期刊文献+
共找到4,132篇文章
< 1 2 207 >
每页显示 20 50 100
肝移植治疗肝昏迷的围手术期管理经验探讨 预览
1
作者 刘焕业 寇建涛 +5 位作者 马军 朱继巧 杨龙 刘子希 李先亮 贺强 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期323-327,共5页
目的分析肝移植治疗肝昏迷受者的疗效并总结围手术期管理的临床经验。方法回顾性分析行肝移植治疗的22例肝昏迷患者的临床资料。观察受者的围手术期情况,包括手术时间、供肝热缺血时间、冷缺血时间、术中受体无肝期、术中出血量、术中... 目的分析肝移植治疗肝昏迷受者的疗效并总结围手术期管理的临床经验。方法回顾性分析行肝移植治疗的22例肝昏迷患者的临床资料。观察受者的围手术期情况,包括手术时间、供肝热缺血时间、冷缺血时间、术中受体无肝期、术中出血量、术中输血量,术后早期血药浓度,术后并发症发生情况。对受者生存情况以及预后影响因素进行分析。结果22例受者的手术时间为8(6~12)h,供肝热缺血时间为4(2~6)min,冷缺血时间为7(5~10)h,术中受体无肝期为80(55~120)min,术中出血量为1139(400~4000)mL,术中输血量为1440(0~3600)mL。受者术后1周左右他克莫司(FK506)血药浓度波动于6~11ng/mL。术后6例受者死亡,死亡原因分别为原发性移植肝无功能1例、严重感染2例、脑出血引起严重脑水肿1例、多器官功能衰竭2例。肝昏迷受者移植术后1个月和1年的生存率为82%和77%。结论肝移植能够显著提高肝昏迷受者的生存率。术前降血氨、术后控制感染、改善肾功能以及根据免疫状态制定精准个体化免疫抑制方案是提高生存率的关键。 展开更多
关键词 昏迷 脑病 移植 免疫状态 免疫抑制剂 衰竭 他克莫司 围手术期管理
在线阅读 下载PDF
“TIPS先行”的临床实践与探索 预览
2
作者 马婧嶔 罗剑钧 《肝脏》 2019年第10期1097-1099,共3页
绝大多数门脉高压继发于肝硬化,随着肝硬化的进展,门脉压力不断增高,曲张静脉破裂出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等肝硬化失代偿事件的发生风险大大增加[1]。当今,在多学科合作的基础上,“危险分层、个体化管理”已成为治疗门脉高压... 绝大多数门脉高压继发于肝硬化,随着肝硬化的进展,门脉压力不断增高,曲张静脉破裂出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等肝硬化失代偿事件的发生风险大大增加[1]。当今,在多学科合作的基础上,“危险分层、个体化管理”已成为治疗门脉高压相关并发症的主流[2,3]。作为降低门脉压力最有效的非外科干预方法——经颈静脉肝内门体分流(TIPS)治疗门脉高压性曲张静脉破裂出血,已有近30年的历史[4]。随着专用覆膜支架替代传统裸支架[5]、普遍构建较小直径(8mm)分流道[6]、直径可控覆膜支架的问世[7],以往阻碍TIPS广泛开展的两大难点:分流道失功、分流后较高的肝性脑病发生率得到了极大的改善。资料显示,2003至2013年,全球TIPS的发源地——美国,TIPS量增加了19.4%、占总门体分流手术量的86%[8]。 展开更多
关键词 TIPS 临床实践 曲张静脉破裂出血 硬化失代偿 内门体分流 门脉高压 门脉压力 脑病
在线阅读 下载PDF
乙肝相关慢加急性肝衰竭患者肠道短链脂肪酸的变化研究 预览
3
作者 蒙丹丽 梁列新 +1 位作者 陈建红 宋怀宇 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第6期408-414,共7页
背景乙肝相关慢加急性肝衰竭(hepatitis-B-related acute-on-chronic liver failure,ACLF)是慢加急性肝衰竭中的常见类型,病情进展快,短期死亡率高.全身炎症反应是慢加急性肝衰竭重要的机制,而肠道通透性增加、内毒素移位增加是引起炎... 背景乙肝相关慢加急性肝衰竭(hepatitis-B-related acute-on-chronic liver failure,ACLF)是慢加急性肝衰竭中的常见类型,病情进展快,短期死亡率高.全身炎症反应是慢加急性肝衰竭重要的机制,而肠道通透性增加、内毒素移位增加是引起炎症反应的原因之一.肠道短链脂肪酸(short chain fatty acids,SCFAs)可减少肠道通透性、参与肝脏能量供应,可能在ACLF中起到一定保护作用.因此研究ACLF患者的肠道SCFAs水平变化,可能为该疾病的治疗提供新的方向.目的探讨ACLF患者与正常人相比肠道SCFAs浓度的变化及其临床意义.