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不同肾功能水平老老年高血压患者血压特点初探 预览
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作者 张并璇 宋庆桥 +2 位作者 胡元会 魏艺 杜柏 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第9期781-784,共4页
目的:探讨不同肾功能水平老老年高血压患者血压特点。方法:选取2013年11月~2014年07月于广安门医院心内科住院的原发性高血压患者322例,比较不同肾功能水平(CKD3~5期、1~2期)的非老老年(<80岁)及老老年(≥80岁)患者24 h动态血压参数... 目的:探讨不同肾功能水平老老年高血压患者血压特点。方法:选取2013年11月~2014年07月于广安门医院心内科住院的原发性高血压患者322例,比较不同肾功能水平(CKD3~5期、1~2期)的非老老年(<80岁)及老老年(≥80岁)患者24 h动态血压参数。结果:(1)非老老年组175例,老老年组147例,与非老老年组相比,老老年组年龄、SBP、Cr、HDL-C升高,BMI、DBP、e GFR、TG降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)在总人群中,老老年组24 h SBP、d SBP、SD 24 h SBP、SD d SBP升高,而24 h DBP、n DBP则降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在CKD1~2期患者中,老老年组24 h SBP、d SBP、SD 24 h SBP、SD d SBP升高,而24 h DBP、n DBP、SD n DBP则降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。但在CKD3~5期患者中,两组患者平均血压及血压变异性参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:老老年高血压患者SBP升高而DBP下降,脉压及血压变异性增大。其原因可能为自主神经功能受损及动脉僵硬程度增加。CKD3~5期老老年患者在平均血压及血压变异性方面与非老老年患者无差异,可能与肾功能损伤、合并用药有关,具体影响因素仍有待进一步研究。 展开更多
关键词 老年患者 高血压 慢性肾脏病 血压特点
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磷酸肌酸钠对老老年严重肺部感染并发心力衰竭患者NT-proBNP的影响 被引量:4
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作者 苑晓烨 邵伟华 +1 位作者 杜全胜 曾强 《临床合理用药杂志》 2015年第1期3-4,共2页
目的:观察磷酸肌酸钠对老老年严重肺部感染合并心力衰竭患者血浆 N末端B型钠尿肽前体( NT-proBNP)的影响。方法将80岁以上老老年肺部感染并发心力衰竭30例患者,随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用常规抗感染及抗心力衰竭治... 目的:观察磷酸肌酸钠对老老年严重肺部感染合并心力衰竭患者血浆 N末端B型钠尿肽前体( NT-proBNP)的影响。方法将80岁以上老老年肺部感染并发心力衰竭30例患者,随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用常规抗感染及抗心力衰竭治疗。观察组在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠治疗,观察治疗1周后NT-proBNP的变化。结果2组治疗1周后,NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05或P<0.01)。结论磷酸肌酸钠能迅速降低老老年严重肺部感染并发心力衰竭的NT-proBNP水平,改善全身状况。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 老年患者 肺部感染 心力衰竭 B型尿钠肽
老老年患者急性肾损伤的特点和血液净化治疗评价 预览 被引量:3
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作者 司徒碧颖 颜佳琳 +1 位作者 孙建设 叶志斌 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1335-1339,共5页
目的探讨老老年急性肾损伤的特点和治疗方法。方法对2009年1月—2014年12月收治的150例急性肾损伤病例进行回顾性分析。所有病例均符合KDIGO急性肾损伤的诊断标准。比较两个年龄层(≥80岁和〈60岁)患者的伴随疾病、疾病严重程度以及6... 目的探讨老老年急性肾损伤的特点和治疗方法。方法对2009年1月—2014年12月收治的150例急性肾损伤病例进行回顾性分析。所有病例均符合KDIGO急性肾损伤的诊断标准。比较两个年龄层(≥80岁和〈60岁)患者的伴随疾病、疾病严重程度以及60 d病死率,监测不同的血液净化治疗前后生化指标和患者血压波动情况,并分析两组的死亡危险因素。结果 150例患者中,≥80岁(老老年组)91例,平均年龄(88.6±5.0)岁;〈60岁(成年组)59例,平均年龄(44.3±12.6)岁。老老年组的主要伴随疾病依次为原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)和糖尿病等,成年组则为急慢性肾炎、恶性肿瘤、系统性自身免疫疾病和梗阻性肾病,另有27.1%的成年组患者无任何伴随疾病。老老年组病情较成年组严重,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅢ评分)、机械通气比例及脓毒血症、低血压和多器官功能障碍综合征(MODS)比例显著高于成年组(P〈0.001)。老老年组94.5%选择每日床边缓慢低效血液透析滤过疗法,成年组93.2%接受间歇血液透析治疗。治疗前两组收缩压和舒张压的差异有统计学意义,但经过血液净化治疗后,两组间收缩压和舒张压的差异无统计学意义;组内治疗前后血清肌酐和HCO-3有显著差异。老老年组60 d病死率为65.9%,显著高于成年组的30.5%(P〈0.01)。两组的综合死亡危险因素依次为APPECHⅢ评分、MODS和年龄。结论老老年急性肾损伤患者由于肾功能下降,伴随疾病多,病情比成年患者严重,病死率更高。综合治疗更适合有并发症、血液动力学指标不稳定的老老年患者。 展开更多
关键词 急性肾损伤 老年患者 每日床边缓慢低效血液透析滤过疗法 血液透析
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老老年患者留置尿管细菌生物被膜感染的研究
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作者 李鸿雁 叶兴蓉 +2 位作者 肖欣荣 全燕 沈国玉 《华西医学》 CAS 2010年第3期510-513,共4页
目的探讨老老年患者留置尿管内壁细菌生物被膜形成情况及其对导管相关感染(CRI)的影响。方法分析2007年2月-2009年10月住院的175例留置尿管患者,均为男性,年龄75-96岁,平均86岁。不同留置时间(7-15d53例、16-30d49例、31-45d44例... 目的探讨老老年患者留置尿管内壁细菌生物被膜形成情况及其对导管相关感染(CRI)的影响。方法分析2007年2月-2009年10月住院的175例留置尿管患者,均为男性,年龄75-96岁,平均86岁。不同留置时间(7-15d53例、16-30d49例、31-45d44例、〉45d29例)的尿管,于拔出尿管后运用超声震荡使尿管内表面生物被膜完全脱落,梯度稀释后进行生物被膜活菌计数,细菌的培养分类及构成比分析;采用扫描电镜观察尿管内壁细菌生物被膜形成的情况;观察尿管留置时间与生物被膜CRI的关系。结果随着尿管留置时间的延长,尿管内表面生物被膜活菌计数呈指数趋势增长,CRI发生率有升高趋势,各置管时段组间尿管内表面生物被膜活菌计数及CRI发生率比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。扫描电镜见生物被膜的形成随时间的延长而明显增多。结论细菌生物被膜形成是老老年患者留置尿管相关性尿路感染的重要致病因素,尿管留置时间越长,尿管生物被膜感染的危险性及几率越高。更换尿管或缩短留置时间仍是防止尿管生物被膜感染的主要方法。 展开更多
关键词 生物被膜 尿管留置 尿管相关感染 老年患者
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