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乙状结肠癌卵巢转移一例 预览
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作者 曲晶磊 曲秀娟 +2 位作者 张敬东 刘静 刘云鹏 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期85-87,共3页
卵巢转移是女性大肠癌转移的一种特殊形式,发生卵巢转移的患者预后不良。大肠癌卵巢转移的治疗应采取以手术为主的综合治疗。本病例是多学科诊疗(MDT)团队对乙状结肠癌卵巢转移患者实施个体化治疗较成功的案例。患者是乙状结肠癌术后11... 卵巢转移是女性大肠癌转移的一种特殊形式,发生卵巢转移的患者预后不良。大肠癌卵巢转移的治疗应采取以手术为主的综合治疗。本病例是多学科诊疗(MDT)团队对乙状结肠癌卵巢转移患者实施个体化治疗较成功的案例。患者是乙状结肠癌术后11个月发现卵巢转移,通过MDT讨论给予全身化疗联合靶向治疗后适时恰当地给予手术治疗,术后给予维持治疗;疾病进展后通过病灶活检完善基因检测,及时更换化疗方案和靶向药物。至最后一次随访,患者生存时间达51个月。本文就此例患者诊疗过程中的一些经验和体会总结如下。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 乙状结肠肿瘤 肿瘤转移 卵巢转移 多学科诊疗团队
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胆囊切除术与消化系统癌症发生相关性的研究进展
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作者 付航 唐明尧 陈勇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期557-560,共4页
胆囊结石是国外内常见病、多发病,主要治疗手段是手术切除胆囊。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等特点,但胆囊切除后改变了患者原有的胆汁储存、浓缩与排泄方式,这种改变与消化道肿瘤的关系引起了国内外学者广泛争议。本文围绕胆... 胆囊结石是国外内常见病、多发病,主要治疗手段是手术切除胆囊。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等特点,但胆囊切除后改变了患者原有的胆汁储存、浓缩与排泄方式,这种改变与消化道肿瘤的关系引起了国内外学者广泛争议。本文围绕胆囊切除术与结肠、胆管、胰腺、肝癌的相关性研究进行综述,旨在为胆囊结石的治疗提供新的思考。 展开更多
关键词 胆囊切除术 结肠肿瘤 胆管肿瘤 胰腺肿瘤 肝脏肿瘤
伴血管变异的腹腔镜右半结肠癌根治术个体化手术入路的多学科临床探讨 预览
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作者 汤思哲 王仆 +4 位作者 田斐 李鸿立 李绪彬 李金茹 孔大陆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期412-415,共4页
目的:探讨中结肠动脉(middle colic artery,MCA)和回结肠静脉(ileocolic vein,ICV)血管变异及对腹腔镜右半结肠癌根治术手术入路选择的多学科协作体系(multidisciplinary treatment,MDT)的诊治流程。方法:分析2018年3月天津医科大学肿... 目的:探讨中结肠动脉(middle colic artery,MCA)和回结肠静脉(ileocolic vein,ICV)血管变异及对腹腔镜右半结肠癌根治术手术入路选择的多学科协作体系(multidisciplinary treatment,MDT)的诊治流程。方法:分析2018年3月天津医科大学肿瘤医院收治1例MCA和ICV血管变异的右半结肠癌患者的MDT诊疗过程。患者经MDT讨论后接受有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术。观察指标:1)手术和术后恢复情况;2)术后病理学检查情况;3)随访情况。结果:1)手术和术后恢复情况:患者顺利完成有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,无术中和术后并发症发生。术后住院时间为11 d。2)术后病理学检查情况:淋巴结清扫数目为39枚。病理学分期为pT3N0,病理学类型为中分化腺癌。3)随访情况:术后随访时间为10个月,无瘤生存。结论:个体化手术是结肠外科未来的发展趋势。采取MDT有利于制定规范化、个体化的手术方案,探索更安全和精准的手术入路,从而让更多患者获益。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠动脉 结肠静脉 血管变异 根治术 腹腔镜 多学科协作体系 个体化手术
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曲古霉素A通过调控Ku70乙酰化水平对结肠癌HCT116细胞上皮间充质转化和侵袭转移的影响