方法25名ACLF患者(病例组)、15名健康者(对照组).应用高效液相色谱法检测两组粪便SCFAs(乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸、异戊酸及总SCFAs)的水平.根据病例组是否合并肝性脑病,Child-Pugh分级等不同病情分组,对SCFAs水平差别进行分析.结果ACLF患者肠道丙酸、异戊酸、总SCFAs水平显著低于对照组(P<0.05).病例组伴肝性脑病患者的肠道乙酸、丙酸、总SCFAs水平显著低于不伴肝性脑病患者(P<0.05).Child-Pugh C级的患者乙酸水平低于Child-Pugh B级患者(P<0.05).结论ACLF患者肠道SCFAs水平下降;肠道乙酸、丙酸、总SCFAs水平下降,可能参与肝性脑病的发病;肠道乙酸水平可在一定程度上反映肝脏的储备功能. 展开更多
关键词 相关慢加急衰竭 肠道短链脂肪酸 脑病 CHILD-PUGH分级
在线阅读 免费下载
血清甲状腺激素水平测定在肝衰竭合并肝性脑病患者中的临床意义 预览
4
作者 吴瑞红 《国际医药卫生导报》 2019年第2期286-288,共3页
目的 分析血清甲状腺激素水平测定在肝衰竭合并肝性脑病(HE)中的临床应用价值。方法 选取本院收治的43例肝衰竭合并HE患者以及同时期40例重症肝炎患者的临床资料,分别入组观察组与对照组,测定两组血清甲状腺激素水平的差异并分析观察组H... 目的 分析血清甲状腺激素水平测定在肝衰竭合并肝性脑病(HE)中的临床应用价值。方法 选取本院收治的43例肝衰竭合并HE患者以及同时期40例重症肝炎患者的临床资料,分别入组观察组与对照组,测定两组血清甲状腺激素水平的差异并分析观察组HE分级与相应激素水平的相关性。结果 观察组血清促甲状腺素(TSH)低于对照组,游离甲状腺素(FT4)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着HE分级的增加,观察组血清TSH逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。HE分级与血清FT4无显著相关(P >0.05)。结论 血清甲状腺激素水平测定在肝衰竭合并HE中具有一定的应用价值,其中TSH降低与HE分级呈负相关,而其他甲状腺激素水平与HE分级无明显相关性。 展开更多
关键词 衰竭 脑病 甲状腺激素 相关
在线阅读 下载PDF
限流支架治疗经颈静脉肝内门体分流术后复发性或持续性显性肝性脑病的效果和安全性 预览
5
作者 何创业 陈辉 +11 位作者 吕勇 夏冬东 余天垒 袁旭龙 李凯 王钲钰 牛静 白苇 郭文刚 帖君 殷占新 韩国宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1719-1722,共4页
目的 分析限流支架治疗经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后复发性或持续性肝性脑病的效果和安全性。方法 选取空军军医大学第一附属医院2013年1月-2018年8月TIPS术后明确诊断为持续性或复发性显性肝性脑病的患者11例。限流支架置入前后选... 目的 分析限流支架治疗经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后复发性或持续性肝性脑病的效果和安全性。方法 选取空军军医大学第一附属医院2013年1月-2018年8月TIPS术后明确诊断为持续性或复发性显性肝性脑病的患者11例。限流支架置入前后选用客观量表对肝性脑病患者进行准确评估。限流支架应尽量选择同类型和合适长度的金属覆膜支架,术中术后常规门静脉造影并测门静脉压力梯度。主要观察终点为肝性脑病的变化情况。采用配对 t 检验分析手术前后各项检测指标的变化。结果11例患者均成功置入限流支架,限流支架置入后1周内8例患者肝性脑病消失,2例患者降为1级,其中1例患者因肝硬化严重并发肝衰竭,肝性脑病改善不明显。直径4 mm限流支架2例,5 mm 8例,6 mm 1例,限流术后门静脉压力梯度升高[(6.09±0.70) mm Hg vs (15.36±2.94) mm Hg, t=2.53,P =0.003 8]。限流术后数字编码测试所需的时间较术前有显著下降[(269±80) s vs (464±90) s, t=2.94, P =0.001]。术后1个月患者Alb改善显著( t=1.75,P =0.013)。 4 mm限流支架的2例患者分别在术后6个月和12个月因消化道出血死亡;5 mm限流支架的8例患者有2例在术后3个月再出血,另1例术后15个月发生大量腹水,1例限流术后生存2年后因黄疸、顽固性腹水并发肝衰竭死亡;6 mm限流支架的1例患者术后25 d并发慢加急性肝衰竭死亡。结论 限流支架能够有效改善TIPS术后药物治疗无效的持续性或复发性显性肝性脑病且安全可行,但限流支架直径过小可能会引起支架再狭窄继发门静脉压力升高。 展开更多
