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复杂性输尿管上段结石治疗进展综述 预览
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作者 王贻兵 王侠 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第7期130-132,共3页
目前,中国泌尿系结石的发病率呈逐年上升的趋势[1]。输尿管结石占整个泌尿系结石的33%~54%[2],多发于20~50岁人群,男女发病比例约为4∶1[3]。复杂性输尿管上段结石有结石负荷较大、梗阻时间较长、伴输尿管息肉形成、输尿管狭窄扭曲及肾... 目前,中国泌尿系结石的发病率呈逐年上升的趋势[1]。输尿管结石占整个泌尿系结石的33%~54%[2],多发于20~50岁人群,男女发病比例约为4∶1[3]。复杂性输尿管上段结石有结石负荷较大、梗阻时间较长、伴输尿管息肉形成、输尿管狭窄扭曲及肾盂出现中度以上积水等特征,清石率低,容易引起各种并发症,是泌尿系结石中的治疗难点之一[4]。对于复杂性输尿管上段结石,以往采用开放手术进行治疗,现逐渐被微创技术替代,包括经尿道输尿管镜碎石术(URL)、经尿道硕通镜钬激光碎石取石术、输尿管软镜碎石术(FURS)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、腹腔镜输尿管切开取石术(LU)等。上述几种治疗方式的疗效及安全性各不相同,临床上对于治疗方式的选择仍普遍存在争议,目前尚无统一的治疗方案。为进一步阐释各治疗方案的特点,现将近年来复杂性输尿管上段结石的治疗进展综述如下。 展开更多
关键词 复杂性输尿管结石 尿道输尿管碎石 尿道硕通钬激光碎石取石 输尿管软碎石 碎石 腹腔输尿管切开取石
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PCNL与FURL治疗直径10mm~20mm肾下盏结石的效果对比 预览
2
作者 覃敏 《基层医学论坛》 2019年第5期612-613,共2页
目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)治疗直径10mm~20mm肾下盏结石的临床效果。方法将2016年6月—2018年6月我院收治的直径10 mm~20 mm肾下盏结石患者72例,按随机数字表法分为PCNL组和FURL组,每组36例。PCNL组使用PCN... 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)治疗直径10mm~20mm肾下盏结石的临床效果。方法将2016年6月—2018年6月我院收治的直径10 mm~20 mm肾下盏结石患者72例,按随机数字表法分为PCNL组和FURL组,每组36例。PCNL组使用PCNL治疗,FURL组使用FURL治疗,对比2组患者的手术时间、术后血红蛋白(HGB)下降值、住院时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、碎石成功率、并发症发生率。结果PCNL组患者的手术时间低于FURL组,术后HGB下降值和住院时间高于FURL组,差异均有统计学意义(P<0.05);FURL组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于PCNL组(P<0.05);PCNL组患者的碎石成功率显著高于FURL组(P<0.05);PCNL组的并发症发生率高于FURL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直径10mm~20mm肾下盏结石应用PCNL的治疗效果优于FURL,但FURL的手术创伤较小、术后恢复较快,且并发症发生率较低,安全性好。 展开更多
关键词 下盏结石直径10mm~20mm 碎石 输尿管软碎石 临床疗效
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Ⅰ期肾穿刺造瘘后Ⅱ期经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察 预览
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作者 朱峰 陈帅奇 +3 位作者 侯国栋 范毛川 张新君 张会清 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第8期777-780,784共5页
目的探讨Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURL)治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性。方法选择2016年10月至2018年7月新乡医学院第一附属医院收治的复杂性肾结石患者57例为研究对象,其中行Ⅰ期肾穿刺造瘘... 目的探讨Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURL)治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性。方法选择2016年10月至2018年7月新乡医学院第一附属医院收治的复杂性肾结石患者57例为研究对象,其中行Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期PCNL联合FURL治疗26例(观察组),行标准通道PCNL治疗31例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率、术后留置肾造瘘管时间、术后住院时间、并发症发生情况。结果观察组26例患者全部顺利完成手术,对照组1例因术中严重出血而行二次PCNL治疗。