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腹腔镜经腹入路和经腹膜外入路在肾下极水平以上原发性腹膜后肿瘤切除术中的应用 预览
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作者 谢学海 陈依然 +2 位作者 马永蔌 何志嵩 吴问汉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期232-235,共4页
目的 探讨腹腔镜经腹入路和经腹膜外入路在肾下极水平以上原发性腹膜后肿瘤切除术中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2018年10月我科腹腔镜手术治疗69例肾下极水平以上原发性腹膜后肿瘤的临床资料,其中35例经腹入路,34例经腹膜外入路,... 目的 探讨腹腔镜经腹入路和经腹膜外入路在肾下极水平以上原发性腹膜后肿瘤切除术中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2018年10月我科腹腔镜手术治疗69例肾下极水平以上原发性腹膜后肿瘤的临床资料,其中35例经腹入路,34例经腹膜外入路,对比2种入路术中、术后情况。结果 联合脏器切除1例,为高分化脂肪肉瘤经腹膜外入路联合左肾上腺切除。2例因与周围器官及腹主动脉关系密切,中转开腹。经腹入路组手术时间(145. 2±71. 8) min,与经腹膜外入路组(116. 0±74. 7) min差异无显著性(t=1. 659,P=0. 102)。经腹入路组术中出血量中位数100(10,200) ml,经腹膜外入路组10(5,62. 5) ml,差异有统计学意义(Z=-2. 454,P=0. 014)。经腹膜外入路组术后排气时间(1. 8±0. 6) d,明显短于经腹入路组(2. 3±0. 9) d(t=2. 686,P=0. 009);术后住院时间(4. 3±1. 5) d,明显短于经腹入路组(5. 3±2. 6) d(t=2. 017,P=0. 049)。术后乳糜漏1例,经保守治疗后治愈。85例随访2~72个月(中位数36. 5月),未见肿瘤复发。结论 腹腔镜经腹入路和经腹膜外入路应用于肾下极水平以上原发性腹膜后肿瘤切除术是安全有效的。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜 原发性腹膜后肿瘤
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腹腔镜下经腹及经腹膜外入路对前列腺癌根治术患者的近远期疗效分析 预览
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作者 许平 王贵荣 高飞 《实用癌症杂志》 2019年第7期1212-1215,共4页
目的探讨腹腔镜下经腹及经腹膜外入路对前列腺癌根治术患者的近远期疗效。方法回顾性选择75例行前列腺癌根治术的患者,根据不同手术入路,分为A组(经腹入路)及B组(经腹膜外入路),对比两组的围术期指标、术中及术后1年并发症、术后5年生... 目的探讨腹腔镜下经腹及经腹膜外入路对前列腺癌根治术患者的近远期疗效。方法回顾性选择75例行前列腺癌根治术的患者,根据不同手术入路,分为A组(经腹入路)及B组(经腹膜外入路),对比两组的围术期指标、术中及术后1年并发症、术后5年生化复发率及拔管时、术后1年、5年的完全尿控率。结果两组的术中输血比率、术后疼痛评分、胃肠道恢复时间对比无统计学意义,P> 0. 05;两组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后住院时间对比有统计学意义,P <0. 05。两组术中并发症及术后1年并发症发生率对比无统计学意义,P> 0. 05。两组术后5年生化复发率及术后1年、5年完全控尿率对比无统计学意义,P> 0. 05;两组拔管时完全控尿率对比有统计学意义,P <0. 05。结论经腹入路及经腹膜外入路有相同的远期控瘤及尿控效果,但经腹膜外入路早期尿控效果较经腹入路好,其可缩短术后住院天数及手术时间,减少围术期并发症及术中出血量,但因手术操作空间较小,会增加术后吻合口漏的发生,临床上应根据具体情况选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 腹膜 前列腺癌根治术 近远期疗效
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内镜下完全腹膜外入路原发性腹壁疝修补术14例临床分析
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作者 李炳根 缪锦超 +2 位作者 龚独辉 聂向阳 秦昌富 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期386-389,共4页
完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术于1993年由Mckernan和Laws首次报告,随后不断得到完善和标准化,目前已经成为治疗成人腹股沟疝的标准术式之一。下腹及盆腔的腹膜外层结构疏松,能够分离出足够空间并利用大张的网片进行加强修复,是治疗腹... 完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术于1993年由Mckernan和Laws首次报告,随后不断得到完善和标准化,目前已经成为治疗成人腹股沟疝的标准术式之一。下腹及盆腔的腹膜外层结构疏松,能够分离出足够空间并利用大张的网片进行加强修复,是治疗腹股沟疝的理想入路。我们近年来尝试采用完全内镜下腹直肌后修补术治疗中上腹腹壁疝,在实践过程中发现中上腹的腹膜外层与腹直肌后鞘之间同样存在解剖间隙。 展开更多
