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双环醇的抗病毒与肝细胞保护作用及其作用机制 预览 被引量:163
1
作者 刘耕陶 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期 325-327,共3页
双环醇是人工合成的一类抗慢性病毒性肝炎新药,具有显著的保肝作用和一定抗肝炎病毒活性。该药50,100,200mg*kg-1 ig对CCl4、D-氨基半乳糖、对乙酰氨基酚引起的小鼠肝损伤以及卡介苗+脂多糖(LPS)诱导的小鼠免疫性肝炎均有明显降ALT... 双环醇是人工合成的一类抗慢性病毒性肝炎新药,具有显著的保肝作用和一定抗肝炎病毒活性。该药50,100,200mg*kg-1 ig对CCl4、D-氨基半乳糖、对乙酰氨基酚引起的小鼠肝损伤以及卡介苗+脂多糖(LPS)诱导的小鼠免疫性肝炎均有明显降ALT和AST作用,并能减轻肝组织病理损伤。双环醇体外给药对2.2.15细胞株分泌HBeAg和HBsAg有抑制作用,该药0.4和0.6g*kg-1 ig对鸭病毒性肝炎血清和肝脏的DHBV-DNA有显著抑制作用,对该药作用的机制进行多方面研究的结果表明,双环醇不是转氨酶抑制剂,而是有清除自由基作用以保护细胞膜,并且能保护肝细胞核DNA免受损伤和减少细胞凋亡的发生。 展开更多
关键词 双环醇 肝损伤 肝炎病毒 药理学研究
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乙型肝炎病毒血清标志物测定及结果解释的若干问题 预览 被引量:150
2
作者 李金明 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期 385-389,共5页
我国人群乙型肝炎病毒(HBV)感染率高,HBV感染血清学标志物是临床实验室最主要的检测项目之一.经对乙型肝炎“两对半”、抗HBc IgM和HBV DNA检测及结果解释中存在的一些普遍问题进行阐述,并注意到可能存在的因试剂方法的局限性、病毒... 我国人群乙型肝炎病毒(HBV)感染率高,HBV感染血清学标志物是临床实验室最主要的检测项目之一.经对乙型肝炎“两对半”、抗HBc IgM和HBV DNA检测及结果解释中存在的一些普遍问题进行阐述,并注意到可能存在的因试剂方法的局限性、病毒变异等所致假阴性和假阳性,以及对检测结果的进一步确认和适当的解释,对HBV感染血清标志物检测的正确使用有重要意义. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 免疫测定
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丙型肝炎防治指南(2015更新版) 被引量:119
3
作者 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期906-923,共18页
为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(HCV)感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性,于2015年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》。
关键词 肝炎 丙型 肝炎病毒 丙型 治疗 预防 指南
丙型肝炎防治指南(2015年更新版) 预览 被引量:114
4
作者 陈红松 窦晓光 +16 位作者 段钟平 侯金林 贾继东 李杰 李兰娟 鲁凤民 饶慧瑛 任红 盛吉芳 唐红 魏来 谢青 徐小元 尤红 张欣欣 赵景民 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第12期1961-1979,共19页
为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(HCV)感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性,于2015年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》。完善的病毒学检测... 为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(HCV)感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性,于2015年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》。完善的病毒学检测是慢性HCV感染筛查、监测、诊断和治疗的基础。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 肝炎病毒 丙型 治疗 预防 指南
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重视戊型肝炎研究 预览 被引量:95
5
