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某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床感染危险因素分析 预览
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作者 龙华婧 刘道利 +5 位作者 邱芳华 李秋明 吴嘉怡 周意 彭璨 陈小玲 《检验医学与临床》 CAS 2019年第3期339-342,共4页
目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床感染的危险因素,为CRKP医院感染预防控制提供依据。方法选取广州市某三甲中医院2016年1月至2017年12月共50例CRKP感染病例临床资料进行回顾性分析,用二分类非条件Logistic回归模型分析,对可... 目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床感染的危险因素,为CRKP医院感染预防控制提供依据。方法选取广州市某三甲中医院2016年1月至2017年12月共50例CRKP感染病例临床资料进行回顾性分析,用二分类非条件Logistic回归模型分析,对可能导致CRKP感染的相关因素进行分析,筛选其危险因素。结果单因素分析结果发现年龄、高血压、肾脏疾病、营养状况、血液透析、转入ICU、使用有创呼吸机、泌尿道插管、气管插管、深静脉置管、胃管鼻饲、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、联合用药和合并感染均为危险因素;多因素分析发现高血压、营养状况、气管插管和合并感染是CRKP感染的独立危险因素。结论应针对该院CRKP发生的危险因素,采取加强介入性治疗的过程管理,规范管理抗菌药物的使用流程,加强医院感染监测等,对转院、转科患者进行耐药菌筛查以避免输入性耐药菌的传播,从而预防与降低CRKP感染的发生。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 青霉 危险因素
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耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌致儿童内源性眼内炎药学监护 预览
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作者 徐磊 王军慧 赵泉 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第8期1091-1093,共3页
目的探讨临床药师在儿童感染耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌所致内源性眼内炎治疗中的作用,为儿童应用喹诺酮类抗感染治疗积累经验。方法1例耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染内源性眼内炎儿童,初始美罗培南抗感染治疗不佳,临床药师建议联用环丙沙星... 目的探讨临床药师在儿童感染耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌所致内源性眼内炎治疗中的作用,为儿童应用喹诺酮类抗感染治疗积累经验。方法1例耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染内源性眼内炎儿童,初始美罗培南抗感染治疗不佳,临床药师建议联用环丙沙星注射液,治疗过程密切关注患儿骨关节症状。结果在临床药师参与下,患儿病情得到了有效的控制并出院,期间无不良反应发生。结论临床药师根据药敏结果协助医师优化调整方案,确保临床治疗安全、有效。 展开更多
关键词 环丙沙星 肺炎克雷伯菌 青霉 内源性眼内炎/儿童
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素分析
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作者 陈晓青 陈贤斌 +2 位作者 温鸿 高笑侠 朱蓓蕾 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期388-391,共4页
目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素及干预措施。方法选取2015年1月至2018年6月在温州医科大学附属第一医院脑科重症病房发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染患者88例为耐碳青霉烯组,选取同期发生的碳青霉烯敏感的肺炎... 目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素及干预措施。方法选取2015年1月至2018年6月在温州医科大学附属第一医院脑科重症病房发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染患者88例为耐碳青霉烯组,选取同期发生的碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯杆菌感染患者80例为碳青霉烯敏感组。统计两组感染部位分布。单因素及多因素分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素,并探讨干预措施。结果耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染部位主要为下呼吸道、血液系统、泌尿道、软组织。其中耐碳青霉烯组血液系统感染率(14.77%)高于碳青霉烯敏感组(5.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.400,P<0.05)。多因素分析结果显示:动静脉置管、抗菌药物应用时间≥14 d、应用碳青霉烯类、前期有肺炎克雷伯菌定植患者是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染独立危险因素(OR=15.5,14.0,18.5,41.4,30.3,P<0.05)。结论耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的高危因素有住院时间长,青霉烯类抗菌药物应用时间≥14 d、前期有肺炎克雷伯菌定植。临床工作中应加强预防措施,对于感染耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的患者早发现,早隔离,并给予合理的抗感染治疗。 展开更多