关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 腹膜 腹壁疝 临床分析 内镜 原发性 解剖间隙 标准化
经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围术期指标观察及其对患者的影响 预览
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作者 农健 吴新潮 +3 位作者 何慈聪 黄文林 李涛 杨爱宏 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第21期2654-2657,2662共5页
目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围术期指标情况及其对患者总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)及免疫功能的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在该院行前列腺癌根治术的患者92例作为研究对象,随机分为对照组和... 目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围术期指标情况及其对患者总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)及免疫功能的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在该院行前列腺癌根治术的患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术,观察组采用经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,比较2组患者围术期指标情况,比较2组患者术前及术后血清TPSA、FPSA、IgG、IgA、IgM水平以及CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+百分比,比较2组患者术后并发症情况。结果观察组患者围术期手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d、7 d血清TPSA、FPSA水平较术前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d血清IgG、IgA水平及CD4^+、CD4^+/CD8^+百分比较术前均明显降低,CD8^+百分比较术前均明显升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后7 d血清IgG、IgA水平及CD4^+、CD4^+/CD8^+百分比较术后1 d均明显升高,CD8^+百分比较术后1 d均明显降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者血清IgM水平术前术后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后尿失禁、尿道狭窄、尿潴留、勃起功能障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.95,P=0.00)。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者临床疗效显著,可有效改善患者围术期指标,降低患者血清TPSA、FPSA水平,改善患者免疫功能,且术后并发症更少,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹膜 总前列腺特异抗原 游离前列腺特异抗原 免疫功能
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经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性研究 预览 被引量:5
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作者 范敏 《吉林医学》 CAS 2017年第10期1904-1906,共3页
目的:观察经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性。方法:选取160例局限性前列腺癌患者的临床资料进行回顾分析,其中通过TLRP治疗的患者有80例,通过ELR... 目的:观察经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性。方法:选取160例局限性前列腺癌患者的临床资料进行回顾分析,其中通过TLRP治疗的患者有80例,通过ELRP治疗的患者有80例;回顾两种治疗方式的围术期指标、复发和并发症发生。结果:通过TLRP治疗患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管天数、肠道功能恢复天数和住院天数均高于通过ELRP治疗的患者,组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后1年BCR和控尿率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);TLRP组拔管时和术后6个月的控尿率均低于ELRP组,组间比较,差异有显著统计学意义(P〈0.05)。结论:TLRP和ELRP相比,后者的优势在于手术时间短、术中出血量少、术后尿管留置时间和住院时间均较短、易恢复等,但缺点是技术难度系数高,要求手术医生有丰富临床经验。 展开更多
关键词 腹腔 腹腔镜前列腺癌根治术 腹膜 局限性前列腺癌
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前列腺癌患者经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗对tPSA、fPSA及机体免疫指标的影响 预览 被引量:6
