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361例疑似肺孢子菌肺炎患者核酸检测结果分析 预览
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作者 宋兴勃 彭武 +3 位作者 王旻晋 赵珍珍 唐思诗 应斌武 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第18期2242-2245,共4页
目的对四川大学华西医院361例疑似肺孢子菌肺炎(PCP)患者核酸检测结果进行统计分析,分析PCP发病率以及PCP患者年龄、科室和病种分布情况.方法采用实时荧光定量PCR(qPCR)技术对PCP疑似病例进行核酸检测和诊断,通过实验室信息系统(LI... 目的对四川大学华西医院361例疑似肺孢子菌肺炎(PCP)患者核酸检测结果进行统计分析,分析PCP发病率以及PCP患者年龄、科室和病种分布情况.方法采用实时荧光定量PCR(qPCR)技术对PCP疑似病例进行核酸检测和诊断,通过实验室信息系统(LIS)和医院信息系统(HIS)收集患者耶氏肺孢子菌(PJ)核酸检测结果和患者临床信息.使用SPSS22.0和EXCLE2007软件对数据进行统计分析.结果361例疑似PCP病例的总体患病率为31.02%(112/361),总体病死率为8.93%(10/112);年龄为31~40岁的疑似病例PCP发病率最高,达46.51%(20/43),41~50岁年龄段PJ核酸检测阳性病例32例(28.75%),占比最高;HIV患者和肾脏病患者的PCP发病率最高.结论PCP发病呈现年轻化趋势,肾脏疾病正成为PCP的高发基础病种. 展开更多
关键词 孢子 孢子 荧光定量PCR 孢子核酸检测 发病率
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变CT定量评分与血清乳酸脱氢酶的相关性分析
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作者 谢浩锋 黄翔 +3 位作者 郑晓林 钟庆杨 邹玉坚 殷思纯 《新发传染病电子杂志》 2018年第1期15-20,共6页
目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变的CT定量评分与血清乳酸脱氢酶绝对值的相关性,旨在评价CT定量评分在评估该病严重程度及预测其转归等方面的临床应用价值。方法回顾性分析符合该病临床诊断的88例(共142人次)艾滋病合并肺孢子... 目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变的CT定量评分与血清乳酸脱氢酶绝对值的相关性,旨在评价CT定量评分在评估该病严重程度及预测其转归等方面的临床应用价值。方法回顾性分析符合该病临床诊断的88例(共142人次)艾滋病合并肺孢子菌肺炎的胸部CT图像,对其渗出性病变进行的范围、密度及两者综合分析的CT定量评分,并结合同步的血清乳酸脱氢酶绝对值,对两者进行统计学相关性分析;同时根据其临床转归,将上述病例分为非呼吸衰竭组(A组)与呼吸衰竭组(B组),对两组内各项CT定量评分及对应血清乳酸脱氢酶等数据进行组间差异性分析,利用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC)分析,获取其预测阈值。结果艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变范围、密度及综合CT评分与同步血清乳酸脱氢酶均存在显著正相关性(P<0.01),对应相关系数为0.59、0.68及0.79;A与B两组内各项CT定量评分与对应血清乳酸脱氢酶绝对值均存在明显组间差异性,A组内各项数据均低于B组(P<0.05);在上述各项预测患者发生呼吸衰竭的数据中,CT综合定量评分的准确性最高,其约登指数为0.81,曲线下面积为0.95,预测阈值为79.90分。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变CT定量评分能为早期评估病情严重程度及预测其转归提供客观、准确及可靠的量化数据模型,具有重要的临床参考及应用价值。 展开更多
关键词 艾滋病 孢子 孢子 CT 乳酸脱氢酶
肾移植受者肺孢子菌肺炎的临床特征研究
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作者 赵菲璠 周庆涛 +4 位作者 梁瀛 孙永昌 沈宁 朱红 贺蓓 《国际呼吸杂志》 2018年第3期186-191,共6页
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性免疫受损患者肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及诊治过程,探讨肾移植受者PCP的临床特征。方法回顾性分析北京大学第三医院呼吸与危重症医学科2013年1月至2016年12月收治的42例HIV阴性免疫受损PCP患者... 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性免疫受损患者肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及诊治过程,探讨肾移植受者PCP的临床特征。方法回顾性分析北京大学第三医院呼吸与危重症医学科2013年1月至2016年12月收治的42例HIV阴性免疫受损PCP患者,分为肾移植组和非肾移植组,每组各21例。收集患者临床资料,并进行比较。结果患者年龄中位数(四分位间距)为49.0(27.0)岁,男19例,女23例。基础病肾移植占50.0%,其次为肾脏疾病(19.0%)、结缔组织病(14.3%)。97.6%的患者发病前接受糖皮质激素和/或其他免疫抑制治疗。