关键词 脑病 门体分流术 经颈静脉 支架 治疗学
在线阅读 下载PDF
人工肝支持系统治疗肝功能衰竭的应用进展 预览
6
作者 谢琴芬 程晋坤 郑树森 《现代实用医学》 2019年第8期1132-1136,共5页
肝功能衰竭是终末期肝病患者常常出现的以肝性脑病、凝血功能障碍、腹水为主要表现的一组临床症候群,其病情进展迅速、预后差,最终容易导致全身多器官衰竭,单纯内科治疗往往收效甚微,病死率极高,严重威胁患者生命。
关键词 人工支持系统治疗 功能衰竭 凝血功能障碍 病患者 多器官衰竭 脑病 主要表现 病情进展
在线阅读 下载PDF
经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病研究进展 预览
7
作者 程小韵 张春清 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第2期117-120,共4页
肝性脑病(HE)可引起不同程度的神经精神异常。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后高发HE,严重制约其在门静脉高压症治疗中的应用。本文主要对TIPS术后HE的发病机制、危险因素和治疗方面的研究进展进行综述。
关键词 脑病 门体分流术 经颈静脉 支架
在线阅读 下载PDF
TIPS术后预防肝性脑病的蛋白质摄入量监测仪的设计与应用 预览
8
作者 阳秀春 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期160-162,共3页
经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)后对患者实施饮食护理干预可降低肝性脑病的发生风险。为了让TIPS术后患者出院后能严格遵照医嘱低蛋白饮食,本研究开发了一种简单快捷的蛋白质摄入量监测仪(已获国家专利)。本文主要介绍此监测仪的结... 经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)后对患者实施饮食护理干预可降低肝性脑病的发生风险。为了让TIPS术后患者出院后能严格遵照医嘱低蛋白饮食,本研究开发了一种简单快捷的蛋白质摄入量监测仪(已获国家专利)。本文主要介绍此监测仪的结构、功能、使用方法和优点,以更好地推进其临床应用。 展开更多
关键词 经颈静脉内门腔静脉分流术 脑病 蛋白质摄入 监测仪器
在线阅读 下载PDF
“抗纤软肝汤”对肝性脑病患者临床疗效及肠黏膜屏障功能的影响 预览
9
作者 王德力 舒生虎 《江苏中医药》 CAS 2019年第7期30-33,共4页
目的:观察在常规西医治疗的基础上加用抗纤软肝汤对肝性脑病患者的临床疗效及肠黏膜屏障功能的影响。方法:70例肝性脑病患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组。2组均予西医常规治疗,治疗组同时予抗纤软肝汤,均治疗14d。比较2组患者... 目的:观察在常规西医治疗的基础上加用抗纤软肝汤对肝性脑病患者的临床疗效及肠黏膜屏障功能的影响。方法:70例肝性脑病患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组。2组均予西医常规治疗,治疗组同时予抗纤软肝汤,均治疗14d。比较2组患者治疗前后数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DST)评分、肝功能、止凝血功能及血氨水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血浆紧密连接蛋白(occludin)、封闭蛋白1(claudin-1)、水通道蛋白3(AQP3)、水通道蛋白4(AQP4)和内毒素水平,采用高效液相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇(Lactulose/Mannitol,L/M)排泄率比,以此评价肠黏膜通透性。结果:治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组的77.14%(P<0.05)。2组患者治疗后NCT评分、DST评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血氨、内毒素、L/M排泄率均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),白蛋白(ALB)较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者occludin、claudin-1、AQP3、AQP4水平明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论:抗纤软肝汤联合西医常规疗法治疗肝性脑病患者效果更为显著,可能与增加水通道蛋白表达、保护肠黏膜屏障、降低肠黏膜通透性、减少血氨生成及改善肠源性内毒素血症有关。 展开更多