观察组患者手术时间、术中出血量、术后留置肾造瘘管时间均短于对照组,Ⅰ期结石清除率高于对照组(P<0.05),2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为16.1%(5/31)和0.0%(0/26);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ^2=4.258,P<0.05)。所有患者术后随访3个月,观察组患者1例术后4周行体外冲击波碎石(ESWL)1次,1例行二次FURL治疗,术后3个月结石均顺利排出(100.0%);对照组患者术后二次行PCNL2例,FURL5例,行ESWL2例,3个月结石清除率为93.5%(29/31);2组患者3个月结石清除率比较差异无统计学意义(χ^2=1.738,P>0.05)。结论Ⅰ期肾穿刺造瘘可明显减少Ⅱ期手术风险,而Ⅱ期双镜联合手术可明显提高结石清石率,相对于传统PCNL手术具有更好的疗效及安全性。 展开更多
关键词 复杂性结石 造瘘 碎石 输尿管软碎石
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经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗肾盏憩室结石临床疗效的Meta分析 预览
4
作者 马传府 邱学德 唐仁杰 《当代医学》 2019年第5期1-6,共6页
目的运用Meta分析方法系统、客观评价经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗肾盏憩室结石的临床疗效。方法计算机结合手工法检索中国知网、万方医学、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、springerlink等中英文数据库,搜集国... 目的运用Meta分析方法系统、客观评价经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗肾盏憩室结石的临床疗效。方法计算机结合手工法检索中国知网、万方医学、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、springerlink等中英文数据库,搜集国内外关于肾盏憩室结石进行经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术的对比研究,检索时间范围设定为从建库至2018年4月。根据制定的纳入及排出标准查找相关文献,选取符合标准的文献作为最终纳入文献并提取相关数据资料,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果通过筛选最终本研究共有8篇文献入选,共359例患者,其中英文3篇,中文5篇。Meta分析结果显示:经皮肾镜碎石术组与输尿管软镜碎石术组相比,前者的结石清除率[OR=3.35,95%CI:1.71~6.57,P=0.0004]、干预后症状改善率[OR=4.04,95%CI:1.63~10.00,P=0.003]均较高,而在出血量[SMD=0.98,95%CI:0.33~1.63,P=0.003]、住院时间[MD=2.70,95%CI:2.55~2.85,P=0.00001]方面却略逊色于输尿管软镜碎石术组,在手术时长和并发症的发生率方面两组相比差异均无统计学意义。结论相比输尿管软镜碎石术,经皮肾镜碎石术在处理肾盏憩室结石时显现出较高的结石清除率、症状改善率,而在出血量、住院时间方面略显逊色,手术时间、并发症发生率方面相比,两组差异无统计学意义。综上所述,笔者认为临床选择经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室结石是安全有效的,可以考虑将此手术作为临床上治疗肾盏憩室结石的首选手术治疗方法。 展开更多
关键词 盏憩室结石 碎石 输尿管软碎石 META分析
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石临床价值分析 预览
5
作者 唐澜 邓林 《实用医院临床杂志》 2019年第2期80-83,共4页
目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手... 目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手术时间、术中出血量、碎石能量、住院时间,检测两组手术前后不同时间血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平的变化,比较两组术后舒适度评分(BCS)、视觉模拟评分(VAS)的差异及术后并发症发生情况,术后3个月均进行复查,统计结石残留、复发情况。结果两组一次性结石清除率及再次手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FURL组术中出血量、住院时间均低于PCNL组(P<0.05)。两组术后4、24、72 h CRP、IL-6、KIM-1均上升,且FURL组均低于PCNL组(P<0.05)。与术后4 h比较,两组术后24、72 h BCS评分均上升,VAS评分均降低,FURL组术后4、24、72 h BCS评分均高于PCNL组,VAS评分低于PCNL组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后复查两组均无结石残留。结论FURL治疗≥2 cm上尿路结石一次性根治率高,患者术中出血量低,术后住院时间短,舒适度高,疼痛程度低,并发症发生率低,安全性高。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软 钬激光碎石 碎石
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较 预览
6
作者 曹石金 张新明 +5 位作者 叶宗岳 郭德迎 罗锦斌 张斌 吴洪涛 蒋宏毅 《海南医学》 CAS 2019年第3期297-300,共4页
