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经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘33例疗效观察
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作者 刘元军 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期646-649,共4页
目的观察经括约肌间瘘管结扎术应用于复杂性肛瘘中的疗效.方法选择2016年8月至2017年4月柳林县人民医院收治的复杂性肛瘘患者66例为研究对象,遵循平均、完全随机原则分为两组,每组33例.对照组采取切开挂线术,观察组实施经括约肌间瘘管... 目的观察经括约肌间瘘管结扎术应用于复杂性肛瘘中的疗效.方法选择2016年8月至2017年4月柳林县人民医院收治的复杂性肛瘘患者66例为研究对象,遵循平均、完全随机原则分为两组,每组33例.对照组采取切开挂线术,观察组实施经括约肌间瘘管结扎术.观察两组临床效果、手术情况、术后疼痛及不良事件发生情况.结果观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(χ^2=4.24,P<0.05);观察组创口愈合时间、住院时间、术后疼痛评分均优于对照组[(15.69±1.28)d比(19.47±1.93)d,(8.93±0.71)d比(12.61±1.08)d,(2.29±0.56)分比(4.29±0.74)分,t=9.38、16.36、12.38,均P<0.05];观察组不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(9.09%比21.21%,χ^2=1.89,P>0.05),观察组复发率明显低于对照组(3.03%比21.21%,χ^2=5.12,P<0.05).结论经括约肌间瘘管结扎术应用于复杂性肛瘘中,可有效控制病情,促进创口愈合,预后效果佳. 展开更多
关键词 直肠瘘 挂线法 肛管 结扎术
保留灌肠中肛管插入方法的改进 预览
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作者 兰芙蓉 王海燕 陈红光 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第1期121-122,共2页
探讨保留灌肠中应用旋转式肛管插入手法的效果。方法将72例溃疡性结肠炎行药物保留灌肠治疗的患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用传统连续直插式插入法,观察组采用改良旋转式肛管插入法。采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患... 探讨保留灌肠中应用旋转式肛管插入手法的效果。方法将72例溃疡性结肠炎行药物保留灌肠治疗的患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用传统连续直插式插入法,观察组采用改良旋转式肛管插入法。采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者舒适程度。结果观察组舒适度高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎药物保留灌肠时采用改良旋转式肛管插入手法,能提高患者舒适度。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 灌肠 直肠黏膜 肛管
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开环肛门镜应用于组织选择性直肠黏膜切除吻合术的疗效及安全性评价 预览
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作者 苏丹 刘智敏 +5 位作者 张迪 张恒 万星阳 李丽 彭慧 任东林 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期50-53,共4页
目的将一种新型开环肛门镜,应用于组织选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)中,并评估此方法的临床疗效及安全性。方法选择Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔患者48例为研究对象,使用开环肛门镜进行经肛吻合器手术。观察手术操作及完成情况、切除组织量、手术... 目的将一种新型开环肛门镜,应用于组织选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)中,并评估此方法的临床疗效及安全性。方法选择Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔患者48例为研究对象,使用开环肛门镜进行经肛吻合器手术。观察手术操作及完成情况、切除组织量、手术耗时、术后住院时间、术后疼痛评分、肛门坠胀感、有无并发症等情况。结果48例患者均顺利完成手术,无中止手术或中途变更手术方案。术中操作顺利,无器械异常、脱钉、不能击发等情况。术中出血少,未出现难以控制的出血。平均手术耗时(21.3±5.5)分钟,平均切除组织量(11.6±1.9)mL,术后平均住院时间为(4.8±1.7)天。术后随访6个月,全组患者均未出现肛管直肠的临床狭窄及潜在的亚临床相对狭窄。结论将开环肛门镜应用于TST中,可以实现选择性切除足够的脱垂黏膜,同时保存部分正常的直肠壁,可从技术源头上避免直肠狭窄、直肠阴道瘘等严重并发症的出现,同时术后疼痛、肛门坠胀感、排便感觉障碍等症状也相对较轻,可视为一种操作简单、安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 肛管 组织选择性直肠黏膜切除吻合术 开环 肛门镜