关键词 青霉 肺炎克雷伯杆菌 危险因素 干预措施
住院患者耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的危险因素分析 预览
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作者 江静静 汤金红 +1 位作者 夏红芳 胡梅 《中外医学研究》 2019年第9期149-150,共2页
目的:分析住院患者耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAb)下呼吸道感染的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年1月-2018年6月鲍曼不动杆菌下呼吸道感染住院患者共108例,其中对碳青霉烯... 目的:分析住院患者耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAb)下呼吸道感染的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年1月-2018年6月鲍曼不动杆菌下呼吸道感染住院患者共108例,其中对碳青霉烯抗菌药物耐药的Ab感染患者63例,对碳青霉抗生素药物敏感的Ab(carbapenem-sensitive Acinetobacter baumannii,CSAb)感染患者45例。对CRAb下呼吸道感染的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示,血清白蛋白<35 g/L、感染前入住ICU≥3 d、脑外伤、机械通气、深静脉置管及联合使用抗生素药物与下呼吸道感染CRAb显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清白蛋白<35 g/L、感染前入住ICU≥3 d、深静脉置管及联合使用抗生素药物为CRAb下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:针对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的危险因素,应对高危住院患者采取措施,合理防治。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 青霉 下呼吸道感染 危险因素
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老年人耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌支气管-肺感染的临床特点及药敏分析
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作者 邹亚宁 蒋军广 +5 位作者 崔永亮 刘雪 史江 黄永杰 安金路 刘聪 《国际呼吸杂志》 2019年第10期728-733,共6页
目的分析老年人耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌支气管-肺感染临床特点、危险因素及药敏结果。方法收集我院老年支气管-肺感染临床资料共394例,根据菌株对碳青霉烯类抗生素敏感性分为耐药组(CRAB组)及敏感组(CSAB组),比较两组病例的临床特点及... 目的分析老年人耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌支气管-肺感染临床特点、危险因素及药敏结果。方法收集我院老年支气管-肺感染临床资料共394例,根据菌株对碳青霉烯类抗生素敏感性分为耐药组(CRAB组)及敏感组(CSAB组),比较两组病例的临床特点及药敏结果等指标。结果耐药组发热率76.1%,敏感组为52.7%(χ2=8.457,P=0.004);敏感组咳嗽发生率81.8%,耐药组为68.7%(χ2=3.901,P=0.048);敏感组咳痰发生率81.8%,耐药组为68.1%(χ2=4.219,P=0.040)。耐药组Ⅰ型呼吸衰竭发生率30.3%,敏感组为16.2%(χ2=78.044,P=0.000);耐药组Ⅱ型呼吸衰竭发生率51 6%,敏感组为40.5%(χ2=32 357,P=0.000);耐药组肺性脑病发生率27.1%,敏感组为9.1%(χ2=8.306,P=0.004);耐药组心力衰竭发生率48.4%,敏感组为20.0%(χ2=15.436,P=0.000);耐药组肾脏衰竭发生率15.6%,敏感组5.5%(χ2=5.672,P=0.017)。耐药组白细胞数、中性粒细胞计数、降钙素原、C反应蛋白均高于敏感组(P值均<;0.01)。耐药组呼吸机应用比例高于敏感组(χ2=12.281,P=0.000);耐药组留置鼻饲管比例高于敏感组(χ2=34.990,P=0.000);耐药组留置尿管比例高于敏感组(χ2=38.970,P=0 0.00);耐药组深静脉置管比例高于敏感组(χ2=16.361,P=0.000);耐药组经纤维支气管镜治疗比例高于敏感组(χ2=11.380,P=0.000)。耐药组既往应用比阿培南及亚胺培南比例均高于敏感组(P<0.05)。耐药组较敏感的抗菌药物为多黏菌素(100%)、米诺环素(77.9%)、替加环素(70.4%)、阿米卡星(55.1%)。耐药组治疗有效率49%,敏感组为67.3%(χ2=6 349,P=0 012)。结论CRAB感染患者易出现发热症状,炎症指标比较高,临床治疗有效率低,易发生呼吸衰竭、肺性脑病、心力衰竭、肾脏衰竭等并发症。高危因素为呼吸机应用、纤维支气管镜治疗、鼻饲管、尿管、深静脉置管等。CRAB对多黏菌素、米诺环素、替加环素及阿米卡星敏感,推荐应用替加环素或以替加环素为主的联合� 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 肺炎 老年人 危险因素 青霉 药性
