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滋阴抗痨方辅助治疗肺结核患者的临床观察 认领
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作者 叶程军 吴国红 +2 位作者 张鹰 冷莉莉 徐汉敏 《中国中医药科技》 CAS 2020年第1期140-142,共3页
肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病,作为全球性公共卫生问题,具有较高的发病率以及病死率,数据显示全球有约900万/年的新近感染者,且有感染史的患者超过1/3,引起死亡的人数高达170万[1]。治疗包括广谱抗菌药物... 肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病,作为全球性公共卫生问题,具有较高的发病率以及病死率,数据显示全球有约900万/年的新近感染者,且有感染史的患者超过1/3,引起死亡的人数高达170万[1]。治疗包括广谱抗菌药物、抗结核药物及免疫抑制剂等[2]。随着耐多药结核病的蔓延,增加了该病的治疗难度,因此寻找有效的结核病治疗手段对结核病的防控至关重要[3]。研究显示传统中医药在防治肺结核方面发挥重要作用,中西药结合综合调理可提高免疫力,具有杀菌、抑菌、降低抗结核药物毒性以及减低耐药率发生的作用[4-6]。本文笔者在西医常规抗结核治疗基础上联合自拟滋阴抗痨方辅助治疗肺结核患者,获得满意效果。现总结如下。 展开更多
关键词 结核患者 结核病治疗 感染史 结核药物 传统中医药 中西药结合 结核分枝杆菌 免疫抑制剂
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耐药结核病治疗药物研究进展 认领
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作者 时翠林 牛广豪 +1 位作者 王霞芳 唐神结 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期58-63,共6页
目前结核病仍然是全球十大死因之一,全球耐药结核病的疫情不容乐观。由于抗结核新药的匮乏,耐药结核病治疗非常困难,治疗时间长,成功率低,因此新型抗结核药物的研发非常迫切。近期除了已被世界卫生组织推荐的治疗耐多药肺结核的新药如... 目前结核病仍然是全球十大死因之一,全球耐药结核病的疫情不容乐观。由于抗结核新药的匮乏,耐药结核病治疗非常困难,治疗时间长,成功率低,因此新型抗结核药物的研发非常迫切。近期除了已被世界卫生组织推荐的治疗耐多药肺结核的新药如利奈唑胺、贝达喹啉及德拉马尼外,还有针对结核分枝杆菌的约17种新化合物正处于不同的临床试验阶段。本文将耐药结核病治疗药物研究进展综述如下。 展开更多
关键词 耐药结核 结核新药 药物研究进展 利奈唑胺 耐多药肺结核 结核分枝杆菌 临床试验阶段 贝达喹啉
肺下叶急性炎症要警惕结核感染 认领
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作者 李立艳 孟庆义 《医师在线》 2020年第13期29-30,共2页
结核分枝杆菌俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌,可侵犯全身各器官,以肺结核为最多见。结核杆菌专性需氧,因肺上叶氧气充沛,故肺结核好发于肺上叶,多表现为午后低热、盗汗、乏力等。既往认为肺下叶不是结核的好发部位,容易被忽视。
关键词 肺下叶 结核感染 肺上叶 结核分枝杆菌 结核杆菌 好发部位 结核 急性炎症
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一例结核性胸膜炎并发疣状皮肤结核的诊治及护理 认领
4
作者 赵雁红 朱兴婕 +3 位作者 袁丽娟 杨泉先 黄媛卿 毕慧琼 《结核病与肺部健康杂志》 2020年第1期82-83,共2页
结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入机体胸膜腔所引起的胸膜迟发性的变态反应性炎症[1]。患者发病早期临床表现缺乏典型性,随着病情不断发展,多表现为发热、出汗、食欲不振及呼吸困难等,对患者造成极大危害[2-3]。疣状皮肤结... 结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入机体胸膜腔所引起的胸膜迟发性的变态反应性炎症[1]。患者发病早期临床表现缺乏典型性,随着病情不断发展,多表现为发热、出汗、食欲不振及呼吸困难等,对患者造成极大危害[2-3]。疣状皮肤结核是结核分枝杆菌侵害皮肤引起的一种典型的外源性皮肤损害。临床上,疣状皮肤结核较为少见,以手、足、臀部等暴露部位为好发部位,且多数患者皮疹多以单个暗红色丘疹、疣状结节、质硬及逐渐扩张为片状损伤为主,常呈乳头瘤样增殖[4],其与结核性胸膜炎同时发病且以疣状皮肤结核为首发症状则更为罕见,造成延误结核病的诊断。昆明市第三人民医院于2019年8月1日收治结核性胸膜炎并发疣状皮肤结核患者1例,经过1个月的全身、局部抗结核药物规范治疗及科学护理后,患者病情得到了明显改善,现将其诊疗、护理过程及体会报告如下。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 疣状皮肤结核 早期临床表现 科学护理 胸膜腔 结核分枝杆菌 护理过程 结核药物