目的比较输尿管软镜碎石术(FUL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)在肾结石治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年7月间深圳市南山区蛇口人民医院收治的160例肾结石患者的临床资料,根据手术方式分为FUL组80例和m PCNL... 目的比较输尿管软镜碎石术(FUL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)在肾结石治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年7月间深圳市南山区蛇口人民医院收治的160例肾结石患者的临床资料,根据手术方式分为FUL组80例和m PCNL组80例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、布鲁格曼舒适度评分(BCS)以及术后并发症发生情况。结果 FUL组患者的手术时间为30~65 min,平均(49.2±6.5) min,m PCNL组为30~60 min,平均(46.8±7.5)min,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);FUL组患者术中出血量平均(3.8±1.3) mL,明显少于mPCNL组的(15.6±3.5) m L,术后住院时间平均(3.2±1.3) d,明显少于m PCNL组的(6.1±1.7) d,差异均有显著统计学意义(P<0.01);FUL组和mPCNL组术后1个月清石率分别为95.00%和96.25%,并发症发生率分别为3.75%和2.50%,差异均无统计学意义(P>0.05);FUL组患者术后48 h的VAS评分为(0.90±0.65)分,明显少于m PCNL组的(2.16±0.96)分,BCS评分为(3.82±0.61)分,明显高于mPCNL组的(2.83±0.52)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 mPCNL和FUL均是治疗肾结石的有效方法;与mPCNL相比,FUL具有创伤更小、恢复更快、舒适度更高等优点,在临床治疗直径≤2 cm肾结石时可作为优先选择方案。 展开更多
关键词 输尿管软碎石 钬激光 碎石 结石 疗效
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肾结石患者经皮肾镜碎石与输尿管软镜碎石术后并发症和免疫功能的比较 预览
7
作者 潘运高 《航空航天医学杂志》 2019年第6期696-697,共2页
目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(M-PCNL)治疗肾结石的术后并发症及对机体免疫功能的影响。方法60例肾结石患者按照随机数字表法进行分组,30例行FURL(FURL组),30例行PCNL(PCNL组)。比较两组患者术后并发症及免疫功能。... 目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(M-PCNL)治疗肾结石的术后并发症及对机体免疫功能的影响。方法60例肾结石患者按照随机数字表法进行分组,30例行FURL(FURL组),30例行PCNL(PCNL组)。比较两组患者术后并发症及免疫功能。结果FURL组术后1及3dVAS评分、手术前后血红蛋白下降值均低于PCNL组(均P<0.05)。FURL组术后1、3d外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞百分比及CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值和IgG、IgA、IgM水平高于PCNL组,术后1、3d外周血CD8+T淋巴细胞百分比低于PCNL组(均P<0.05)。结论对于10~20mm单侧肾结石,FURL较PCNL创伤更小,可降低手术出血及术后疼痛感,同时对机体免疫功能的影响更小。 展开更多
关键词 结石 碎石 输尿管软碎石 并发症 免疫
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性比较分析 预览
8
作者 张玉峰 张海洋 +2 位作者 常华 刘洪涛 李琳 《中外女性健康研究》 2019年第6期173-174,共2页
目的:分析肾结石患者分别采用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术进行治疗的临床效果。方法:以96例来本院接受手术治疗的肾结石患者为例,随机将其分为两组,接受输尿管软镜碎石术治疗的为A组,采取经皮肾镜碎石术的为B组,比较并分析两种手... 目的:分析肾结石患者分别采用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术进行治疗的临床效果。方法:以96例来本院接受手术治疗的肾结石患者为例,随机将其分为两组,接受输尿管软镜碎石术治疗的为A组,采取经皮肾镜碎石术的为B组,比较并分析两种手术的临床疗效与安全性。结果:1)在临床疗效方面,A组患者的手术时间显著高于B组,术中出血量以及结石直径>20mm的患者的清石成功率显著低于B组(P<0.05);而两组结石直径≤20mm的患者的清石成功率则差异不显著(P> 0.05)。2)安全性方面,A、B两组术后并发症发生率差异不显著,无统计学意义(P> 0.05)。结论:在肾结石临床治疗中,输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术均可起到较为理想的治疗价值,二者均存在自身的优越性,临床应根据实际情况合理应用。 展开更多
关键词 结石 输尿管软碎石 碎石
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果比较 预览