关键词 抗纤软 脑病 肠黏膜屏障 神经心理学评分 血氨 内毒素 水通道蛋白 中西医结合疗法
在线阅读 下载PDF
人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝功能衰竭并肝性脑病的临床效果及不良反应探讨 预览
10
作者 王琳 张冲 周晓颖 《中国医药指南》 2019年第22期164-165,共2页
目的探讨人工肝血浆置换与血液滤过联合治疗肝功能衰竭并肝性脑病的效果及不良反应发生情况。方法选取本院于2016年1月2日至2017年6月1日收治的30例肝功能衰竭并肝性脑病患者作为研究对象,都接受人工肝血浆置换与血液滤过联合治疗。对... 目的探讨人工肝血浆置换与血液滤过联合治疗肝功能衰竭并肝性脑病的效果及不良反应发生情况。方法选取本院于2016年1月2日至2017年6月1日收治的30例肝功能衰竭并肝性脑病患者作为研究对象,都接受人工肝血浆置换与血液滤过联合治疗。对比治疗前后的肝功能指标、肾功能指标、电解质水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗之后的凝血酶原活动度(39.4±6.23)%、总胆红素(257.4±44.21)μmol/L、天冬氨酸转氨酶(260.5±51.18)U/L、丙氨酸转氨酶(171.56±36.31)U/L以及肌酐(97.15±27.15)μmol/L、尿素(5.9±2.5) mmol/L、钙(1.12±0.91) mmol/L、氯(102.63±4.59)mmol/L、钾(4.3±0.73)mmol/L、钠(134±5.6)mmol/L都较治疗之前改善明显(P<0.05),不良反应发生率为13.56%,对症治疗后不良反应都消失。结论人工肝血浆置换与血液滤过联合治疗肝功能衰竭并肝性脑病效果显著,无严重的不良反应出现。 展开更多
关键词 人工血浆置换 血液滤过 功能衰竭 脑病
在线阅读 免费下载
质子泵抑制剂与经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病发生的关系探讨 预览
11
作者 楼建梁 孙军辉 《医药前沿》 2019年第22期103-104,共2页
目的:由于肝性脑病(HE)的发生是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后的主要并发症,本研究主要探讨质子泵抑制剂(PPI)治疗是否与TIPS术后HE的发生相关.方法:分析本中心接受的TIPS197例肝硬化患者的数据.评估PPI药物和其他特征是否是TIPS术后H... 目的:由于肝性脑病(HE)的发生是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后的主要并发症,本研究主要探讨质子泵抑制剂(PPI)治疗是否与TIPS术后HE的发生相关.方法:分析本中心接受的TIPS197例肝硬化患者的数据.评估PPI药物和其他特征是否是TIPS术后HE发展的因素.结果:TIPS术前使用PPI治疗的患者,TIPS术后HE的发生率显著高于不使用PPI的患者(P<0.05).TIPS术前、术后PPI治疗不形响无移植存活(TFS).结论:PPI治疗可能是TIPS后HE发生的独立危险因素,在肝硬化患者TIPS术前,应仔细评估PPI治疗的适应症. 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 经颈静脉内门体分流术 脑病
在线阅读 免费下载
TIPS用于肝硬化门脉高压对患者远期预后的影响 预览
12
作者 杨帆 程黎娜 +1 位作者 张玲娟 李修岭 《肝脏》 2019年第8期893-895,共3页