结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌3种鉴定方法的比较 认领
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作者 张汇征 付宗强 +7 位作者 曾婉婷 王晓英 廖传玉 李俊刚 王静 李同心 李桓 罗明 《医学动物防制》 2020年第1期100-102,共3页
目的评估MPB64免疫胶体金法、PNB试验和Xpert MTB/RIF在结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterium,NTM)鉴定中的应用价值。方法收集2017年5~11月在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊... 目的评估MPB64免疫胶体金法、PNB试验和Xpert MTB/RIF在结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterium,NTM)鉴定中的应用价值。方法收集2017年5~11月在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊经分枝杆菌菌种鉴定(PCR-反向点杂交法)诊断的肺结核或疑似肺结核病人BACTEC MGIT960培养阳性标本178份,分别用MPB64胶体金法、PNB试验和Xpert MTB/RIF鉴定MTB和NTM,以PCR-反向点杂交法的鉴定结果为金标准,比较3种方法的敏感度和特异度。结果 PCR-反向点杂交法鉴定结果为154株MTB,6株MTB与NTM混合感染,18株NTM。PNB试验、Xpert MTB/RIF试验、胶体金试验鉴定MTB的敏感度分别为96. 1%、100. 0%、96. 7%,3种方法的敏感度差异有统计学意义(P <0. 05);PNB试验、Xpert MTB/RIF试验、胶体金试验鉴定MTB的特异度分别为88. 8%、100. 0%、100. 0%,检测结果特异度之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 3种方法均可用于MTB和NTM的鉴定,Xpert MTB/RIF和胶体金MPB64更适用于MTB的快速初步鉴定。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核分枝杆菌 免疫胶体金 Xpert MTB/RIF PCR-反向点杂交法
潜伏结核感染者需要预防性治疗 认领
6
作者 冀萍 《医师在线》 2020年第2期20-21,共2页
结核病是导致人群健康损害的重要原因,同时也是单一传染病中的头号杀手(排在艾滋病之前)。结核病的致病菌为结核分枝杆菌,可通过患者排菌在空气中进行传播,例如通过咳嗽传播。全球有大约1/4的人口感染了结核分枝杆菌,面临进一步发展为... 结核病是导致人群健康损害的重要原因,同时也是单一传染病中的头号杀手(排在艾滋病之前)。结核病的致病菌为结核分枝杆菌,可通过患者排菌在空气中进行传播,例如通过咳嗽传播。全球有大约1/4的人口感染了结核分枝杆菌,面临进一步发展为结核病的风险。为潜伏结核感染者提供预防性治疗,可以有效地减少结核年发病人数以及因结核死亡的人数。 展开更多
关键词 预防性治疗 结核分枝杆菌 排菌 潜伏结核感染 艾滋病 结核 健康损害 传染病
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GeneXpert MTB/RIF检测在不典型肺结核患者中的应用价值研究 认领
7
作者 丁艳芳 《现代医药卫生》 2020年第8期1194-1196,共3页
目的 分析GeneXpert结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药检测在不典型肺结核患者中的应用价值。方法于2019年1-6月收集该院收治的250例不典型肺结核患者痰标本,采用罗氏培养法、直接涂片镜检法、GeneXpert MTB/RIF进行MTB检测,比较不同... 目的 分析GeneXpert结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药检测在不典型肺结核患者中的应用价值。方法于2019年1-6月收集该院收治的250例不典型肺结核患者痰标本,采用罗氏培养法、直接涂片镜检法、GeneXpert MTB/RIF进行MTB检测,比较不同检测方法的准确率和诊断效能;以比例法药敏实验为金标准,分析GeneXpert MTB/RIF对RIF耐药的检测灵敏度与特异度,比较二者对RIF耐药的检出率。