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作者 张明艳 韩起鹏 +1 位作者 关小川 邱华勇 《疑难病杂志》 CAS 2017年第8期817-820,829共5页
目的 观察前列腺癌患者经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗对前列腺特异性抗原及机体免疫指标的影响。方法 选择2010年1月—2017年1月解放军第202医院泌尿外科治疗前列腺癌患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组45例。观... 目的 观察前列腺癌患者经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗对前列腺特异性抗原及机体免疫指标的影响。方法 选择2010年1月—2017年1月解放军第202医院泌尿外科治疗前列腺癌患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组45例。观察组采用腹膜外入路行改良单孔腹腔镜前列腺癌根治术,对照组采用腹腔入路改良单孔腹腔镜前列腺癌根治术,2组患者术后均加强营养支持,常规抗感染,给予静脉补充血容量,保证尿管引流通畅。比较2组患者手术时间、肠胃功能恢复时间、术中出血量、住院时间;分别于术前及术后第1天、第7天检测IgG、IgA、IgM、C3、C4、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平;术后随访并记录2组患者并发症发生情况。结果 观察组手术时间、肠胃功能恢复时间、术中出血量、住院时间明显短于/低于对照组(χ~2=1.742、3.989、5.190、2.939,P=0.042、0.000、0.000、0.002);术后第1天2组患者IgG、IgA、C3、C4、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均呈降低趋势,CD8~+上升,术后第7天,CD8~+均降低,而其余各指标均升高(P〈0.01),而IgM无明显变化(P〉0.05);其中观察组各指标改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);2组术后第1天、第7天tPSA、fPSA水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P〈0.01)。2组患者随访1~6个月,观察组发生盆腔血肿、尿道狭窄、压力性尿失禁、尿潴留及单侧腹股沟疝等并发症发生率明显低于对照组(χ~2=4.282、6.932、4.499、4.909、6.379,P=0.039、0.008、0.034、0.027、0.011)。结论 经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗前列腺癌患者疗效确切,手术创伤小,有利保护患者免疫功能,并发症少,安全性好。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹膜 改良单孔腹腔镜 免疫功能
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腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合探讨 预览
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作者 章晓华 《医药前沿》 2016年第34期145-146,共2页
目的:探讨腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合。方法:将2014年2月-2015年1月期间于我院行腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的66例患者纳入研究,回顾性分析所有患者的临床资料,总结其术前访视、物品准备... 目的:探讨腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合。方法:将2014年2月-2015年1月期间于我院行腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的66例患者纳入研究,回顾性分析所有患者的临床资料,总结其术前访视、物品准备及手术配合等情况。结果:本组66例患者均顺利完成手术,平均手术时间(196.24±20.35)min,平均出血量(90.25±10.54)ml。术中及术后无一例需输血治疗,术后无切口感染、切口裂开及切口疝等并发症,均痊愈出院。结论:腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列.腺癌根治术不仅保留了开放性手术的优点,同时还具有创伤小、术中出血量少和手术视野清晰的优势,在手术过程中需要护理人员做好各个环节的密切配合,从而确保手术的顺利完成。 展开更多
关键词 腹膜 脐单孔腹腔镜 前列腺癌根治术 手术配合
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改良腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的临床研究 预览 被引量:18
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作者 魏澎涛 李琦 +3 位作者 韩兴涛 张寒 霍庆祥 孙建涛 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期83-86,共4页