作者 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2004年第1期 5-6,共2页
戊型肝炎既往称肠道传播的非甲非乙型肝炎,是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的,主要经污染的水源传播,也可通过食物和日常生活接触传播,常引起大的爆发或流行,但也可散发.1986年~1988年我国新疆南部地区曾发生戊型肝炎水型流行,共计发病119 ... 戊型肝炎既往称肠道传播的非甲非乙型肝炎,是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的,主要经污染的水源传播,也可通过食物和日常生活接触传播,常引起大的爆发或流行,但也可散发.1986年~1988年我国新疆南部地区曾发生戊型肝炎水型流行,共计发病119 280例,死亡707例,是迄今世界上最大的一次戊型肝炎流行[1].对我国17个城市2548例急性散发性病毒性肝炎的血清学调查表明,戊型肝炎占3.4%~26.3%,平均为9.7%[2]. 展开更多
关键词 戊型肝炎 肠道传播 HEV 疫苗 肝炎病毒 基因序列 诊断
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恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎随机、双盲、双模拟对照研究 预览 被引量:87
6
作者 姚光弼 朱玫 +4 位作者 王宇明 徐道振 谭德明 陈成伟 侯金林 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期 891-895,共5页
目的以拉米夫定(LVD)为对照,评估恩替卡韦(ETV)治疗中国成人慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒疗效和安全性。方法多中心(26个中心)、随机、双盲、双模拟的对照研究。519例核苷类初治的CHB患者,随机分为ETV组(0.5mg/d)258例和LV... 目的以拉米夫定(LVD)为对照,评估恩替卡韦(ETV)治疗中国成人慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒疗效和安全性。方法多中心(26个中心)、随机、双盲、双模拟的对照研究。519例核苷类初治的CHB患者,随机分为ETV组(0.5mg/d)258例和LVD组(100mg/d)261例,用药时间至少52周。应用两种HBV定量法(bDNA和PCR)于12、24、36和48周检测血清病毒载量,每隔4周随访患者,记录不良事件和实验室异常的数据,以监测研究药物的安全性。结果ETV和LVD两组患者的基础人口学、临床和病毒学特征相似。经过48周的治疗,到达主要疗效终点者,ETV组为90%,LVD组仅69%(P〈0.0001)。HBV DNA的载量(PCR定量),ETV组平均下降5.9lg拷贝/ml,LVD组平均下降4.3lg拷贝/ml,二者相差超过1.5lg拷贝/ml(P〈0.0001)。用PCR法,ETV组中有76%的患者测不到病毒(〈300拷贝/ml),而LVD组中仅为43%。ALT的复常,ETV组也优于LVD组,分别为90%和78%(P=0.0003)。两组患者HBeAg的血清学转换率分别为15%和18%,差异无统计学意义(P=0.39)。两组患者不良事件的发生率基本相似,分别为60%和56%,严重不良事件的发生率分别为3%和5%。在治疗期间,没有死亡病例。结论ETV治疗核苷类初治CHB患者,抑制病毒和改善肝脏生化功能方面均优于LVD,安全性与LVD相当。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝炎病毒 乙型 病毒载量 恩替卡韦 拉米夫定
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中国人TTV部分基因的克隆及序列测定 被引量:84
7
作者 周育森 何忠平 《军事医学科学院院刊》 CSCD 北大核心 1998年第2期81-83,共3页
目的:了解我国人群中是否存在TT病毒(TTV)感染,分析国内TT病毒株基因结构特点。方法:用PCR方法检测血清标本中TTV DNA,对TTV DNA阳性的标本进行序列测定。结果:10例临床诊断为非甲至非戊型肝炎病人血... 目的:了解我国人群中是否存在TT病毒(TTV)感染,分析国内TT病毒株基因结构特点。方法:用PCR方法检测血清标本中TTV DNA,对TTV DNA阳性的标本进行序列测定。结果:10例临床诊断为非甲至非戊型肝炎病人血清标本中,用PCR方法检测出5例为TTV DNA阳性。将其中的一株命名为TTVCH1(TTV中国株1)并进行序列测定,该序列与日本TTV部分基因(CLON22)相对位置的核苷酸同源性为 展开更多
关键词 TT病毒 聚合酶链反应 核苷酸 序列测定 肝炎病毒
乙型肝炎病毒感染者病毒基因型和亚型分布及其临床意义 预览 被引量:60
8