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作者 孟瑾 刘新利 +4 位作者 车玲 陈明 吴漫 马晨珂 赵冠人 《军事医学》 CAS 北大核心 2019年第2期140-145,共6页
目的探讨曲古霉素A(TSA)通过调控Ku70乙酰化水平对结肠癌HCT116细胞上皮间充质转化(EMT)和侵袭转移的影响。方法体外培养HCT116细胞,采用MTT法筛选并确定TSA的最佳给药浓度;采用Western印迹(WB)检测对照组(DMSO处理组)和TSA处理组细胞中... 目的探讨曲古霉素A(TSA)通过调控Ku70乙酰化水平对结肠癌HCT116细胞上皮间充质转化(EMT)和侵袭转移的影响。方法体外培养HCT116细胞,采用MTT法筛选并确定TSA的最佳给药浓度;采用Western印迹(WB)检测对照组(DMSO处理组)和TSA处理组细胞中Ku70及其乙酰化水平以及EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(cadherin)、N-钙黏蛋白、Snail和Slug的表达情况;采用Transwell-迁移和侵袭实验观察TSA介导Ku70乙酰化对HCT116细胞侵袭和转移能力的影响。结果 MTT检测结果表明TSA可明显降低HCT116细胞的活性(P<0.05);WB结果显示,TSA可明显上调HCT116细胞中acetyl-Ku70的蛋白水平并抑制其EMT,表现为上调上皮细胞标志蛋白E-钙黏蛋白的表达,并下调EMT标志蛋白N-钙黏蛋白及EMT相关转录因子Snail和Slug的表达(P<0.05);此外,Transwell-迁移和侵袭实验结果表明,TSA可明显抑制HCT116细胞的迁移和侵袭(P<0.05)。结论 TSA可能通过上调HCT116细胞中Ku70乙酰化水平,降低Ku70与DNA的亲和力,从而抑制肿瘤细胞DNA的损伤修复能力,发挥抑制结肠癌细胞EMT和迁移侵袭的作用,为临床抗结肠癌转移治疗提供新的思路和作用靶点。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 曲古霉素A Ku70乙酰化 HCT166细胞 上皮间充质转化 肿瘤侵润 肿瘤转移 肿瘤药物
SOX和FOLFOX4术前化疗对大肠癌的疗效观察
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作者 赵清叶 卢琳 +1 位作者 杜国威 宋婷婷 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期266-268,共3页
目的探讨SOX和FOLFOX4两种不同新辅助化疗方案对大肠癌患者的疗效,评估毒副反应发生情况。方法以本院2017年2月至2018年1月收治的大肠癌患者中选取86例作为研究对象,按随机数字表法将其划分成观察组和对照组,每组各43例。对照组给予SOX... 目的探讨SOX和FOLFOX4两种不同新辅助化疗方案对大肠癌患者的疗效,评估毒副反应发生情况。方法以本院2017年2月至2018年1月收治的大肠癌患者中选取86例作为研究对象,按随机数字表法将其划分成观察组和对照组,每组各43例。对照组给予SOX方案化疗,观察组给予FOLFOX4方案化疗。对比2组患者临床疗效、肿瘤标志物、肿瘤最大径、免疫功能指标变化情况及毒副反应发生情况。结果观察组化疗有效率(67.44%)高于对照组(65.12%),但差异无统计学意义(P>0.05);化疗后2组免疫功能指标CD3^+、CD3^+CD4^+及CD4^+/CD8^+较化疗前均有显著升高(P<0.05),CD3^+CD8^+较化疗前显著降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后特异性肿瘤标志物多效生长因子(PTN)、结肠癌特异性抗原2(CCSA-2)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、肿瘤最大径与治疗前相比均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组毒副反应发生率(76.74%)明显高于观察组(53.49%,P<0.05)。结论 SOX和FOLFOX4两种新辅助化疗方案均可明显降低大肠癌患者肿瘤负荷,改善机体免疫功能,疗效相当,但FOLFOX4相较SOX方案毒副反应更轻。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 直肠肿瘤 肿瘤联合化疗方案 化学疗法 辅助 肿瘤标记 生物学
贝伐单抗联合化疗治疗Ⅳ期左、右半结肠癌临床疗效观察 预览
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作者 常颖慧 赵晓辉 +1 位作者 高蔚然 王季堃 《医学信息》 2019年第8期119-122,共4页