目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化门脉高压(PH)患者远期预后的影响。方法 选取我院2015年1月-2018年1月收治的肝硬化门脉高压患者78例。根据随机数字表法分成TIPS组( n =39)、对照组( n =39)。对照组行贲门周围血管离断术... 目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化门脉高压(PH)患者远期预后的影响。方法 选取我院2015年1月-2018年1月收治的肝硬化门脉高压患者78例。根据随机数字表法分成TIPS组( n =39)、对照组( n =39)。对照组行贲门周围血管离断术,TIPS组行TIPS术。分析两组术前、术后12个月脾静脉内径、门脉压力、门脉内径、门脉主干血流速度、门脉压力梯度值(PSG)的变化。比较两组患者顽固性腹水的疗效,并分析术后12个月内再出血、肝性脑病发生率,记录两组远期生存率。结果 TIPS组顽固性腹水缓解率为86.67%,与对照组的81.25%比较差异无统计学意义( P >0.05)。两组术后12个月的脾静脉内径、门脉压力、门脉内径、PSG低于术前,门脉主干血流速度高于术前( P <0.05),且TIPS组脾静脉内径、门脉压力、门脉内径、PSG低于对照组,门脉主干血流速度高于对照组( P <0.05)。TIPS组术后12个月内再出血发生率为5.13%,低于对照组的20.51%( P <0.05)。TIPS组术后12个月内生存率为94.87%,高于对照组的79.49%( P <0.05)。结论 肝硬化PH患者采用TIPS术治疗,能进一步改善远期门静脉参数,降低再出血率,提高生存率,总体疗效良好。 展开更多
关键词 硬化门脉高压 经颈静脉内门体分流术 顽固腹水 脑病
在线阅读 下载PDF
经颈静脉肝内门体静脉分流术术后的研究综述 预览
13
作者 赵博宇 陈毅 赵燕凌 《当代医学》 2019年第21期192-194,共3页
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)如今是一种治疗门静脉高压综合征的重要方法。区别于传统手术切除方法、结扎的方法和药物治疗,TIPS对患者的创伤小,预后效果相对符合患者的要求。不过同样也存在弊端,为了对TIPS疗法进行科普,更好地认识TI... 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)如今是一种治疗门静脉高压综合征的重要方法。区别于传统手术切除方法、结扎的方法和药物治疗,TIPS对患者的创伤小,预后效果相对符合患者的要求。不过同样也存在弊端,为了对TIPS疗法进行科普,更好地认识TIPS,本文从TIPS的术后并发症、影响因素及防治三个方面进行了归纳总结。 展开更多
关键词 经颈静脉内门体分流术 脑病 肾损伤 支架 对比剂
在线阅读 下载PDF
浅析乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的危险因素 预览
14
作者 余向琼 夏加伟 周鸿雁 《当代医学》 2019年第12期169-170,共2页
目的探讨乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的危险因素。方法选取本院2017年2月至2018年3月期间治疗的60例乙型肝炎肝衰竭患者为对照组,选取同期乙型肝炎肝衰竭合并肝性脑病患者60例为观察组,对比两组患者的临床指标情况。结果观察组的上... 目的探讨乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的危险因素。方法选取本院2017年2月至2018年3月期间治疗的60例乙型肝炎肝衰竭患者为对照组,选取同期乙型肝炎肝衰竭合并肝性脑病患者60例为观察组,对比两组患者的临床指标情况。结果观察组的上消化道出血、肺部感染、肝硬化、肺部感染比例高于对照组;Scr、BUN、ALT、HBV-DNA、AST数值高于对照组,WBC、PLT、HGB、ALB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化、腹膜炎、上消化道出血、AST、肺部感染、HBV-DNA、BUN为乙型肝炎肝衰竭患者产生肝性脑病的独立危险因素。结论通过对乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的危险因素进行系统分析,做好预防处理,改善患者预后。 展开更多
关键词 乙型衰竭 脑病 危险因素
在线阅读 下载PDF
微生态调节剂在肝病及其并发症治疗中的作用 预览
15
作者 彭真(综述) 尚佳 宁会彬(审校) 《现代医药卫生》 2019年第2期170-172,共3页
随着基因测序方法[1]和软件分析技术[2]的不断改进,现已可以快捷、准确、经济地提取人或微生物等其他物种的总DNA并分析所有基因,2007年底美国国立卫生研究院启动了人体微生物组计划,2010年欧盟资助了人类肠道宏基因组计划进行迄今为止... 随着基因测序方法[1]和软件分析技术[2]的不断改进,现已可以快捷、准确、经济地提取人或微生物等其他物种的总DNA并分析所有基因,2007年底美国国立卫生研究院启动了人体微生物组计划,2010年欧盟资助了人类肠道宏基因组计划进行迄今为止最大的肠道细菌基因研究。我国以李兰娟院士为代表的科学团队,通过对肝硬化患者肠道微生物菌群基因集的分析,阐述了肠道微生态平衡失调和肝脏疾病进展的关系,尤其是在重症肝炎和肝硬化进展中的重要作用。随着对肝病患者肠道菌群变化的深入研究,微生态调节剂在肝病中的应用也逐渐被重视,本文将重点讲述微生态调节剂在肝硬化及其并发症治疗中的作用。 展开更多