作者 李雅娟 庄辉 +7 位作者 李杰 董庆鸣 陈雅洁 牛俊奇 马为民 赵伟 赵保安 钟金群 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期 724-729,共6页
目的研究不同类型乙型肝炎病毒(HBV)感染者中HBV基因型和亚型分布情况及其临床意义.方法应用基因型和亚型特异性引物聚合酶链反应法(PCR),对北京、长春、汉川、深圳、清远和南京等6个城市445份HBV感染者血清进行基因型及亚型分型,其中... 目的研究不同类型乙型肝炎病毒(HBV)感染者中HBV基因型和亚型分布情况及其临床意义.方法应用基因型和亚型特异性引物聚合酶链反应法(PCR),对北京、长春、汉川、深圳、清远和南京等6个城市445份HBV感染者血清进行基因型及亚型分型,其中急性肝炎7例,无症状携带者36例,慢性乙型肝炎352例,肝硬化28例,肝细胞癌22例.通过对PCR产物测序确定其基因型,以验证该法的准确性.结果 445份血清中,239例(53.7%)为C型,其中13例(5.4%)为C1亚型,135例(56.5%)为C2亚型,91例(38.1%)为非C1/C2亚型;145例(32.6%)B型,其中100例(69.0%)为Ba亚型,25例(17.2%)为Bj亚型,20例(13.8%)为非Ba/Bj亚型;61例(13.7%)为B型与C型混合感染,其中6例(9.8%)为Ba与C1亚型混合感染,3例(4.9%)为Bj与C1亚型混合感染,15例(24.6%)为Ba与C2亚型混合感染,8例(13.1%)为Bj与C2型混合感染,11例(18.0%)为Ba与非C1/C2亚型混合感染,7例(11.5%)为Bj与非C1/C2亚型混合感染,2例(3.3%)为非Ba/Bj亚型与C1亚型混合感染,3例(4.9%)为非Ba/Bj亚型与C2亚型混合感染,6例(9.8%)为非Ba/Bj亚型与非C1/C2亚型混合感染.未检测到其他基因型及亚型.在不同类型乙型肝炎病毒感染者中,B型、C型、B与C型混合感染及亚型分布差异有统计学意义,在肝硬化和肝细胞癌患者中C型所占比例较高(分别为78.6%和86.4%),无症状携带者中B型所占比例较高(72.2%).但不同性别患者中,HBV基因型和亚型分布无差异.在HBeAg阳性和阴性感染者中,HBV基因型和亚型分布差异也有统计学意义.结论该6个城市HBV感染者中,以B2和C2亚型占优势,C基因型可能与肝硬化和肝细胞癌的发生有关. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 基因型 亚型 聚合酶链反应 乙型肝炎病毒(HBV) 病毒基因型 病毒感染者 亚型分布 临床意义 HBV基因型
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抗乙肝新药阿德福韦的研究进展 预览 被引量:60
9
作者 蒋晔 徐智儒 张晓青 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期 373-377,共5页
阿德福韦(adefovir)是新一代核苷类抗病毒药物,能够有效抑制逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒等各种病毒的复制和表达.实验研究表明阿德福韦不仅对慢性乙型肝炎病毒有着显著的抑制作用,而且其对于拉米夫定等耐药的变异病毒株同样有效,是... 阿德福韦(adefovir)是新一代核苷类抗病毒药物,能够有效抑制逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒等各种病毒的复制和表达.实验研究表明阿德福韦不仅对慢性乙型肝炎病毒有着显著的抑制作用,而且其对于拉米夫定等耐药的变异病毒株同样有效,是一种新型的核苷类抗病毒药,预期可望成为解决核苷类似物耐药问题的有效办法.在迄今为止的实验中,阿德福韦显示了良好的安全及有效性.本文主要对阿德福韦的药理作用机制、临床应用进展等作一综述. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 病毒 药物 临床试用 阿德福韦
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799例重型肝炎患者的临床病原学与实验室分析 预览 被引量:53
10
作者 王融冰 周桂琴 +5 位作者 江宇泳 孙凤霞 吴云忠 孙静媛 孟培培 牛思盟 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期 655-657,共3页