目的观察贝伐单抗联合化疗治疗Ⅳ期左右半结肠癌临床疗效。方法对我院2012年1月~2017年1月收治的57例经贝伐单抗联合化疗治疗的Ⅳ期左右半结肠癌患者进行回顾性分析,比较左、右半结肠癌患者的临床特征、临床受益率(CBR)、无进展生存时间... 目的观察贝伐单抗联合化疗治疗Ⅳ期左右半结肠癌临床疗效。方法对我院2012年1月~2017年1月收治的57例经贝伐单抗联合化疗治疗的Ⅳ期左右半结肠癌患者进行回顾性分析,比较左、右半结肠癌患者的临床特征、临床受益率(CBR)、无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)。结果Ⅳ期右半结肠癌(RSCC)患者中高龄及女性患者更常见,更易合并体重下降(P=0.041)及贫血(P=0.639),且出现CEA(P=0.038)及CA199(P=0.027)异常升高的患者所占比例更高,而左半结肠癌(LSCRC)患者中合并肠梗阻的比例更高(P=0.882)。腹腔种植转移及多脏器转移患者所占比例RSCC高于LSCRC(P=0.426,P=0.579)。RSCC与LSCRC患者CBR分别为70.00%和96.30%,差异有统计学意义(P=0.024);LSCRC患者中位PFS和OS均优于RSCC患者(10个月vs5个月,P=0.035;25个月vs21个月,P=0.001)。结论贝伐单抗联合化疗治疗Ⅳ期左右半结肠癌临床疗效较好,但右半结肠癌患者预后差于左半结肠癌患者。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 左半结肠 右半结肠 贝伐单抗 药物疗法
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左右半结肠癌病理特征及治疗新策略研究进展 预览
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作者 韩文峰 张有成 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第5期408-411,共4页
结肠癌患者预后较差,全身系统治疗为目前常用基本策略。近年来的相关研究证据表明,发生在左半结肠和右半结肠的肿瘤病理学特征、分子发病机制及预后存在差异。目前对左、右半结肠癌之间存在的这种异质性差异尚无明确的区分对待策略,国... 结肠癌患者预后较差,全身系统治疗为目前常用基本策略。近年来的相关研究证据表明,发生在左半结肠和右半结肠的肿瘤病理学特征、分子发病机制及预后存在差异。目前对左、右半结肠癌之间存在的这种异质性差异尚无明确的区分对待策略,国内外指南也尚无定论,因而研究其临床病理特征及相关预后差异具有重要临床意义。笔者在复习相关文献的基础上,就此作一综述。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 左半结肠 右半结肠 病理特征 治疗策略
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腹腔镜辅助在根治性右半结肠切除术中的临床应用 预览
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作者 江树嵩 廖康雄 魏文波 《海南医学》 CAS 2019年第13期1691-1693,共3页
目的探讨腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析揭阳市人民医院普通外科一区2013年8月至2017年8月收治的95例右半结肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组47例和开腹组48例。腹腔镜组... 目的探讨腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析揭阳市人民医院普通外科一区2013年8月至2017年8月收治的95例右半结肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组47例和开腹组48例。腹腔镜组采用腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术,开腹组采用常规开腹手术,比较两组患者的手术情况(手术时间、切口长度、术中出血量)、术中淋巴结清扫情况(肠系膜根部淋巴结清扫数、阳性淋巴结检出率)、术后肠道功能恢复情况(术后肛门首次排气排便时间、腹胀腹痛持续时间、住院时间),以及术后并发症的发生和肿瘤复发转移情况。结果腹腔镜组与开腹组患者的手术时间[(156.51±16.62) min vs (126.62±15.51) min]、术中出血量[(85.52±15.73) mL vs (100.85±18.95) mL]和切口长度[(5.23±0.65) cm vs (18.52±3.68) cm]比较,腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组与开腹组患者的淋巴结清扫数目[(5.01±1.60)个 vs (5.22±1.57)个]和阳性淋巴结比例(8.51% vs 10.42%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组患者的首次排气时间[(2.21±1.28) d vs (3.82±1.51) d]、首次排便时间[(2.51±1.76) d vs (4.58±1.82) d]、腹痛腹胀持续时间[(2.01±0.82) d vs (3.59±1.57) d]、住院时间[(7.15±2.08) d vs(15.35±3.65) d]比较,腹腔镜组均明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组与开腹组患者术后肿瘤复发率分别为2.13%和 2.08%、转移率分别为4.26%和6.25%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术具有和开腹手术同样的临床疗效,且微创、利于术后恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜 根治性右半结肠切除术 结肠肿瘤 结肠 微创