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改良负压封闭引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效观察 预览
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作者 付焱 王自兵 +3 位作者 张冰 陈秋菊 李慧 李恒 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期54-57,共4页
目的探讨应用改良负压封闭引流术(VSD)在肛周坏死性筋膜炎中临床疗效。方法选取十堰市太和医院2010年7月至2017年1月期间收治的60例肛周坏死性筋膜炎患者作为研究对象,按治疗方式分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组辅助应用改良VSD... 目的探讨应用改良负压封闭引流术(VSD)在肛周坏死性筋膜炎中临床疗效。方法选取十堰市太和医院2010年7月至2017年1月期间收治的60例肛周坏死性筋膜炎患者作为研究对象,按治疗方式分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组辅助应用改良VSD,对照组应用常规外科清创换药治疗,收集两组患者的临床资料进行统计分析。结果所有患者经治疗后均治愈出院,两组均未发生肛门失禁及肛门狭窄等严重并发症。观察组清创换药次数(t=24.587,P=0.000),平均愈合时间(t=7.841,P=0.000),住院时间(t=-4.797,P=0.000)及费用(t=57.753,P=0.000)均低于对照组,差异有统计学意义;术后第3天(t=9.115,P=0.000),7天(t=7.174,P=0.000),14天(t=-3.415,P=0.002)VAS疼痛评分及术后第3天(t=2.036,P=0.046),7天(t=2.208,P=0.031),14天(t=-4.415,P=0.000)Fournier′s坏疽严重程度指数(FGSI)显著降低,差异有统计学意义,两组在术后脓肿复发率(χ^2=0.472,P=0.642)及肛瘘形成率(χ^2=1.041,P=0.323)差异无统计学意义。结论肛周坏死性筋膜炎清创术后辅助应用改良VSD是治疗该病的一种有效方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肛管 脓肿 肛周坏死性筋膜炎 改良负压封闭引流术 临床效果
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女性出口梗阻型及混合型功能性便秘患者肛肠动力学特点 预览
5
作者 钢丁 唐少波 +2 位作者 毛燕宁 覃莉 李凌宇 《中外医学研究》 2018年第24期172-174,共3页
目的:分析女性出口梗阻型和混合型功能性便秘(functional constipation,FC)患者的肛门直肠动力和感觉功能特点。方法:将100例女性出口梗阻型和混合型FC患者和46例男性出口梗阻型和混合型FC患者作为研究对象,并将同期14例女性健康者作为... 目的:分析女性出口梗阻型和混合型功能性便秘(functional constipation,FC)患者的肛门直肠动力和感觉功能特点。方法:将100例女性出口梗阻型和混合型FC患者和46例男性出口梗阻型和混合型FC患者作为研究对象,并将同期14例女性健康者作为对照。所有受检者均行肛门直肠测压,并对出口梗阻型和混合型FC患者依据测压结果开展排便障碍分型。分析女性FC组与女性健康组,女性FC组与男性FC患者之间的动力、感觉参数和测压分型差异,比较男性和女性FC患者的排便障碍分型差异。结果:女性FC组的最大缩榨压显著低于女性健康组和男性FC组(P<0.05);女性FC患者排便窘迫阈值和最大承受容量显著高于女性健康组(P<0.05),最大承受容量低于男性FC组(P<0.05)。女性患者测压分型中Ⅳ型排便障碍占据比例最高,男性患者测压分型中Ⅱ型排便障碍占据比例最高。结论:女性FC组肛肠动力的特点表现为缩榨压偏低,排便窘迫阈值和最大承受容量高于正常女性,力排时患者不能够产生足够的推进力。 展开更多
关键词 功能性便秘 女性 肛管 直肠 动力 感觉 高分辨肛门直肠测压
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直肠肛管少见肿瘤磁共振多模态表现 预览
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作者 邓燕芳 林祺 许东波 《中国CT和MRI杂志》 2018年第5期120-123,127共5页
