期刊文献+
共找到141,548篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
乙型肝炎病毒大蛋白检测在慢性乙型肝炎诊疗中的临床意义 认领
1
作者 胡海石 董博 +2 位作者 王德景 苏亚娟 杜文功 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第3期205-207,共3页
目的:探讨乙型肝炎病毒大蛋白(HBV LP)检测在慢性乙型肝炎(CHB)诊疗中的临床意义。方法:选取2017年1月至2018年1月CHB患者89例,采用酶联免疫吸附法法检测HBV LP表达,采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平。结果:CHB患者HBV LP阳性率为89.... 目的:探讨乙型肝炎病毒大蛋白(HBV LP)检测在慢性乙型肝炎(CHB)诊疗中的临床意义。方法:选取2017年1月至2018年1月CHB患者89例,采用酶联免疫吸附法法检测HBV LP表达,采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平。结果:CHB患者HBV LP阳性率为89.89%,明显高于HBV DNA阳性率(P<0.05);HBV DNA拷贝数对数值>7的患者HBV LP吸光度值为(1.522±0.322),明显高于其他患者(P<0.05);HBV LP吸光度值与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关(r=0.846,P<0.05);治疗24周时,HBV DNA和HBV LP阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周时,HBV LP阳性率为48.57%,明显高于HBV DNA阳性率(P<0.05)。结论:HBV LP检测在CHB诊疗过程中有重要应用价值;在不能开展HBV DNA检测的机构,可用HBV LP作为替代检测;当HBV DNA阴性或低水平时,可将HBV LP作为抗病毒治疗终点判定的指标。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 乙型肝炎病毒大蛋白 乙型肝炎病毒脱氧核酸
在线阅读 下载PDF
恩替卡韦与替诺福韦酯对E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性比较 认领
2
作者 刘莉 李建辉 《中国基层医药》 CAS 2020年第11期1350-1353,共4页
目的比较恩替卡韦与替诺福韦酯对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法选取承德市中心医院2017年1月至2018年12月收治的HBeAg阳性CHB患者158例,采用随机数字表法将其分为恩替卡韦组和替诺福韦酯组各79... 目的比较恩替卡韦与替诺福韦酯对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法选取承德市中心医院2017年1月至2018年12月收治的HBeAg阳性CHB患者158例,采用随机数字表法将其分为恩替卡韦组和替诺福韦酯组各79例,比较两组治疗6个月、12个月时HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率,并记录不良反应发生情况。结果经治疗6个月、12个月后,替诺福韦酯组的HBV DNA转阴率(59.49%、72.15%)明显高于恩替卡韦组(44.30%、55.70%),两组差异均有统计学意义(χ^2=4.232、6.334,均P<0.05);而两组患者的HBeAg转阴率(χ^2=0.328、0.037,均P>0.05)及ALT复常率(χ^2=0.767、0.694,均P>0.05)差异均无统计学意义,两组总有效率分别为75.94%、59.49%。替诺福韦酯组不良反应发生率为7.59%(6/79),恩替卡韦组为11.39%(9/79),两组差异无统计学意义(χ^2=0.558,P>0.05)。结论替诺福韦酯在抑制HBV复制方面优于恩替卡韦,并且安全性类似。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型 肝炎病毒 治疗结果 安全 替诺福韦酯 恩替卡韦
siRNA药物降低慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平的研究进展 认领
3
作者 潘家莉 徐小元 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期179-182,共4页