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达芬奇机器人手术系统辅助右半结肠癌根治术的临床疗效
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作者 罗华星 唐波 +6 位作者 张超 甘露 陈华 雷晓 张帆 苏崇宇 余佩武 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期472-477,共6页
目的探讨达芬奇机器人手术系统辅助右半结肠癌根治术的临床疗效.方法采用回顾性横断面研究方法.收集2013年8月至2019年2月陆军军医大学第一附属医院收治的85例右半结肠癌患者的临床病理资料;男56例,女29例;平均年龄为60岁,年龄范围为29... 目的探讨达芬奇机器人手术系统辅助右半结肠癌根治术的临床疗效.方法采用回顾性横断面研究方法.收集2013年8月至2019年2月陆军军医大学第一附属医院收治的85例右半结肠癌患者的临床病理资料;男56例,女29例;平均年龄为60岁,年龄范围为29~84岁.患者均行达芬奇机器人手术系统辅助右半结肠癌根治术,即右半结肠D3+全结肠系膜切除术.患者术后常规预防感染及全肠外营养支持治疗.术后1年内根据患者临床病理学分期[参照美国国立综合癌症网络(NCCN)结肠癌指南标准]行术后化疗.观察指标:(1)治疗情况.(2)术后病理学检查情况.(3)随访情况.采用门诊、电话和书信方式进行随访.术后1年内每3个月随访1次,术后1~3年每半年随访1次,术后3~5年每年随访1次,了解患者术后肿瘤转移和生存情况.随访时间截至2019年3月.正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示;计数资料以绝对数表示.采用寿命表法计算生存率.结果(1)治疗情况:85例患者均行右半结肠D3+全结肠系膜切除术,顺利完成达芬奇机器人手术系统辅助右半结肠癌根治术.85例患者手术时间为(178±28)min,术中出血量为(85±33)mL,术后下床活动时间为(2.9±1.8)d,术后胃肠功能恢复时间为(3.1±2.7)d,术后进食流质食物时间为(3.9±1.9)d.85例患者无围术期死亡,其中11例术后发生并发症,吻合口漏5例,吻合口出血2例,肺部感染2例,胃排空障碍1例,不全性肠梗阻1例,均经保守治疗后治愈出院.85例患者术后均常规预防感染及全肠外营养支持治疗;其中64例行全身静脉化疗(方案为FOLFOX或XELOX),7例口服卡培他滨治疗(疗程均为6~8个周期),另14例术后未进行化疗.(2)术后病理学检查情况:85例患者淋巴结清扫数目为(20±11)枚,25例发生淋巴结转移;标本近端切缘长度和远端切缘长度分别为(16±5)cm和(9±5)cm,切缘残端病理学检查均未见癌 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠 右半结肠切除术 达芬奇机器人手术系统 预后
螺旋CT多参数测量对结直肠癌旁肿瘤沉积的诊断价值 预览
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作者 罗锦文 李新春 +2 位作者 雷强 陈淮 胡文清 《放射学实践》 北大核心 2019年第8期901-905,共5页
目的:探讨MSCT多参数测量在结直肠癌旁肿瘤沉积(TD)中的诊断价值,筛选最佳诊断参数。方法:回顾性分析经病理证实且CT上可辨识的结直肠癌旁TD病灶30个及淋巴结转移病灶30个的术前全腹部MSCT图像。测量结直癌旁TD及转移性淋巴结的多项参数... 目的:探讨MSCT多参数测量在结直肠癌旁肿瘤沉积(TD)中的诊断价值,筛选最佳诊断参数。方法:回顾性分析经病理证实且CT上可辨识的结直肠癌旁TD病灶30个及淋巴结转移病灶30个的术前全腹部MSCT图像。测量结直癌旁TD及转移性淋巴结的多项参数值,包括病灶的长径、短径、平均径、长短径比、平扫、动脉期及静脉期CT值。比较2组病灶间各项参数值的差异并分析其诊断效能。结果:TD组中病灶的长径、短径、最大径和长短径比分别为(1.29±0.40)、(1.17±0.37)和(1.23±0.39)cm及1.11±0.07,淋巴结转移组分别为(1.01±0.32)、(0.80±0.34)和(0.91±0.33)cm及1.32±0.22,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);TD组中病灶的平扫CT值、动脉期强化值和静脉期强化值分别为(29.13±6.82)、(33.67±8.49)和(52.77±9.82)HU,均大于淋巴结转移组[分别为(15.03±3.47)、(18.07±5.64)和(40.67±7.85)HU],组间差异均有统计学意义(P<0.05)。