患者均发热,其他常见症状为咳嗽(64.3%)和呼吸困难(59.5%)。胸部CT主要表现为弥漫分布的磨玻璃影(83.3%)、斑片状高密度影和/或实变影(35.7%)。42例PCP患者一线方案治疗后有14例因无效或不良反应无法耐受而调整为替代方案。药物方案以磺胺甲ロ恶唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)单用(48.2%)和含SMZ/TMP联合治疗方案(35.7%)为主,其余为卡泊芬净单用或联合克林霉素(16.1%)。42例患者临床治愈39例,死亡3例。两组比较肾移植组患者以男性为主(61.9%比28.6%,P=0.030),年龄更轻[41.0(18.0)比52.0(27.0)岁,P=0.015],发热多为低热(低热患者分别占66.7%比14.3%,P=0.001),PaO2/FiO2&gt;300者占多数(71.4%比19.1%,P=0.003),血淋巴细胞计数显著降低[0.6(0.8)×109/L比1.0(2.1)×109/L,P=0.036],血清肌酐水平显著升高[160.0(105.5)比77.0(36.0)μmol/L,P=0.001],接受呼吸支持者显著减少(无创通气、机械通气分别为1例、0例比8例、2例,P=0.007),3例死亡患者均为非肾移植患者。结论肾移植受者罹患PCP临床表现较轻,预后较好,淋巴细胞减少、肾功能不全者发病风险高。 展开更多
关键词 孢子 肾移植 免疫减弱宿主 孢子 免疫受损患者
耶氏肺孢子菌基因组信息研究进展 预览
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作者 张丽娟 郭爽 任翊 《医学综述》 2018年第9期1670-1675,共6页
耶氏肺孢子菌(Pj)引起的肺孢子菌肺炎是免疫缺陷患者重要的致死原因之一,基因组测序分析揭示了Pj对人宿主依赖性的新机制。研究发现,Pj十分适应生存于人类的肺部,依赖肺部环境获取气体和营养物质,具有逃避宿主先天免疫和适应性免疫的... 耶氏肺孢子菌(Pj)引起的肺孢子菌肺炎是免疫缺陷患者重要的致死原因之一,基因组测序分析揭示了Pj对人宿主依赖性的新机制。研究发现,Pj十分适应生存于人类的肺部,依赖肺部环境获取气体和营养物质,具有逃避宿主先天免疫和适应性免疫的能力。Pj不使用几丁质和N-甘露聚糖,仅在包囊期合成使用β-1,3-葡聚糖。Pj有球形的包囊和滋养体两种生存形态。包囊期是肺孢子菌有性繁殖和对外传播期,机体吸入空气中的肺孢子菌包囊而感染,成熟包囊进入肺泡后破裂,囊内小体脱囊后发育为滋养体,滋养体期细胞壁薄且具有变形能力和胞吞功能,能与宿主肺泡Ⅰ型细胞吸附,增殖并导致弥漫间质性肺炎。 展开更多
关键词 孢子 基因组 适应机制
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非艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎患者合并巨细胞病毒血症的危险因素分析
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作者 姜辉 张秋彬 朱华栋 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1004-1009,共6页
目的探讨非艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎(非HIV-PJP)患者合并巨细胞病毒(CMV)血症的危险因素和结局。方法回顾性分析北京协和医院2014年收治的101例非HIV-PJP患者。CMV血症定义为血浆巨细胞病毒DNA(CMV-DNA)≥500拷贝/mL,并将患者分... 目的探讨非艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎(非HIV-PJP)患者合并巨细胞病毒(CMV)血症的危险因素和结局。方法回顾性分析北京协和医院2014年收治的101例非HIV-PJP患者。CMV血症定义为血浆巨细胞病毒DNA(CMV-DNA)≥500拷贝/mL,并将患者分为CMV血症组和非CMV血症组。分析不同组别患者的人口学资料、临床特征、实验室资料、治疗转归等。使用卡方检验等进行单因素统计学分析,并应用Logistic回归分析非HIV合并CMV血症的危险因素。结果最终纳入研究的93例临床诊断为非HIV-PJP患者中,合并CMV血症者41例(44.1%)。单因素分析显示PJP合并CMV血症相关危险因素分别为:女性、淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、六胺银染色阳性、耶氏肺孢子菌DNA(PJP-DNA)阳性、进行有创机械通气。多因素Logistic回归分析发现,PJP合并CMV血症的独立危险因素分别为女性(OR=4.222,95%CI:1.453~12.271,P=0.008)、合并真菌感染(OR=IO.113,95%CI:1.38~74.102,P=0.023)、进行有创机械通气(OR=4.62,95%CI:1.478~14.444,P=0.008)。结论同一次住院期问,非HIV-PJP患者合并CMV血症的患病率较高,其独立危险因素分别为女性、合并真菌感染、进行有创机械通气。 展开更多
关键词 非艾滋病患者 孢子 巨细胞病毒 巨细胞病毒血症
ICU非HIV患者肺孢子菌定植情况分析
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作者 胡水秀 黄葵 +2 位作者 蓝争 覃海园 唐秀文 《新发传染病电子杂志》 2018年第3期167-170,174共5页