结果以罗氏培养法为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测准确率为92.00%,明显高于直接涂片镜检法(83.20%,P<0.05);对MTB感染的诊断灵敏度与特异度分别为92.37%、85.71%,均明显高于直接涂片镜检法(85.59%与42.86%,P<0.05)。以比例法药敏实验为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测RIF耐药的灵敏度与特异度分别为96.88%、99.51%,二者对不典型肺结核患者RIF耐药检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GeneXpert MTB/RIF检测对不典型肺结核具有较高的诊断准确率、灵敏度与特异度,且可用于RIF耐药检测。 展开更多
关键词 结核 不典型肺结核 结核分枝杆菌 GeneXpert MTB/RIF 利福平 耐药性
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440例耐多药肺结核病人的结核分枝杆菌药物敏感性试验结果 认领
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作者 陈海峰 孙红梅 +5 位作者 李刚 高艳军 徐美丽 李曼 董振国 刘相 《医学动物防制》 2020年第1期14-17,共4页
目的研究连续5年同期内耐多药肺结核病人的结核分枝杆菌耐药情况,探讨其在耐多药肺结核诊治中的价值。方法应用MGIT960液体快速培养及绝对浓度法,测定耐多药肺结核病人结核分枝杆菌的药物敏感性。结果通过回顾性分析2013年1月~2017年6... 目的研究连续5年同期内耐多药肺结核病人的结核分枝杆菌耐药情况,探讨其在耐多药肺结核诊治中的价值。方法应用MGIT960液体快速培养及绝对浓度法,测定耐多药肺结核病人结核分枝杆菌的药物敏感性。结果通过回顾性分析2013年1月~2017年6月同期440例耐多药肺结核病人的结核分枝杆菌药物敏感性试验结果,发现耐多药肺结核病人趋于年轻化;临床常规用药均以低浓度耐药为主,其中利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和利福布汀(RFB)高浓度耐药比例均超过50%;交叉耐药显示,同时对RFP+INH+SM耐药的比例最高,耐药率为26. 36%(116/440),而RFP+INH+SM+左氧氟沙星(LVF)、RFP+INH+SM+乙胺丁醇(EMB)、RFP+INH+SM+EMB+LVF同时耐药比例均超过10%。结论分析发现,很大比例耐多药肺结核病人的结核分枝杆菌对于临床常规用药已经产生了抗性,提示临床医生需制定合理的化疗方案和指导临床耐多药病人合理用药,以便控制难治性结核病大范围的蔓延。 展开更多
关键词 耐多药 结核分枝杆菌 药物敏感性 结核菌培养 结核
新型抗结核活性化合物H37Ra的耐药菌筛选及其菌落表型 认领
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作者 姚梦依 钱嘉宁 +3 位作者 狄玉昌 陈润 白嘉诚 张雪莲 《微生物与感染》 2020年第2期76-81,共6页
ATB-152E和ATB-152J为本实验室前期研究获得的具有良好抗结核活性的两种结构类似的小分子化合物,本文就其作用靶标及耐药机制进行探索。采用含药平板涂板筛选以及平板划线培养法逐步提高化合物浓度,分别筛选出结核分枝杆菌ATB-152E和ATB... ATB-152E和ATB-152J为本实验室前期研究获得的具有良好抗结核活性的两种结构类似的小分子化合物,本文就其作用靶标及耐药机制进行探索。采用含药平板涂板筛选以及平板划线培养法逐步提高化合物浓度,分别筛选出结核分枝杆菌ATB-152E和ATB-152J耐药菌株。选取有代表性的耐药菌株,用微孔法测定结核分枝杆菌的最小抑菌浓度,分别对它们的菌落形态、生物膜形成等表型进行观察并与野生株进行比较。通过不断提高化合物筛选浓度最终筛选到ATB-152E耐药菌株17株、ATB-152J耐药菌株15株,这两种化合物的耐药频率均为10-7。生长表型结果显示,与野生株结核分枝杆菌相比,ATB-152E耐药菌菌落褶皱变多,ATB-152J耐药菌菌落形态更为扁平,褶皱变少。耐药菌的生物膜形成所需时间与野生株也存在差异,提示活性化合物耐药菌的突变可能导致细菌脂质代谢异常。ATB-152E和ATB-152J耐药菌的获得,为后续深入探索这两种具有良好抗结核活性化合物的作用机制奠定了基础。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核 结核化合物 耐药菌株 菌落形态 生物膜
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结核分枝杆菌检测技术研究进展 认领
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作者 董思佳 王毳 《中国热带医学》 CAS 2020年第4期320-324,共5页