9
作者 韩卫军 李涛 《临床医学研究与实践》 2019年第10期86-88,共3页
目的探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法将2017年1月至2018年1月本院收治的92例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与试验组,每组46例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,试验... 目的探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法将2017年1月至2018年1月本院收治的92例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与试验组,每组46例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,试验组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组手术指标、疼痛程度、结石清除率、手术创伤指标及并发症发生情况。结果试验组手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。试验组术后4、12、24、48hVAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、4周结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组C反应蛋白水平及白细胞计数均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管上段结石治疗中,输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术均具有一定的治疗效果,且均具有较高的结石清除率,但前者手术创伤指标、疼痛评分、手术指标及并发症总发生率均显著优于后者,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管软碎石 碎石
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输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗肾结石的效果对比 预览
10
作者 李宏军 《医学食疗与健康》 2019年第1期13-14,共2页
目的:对于肾结石病人采取输尿管软镜和经皮肾镜碎石进行治疗的具体方法以及治疗效果施行分析与总结。方法:选取我院所接诊的肾结石病人资料100例进行分析,选取时间段为(2017年1月-2018年1月),采取数字法加以分组,每组各50例,给予对照组... 目的:对于肾结石病人采取输尿管软镜和经皮肾镜碎石进行治疗的具体方法以及治疗效果施行分析与总结。方法:选取我院所接诊的肾结石病人资料100例进行分析,选取时间段为(2017年1月-2018年1月),采取数字法加以分组,每组各50例,给予对照组肾结石病人输尿管软镜碎石术进行治疗,给予研究组肾结石病人经皮肾镜碎石术进行治疗,对比两组肾结石病人接受不同治疗措施之后的治疗效果。结果:两组肾结石病人接受不同治疗措施之后的手术时间、住院时间以及并发症出现情况比较差异不明显;两组肾结石病人接受不同治疗措施之后的结石清除率对比差异明显。结论:临床中针对肾结石疾病开展经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术进行治疗对病人产生的创伤比较小,手术时间较短,其中经皮肾镜碎石术的结石清除率更高,应该给予大力的推广与应用。 展开更多
关键词 结石 碎石 输尿管软碎石 治疗效果
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不同口径经皮肾通道的经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床研究 预览
11
作者 万能文 《中国当代医药》 2019年第25期71-73,77共4页
目的探讨不同口径经皮肾通道的经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法选取2017年3月~2018年12月在我院确诊的84例复杂肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为甲组(n=40)和乙组(n=44)。甲组患者采用微通道(F14~F16)经... 目的探讨不同口径经皮肾通道的经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法选取2017年3月~2018年12月在我院确诊的84例复杂肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为甲组(n=40)和乙组(n=44)。甲组患者采用微通道(F14~F16)经皮肾通道的经皮肾镜碎石术,乙组患者采用小通道(F18~F20)经皮肾通道的经皮肾镜碎石术。比较两组患者的住院时间、术中出血量、液体灌注量、手术时间、结石清除率、疼痛评分及并发症发生率。结果甲组患者的住院时间短于乙组,术中出血量少于乙组,液体灌注量多于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者的结石清除率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者的疼痛评分及并发症总发生率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮肾通道的经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石,可提高患者的结石清除率,减轻疼痛,缩短手术时间,促进患者早日康复,应用安全可靠。 展开更多
