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心肌桥并发冠状动脉粥样硬化、缺血发作的Logistic多因素分析 预览
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作者 吴庆法 李庆军 +1 位作者 李泽林 冯明瑞 《岭南心血管病杂志》 2019年第2期159-162,共4页
目的研究心肌桥并发冠状动脉粥样硬化、缺血发作的影响因素,并予以Logistic多因素分析。方法以2016年6月至2018年1月湛江中心人民医院收治的心肌桥患者150例为研究对象。对所有患者均进行冠状动脉造影检查,并根据患者是否存在冠状动脉... 目的研究心肌桥并发冠状动脉粥样硬化、缺血发作的影响因素,并予以Logistic多因素分析。方法以2016年6月至2018年1月湛江中心人民医院收治的心肌桥患者150例为研究对象。对所有患者均进行冠状动脉造影检查,并根据患者是否存在冠状动脉粥样硬化分为硬化组78例与非硬化组72例。比较2组患者各项危险因素,并予以Logistic多因素分析。此外,对所有患者进行核素心肌灌注显像检查,并根据结果将所有患者分为缺血组21例与非缺血组129例。比较2组患者各项危险因素,并予以Logistic多因素分析。结果硬化组年龄、吸烟史患者比例、糖尿病史患者比例比非硬化组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。经Logisitic多因素分析可得:年龄、吸烟史、糖尿病史均是心肌桥并发冠状动脉粥样硬化的独立危险因素(均P<0.05)。缺血组年龄与狭窄程度3级患者比例比非缺血组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。经Logisitic多因素分析可得:年龄、狭窄程度3级均是心肌桥缺血发作的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄、糖尿病、吸烟均与心肌桥并发冠状动脉粥样硬化密切相关,而年龄与狭窄程度与心肌桥缺血发作密切相关,值得临床重点关注。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌桥 动脉粥样硬化 缺血发作 冠状动脉造影 核素心肌灌注显像
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趋化因子CXCL12和可溶性血管细胞黏附因子1对短暂性脑缺血发作后短期缺血性脑卒中发生风险的预测价值研究 预览 被引量:1
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作者 曹晓雨 刘庆新 +2 位作者 李莎 徐静 侯一玮 《中国全科医学》 北大核心 2018年第9期1053-1059,共7页
目的 明确趋化因子CXCL12和可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期(7 d内)发生缺血性脑卒中的预测价值。方法 选取2015年7月—2017年2月滨州医学院附属医院神经内科TIA患者104例。收集患者一般资料,检测其血... 目的 明确趋化因子CXCL12和可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期(7 d内)发生缺血性脑卒中的预测价值。方法 选取2015年7月—2017年2月滨州医学院附属医院神经内科TIA患者104例。收集患者一般资料,检测其血浆趋化因子CXCL12及sVCAM-1。根据患者是否发生缺血性脑卒中将其分为缺血性脑卒中组(25例)和非缺血性脑卒中组(79例)。分析ABCD2评分、趋化因子CXCL12、sVCAM-1单独及趋化因子CXCL12联合sVCAM-1预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的价值。结果 缺血性脑卒中组同型半胱氨酸(Hcy)、ABCD2评分、趋化因子CXCL12、sVCAM-1高于非缺血性脑卒中组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,趋化因子CXCL12〔OR=1.454,95%CI(1.133,1.866)〕、sVCAM-1〔OR=1.008,95%CI(1.003,1.014)〕是TIA后短期发生缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05)。ABCD2评分中危(4~5分)患者趋化因子CXCL12、sVCAM-1高于ABCD2评分低危(0~3分)患者(P<0.05);ABCD2评分高危(6~7分)患者趋化因子CXCL12、sVCAM-1高于ABCD2评分低、中危患者(P<0.05)。