目的 探讨乙型重型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量、e抗原表达与病死率的相关性,为重型肝炎临床治疗提供参考。方法 统计我院2000—2004年各型重型肝炎的发病率,进一步应用荧光定量多聚酶链反应方法检测乙型重型肝炎患者血清HBV ... 目的 探讨乙型重型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量、e抗原表达与病死率的相关性,为重型肝炎临床治疗提供参考。方法 统计我院2000—2004年各型重型肝炎的发病率,进一步应用荧光定量多聚酶链反应方法检测乙型重型肝炎患者血清HBV DNA,应用微粒子方法检测乙型肝炎e抗原表达情况,并分析其与病死率及抗病毒治疗的临床疗效间的关系。结果 (1)重型肝炎中乙型肝炎占83.50%,慢性重型肝炎中乙型肝炎占96.77%;(2)5年间慢性乙型重型肝炎患者HBV DNA定量大于1×10^5拷贝/ml组,总病死率为53.25%,小于1×10^5拷贝/ml组,病死率为34.50%,差异有统计学意义(P〈0.01);e抗原表达对病死率无影响;(3)2004年,慢性乙型重型肝炎患者HBV DNA定量大于1×10^5拷贝/ml病例加用拉米夫定抗病毒治疗,病死率由2000年的54.64%下降至2004年的30.38%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 重型肝炎以慢性乙型重型肝炎为主,病毒载量高是高病死率关键因素之一,抗病毒治疗可以降低患者的病死率。 展开更多
关键词 肝炎 重型 肝炎 乙型 DNA 肝炎病毒 乙型 乙型肝炎E抗原 拉米夫定
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荔枝核黄酮类化合物对HepG2.2.15细胞系HBsAg与HBeAg表达及HBV-DNA含量的影响 被引量:44
11
作者 徐庆 宋芸娟 +1 位作者 陈全斌 义祥辉 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第20期 1862-1866,共5页
目的:研究荔枝核提取物-黄酮类化合物(IL)对乙肝病毒的抑制作用.方法:应用光密度测定法和细胞培养及定量PCR技术研究荔枝核提取物IL对HepG2.2.15细胞系HBsAg与HBeAg表达及HBV-DNA含量的影响. 结果: 96孔板试验: 实验第3, 6日, IL对HBsAg... 目的:研究荔枝核提取物-黄酮类化合物(IL)对乙肝病毒的抑制作用.方法:应用光密度测定法和细胞培养及定量PCR技术研究荔枝核提取物IL对HepG2.2.15细胞系HBsAg与HBeAg表达及HBV-DNA含量的影响. 结果: 96孔板试验: 实验第3, 6日, IL对HBsAg和HBeAg表达均有明显的抑制作用(与对照组比较P<0.01). 24孔板试验: 实验第3, 6, 9日IL对HBsAg表达有明显的抑制作用(与对照组比较P<0.01);实验第6, 9日IL对HBeAg表达有明显的抑制作用(与对照组比较P<0.01);同时采用定量PCR方法检测,IL (400 mg/L )可使培养基中的HBV-DNA转阴. 结论: IL体外实验(培养细胞)有较强的抗乙肝病毒作用. 展开更多
关键词 荔枝核 黄酮类 HEPG2.2.15细胞 肝炎表面抗原 乙型 肝炎e抗原 乙型 肝炎病毒 乙型 DNA
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乙型肝炎病毒携带者的肝脏病理学特点 预览 被引量:58
12
作者 范慧敏 杨湛 +1 位作者 张春兰 李文莉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期 334-337,共4页
目的研究慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者的肝脏组织病理改变。方法对219例HBsAg阳性且血清ALT持续正常6个月以上的HBV携带者进行了肝组织病理学和免疫组织化学检查,同时检测血清HBV DNA和HBV血清标记物,研究HBV携带者肝组织炎症和... 目的研究慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者的肝脏组织病理改变。方法对219例HBsAg阳性且血清ALT持续正常6个月以上的HBV携带者进行了肝组织病理学和免疫组织化学检查,同时检测血清HBV DNA和HBV血清标记物,研究HBV携带者肝组织炎症和纤维化的发生率和程度,分析感染者组织学改变与血清病毒水平、HBeAg及年龄的关系。结果HBV携带者中95.0%(208/219)肝脏组织学有改变,其中轻度炎症和(或)纤维化(G0~1/S0~1)者占50.0%(104/208),有8.7%(18/208)炎症活动度和(或)纤维化程度在3级(期)或以上。炎症活动度和纤维化程度的分布在慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者两组间比较,差异无统计学意义;在慢性HBV携带组中,以HBeAg阳性和阴性分层分析,炎症活动度在两组间差异无统计学意义,但纤维化性程度在HBeAg阴性组严重于HBeAg阳性组(χ^2=9.551,P〈0.05);不同年龄组炎症活动度和纤维化程度总体上差异无统计学意义,但40岁以上年龄组S3~4占21.1%,18岁以下年龄组S3~4仅占7.7%。免疫组织化学检查219例HBsAg全部阳性,HBcAg在慢性HBV携带者组均是阳性,在非活动性HBsAg携带者组中10例阳性(33.3%)。结论绝大部分HBV携带者存在不同程度肝脏炎症和纤维化,其中约50%为轻度改变,8.6%炎症和(或)纤维化程度在3级(期)或以上。炎症活动度和纤维化程度与血清病毒水平无显著相关。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 带病原状态 病理学 临床
