期刊文献+
共找到1,438篇文章
< 1 2 72 >
每页显示 20 50 100
三维经食管超声心动图评估重度主动脉瓣狭窄患者经胸主动脉瓣置换术与经导管主动脉瓣置入术后主动脉瓣-二尖瓣联合体变化
1
作者 张蕾 熊名琛 +2 位作者 王鸿凤 曲绍辉 田家玮 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期595-600,共6页
目的应用三维经食管超声心动图(3D‐TEE)评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经胸主动脉瓣置换术(SAVR)与经导管主动脉瓣置入术(TAVI)后主动脉瓣-二尖瓣联合体(AMC)的变化.方法选取AS患者93例作为AS组,其中SAVR患者43例,TAVI患者50例;同时选... 目的应用三维经食管超声心动图(3D‐TEE)评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经胸主动脉瓣置换术(SAVR)与经导管主动脉瓣置入术(TAVI)后主动脉瓣-二尖瓣联合体(AMC)的变化.方法选取AS患者93例作为AS组,其中SAVR患者43例,TAVI患者50例;同时选取31例年龄、性别相匹配的入院行3D‐TEE检查排除血栓的患者作为对照组.测量并比较对照组及SAVR组、TAVI组术前、术后主动脉瓣、二尖瓣及AMC各参数的差异.结果①与对照组相比,AS组二尖瓣前后径变大,椭圆率变小,二尖瓣瓣环高度变高(均P<0.05);主动脉瓣开放面积变小,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速及主动脉瓣环处内径变大(均P<0.05);主动脉瓣-二尖瓣夹角(AMA)及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05);②与术前相比,SAVR术后,二尖瓣左右径、二尖瓣前后径、二尖瓣周长、面积变小,二尖瓣椭圆率变大(均P<0.05);主动脉瓣开放面积变大,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速变小(均P<0.05);AMA及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05);③与术前相比,TAVI术后,二尖瓣前后径、二尖瓣瓣环高度、二尖瓣周长、面积变小,二尖瓣椭圆率变大(均P<0.05),主动脉瓣开放面积变大,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速及主动脉瓣环处内径变小(均P<0.05);AMA及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05).结论重度AS患者在SAVR、TAVI术后AMC在解剖和功能上发生不同程度的改变,从而证明由于AMC的存在使主动脉瓣的病变和修复均对二尖瓣产生影响,且两种术式术后患者主动脉瓣及二尖瓣形态均有不同程度恢复. 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管 三维 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣-二尖瓣联合体 胸主动脉瓣置换术 导管主动脉瓣置入术
经胸及经食管超声心动图在经心尖二尖瓣夹合术中的临床应用
2
作者 葛振一 潘翠珍 +8 位作者 李伟 陈海燕 孔德红 周达新 潘文志 魏来 郭克芳 葛均波 舒先红 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期382-386,共5页
目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在新型二尖瓣钳夹夹合器(ValveClamp)术中及术后随访的应用,初步验证ValveClamp临床应用的安全性和有效性。方法筛选经临床与TTE及TEE检查诊断为中重度及以上二尖瓣反流的患者6例,在... 目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在新型二尖瓣钳夹夹合器(ValveClamp)术中及术后随访的应用,初步验证ValveClamp临床应用的安全性和有效性。方法筛选经临床与TTE及TEE检查诊断为中重度及以上二尖瓣反流的患者6例,在TTE及TEE的引导下分别对患者施行ValveClamp植入术,并于出院时和术后30 d行TTE随访。超声心动图主要观察指标包括二尖瓣最大反流面积(MRA-max)、反流颈宽度(VCW)、二尖瓣有效瓣口面积(MVEOA)、最大跨瓣压差(MVPG-max)及平均跨瓣压差(MVPG-mean)。结果 6例患者均成功接受1枚ValveClamp植入,术后30 d内随访反流均在轻度及以下,且未出现相关并发症。夹合术后,MRA-max、VCW、MVEOA显著减少(均P=0.000),但术后即刻至术后30 d内无显著变化(均P>0.05);MVPG-max、MVPG-mean在术后30 d较植入术前显著升高(均P<0.01),但MVPG-mean均<5 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。术后30 d左心房前后径较术前显著减小(P<0.05),余超声心动图参数无显著变化(均P<0.05)。结论 ValveClamp对于退行性二尖瓣反流患者能安全、有效、即刻降低反流量;TTE及TEE是ValveClamp术前病例选择、术中导航、术后评价的重要手段。 展开更多