目的探讨MRI多模态检查在直肠肛管少见肿瘤的诊断价值。方法将14例经病理证实的直肠肛管少见肿瘤术前MRI所见与术后病理进行对照分析。结果 14例直肠肛管少见肿瘤患者的MRI表现基本能对肿瘤的大小、形态、范围、内部结构及与邻近器官的... 目的探讨MRI多模态检查在直肠肛管少见肿瘤的诊断价值。方法将14例经病理证实的直肠肛管少见肿瘤术前MRI所见与术后病理进行对照分析。结果 14例直肠肛管少见肿瘤患者的MRI表现基本能对肿瘤的大小、形态、范围、内部结构及与邻近器官的关系等进行比较清晰直观的观察。结论 MRI多模态检查能多方位显示直肠肛管肿瘤本身特点及其周围的解剖结构,对直肠肛管少见肿瘤的良恶性及鉴别诊断具有重要价值,对患者的临床诊断及治疗具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 磁共振成像 直肠 肛管 肿瘤
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定向挂线治疗高位肛瘘的临床效果及对患者肛门括约肌功能的影响
7
作者 毛龙飞 储正达 胡智亮 《医学临床研究》 CAS 2018年第10期2066-2068,共3页
【目的】分析定向挂线治疗高位肛瘘的临床效果及对患者肛门括约肌功能的影响。【方法】选取本院收治的高位肛瘘患者60例,根据挂线方法不同分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用传统挂线技术,观察组患者采用定向挂线技术,... 【目的】分析定向挂线治疗高位肛瘘的临床效果及对患者肛门括约肌功能的影响。【方法】选取本院收治的高位肛瘘患者60例,根据挂线方法不同分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用传统挂线技术,观察组患者采用定向挂线技术,分析两组患者治疗后的临床效果。【结果】观察组患者创面愈合时间和住院时间短于对照组,但手术时间和橡皮筋脱落时间与对照组比较,差异元统计学意义(P〉0.05)。观察组患者肛管静息压、收缩压、直肠最大容量水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。术后1、3、6个月,观察组患者肛门括约肌功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后并发症率为10.0%(3/30)显著低于对照组的33.33%(10/30),差异具有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028)。观察组6个月复发率为3.33%(1/30)低于对照组的10.OO%(3/30),差异无统计学意义(χ2=1.071,P=0.301〉0.05)。【结论】定向挂线治疗高位肛瘘较好,对肛f1括约功能影响小,并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 直肠瘘/外科学 肛管
不同类型经括约肌间切除术联合新辅助治疗对低位直肠癌患者术后控便功能的影响
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作者 王蓓蓓 《中国医师进修杂志》 2018年第10期882-886,共5页
目的虽然经括约肌间切除术(ISR)是目前临床治疗局部低位直肠癌的标准术式,但对术后大便失禁症状的发生及发展缺乏控制,回顾性分析不同ISR术对患者术后控便功能影响,为预先判断大便失禁程度提供指导。方法调取2014年1月至2017年11... 目的虽然经括约肌间切除术(ISR)是目前临床治疗局部低位直肠癌的标准术式,但对术后大便失禁症状的发生及发展缺乏控制,回顾性分析不同ISR术对患者术后控便功能影响,为预先判断大便失禁程度提供指导。方法调取2014年1月至2017年11月外科、肿瘤科病房及门诊收治的所有行ISR手术低位直肠腺癌患者资料共计73例进行回顾性研究。根据肿瘤距肛缘距离行不同ISR术式作为分组唯一标准,分为部分ISR组(A组)37例、次全ISR组(B组)28例和完全ISR组(C组)8例。采用肛门动力学指标检测、大便失禁Wexner主观评分及多因素回归分析比较各组患者手术前后大便失禁严重程度以综合判断控便功能。结果三组患者术前肛管最大静息压、肛管高压区长度(HPZ)、肛管最大收缩压以及大便失禁Wexner主观评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);进行多变量受试者工作特征曲线模型回归分析对控便功能的影响程度,结果显示Wexner评分、HPZ、肛管最大静息压、肛管最大收缩压对控便能力均有明显影响,其中HPZ相关性最为明显[P〈0.01,HR=1.74(95% CI 1.49~2.03)],而年龄及性别因素未被选入方程。结论ISR联合新辅助治疗可有效改善低位直肠癌患者肛门控便能力,HPZ变化情况对预先判断大便失禁严重程度具有指导意义,值得深入研究。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肛管 经括约肌间切除术 新辅助治疗
高位复杂性肛瘘的手术方式选择及预后分析 被引量:1
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作者 黄伟波 张禄芳 《医学临床研究》 CAS 2018年第2期396-398,共3页