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乙型肝炎病毒相关肝硬化的抗病毒治疗 预览 被引量:56
13
作者 谢青 桂红莲 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期 837-838,共2页
慢性乙型肝炎(CHB)患者每年约有2.1%~6.0%进展为肝硬化。年龄、病毒复制程度、乙型肝炎病毒(HBV)基因型、合并丙型肝炎病毒(HCV)感染等都影响HBV感染后进展至肝硬化的速率。而进展至肝硬化后HBV仍可持续存在,血清乙型肝炎e... 慢性乙型肝炎(CHB)患者每年约有2.1%~6.0%进展为肝硬化。年龄、病毒复制程度、乙型肝炎病毒(HBV)基因型、合并丙型肝炎病毒(HCV)感染等都影响HBV感染后进展至肝硬化的速率。而进展至肝硬化后HBV仍可持续存在,血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)或HBV DNA阳性,这些患者还处在进展至肝硬化失代偿和肝癌(HCC)的危险中,只有抗病毒治疗,即清除或持续抑制HBV,才能减少这些并发症的发生,延长生存率,提高生活质量。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝硬化 干扰素Α 核苷类
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乙型肝炎病毒感染的流行现状 预览 被引量:56
14
作者 胡晓丽(综述) 赵宏伟(综述) +1 位作者 吴晓岩(综述) 牛俊奇(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第6期 413-416,421,共5页
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个重要的公共卫生问题,据世界卫生组织(WHO)公布的数据,全球20亿人已感染HBV,其中3.5~4亿人为慢性HBV携带者[1]。HBV感染可以引起急性和慢性肝脏疾病,包括肝硬化和肝癌[1]。乙型肝炎引起的与HBV相关的肝... 乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个重要的公共卫生问题,据世界卫生组织(WHO)公布的数据,全球20亿人已感染HBV,其中3.5~4亿人为慢性HBV携带者[1]。HBV感染可以引起急性和慢性肝脏疾病,包括肝硬化和肝癌[1]。乙型肝炎引起的与HBV相关的肝衰竭、肝硬化、肝癌,每年会导致100万人死亡。中国是HBV感染的高发区,2006年进行的HBV感染的血清流行病学调查结果显示,HBsAg携带率为总人口的7.18%。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 流行病学因素
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替比夫定对妊娠后期乙型肝炎病毒宫内感染的阻断作用 被引量:54
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作者 张丽菊 王玲 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期561-563,共3页
目的探讨妊娠后期替比夫定对HBV宫内感染的阻断作用。方法妊娠后期慢性乙型肝炎患者61例,31例给予替比夫定600mg,口服,1次/d;30例为对照,不给予抗病毒药物。观察两组患者母体HBVDNA水平的变化情况和新生儿HBsAg的阳性率。对HBsAg... 目的探讨妊娠后期替比夫定对HBV宫内感染的阻断作用。方法妊娠后期慢性乙型肝炎患者61例,31例给予替比夫定600mg,口服,1次/d;30例为对照,不给予抗病毒药物。观察两组患者母体HBVDNA水平的变化情况和新生儿HBsAg的阳性率。对HBsAg阳性率的差异分析采用χ^2检验,对计量资料采用t检验分析。结果替比夫定组母体HBV DNA水平较服药前明显下降(t=19.09,P〈0.01),且分娩前HBV DNA水平明显低于对照组(t=23.64,P〈0.01)。两组新生儿7月龄时HBV感染率分别为0和13.3%(4/30),χ^2=4.29,P〈0.05。结论妊娠后期应用替比夫定具有良好的安全性。替比夫定可显著抑制妊娠晚期孕妇血清HBV DNA水平,降低新生儿HBV感染率,可有效阻断HBV宫内感染。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 疾病传播 垂直 宫内感染 替比夫定
阿德福韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的耐药率及耐药株进化情况 预览 被引量:54