ABCD2评分单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.778,95%CI(0.671,0.886),截断值为4.5分,灵敏度为72.0%,特异度为72.2%;趋化因子CXCL12单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.909,95%CI(0.850,0.968),截断值为9.6μg/L,灵敏度为76.0%,特异度为91.1%;sVCAM-1单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.875,95%CI(0.781,0.968),截断值为682.7μg/L,灵敏度为84.0%,特异度为87.3%;趋化因子CXCL12联合sVCAM-1预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.878,95%CI(0.799,0.956),截断值为9.6μg/L、682.7μg/L,灵敏度为92.0%,特异度为83.5%。结论 趋化因子CXCL12和sVCAM-1是TIA后短期缺血性脑卒中的危险因素,且对其具有较好的预测价值,值得临床上推广及应用。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血发作 短暂性 趋化因子CXCL12 可溶性血管细胞黏附因子1 预测
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老年人短暂性脑缺血发作与非惊厥性癫痫的鉴别诊断 预览 被引量:10
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作者 蔡慧敏 陈明月 +2 位作者 张宁 陈江云 蔡慧芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1062-1063,共2页
目的探讨老年人短暂性脑缺血发作(TIA)与非惊厥性癫痫的鉴别诊断。方法回顾性分析56例有反复发作性局限性神经功能障碍特点临床症状的老年患者的视频脑电图及经颅多普勒超声(TCD)、头颅磁共振血管造影(MRA)影像资料。结果38例(67... 目的探讨老年人短暂性脑缺血发作(TIA)与非惊厥性癫痫的鉴别诊断。方法回顾性分析56例有反复发作性局限性神经功能障碍特点临床症状的老年患者的视频脑电图及经颅多普勒超声(TCD)、头颅磁共振血管造影(MRA)影像资料。结果38例(67.9%)患者视频监测脑电图异常,监测到临床发作26例,伴随临床发作同步背景脑电图表现为癫痫样病理波发放为主6例(15.8%),表现为局灶性慢波为主20例(52.6%)。12例(31.6%)不伴临床发作患者脑电图以局灶性慢波为主。视频监测脑电图正常18例(32.1%)。56例患者入院时诊断为TIA,实际上至少6例为癫痫,误诊率大于10.7%。TCD异常52例(92.9%)。MRA显示,颅内大血管狭窄48例(85.7%)。结论老年人TIA与非惊厥性癫痫的临床症状相似,忽视癫痫的排查,容易造成非惊厥性癫痫的漏诊、误诊,对这类患者视频脑电监测应作为常规检查手段。 展开更多
关键词 缺血发作 短暂性 癫痫 超声检查 多普勒 经颅 磁共振血管造影术 脑电描记术 诊断 鉴别
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奥扎格雷钠治疗后循环缺血100例疗效观察 预览
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作者 马骏 《黑龙江医药》 CAS 2009年第6期共2页
我院2002年10月~2008年10月用奥扎格雷钠治疗后循环缺血障碍,并与对照组比较,结果如下. 1 对象 1.1 对象:本组均为住院患者,人院时均符合以下诊断标准;(1)眩晕为旋转感,多因头位和(或)体位改变后诱发.(2)眩晕同时至少有1种后循环缺血... 我院2002年10月~2008年10月用奥扎格雷钠治疗后循环缺血障碍,并与对照组比较,结果如下. 1 对象 1.1 对象:本组均为住院患者,人院时均符合以下诊断标准;(1)眩晕为旋转感,多因头位和(或)体位改变后诱发.(2)眩晕同时至少有1种后循环缺血发作的其他症状.如眼症(闪光、视物变形、复视等)、肢体麻木或无力、猝倒、昏厥等.(3)有轻微的脑干损害体征,如角膜和(或)咽反射减退或消失,调节和(或)幅辏反射障碍,自发性或转颈压迫一侧椎动脉后,诱发眼球震颤及阳性病理反射等. 展开更多
关键词 奥扎格雷钠 治疗 后循环缺血 病理反射 住院患者 肢体麻木 诊断标准 障碍 眼球震颤 眩晕 体位改变 视物变形 缺血发作 对象 自发性 椎动脉 咽反射 对照组 症状 阳性
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椎基TIA的BAEP前瞻性研究与缺血发作的相关性 预览 被引量:5
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作者 李盛昌 瞿治平 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第2期 68-69,共2页
对一组(56例)椎基 TIA 病例的 BAEP 作前瞻性研究,发现电生理改变与临床缺血发作相关。长期追踪的54例中,19例再/屡次发作或演变成完全卒中,BAEP 呈持续异常趋向。2例于急性发作期观察,曾目睹一次发作并记录全过程电生理动态变化,有助... 对一组(56例)椎基 TIA 病例的 BAEP 作前瞻性研究,发现电生理改变与临床缺血发作相关。长期追踪的54例中,19例再/屡次发作或演变成完全卒中,BAEP 呈持续异常趋向。2例于急性发作期观察,曾目睹一次发作并记录全过程电生理动态变化,有助于说明 BAEP,尤其是 IPL 参量对脑干短暂缺血的敏感性。 展开更多