小干扰RNA(siRNA)主要参与RNA干扰,通过靶向HBV转录的mRNA并对其进行降解来阻止基因翻译。通过对siRNA进行化学修饰、结合使用和改进其传递体系,可增强siRNA的靶向性和稳定性。JNJ-3989(ARO-HBV)、ARB-1740作为耐受性良好、明显降低HBsA... 小干扰RNA(siRNA)主要参与RNA干扰,通过靶向HBV转录的mRNA并对其进行降解来阻止基因翻译。通过对siRNA进行化学修饰、结合使用和改进其传递体系,可增强siRNA的靶向性和稳定性。JNJ-3989(ARO-HBV)、ARB-1740作为耐受性良好、明显降低HBsAg水平的siRNA药物已进入临床研究。现主要阐述siRNA抑制HBsAg表达的机制、siRNA靶向性和稳定性的提高以及相关的临床前和临床研究。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 乙型肝炎表面抗原 小干扰RNA
乙型肝炎病毒PreC/C及S基因抗原表位突变对慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学状态的影响 认领
4
作者 李虎 彭明利 +2 位作者 陈敏 任红 胡鹏 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期586-590,共5页
目的:探讨HBV PreC/C及S基因抗原表位的突变对慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学状态的影响。方法:在横断面研究中,通过纳入35例未经抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者,采用巢式PCR-TA克隆-测序方法筛选与HBeAg血清学状态相关的HBV PreC/C和S基因... 目的:探讨HBV PreC/C及S基因抗原表位的突变对慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学状态的影响。方法:在横断面研究中,通过纳入35例未经抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者,采用巢式PCR-TA克隆-测序方法筛选与HBeAg血清学状态相关的HBV PreC/C和S基因突变位点。然后在纵向研究中(60例)利用多元回归模型校正相关混杂因素,探讨HBV PreC/C及S基因抗原表位的突变与HBeAg状态之间的独立关系。结果:在横断面研究中,64.4%的PreC/C突变和68.2%的S突变发生在抗原表位区。有10个突变位点(PreC/C50、55、79、84、103、126、145、184和s110、s213)与HBeAg阴性状态相关( P < 0.05)。在纵向研究中校正了年龄、性别、HBV基因型、血清丙氨酸转氨酶水平和PreC W28*突变等混杂因素后,结果显示Tc细胞表位(PreC47-56、PreC117-125、s208-216)和Th细胞表位(PreC176-185)的突变是影响宿主HBeAg血清学状态的主要独立危险因素。 结论:HBV PreC/C区(PreC47-56、PreC117-125和PreC176-185)和S区(s208-216)表位的突变是影响宿主HBeAg状态的主要独立因素,提示这些抗原表位的突变可能参与HBeAg的血清学转换。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 表位 突变
新型HBV血清学标志物的潜在临床价值 认领
5
作者 蒋贝 吕菲南 +2 位作者 郑晓雅 曹宇 宓余强 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期711-714,共4页
在我国,慢性乙型肝炎(CHB)及其所导致的纤维化、肝硬化和肝细胞癌仍是严重影响人群健康的重大疾病。很多患者经治疗虽然检测不到血清HBV DNA,但也会出现肝脏疾病的进展,因此,应该寻找除HBV DNA、HBsAg定量之外的新型血清学标志物,有利于... 在我国,慢性乙型肝炎(CHB)及其所导致的纤维化、肝硬化和肝细胞癌仍是严重影响人群健康的重大疾病。很多患者经治疗虽然检测不到血清HBV DNA,但也会出现肝脏疾病的进展,因此,应该寻找除HBV DNA、HBsAg定量之外的新型血清学标志物,有利于CHB抗病毒药物及方式的选择、疗效监测随访、疗效预测以及预测停药后病毒学反弹风险等。现重点阐述HBV核心相关抗原、HBV RNA、抗-HBc这三种新型有望应用于临床实践的血清学标志物。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 标志物
慢性乙型肝炎防治指南(2019年版) 认领
6
作者 王贵强 +10 位作者 段钟平 王福生 庄辉 李太生 郑素军 赵鸿 侯金林 贾继东 徐小元 崔富强 魏来 《中国病毒病杂志》 CAS 2020年第1期1-25,共25页