目的 评价改良的腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的手术技巧及临床效果。方法 对2009年10月-2013年7月施行的106例腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术临床资料进行回顾性分析。前期31例按标准术式完成手术(标准组),后期75例在常规根... 目的 评价改良的腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的手术技巧及临床效果。方法 对2009年10月-2013年7月施行的106例腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术临床资料进行回顾性分析。前期31例按标准术式完成手术(标准组),后期75例在常规根治术基础上,进行技术改良(改良组)。比较两组的手术时间、出血量、控尿率和并发症发生率等临床指标。结果 改良组手术时间、出血量和手术并发症发生率均比标准组少,而30 d、90 d及180 d控尿率均高于标准组。结论 改良的腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术是一种安全有效的手术方法,术中的精细处理提高了手术效率,减少了术后并发症,并明显提高了患者术后控尿能力。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 腹腔镜 前列腺癌根治术 腹膜
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腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(附12例报告) 预览 被引量:9
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作者 周骏 梁朝朝 +8 位作者 王建忠 杨诚 邰胜 叶元平 施浩强 张贤生 郝宗耀 张翼飞 樊松 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2015年第4期22-25,共4页
目的探讨腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的可行性及临床价值。方法回顾性分析2014年9月至2015年5月12例行腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,患者年龄34∽72岁,平均57岁;男性8例,女性4例... 目的探讨腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的可行性及临床价值。方法回顾性分析2014年9月至2015年5月12例行腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,患者年龄34∽72岁,平均57岁;男性8例,女性4例;左侧5例,右侧7例;肿瘤直径2.5∽4.0 cm,平均3.0 cm。术前完善胸片排除远处转移,临床分期均为T1aN0M0期。结果 12例患者均顺利完成腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,手术时间65∽85 min,平均70 min;术中出血20∽80 ml,平均45 ml;动脉阻断时间15∽24 min,平均19 min;无中转开放或传统腹腔镜手术,无术中输血,未发生严重手术并发症。术后病理:11例为肾透明细胞癌,1例为肾血管平滑肌脂肪瘤。12例患者术后随访1∽8个月,无复发或转移。结论腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜部分切除术安全、可行,值得推广。 展开更多
关键词 腹膜 DA Vinci机器人 腹腔镜手术 肾部分切除术
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经腹膜外根治性膀胱切除回肠膀胱术的临床应用分析 预览 被引量:1
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作者 邓助朋 陈宁 +6 位作者 陈凌武 容伟超 李辉华 陈俊星 陈露明 陈结能 周晓帆 《中山大学学报:医学科学版》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期438-441,共4页
[目的]对比分析腹膜外与经腹腔开放性根治性膀胱切除回肠膀胱术的临床应用效果.[方法]回顾性分析83例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料.其中45例为经腹膜外入路行根治性膀胱切除回肠膀胱术(腹膜外组),38例为经腹腔入路(经腹腔组).[结... [目的]对比分析腹膜外与经腹腔开放性根治性膀胱切除回肠膀胱术的临床应用效果.[方法]回顾性分析83例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料.其中45例为经腹膜外入路行根治性膀胱切除回肠膀胱术(腹膜外组),38例为经腹腔入路(经腹腔组).[结果]腹膜外组平均手术时间240 min,平均出血量300 mL,术后肠道排气时间48.6 h,离床下地时间4.5d,术后住院时间12.5 d,均明显低于经腹腔组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者生存率、复发率和术后并发症发生率相近,远期疗效无明显差异(P>0.05).[结论]根治性膀胱切除回肠膀胱术中采用经腹膜外入路较经腹腔入路出血少、腹腔干扰少、恢复快,尤其适用于临床分期T2期以下的膀胱肿瘤,是治疗浸润性膀胱癌的有效方法. 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 根治性膀胱切除 回肠膀胱 腹膜 腹腔