关键词 椎基TIA BAEP 缺血发作
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急性缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者口服二级预防药物1年复合依从性影响因素分析 预览
6
作者 李岩 佟旭 +3 位作者 吴雅坤 郭红梅 裴洪菲 曹亦宾 《山东医药》 CAS 2019年第24期18-22,共5页
目的 观察急性缺血性脑卒中(AIS)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者二级预防药物1年复合依从性的影响因素。方法 收集2926例AIS及TIA患者的基线资料及3个月、6个月、1年随访时服药情况。基线资料包括:人口学信息(年龄、性别、民族、医保类型... 目的 观察急性缺血性脑卒中(AIS)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者二级预防药物1年复合依从性的影响因素。方法 收集2926例AIS及TIA患者的基线资料及3个月、6个月、1年随访时服药情况。基线资料包括:人口学信息(年龄、性别、民族、医保类型、文化程度、家庭人均月收入、BMI指数)、既往史(吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、脂代谢紊乱史、房颤史、TIA史、AIS史、心肌梗死史,既往服用抗栓药物史、降压药物史、降脂药物史、降糖药物史)、病情概况[发病前改良Rankin量表(mRS)评分,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、是否静脉溶栓、住院费用、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分、脑卒中类型(AIS、TIA)]、出院带药种类数(仅限于抗栓药、降压药、降脂药、降糖药)。以患者药物复合依从率≥75%为界,将研究对象分为1年复合依从性好组(1257例,占43.0%)、1年复合依从性差组(1669例,占57.0%),比较两组患者的基线资料。将两组基线资料比较中P<0.2的自变量纳入Logistic回归模型,采用向后逐步剔除LR法进行多因素分析。结果 年龄、既往高血压史、既往脂代谢紊乱史、既往服用降压药物史、既往服用降糖药物史、住院费用、脑卒中类型、出院带药种类数等是AIS及TIA患者二级预防药物1年复合依从性的独立影响因素(P均<0.05)。结论 AIS及TIA患者的年龄、既往高血压史、既往脂代谢紊乱史、既往服用降压药物史、既往服用降糖药物史、住院费用、脑卒中类型、出院带药种类数与二级预防药物1年复合依从性有关。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性脑卒中 急性缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 脑卒中二级预防药物 药物依从性
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非致残性缺血性脑血管事件的诊断和治疗
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作者 王拥军 《临床药物治疗杂志》 2019年第1期41-46,共6页
非致残性缺血性脑血管事件指不遗留神经功能残疾的缺血性脑血管病,包括短暂性脑缺血发作、轻型缺血性卒中、迅速缓解且未遗留残疾的卒中。临床常表现为发病时症状轻微或能迅速完全缓解,不遗留或仅仅遗留轻度的神经功能缺损,治疗上需进... 非致残性缺血性脑血管事件指不遗留神经功能残疾的缺血性脑血管病,包括短暂性脑缺血发作、轻型缺血性卒中、迅速缓解且未遗留残疾的卒中。临床常表现为发病时症状轻微或能迅速完全缓解,不遗留或仅仅遗留轻度的神经功能缺损,治疗上需进行优先和快速处理,建立高危非致残性缺血性脑血管病事件专病管理系统,进行规范的抗血小板和抗凝治疗,并采取积极的二级预防措施,进行个体化规范治疗,以避免因诊治延误引起的卒中复发或复发风险增加。 展开更多
关键词 非致残性缺血性脑血管事件 短暂性脑缺血发作 缺血性卒中
基于缺血预处理诱导脑缺血耐受临床特点的动物模型分析
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作者 王灿 王琳琳 苗明三 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期227-231,共5页
通过分析临床上短暂性脑缺血发作(TIA)诱导脑缺血耐受的特点和影响因素,总结脑缺血耐受动物模型的特点和造模方法,比对临床相关症状,对现有动物模型与临床病症的吻合情况进行分析探讨,提出相应动物模型的评价及改进方法。脑缺血耐受造... 通过分析临床上短暂性脑缺血发作(TIA)诱导脑缺血耐受的特点和影响因素,总结脑缺血耐受动物模型的特点和造模方法,比对临床相关症状,对现有动物模型与临床病症的吻合情况进行分析探讨,提出相应动物模型的评价及改进方法。脑缺血耐受造模方法较多,但缺少能反映脑缺血耐受临床特点的动物模型,建立合理的模型量化标准,完善模型评价方法,是脑缺血耐受动物模型的发展方向。 展开更多