外科术后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析 预览
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作者 许蓓妮 陈敏珊 +4 位作者 伍国达 李秀娟 卢珠明 兰勇 区秀丽 《新医学》 2019年第1期47-50,共4页
目的探讨外科术后耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素。方法选择161例外科手术后检出鲍曼不动杆菌患者,采用单因素及多因素Logistic回归分析外科术后感染CRAB危险因素。结果与碳青霉烯类抗菌药物敏感鲍曼不动杆菌(CS... 目的探讨外科术后耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素。方法选择161例外科手术后检出鲍曼不动杆菌患者,采用单因素及多因素Logistic回归分析外科术后感染CRAB危险因素。结果与碳青霉烯类抗菌药物敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组患者相比,CRAB组患者的年龄较高,术前有基础疾病、入住ICU、有气管切开、无心脏反搏、有应用碳青霉烯类抗菌药物者比例较高、应用呼吸机时间较长(P均<0.05)。进一步多因素Logistic分析显示,年龄、术前有无基础疾病、有无入住ICU、呼吸机的应用时间、有无气管切开以及有无应用碳青霉烯类抗菌药物与外科术后CRAB感染的发生有关(P均<0.05)。结论对于高龄、术前有基础疾病、有入住ICU、应用呼吸机时间较长、行气管切开、有应用碳青霉烯类抗菌药物者应在进行外科手术前合理干预,术中、术后合理处置,以降低术后CRAB感染率。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 青霉 外科感染 危险因素
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耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌血流感染影响因素的Meta分析
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作者 胡兰兰 李颖 +2 位作者 邵中军 吉兆华 范珊红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1136-1141,共6页
目的对耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)血流感染的影响因素进行综合评价,为临床预防和控制感染提供依据。方法使用计算机检索国内外数据库PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方、维普、中... 目的对耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)血流感染的影响因素进行综合评价,为临床预防和控制感染提供依据。方法使用计算机检索国内外数据库PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)等,辅以互联网络检索,手工检索初步入选文献的全文。收集国内外公开发表的关于耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌血流感染的影响因素的相关文献,选择符合标准的临床资料。由两名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Newcastle-Ottawa Scale的质量评价标准进行质量评价,使用CMA软件进行Meta分析。结果共15篇文献入选本研究,累计1 893例,对15个影响因素进行分析,其中有11个因素差异具有统计学意义,分别是深静脉置管(OR=2.581,95%CI=1.630~4.086)、气道开放(OR=3.370,95%CI=2.015~5.637)、基础疾病(OR=2.587,95%CI=1.711~3.913)、使用≥2种抗菌药物(OR=3.014,95%CI=1.636~5.550)、留置导尿管(OR=2.656,95%CI=1.382~5.014)、使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=2.683,95%CI=2.017~3.570)、留置鼻胃肠管(OR=2.335,95%CI=1.220~4.467)、胃肠外营养治疗(OR=2.835,95%CI=1.648~4.876)、有原发感染灶(OR=4.219,95%CI=1.274~13.974)、APACHEII评分≥22分(OR=8.332,95%CI=2.836~24.481)、入住ICU≥2周(OR=2.835,95%CI=1.391~5.776)。结论应对CRAB血流感染的影响因素采取针对性措施,减少和预防CRAB血流感染的发生。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 青霉 血流感染 影响因素 META分析
耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药基因研究 预览
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作者 张晓慧 张加玲 +1 位作者 戎建荣 侯辰蕊 《中国药物与临床》 CAS 2018年第4期627-630,共4页