关键词 超声心动描记术 超声心动描记术 食管 导管二尖瓣修复术 二尖瓣反流
经食管超声心动图在球囊再扩张治疗经导管主动脉瓣植入术中瓣周反流的应用价值 预览
3
作者 左浩 饶荣生 +2 位作者 谭茜 何颖 徐亚丽 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第3期182-185,共4页
目的探讨经食管超声心动图在球囊再扩张治疗经导管主动脉瓣植入术(TAVI)中瓣周反流的应用价值。方法选取球囊再扩张治疗TAVI术中瓣周反流患者19例,经食管超声心动图观察球囊再扩张治疗前TAVI术后中瓣周反流的数目及位置,测量圆周长度和... 目的探讨经食管超声心动图在球囊再扩张治疗经导管主动脉瓣植入术(TAVI)中瓣周反流的应用价值。方法选取球囊再扩张治疗TAVI术中瓣周反流患者19例,经食管超声心动图观察球囊再扩张治疗前TAVI术后中瓣周反流的数目及位置,测量圆周长度和圆周范围,并对其进行对比分析。结果治疗前,重度反流3例,中度反流16例;多束反流束者7例,单束者12例;治疗后,中度反流1例,轻度反流11例,7例无反流;治疗前反流位于外上象限(12-3点)者14例,治疗后该区域反流减少至6例;治疗前瓣周反流束圆周长度和圆周范围分别为(1.81±0.39)cm、(24.03±5.55)%,治疗后圆周长度及圆周范围分别为(0.51±0.91)cm、(4.15±5.53)%,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论经食管超声心动图在球囊再扩张治疗TAVI术中监测瓣周反流定位准确,在定量诊断中也具有重要价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管 球囊再扩张 导管主动脉瓣植入术 瓣周反流
在线阅读 下载PDF
经导管主动脉瓣置换术前实时三维经食管超声自动测量主动脉瓣环径 预览
4
作者 魏薪 刘古月 +4 位作者 李茜 王芳 冯沅 陈茂 唐红 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1300-1304,共5页
目的探讨经导管主动脉瓣置入术(TAVR)中应用实时三维经食管超声心动图(3D-TEE)自动测量主动脉瓣环的可行性与准确性。方法对21例拟接受TAVR患者于术前分别采用3D-TEE和多排CT(MDCT)测量主动脉瓣环面积、周长、最大径和最小径。对比3D-TE... 目的探讨经导管主动脉瓣置入术(TAVR)中应用实时三维经食管超声心动图(3D-TEE)自动测量主动脉瓣环的可行性与准确性。方法对21例拟接受TAVR患者于术前分别采用3D-TEE和多排CT(MDCT)测量主动脉瓣环面积、周长、最大径和最小径。对比3D-TEE测值与MDCT测值间的差异及相关性,记录3D-TEE自动测量主动脉瓣环参数所需的时间。结果3D-TEE所测主动脉瓣环面积为(445.74±62.60)mm^2,周长为(76.16±5.30)mm,最大径为(26.29±1.97)mm,最小径为(21.40±1.68)mm,MDCT测值分别为(456.85±75.70)mm^2、(77.17±5.90)mm、(26.76±2.83)mm、(20.98±1.76)mm。MDCT与3D-TEE所测主动脉瓣环面积、周长、最大径及最小径差异均无统计学意义(P均>0.05)。3D-TEE与MDCT所测主动脉瓣环面积、周长、最大径、最小径均呈高度相关(r=0.89、0.91、0.85、0.79,P均<0.01)。采用3D-TEE自动测量主动脉瓣相关径线所需时间为(1.54±0.21)min。结论3D-TEE自动测量主动脉瓣环能准确、快速获得主动脉瓣环相关径线,可作为替代MDCT的影像学方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管 导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣环
在线阅读 下载PDF
达芬奇机器人胰腺手术对高血压患者术中血流动力学的影响
5
作者 于海达 侯念果 +2 位作者 杨洪光 卜庆丽 罗艳 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第4期218-221,共4页
目的观察达芬奇机器人胰腺手术中,CO2气腹合并头高体位对高血压患者血流动力学的影响。方法 40例择期行达芬奇机器人胰腺手术的患者,年龄45~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。根据有无高血压病,将患者分为非高血压组(22例)和高... 目的观察达芬奇机器人胰腺手术中,CO2气腹合并头高体位对高血压患者血流动力学的影响。方法 40例择期行达芬奇机器人胰腺手术的患者,年龄45~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。根据有无高血压病,将患者分为非高血压组(22例)和高血压组(18例)。气腹建立后,所有患者采用头高足低30°、向左侧斜15°体位。分别于气腹前(T0),气腹后2(T1)和5 min(T2),以及气腹合并体位改变后2(T3)、5(T4)、10(T5)、15(T6)、30(T7)、45(T8) min,记录两组患者的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和外周血管阻力(SVR)。