关键词 缺血预处理 缺血耐受 短暂性脑缺血发作 临床特点 动物模型
再发性脑梗死的相关因素分析 预览
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作者 刘星 卢爱敏 +2 位作者 赵利娟 臧梦芳 侯亦轩 《山西医药杂志》 CAS 2019年第19期2395-2398,共4页
随着我国人口老龄化,近年来缺血性脑卒中的发病率和复发率呈逐年上升趋势。约75%的缺血性脑卒中患者在治疗后遗留神经系统症状,存在不同程度行为异常和认知障碍。卒中的高发病率和高致残率会使整个社会经济负担变得愈加沉重[1]。影响缺... 随着我国人口老龄化,近年来缺血性脑卒中的发病率和复发率呈逐年上升趋势。约75%的缺血性脑卒中患者在治疗后遗留神经系统症状,存在不同程度行为异常和认知障碍。卒中的高发病率和高致残率会使整个社会经济负担变得愈加沉重[1]。影响缺血性卒中复发的危险因素有年龄、男性、短暂性脑缺血发作、卒中亚型、高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、吸烟等。 展开更多
关键词 社会经济负担 缺血性卒中 行为异常 神经系统症状 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 危险因素 高脂血症
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中性粒细胞与淋巴细胞比值预测短暂性脑缺血发作后早期卒中风险
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作者 魏婵娟 田文洁 +1 位作者 夏晓爽 李新 《国际脑血管病杂志》 2019年第5期332-336,共5页
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后早期卒中风险的预测价值。方法回顾性纳入2015年8月至2017年7月期间天津医科大学第二医院神经内科... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后早期卒中风险的预测价值。方法回顾性纳入2015年8月至2017年7月期间天津医科大学第二医院神经内科收治的TIA患者,根据TIA发病后90d内是否发生缺血性卒中分为卒中组和非卒中组。采用多变量logistic回归分析确定TIA后早期卒中发病的独立危险因素,并采用受试者工作特征曲线评价基线NLR对TIA后早期卒中风险的预测价值。结果共纳入131例TIA患者,其中23例(17.5%)在90d内发生卒中,主要集中在TIA发病后7 d内(13例,56.5%)。单变量分析显示,卒中组年龄.ABCD2评分、高血压、症状持续时间≥60min、糖尿病、三酰甘油、基线NLR、颅内动脉狭窄、抗血小板药及双重抗血小板药等与非卒中组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,校正混杂因素后,基线NLR[优势比(oddsratio,OR)2.631,95%可信区间(confidence interval,CI)1.372-5.046;P=0.004]和ABCD^2评分(OR3.049,95%CI 1.130-8.226;P=0.028)是TIA后早期发生卒中的独立危险因素,而双重抗血小板药(OR 0.195,95%CI 0.046-0.826;P=0.026)是其独立保护因素。受试者工作特征曲线分析显示,当NLR截断值为2.84时,曲线下面积为0.803(95%CI 0.716-0.889),预测TIA后早期卒中风险的敏感性和特异性分别为80.8%和69.5%。结论基线NLR较高对TIA后早期卒中风险具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 缺血发作 短暂性 卒中 缺血 中性粒细胞 淋巴细胞 试验预期值 危险因素
血压变异性对急性小卒中/高危短暂性脑缺血发作患者早期神经功能恶化的影响
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作者 郭伟 何兴萍 段作伟 《国际脑血管病杂志》 2019年第6期413-418,共6页
目的探讨血压变异性对急性小卒中/高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的影响。方法连续前瞻性纳入2017年3月至2018年12月期间在扬州大学附属医院神经... 目的探讨血压变异性对急性小卒中/高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的影响。方法连续前瞻性纳入2017年3月至2018年12月期间在扬州大学附属医院神经内科住院治疗的急性小卒中/高危TIA患者。小卒中定义为美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分≤3分,高危TIA定义为ABCD2评分≥4分。分析患者在入院后72 h内监测得到的血压值,计算收缩压(systolic blood pressure, SBP)和舒张压(diastolic blood pressure, DBP)的平均值(mean)、最大值(max)、极差(max-min)、标准差(standard deviation, SD)和变异系数(coefficient of variation, CV)。