近年来,随着碳青霉烯类药物的使用量增加,对碳青霉烯类抗生素敏感性降低甚至耐药的肠杆菌科细菌检出率呈持续上升趋势,出现了耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)并且日益增多。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药的主要机制有:产碳青... 近年来,随着碳青霉烯类药物的使用量增加,对碳青霉烯类抗生素敏感性降低甚至耐药的肠杆菌科细菌检出率呈持续上升趋势,出现了耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)并且日益增多。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药的主要机制有:产碳青霉烯酶、膜孔蛋白缺失或改变合并产Amp C酶或高产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)以及外排泵[1]。 展开更多
关键词 肠杆菌科 Kpn Eco CRE 青霉 青霉 药基因 亚胺培南 青霉类抗生素 NDM 药率
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多学科协作在CRKP医院感染防控中的实践与效果 预览
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作者 张丽红 朱祥 +2 位作者 张鲲鹏 姚敏 李玉婷 《中国卫生产业》 2018年第14期143-145,176共4页
目的了解某三级甲等综合医院住院患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分布情况,及时发现多重耐药菌感染聚集现象并采取干预措施,防止院内感染暴发。方法微生物室每日将分离出的目标监测耐药菌上报院感科,院感专职人员根据耐药菌分布... 目的了解某三级甲等综合医院住院患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分布情况,及时发现多重耐药菌感染聚集现象并采取干预措施,防止院内感染暴发。方法微生物室每日将分离出的目标监测耐药菌上报院感科,院感专职人员根据耐药菌分布情况到临床科室督促接触隔离等防控措施落实,并对分离出的目标耐药菌株进行分析。结果 2016年7月—2017年2月期间目标监测耐药菌中CRKP检出呈上升趋势,2017年3月经以医院感染管理科为中心联合多部门控制后,CRKP检出明显呈下降趋势。结论随着碳青霉烯类抗菌药物在临床的广泛使用,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出在呈迅猛增加态势,其所致感染病死率高,传播快,如及时采取切实可行的防控措施严加管理,可有效阻止其在医院内传播蔓延。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 青霉 多学科协作 医院感染控制
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某院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌检出率与药物消耗量的相关性分析
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作者 叶艮英 丁少波 +1 位作者 梁淑贞 钟李青 《今日药学》 CAS 2018年第8期536-538,共3页
目的分析某院2016~2017年耐碳青霉烯类革兰阴性菌检出情况及其与抗菌药物消耗量的相关性。方法回顾分析2016~2017年某院耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌检出率,分析其与抗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌药物用药量相关性... 目的分析某院2016~2017年耐碳青霉烯类革兰阴性菌检出情况及其与抗菌药物消耗量的相关性。方法回顾分析2016~2017年某院耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌检出率,分析其与抗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌药物用药量相关性。结果 2017年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌检出率显著高于2016年(76.64%vs.64.76%,1.89%vs.0.92%,36.81%vs.29.09%),且差异均有统计学意义(P〈0.05)。2017年亚胺培南、美罗培南用药总量显著高于2016年[(7 899±81)g vs.(7 154±65)g,(3 855±73)g vs.(3 195±55)g],且差异均有统计学意义(P〈0.05)。耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌检出率与亚胺培南、美罗培南的消耗量呈正相关,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论该院耐碳青霉烯革兰阴性杆菌检出率呈升高趋势,并与碳青霉烯类抗菌药物消耗量呈正相关。 展开更多
关键词 青霉 革兰阴性杆菌 抗菌药物 药物消耗
高剂量替加环素治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎的研究
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作者 李振华 张华 高延秋 《中国实用医刊》 2018年第14期99-101,共3页