关键词 微生态调节剂 硬化 脑病 自发腹膜炎 肿瘤
在线阅读 下载PDF
D-氨基半乳糖诱导的非人灵长类动物急性肝衰竭模型的建立 预览
16
作者 黄一鸣 王励 +3 位作者 李进军 张毅 陈文捷 杨扬 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期50-54,87共6页
目的探讨不同剂量D-氨基半乳糖(D-Gal)对非人灵长类动物食蟹猴的影响并建立不同程度急性肝衰竭(ALF)猴模型。方法将12只食蟹猴分为3组,每组4只,分别为低剂量组、中剂量组和高剂量组,给药剂量分别为0.23、0.25、0.27g/kg。各组动物均在... 目的探讨不同剂量D-氨基半乳糖(D-Gal)对非人灵长类动物食蟹猴的影响并建立不同程度急性肝衰竭(ALF)猴模型。方法将12只食蟹猴分为3组,每组4只,分别为低剂量组、中剂量组和高剂量组,给药剂量分别为0.23、0.25、0.27g/kg。各组动物均在清醒状态(无麻醉)下,将相应剂量的D-Gal溶液经前臂静脉一次性注射入猴体内。记录猴的存活时间,观察是否出现消化道症状和肝性脑病症状。分别于给药前0h,给药后12、24、36、48、60、72、96、120、144h测量生命体征,留取血标本检测丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、血氨等指标。取肝脏组织行苏木素-伊红(HE)染色观察病理学改变。结果低剂量组猴全部存活,仅出现一过性肝损伤,无肝性脑病症状,给药后60h,肝功能和凝血指标达峰值,后逐渐恢复,120h后基本恢复正常;中剂量组猴病程进展稍缓,在出现严重肝功能损伤及肝性脑病症状后逐渐恢复,仅1只死亡;高剂量组猴均出现肝性脑病症状后死亡,存活时间(72±13)h,肝功能严重受损。肝组织病理学检查示,低剂量组肝组织散在肝细胞坏死,炎症细胞浸润;中、高剂量组可见肝小叶结构不清,肝细胞片状坏死伴有明显出血。结论中、高剂量组均符合ALF模型标准,中剂量组ALF程度较轻,有利于肝移植手术等实验的开展;高剂量组ALF 程度较重,适用于相关治疗方案疗效评价。 展开更多
关键词 非人灵长类动物 食蟹猴 衰竭 脑病 移植 功能 凝血 动物模型
在线阅读 下载PDF
急性肝衰竭相关A型肝性脑病患者促甲状腺激素的异常及其相关影响因素 预览
17
作者 高秀莹 郭彩红 +1 位作者 朱巍 曹武奎 《临床和实验医学杂志》 2019年第3期274-277,共4页
目的探讨在急性肝衰竭相关A型肝性脑病患者甲状腺功能的异常及其相关影响因素。方法回顾性收集2011年3月至2013年3月在天津市第二人民医院住院的41例A型肝性脑病患者甲状腺功能,以同期56例无脑病的急性重症肝炎患者为对照,探索A型肝性... 目的探讨在急性肝衰竭相关A型肝性脑病患者甲状腺功能的异常及其相关影响因素。方法回顾性收集2011年3月至2013年3月在天津市第二人民医院住院的41例A型肝性脑病患者甲状腺功能,以同期56例无脑病的急性重症肝炎患者为对照,探索A型肝性脑病患者甲状腺功能的异常,Logistic相关性分析研究促甲状腺激素(TSH)降低的相关影响因素。结果A型肝性脑病患者的甲状腺功能异常,主要表现为TSH明显下降(0.17μIU/ml vs.1.08μIU/ml,P<0.001),其T3、T4水平与无肝病患者相比无显著差异(P >0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑病为低TSH的独立危险因素(OR=12.32,P<0.001)。偏相关分析显示,血TSH水平与患者脑病程度呈负相关(r=-0.795)。结论A型肝性脑病患者会出现明显TSH降低,而且低TSH与患者脑病程度相关。 展开更多
关键词 衰竭 脑病 促甲状腺激素
在线阅读 下载PDF
获得性肝脑变性25例临床分析
18
作者 张晨 赵敏 《中国临床神经科学》 2019年第5期530-536,共7页