TD组中病灶的长径、短径、平均径、长短径比、平扫CT值、动脉期强化值和静脉期强化值诊断TD的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)均>0.722,其中以平扫CT值、动脉期强化值和长短径比的诊断效能为佳,其AUC分别为0.965、0.911和0.881,最佳诊断阈值分别为21和45HU及1.33,相应的诊断敏感度分别为86.67%、83.33%和76.67%,特异度分别为100%、93.33%和90.00%。结论:MSCT多参数测量对鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移性淋巴结有较大价值,其中以平扫CT值、动脉期CT强化值和长短径比值的诊断效能为佳。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 直肠肿瘤 肿瘤沉积 淋巴结转移 体层摄影术 X线计算机
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低辐射剂量CT仿真结肠镜筛查结肠肿瘤的研究进展 预览
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作者 刘香艳 史学森 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期43-44,共2页
结肠肿瘤(colon tumor)起病隐匿,初期只表现为粪便隐血阳性,之后见其它临床症状,包括排便习惯改变、粪便性状异常、腹部肿块、直肠肿块、腹痛、全身反应等。目前肠道疾病的筛查手段主要依靠结肠镜检查,但是因结肠镜检查为侵入性检查,部... 结肠肿瘤(colon tumor)起病隐匿,初期只表现为粪便隐血阳性,之后见其它临床症状,包括排便习惯改变、粪便性状异常、腹部肿块、直肠肿块、腹痛、全身反应等。目前肠道疾病的筛查手段主要依靠结肠镜检查,但是因结肠镜检查为侵入性检查,部分患者不宜接受,因此错过筛查时机,低辐射剂量CT仿真结肠镜具有快速、痛苦小且无创的优点,可用于结肠肿瘤的临床筛查,本文针对低辐射剂量CT仿真结肠镜在结肠肿瘤早期筛查诊断中的临床应用效果研究作一简要综述,以期为低辐射剂量CT仿真结肠镜的临床广泛应用提供理论基础。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 仿真结肠 低辐射剂量 早期筛查
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PG-SGA评分对结肠癌患者根治术后并发症的预测价值 预览
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作者 文红梅 舒同 +1 位作者 张海英 李培越 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第4期376-378,共3页
目的探究PG-SGA评分对结肠癌患者根治术后并发症的预测价值。方法回顾分析2014年6月至2018年12月接受手术治疗的200例结肠癌患者临床资料,采用PG-SGA评分对所有患者进行术前营养状况评价,按照有无营养风险分为营养正常组(PG-SGA评分≥4,... 目的探究PG-SGA评分对结肠癌患者根治术后并发症的预测价值。方法回顾分析2014年6月至2018年12月接受手术治疗的200例结肠癌患者临床资料,采用PG-SGA评分对所有患者进行术前营养状况评价,按照有无营养风险分为营养正常组(PG-SGA评分≥4,112例)和营养不良组(PG-SGA评分<4,88例),采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。围手术期各项指标等计量资料行(x^-±s)表示,组间行独立t检验,术后并发症行χ^2检验或Fisher确切概率法,P<0.05时差异具有统计学意义。结果两组患者在性别、年龄、病变部位、ASA评分、分化程度、TNM分期、肿瘤大小和病理类型方面差异无统计学意义(P>0.05);营养正常组患者住院时间和住院费用明显少于于营养不良组(P<0.05);术后并发症发生率为8.0%明显低于营养不良组32.9%,差异具有统计学意义(χ^2=6.98,P<0.05)。结论 PG-SGA评分<4的结肠癌患者术后并发症的发生率较高,值得临床重视。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术 手术后并发症 PG-SGA评分
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尾侧入路与中间入路行腹腔镜下右半结肠癌根治术临床效果对比 预览
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作者 余志清 杜江 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第4期382-384,共3页