目的分析ICU非HIV感染患者肺部耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,P.jirovecii)定植情况,探讨P.jirovecii定植与不同疾病及CD4^+T淋巴细胞数的相关性。方法选择2016年4月至2018年3月广西壮族自治区龙潭医院ICU经肺泡灌洗液(BALF)标本... 目的分析ICU非HIV感染患者肺部耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,P.jirovecii)定植情况,探讨P.jirovecii定植与不同疾病及CD4^+T淋巴细胞数的相关性。方法选择2016年4月至2018年3月广西壮族自治区龙潭医院ICU经肺泡灌洗液(BALF)标本P.jirovecii检测阳性并确定为P.jirovecii定植的33例非HIV感染患者为P.jirovecii定植组,另选择同期P.jirovecii检测阴性的48例非HIV感染患者为P.jirovecii阴性组,对比分析两组患者不同临床特征与P.jirovecii定植的相关性。结果81例患者中P.jirovecii定植率为40.7%。P.jirovecii定植组休克的发生率高于P.jirovecii阴性组(P<0.05);P.jirovecii定植组重症肺炎的发生率高于P.jirovecii阴性组(P<0.05);肺部肿瘤、间质性肺疾病(ILD)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及肺结核的发生率在P.jirovecii定植组与阴性组间差异均无统计学意义(P>0.05)。CD4^+>400个/μl、CD4^+400~200个/μl及CD4^+<200个/μl三组患者P.jirovecii定植率分别为45.5%、35.0%及44.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU非HIV患者P.jirovecii定植率较高。休克、重症肺炎与P.jirovecii定植具有相关性。肺部肿瘤、ILD、AECOPD肺结核与P.jirovecii定植无关。P.jirovecii定植与CD4^+T淋巴细胞水平无关,可能受多因素影响。 展开更多
关键词 孢子 定植 非HIV感染 ICU
多重定量PCR在肺孢子菌肺炎诊断中的应用
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作者 郭爽 杨春霞 +2 位作者 田小军 任翊 谷丽 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期966-970,共5页
目的应用靶基因的多重定量PCR方法对肺孢子菌肺炎(PCP)患者呼吸道标本中肺孢子菌进行检测,比较3种方法的检测性能。方法提取PCP患者呼吸道标本DNA,分别以Pj线粒体大亚基rRNA(mtLSUrRNA)、主要表面糖蛋白(Msg)、二氢叶酸合成酶(D... 目的应用靶基因的多重定量PCR方法对肺孢子菌肺炎(PCP)患者呼吸道标本中肺孢子菌进行检测,比较3种方法的检测性能。方法提取PCP患者呼吸道标本DNA,分别以Pj线粒体大亚基rRNA(mtLSUrRNA)、主要表面糖蛋白(Msg)、二氢叶酸合成酶(DHPS)为靶基因进行定量PCR检测,以临床诊断为金标准评价Mt-qPCR,Msg-qPCR和DHPS-qPCR 3种方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果Mt-qPCR敏感性95.9%,特异性82.9%,阳性预测值83.8%,阴性预测值95.6%,Youden指数0.788,受试者工作特征曲线(ROC)下面积0.942(P〈0.01),95%置信区间(CI)0.909-0.975;Msg-qPCR敏感性63.9%,特异性92.4%,阳性预测值88.6%,阴性预测值73.5%,Youden指数0.563,ROC曲线下面积0.795(P〈0.01),95%CI 0.730-0.860;DHPS-qPCR敏感性49.5%,特异性98.1%,阳性预测值96.0%,阴性预测值67.8%,Youden指数0.476,ROC曲线下面积0.740(P〈0.01),95%CI0.669-0.811。PCP诊断组中Mt-qPCR、Msg-qPCR和DHPS-qPCR同时阳性43例(44.3%),任意2种方法阳性20例(占20.6%),任意1种方法阳性34例(占35.1%);非PCP组中任意2种方法阳性5例(占4.8%),任意1种方法阳性18例(占17.1%),3种方法均为阴性82例(78.1%),两组复合阳性率(100%与21.9%)比较差异有统计学意义(χ2=127.5,P〈0.05)。结论以临床诊断为金标准,Mt-qPCR方法优于Msg-qPCR和DHPS-qPCR,联合使用含有MtqPCR在内的2种以上qPCR方法能提高PCP诊断的符合率。 展开更多
关键词 孢子 孢子 定量PCR
肺孢子菌肺炎实验室诊断研究进展 被引量:6
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作者 叶宁 朱明利 +1 位作者 李茜茜 刘寿荣 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第4期604-605,608共3页
耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,PJ)过去称卡氏肺孢子菌(Pneumocystis carinii,Pc),是一种引起呼吸系统严重肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的机会性致病菌。PCP主要发生于获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno... 耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,PJ)过去称卡氏肺孢子菌(Pneumocystis carinii,Pc),是一种引起呼吸系统严重肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的机会性致病菌。PCP主要发生于获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)、恶性肿瘤以及自身免疫病等免疫功能低下者,临床症状与体征不典型,进展迅速,病死率高,是AIDS患者首要的并发症和死因,被视为AIDS的“标志病”。PJ的培养方法虽有少量报道,但均不能获得可见菌落,一般认为不能或难于培养,因此其镜检、PCR等方法的应用就极为重要。 展开更多
关键词 孢子 孢子 机会性致病 获得性免疫缺陷病 诊断
HIV感染和非HIV感染人群抗耶氏肺孢子菌主要表面糖蛋白的IgG和IgM抗体水平调查 预览
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作者 郭爽 刘意 +3 位作者 田小军 栗绍刚 宋营改 任翊 《中国真菌学杂志》 CSCD 2017年第6期342-345,共4页
目的 对北京地区 H I V和非 H I V人群抗耶氏肺孢子菌 ( P n e u m o c y s t i sj i r o v e c i i, P j ) 主要表面糖蛋白 ( M a j o rs u r -f a c eg l y c o p r o t e i n, M s g) I g G、 I gM 抗体滴度水平进行调查, 探索... 目的 对北京地区 H I V和非 H I V人群抗耶氏肺孢子菌 ( P n e u m o c y s t i sj i r o v e c i i, P j ) 主要表面糖蛋白 ( M a j o rs u r -f a c eg l y c o p r o t e i n, M s g) I g G、 I gM 抗体滴度水平进行调查, 探索其在流行病学调查中的价值.方法 利用重组 M s g融合蛋白作为抗原建立酶联免疫吸附试验 ( E n z y m e - l i n k e di mm u n o s o r b e n ta s s a y, E L I S A) , 用阴性标准血清等比例稀释样本血清建立相对定量抗体检测方法, 对1 7 6例 H I V感染者和2 2 6例非 H I V人群血清样本进行抗P jM s gI g G和I gM 抗体定量水平调查, 所有入选患者临床均不诊断肺孢子菌肺炎 ( P n e u m o c y s t i sp n e u m o n i a, P C P) .结果 抗P jM s gI g G抗体在非 H I V人群中阳性率为4 2. 5% ( 1 1 3 / 2 6 6) , 1 1 3例阳性标本中1∶1 0 0、 1∶2 0 0、 1∶4 0 0和1∶8 0 0滴度分别为7 7例 ( 6 8. 1%) 、 1 5例( 1 3. 3%) 、 6例 ( 5. 3%) 和1 5例 ( 1 3. 3%) ; 抗P jM s gI g G抗体在 H I V感染者中阳性率为2 4. 4% ( 4 3 / 1 7 6) , 4 3例阳性标本中1∶1 0 0、 1∶2 0 0、 1∶4 0 0和1∶8 0 0滴度分别为2 8例 ( 6 5. 1%) 、 1 0例 ( 2 3. 3%) 、 3例 ( 7. 0%) 和2例 ( 4. 7%) , 与非 H I V组相比差异无统计学意义 ( χ2=4. 2 5 4, P=0. 2 3 5) .抗P jM s gI gM 抗体在非 H I V人群中阳性率为4 1. 7% ( 1 1 1 / 2 6 6) , 1 1 1例阳性标本中1∶1 0 0、 1∶2 0 0、 1∶4 0 0和1∶8 0 0滴度分别为5 7例 ( 5 1. 4%) 、 2 1例 ( 1 8. 9%) 、 1 9例 ( 7. 1%) 和1 4例 ( 1 2. 6%) ; 抗P jM s gI gM 抗体在 H I V感染者中阳性率为1 2. 5% ( 2 2 / 1 7 6) , 2 2例阳性标本中1∶1 0 0、 1∶2 0 0、 1∶4 0 0和1∶8 0 0滴度分别为1 0例 ( 4 5. 5%) 、 2例 ( 9. 1%) 、 4例 ( 1 8. 2%) 和6例 ( 2 7. 3%) , 与非 H I V组相比差异无统计学意义 ( χ2=3. 7 8 8, P=0.2 8 5) .结论 非P C P人群中抗P jM s gI g G抗体定量水� 展开更多
关键词 孢子 主要表面糖蛋白 抗体 定量
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接受免疫抑制治疗患者肺孢子菌肺炎的诊治进展
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作者 孙丹 李世军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期567-572,共6页
肺孢子菌肺炎(PCP)是免疫抑制患者最严重的真菌疾病之一,是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者主要的机会性感染。随着糖皮质激素、化疗及其他免疫抑制剂应用的增多,非HIV患者PCP发病率明显增加。这些患者病情更加严重,进展更加迅速,易延误诊... 肺孢子菌肺炎(PCP)是免疫抑制患者最严重的真菌疾病之一,是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者主要的机会性感染。随着糖皮质激素、化疗及其他免疫抑制剂应用的增多,非HIV患者PCP发病率明显增加。这些患者病情更加严重,进展更加迅速,易延误诊治。新的诊断方法出现可提高这些患者的生存率。本文就此做一综述。 展开更多
关键词 孢子 免疫抑制