结核是由结核分枝杆菌引起的一种世界性疾病,为最受关注的公共卫生问题之一。虽然近年来结核病的发病率呈下降趋势,但其对人类健康造成的危害仍十分严峻。患者的及时上报是结核病防控的重要环节之一,报告率的上升有助于提高结核的治愈... 结核是由结核分枝杆菌引起的一种世界性疾病,为最受关注的公共卫生问题之一。虽然近年来结核病的发病率呈下降趋势,但其对人类健康造成的危害仍十分严峻。患者的及时上报是结核病防控的重要环节之一,报告率的上升有助于提高结核的治愈率以及卫生机构对结核患者的管理强度。快速、准确的诊断方法直接影响结核病的报告率,影响疾病传播和患者管理,是控制结核发病的基础。近年来,分子诊断技术发展迅速,为结核病的快速诊断提供了新的思路。分子诊断技术检测速度快,灵敏度、特异度、准确率高,绝大多数技术成本低廉,可同时对多个样本进行检测,实用性较强,具有较好的发展前景。本文对现阶段临床上实际应用的结核诊断技术与近年来出现的新型分子诊断技术进行简要概述。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 涂片镜检 传统培养 结核分子诊断技术
日照市城镇居民肺结核防治知信行现状调查 认领
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作者 刘兰彬 杨芳 《华南预防医学》 2020年第1期82-84,共3页
目的对日照市城镇居民肺结核防治知信行现状进行调查分析,为提高该市预防和控制肺结核能力提供依据。方法依据广覆盖原则采用分层随机抽样的方法,对日照市东港区、岚山区、莒县、五莲县城镇随机抽取社区10个,每个社区随机抽取90名18~75... 目的对日照市城镇居民肺结核防治知信行现状进行调查分析,为提高该市预防和控制肺结核能力提供依据。方法依据广覆盖原则采用分层随机抽样的方法,对日照市东港区、岚山区、莒县、五莲县城镇随机抽取社区10个,每个社区随机抽取90名18~75岁城镇常住居民进行调查,内容包括居民基本情况、肺结核病防治相关知识、态度、行为等内容,采用描述流行病学分析方法进行描述。结果本研究共对763名日照市18~75岁常住居民进行调查,男性占52.56%,女性占47.44%,以≥50岁居民为主,占63.04%,文化程度以初中及以下为主,占70.64%。性别、年龄、文化程度、合并肺部疾病或基础疾病不同的居民肺结核防治相关知识得分差异有统计学意义(均P<0.01)。肺结核相关防治知识知晓率从高到低依次为:肺结核是传染疾病,知晓率为76.15%(581/763);经过正规治疗可治愈,知晓率为49.28%(376/763);咳嗽、喷嚏的飞沫是肺结核传播方式,知晓率为41.68%(318/763);国家有相应的治疗优惠政策,知晓率为36.17%(276/763);咳嗽、咳痰3周以上应怀疑感染的知晓率为18.48%(141/763);全部知识均知晓的有141人,知晓率为18.5%。日照市城镇居民对肺结核防治态度持有率最高为认为肺结核疾病严重,为60.55%,最低为有与患有肺结核疾病亲戚、朋友交往的意愿,持有率为25.82%。17.17%居民曾主动了解肺结核相关知识,曾向他人讲述肺结核相关知识仅为9.57%。结论日照市城镇居民行肺结核防治知识掌握程度较差,了解肺结核防治知识态度尚可,在肺结核相关知识的行为上实施性较差。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 知识 态度 实践 呼吸道传染病
结核病患者422例耐药情况调查研究 认领
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作者 李晓晓 梁亚萍 +1 位作者 赵涛 毕育学 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第2期250-253,共4页
目的:了解近期陕西省结核病患者的耐药情况,为防控结核病疫情提供参考依据。方法:同时进行了结核菌一二线药敏检查的422例患者为调查对象,回顾性分析其临床资料及药敏结果。数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:纳入研究的422例患... 目的:了解近期陕西省结核病患者的耐药情况,为防控结核病疫情提供参考依据。方法:同时进行了结核菌一二线药敏检查的422例患者为调查对象,回顾性分析其临床资料及药敏结果。数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:纳入研究的422例患者中总耐药率为38.6%(163/422),耐多药率为10%(42/422),其中初始总耐药率为34.2%(118/345),耐多药率为7.0%(24/345);获得性总耐药率为58.4%(45/77),耐多药率为23.4%(18/77)。10种受试药物耐药率由高到低顺位为异烟肼(23.9%)、链霉素(21.8%)、利福平(16.4%)、乙胺丁醇(14.5%)、左氧氟沙星(5.0%)、莫氟沙星(3.3%)、对氨基水杨酸钠(2.8%)、阿米卡星(1.4%)、卷曲霉素(1.2%)、丙硫异烟胺(0.7%)。结论:目前结核病患者耐药情况依然严峻,应进一步加强结核病患者管理。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 耐药性 初治 复治