目的分析尾侧入路法与中央入路法在腹腔镜下右半结肠癌根治术中临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月115例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者资料,按手术入路不同分为观察组(n=57,采用尾侧入路)和对照组(n=58,采用中间入路)。数据... 目的分析尾侧入路法与中央入路法在腹腔镜下右半结肠癌根治术中临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月115例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者资料,按手术入路不同分为观察组(n=57,采用尾侧入路)和对照组(n=58,采用中间入路)。数据采用SPSS 22.0统计软件分析,围术期各项指标以(x^-±s)表示,采用独立t检验;并发症发生率采用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目、中转开腹率、术后恢复排气时间、排便恢复时间、拔除引流管时间、初次饮食时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尾侧入路法在右半结肠癌根治术中具有手术时间短及术中出血量少优势,两种术式治疗右半结肠癌均安全、可靠。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术 腹腔镜检查 对比研究
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重叠三角吻合在完全腹腔镜横结肠癌根治术中的应用效果
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作者 苏昊 包满都拉 +6 位作者 王鹏 王雪玮 梁建伟 刘骞 王锡山 周志祥 周海涛 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期188-192,共5页
目的探讨重叠三角吻合在完全腹腔镜横结肠癌根治术中应用的安全性、可行性和近期疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2017年3月至2018年5月收治的51例横结肠癌患者的临床资料,其中行重叠三角吻合的完全腹腔镜横结肠切除术(重叠... 目的探讨重叠三角吻合在完全腹腔镜横结肠癌根治术中应用的安全性、可行性和近期疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2017年3月至2018年5月收治的51例横结肠癌患者的临床资料,其中行重叠三角吻合的完全腹腔镜横结肠切除术(重叠三角吻合组)20例,行常规体外吻合的腹腔镜辅助横结肠切除术(对照组)31例,对比两组患者的手术和术后恢复情况、病理情况以及围手术期并发症的发生情况等。结果重叠三角吻合组和对照组患者的手术时间、吻合时间和术中出血量的差异均无统计学意义(均P>0.05),但重叠三角吻合组患者的切口长度为(4.7±0.6)cm,明显小于对照组[(5.5±1.0)cm,P=0.002]。重叠三角吻合组和对照组患者的下地时间、排气时间和住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05),但重叠三角吻合组患者的术后第1天和第3天疼痛视觉模拟评分分别为(3.7±0.7)分和(2.7±0.5)分,明显低于对照组患者的评分[分别为(4.2±0.9)分和(3.2±0.9)分,均P<0.05]。重叠三角吻合组和对照组患者的肿瘤大小、远近切缘距离、淋巴结清扫数目、肿瘤TNM分期的差异均无统计学意义(均P>0.05)。重叠三角吻合组和对照组患者围手术期并发症的发生率分别为10.0%(2/20)和12.9%(4/31),差异无统计学意义(P=0.753)。结论应用重叠三角吻合的完全腹腔镜横结肠切除术切实可行,安全可靠,且切口长度更短,疼痛更轻,具有满意的近期疗效。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 重叠三角吻合 消化道重建 完全腹腔镜手术 结肠切除术
回结肠血管为标志的尾侧入路法腹腔镜下右半结肠切除术的疗效分析 预览
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作者 胡杨志 廖有祥 +1 位作者 李缘 胡志立 《湘南学院学报:医学版》 2019年第1期20-23,共4页
目的探讨回结肠血管为标志的尾侧入路法腹腔镜下右半结肠切除术的临床效果。方法回顾性分析本院收治诊断为右半结肠癌69例患者的临床资料,根据不同的手术入路方式分为实验组和对照组,实验组35例,行回结肠血管为标志的尾侧入路法腹腔镜... 目的探讨回结肠血管为标志的尾侧入路法腹腔镜下右半结肠切除术的临床效果。方法回顾性分析本院收治诊断为右半结肠癌69例患者的临床资料,根据不同的手术入路方式分为实验组和对照组,实验组35例,行回结肠血管为标志的尾侧入路法腹腔镜下右半结肠切除术;对照组34例,行中间入路腹腔镜下右半结肠切除术。比较分析两组患者的手术相关临床指标。结果与对照组比较,实验组手术时间缩短和术中出血量减少(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫总数、肛门恢复排气时间、住院时间和手术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以回结肠血管为标志的尾侧入路法的腹腔镜下右半结肠切除术可减少手术时间和术中出血量,手术方式安全可靠。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠切除术 腹腔镜手术