14岁以下儿童抗耶氏肺孢子菌合成抗原IgG和IgM抗体的调查
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作者 乌姗娜 郭爽 +5 位作者 靳庆娥 田小军 李威 栗绍刚 任翊 王刚 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期541-544,共4页
目的 调查北京地区14岁以下人群,抗耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)人工合成主要表面糖蛋白(Recombinant major surface glycoprotein,rMsg)IgG和IgM抗体检出率,探讨Pj在该人群中感染和流行情况.方法 利用原核表达的Pj rMs... 目的 调查北京地区14岁以下人群,抗耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)人工合成主要表面糖蛋白(Recombinant major surface glycoprotein,rMsg)IgG和IgM抗体检出率,探讨Pj在该人群中感染和流行情况.方法 利用原核表达的Pj rMsg可溶抗原,建立酶联免疫吸附试验,随机收集201例北京地区14岁以下人群血清,分析其抗Pj rMsg IgG和IgM抗体的检出情况.结果 收集病例按年龄分为3组,分别为出生日龄1 ~30 d 78例、出生1~12月龄33例、出生年龄1~14岁90例,3组人群中抗Pj rMsg IgG抗体检出率分别为10.3% (8/78),21.2% (7/33)和41.1%(37/90),组间比较x2 =21.190,P =0.000;抗Pj rMsg IgM抗体检出率分别为6.4% (5/78),39.4%(13/33)和76.7%(69/90),组间比较x2=84.260,P=0.000.人群IgG和IgM抗体总体检出率为25.9%(52/201)和43.3%(87/201)(x2=53.463,P=0.000).同一份血清中IgG阳性IgM阳性、IgG阳性IgM阴性、IgG阴性IgM阳性和IgG阴性IgM阴性的检出率分别为22.4% (45/201)、3.5%(7/201)、20.9% (42/201)和53.2%(107/201).结论 北京地区14岁以下人群抗Pj rMsg IgG或IgM抗体总体检出阳性率为46.8%,阳性率随着出生后年龄的增加而逐渐增加. 展开更多
关键词 孢子 重组主要表面糖蛋白 抗体
非肺孢子菌肺炎患者支气管肺泡灌洗液肺孢子菌检出情况 被引量:3
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作者 任珊珊 田小军 +4 位作者 齐志群 安亦军 范东瀛 王爱东 任翊 《中国热带医学》 CAS 2015年第10期1172-1176,共5页
目的利用常规PCR、巢式PCR(Nest PCR,n PCR)和定量PCR(Quantitative PCR,qPCR)方法,调查非肺孢子菌肺炎(Non-Pneumocystis pneumonia,non-PCP)患者支气管肺泡灌洗液(Bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中耶氏肺孢子菌(Pneu... 目的利用常规PCR、巢式PCR(Nest PCR,n PCR)和定量PCR(Quantitative PCR,qPCR)方法,调查非肺孢子菌肺炎(Non-Pneumocystis pneumonia,non-PCP)患者支气管肺泡灌洗液(Bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)的检出情况。方法入选non-PCP患者50例留取BALF,分别以线粒体大亚基r RNA(Mi-tochondrial large subunit r RNA,mt LSUr RNA)为靶基因进行常规PCR(Mt-PCR)和巢氏PCR(Mt-nPCR),以主要表面糖蛋白(Major surface glycoprotein,Msg)为靶基因进行常规PCR(Msg-PCR),检测Mt-PCR,Mt-nPCR和Msg-PCR三种方法的Pj特异性核酸片段检出率,并对PCR检出为阳性的样本分别用以mt LSU r RNA和Msg为靶基因的qPCR来检测相应Pj核酸片段拷贝数。结果 50例BALF中,Mt-n PCR、Mt-PCR及Msg-PCR的检出率分别为56%(28/50)、36%(18/50)和26%(13/50),其中三种检测方法同时阳性5例(10%),任意两种方法阳性13例(26%),任意一种方法阳性18例(36%),三种方法均为阴性14例(28%)。36例PCR检测结果阳性的标本分别进行mtLSUrRNA定量PCR(Mt-qPCR)和Msg定量PCR(Msg-qPCR)检测,其中Mt-qPCR检测结果为:1 000拷贝/μL~9 999拷贝/μL有36例(100%);Msg-qPCR检测结果为:100拷贝/μL~999拷贝/μL有3例(8.3%),1 000拷贝/μL~9 999拷贝/μL有16例(44.4%),10 000拷贝/μL~99 999拷贝/μL有9例(25%),105拷贝/μL以上8例(22.2%)。36例配对检测qPCR样本中,Msg-qPCR拷贝数大于Mt-qPCR拷贝数样本28例(77.8%)。结论在non-PCP患者BALF中,Pj核酸扩增方法的检出率为72%,Mt-qPCR拷贝数主要位于103拷贝/μL数量级,Msg-qPCR拷贝数主要分布于103至105拷贝/μL。用核酸扩增方法在BALF中检测出Pj时,临床意义解读需要谨慎。 展开更多
关键词 孢子 孢子 核酸扩增试验 支气管泡灌洗液
脑瘤手术患者咽喉部吸取液中耶氏肺孢子菌的筛查 被引量:1