END定义为72 h内复评NIHSS最高分较入院时评分增加≥2分。应用多变量logistic回归分析确定血压变异性参数与END的独立相关性。结果共纳入123例患者,男性69例(56.10%),女性54例(43.90%),年龄(63.74±11.94)岁。其中,高危TIA患者39例(31.71%),小卒中患者84例(68.29%)。入院72 h内有33例(26.8%)患者发生END。单变量分析表明,END组与非END组年龄、性别、白细胞、C反应蛋白以及SBPmax-min、SBPSD、SBPCV、DBPmax-min、DBPSD和DBPCV差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,校正混杂因素后,血压变异性参数中的SBPmax-min[优势比(odds ratio, OR)1.019,95%可信区间(confidence interval, CI)1.001~1.038]、SBPSD(OR 1.099,95% CI 1.005~1.201)、SBPCV(OR 1.320,95% CI 1.124~1.550)、DBPmax-min(OR 1.065,95% CI 1.017~1.114)、DBPSD(OR 1.492,95% CI 1.186~1.877)和DBPCV(OR 1.543,95% CI 1.263~1.886)是急性小卒中/高危TIA患者入院72 h内发生END的独立危险因素。结论多个血压变异性参数与急性小卒中/高危TIA患者发生END的风险存在显著独立相关性。 展开更多
关键词 缺血发作 短暂性 卒中 缺血 疾病严重程度指数 疾病恶化 血压 危险因素 时间因素
ABCD2评分对老年短暂性脑缺血患者发生脑梗死的风险预测价值及阿托伐他汀钙干预效果 预览
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作者 郗红艳 司志华 +5 位作者 李家承 朱建国 闫海燕 刘秀丽 曹端华 王红梅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期3896-3899,共4页
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)早期脑梗死预测(ABCD)2评分对老年TIA患者发生脑梗死的风险预测价值及应用阿托伐他汀钙干预的效果。方法回顾性分析230例老年TIA患者,根据ABCD2评分分为低危层、中危层及高危层,同时按随机数表法随机分为... 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)早期脑梗死预测(ABCD)2评分对老年TIA患者发生脑梗死的风险预测价值及应用阿托伐他汀钙干预的效果。方法回顾性分析230例老年TIA患者,根据ABCD2评分分为低危层、中危层及高危层,同时按随机数表法随机分为研究组和对照组各115例。对照组进行基础治疗,而研究组在对照组基础上联合应用阿托伐他汀钙治疗,周期均为6个月。对比不同危险分组发病7 d内脑梗死的发生率,同时于发病90 d时,分析ABCD2评分对老年TIA患者发生脑梗死的诊断价值,分析老年TIA患者发生脑梗死的预测因素,对比两组治疗前后ABCD2评分、血脂及凝血功能指标。结果随着危险分层的增加,老年TIA患者发病7 d内脑梗死发生率明显升高(P<0.05);ABCD2评分评估老年TIA患者发生脑梗死的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.956(95%CI 0.918~0.994,P=0.000),截断值为4.0分;多因素COX回归分析结果显示,ABCD2≥4分、总胆固醇>5.69 mmol/L及三酰甘油>1.70 mmol/L是老年TIA患者发生脑梗死的预测因素;与治疗前相比,两组治疗后ABCD2评分、血脂及凝血功能指标均明显下降(P<0.05),而研究组治疗后ABCD2评分、血脂及凝血功能指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论ABCD2评分能够有效预测不同危险分层的老年TIA患者发生脑梗死的概率,并且可以反映预后效果,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作早期脑梗死预测(ABCD)2评分 短暂性脑缺血发作 脑梗死 阿托伐他汀钙
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糖尿病合并短暂性脑缺血发作患者发展为脑梗死的独立预测因素
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作者 贺大权 温宏峰 +4 位作者 金迪 张斌如 赵静 徐亚辉 王培福 《卒中与神经疾病》 2019年第1期68-72,共5页