结果在气腹和改变体位后,两组患者的心率、MAP和CVP均有所升高,且其中T1至T5时间点的MAP、T1至T8时间点的CVP分别显著高于同组T0时间点(P值均<0.05);两组患者的SV和CI均降低、SVR均升高,其中非高血压组T1至T6时间点、高血压组T1至T7时间点的SV和CI均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),其后均逐渐升高至接近同组基础值,两组患者T1至T6时间点的SVR均显著高于同组T0时间点(P值均<0.05)。结论达芬奇机器人胰腺手术中CO2气腹合并头高体位使高血压患者的心输出量明显下降,但在充分的容量管理下,血流动力学变化30 min后逐渐代偿至气腹前水平。 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管 血流动力学 达芬奇机器人辅助胰腺手术 高血压患者
经食道实时三维超声心动图评价房颤患者左心耳的形态结构与功能 预览
6
作者 厉竟 朱法望 +2 位作者 郑哲岚 袁帅 吴超 《心电图杂志(电子版)》 2019年第1期13-14,共2页
目的探讨房颤患者左心耳形态结构与功能特点。方法根据血栓合并有无将60例房颤患者分成两组:房颤组(41例)与房颤血栓组(19例),健康对照组30例,所有受检者均经食道实时三维超声心动图评价左心耳的形态结构与功能,检测左心耳血栓的有无及... 目的探讨房颤患者左心耳形态结构与功能特点。方法根据血栓合并有无将60例房颤患者分成两组:房颤组(41例)与房颤血栓组(19例),健康对照组30例,所有受检者均经食道实时三维超声心动图评价左心耳的形态结构与功能,检测左心耳血栓的有无及大小,形态结构用三维重建方法评价,功能评估包括左心耳大小、容积(辛普森双平面法)、排血分数、左心耳壁应变率与位移。结果所有受检者均检查成功,图像清晰。①房颤组患者组左心耳呈单叶18例,双叶或多叶23例;房颤血栓组19例均为双叶或多叶左心耳;对照组单叶左心耳19例,双叶或多叶11例,均没有合并血栓形成(χ~2=19.52, P<0.01)。②房颤组、房颤血栓组、对照组左心耳口长径、短径与面积分别为[(2.95±0.89)cm、(2.41±0.64)cm、(4.25±1.12)cm~2]、[(2.86±0.84)cm、(2.03±0.61)cm、(3.87±0.91)cm~2]和[(2.89±0.74)cm、(2.53±0.59)cm、(4.31±0.92)cm~2],差异无统计学意义(F=2.01、2.18、1.05,P均>0.05)。③房颤血栓组相应指标左心耳排血分数、左心耳壁运动位移与应变率分别为(25.63±13.01)%、(-2.33±1.39)mm、(0.93±1.43)L/s],均小于房颤组[分别为(33.41±10.60)%、(-3.92±1.61)mm、(1.79±1.02)L/s)]和对照组[(37.93±10.58)%、(-5.81±1.79)mm和(3.04±1.89)L/s)],组间比较差异具有统计学意义(F=17.88、22.08、12.95,P均<0.05);房颤组的左心耳壁运动位移及左心耳壁应变率小于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.66、3.61,P<0.05),而排血分数尽管小于对照组,差异无统计学意义(t=1.78, P>0.05)。结论经食道实时三维超声心动图能较好的评价左心耳的形态结构与功能,为指导临床治疗能提供重要的价值。 展开更多
关键词 食管 超声心动描记术 实时三维 房颤 左心耳
在线阅读 免费下载
经食管三维超声定量评价器质性与缺血性二尖瓣反流时二尖瓣叶及瓣环形态变化 预览
7
作者 王芳 王婷 +2 位作者 王婷婷 周丽 纳丽莎 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第6期514-516,共3页
目的应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)对比研究器质性和缺血性二尖瓣反流(MR)患者二尖瓣瓣环和瓣叶的三维几何构型变化,探讨不同病因致MR时二尖瓣瓣环及瓣叶的形态变化规律。方法选择接受RT-3D-TEE检查的成人患者65例,分为3组,... 目的应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)对比研究器质性和缺血性二尖瓣反流(MR)患者二尖瓣瓣环和瓣叶的三维几何构型变化,探讨不同病因致MR时二尖瓣瓣环及瓣叶的形态变化规律。方法选择接受RT-3D-TEE检查的成人患者65例,分为3组,器质性组20例,缺血性组23例,正常对照组22例。所有患者均在局部麻醉下行RT-3D-TEE检查,均采集存储二尖瓣瓣环及瓣叶的三维图像,运用Qlab 7.0 MVQ软件对图像进行分析,获得3组患者瓣环及瓣叶的各项形态学参数指标,进行统计分析。结果器质性组患者的前叶三维面积(A3DAnt)、后叶三维面积(A3DPost)、脱垂高度(HProl)、脱垂容积(VProl)均>缺血性组,2组间的非平面小叶角度(θNPA)>正常对照组,主动脉瓣与二尖瓣之间角度(θ)、后叶角度(θPost)均<正常对照组(P<0.05);3组间前叶角度(θAnt)差异无统计学意义。器质性组与缺血性组的瓣环二维投影面积(A2D)、瓣环三维周长(C3D)、瓣环前后直径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(DAlPm)均>正常对照组(P<0.05)。结论器质性组患者瓣叶面积增大,缺血性组无明显改变,器质性组与缺血性组均可导致二尖瓣瓣环扩张,以及瓣环几何构型改变、瓣环整体趋于扁平化,提示以上改变在缺血性患者表现更为明显,可为外科手术提供参考依据。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 超声心动描记术 实时三维 食管