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作者 任珊珊 宋营改 +4 位作者 吴赵永 栗绍钢 范东瀛 王爱东 任翊 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期606-610,614共6页
目的采用常规PCR、巢式PCR(Nest PCR,nPCR)和定量PCR(Quantitative PCR,qPCR)检测耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)特异性核酸片段,调查脑瘤手术患者咽喉部吸取液中的Pj。方法选取无肺炎脑瘤手术患者108例,留取手术咽喉... 目的采用常规PCR、巢式PCR(Nest PCR,nPCR)和定量PCR(Quantitative PCR,qPCR)检测耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)特异性核酸片段,调查脑瘤手术患者咽喉部吸取液中的Pj。方法选取无肺炎脑瘤手术患者108例,留取手术咽喉部吸取液,分别以线粒体大亚基rRNA(Mitochondrial large subunit rRNA,mtLSUrRNA)为靶基因的常规PCR(Mt-PCR)和巢氏PCR(Mt-nPCR),以及主要表面糖蛋白(Major surface glycoprotein,Msg)为靶基因的常规PCR(Msg-PCR),检查咽喉部吸取液中Pj特异性核酸片段,阳性标本进行qPCR,检测分别以mtLSUrRNA和Msg为靶基因的拷贝数。结果 108例脑瘤手术患者咽部吸取液Mt-nPCR、Msg-PCR及Mt-PCR扩增阳性率率分别为41.7%(45/108)、15.7%(17/108)和4.6%(5/108),其中3种检测方法同为阳性1例(占0.9%),任意2种方法阳性11例(占10.2%),Mt-nPCR和Msg-PCR任意1种方法阳性42例(占38.9%),3种方法均阴性54例(占50.0%)。54例PCR检测阳性的标本同时进行mtLSUrRNA定量PCR(Mt-qPCR)和Msg定量PCR(Msg-qPCR)检测,其中MtqPCR检测为100-999拷贝/μl 2例(占3.7%),1 000-9 999拷贝/μl有49例(占90.7%),≥104拷贝/μl有3例(占5.6%);Msg-qPCR检测为1 000-9 999拷贝/μl 14例(占25.9%),10 000-99 999拷贝/μl 21例(占38.9%),100 000-999 999拷贝/μl 14例(占25.9%),≥106拷贝/μl有5例(占9.3%)。54例中Msg-qPCR拷贝数〉Mt-qPCR拷贝数51例(占94.4%), 展开更多
关键词 孢子 PCR 常规PCR 定量PCR
中国耶氏肺孢子菌主要表面糖蛋白UCS基因分型研究 被引量:1
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作者 孙岚 黄敏君 +1 位作者 郭增柱 王建成 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期709-712,共4页
目的以主要表面糖蛋白上游保守区UCS基因对中国耶氏肺孢子菌进行基因多态性分析。方法用巢式PCR扩增127例耶氏肺孢子菌感染患者呼吸道标本中主要表面糖蛋白上游保守区UCS基因,通过DNA直接测序获得该基因的序列,并随机选取部分标本经过... 目的以主要表面糖蛋白上游保守区UCS基因对中国耶氏肺孢子菌进行基因多态性分析。方法用巢式PCR扩增127例耶氏肺孢子菌感染患者呼吸道标本中主要表面糖蛋白上游保守区UCS基因,通过DNA直接测序获得该基因的序列,并随机选取部分标本经过克隆测序,分析其UCS串联重复区序列的特征,并分析不同患者人群中基因多态性分布。结果共获得97例(占76.4%)患者标本的UCS基因序列,依据串联重复单元的数目、序列不同得到2~5个重复的7种基因型,其中基因型1,2,3(占68.04%)最为常见,其次为基因型1,2,3,3(占21.65%)。在6组患者中,基因型1,2,3亦最为常见。结论本研究获得了我国耶氏肺孢子菌UCS基因多态性的基础资料,为进一步分析耶氏肺孢子菌的遗传学、流行病学提供了依据。 展开更多
关键词 孢子 主要表面糖蛋白 上游保守序列 基因分型 中国
耶氏肺孢子菌合成抗原在不同人群抗体筛查中的应用 被引量:1
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作者 宋营改 卜定方 任翊 《中国热带医学》 CAS 2014年第2期240-242,245共4页
耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)是引起肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的真菌类病原体,是免疫功能缺陷者重要的条件致病菌。Pj通过主要表面糖蛋白(Major surface glycoprotein,Msg)的抗原转换,逃避宿主免疫... 耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)是引起肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的真菌类病原体,是免疫功能缺陷者重要的条件致病菌。Pj通过主要表面糖蛋白(Major surface glycoprotein,Msg)的抗原转换,逃避宿主免疫清除。MsgA,MsgB,MsgC1以及MsgC1的3个变种MsgC3,MsgC8和MsgC9是三组跨越Msg基因全长的原核表达重组肽段。对健康人群调查发现,84%的个体抗MsgA、MsgB或MsgC1 IgG抗体阳性。与健康对照相比,HIV感染者抗MsgC1 IgG抗体水平明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化。与非暴露组相比,职业暴露组医务人员的抗MsgC1 IgG抗体水平也明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化。因此,MsgC1抗体水平增高可以作为近期暴露过Pj的指标,对免疫缺陷者具有辅助诊断PCP的临床意义。Pj血清学研究的发展将会带来更大的PCP临床诊断和流行病学调查价值。 展开更多