【目的】探讨高位复杂性肛瘘的手术方式选择及其预后。【方法】选取2013年3月至2016年3月本院收治的70例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,按随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用主管截管改道、内口切除、高位... 【目的】探讨高位复杂性肛瘘的手术方式选择及其预后。【方法】选取2013年3月至2016年3月本院收治的70例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,按随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用主管截管改道、内口切除、高位肌间瘘管旷置、支管开窗剔除浮线引流术,对照组采用传统低位切开高位挂线术治疗。比较两组肛管直肠压力、术后肛门功能评分与疼痛评分、术后恢复指标以及并发症发生率。【结果】两组术前肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组术后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压较术前均显著降低(P〈O.05),且观察组术后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压显著高于对照组(P〈0.05)。观察组术后肛门括约肌评分、肛门形态评分、VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈O.05)。观察组住院时间、创面愈合时间、创面面积、愈合瘢痕面积显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症总发生率为8.6%(3/35)显著低于对照组的28.6%(10/35),差异具有统计学意义(x2=4.629,P〈O.05)。【结论】主管截管改道、内口切除、高位肌间痿管旷置、支管开窗剔除浮线引流术具有微创、痛苦小、愈合快等优点,可以彻底清除病灶,同时保护高位复杂性肛瘘患者肛门正常形态与功能。 展开更多
关键词 直肠瘘/外科学 肛管 预后
留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果比较 预览
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作者 于浩 王新建 +1 位作者 隋国龙 施怀杰 《中国实用医刊》 2018年第2期61-63,共3页
目的 比较留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用效果.方法 选择医院实施直肠癌手术患者102例,其中末端回肠造瘘组45例,留置肛管组57例,对留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果... 目的 比较留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用效果.方法 选择医院实施直肠癌手术患者102例,其中末端回肠造瘘组45例,留置肛管组57例,对留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果进行比较.结果 末端回肠造瘘组发生吻合口瘘3例,留置肛管组发生吻合口瘘5例,两组发生吻合口瘘差异未见统计学意义(P〉0.05).结论 留置肛管在预防中低位直肠癌术后吻合口瘘方面的作用效果与末端回肠造瘘相当. 展开更多
关键词 直肠癌前切除术 吻合口瘘 肛管 预防性回肠造瘘
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术中放置肛管对腹腔镜直肠前切除术吻合口漏的预防作用
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作者 李晓平 余绮荷 +1 位作者 李尚仁 何东添 《泰山医学院学报》 CAS 2018年第6期634-636,共3页
目的探讨术中放置肛管对腹腔镜直肠前切除术后吻合口漏的预防作用。方法对2015年1月—2016年12月期间在我院接受腹腔镜直肠前切除术的104例患者进行回顾,在行结肠与直肠端端吻合后,有41例放置了肛管,39例患者接受了预防性回肠造瘘。对10... 目的探讨术中放置肛管对腹腔镜直肠前切除术后吻合口漏的预防作用。方法对2015年1月—2016年12月期间在我院接受腹腔镜直肠前切除术的104例患者进行回顾,在行结肠与直肠端端吻合后,有41例放置了肛管,39例患者接受了预防性回肠造瘘。对104例患者的临床病理特征进行单因素和多因素分析。结果吻合口漏的发生率为11.5%(12/104)。单因素分析显示,放置肛管(P=0.003)和术后早期腹泻(P=0.035)与吻合口漏密切相关。然而,放置肛管并不能减少术后腹泻的发生率。多变量分析表明,没有放置肛管(P=0.048)和术后早期腹泻(P=0.036)均是吻合口漏的独立危险因素。结论术中放置肛管是降低腹腔镜直前切除术患者吻合口漏简单易行的方法。 展开更多
关键词 吻合口漏 直肠癌 腹腔镜 肛管
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带气囊肛管预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果 预览
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作者 朱海星 何新阳 +4 位作者 左宁 朱海 陈志强 金荣 刘成业 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第3期413-415,共3页