为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据,结合现阶段... 为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 治疗 预防 指南
慢性乙型肝炎合并自身免疫性肝炎的临床诊治分析 认领
7
作者 林小钦 盛黎 +5 位作者 肖潇 王绮夏 苗琪 虢灿杰 华静 马雄 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期351-356,共6页
目的总结慢性乙型肝炎(CHB)合并自身免疫性肝炎(AIH)的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析2013年12月至2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科门诊随访的19例诊断为CHB合并AIH患者的临床表现、实验室检查、影像学、病理组... 目的总结慢性乙型肝炎(CHB)合并自身免疫性肝炎(AIH)的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析2013年12月至2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科门诊随访的19例诊断为CHB合并AIH患者的临床表现、实验室检查、影像学、病理组织学特点、治疗及转归情况,正态分布计量资料治疗前后比较采用配对样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)表示,治疗前后比较采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验。结果19例患者中男性5例、女性14例,发病年龄35~63(47.10±8.76)岁。CHB先于AIH诊断有12例,AIH先于CHB诊断有5例,AIH和CHB同时诊断有2例。明确诊断CHB合并AIH后,予以核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒联合糖皮质激素治疗,并根据肝内炎症(炎症分级在G3及以上)及白细胞情况加用免疫抑制剂硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。治疗2周至16周不等(治疗中位时间6周),除1例刚诊断治疗随访中外,其余18例患者治疗前后生物化学指标、免疫球蛋白均明显下降,治疗前后指标差异均有统计学意义(P值均<0.05),HBV DNA均<20拷贝/ml。结论CHB合并AIH容易漏诊,需要结合临床特点、自身抗体、免疫球蛋白水平,尤其重视肝组织病理学特点进行综合诊断。对抗-HBc阳性使用免疫抑制剂治疗的患者,应加强对HBV DNA的监测,必要时需抗乙型肝炎病毒治疗。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 肝炎 乙型 慢性 诊断 治疗
《美国肝病学会/美国感染病学会指南:HCV感染的检测、管理和治疗建议》推荐意见(2019年更新) 认领
8
作者 徐严(译) 张永贵 王江滨(审校) 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第2期81-86,共6页
美国肝病学会联合美国感染病学会于2015年共同发布了HCV感染指南,此后于2018年对上述指南进行了更新,重点介绍了关于抗病毒治疗的推荐意见。2019年11月再次对指南进行了更新,本文就最新更新指南的推荐意见作一总结。
关键词 肝炎 丙型 丙型肝炎病毒 指南 推荐意见
慢性乙型肝炎患者血清DNMT1水平及临床意义 认领
9
作者 薛立芝 张思泉 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第12期119-122,共4页
目的探讨慢性乙型肝炎患者血清DNMT1水平及临床意义。方法选取2019年1月—2019年12月在杭州市西溪医院就诊的慢性乙型肝炎患者120例作为乙型肝炎组,选取同期120例健康体检者作为对照组。测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素... 目的探讨慢性乙型肝炎患者血清DNMT1水平及临床意义。方法选取2019年1月—2019年12月在杭州市西溪医院就诊的慢性乙型肝炎患者120例作为乙型肝炎组,选取同期120例健康体检者作为对照组。测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、对数乙肝病毒(Log HBV)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及DNMT1水平。结果乙型肝炎组血清AST、ALT、TBIL、TNF-α及DNMT1水平高于对照组(P<0.05)。