目的观察高剂量替加环素治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年2月至2017年8月郑州大学附属郑州中心医院呼吸内科及呼吸重症监护病房收治的46例应用替加环素治疗的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床... 目的观察高剂量替加环素治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年2月至2017年8月郑州大学附属郑州中心医院呼吸内科及呼吸重症监护病房收治的46例应用替加环素治疗的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床资料。按照替加环素用量不同分成常规剂量组(24例)和高剂量组(22例)。常规剂量组患者替加环用量为首次100mg,此后50mg/次,每12h1次;高剂量组患者替加环素用量为100mg/次,每12h1次;两组患者均同时联合头孢哌酮舒巴坦(按舒巴坦计算1g/次,每8h1次)治疗。比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率和住院天数。结果高剂量组患者的临床总有效率、细菌清除率(90.9%、72.7%)均高于常规剂量组(62.5%、41.7%),住院天数明显短于常规剂量组,差异有统计学意义(P〈0.05)。但两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论高剂量替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎疗效更好,细茵清除率更高,住院天数更少,而不良反应发生率无明显升高。 展开更多
关键词 青霉 鲍曼不动杆菌 肺炎 替加环素 高剂量
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析 预览
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作者 黎昆 王洁 刘家瑞 《现代医药卫生》 2018年第7期1064-1066,共3页
目的调查耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR?AB)感染患者的临床分布特征及耐药情况。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月该院微生物室分离的临床感染患者的253株CR?AB菌株(剔除同一患者重复菌株)。按照《全国临床检验操作规程》(第3版... 目的调查耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR?AB)感染患者的临床分布特征及耐药情况。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月该院微生物室分离的临床感染患者的253株CR?AB菌株(剔除同一患者重复菌株)。按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行细菌分离鉴定,药敏试验采用纸片扩散法。结果253株CR?AB标本类型以痰液为主,占81.0%(205/253),其次分别为肺泡灌洗液占6.3%(16/253),伤口分泌物占3.5%(9/253)。分布科室主要以重症监护病房、呼吸中心、神经中心为主。患者感染CR?AB前多有入住重症监护病房史、侵入性操作、机械通气、使用多种抗菌药物(包括碳青霉烯类)等。253株CR?AB药敏结果显示对多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、复方新诺明的耐药率分别为1.2%、17.4%、36.7%、46.9%,对左氧氟沙星和米诺环素耐药率分别为49.0%和50.0%,对其他抗菌药物耐药率均高于90%。结论CR?AB对抗菌药物耐药情况较为严重,应加强重点科室的管理与监测,合理使用抗菌药物,防止CR?AB的流行。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 青霉 交叉感染 药物受性
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临床分离CRKP生物膜形成与分子分型及药敏特点
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作者 涂浩鹏 陈俊文 +12 位作者 张波 胥志超 钟婉莹 陈宪娣 陈重 马孝煜 白冰 邓向斌 潘伟光 徐广健 余治健 邓启文 李多云 《深圳中西医结合杂志》 2018年第13期1-4,共4页
目的:探讨临床分离耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)生物膜形成特点和多位点序列分型(MLST)及药敏的关系。方法:收集深圳大学附属南山医院2011–2016年分离出的CRKP,美国BD公司Phoenix TM100全自动细菌药敏鉴定仪检测常规药敏,采用... 目的:探讨临床分离耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)生物膜形成特点和多位点序列分型(MLST)及药敏的关系。方法:收集深圳大学附属南山医院2011–2016年分离出的CRKP,美国BD公司Phoenix TM100全自动细菌药敏鉴定仪检测常规药敏,采用聚合酶链式反应(PCR)方法分析其MLST分型,使用96孔结晶紫染色法进行生物膜光密度A(OD)值检测。结果:36株菌中检出24株生物膜阳性,12株生物膜阴性,其中19株弱阳性,5株中阳性,未发现强阳性菌株。MLST分布不太集中,MLST数量由高到低为37、11、15、273,没有序列分型(NT)数量最多,其中ST37和273都集中于生物膜弱阳性。生物膜阳性阿米卡星、氨曲南、氨苄西林、环丙沙星、头孢他啶、头孢噻肟和左氧氟沙星耐药率(含中介药敏)为8.3%、58.3%、95.8%、45.8%、58.3%、75.0%和50.0%。结论:碳青霉烯肺炎克雷伯菌生物膜形成能力比较强,在MLST中分布不集中。 展开更多
关键词 青霉 肺炎克雷伯菌 生物膜 多位点序列分型 结晶紫染色法
我国耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌感染医院获得性肺炎影响因素的Meta分析
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作者 魏星 丁银环 +4 位作者 向成玉 刘恋 唐敏 徐革 刘靳波 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期805-809,814共6页