关键词 孢子 孢子 主要表面糖蛋白 重组抗原 抗体
抗耶氏肺孢子菌合成抗原IgG和IgM及IgA抗体水平调查 被引量:1
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作者 宋营改 任珊珊 +3 位作者 乌姗娜 徐安健 赵高潮 任翊 《中国热带医学》 CAS 2014年第11期1347-1350,共4页
目的利用北京地区随机人群,抗耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)人工合成主要表面糖蛋白(Re-combinant major surface glycoprotein),调查抗Pjr Msg、Ig G、Ig M和Ig A抗体水平,探讨人群感染Pj情况。方法利用原核表达的Pj r ... 目的利用北京地区随机人群,抗耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)人工合成主要表面糖蛋白(Re-combinant major surface glycoprotein),调查抗Pjr Msg、Ig G、Ig M和Ig A抗体水平,探讨人群感染Pj情况。方法利用原核表达的Pj r Msg可溶抗原,建立酶联免疫吸附试验,调查266例北京地区随机人群血清抗Pj r Msg Ig G、Ig M和Ig A抗体的检出情况。结果北京地区266例随机血清,抗Pj r Msg Ig G、Ig M和Ig A抗体检出率分别为42.5%(113/266),41.7%(111/266)和0(0/266)。其中同期Ig G阳性Ig M阳性、Ig G阳性Ig M阴性、Ig G阴性Ig M阳性和Ig G阴性Ig M阴性的检出率分别为17.3%(46/266)、25.2%(67/266)、24.4%(65/266)和33.1%(88/266)。40-50岁组的抗Pj r Msg Ig M抗体检出率为62.8%(59/94),分别高于20-29岁组的32.9%(28/85)(χ2=15.895,P=0.000)和30-39岁组的27.6%(24/87)(χ2=22.522,P=0.000)。结论北京地区成人抗Pj r Msg Ig G与Ig M抗体阳性率分别为42.5%和41.7%,人群感染Pj后的Ig G或Ig M抗体阳性率高达66.9%,Ig A抗体没有检出以及Ig M抗体在高年龄组中检出率高的原因需要进一步研究。 展开更多
关键词 孢子 主要表面糖蛋白 重组抗原 抗体
耶氏肺孢子菌主要表面糖蛋白合成及人群IgG抗体调查 被引量:6
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作者 宋营改 乌姗娜 +3 位作者 徐安健 靳庆娥 赵高潮 任翊 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期318-321,326共5页
目的原核表达耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)主要表面糖蛋白(major surface glycoprotein,Msg)氨基端片段,获得可溶性Pj重组Msg抗原(recombinant Msg,rMsg),利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测266例成年人外周血抗Pj rM... 目的原核表达耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)主要表面糖蛋白(major surface glycoprotein,Msg)氨基端片段,获得可溶性Pj重组Msg抗原(recombinant Msg,rMsg),利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测266例成年人外周血抗Pj rMsg IgG抗体。方法从耶氏肺孢子菌感染者的痰液获得Pj DNA,构建表达载体pGEX-3X-Pj Msg,转化感受态大肠埃希菌DE3,用异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)诱导表达。利用谷胱甘肽转移酶(GST)标签进行亲和纯化,对纯化Pj rMsg抗原进行鉴定并建立ELISA方法,检测266例成年人外周血抗Pj rMsg IgG抗体。结果成功构建了表达质粒pGEX-3X-Pj Msg,并诱导表达分子质量单位约39ku的可溶性Pj rMsg蛋白,产量为13mg/500ml菌液,以此为抗原,采用ELISA检测266例成年人外周血抗Pj rMsg IgG抗体,阳性率为42.5%(113/266)。其中男、女性患者阳性率分别为43.3%(58/134)和41.7%(55/132),差异无统计学意义(χ2=0.071,P〉0.05);20~29岁、30~39岁、40~50岁组阳性率分别为31.8%(27/85)、48.3(42/87)和46.8%(44/94),差异无统计学意义(χ2=5.911,P〉0.05)。结论成功表达了可溶性Pj rMsg抗原,Pj rMsg-ELISA检测结果表明北京地区成人耶氏肺孢子菌感染率较高。 展开更多
关键词 孢子 主要表面糖蛋白 重组抗原 抗体
HIV-1感染者抗耶氏肺孢子菌主要表面糖蛋白抗体筛查