乙型肝炎患者血清DNMT1与AST、ALT、TBIL及TNF-α呈正相关(r=0.524、0.573、0.559和0.519,P<0.05)。乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性组AST、ALT、TBIL、TNF-α、Log HBV及DNMT1高于HBeAg阴性组(P<0.05)。HBeAg阳性患者血清DNMT1与AST、ALT、TBIL、TNF-α及Log HBV呈正相关(r=0.602、0.615、0.584、0.565和0.631,P<0.05)。重度炎症组血清DNMT1水平高于轻度炎症组(P<0.05)。重度纤维化组血清DNMT1水平高于轻度纤维化组(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者血清DNMT1水平升高,其水平与肝功能、肝炎症程度和纤维化程度关系密切。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 纤维化 肝功能试验
在线阅读 下载PDF
CHE、ALB、CHO在肝炎肝硬化患者中的表达及诊断效能影响研究 认领
10
作者 张映华 古晓娟 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第3期497-501,共5页
目的分析血清中胆碱酯酶活性(cholinesterase activity,CHE)、白蛋白(albumin,ALB)和胆固醇(cholesterol,CHO)在肝炎肝硬化患者中的表达及诊断效能的影响。方法选取我院2018年1月至2019年2月就诊的肝炎肝硬化患者118例为肝硬化组,乙型... 目的分析血清中胆碱酯酶活性(cholinesterase activity,CHE)、白蛋白(albumin,ALB)和胆固醇(cholesterol,CHO)在肝炎肝硬化患者中的表达及诊断效能的影响。方法选取我院2018年1月至2019年2月就诊的肝炎肝硬化患者118例为肝硬化组,乙型肝炎患者61例为肝炎组,同期选择115例行体检的健康者为对照组,肝硬化组和肝炎组按照Child-Pugh标准分为A、B、C级三组,比较各组和A、B、C级三组间肝功能CHE、ALB、CHO水平,对各指标临床诊断的效能进行分析。结果肝炎组和肝硬化患者血清CHE、CHO、ALB水平较对照组均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);肝硬化组CHE、CHO和ALB水平随ABC三级呈下降趋势,各级组间差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C级三组间CHE、CHO、ALB阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),各级组内CHE、CHO、ALB阳性率相比,CHE阳性率高于CHO和ALB,且差异有统计学意义(P<0.05);CHE和CHO、CHE和ALB、CHO和ALB相关系数分别为0.846、0.768和0.884(均P<0.05),临床效能显示CHE/CHO/ALB的灵敏度最高100%,CHE的特异性最高95.2%,CHE/CHO/ALB的AUC曲线下面积最高为0.947。结论CHE、CHO、ALB水平在肝炎肝硬化患者中显著降低,与Child-Pugh分级间具有一定相关性,CHE、CHO、ALB单项诊断时,CHE灵敏度最强,但联合检测肝炎肝硬化患者时,诊断效能最佳。 展开更多
关键词 肝炎 肝硬化 肝功能 胆碱酯酶 白蛋白 胆固醇 诊断效能
在线阅读 下载PDF
青少年自身免疫性肝病患者的临床观察 认领
11
作者 李达之 连敏 +3 位作者 肖潇 苗琪 王绮夏 马雄 《国际消化病杂志》 CAS 2020年第3期180-185,共6页
目的分析青少年自身免疫性肝病患者的临床病理学特征及治疗转归,提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年9月至2019年10月于上海交通大学医学院附属仁济医院消化科住院及门诊随访的32例青少年自身免疫性肝病患者的分型、临床特点、生物... 目的分析青少年自身免疫性肝病患者的临床病理学特征及治疗转归,提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年9月至2019年10月于上海交通大学医学院附属仁济医院消化科住院及门诊随访的32例青少年自身免疫性肝病患者的分型、临床特点、生物化学指标、肝脏病理、治疗效果及药物不良反应。结果32例患者中自身免疫性肝炎(AIH)28例(1型AIH 25例,2型AIH 3例),自身免疫性硬化性胆管炎(ASC)4例。临床表现为急性肝炎型起病7例(21.9%),慢性隐匿型起病22例(68.8%),肝硬化及其并发症型起病3例(9.4%)。有13例患者单用激素治疗,2例因治疗时间未满1年故疗效是否应答不确切,1例不完全应答,10例完全应答,其中1例已成功停药,2例在完全应答缓解数年后复发,在激素基础上加用免疫抑制剂(这2例归为联合治疗)。21例根据病情应用激素联合免疫抑制剂治疗,11例不完全应答,10例完全应答。结论青少年AIH的临床表现多样,诊断困难,但对激素单药或联合硫唑嘌呤的免疫抑制治疗反应良好。AIH可转归至ASC,应定期对AIH患儿行磁共振胰胆管造影(MRCP)或逆行胰胆管造影(ERCP)检查以排查ASC,尤其是出现胆汁淤积症状者。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 硬化性胆管炎 青少年