目的对我国耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染医院获得性肺炎(HAP)的影响因素进行综合评价。方法检索国内外数据库中2000年1月1日-2017年11月30日发表的关于CRAB感染医院获得性肺炎影响因素的相关文献,选择符合标准的临床资料,用M... 目的对我国耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染医院获得性肺炎(HAP)的影响因素进行综合评价。方法检索国内外数据库中2000年1月1日-2017年11月30日发表的关于CRAB感染医院获得性肺炎影响因素的相关文献,选择符合标准的临床资料,用Meta分析的方法对入选文献进行数据提取和综合分析。结果共17篇文献入选本研究,累计2 340例,对11个影响因素进行分析,其中有7个因素差异具有统计学意义,分别是使用激素(OR=1.89,95%CI=1.47~2.43)、机械通气(OR=4.13,95%CI=3.38~5.05)、深静脉置管(OR=2.11,95%CI=1.40~3.19)、≥3种抗菌药物(OR=3.58,95%CI=2.12~6.06)、使用抗菌药物≥1周(OR=5.13,95%CI=2.62~10.04)、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=5.46,95%CI=3.52~8.46)、入住ICU≥7天(OR=4.84,95%CI=1.54~15.19)。结论应对国内CRAB感染HAP的影响因素采取针对性措施,减少和预防CRAB感染HAP的发生。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 青霉 医院获得性肺炎 影响因素 META分析
某院院内耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分子流行病学研究 预览 被引量:1
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作者 吴海燕 谭斌 +1 位作者 张志军 姜梅杰 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期162-167,共6页
目的研究本院某段时间分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征,为医院感染的防控提供依据。方法对2015年10月至2016年2月本院临床分离的55株CRAB,采用多位点序列分型(MLST)分析菌株之间的克隆关系。采用PCR法筛选碳... 目的研究本院某段时间分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征,为医院感染的防控提供依据。方法对2015年10月至2016年2月本院临床分离的55株CRAB,采用多位点序列分型(MLST)分析菌株之间的克隆关系。采用PCR法筛选碳青霉烯酶基因和消毒剂基因qacE△1。结果 55株CRAB共检出6种已报道的STs,依次为ST208(38.2%)、ST369(25.5%)、ST195(20%)、ST451(10.9%)、ST195(3.6%)和ST381(1.8%)。碳青霉烯酶基因OXA-51和OXA-23均为阳性,96.4%(53/55)菌株携带qacE△1基因。90%以上样本分离自本院各重症监护病房患者的痰液。结论本院该时间段分离的CRAB发生过克隆株流行,产OXA-23 ST208、ST369和ST195型CRAB为本院主要的流行克隆株。 展开更多
关键词 青霉 鲍曼不动杆菌 多位点序列分型 青霉药基因 消毒剂药基因
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一株耐碳青霉烯阴沟肠杆菌金属β-内酰胺酶的检测
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作者 张建武 周瑞 +1 位作者 郭爽 郭清莲 《湖北中医药大学学报》 2017年第5期98-102,共5页
目的 初步探究一株耐碳青霉烯阴沟肠杆菌的耐药机制。方法 采用K-B法检测该菌株对碳青霉烯类及其他常用抗菌药物的耐药性,采用改良Hodge实验和EDTA双纸片协同试验对碳青霉烯酶进行初筛,并用4对金属酶基因引物进行PCR扩增,同时进行AmpC... 目的 初步探究一株耐碳青霉烯阴沟肠杆菌的耐药机制。方法 采用K-B法检测该菌株对碳青霉烯类及其他常用抗菌药物的耐药性,采用改良Hodge实验和EDTA双纸片协同试验对碳青霉烯酶进行初筛,并用4对金属酶基因引物进行PCR扩增,同时进行AmpC酶的检测。结果 药敏试验显示,该菌株对碳青霉烯和三代头孢耐药,并不被传统β-内酰胺酶抑制剂所抑制(对阿莫西林-克拉维酸和头孢哌酮-舒巴坦耐药),但对单环类的氨曲南敏感。改良Hodge试验和组合纸片法金属酶的初筛试验均为阳性,PCR检测结果显示该菌株携带Vim-2及Vim-5型金属酶基因。AmpC酶检测结果表明受试菌产诱导型AmpC酶。结论 产Vim-2和Vim-5型金属酶是此株阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药的重要原因,产诱导型AmpC酶可能参与其多重耐药机制,同时提示碳青霉烯类耐药性有向肠杆菌科扩散的趋势。 展开更多
关键词 青霉 阴沟肠杆菌 金属Β-内酰胺酶 AMPC酶
耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌的替加环素MIC药敏试验和临床特点分析 预览 被引量:2
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作者 郑雅卿 陈东杰 +2 位作者 李鸿茹 黄珊珊 陈愉生 《中国医学创新》 CAS 2017年第16期28-31,共4页