目的评估直肠癌前切除术后肛门内置引流管减压引流预防吻合口瘘的有效性和安全性。方法回顾性分析102例行低位直肠癌前切除术患者的临床资料,术后在肛门内放置前段带气囊肛管减压引流的48例患者作为观察组,术后肛门内不放置引流管的54... 目的评估直肠癌前切除术后肛门内置引流管减压引流预防吻合口瘘的有效性和安全性。方法回顾性分析102例行低位直肠癌前切除术患者的临床资料,术后在肛门内放置前段带气囊肛管减压引流的48例患者作为观察组,术后肛门内不放置引流管的54例患者作为对照组,比较两组术后吻合口瘘的发生率及瘘后二次手术率。结果观察组48例术后发生吻合口瘘1例(2.08%),对照组54例术后发生吻合口瘘7例(12.96%),两组结果比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组吻合口瘘患者经保守治疗后出院,无二次手术;对照组有5例患者行二次手术治疗,观察组二次手术率低于对照组。结论带气囊肛管对直肠癌前切除术后吻合口有支撑保护作用,可减少术后吻合口瘘的发生,并可降低吻合口瘘的二次手术率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 吻合口瘘 肛管 减压 引流术
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微波联合光动力治疗肛周及肛管内尖锐湿疣疗效观察 预览
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作者 杨玉花 王芳 赵玉磊 《皮肤病与性病》 2018年第1期51-52,共2页
目的观察微波联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA—PDT)治疗肛周及肛管内尖锐湿疣的临床疗效。方法采用微渡联合光动力治疗73例肛周及肛管内尖锐湿疣患者,治疗结束后4周、12周、24周进行随访,观察疗效。结果73例患者中66例患者治愈,治愈率... 目的观察微波联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA—PDT)治疗肛周及肛管内尖锐湿疣的临床疗效。方法采用微渡联合光动力治疗73例肛周及肛管内尖锐湿疣患者,治疗结束后4周、12周、24周进行随访,观察疗效。结果73例患者中66例患者治愈,治愈率为90.41%(66/73)。治疗结束后4周内复发3例,12周复发2例,24周复发2例,复发率9.59%(7/73)。结论微波联合光动力治疗肛周、肛管内尖锐湿疣疗效好,复发率低,不良反应少。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 肛管 光动力 微波 治疗
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双套管肛管防治直肠癌吻合口瘘的效果及危险因素分析
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作者 杨森 刘亚彬 《基因组学与应用生物学》 CSCD 北大核心 2018年第12期5495-5501,共7页
为探讨双套管肛管处理方法在中低位直肠癌术后吻合口瘘的防治效果以及发生吻合口瘘的危险因素,本研究选取我院2014年1月至2016年12月采用腹腔镜手术治疗的600例中低位直肠癌患者进行回顾性分析,根据术后处理方法分为两组,A组286例(术中... 为探讨双套管肛管处理方法在中低位直肠癌术后吻合口瘘的防治效果以及发生吻合口瘘的危险因素,本研究选取我院2014年1月至2016年12月采用腹腔镜手术治疗的600例中低位直肠癌患者进行回顾性分析,根据术后处理方法分为两组,A组286例(术中经腹放置双套管于盆腔腹膜外吻合口旁,同时经肛门放置多侧孔粗胶管于吻合口上方作为肛门减压管)、B组314例(术中经腹放置双套管于盆腔腹膜外吻合口旁),通过比较两组术后相关指标,并根据是否发生吻合口瘘进行相关因素分析。结果显示,A组患者的吻合口瘘发生率(2.45%)显著的低于B组(5.73%)(p<0.05),A组患者的引流管放置时间、住院时间、住院费用、吻合口瘘二次手术率均显著低于B组(p<0.05);600例患者中,一共有25例患者发生吻合口瘘,数据分析显示,中低位直肠癌患者采用腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术治疗,其发生吻合口瘘的危险因素为BMI≥25kg/m2、术后采用新辅助化疗(p<0.05),与患者的性别、年龄、BMI、伴有高血压、糖尿病,肿瘤最大直径、肿瘤分化程度无关(p>0.05)。本研究表明采用双套管肛管处理方法在中低位直肠癌术后有助于降低术后吻合口瘘的发生率,超重及术后应用辅助化疗是患者发生吻合口瘘的独立危险因素。 展开更多
关键词 双套管 肛管 直肠癌 吻合口瘘 危险因素
直肠癌经肛门TME根治术与常规腹腔镜TME术式的对比研究 预览
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作者 朱毅忠 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第5期441-444,共4页