关键词 通道 碎石 复杂结石 住院时间 液体灌注量 结石清除率
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经皮肾镜与输尿管软镜碎石手术治疗孤立肾结石的效果比较 预览
12
作者 栗恒 陆伟 +4 位作者 李宏彬 廖科学 李斌 付建文 陆正 《中国民康医学》 2019年第9期37-39,共3页
目的:比较不同微创手术方式治疗孤立肾结石的效果。方法:选取80例孤立肾结石患者作为观察对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组行微创经皮肾镜碎石手术,观察组行输尿管软镜碎石手术。比较两组临床疗效、手术前后... 目的:比较不同微创手术方式治疗孤立肾结石的效果。方法:选取80例孤立肾结石患者作为观察对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组行微创经皮肾镜碎石手术,观察组行输尿管软镜碎石手术。比较两组临床疗效、手术前后手术应激指标水平、手术指标及术后并发症发生情况。结果:观察组的治疗有效率为95.00(38/40),明显高于对照组的75.00(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间明显短于对照组,血红蛋白降低水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后恢复肠道功能时间及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组肾素、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%(4/40),明显低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与微创经皮肾镜碎石手术相比,输尿管软镜碎石治疗孤立肾结石的效果更好,可明显缩短住院时间,维持血红蛋白水平的稳定,减轻手术应激指标水平,且安全性及预后较好。 展开更多
关键词 孤立结石 碎石 输尿管软碎石
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超声引导下经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室伴结石 预览
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作者 林宁殊 张鹏 +1 位作者 殷民 邵晨 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期559-561,共3页
目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾盏憩室伴结石的可行性。方法2009年9月~2017年8月对13例肾盏憩室伴结石行超声引导下PCNL。应用超声进行定位和跨憩室穿刺,即穿刺针到达憩室内后继续贯穿憩... 目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾盏憩室伴结石的可行性。方法2009年9月~2017年8月对13例肾盏憩室伴结石行超声引导下PCNL。应用超声进行定位和跨憩室穿刺,即穿刺针到达憩室内后继续贯穿憩室到达邻近肾盂或肾盏内。结果3例出现导丝滑出或扩张通道偏离,需行二期跨憩室PNCL;其余10例均一次性完成超声引导下PNCL,其中4例采用跨憩室穿刺法,6例未采用跨憩室穿刺法。手术时间78~180min,平均125min。术后症状缓解率100%,均未出现明显出血,均未输血。10例随访10~70个月,平均49个月(3例在随访1年后失访,在随访期间症状均缓解),2例<3mm小结石碎块残留,结石清除率84.6%(11/13),1例随访2年后出现小结石复发,余未发现结石和憩室复发。结论超声引导下PNCL治疗肾盏憩室伴结石可行、安全有效,对于憩室较小或者憩室壁较薄者,采用跨憩室穿刺法可提高手术成功率。 展开更多
关键词 盏憩室 结石 碎石 超声
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输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石分析 预览
14
作者 刘勤丰 潘静 王帝 《当代医学》 2019年第17期172-173,共2页
目的分析研究输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法在本院接受治疗的肾结石患者中选取90例作为本研究中的观察对象,上述患者均为本院2016年2月至2018年1月期间收治。遵照单双号分组的原则将上述患者分为两组,对照组与... 目的分析研究输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法在本院接受治疗的肾结石患者中选取90例作为本研究中的观察对象,上述患者均为本院2016年2月至2018年1月期间收治。遵照单双号分组的原则将上述患者分为两组,对照组与观察组患者分别给予经皮肾镜碎石术治疗和输尿管软镜治疗,对两组患者手术前后的炎性因子水平与氧化应激水平进行比较,分析两组患者的结石清除情况。结果观察组和对照组患者术后一天IL-10、CRP、WBC以及MDA均明显高于术前,SOD则明显较术前低(P<0.05);观察组患者术后一天IL-10、CRP、WBC和MDA均明显较对照组低,而SOD相比于对照组,则明显较高(P<0.05);观察组患者的结石清除率同对照组相比,差异无统计学意义。结论输尿管软镜治疗肾结石具有较高的结石清除率,且可以减小对患者机体的应激反应,对术后康复有利。 展开更多
关键词 输尿管软 结石 碎石 临床疗效