目的评估糖尿病合并短暂性脑缺血发作患者发展为脑梗死的独立预测因素。方法入选2013年1月-2015年6月就诊于航天中心医院卒中中心的短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者,收集临床资料(常规、生化、凝血功能、糖化血红蛋白、心脏超声),行... 目的评估糖尿病合并短暂性脑缺血发作患者发展为脑梗死的独立预测因素。方法入选2013年1月-2015年6月就诊于航天中心医院卒中中心的短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者,收集临床资料(常规、生化、凝血功能、糖化血红蛋白、心脏超声),行核磁共振造影检查,并随访30个月,记录脑梗死事件和较差的功能结局(改良的Rankin量表2~6分)。结果最终235例患者入选,其中有70例(29.8%)在随访期内发生脑梗死,59例患者被发现Rankin量表达到2~6分,14例患者6月内发生脑梗死,cox多因素回归分析发现,基底动脉动脉延长扩张和高龄是30个月内发生脑梗死的独立预测因素。基底动脉延长扩张能够独立预测随访期内2~6分的改良Rankin量表评分。基底动脉动脉延长扩张和高水平糖化血红蛋白能够预测6个月内脑梗死的发生,而且生存曲线提示基底动脉延长扩张者6个月内及30个月内发展为脑梗死风险明显高于其余患者,糖化血红蛋白水平高于中位数者(6.2%)6个月内发展为脑梗死风险明显高于糖化血红蛋白水平相对低的患者。结论血管畸形和血糖控制差的患者容易由短暂性脑缺血发作进展为脑梗死,远期生活质量也受到影响。 展开更多
关键词 血管延长扩张 糖化血红蛋白 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作
轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的早期双联抗血小板治疗
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作者 王拥军 S. Claiborne Johnston +12 位作者 Philip M Bath James C. Grotta 潘岳松 Pierre Amarenco 王伊龙 Tabassome Simon Jong Sung Kim Jiann-Shing Jeng 刘丽萍 林毅 Ka Sing Lawrence Wong David Wang 李昊 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第5期262-265,共4页
王拥军及同事探讨了应用双联抗血小板治疗预防卒中复发或短暂性脑缺血发作的最新证据。轻型缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)患者在头几周内有较高的卒中及其他血管事件的复发风险(5%~11.7%严。双联抗血小板治疗,包括氯吡格雷和阿司匹... 王拥军及同事探讨了应用双联抗血小板治疗预防卒中复发或短暂性脑缺血发作的最新证据。轻型缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)患者在头几周内有较高的卒中及其他血管事件的复发风险(5%~11.7%严。双联抗血小板治疗,包括氯吡格雷和阿司匹林,是减少卒中复发的有效治疗策略Magic Group的专家小组(http://magicproject.org/)最近在The BMJ中发表了一个强烈的快速推荐建议,即对于轻型缺血性卒中和TIA患者应在症状出现24小时内开始双联抗血小板治疗,并持续10~21天3。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 抗血小板治疗 缺血性卒中 轻型 早期 复发风险 阿司匹林 有效治疗
联合阿司匹林及氯吡格雷双抗治疗急性高危短暂性脑缺血发作及轻度缺血性卒中:一份临床实践指南
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作者 Kameshwar Prasad Reed Siemieniuk +19 位作者 Qiukui Hao Gordon Guyatt Martin O Donnell Lyubov Lytvyn Anja Fog Heen Thomas Agoritsas Per Olav Vandvik Sankar Prasad Gorthi Loraine Fisch Mirza Jusufovic Jennifer Muller Brenda Booth Eleanor Horton Auxiliadora Fraiz Jillian Siemieniuk Awah Cletus Fobuzi Neelima Katragunta Bram Rochwerg 李洁(译) 毛晨晖(校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第5期289-297,共9页
双抗治疗对于高危的短暂性脑缺血发作及轻度卒中患者的治疗效果如何?更具体来说,24小时内给予联合阿司匹林及氯吡格雷的双抗治疗与单用阿司匹林相比,是否会降低高危短暂性脑缺血发作及轻度卒中患者的卒中再发生率及病死率?专家团队目前... 双抗治疗对于高危的短暂性脑缺血发作及轻度卒中患者的治疗效果如何?更具体来说,24小时内给予联合阿司匹林及氯吡格雷的双抗治疗与单用阿司匹林相比,是否会降低高危短暂性脑缺血发作及轻度卒中患者的卒中再发生率及病死率?专家团队目前积极推荐发病后24小时内开启双抗治疗,并持续治疗10-21天。而目前的临床实践一般使用单抗。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 缺血性卒中 临床实践指南 治疗效果 阿司匹林 高危 急性