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腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的效果比较(附37例报告) 预览 被引量:5
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作者 王超洋 洪晓明 陈臻 《腹腔镜外科杂志》 2003年第2期 98-99,共2页
目的:评价腹腔镜输尿管切开取石术与开放性输尿管切开取石术的临床价值.方法:回顾分析腹腔镜输尿管切开取石术15例(A组)及开放性输尿管切开取石术22例(B组)的临床资料,并比较2组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床... 目的:评价腹腔镜输尿管切开取石术与开放性输尿管切开取石术的临床价值.方法:回顾分析腹腔镜输尿管切开取石术15例(A组)及开放性输尿管切开取石术22例(B组)的临床资料,并比较2组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、住院总天数、住院总费用、并发症等指标.结果:A组在手术中出血、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、住院总天数、并发症方面明显优于B组,差异有高度显著性(P<0.01).B组在总住院费用优于A组,差异有高度显著性(P<0.01);手术时间两组差别无显著性意义(P>0.05).结论:腹腔镜输尿管切开取石术同开放手术相比具有创伤小、恢复快、痛苦小的优点,中上段输尿管结石以腹膜后径路手术为佳. 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜输尿管切开取石术 开放性输尿管切开取石术 腹膜
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腹膜外入路引流腹膜后阑尾周围脓肿5例分析 预览
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作者 金锡尊 金键 《黑龙江医药科学》 1998年第5期 49,共1页
关键词 腹膜后阑尾周围脓肿 手术治疗 腹膜 引流
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经腹膜外入路腹腔镜手术对前列腺癌患者术后康复及血清CD4~+/CD8~+水平的影响
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作者 李世宾 李晓石 《医药论坛杂志》 2019年第1期85-87,共3页
目的研究经腹膜外入路腹腔镜手术对前列腺癌患者术后康复及血清CD4~+/CD8~+水平的影响。方法选取新乡市中心医院74例前列腺癌患者,按随机抽签法分组,各37例。对照组采取经腹腔入路腹腔镜手术治疗,观察组采取经腹膜外入路腹腔镜手术治疗... 目的研究经腹膜外入路腹腔镜手术对前列腺癌患者术后康复及血清CD4~+/CD8~+水平的影响。方法选取新乡市中心医院74例前列腺癌患者,按随机抽签法分组,各37例。对照组采取经腹腔入路腹腔镜手术治疗,观察组采取经腹膜外入路腹腔镜手术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、手术前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果观察组手术用时较对照组短,术中失血量较对照组少(P<0.05);观察组肛肠功能复常时间、住院天数较对照组短(P<0.05);观察组术后1周血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较对照组高,血清CD8~+水平较对照组低(P<0.05)。结论经腹膜外入路腹腔镜手术应用于前列腺癌患者治疗中,可优化手术情况,加快术后恢复,且对免疫功能影响较小,值得临床推广。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹膜腹腔镜手术 腹腔腹腔镜手术 T淋巴细胞亚群
旁正中腹膜外入路治疗腰骶段脊柱结核
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作者 周忠杰 宋跃明 +2 位作者 李涛 刘立岷 龚全 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期122-126,共5页
[目的]探讨旁正中腹膜外入路在腰骶段脊柱结核手术中的应用及其临床疗效。[方法]2010年1月-2014年12月,应用旁正中腹膜外入路治疗腰骶椎结核患者共40例。其中男22例,女18例。平均年龄32.61岁。平均病程6.12个月。所有主要受累节段均... [目的]探讨旁正中腹膜外入路在腰骶段脊柱结核手术中的应用及其临床疗效。[方法]2010年1月-2014年12月,应用旁正中腹膜外入路治疗腰骶椎结核患者共40例。其中男22例,女18例。平均年龄32.61岁。平均病程6.12个月。所有主要受累节段均为L5~S1,1例伴有L:椎体的跳跃性的小范围结核病灶,但不合并明显脓肿,1例伴有L1,椎结核;l例向上累及到L4;3例向下累及到s:椎体;1例累及到s,椎体前份,1例累及S4。合并神经损害5例,均为FrankelD级。22例在该入路下完成固定融合,16例由该入路完成病灶清除及植骨,一期或二期后路短节段固定融合术。记录手术时间、术中失血量、手术并发症等,评估神经功能恢复情况、疼痛视觉模拟评分、腰骶角、植骨融合和结核病灶愈合情况。[结果]手术时间平均(197.44±54.37)min,失血量平均(315.10±72.05)ml。无血管、神经损伤并发症。5例术前有神经功能损害者均恢复正常,评定为FrankelE级。t例男性患者出现逆行射精。随访时间18-28个月。术后1年所有患者均达到植骨融合,无结核复发、内固定松动和断裂或植骨块的移位。VAS评分由术前(6.20±1.17)分显著减少至术后(1.88±0.98)分,进一步减少至末次随访时(O.80±0.73)分,三个时间点间差异均有统计学意义(P〈0.05)。腰骶角由术前(110.63±8.10)°增加至术后(124.39±5.43)°,差异具有统计学意义(P〈0.05);但末次随访时回落至(119.42±5.12)°,后两时间点间差异无统计学意义(P〉O.05)。[结论]旁正中腹膜外入路可有效清除腰骶椎结核病灶,具有创伤小、并发症少、容易操作等优势。 展开更多