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肺结核患者合并肺部感染病原菌的种类、血清蛋白水平及分枝杆菌耐药性分析 认领
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作者 程国栋 王海玲 王玉清 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期217-220,共4页
目的对75例肺结核患者合并肺部感染病原菌进行分离鉴定,并测定其血清蛋白质以及分枝杆菌的耐药性。方法选取2018年1月-2019年1月本院收治的肺结核合并肺部其它病原菌感染患者75例(观察组),体检健康者40例(对照组)。采集观察组患者痰液... 目的对75例肺结核患者合并肺部感染病原菌进行分离鉴定,并测定其血清蛋白质以及分枝杆菌的耐药性。方法选取2018年1月-2019年1月本院收治的肺结核合并肺部其它病原菌感染患者75例(观察组),体检健康者40例(对照组)。采集观察组患者痰液标本进行病原菌的分离鉴定,并对分离的结核分枝杆菌进行药敏测定;采集两组受检者血液,分离血清,采用ELISA检测触珠蛋白(HP)、基质蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和脯氨酸肽酶(PEPD)并进行比较分析。结果观察组患者合并肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,占54.95%(50/91),革兰阳性菌占34.07%(31/91),真菌占10.99%(10/91);测定血清HP、PEPD,观察组分别为(1 450.16±893.17)μg/mL、(1 251.89±779.80)μU/mL,对照组分别为(921.68±696.46)μg/mL、(946.20±443.11)μU/mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TIMP-1水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。共分离出75株结核分枝杆菌,药敏试验显示其对RFP、INH、Lfx、Sm、EMB、Pto、Cm和Am的耐药率分别为52.00%、50.67%、36.00%、30.67%、26.67%、16.00%、8.00%和6.67%,总耐药率66.67%,一耐比率为8.00%,二耐及以上的比率为58.67%。结论肺结核合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,血清HP和PEPD水平显著升高,且结核分枝杆菌多药耐药严重,临床上应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗。 展开更多
关键词 结核 细菌感染 血清蛋白质 结核分枝杆菌 耐药性
生物碱类化合物抗结核病的研究进展 认领
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作者 陈亚玲 任丽娟 +1 位作者 王丽 杨钟平 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期799-805,共7页
结核病是全球发病率和死亡率较高的疾病之一,面对越来越严峻的挑战,寻找新途径、新思路研发抗结核病新药是战胜结核病的关键。生物碱类化合物在天然产物中分布广泛,具有生物来源多样性、化学结构多样性和生物活性多样性等特点,大多生物... 结核病是全球发病率和死亡率较高的疾病之一,面对越来越严峻的挑战,寻找新途径、新思路研发抗结核病新药是战胜结核病的关键。生物碱类化合物在天然产物中分布广泛,具有生物来源多样性、化学结构多样性和生物活性多样性等特点,大多生物碱类化合物具有抗结核病的活性。综述近年来生物碱类化合物抗结核病作用及其相关机制的研究进展,以期总结不同类型生物碱抗结核病的特点,为该类化合物抗结核病的进一步深入研究与开发利用提供参考。 展开更多
关键词 生物碱 结核 结核分枝杆菌 作用机制 多样性
云南省846株结核分枝杆菌药敏试验结果 认领
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作者 陈连勇 茹浩浩 +5 位作者 杨星 闫双群 陈金瓯 杨蕊 陈涛 许琳 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第3期45-49,共5页