在线阅读 下载PDF
经食管实时三维超声心动图诊断先天性心脏瓣膜病的可行性及临床价值 预览
8
作者 唐中才 李昱 +1 位作者 唐凤珍 柏艳红 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第5期595-598,共4页
目的:探讨经食管实时三维超声心动图诊断先天性心脏瓣膜病的可行性及临床价值。方法:选择本院收治的先天性心脏瓣膜病患者135例为研究对象,均接受手术治疗,术前7d内先后进行经胸超声心动图(TTE)和经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)检... 目的:探讨经食管实时三维超声心动图诊断先天性心脏瓣膜病的可行性及临床价值。方法:选择本院收治的先天性心脏瓣膜病患者135例为研究对象,均接受手术治疗,术前7d内先后进行经胸超声心动图(TTE)和经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)检查,观察心脏瓣膜病变情况,并将二者的诊断结果与手术结果进行对比分析。结果:RT-3DTEE可多角度、立体、清晰地显示先天性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜的形态结构、病变程度及周围血流情况,发现在TTE检查中难以明确的心脏瓣膜病变,并纠正其诊断偏差。以手术结果为“金标准”,RT-3DTEE检查的诊断符合率显著高于TTE检查的诊断符合率(97.04%比91.11%,P=0.039)。RT-3DTEE与TTE诊断先天性心脏瓣膜病具有中等程度一致性(Kappa=0.477,P=0.001)。结论:经食管实时三维超声心动图能为先天性心脏瓣膜病的诊断提供更多的影像学信息,可作为术前经胸超声心动图检查的有效补充。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 超声心动描记术 三维 超声心动描记术 食管
在线阅读 下载PDF
经右心室穿刺室间隔缺损封堵142例疗效分析 预览
9
作者 郑远 林宇 +1 位作者 林冬群 王侃 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1590-1592,共3页
目的分析总结经胸小切口右心室穿刺室间隔缺损(VSD)封堵术的临床疗效。方法回顾分析广东省中医院大学城医院2013年7月至2017年9月经胸小切口右心室穿刺封堵术治疗VSD病人142例。术中行经食管超声心动图评估VSD是否适合封堵治疗,确定封... 目的分析总结经胸小切口右心室穿刺室间隔缺损(VSD)封堵术的临床疗效。方法回顾分析广东省中医院大学城医院2013年7月至2017年9月经胸小切口右心室穿刺封堵术治疗VSD病人142例。术中行经食管超声心动图评估VSD是否适合封堵治疗,确定封堵器型号,超声定位经右心室穿刺置入封堵器,评判封堵效果,出院后对病人进行随访。结果 142例VSD病人均成功封堵,成功率100%。1例术后3 d发现封堵器移位导致残余分流二次手术行体外循环下VSD修补术。1例术后5 d发现残余分流较大二次手术行体外循环下VSD修补术。142例病人均顺利出院。随访1~51个月,138例无残余分流,余4例有2 mm残余分流,142例心电图均无房室传导阻滞,心功能均良好。结论超声心动图引导下经胸小切口右心室穿刺VSD封堵术不需要体外循环辅助,手术创伤小,安全性高,近期疗效好,远期疗效待进一步观察。 展开更多
关键词 室间隔缺损 心间隔封堵装置 心室 超声心动描记术 食管 心脏外科手术
在线阅读 下载PDF
实时三维经食管超声心动图预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值 预览
10
作者 郝晓一 张越 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第4期260-262,共3页
目的应用实时三维经食管超声心动图测量左心耳排空流速及三维容积法射血分数(3D-EF),探讨其在预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成中的应用价值。方法 203例心房颤动患者根据是否存在左心耳血栓分为血栓组15例和无血栓组188例,应用... 目的应用实时三维经食管超声心动图测量左心耳排空流速及三维容积法射血分数(3D-EF),探讨其在预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成中的应用价值。方法 203例心房颤动患者根据是否存在左心耳血栓分为血栓组15例和无血栓组188例,应用实时三维经食管超声心动图测量两组左心耳排空流速及3D-EF;计算左心耳排空流速及3D-EF预测血栓形成的敏感性和特异性。结果无血栓组排空流速为(42.06±14.54)cm/s,血栓组排空流速为(17.47±4.39)cm/s;无血栓组3D-EF为(47.99±15.37)%,血栓组3D-EF为(19.33±4.05)%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。以3D-EF截断值28%预测左心耳血栓形成的敏感性83.5%,特异性100%;以排空流速截断值24.5 cm/s预测左心耳血栓形成的敏感性85.1%,特异性93.3%。结论实时三维经食管超声心动图对预测左心耳血栓形成有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 实时 三维 食管 左心耳 血栓