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输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的效果比较 预览
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作者 王皓 杨玲 +1 位作者 周红 李培军 《医药前沿》 2019年第11期135-136,共2页
目的:探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的应用效果.方法:选取2015年7月-2018年7月我院68例肾结石患者为研究对象,根据不同术式将患者分为对照组38例和研究组30例,对照组患者行经皮肾镜碎石术,研究组患者行输尿管软镜取石术... 目的:探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的应用效果.方法:选取2015年7月-2018年7月我院68例肾结石患者为研究对象,根据不同术式将患者分为对照组38例和研究组30例,对照组患者行经皮肾镜碎石术,研究组患者行输尿管软镜取石术,比较两组患者的手术效果及取石情况.结果:研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组(P<0.05),两组患者术后感染率及结石直径2cm以内的一次性清石率比较无统计学差异(P>0.05),对照组患者结石直径2cm以上的一次性清石率显著高于研究组,两组比较存在统计学差异(P<0.05).结论输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中各具优势,具体还应根据患者病情选择适宜的术式. 展开更多
关键词 输尿管软 碎石 结石 取石成功率 并发症
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经皮肾镜碎石术后继发肾被膜下积液的影像学表现及诊治分析 预览
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作者 王世平 翟艳慧 +4 位作者 吕昌敏 崔言秀 王延涛 孙秀斌 徐光玉 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第4期591-595,共5页
目的:探讨经皮肾镜碎石术后继发肾被膜下积液的影像学表现及诊治方法。方法:回顾分析2014年9月至2018年4月14例在本院行经皮肾镜碎石术后继发肾被膜下积液患者的影像学资料以及临床治疗方法。结果:所有患者均行一期超声引导肾被膜下穿... 目的:探讨经皮肾镜碎石术后继发肾被膜下积液的影像学表现及诊治方法。方法:回顾分析2014年9月至2018年4月14例在本院行经皮肾镜碎石术后继发肾被膜下积液患者的影像学资料以及临床治疗方法。结果:所有患者均行一期超声引导肾被膜下穿刺引流,4例单纯引流后即治愈,2例行肾被膜下无水酒精硬化剂灌注后治愈,其余8例均行二期经皮肾镜手术,肾被膜与肾盂肾盏打通,留置肾盂造瘘管及肾被膜下引流管,先后拔除肾被膜下引流管及造瘘管后治愈。肾被膜下积液患者的影像学表现为肾脏外形增大,呈梭形、三角形或者月牙形的无回声区。顺、逆行造影均不能发现肾被膜下囊腔与肾盂肾盏相通。对14例患者分别给予穿刺引流、无水酒精等硬化剂灌注以及二期经皮肾镜手术后治愈。随访半年未见复发。结论:对经皮肾镜碎石术后继发肾被膜下积液患者可根据具体病情发展,采用单纯引流、无水酒精等硬化剂注射以及二期经皮肾镜手术治疗。 展开更多
关键词 碎石 被膜下积液 穿刺引流 影像学表现
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经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效观察
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作者 刘巧敏 《黑龙江中医药》 2019年第2期12-13,共2页
目的:探析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果。方法:于我院2016年4月-2018年6月收治的复杂肾结石患者中选出128例,根据手术方法分组,对照组患者行经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组患者行经皮肾镜联合输尿管软镜手术治疗,对比两组... 目的:探析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果。方法:于我院2016年4月-2018年6月收治的复杂肾结石患者中选出128例,根据手术方法分组,对照组患者行经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组患者行经皮肾镜联合输尿管软镜手术治疗,对比两组的结石清除率、手术指标。结果:两组的手术时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义,P>0.05;结石清除率对比:观察组为96.88%,对照组为82.81%,P<0.05;住院时间对比观察组短于对照组,P<0.05。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石疗效确切,有助于提高结石清除率,手术创伤小,促进术后早日康复。 展开更多
关键词 碎石 输尿管软 复杂结石 结石清除率
柱状气囊肾造瘘管在经皮肾镜碎石术中的止血作用 预览 被引量:1
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作者 万胜红 阮建中 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期161-163,共3页
