两组碎石成功率、临床指标及并发症发生情况。结果:两组清石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组碎石时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血红蛋白(Hb)下降值明显小于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石及PCNL技术治疗肾结石的效果均较理想,但输尿管镜下钬激光碎石对患者的创伤更小,可明显缩短住院时间,减少住院费用。 展开更多
关键词 输尿管下钬激光碎
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输尿管软镜治疗肾结石合并复杂尿路感染的疗效及并发症率研究 预览
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作者 张斌 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第10期58-58,64共2页
目的研究分析输尿管软镜治疗肾结石合并复杂尿路感染对其疗效及并发症率的影响。方法选取本院肾结石合并复杂尿路感染患者130例,选取时间2016年8月至2018年10月,随机分2组,对照组应用经皮肾镜取石术治疗,观察组应用输尿管软镜碎石手术治... 目的研究分析输尿管软镜治疗肾结石合并复杂尿路感染对其疗效及并发症率的影响。方法选取本院肾结石合并复杂尿路感染患者130例,选取时间2016年8月至2018年10月,随机分2组,对照组应用经皮肾镜取石术治疗,观察组应用输尿管软镜碎石手术治疗,记录并对比两组肾结石合并复杂尿路感染患者的临床疗效。结果观察组的手术时间长于对照组,住院时间、术中出血量均少于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05,两组患者肾结石清除率比较,P>0.05。结论采取了输尿管软镜治疗的肾结石合并复杂尿路感染患者,其术中出血量低,住院治疗时间短,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 输尿管软 尿路感染 并发症
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