在线阅读 下载PDF
经食管超声心动图在围手术期右心系统占位诊断中的应用价值 预览
11
作者 蒋演 夏红梅 +4 位作者 何文娇 高云华 唐琪 蒋欢 陈劲进 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第7期513-517,共5页
目的探讨经食管超声心动图(TEE)在围手术期右心占位性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析40例临床诊断为右心占位性病变患者的TEE和经胸超声心动图(TTE)检查资料及临床特征,并与手术及病理结果对照,比较TEE和TTE的诊断效能。结果本研... 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在围手术期右心占位性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析40例临床诊断为右心占位性病变患者的TEE和经胸超声心动图(TTE)检查资料及临床特征,并与手术及病理结果对照,比较TEE和TTE的诊断效能。结果本研究40例患者中,除5例经CT证实为界嵴外,余35例均经手术及病理证实。包括心脏肿瘤26例,血栓5例,赘生物4例。肿瘤病变中,原发性22例,包括良性19例、恶性3例;继发性肿瘤4例,良性和恶性各2例。术前TEE与TTE对右心占位性病变的诊断敏感性均为100%,虽然均有误诊,但TEE诊断准确率高于TTE(77.5%vs.47.5%)。结论在右心占位性病变的术前诊断、术中监测及术后随访方面,TEE较TTE诊断准确率高,在显示病变细节方面效果更好,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管 占位性病变 右心 围手术期
在线阅读 下载PDF
TEE在外科微创房、室间隔缺损封堵术中的应用 预览
12
作者 周翠翠 钟晓娇 +2 位作者 黄智华 黄志平 廖萍 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第9期531-534,共4页
目的 探讨TEE引导下外科微创封堵治疗房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的价值。方法 58例ASD 和129例VSD患者接受TEE引导下外科微创封堵治疗。术中行胸壁小切口暴露心脏,于TEE监测下选择右心房或右心室穿刺点,指引动脉止血鞘通过缺口... 目的 探讨TEE引导下外科微创封堵治疗房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的价值。方法 58例ASD 和129例VSD患者接受TEE引导下外科微创封堵治疗。术中行胸壁小切口暴露心脏,于TEE监测下选择右心房或右心室穿刺点,指引动脉止血鞘通过缺口后释放封堵装置,待TEE多切面证实封堵器位置良好、无明显残余分流及瓣膜并发症后释放封堵器。结果 58例ASD均封堵成功,术后即刻TEE见8例封堵器周围微量残余分流。129例VSD中,114例VSD封堵成功,其中19例术后即刻TEE检查见残余分流,2例右心室流出道血流速度增快,1例变更右心室壁穿刺点后导丝顺利进入缺口;15例转行体外循环下心内直视修补术。结论 TEE可用于指导外科微创封堵治疗ASD和VSD,包括测量缺损大小和位置、选择封堵器型号、确定手术路径、引导封堵器释放和评估治疗效果。 展开更多
关键词 室间隔缺损 房间隔缺损 超声心动描记术 食管 微创外科封堵术
在线阅读 下载PDF
左心房结构功能参数联合心脏生物学标记物预测非瓣膜性心房颤动患者左心房自发显影的价值
13
作者 谭颖 吴棘 +4 位作者 曾德才 张婷 钟国强 徐鸿远 郑贻升 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期230-234,共5页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左房结构功能参数及心脏生物学标记物与左房自发显影(SEC)的关系,评价其对左房SEC的预测价值。方法选取NVAF患者80例,据经食管超声心动图(TEE)检查分为SEC阳性组30例、SEC阴性组50例;同时选取对照组3... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左房结构功能参数及心脏生物学标记物与左房自发显影(SEC)的关系,评价其对左房SEC的预测价值。方法选取NVAF患者80例,据经食管超声心动图(TEE)检查分为SEC阳性组30例、SEC阴性组50例;同时选取对照组34例。收集临床病史、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑钠肽前体(pro-BNP)等,计算CHA2DS2-VASc评分;TEE及经胸超声心动图(TTE)检查分别测量左心耳宽度(WLAA)、左心耳深度(DLAA)、左心耳排空速度(VLAA)及左房容积指数(LAVI)等,计算左房射血分数(LAEF);比较SEC阳性组与阴性组临床资料及TEE参数,比较三组患者TTE参数及心脏生物学标记物水平,并绘制ROC曲线评价诊断效能。