目的 比较经肛门TME根治术(Ta TME组)与常规腹腔镜TME术(Lap TME组)治疗直肠癌的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月收治的86例直肠癌患者的资料,根据手术方式的不同分为两组,每组43例。采用SPSS17.0软件对数据分析。... 目的 比较经肛门TME根治术(Ta TME组)与常规腹腔镜TME术(Lap TME组)治疗直肠癌的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月收治的86例直肠癌患者的资料,根据手术方式的不同分为两组,每组43例。采用SPSS17.0软件对数据分析。手术和术后并发症、预防性造口例数、环周切缘阳性例数、肿瘤局部复发、远处转移情况等组间比较采用χ^2检验;术中术后指标和随访时间等以(x±s)表示,采用独立t检验。P〈0.05差异有统计学意义。结果 Ta TME组手术时间、术后进食时间和术后下床时间较Lap TME组明显缩短(P〈0.05)。两组患者术中出血量、手术并发症例数、预防性造口例数、术后住院时间、术后标本长度、淋巴结枚数、环周切缘阳性例数、肿瘤下缘距远切缘距离、随访时间、术后并发症、肿瘤局部复发及远处转移例数比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 与常规腹腔镜TME术式比较,经肛门TME根治术治疗直肠癌可有效缩短手术时间、术后进食时间和术后下床时间,促进患者术后恢复,术后并发症发生率未有增加,在环周切缘及远切缘距离上有更大优势。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肠系膜 肛管 腹腔镜检查 全直肠系膜切除术
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低位直肠癌前切除术中肛管留置预防吻合口瘘的临床体会 预览
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作者 朱永胜 朱学锋 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第21期65-67,共3页
目的 探讨低位直肠癌行直肠前切除术中留置肛管预防吻合口瘘的临床体会。 方法 回顾性分析低位直肠前切除术(LAR)中留置肛管的50例低位直肠癌患者临床资料。 结果 所有直肠前切除手术顺利完成,无1例术中吻合口瘘测试阳性,未出现有... 目的 探讨低位直肠癌行直肠前切除术中留置肛管预防吻合口瘘的临床体会。 方法 回顾性分析低位直肠前切除术(LAR)中留置肛管的50例低位直肠癌患者临床资料。 结果 所有直肠前切除手术顺利完成,无1例术中吻合口瘘测试阳性,未出现有症状的吻合口瘘,无1例患者死亡。 结论 经肛留置肛管可促进LAR患者的术后康复,降低吻合口瘘的发生率。 展开更多
关键词 直肠癌 低位直肠前切除术 吻合口瘘 肛管
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部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的临床疗效观察
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作者 于锦利 段宏岩 +2 位作者 王培馨 郝鹏 孙磊 《医学临床研究》 CAS 2018年第1期62-64,67共4页
【目的】探讨部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的临床效果。【方法】选取2013年12月至2016年10月北京市肛肠医院收治的58例括约肌上型肛瘘患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各29例。对照组采用传统切开挂... 【目的】探讨部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的临床效果。【方法】选取2013年12月至2016年10月北京市肛肠医院收治的58例括约肌上型肛瘘患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各29例。对照组采用传统切开挂线术,观察组采用部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗。比较两组术后瘢痕面积、创口愈合时间、疼痛持续时间、住院时间;比较两组患者术后1个月并发症发生率、术前及术后1d两组肛门功能指标(肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压)、肛门失禁评分,术后1d、7d疼痛评分变化情况。【结果】观察组瘢痕面积、创口愈合时间及疼痛持续时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术前肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压比较,差异无统计学意义(P〉0.05);对照组术后肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压均低于术前,观察组术后肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术前两组Wexner评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组术后1d的Wexner评分、VAS评分及术后7dVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症总发生率为3.45%(1/29)显著低于对照组的27.58%(8/29),差异有统计学意义(χ2=4.735,P=0.03〈0.05)。【结论】采用部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘临床效果较好,术后创伤小,患者疼痛感较轻,对肛门功能影响较小,且安全性较高,具有推广价值。 展开更多
关键词 肛管 直肠瘘/外科学 栓塞 治疗性 治疗结果