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结肠癌完整结肠系膜切除术研究进展 预览
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作者 陈飞 《世界最新医学信息文摘》 2019年第44期38-39,共2页
完整结肠系膜切除术是在现代解剖学的基础认知上结合一些技术的发展而提出的新理念,主要强调现代医学技术下结肠癌手术应该从胚胎解剖层面出发而后完整的切除肠系膜,以求得到更好的治疗效果,在最大程度改善预后的同时降低局部的复发率... 完整结肠系膜切除术是在现代解剖学的基础认知上结合一些技术的发展而提出的新理念,主要强调现代医学技术下结肠癌手术应该从胚胎解剖层面出发而后完整的切除肠系膜,以求得到更好的治疗效果,在最大程度改善预后的同时降低局部的复发率。现如今完整结肠系膜切除术是这类手术科学化、规范化发展的一大趋势,而且要求其能够符合精细外科的发展方向。为了进一步了解完整结肠系膜切除术的适应症以及技术要点等大方向的发展确实,本文对以往该研究中的要点和临床经验等进行汇总。 展开更多
关键词 结肠 完整结肠系膜切除术 淋巴结 肠系膜 结肠肿瘤
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不同手术入路治疗右半结肠癌的临床疗效 预览
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作者 祖进 张志云 +4 位作者 蒋学军 庹磊 杨勇 雷新益 姚坤厚 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第5期451-453,共3页
目的 比较头侧-中央联合入路与单纯头侧入路治疗右半结肠癌的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月96例右半结肠癌患者,按照手术入路不同分为两组,52例患者行头侧-中央联合入路手术方式(联合组),44例患者行单纯头侧入路手术... 目的 比较头侧-中央联合入路与单纯头侧入路治疗右半结肠癌的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月96例右半结肠癌患者,按照手术入路不同分为两组,52例患者行头侧-中央联合入路手术方式(联合组),44例患者行单纯头侧入路手术方式(单纯组)。数据处理应用统计学软件SPSS22.0完成。两组术中术后各相关指标用(±s)表示,采用独立t检验;并发症发生率比较采用χ 2检验;P <0.05为差异有统计学意义。结果 联合组手术时间及术中出血量均低于单纯组(均 P <0.05),两组切除标本长度、清除淋巴结数目的差异均无统计学意义(均 P >0.05)。联合组术后并发症发生率为7.7%,单纯组为13.6%,两组差异无统计学意义(χ 2= 0.9023 , P >0.05)。联合组组患者术后体温恢复时间、术后排气时间及住院时间均明显短于单纯组(均 P <0.05)。结论 头侧-中央联合入路治疗右半结肠癌可缩短手术时间、降低术中出血量,并未增加并发症发生率,安全可行,有利于患者术后的恢复,效果优于单纯头侧入路,值得推广应用。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 手术后并发症 结肠切除术 疗效比较研究
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下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术(右半类NOSES术) 预览 被引量:1
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作者 陈海鹏 马晓龙 +9 位作者 卢召 周思成 赵志勋 关旭 周海涛 梁建伟 刘正 姜争 杨明 王锡山 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期10-14,共5页