结果①与对照组比较,SEC阴性组LAVI及pro-BNP均升高(P<0.01),LAEF降低(P<0.01)。②与SEC阴性组比较,SEC阳性组CHA2DS2-VASc评分、WLAA、DLAA、LAVI及pro-BNP均升高(P<0.01),VLAA及LAEF均降低(P<0.01)。③cTnI在SEC阴性组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),但SEC阳性组cTnI较对照组及阴性组均升高(P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分预测左房SEC的ROC曲线下面积(AUC)为0.71(95%CI:0.60~0.82),敏感性为73.3%,特异性为62.0%;然而左房结构功能参数(LAVI+LAEF)联合心脏生物学标记物(cTnI+pro-BNP)预测左房SEC的AUC(0.90,95%CI:0.84~0.97)、敏感性(74.0%)、特异性(100%)均有所提高(P<0.01)。结论在NVAF患者中,左房增大、左房功能降低及心脏生物学标记物水平升高与左房SEC形成有关。CHA2DS2-VASc评分可用于左房SEC的预测,左房结构功能参数(LAVI+LAEF)联合心脏生物学标记物(cTnI+pro-BNP)较大地提高了对左房SEC的预测能力。 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管 心房颤动 心房功能 自发性显像 心脏生物学标记物
实时三维经食管超声心动图在经皮左心耳封堵术治疗非瓣膜病性心房颤动患者中的应用价值 预览
14
作者 李菁 马小静 程冠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1295-1299,共5页
目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在经皮左心耳封堵术(PLAATO)治疗非瓣膜病性心房颤动中的应用价值。方法对62例接受PLAATO的非瓣膜病性心房颤动患者行二维经食管超声心动图(2D-TEE)、RT-3D-TEE和心血管造影(CAG)检查,分别... 目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在经皮左心耳封堵术(PLAATO)治疗非瓣膜病性心房颤动中的应用价值。方法对62例接受PLAATO的非瓣膜病性心房颤动患者行二维经食管超声心动图(2D-TEE)、RT-3D-TEE和心血管造影(CAG)检查,分别测量左心耳口最大径、左心耳口最小径、左心耳口深度,并比较三者的差异。以RT-3D-TEE测量的左心耳口最大径测量值为依据,选择适当封堵器型号,并在RT-3D-TEE、CAG引导下进行左心耳封堵术。术后进行随访。结果62例均封堵成功,成功率为100%,封堵压缩率为(19.78±6.92)%;术中、术后随访期内均未发生严重并发症。2D-TEE、RT-3D-TEE及CAG测量的左心耳口最大径总体差异有统计学意义(P=0.029),RT-3D-TEE测值高于2D-TEE而低于CAG;三者测量的左心耳口最小径和左心耳深度总体差异均无统计学意义(P均>0.05)。CAG、RT-3D-TEE和2D-TEE测量的左心耳口最大径与封堵器尺寸均呈正相关(r=0.925、0.841、0.716,P均≤0.001)。结论RT-3D-TEE可用于PLAATO治疗非瓣膜病性心房颤动术前筛选、术中引导和术后随访,能准确观察左心耳口形态并评估封堵效果。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 超声心动描记术 食管
在线阅读 下载PDF
经食管超声心动图在经皮Watchman左心耳封堵术中的价值探讨 预览
15
作者 董利 何亚峰 +2 位作者 余正春 曾寅旭 马小静 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第9期677-680,共4页
目的探讨经食管超声心动图(TEE)在心房颤动患者Watchman左心耳封堵术中及随访中的应用价值。方法选取243例心房颤动且行Watchman左心耳经皮介入封堵术的患者,应用TEE观察并记录术中、随访45 d及随访6个月的封堵效果,包括残余分流、有无... 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在心房颤动患者Watchman左心耳封堵术中及随访中的应用价值。方法选取243例心房颤动且行Watchman左心耳经皮介入封堵术的患者,应用TEE观察并记录术中、随访45 d及随访6个月的封堵效果,包括残余分流、有无血栓形成及封堵器压缩径。结果243例心房颤动患者中,成功植入Watchman封堵器241例(99.2%)。术前二维TEE测量左心耳最大直径(23.42±3.68)mm,三维成像技术多平面重建法测量左心耳最大直径(23.85±2.75)mm,两者比较差异无统计学意义;术中左心耳造影测量左心耳最大直径(24.01±2.04)mm,与三维成像技术多平面重建法测值比较差异无统计学意义。左心耳封堵术后封堵器与周边组织残余分流<3 mm者47例,3~5 mm者26例;术后封堵器压缩比为10%~19%者8例,20%~29%者84例,30%~39%者108例,≥40%者41例。随访45 d,发现器械血栓形成3例;随访6个月,未见与器械相关的血栓事件、死亡。结论TEE可用于Watchman左心耳封堵术前、术中及术后随访中,其能准确、客观地评估手术效果及术后并发症情况,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管 左心耳封堵术 血栓