在线阅读 下载PDF
中西医结合治疗慢性乙型肝炎患者抑郁状态的Meta分析 认领
12
作者 陈欢 张丽丽 李秀惠 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第3期234-237,共4页
目的:评价中西药结合治疗慢性乙型肝炎患者抑郁状态的临床疗效。方法:检索Pub Med、CNKI、万方、维普网,采用Rev Man5.3软件对疗效指标进行分析。结果:中西药结合治疗提高了总有效率(RR=1.33,95%CI=1.19~1.48,P<0.05),降低了HAMD分值... 目的:评价中西药结合治疗慢性乙型肝炎患者抑郁状态的临床疗效。方法:检索Pub Med、CNKI、万方、维普网,采用Rev Man5.3软件对疗效指标进行分析。结果:中西药结合治疗提高了总有效率(RR=1.33,95%CI=1.19~1.48,P<0.05),降低了HAMD分值(RR=0.68,95%CI=0.86~0.5,P<0.05),降低了ALT值(SMD=2.68,95%CI=3.94~1.42,P<0.05)。结论:中西药结合治疗可有效治疗慢性乙型肝炎患者的抑郁症,改善其生活质量。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 抑郁 中西医结合 META分析
在线阅读 下载PDF
聚焦解决模式对乙型肝炎病毒感染孕妇负性心理的应用 认领
13
作者 黄小年 谢晓燕 《中国基层医药》 CAS 2020年第16期2041-2044,共4页
目的分析聚焦解决模式应用在乙型肝炎病毒感染孕妇中的效果及临床价值。方法选取杭州市西溪医院2018年6月至2019年6月收治的乙型肝炎病毒感染孕妇患者180例,按照理模式不同分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予常规健康教育护理,观... 目的分析聚焦解决模式应用在乙型肝炎病毒感染孕妇中的效果及临床价值。方法选取杭州市西溪医院2018年6月至2019年6月收治的乙型肝炎病毒感染孕妇患者180例,按照理模式不同分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予常规健康教育护理,观察组采取聚焦解决模式健康教育。比较两组护理效果。结果观察组理论知识掌握率[95.56%(86/90)]、服药遵医行为掌握率[96.67%(87/90)]、护理技巧知识掌握率[97.78%(88/90)]、满意度[97.78%(88/90)]均高于对照组[80.00%(72/90)、77.78%(70/90)、76.67%(69/90)、81.11%(73/90)],组间差异均有统计学意义(χ^2=3.881、3.991、4.018、3.671,均P<0.05)。观察组干预后抑郁症知识掌握评分[(88.13±8.65)分]、治疗依从性评分[(89.76±7.07)分]均高于对照组[(74.92±5.65)分、(75.81±4.32)分],组间差异均有统计学意义(t=5.018、6.028,均P<0.05)。观察组干预后汉密尔顿焦虑量表评分[(6.76±1.11)分]、汉密尔顿抑郁量表评分[(6.23±1.01)分]均低于对照组[(11.87±2.43)分、(10.87±2.46)分],组间差异均有统计学意义(t=5.389、5.118,均P<0.05)。结论聚焦解决模式应用在乙型肝炎病毒感染孕妇患者中能够减轻焦虑和抑郁情绪,提升治疗依从性和满意度,提升患者知识掌握程度,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 护理 健康教育 肝炎 乙型 孕妇 抑郁 焦虑 药物治疗依从性
谢晶日教授治疗慢性乙型病毒性肝炎经验浅析 认领
14
作者 蔡宏波 蔡宏宇 梁国英 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第3期251-253,共3页
慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染而引起的慢性炎症性疾病[1]。据统计,全球约有20亿人感染过HBV,而这些人中约2.4亿发展为CHB[2]。CHB为我国的高发的传染性疾病,HBV携带者人数已突破1.3亿,且有15%~25%的CHB患者可发展... 慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染而引起的慢性炎症性疾病[1]。据统计,全球约有20亿人感染过HBV,而这些人中约2.4亿发展为CHB[2]。CHB为我国的高发的传染性疾病,HBV携带者人数已突破1.3亿,且有15%~25%的CHB患者可发展为肝硬化或肝细胞癌[3,4]。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 经验
在线阅读 下载PDF
病毒性肝炎患者能择偶吗?能和病毒性肝炎患者结婚吗 认领
15
作者 崔健 《大健康》 2020年第1期0095-0096,共2页
张女士今年30岁了,患上病毒性肝炎10多年,由于她的病情较重,所以在与男朋友交往之前都会主动坦白病情,但多数男人不选择接受她的病情,所以她至今单身。张妈妈很担心女儿的终身大事,她不认为女儿的肝炎会影响到一辈子的幸福,也不应该因... 张女士今年30岁了,患上病毒性肝炎10多年,由于她的病情较重,所以在与男朋友交往之前都会主动坦白病情,但多数男人不选择接受她的病情,所以她至今单身。张妈妈很担心女儿的终身大事,她不认为女儿的肝炎会影响到一辈子的幸福,也不应该因为这个疾病而选择孤独到老。张女士很自卑,她觉得患上病毒性肝炎就是被宣判了爱情死刑,她没有权利择偶,更没有权利结婚。在一次社区宣教中,张女士偶然听到病毒性肝炎患者的结婚问题,这引起她的注意,并主动去听取专家意见。 展开更多
关键词 病毒性 肝炎
在线阅读 下载PDF
自身免疫性肝炎的研究现状与展望 认领
16
作者 王绮夏 马雄 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期721-723,共3页
自身免疫性肝炎(AIH)是遗传易感个体在环境等因素诱导下出现的自身免疫性肝病,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G血症、转氨酶水平升高和界面性肝炎为主要特征。AIH发病机制尚未完全阐明,临床诊治过程中亦有较高异质性,患者个体化的精... 自身免疫性肝炎(AIH)是遗传易感个体在环境等因素诱导下出现的自身免疫性肝病,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G血症、转氨酶水平升高和界面性肝炎为主要特征。AIH发病机制尚未完全阐明,临床诊治过程中亦有较高异质性,患者个体化的精准医学诊疗显得尤为重要。为此,结合近年来本领域重要研究进展和难点问题进行述评。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 治疗学 预后
在线阅读 下载PDF
自身免疫性肝炎的鉴别与诊断 认领
17
作者 崔娜娜 王绮夏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期724-727,共4页
自身免疫性肝炎(AIH)是一种与自身免疫反应相关的慢性持续性肝脏炎症性疾病。该病女性多发,未经干预者有进展为肝硬化、肝癌的可能。组织学特征性表现为中重度界面性肝炎伴淋巴-浆细胞浸润。AIH临床表现具有明显的异质性,与具有相似临... 自身免疫性肝炎(AIH)是一种与自身免疫反应相关的慢性持续性肝脏炎症性疾病。该病女性多发,未经干预者有进展为肝硬化、肝癌的可能。组织学特征性表现为中重度界面性肝炎伴淋巴-浆细胞浸润。AIH临床表现具有明显的异质性,与具有相似临床、生化、血清学和组织学特征的其他肝脏疾病存在鉴别难点,误诊者可严重影响预后。综述了AIH鉴别和诊断的要点,希望有利于临床诊疗工作。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 诊断 鉴别 诊断
在线阅读 下载PDF
自身免疫性肝炎的肝组织病理学诊断 认领
18
作者 苗琪 陈晓宇 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期728-730,共3页
自身免疫性肝炎的肝组织病理学可表现各异,界面性肝炎伴淋巴-浆细胞浸润、“玫瑰花环”样结构及穿入现象是相对特征性表现,但非特异性。以上组织学表现需结合临床资料排除其他原因引起的肝炎才能诊断。主要阐述了自身免疫性肝炎的特征... 自身免疫性肝炎的肝组织病理学可表现各异,界面性肝炎伴淋巴-浆细胞浸润、“玫瑰花环”样结构及穿入现象是相对特征性表现,但非特异性。以上组织学表现需结合临床资料排除其他原因引起的肝炎才能诊断。主要阐述了自身免疫性肝炎的特征性组织学表现和特殊类型自身免疫性肝炎的组织学表现,讨论了组织学在自身免疫性肝炎的诊断与鉴别诊断中的价值。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 病理学 临床 诊断