关键词 腰骶椎结核 旁正中腹膜 手术治疗
前路经腹膜外入路治疗胸腰段脊柱结核的疗效观察 预览 被引量:2
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作者 张志敏 刘建 黄春霞 《基层医学论坛》 2017年第8期897-899,共3页
目的探讨胸腰段脊柱结核Ⅰ期病灶清除、植骨融合、钉棒内固定系统治疗脊柱结核的临床效果。方法我院2010年3月—2014年12月收治胸腰段脊柱结核患者13例,术前HRZE联合应用3周,复查红细胞沉降率降低后行手术治疗,采用经腹膜外入路Ⅰ期病... 目的探讨胸腰段脊柱结核Ⅰ期病灶清除、植骨融合、钉棒内固定系统治疗脊柱结核的临床效果。方法我院2010年3月—2014年12月收治胸腰段脊柱结核患者13例,术前HRZE联合应用3周,复查红细胞沉降率降低后行手术治疗,采用经腹膜外入路Ⅰ期病灶清除、植骨及钉棒内固定。术前、术后评估Cobb角、红细胞沉降率及CRP变化,通过视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度。结果 13例患者均获随访,随访时间10个月~24个月,平均(17.01±4.6)个月。Cobb角术前为(4.0±1.0)°,末次随访时为(3.6±0.6)°(P〉0.05);红细胞沉降率、CRP及VAS评分由术前的(53.7±8.7)mm/1 h、(35.5±4.8)mg/L及(6.0±1.0)分,降低到末次随访时的(16.9±2.9)mm/1 h、(6.6±1.3)mg/L及(1.4±0.9)分(P〈0.05)。13例患者抗结核治疗9个月~12个月后病灶椎体融合,末次随访时13例患者无术中及术后并发症。术前5例患者伴有神经功能损伤,末次随访时神经功能均恢复正常。结论对于胸腰段脊柱结核,术前及术后规律应用抗结核药物,Ⅰ期病灶清除、植骨融合、钉棒内固定恢复脊柱稳定性,可降低结核复发率,获得满意疗效。 展开更多
关键词 脊柱结核 胸腰段 科手术 腹膜 内固定
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腹腔镜经腹膜外入路与开腹前列腺癌根治术治疗前列腺癌效果、术后T淋巴细胞亚群及生活质量比较 预览 被引量:5
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作者 李志坤 汤磊 +2 位作者 赵亚伟 马柳疆 马旺 《中国医药导报》 CAS 2017年第20期105-108,共4页
目的比较腹腔镜经腹膜外入路与开腹前列腺癌根治术治疗前列腺癌效果、术后T淋巴细胞亚群及生活质量。方法收集2016年1~10月新疆生产建设兵团总医院泌尿外科收治的105例前列腺癌患者作为观察对象,按照手术方式分为开腹组(n=45)和腹腔... 目的比较腹腔镜经腹膜外入路与开腹前列腺癌根治术治疗前列腺癌效果、术后T淋巴细胞亚群及生活质量。方法收集2016年1~10月新疆生产建设兵团总医院泌尿外科收治的105例前列腺癌患者作为观察对象,按照手术方式分为开腹组(n=45)和腹腔镜组(n=60)。开腹组行开腹前列腺癌根治术,腹腔镜组行腹腔镜下经腹膜外入路前列腺癌根治术。采用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分评价症状严重程度和生活质量。比较手术情况、疗效相关指标、T淋巴细胞亚群及生活质量。结果所有患者均手术成功,开腹组和腹腔镜组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1个月,IPSS评分、最大尿流率、残余尿量及血清前列腺特异性抗原水平两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1周,与开腹组比较,腹腔镜组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平升高,CD8~+水平降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1月,与开腹组比较,腹腔镜组患者反映生活质量的角色功能、情绪功能及社会功能评分升高,差异有统计学意义(P〈0.05),而躯体功能和认知功能两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜经腹膜外入路与开腹前列腺癌根治术均是前列腺癌的有效安全手术方式。与开腹手术相比,腹腔镜经腹膜外入路前列腺癌根治术对细胞免疫功能影响小,改善生活质量更明显。对于适宜腹腔镜经腹膜外入路前列腺癌根治术患者,可优先选择此手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜腹膜前列腺癌根治术 开腹手术 前列腺癌 T淋巴细胞亚群 细胞免疫功能 生活质量
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腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折的效果分析 预览 被引量:1
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作者 程建斌 曾莹霞 《吉林医学》 CAS 2014年第2期313-314,共2页