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作者 宋营改 刘意 +4 位作者 任珊珊 张彤 范东瀛 李威 任翊 《中国艾滋病性病》 CAS 2014年第10期711-715,共5页
目的利用原核表达的耶氏肺孢子菌(Pj)重组主要表面糖蛋白(rMsg)建立酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,调查176例艾滋病病毒(HIV-1)感染者的抗Pj rMsg IgG和IgM抗体的检出率。方法以临床获得的Pj脱氧核糖核酸(DNA)为模板,扩增主要... 目的利用原核表达的耶氏肺孢子菌(Pj)重组主要表面糖蛋白(rMsg)建立酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,调查176例艾滋病病毒(HIV-1)感染者的抗Pj rMsg IgG和IgM抗体的检出率。方法以临床获得的Pj脱氧核糖核酸(DNA)为模板,扩增主要表面糖蛋白基因的5’端350bp片段,将聚合酶链反应(PCR)产物克隆到原核表达载体pGEX-3X中,获得可溶GST标签的rMsg,建立ELISA方法,检测北京佑安医院176例HIV-1感染者的血清标本,统计抗Pj rMsg IgG和IgM抗体的检出率。结果 176例HIV-1感染者中,抗Pj rMsg IgG和IgM抗体检出率分别为24.4%(43/176)和12.5%(22/176),其中IgG阳性IgM阳性、IgG阳性IgM阴性、IgG阴性IgM阳性和IgG阴性IgM阴性的检出率,分别为7.4%(13/176)、17.0%(30/176)、5.1%(9/176)和70.5%(124/176)。抗体调查年龄分组中,(20~29)岁、(30~39)岁和40岁以上年龄组的IgG抗体阳性率分别为19.2%(10/52)、32.1%(25/78)和17.4%(8/46),组间比较差异无统计学意义(x^2=4.450,P=0.108);IgM阳性率分别为11.5%(6/52)、12.8%(10/78)和13.0%(6/46),组间比较差异无统计学意义(x^2=0.064,P=0.969)。CD+4T淋巴细胞计数分组中,≥350个/μL组和〈350个/μL组的IgG抗体阳性率分别为24.4%(30/123)和24.5%(13/53),两组比较差异无统计学意义(x^2=0.000,P=0.984);IgM抗体阳性率分别为12.2%(15/123)和13.2%(7/53),两组比较差异无统计学意义(x^2=0.035,P=0.852)。抗Pj rMsg IgM抗体阳性的22例HIV-1感染者,临床没有肺炎的症状与体征。结论 HIV-1感染人群中抗Pj rMsg IgG和IgM抗体检出率分别为24.4%和12.5%,该人群感染Pj的血清学证据,抗Pj rMsg IgG或IgM阳性的检出率为29.5%。抗Pj rMsg IgM抗体阳性不能作为Pj现症感染的指标。 展开更多
关键词 孢子 主要表面糖蛋白 重组抗原 抗体筛查
耶氏肺孢子菌与宿主免疫防御相互作用 预览 被引量:3
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作者 任翊 宋营改 李若瑜 《中国真菌学杂志》 CSCD 2013年第1期51-54,共4页
肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是由酵母样真菌耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)引起的肺炎,是免疫缺陷患者重要的致死原因。巧一般不导致系统性感染,仅在肺部繁殖,引发严重损害肺换气功能的间质性肺炎。... 肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是由酵母样真菌耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)引起的肺炎,是免疫缺陷患者重要的致死原因。巧一般不导致系统性感染,仅在肺部繁殖,引发严重损害肺换气功能的间质性肺炎。巧通过主要表面糖蛋白(majorsurfaceglycoprotein,MSG)的抗原转换,逃避宿主免疫系统清除,而宿主利用dectin-1识别B.(1,3)-D-葡聚糖(beta-1,3-D-glucan,BG)、甘露糖受体识别MSG,启动天然免疫反应,继而CD4+T细胞聚集活化,调控细胞免疫和体液免疫。分泌干扰素^y的细胞毒型CD8+Tel细胞有助于控制巧感染,特异性抗体有助于调理加强吞噬细胞清除巧,而聚集的中性粒细胞和非R1CD8+T细胞与肺损伤有关。血浆BG水平可以辅助诊断PCP,而支气管肺泡灌洗液中自介素8的水平与肺损伤及死亡预后有关。 展开更多
关键词 孢子 孢子 主要表面糖蛋白
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肺孢子菌肺炎的病原检查和基因检测 预览 被引量:4
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作者 卢思奇 《诊断学理论与实践》 2010年第6期 552-554,共3页
耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jeroveci,Pj)感染人体后,可导致肺孢子菌肺炎(Pneumocystispneumonia,PcP)。长期以来,人们将肺孢子菌误认为原虫,将导致人体肺孢子菌肺炎的病原体称为"卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii)",
关键词 孢子 孢子 病原检查 基因检测
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