在线阅读 下载PDF
TEE引导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病 预览
16
作者 任永凤 王洲 +4 位作者 李健 陆静 蒋爱清 刘晓燕 冯景 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第8期460-463,共4页
目的探讨TEE引导下经胸介入封堵治疗先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法回顾50例接受TEE引导下经胸介入封堵治疗的CHD患者的资料,包括29例室间隔缺损(VSD)、12例房间隔缺损(ASD)、1例ASD合并VSD及8例动脉导管未闭(PDA),封堵前均经TE... 目的探讨TEE引导下经胸介入封堵治疗先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法回顾50例接受TEE引导下经胸介入封堵治疗的CHD患者的资料,包括29例室间隔缺损(VSD)、12例房间隔缺损(ASD)、1例ASD合并VSD及8例动脉导管未闭(PDA),封堵前均经TEE再次明确诊断并观察心脏缺损情况,术中超声实时监测并引导导丝、鞘管等到达指定位置及封堵伞放置,术后超声观察有无残余分流、瓣膜功能障碍评以价封堵效果,并通过心电图监测患者有无心律失常、传导阻滞。结果49例介入封堵成功,其中11例术后即刻TEE可见残余分流;术后1、3、6个月复查TEE,49例均显示封堵器位置良好,无残余分流及封堵术导致的瓣膜反流,复查心电图未见心律失常及传导阻滞。1例VSD介入封堵失败。结论TEE用于引导经胸介入封堵治疗CHD安全、有效且创伤小、无辐射、无需对比剂,操作简便,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 超声心动描记术 食管 微创 介入治疗
在线阅读 下载PDF
不同年资超声医师应用二维及三维经食管超声心动图评估房间隔缺损的对比研究 预览
17
作者 孟庆国 曾杰 +4 位作者 卢聪 邓燕 严霜霜 黄思润 尹立雪 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第6期464-466,共3页
目的分析不同年资超声医师应用二维及三维经食管超声心动图(2D-TEE、3D-TEE)评估成年人继发孔型房间隔缺损(ASD)的差异性,并探讨3D-TEE的临床应用价值。方法对65例继发孔型ASD患者行2D-TEE和3D-TEE检查,双盲状态下分别由高年资超声医师... 目的分析不同年资超声医师应用二维及三维经食管超声心动图(2D-TEE、3D-TEE)评估成年人继发孔型房间隔缺损(ASD)的差异性,并探讨3D-TEE的临床应用价值。方法对65例继发孔型ASD患者行2D-TEE和3D-TEE检查,双盲状态下分别由高年资超声医师和低年资超声医师分析缺损边缘情况,并测量缺损最大径;同时对ASD最大径与封堵术中使用的封堵器型号进行相关性分析。结果低年资超声医师应用2D-TEE和3D-TEE测得ASD最大径分别为(20.07+5.99)mm和(20.20+6.42)mm,均低于高年资超声医师的测值[(21.61+7.04)mm和(22.60+6.66)mm],差异均有统计学意义(t =2.281、3.338,P =0.026、0.001)。低年资超声医师应用2D-TEE和3D-TEE测得ASD最大径与封堵器型号均呈正相关(r =0.847、0.862,P =0.000);高年资超声医师应用2D-TEE和3D-TEE测得ASD最大径与封堵器型号亦均呈正相关(r =0.870、0.878,P =0.000)。结论3D-TEE更有利于低年资超声医师掌握ASD最大径的测量方法,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管 二维 三维 房间隔缺损 封堵术
在线阅读 下载PDF
经食管超声心动图在左心耳封堵术后残余分流随访中的应用价值 预览
18
作者 吴春霞 谌勉 +2 位作者 余正春 董利 马小静 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第4期272-274,共3页
目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经皮左心耳封堵术后随访中的应用价值。方法选取在我院成功实施左心耳封堵术的54例心房颤动患者,术前应用TEE分别于0°、45°、90°、135°切面测量左心耳的最大开口径和最大深度;术后... 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经皮左心耳封堵术后随访中的应用价值。方法选取在我院成功实施左心耳封堵术的54例心房颤动患者,术前应用TEE分别于0°、45°、90°、135°切面测量左心耳的最大开口径和最大深度;术后即刻及45 d随访观察封堵器形态和位置,测量封堵器腰部直径,计算压缩比,观察术中和术后是否出现残余分流。结果①54例患者中,左心耳最大开口径12~20mm10例,21~25 mm 30例,26~30 mm 13例,31~34 mm 1例,不同最大开口径出现残余分流的比例差异比较无统计学意义(P=0.332);②28例患者术中及术后45 d均未出现残余分流;16例患者术中出现残余分流(分流束<5 mm),术后45 d复查残余分流仍存在(分流束<5 mm);10例患者术中未出现残余分流,术后45 d复查出现残余分流(分流束<5 mm);③TEE于0°、45°、90°、135°切面上检出残余分流的比例分别为15.0%、17.5%、32.5%、35.0%;有残余分流患者与无残余分流患者间封堵器最大压缩比及最小压缩比比较差异均无统计学意义。结论 TEE在左心耳封堵术后随访中有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管 心房颤动 左心耳封堵术 残余分流