两种方案治疗急性冠脉综合征合并缺血性脑卒中史或短暂性脑缺血发作史比较 预览
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作者 罗强 张晨晨 +2 位作者 贾彩虹 武辉军 朱捷 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第7期917-920,共4页
目的比较氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)合并缺血性脑卒中史或短暂性脑缺血发作病史(TIA)的临床预后及对服药依从性的影响。方法将ACS合并缺血性脑卒中史或TIA史患者249例随机分成两组,均给予相同常规治疗,包... 目的比较氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)合并缺血性脑卒中史或短暂性脑缺血发作病史(TIA)的临床预后及对服药依从性的影响。方法将ACS合并缺血性脑卒中史或TIA史患者249例随机分成两组,均给予相同常规治疗,包括扩张冠状动脉、抗心肌缺血、抑制心室重构等。根据病情行急诊或择期行选择性冠状动脉造影检查,记录冠状动脉病变情况,并根据病情及患者意愿选择是否行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。替格瑞洛组126例,首次负荷剂量阿司匹林肠溶片300mg,po;替格瑞洛片180mg,po;以后维持剂量阿司匹林肠溶片100mg,po,qd,替格瑞洛片90mg,po,bid;氯吡格雷组123例,首次负荷剂量阿司匹林肠溶片300mg,po;硫酸氢氯吡格雷片300mg,po;以后维持剂量阿司匹林肠溶片100mg,po,qd,硫酸氢氯吡格雷片75mg,po,bid。结果替格瑞洛组患者总主要不良心脑血管事件发生率低于氯吡格雷组;非致死性出血事件发生率高于氯吡格雷组(P<0.01),呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(P<0.01),但基本为一过性,无特殊处理后症状自行消失;出院后停药发生率明显高于氯吡格雷组(P<0.01),停药原因以出血为主;加用或延长使用质子泵抑制药(PPI)的患者比例高于氯吡格雷组(P<0.01)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACS合并缺血性脑卒中史或TIA,可降低主要不良心脑血管事件发生率,但会增加出血风险,并因此降低患者服药依从性,增加停药率,影响最终治疗效果。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 冠脉综合征 急性 脑卒中 缺血 短暂性脑缺血发作
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某院短暂性脑缺血发作他汀类药物使用情况的分析 预览
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作者 刘晓敏 刘广洲 +3 位作者 王军民 徐艳艳 宁勇 张卫红 《中国医药指南》 2019年第18期32-33,共2页
目的了解他汀类药物在我院短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的使用情况,分析影响他汀类药物使用的可能原因。方法选择2017年10月至2018年10月在我院神经内科住院的TIA患者204例为研究对象,统计疾病的年龄分布,他汀类药物在各年龄段的使用情... 目的了解他汀类药物在我院短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的使用情况,分析影响他汀类药物使用的可能原因。方法选择2017年10月至2018年10月在我院神经内科住院的TIA患者204例为研究对象,统计疾病的年龄分布,他汀类药物在各年龄段的使用情况,他汀类药物使用的种类、剂量、首次使用时间,他汀类药物在并发疾病、费别、医师等的使用情况。结果 204例TIA患者,入院后应用他汀类药物的比例是79.4%,TIA在61~70岁发病率最高,他汀类药物在51~60岁发病患者中使用率最高;使用的他汀类药物是阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙,20 mg阿托伐他汀钙和10 mg瑞舒伐他汀钙使用最多,40%患者入院当天给予他汀类药物,87.3%的患者在入院72 h给予;TIA并发高血压的比例最高,用药情况也最好,用药率占87.1%;市医保人员患病率高,新农合患者用药率最高(93.7%);医师用药率最高为100%,最低为50%。结论 TIA患者他汀类药物服药率未达到指南要求,服药剂量和时间不统一,年龄、费别、并发疾病及医师因素对他汀类药物使用都有影响。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 他汀类药物
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同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 张汉卿 闫福岭 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期77-80,共4页