目的了解目前云南省结核患者的耐药情况,为耐药结核病的防控提供可供参考的科学依据。方法收集2016年1~12月云南省32耐药监测县(区)分离的分枝杆菌菌株,采用比例法开展其对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星... 目的了解目前云南省结核患者的耐药情况,为耐药结核病的防控提供可供参考的科学依据。方法收集2016年1~12月云南省32耐药监测县(区)分离的分枝杆菌菌株,采用比例法开展其对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(KM)6种抗结核药物的敏感性试验。结果共获得846株结核分枝杆菌,总耐药率为20.69%(175/846),耐多药(MDR)率为3.78%(32/846),其中初治MDR率为2.94%(22/749),复治MDR率为10.31%(10/97),复治MDR率显著高于初治MDR率(χ^2=12.82,P<0.01);59.26%(32/54)的利福平耐药株同时对异烟肼耐药,多元回归分析显示,复治患者是MDR肺结核发生的危险因素。结论云南省近年来耐药率有所下降,复治是MDR的高危因素,但原发性耐药不容忽视,应尽早发现耐药结核并进行规范化治疗管理,避免耐药结核病的传播。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 耐药 耐多药
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结核分枝杆菌固体培养结合不同分子生物学检测的应用分析 认领
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作者 陈振华 张小萍 +2 位作者 余艳艳 刘昭国 谭云洪 《临床检验杂志》 CAS 2020年第4期273-275,279共4页
目的探讨分枝杆菌固体培养(L-J)结合实时荧光定量PCR(FQ-PCR)、环介导等温扩增(LAMP)、线性探针杂交(LPA)和多色半巢式荧光定量PCR(GeneXpert)检测痰液中结核分枝杆菌(MTB)及耐药的临床应用价值。方法连续收集湖南省胸科医院2018年5月至... 目的探讨分枝杆菌固体培养(L-J)结合实时荧光定量PCR(FQ-PCR)、环介导等温扩增(LAMP)、线性探针杂交(LPA)和多色半巢式荧光定量PCR(GeneXpert)检测痰液中结核分枝杆菌(MTB)及耐药的临床应用价值。方法连续收集湖南省胸科医院2018年5月至2019年11月初诊肺结核疑似患者(A组)和活动性肺结核住院患者(B组)痰标本。A组进行L-J、FQ-PCR和LAMP 3种方法检测,比较联合与单独检测的病原学阳性率,计算3种方法病原学结果的一致率;B组进行L-J及绝对浓度法固体药敏试验、LPA和GeneXpert 3种方法检测,比较联合与单独检测的病原学阳性率,计算3种方法病原学和药敏结果的一致率。结果A组共检测347例患者痰标本,L-J+FQ-PCR和L-J+LAMP的阳性率分别为33.1%和28.5%,均显著高于L-J(21.6%),差异有统计学意义(χ2=11.59,P<0.01;χ2=4.42,P<0.01);3种方法病原学结果总的一致率为79.3%(275/352)。B组共检测172例患者痰标本,L-J+LPA的阳性率(57.6%)显著高于LPA(42.4%),L-J+GeneXpert的阳性率(62.2%)显著高于L-J(45.4%),差异有统计学意义(χ2=7.86,P<0.01;χ2=9.84,P<0.01);3种方法病原学检测和利福平药敏结果总的一致率分别为65.7%(113/172)和94.0%(47/50)。结论固体培养联合一种分子生物学检测技术可以提高肺结核患者病原学阳性率,适合在县、市级结核病定点医疗机构推广应用。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 固体培养 分子生物
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炎性小体的激活机制及其在机体抗结核分枝杆菌中的作用研究进展 认领
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作者 王健宏 徐兆坤 李武 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期27-34,共8页
由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染引起的结核病(tuberculosis,TB)是目前危害人类健康的一个重要的公共卫生问题。据估计,目前全球大约有23%的人被Mtb所感染。虽然多数Mtb感染者最终不发病,表现为潜伏期感染(latent T... 由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染引起的结核病(tuberculosis,TB)是目前危害人类健康的一个重要的公共卫生问题。据估计,目前全球大约有23%的人被Mtb所感染。虽然多数Mtb感染者最终不发病,表现为潜伏期感染(latent TB infection,LTBI),但全球每年仍有数百万人死于结核病。因此,结核病是一个持续的热门研究领域,研究者试图从不同的角度去揭示Mtb的致病机制,以期最终战胜结核病。炎性小体(inflammasome)是一种聚集在受感染或受损细胞细胞质中的多蛋白复合物,其可识别病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs)或者宿主来源的危险信号分子(host-derived danger signaling molecules,也称损伤相关分子模式,damage-associated molecular patterns,DAMPs),在多种感染性疾病中发挥着重要作用。本文将对Mtb感染过程中炎性小体的激活机制及其在机体抗Mtb感染中的作用相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 炎性小体 激活