目的:探讨腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折的效果.方法:选择40例下腰椎爆裂性骨折患者,都给予腹膜外入路内固定手术治疗.结果:所有患者都完成手术,无假关节与感染病例发生.经过观察,随访时患者的伤椎前高明显高于治疗前,而椎管受堵指... 目的:探讨腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折的效果.方法:选择40例下腰椎爆裂性骨折患者,都给予腹膜外入路内固定手术治疗.结果:所有患者都完成手术,无假关节与感染病例发生.经过观察,随访时患者的伤椎前高明显高于治疗前,而椎管受堵指数明显少于治疗前(P〈0.05).结论:采用腹膜外入路进行减压和固定下腰椎骨折,具有创伤小、脊柱功能恢复良好的效果. 展开更多
关键词 腹膜手术 下腰椎骨折 脊柱
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经腹腔与经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术疗效比较的Meta分析 被引量:20
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作者 刘路浩 张涛 +4 位作者 何书华 吴子云 张海波 陈逢志 韦安阳 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2013年第11期1020-1026,共7页
目的:用Meta分析评价经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性。方法:通过计算机检索Medline、Cochrane临床对照试验中心数据库、中国学术期刊全文数据... 目的:用Meta分析评价经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性。方法:通过计算机检索Medline、Cochrane临床对照试验中心数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,按纳入和排除标准,两位研究员独立进行文献筛查、质量评价和数据提取,交叉核对,并用Statal2.0软件进行Meta分析评价手术时间、术中出血量、术后尿管留置天数、肠功能恢复时间、术后住院天数等相关指标。结果:共纳入9篇文献,共942例患者,其中行TLRP患者492例,行ELRP患者450例。Meta分析结果显示:TLRP与ELRP两者在手术时间[SMD=0.60,95%CI(-0.06,1.26)]、术中出血量[SMD=0.01,95%CI(-0.35,0.36)]、术后留置尿管时间[SMD=0.10,95%CI(-0.21,0.40)]、术后住院天数[SMD=0.45,95%CI(-0.01,0.91)]方面无统计学差异,在肠功能恢复时间[SMD=1.18,95%CI(0.26,2.10)]有显著性差异。结论:TLRP和ELRP在治疗局限性前列腺癌在手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后住院天数方面无统计学差异,在肠功能恢复时间上,ELRP比TLRP更具有优势。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 腹腔镜 腹腔腹腔镜前列腺癌根治术 腹膜腹腔镜前列腺癌根治术 META分析
腹腔镜全腹膜外修补股疝——附14例报告 预览 被引量:1
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作者 刘嘉林 毕建钢 +2 位作者 李晓军 李明岳 陈阳 《岭南现代临床外科》 2009年第4期 258-259,267,共3页
目的探讨腹腔镜全腹膜外修补股疝的疗效。方法对我院在2003年10月-2008年12月收治14例股疝行腹腔镜全腹膜外修补术进行回顾性分析。结果术后伤口无感染血肿等。术后平均住院天数为23.1±0.95天。随访至今尚未发现有复发及慢性神... 目的探讨腹腔镜全腹膜外修补股疝的疗效。方法对我院在2003年10月-2008年12月收治14例股疝行腹腔镜全腹膜外修补术进行回顾性分析。结果术后伤口无感染血肿等。术后平均住院天数为23.1±0.95天。随访至今尚未发现有复发及慢性神经疼痛等并发症。结论采用腹腔镜全腹外股疝修补术具有疗效好,复发少,并可防止对侧腹股沟疝和股疝的漏诊漏治。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜 股疝修补术
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开放和微创腰椎前路手术
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作者 王建 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期 182,共1页
前路腰椎椎间融合术(ALIF)始于20世纪30年代初,主要治疗腰椎结核和腰椎滑脱症等。采用经腹膜外和腹膜腔两种手术人路,腹膜外入路因对肠道干扰少而减少术后肠道并发症。腰椎轴向生理负荷主要位于前、中柱,ALIF有助于对抗和传递前方... 前路腰椎椎间融合术(ALIF)始于20世纪30年代初,主要治疗腰椎结核和腰椎滑脱症等。采用经腹膜外和腹膜腔两种手术人路,腹膜外入路因对肠道干扰少而减少术后肠道并发症。腰椎轴向生理负荷主要位于前、中柱,ALIF有助于对抗和传递前方压应力,机械支撑符合生理结构,能促进移植骨融合。 展开更多
关键词 腰椎前手术 腰椎椎间融合术 肠道并发症 微创 腰椎滑脱症 腹膜 腰椎结核 腹膜
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