在线阅读 下载PDF
乙型肝炎肝硬化患者凝血参数、门脉血流动力学参数与门静脉血栓发生的关系分析 认领
19
作者 郑桂茹 金俊华 +1 位作者 方杨丽 张诗慧 《现代实用医学》 2020年第3期307-309,共3页
目的探讨乙型肝炎肝硬化(HBC)患者中凝血参数、门脉血流动力学参数与门静脉血栓(PVT)发生的相关性。方法回顾性分析56例HBC合并PVT患者临床资料,并纳入同期收治的HBC患者448例作为对照。根据合并PVT情况分为PVT组(n=56)和无PVT组(n=448... 目的探讨乙型肝炎肝硬化(HBC)患者中凝血参数、门脉血流动力学参数与门静脉血栓(PVT)发生的相关性。方法回顾性分析56例HBC合并PVT患者临床资料,并纳入同期收治的HBC患者448例作为对照。根据合并PVT情况分为PVT组(n=56)和无PVT组(n=448)。比较两组凝血参数[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)]、门脉血流动力学参数[门静脉内径(DPV)、平均血流速度(PVV)、肝动脉阻力指数(HARI)、脾动脉阻力指数(SARI)]。采用Logistics回归分析凝血参数、门脉血流动力学参数与PVT发生的相关性。结果PVT组D-D、DPV、HARI、SARI水平高于无PVT组(均P<0.05),PVV水平低于无PVT组(P<0.05);两组HBC病因、Child-pugh分级、凝血参数(PT、APTT、PLT、FIB、ATⅢ)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示D-D、DPV、SARI是PVT发生的独立危险因素(均P<0.05);PVV是PVT发生的保护因素(P<0.05)。结论HBC患者PVT发生风险与凝血参数、门脉血流动力学参数密切相关,临床在诊疗HBC患者应综合考虑,以早期防治PVT。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 肝硬化 门静脉血栓 凝血参数 门静脉血流动力学
在线阅读 下载PDF
免疫检查点抑制剂治疗后肝功能异常的组织病理学分析 认领
20
作者 章琼燕 陈伶俐 +7 位作者 高峰 宿杰·阿克苏 侯英勇 黄晓武 黄成 孙惠川 周俭 纪元 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期329-335,共7页
目的:探讨单独使用免疫检查点阻断剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)、ICI与靶向抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)联合使用两种情况下,免疫反应介导性肝炎(immune-mediated hepatitis,IMH)的组织学表... 目的:探讨单独使用免疫检查点阻断剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)、ICI与靶向抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)联合使用两种情况下,免疫反应介导性肝炎(immune-mediated hepatitis,IMH)的组织学表现差异。方法:收集2015至2019年在复旦大学附属中山医院接受抗ICI治疗发生肝功能异常且获得肝组织标本的病例21例。其中10例使用单药ICI,另11例使用ICI及靶向抗血管TKI联合治疗,观察组织病理形态,使用免疫组织化学方法检测程序性死亡配体1、2(programmed cell death-ligand 1,PD-L1/2)表达情况。结果:单药ICI治疗的IMH表现为程度不等、均匀分布于肝小叶及汇管区的炎性病变,并可出现小胆管炎、静脉内皮炎、Kupffer细胞活化及紫癜样变。8例(8/10)出现轻度肝损伤,2例(2/10)出现轻-中度肝损伤。在使用ICI及抗血管TKI联合治疗的患者中,肝损伤往往较为严重,其中4例(4/11)出现中-重度肝损伤,肝细胞桥接坏死、大片坏死,汇管区中-重度炎性病变,部分小胆管上皮变性,伴显著界面性肝炎。在较严重IMH的病例中,较多CD8+的T淋巴细胞聚集在汇管区及肝窦内,且有部分肝窦内皮细胞表达PD-L1。单药治疗、联合治疗中各有2例发生死亡,其中联合治疗组中有1例发生急性多发性肝炎,肝组织大片凝固性坏死,肝功能不可逆损伤,最终患者因多系统免疫失调,多器官衰竭而死亡。结论:与单用ICI相比,联合使用ICI及抗血管TKI有可能造成肝细胞的叠加损伤,引起严重IMH的可能性更高。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝炎 免疫检查点阻断剂
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