目的:应用微量肉汤稀释法(MIC)药敏试验测定耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率,并分析耐药菌的临床特点。方法:搜集2014年11月-2016年4月本院微生物室从不同病区各种临床标本分离的耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌38株(CRKP... 目的:应用微量肉汤稀释法(MIC)药敏试验测定耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率,并分析耐药菌的临床特点。方法:搜集2014年11月-2016年4月本院微生物室从不同病区各种临床标本分离的耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌38株(CRKP),应用微量肉汤稀释法进行替加环素药敏试验,从患者年龄、性别、标本类型、原发病、抗生素使用情况等方面对比,分析临床特点与替加环素耐药的相关性。结果:在38株CRKP中筛选到6耐替加环素耐药菌,耐药率为15.8%。耐药性与患者年龄有关(P〈0.05),与性别、标本类型、原发病、抗生素使用情况无关(P〉0.05)c结论:耐替加环素的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌已经出现,耐药株多见于老年患者。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 青霉 替加环素
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唐山工人医院重症监护病房耐碳青霉烯肺炎克雷白菌耐药表型分析 预览
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作者 郭彦言 郑杰 徐建余 《中国社区医师》 2017年第26期5-6,共2页
目的:检测耐碳青霉烯肺炎克雷白菌KPC酶及金属酶,为临床合理用药提供实验室依据。方法:选择耐碳青霉烯肺炎克雷白菌35株,采用改良Hodge试验检测KPC酶,采用纸片协同法检测金属酶。结果:35株肺炎克雷白菌改良Hodge试验均呈阳性;其... 目的:检测耐碳青霉烯肺炎克雷白菌KPC酶及金属酶,为临床合理用药提供实验室依据。方法:选择耐碳青霉烯肺炎克雷白菌35株,采用改良Hodge试验检测KPC酶,采用纸片协同法检测金属酶。结果:35株肺炎克雷白菌改良Hodge试验均呈阳性;其不但对碳青霉烯类抗生素耐药,且对大部分β内酰胺类抗生素耐药(耐药率100%),对喹诺酮类抗生素耐药(耐药率>70%);对少数抗生素,如头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、米诺环素、复方新诺明耐药率较低。2株同时产KPC及MBL的肺炎克雷白菌对碳青霉烯类抗生素耐药,其对所检测抗生素耐药率均100%。结论:耐碳青霉烯肺炎克雷白菌既能将耐药基因传递给其他细菌,同时又能够接受其他细菌的耐药基因,使该菌更易产生耐药性。 展开更多
关键词 青霉 肺炎克雷白菌 KPC酶 金属酶
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20株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的同源性分析 被引量:2
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作者 王凤平 张霆 朱梓年 《热带医学杂志》 CAS 2017年第11期1451-1453,共3页
目的 研究临床分离耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的同源性.方法 用肠杆菌基因间重复共有序列-PCR(ERIC-PCR)对20株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的基因进行扩增,并用BioNumerics软件进行同源性分析.结果 20株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌一共分为14个E... 目的 研究临床分离耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的同源性.方法 用肠杆菌基因间重复共有序列-PCR(ERIC-PCR)对20株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的基因进行扩增,并用BioNumerics软件进行同源性分析.结果 20株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌一共分为14个ERIC型,其中优势型别包含5株菌(6、11、12、13、18),次优势型别包含3株菌(7、8、14),其余12个型别分别只包含1株菌.结论 本院分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌大部分菌株散发存在,但也存在优势菌株,应该做进一步的分析,并做出相应的预防隔离措施. 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 青霉 同源性
ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的危险因素研究进展 被引量:4
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作者 裴贵珍 旷南岳 +1 位作者 李文军 漆新文 《临床合理用药杂志》 2017年第1期171-172,共2页
近年,随着碳青霉烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant acinetobacter baumannii,CRAB)逐年增加[1],重症监护病房(ICU)内CRAB感染形势严峻,已被原卫生部列为医院多重耐药监测目标菌[2]。如何防治CRA... 近年,随着碳青霉烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant acinetobacter baumannii,CRAB)逐年增加[1],重症监护病房(ICU)内CRAB感染形势严峻,已被原卫生部列为医院多重耐药监测目标菌[2]。如何防治CRAB感染已成为临床难题,了解其感染的危险因素具有极其重要的临床价值。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 青霉 危险因素 重症监护病房
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