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒之间的关系。方法:分别测定140例缺血性脑卒中患者、100例健康对照者血浆Hcy浓度。结果:缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.01),其中中青年患者血浆Hcy水平又高于... 目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒之间的关系。方法:分别测定140例缺血性脑卒中患者、100例健康对照者血浆Hcy浓度。结果:缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.01),其中中青年患者血浆Hcy水平又高于老年患者(P<0.01);缺血性脑卒中不同亚型血浆Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆高Hcy血症(Hyperhomocysteinaemia,HHcy)是缺血性脑卒中重要危险因素,尤对中青年缺血性脑卒中组的影响最为显著,血浆Hcy水平与不同脑卒中亚型无相关性。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 中青年 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作
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广州社区缺血性脑血管病的血压变异性及常见危险因素分析 预览
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作者 罗玉淇 沈粤春 田作军 《国际医药卫生导报》 2019年第13期2031-2034,共4页
目的分析广州社区缺血性脑血管病的血压变异性及常见危险因素。方法收集2016年7月至2017年12月入住本院的广州社区缺血性脑血管病(ICD)患者326例,和对照组113例相比较,分析两组间入院当时及入院后前两天早晨的平均收缩压(SBP)和舒张压(D... 目的分析广州社区缺血性脑血管病的血压变异性及常见危险因素。方法收集2016年7月至2017年12月入住本院的广州社区缺血性脑血管病(ICD)患者326例,和对照组113例相比较,分析两组间入院当时及入院后前两天早晨的平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP),血压变异性(SBPV、DBPV)及其他如血脂等危险因素;然后再将ICD患者分为急性脑血栓形成(ACT)237例和短暂性脑缺血发作(TIA)89例两个亚组,分析两者之间参数的差异。结果ICD组的SBPV(Z=4.662,P<0.01)、SBP(t=8.092,P<0.01)和DBP(t=6.653,P<0.01)均高于对照组。logistic回归发现ICD的发病主要与SBPV(OR=342497.33,P=0.000)、SBP(OR=1.035,P=0.000)、DBP(OR=1.040,P=0.004)有关。另外,与TIA组比较,ACT组SBPV(Z=-2.013,P<0.05)、SBP(Z=-4.695,P<0.05)、DBP(Z=-4.486,P<0.05)均增高;而且ACT发病亦与SBPV(OR=2186.769,P=0.032)、SBP(OR=1.025,P=0.011)和DBP(OR=1.039,P=0.016)相关。结论SBPV、平均SBP和DBP是ICD与ACT发病的危险因素;其中,SBPV危险性最大,它可能在ACT发病过程中起关键作用。 展开更多
关键词 血压变异性 缺血性脑血管病 脑血栓形成 短暂性脑缺血发作 社区研究
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Eph/Ephrin 家族蛋白在脑血管病中作用的研究进展 预览
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作者 姜芮 范瑞明 《医学综述》 2019年第8期1463-1467,共5页
促红细胞生成素产生肝细胞受体(Eph)与其配体-肝配蛋白(Ephrin)结合后会产生多种生物学效应。Eph/Ephrin与脑血管病的关系密切,其参与了脑血管病的发生、发展以及转归过程等的病理生理过程。Eph/Ephrin在出血性和缺血性脑血管病中的表... 促红细胞生成素产生肝细胞受体(Eph)与其配体-肝配蛋白(Ephrin)结合后会产生多种生物学效应。Eph/Ephrin与脑血管病的关系密切,其参与了脑血管病的发生、发展以及转归过程等的病理生理过程。Eph/Ephrin在出血性和缺血性脑血管病中的表达与脑血管病的损伤程度及预后有关,有可能成为脑血管病的诊断指标、预后指标及重要治疗靶点,为新药的研发提供新的思路。但Eph/Ephrin也存在生殖和发育毒性,未来仍需要大量的临床试验证明Eph/Ephrin的有效性和安全性,减弱其毒性作用。 展开更多
关键词 促红细胞生成素产生肝细胞受体 肝配蛋白 缺血性脑血管病 出血性脑血管病 脑梗死 短暂性脑缺血发作
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