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300例耐多药肺结核患者结核分枝杆菌药物敏感性的试验研究 认领
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作者 阎秋 《中国医药指南》 2020年第7期92-93,共2页
目的统计300例耐多药肺结核病(MDR-TB)患者的结核分枝杆菌耐药情况,以更好的指导MDR-TB临床诊断、治疗工作。方法选取2016年4月至2017年8月某院收治的300例MDR-TB患者,采用MGIT960液体快速培养及绝对浓度法检测MDRTB患者的结核分枝杆菌... 目的统计300例耐多药肺结核病(MDR-TB)患者的结核分枝杆菌耐药情况,以更好的指导MDR-TB临床诊断、治疗工作。方法选取2016年4月至2017年8月某院收治的300例MDR-TB患者,采用MGIT960液体快速培养及绝对浓度法检测MDRTB患者的结核分枝杆菌药物敏感性。结果 MDRTB病患有年轻化趋势,低浓度耐药是临床的常规用药规律;RFP、INH、SM高浓度耐药比例均高于50.0%;交叉耐药情况研究表明,同时对RFP+INH+SM耐药的比例最大,RFP+INH+SM+LVF、RFP+INH+SM+EMB、RFP+INH+SM+EMB+LVF同时耐药的比例高于10.0%。结论临床上有很多MDR-TB病患的结核分枝杆菌对临床常用药形成了耐药性,应得到临床医师的重视,应拟定更科学的用药方案,进而更有效的治疗疾病。 展开更多
关键词 结核 耐多药 结核分枝杆菌 药物敏感性
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肺结核合并气管支气管结核危险因素及诊断 认领
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作者 李鑫 《医学信息》 2020年第1期32-35,共4页
气管支气管结核是肺结核的一种特殊类型,其临床表现及影像学特征不典型,容易导致漏诊、误诊,晚期可能出现气道狭窄甚至闭塞、毁损肺等严重并发症。近年来多项研究指出女性、症状持续时间大于4周、合并糖尿病、职业为肺结核合并气管支气... 气管支气管结核是肺结核的一种特殊类型,其临床表现及影像学特征不典型,容易导致漏诊、误诊,晚期可能出现气道狭窄甚至闭塞、毁损肺等严重并发症。近年来多项研究指出女性、症状持续时间大于4周、合并糖尿病、职业为肺结核合并气管支气管结核常见危险因素,本文通过对相关危险因素进行综合分析,并对气管支气管结核诊断现状进行总结,以期控制结核病流行并为气管支气管结核防治措施提供新思路。 展开更多
关键词 气管支气管结核 危险因素 结核分枝杆菌
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机体抗结核分枝杆菌的免疫机制研究进展 认领
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作者 陶思雨 姜石松 +3 位作者 申元英 张建波 韩婷婷 李洪柳 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期233-237,共5页
结核菌是全球因感染而致死的主要因素。特别是结核合并艾滋病病毒感染及结核耐药菌株的出现,结核病发病率又明显现上升,形势非常严峻。了解结核分枝杆菌与机体的免疫关系及结核分枝杆菌如何逃逸免疫对结核病的预防、诊断和治疗尤其重要... 结核菌是全球因感染而致死的主要因素。特别是结核合并艾滋病病毒感染及结核耐药菌株的出现,结核病发病率又明显现上升,形势非常严峻。了解结核分枝杆菌与机体的免疫关系及结核分枝杆菌如何逃逸免疫对结核病的预防、诊断和治疗尤其重要。因此,本文在结核免疫中抗原提呈机制的概述、免疫逃逸中相关细胞因子和结核分枝杆菌自身因素的介绍、再次激活机体免疫的较新方法(如:利用结核重组重叠肽和T细胞反应缺陷的方法)、抗结核病中结核分枝杆菌细胞壁和休眠基因的研究以及结核疫苗展望等方面进行了总结。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 细胞免疫应答 免疫逃逸 综述
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