目的 探讨下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术安全性及可行性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科自2017年6月至2018年10月期间34例实施下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术的患者... 目的 探讨下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术安全性及可行性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科自2017年6月至2018年10月期间34例实施下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术的患者的临床病理资料。结果全组患者手术均顺利完成。手术时间114~295(中位数176)min;出血量10~100(中位数30)ml;肿瘤大小1.1~9.5(中位数4)cm;下腹部外横内纵小切口长度4~7(中位数5)cm。患者术后排气时间18~96(中位数38)h,术后镇痛时间26~46(中位数36)h,术后住院时间4~11(中位数6)d。术后腹腔感染2例,均未出现吻合口漏等其他并发症,术后1个月内,无二次住院患者及死亡病例,术后随访3~16个月,未见局部复发或远处转移。结论下腹部外横内纵小切口取标本的腹腔镜下右半肠癌根治术安全可行,值得在临床推广。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠切除术 完全腹腔镜 经自然腔道取标本手术 功能性端端吻合 无菌无瘤术 双套两重保护 安全性
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腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)(附视频) 预览
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作者 孙鹏 李景文 +4 位作者 耿长辉 罗寿 蔡旭浩 王天宝 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第4期424-427,共4页
腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)是一种经自然腔道取出标本的腹壁无切口的完全腹腔镜右半结肠癌根治术。特点是完全腹腔镜下游离切除病变组织,并进行消化道重建;标本经直肠前壁切口自肛门拖出... 腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)是一种经自然腔道取出标本的腹壁无切口的完全腹腔镜右半结肠癌根治术。特点是完全腹腔镜下游离切除病变组织,并进行消化道重建;标本经直肠前壁切口自肛门拖出,腹部无辅助切口;术后疼痛轻微,方便患者尽早下床活动、恢复排气;同时腹壁无疤痕,避免了心理创伤和负担,使患者能更好地恢复正常的工作、社交等社会活动。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠 根治术 自然腔道取标本手术 功能性端端吻合 腹壁无疤痕
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经结肠镜标本取材及CEA、CA125水平与结肠癌的关系研究 预览 被引量:2
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作者 李东言 杜斌 +1 位作者 郑燕君 沈友辉 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期113-116,共4页
目的探讨结肠癌患者经结肠镜标本取材诊断及癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平检测与病理检查结果的相关性。方法选取2015年7月—2017年7月天津市泰达医院88例疑似结肠癌患者,分析结肠镜标本取材诊断及CEA、CA125水平与病理结果的相... 目的探讨结肠癌患者经结肠镜标本取材诊断及癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平检测与病理检查结果的相关性。方法选取2015年7月—2017年7月天津市泰达医院88例疑似结肠癌患者,分析结肠镜标本取材诊断及CEA、CA125水平与病理结果的相关性,检测结肠镜标本取材及CEA、CA125水平诊断结肠癌的准确性。结果术后病理检查结肠癌恶性部位比例分别是64.52%、63.64%、61.54%、80.00%和71.43%,合计恶性比例67.05%;结肠镜对结肠癌诊断的敏感性76.36%,特异性45.45%,漏诊率23.64%,准确性64.77%,阳性预测值70.00%,阴性预测值53.57%;CEA联合CA125对结肠癌诊断的敏感性88.14%,特异性79.31%,漏诊率11.86%,准确性85.23%,阳性预测值89.66%,阴性预测值76.67%;结肠癌患者CEA和CA125水平与良性病变患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),结肠癌患者高于良性病变患者。结论CEA和CA125在早期结肠癌患者的诊断中具有较高准确性,其临床表达水平的升高与癌症恶性程度呈正相关,因此,为了进一步提高对早期结肠癌患者检查的准确性,建议采用结肠镜联合CEA和CA125检测共同诊断结肠癌,实现早发现早治疗,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠 病理学 临床 癌胚抗原 癌抗原125
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