目的提高对获得性肝脑变性认识。方法收集2016年1月至2019年2月中国医科大学附属盛京医院25例获得性肝脑变性患者的临床资料及影像学特点,结合文献进行总结分析。结果25例获得性肝脑变性患者均患有慢性肝病,肝脏影像学均显示肝硬化伴侧... 目的提高对获得性肝脑变性认识。方法收集2016年1月至2019年2月中国医科大学附属盛京医院25例获得性肝脑变性患者的临床资料及影像学特点,结合文献进行总结分析。结果25例获得性肝脑变性患者均患有慢性肝病,肝脏影像学均显示肝硬化伴侧支循环形成,头颅MRI均显示苍白球T1WI高信号,部分伴有邻近部位受累,中脑9例,内囊3例,丘脑3例。25例患者均有不同程度的神经系统症状,以帕金森病样症状和小脑损害症状组合为主。同时合并有急性肝性脑病发作7例,经治疗急性肝性脑病后症状可缓解,但其帕金森病样症状及小脑损害症状未见明显缓解。结论获得性肝脑变性是与慢性肝病相关的神经系统慢性疾病,目前认为主要与微量元素锰离子沉积导致的基底节区病变相关。抗帕金森病药物治疗对症状无明显改善,早期肝移植可能是有效的治疗手段。 展开更多
关键词 获得脑变 脑病 终末期 苍白球
基于微信平台的医护引导模式对酒精性肝硬化患者自我管理行为的影响 预览
19
作者 蒋春芳 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第2期149-151,共3页
目的探讨基于微信平台的医护引导模式对酒精性肝硬化患者自我管理行为的影响。方法酒精性肝硬化患者140例随机分为观察组和对照组,各70例。对照组接受常规护理和健康教育,观察组采取基于微信平台的医护引导模式进行自我管理。比较2组患... 目的探讨基于微信平台的医护引导模式对酒精性肝硬化患者自我管理行为的影响。方法酒精性肝硬化患者140例随机分为观察组和对照组,各70例。对照组接受常规护理和健康教育,观察组采取基于微信平台的医护引导模式进行自我管理。比较2组患者自我管理状况及并发症发生情况。结果干预后,与对照组相比,观察组患者的病情监测管理、用药管理、日常生活管理及饮食管理状评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于微信平台的医护引导模式能提高酒精性肝硬化患者的自我管理行为,对降低并发症发生风险具有积极意义。 展开更多
关键词 酒精硬化 医护引导模式 微信平台 自我管理 脑病 腹水
在线阅读 下载PDF
清开颗粒综合干预慢性肝病后肝硬化并发轻微型肝性脑病的临床研究 预览
20
作者 周峰峰 权黎明 +2 位作者 高月求 孙学华 卓蕴慧 《河北中医》 2019年第5期673-678,共6页
目的观察清开颗粒综合干预慢性肝病后肝硬化并发轻微型肝性脑病(MHE)的临床疗效。方法将80例慢性肝病后肝硬化并发MHE患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例在一般支持对症治疗基础上加用清开颗粒;对照组40例在一般支持对症治疗基础... 目的观察清开颗粒综合干预慢性肝病后肝硬化并发轻微型肝性脑病(MHE)的临床疗效。方法将80例慢性肝病后肝硬化并发MHE患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例在一般支持对症治疗基础上加用清开颗粒;对照组40例在一般支持对症治疗基础上加用乳果糖口服液。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前及治疗4、8、12周血浆氨、内毒素水平,治疗前后数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)、斯特鲁普测验(Stroop)情况。结果 2组治疗前及治疗4、8周血浆氨、内毒素水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),12周组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前及治疗4、8、12周血浆氨、内毒素组内各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组NCT-A均减少(P<0.05),且治疗组少于对照组(P<0.05)。治疗后2组DST均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组Stroop总时间均减少(P<0.05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清开颗粒干预慢性肝病后肝硬化并发MHE患者,在降低患者血浆氨、内毒素水平方面疗效优于乳果糖口服液,提高患者注意集中能力、精神运动反应速度、精神运动的准确性、认知灵活性等方面较乳果糖口服液明显。 展开更多
关键词 脑病 清开颗粒 中西医结合疗法
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 207 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