在线阅读 下载PDF
3D打印制作二尖瓣脱垂模型在二尖瓣成形术中的应用初探
19
作者 杨远婷 周青 +7 位作者 宋宏宁 陈思楷 王浩 郭娟 邓倾 王志维 吴智勇 任伟 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期375-381,共7页
目的探讨应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)和3D打印技术制作二尖瓣脱垂模型的可行性及准确性,评价3D模型在二尖瓣成形术中的应用价值。方法获取28例二尖瓣脱垂患者的术前3D-TEE图像,拟行二尖瓣置换术13例,二尖瓣成形术15例,经图像软件... 目的探讨应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)和3D打印技术制作二尖瓣脱垂模型的可行性及准确性,评价3D模型在二尖瓣成形术中的应用价值。方法获取28例二尖瓣脱垂患者的术前3D-TEE图像,拟行二尖瓣置换术13例,二尖瓣成形术15例,经图像软件后处理,使用铸模灌胶成型的方法制作二尖瓣脱垂3D模型。以外科手术结果为金标准,将3D模型与术中诊断脱垂瓣叶亚区的结果进行对比,二尖瓣置换组比较3D模型与瓣膜标本间二尖瓣前叶和后叶的长度、厚度及周长,二尖瓣成形组比较3D模型与3D-TEE图像间二尖瓣前外-后内径、前后径、瓣环面积、脱垂瓣叶高度及脱垂瓣叶面积。在二尖瓣成形组的3D模型上进行手术模拟,注水试验评估手术效果,并与手术结果进行对照。结果 28例患者的3D-TEE图像均成功后处理并打印制作出二尖瓣脱垂3D模型,3D模型对脱垂瓣叶亚区的定位与手术结果一致性较好,Kappa值为0.92。二尖瓣置换组3D模型与瓣膜标本间各参数测量值、二尖瓣成形组3D模型与3D-TEE图像各参数测值差异均无统计学意义(P>0.05)。对15例拟行二尖瓣成形术患者3D模型进行手术模拟,2例患者经注水试验评估后改行二尖瓣置换术,余患者3D模型均成功模拟了手术过程。结论应用3D-TEE为数据源,结合3D打印技术制作二尖瓣脱垂模型具有较高的可行性及准确性,在二尖瓣成形术中具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管 三维 3D打印 二尖瓣脱垂 二尖瓣成形术
经食管实时三维超声心动图在成人房间隔缺损封堵术前评估中的应用价值 预览
20
作者 钟敏 刘志东 +1 位作者 钟炜 李奕琼 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第4期294-296,共3页
目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在成人继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵术前评估中的应用价值。方法选取23例有完整二维经胸超声心动图(2D-TTE)、经食管双平面成像(TEE-Xplane)和RT-3DTEE图像且行ASD介入封堵术的患者,观察AS... 目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在成人继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵术前评估中的应用价值。方法选取23例有完整二维经胸超声心动图(2D-TTE)、经食管双平面成像(TEE-Xplane)和RT-3DTEE图像且行ASD介入封堵术的患者,观察ASD缺损口的形态、数量及其内部结构,测量ASD最大径、各方位的残缘及与腔静脉的距离。封堵术后分析ASD最大径测值与封堵器型号的平均绝对误差,评价不同成像方法测量的准确性。结果 23例患者中,15例ASD形态为椭圆形,3例为类圆形,1例为筛孔型,1例为复发型,3例为不规则型。经导管ASD封堵术成功21例,成功率91.3%。RT-3D-TEE测得的ASD最大径与封堵器直径的平均绝对差值为(2.57±1.96)mm,小于TEE-Xplane的(3.80±1.90)mm和2D-TTE的(4.96±2.82)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 RT-3D-TEE可为临床选择最佳封堵器型号提供可靠依据,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 实时 三维 食管 房间隔缺损 成人 封堵术
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 72 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