经肛门内镜显微手术治疗直肠癌的近期疗效分析 预览
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作者 黄卫 刘航 +1 位作者 张小为 杨勇 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第4期355-357,共3页
目的 探讨经肛门内镜显微手术治疗直肠癌的近期疗效。方法 选取2014年12月至2016年12月接受手术治疗的82例直肠癌患者,根据术式不同分为TEM组(经肛门内镜显微手术治疗)和Miles组(经腹腔镜Miles术治疗),每组41例。应用SPSS 18.0软件... 目的 探讨经肛门内镜显微手术治疗直肠癌的近期疗效。方法 选取2014年12月至2016年12月接受手术治疗的82例直肠癌患者,根据术式不同分为TEM组(经肛门内镜显微手术治疗)和Miles组(经腹腔镜Miles术治疗),每组41例。应用SPSS 18.0软件对本次数据进行统计学分析,两组患者术中术后情况、应激反应程度采用(x±s)表示,组间比较独立t检验,以P〈0.05表示差异具有统计学意义。结果 TEM组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间均显著低于Miles组(P〈0.05);两组患者的淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P〉0.05)。术后,TEM组患者的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)含量均显著低于Miles组,差异具统计学意义(P〈0.05)。结论 经肛门内镜显微手术治疗直肠癌具有术后恢复更快,机体应激反应程度更低,是一种安全可行的手术方式。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肛管 腹腔镜检查 治疗结果
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毛笔在结肠经肛管拖出术后外置肠管护理中的应用 预览
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作者 邵露 杭秋菊 张建平 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第11期158-160,共3页
目的探讨毛笔在结肠经肛管拖出术后外置肠管护理中的应用价值。方法回顾性分析65例行结肠经肛管拖出术患者的临床资料,所有患者术后均采用毛笔清洗外置肠管。结果65例患者均成功保肛,未出现肠管坏死、回缩、脱出、出血、肛周间隙感染、... 目的探讨毛笔在结肠经肛管拖出术后外置肠管护理中的应用价值。方法回顾性分析65例行结肠经肛管拖出术患者的临床资料,所有患者术后均采用毛笔清洗外置肠管。结果65例患者均成功保肛,未出现肠管坏死、回缩、脱出、出血、肛周间隙感染、肛周皮肤湿疹或粪水性皮炎。结论结肠经肛管拖出术后,使用毛笔清洗外置肠管是较理想的一种护理方法,操作简单方便,清洗效果满意,可有效避免肛周湿疹的发生,且外置肠管不易出现破溃及出血。 展开更多
关键词 毛笔 外置肠管 低位直肠癌 保肛手术 肛管
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经会阴三维超声评估妊娠及分娩对女性肛门括约肌复合体的影响 预览 被引量:1
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作者 王彤 解丽梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第4期590-594,共5页
目的采用经会阴三维超声成像技术分析妊娠及分娩对肛门括约肌复合体(ASC)的影响。方法对131名妇女,包括15名未育女性(未育组)、31名中孕期孕妇(中孕组)、31名晚孕期孕妇(晚孕组)、24名剖宫产产妇(剖宫产组)及30名阴道分娩产... 目的采用经会阴三维超声成像技术分析妊娠及分娩对肛门括约肌复合体(ASC)的影响。方法对131名妇女,包括15名未育女性(未育组)、31名中孕期孕妇(中孕组)、31名晚孕期孕妇(晚孕组)、24名剖宫产产妇(剖宫产组)及30名阴道分娩产妇(阴道分娩组,均为初产妇,产后42-60天)的ASC进行三维容积成像。于静息及缩肛状态下,分别在远端平面测量肛门外括约肌(EAs)3、6、9、12点方向厚度,近、中、远3个平面测量肛门内括约肌(IAS)相同4个位置的厚度.于中部平面测量耻骨直肠肌(PRM)4(左侧)、8(右侧)点方向厚度。对不同状态下、不同力位的各肌肉厚度进行统计学分析。结果静息状态下,剖宫产组近端平面12点及9点方向、中部平面3点及9点方向IAS厚度均较未育组及阴道分娩组厚(P均〈0.05):剖宫产组及经阴道分娩组远端平面4个方位EAS厚度较晚孕组薄(P均〈0.05)。缩肛状态下.晚孕组及剖宫产组近端平面12点及9点方向IAS及远端平面12点EAS的厚度较经阴道分娩组厚(P均〈0.05)。静息及缔肛状态下,经阴道分娩组左右两侧PRM厚度较晚孕组及剖宫产组薄(P均〈0.05)。未育组静息及缩肛状念下、中孕组缩肛状态下、晚孕组静息状态下PRM的厚度均为左侧大于右侧(P均〈0.05)。结论ASC于中孕期、晚孕期、删宫产、经阴道分娩发生不同程度变化;ASC增厚足女性在妊娠过程巾的自身保护机制。 展开更多
关键词 肛管 括约肌 耻骨直肠肌 超声检查
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