目的探讨柱状气囊肾造瘘管在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)穿刺通道止血中的临床价值。方法2016年1月~2017年1月285例PCNL术中应用柱状气囊肾造瘘管,用镜体测量放置柱状气囊肾造瘘管的长度,按测量的长度将柱状气... 目的探讨柱状气囊肾造瘘管在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)穿刺通道止血中的临床价值。方法2016年1月~2017年1月285例PCNL术中应用柱状气囊肾造瘘管,用镜体测量放置柱状气囊肾造瘘管的长度,按测量的长度将柱状气囊肾造瘘管置入Peel-away鞘内,使柱状气囊正好压迫在肾实质瘘口部位,自气囊中充适量气体,使气囊充分压迫到肾实质瘘口上,体表用丝线缝合固定造瘘管。结果285例自造瘘管和留置尿管中引流尿液颜色正常,术后均无早期或迟发出血,复查B超,均无肾内、肾周血肿出现,术后5~7d拔除肾造瘘管,8d出院。术后随访6个月,无出血和结石复发。结论柱状气囊肾造瘘管在PCNL术中止血疗效确切,对出血的防治有重要的临床价值。 展开更多
关键词 碎石 柱状气囊造瘘管 止血
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对比分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效 预览
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作者 李杰 《中国医药指南》 2019年第24期71-72,共2页
目的对比分析肾结石治疗中输尿管软镜与经皮肾镜碎石术的临床疗效。方法本次100例研究对象都是我院2017年10月至2018年10月收治的肾结石患者,随机分组中应用信封抽签法,分别使用输尿管软镜碎石术(观察组)和经皮肾镜碎石术(对照组),对比... 目的对比分析肾结石治疗中输尿管软镜与经皮肾镜碎石术的临床疗效。方法本次100例研究对象都是我院2017年10月至2018年10月收治的肾结石患者,随机分组中应用信封抽签法,分别使用输尿管软镜碎石术(观察组)和经皮肾镜碎石术(对照组),对比两组患者的疗效。结果观察组术中失血量少、手术时间长;结石清除率方面,对照组结石尺寸>20 mm的患者为96%,观察组为82%,组间对比差异显著,呈统计学意义(P<0.05);结石尺寸≤20 mm的观察组清除率略高于对照组,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石的治疗中输尿管软镜和经皮肾镜碎石术均是安全性高、疗效佳的手术方式,前者适合于结石尺寸<20 mm的患者,后者适合于结石尺寸>20 mm的患者,因此在临床应用中要结合患者实际情况合理选择。 展开更多
关键词 输尿管软 碎石 结石
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腹腔镜输尿管切开取石与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段复杂结石的临床疗效评价 预览
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作者 扈云喜 《系统医学》 2019年第12期7-9,共3页
目的研究输尿管上段复杂结石患者实施腹腔镜输尿管切开取石术的临床疗效。方法选择68例于该院接受输尿管上段复杂结石治疗的患者,纳入时间为2015年12月—2018年12月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均34例。其中参照组采... 目的研究输尿管上段复杂结石患者实施腹腔镜输尿管切开取石术的临床疗效。方法选择68例于该院接受输尿管上段复杂结石治疗的患者,纳入时间为2015年12月—2018年12月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均34例。其中参照组采用经皮肾镜碎石术,实验组行腹腔镜输尿管切开取石术,对比两组患者手术相关指标、术后并发症及结石清除情况。结果实验组手术时间、下床时间、导尿管拔除时间、引流时间、住院时间、出血量分别为(49.86±14.25)min、(2.17±0.42)d、(2.97±0.46)d、(4.51±1.28)d、(5.29±1.84)d、(52.43±8.23)mL;参照组分别为(88.74±21.59)min、(2.19±0.45)d、(2.96±0.42)d、(4.48±1.30)d、(5.32±1.86)d、(52.39±8.27)mL(t=8.763 7、0.189 4、0.093 6、0.095 8、0.066 8、0.019 9;P=0.000 0、0.850 3、0.925 7、0.923 9、0.946 8、0.984 1)。实验组手术时间均短于参照组,组间呈差异有统计学意义(P<0.05),两组患者下床时间、导尿管拔除时间、引流时间、住院时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。实验组发热、切口感染、尿漏分别为2、1、1例,总并发症4例,占比11.76%,参照组分别为1、1、1例,总并发症3例,占比8.82%(χ^2=0.159 2,P=0.689 8)。两组发热、切口感染、尿漏等术后并发症发生比例(11.76%、8.82%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组输尿管上段复杂结石清除率(97.06%、94.12%)差异无统计学意义(χ^2=0.348 7,P=0.554 8,>0.05)。结论输尿管上段复杂结石患者通过腹腔镜输尿管切开取石与经皮肾镜碎石术治疗效果相当,且手术安全性水平一致,但腹腔镜输尿管切开取石术手术时间较短,临床中可根据患者实际情况予以选择。 展开更多
关键词 输尿管上段复杂结石 腹腔输尿管切开取石 碎石
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