16
作者 秦艳丽 张继明 +6 位作者 黄玉仙 毛日成 尹有宽 章婉琴 张清波 邬祥惠 翁心华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期 4-7,共4页
目的观察阿德福韦单药长期治疗拉米夫定耐药CHB患者的耐药率,以及阿德福韦耐药相关性HBV变异及耐药株的动态变化。方法23例发生YMDD变异的CHB患者停用拉米夫定,口服阿德福韦10mg,1次/d,治疗68~116周,从患者基线和阿德福韦单药治... 目的观察阿德福韦单药长期治疗拉米夫定耐药CHB患者的耐药率,以及阿德福韦耐药相关性HBV变异及耐药株的动态变化。方法23例发生YMDD变异的CHB患者停用拉米夫定,口服阿德福韦10mg,1次/d,治疗68~116周,从患者基线和阿德福韦单药治疗后不同时间点的血清中抽提HBV DNA,采用直接PCR产物测序法进行耐药变异分析;对其中1例发生阿德福韦耐药患者的一系列血清进行基因克隆分析其HBV耐药株的进化情况。结果阿德福韦单药治疗48周的耐药率为4.3%,96周的耐药率为10.5%。HBV耐药株进化分析结果显示:阿德福韦单药治疗后,YMDD变异株比例逐渐下降而rtA181S变异株出现并逐渐增多,随着治疗时间的延长,又出现了rtA181s+N236T联合变异株。阿德福韦变异株(rtA181S和rtA181S+N236T联合变异株)对继起的阿德福韦联合拉米夫定治疗病毒学应答较差,并出现了1例阿德福韦与拉米夫定多药耐药联合变异株(rtM204I+rtN236T)。结论拉米夫定耐药的CHB患者,换用阿德福韦单药长期治疗后,耐药率逐渐增加并可选择出多药耐药联合变异株。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 变异 阿德福韦酯 拉米夫定 耐药
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慢性乙型肝炎患者持续应用恩替卡韦治疗3年的疗效 被引量:52
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作者 姚光弼 任红 +4 位作者 徐道振 周霞秋 贾继东 王宇明 陈成伟 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期881-886,共6页
目的研究恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎初治患者3年的病毒学、血清学和生物化学的应答情况,以评价其疗效。方法本研究分两个阶段:第一阶段为ETV和拉米夫定(LAM)的双肓随机对照试验,各有258例和261例人选,分别用ETV0.5mg/d或L... 目的研究恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎初治患者3年的病毒学、血清学和生物化学的应答情况,以评价其疗效。方法本研究分两个阶段:第一阶段为ETV和拉米夫定(LAM)的双肓随机对照试验,各有258例和261例人选,分别用ETV0.5mg/d或LAM100mg/d口服,共96周。第一阶段:经96同治疗,患者如未达到综合应答(bDNA〈0.7mEq/ml,HBeAg阴转持续24周以上,ALT〈1.25×正常值上限)者,或出现病毒学突破或停药后复发者,继续服用ETV1.0mg/d48周。共有160例患者完成了连续3年的ETV治疗。持续变量的比较采用了基于线性回归模型的t检验。结果第一阶段结束时(96周),ETV和LAM治疗组患者的HBV DNA阴转率(HBV DNA〈300拷贝/ml)、ALT复常率和HBeAg血清转换率分别为:79%对比46%(P〈0.01),96%对比91%(P=0.06)和21%对比23%。第一阶段:160例持续ETV治疗3年,第144周时,HBV DNA阴性(〈300拷贝/ml)的比例为89%,ALT复常率86%,3年的累计HBeAg血清转换率为27%。耐药性:3例在96周时出现了基因型耐药,另有2例在第96~144周时出现了基因型耐药。ETV的耐受性良好,不良反应与LAM相似,但ETV组较少出现ALT反弹。结论3年的临床试验表明ETV是强效的抗HBV药物,其抑制HBV复制和低耐药性明显优于LAM。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎 乙型 慢性 恩替卡韦
e抗原阴性慢性乙型肝炎患者血清表面抗原大蛋白水平与乙型肝炎病毒DNA之间的关系 预览 被引量:45
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作者 魏红山 黄玉波 +3 位作者 宋淑静 董庆鸣 李国立 成军 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期 543-544,共2页
我国约1/3的慢性乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性,但仍然伴有高水平的乙型肝炎病毒(HBV)复制。在不能进行HBV DNA检测的单位,对这些患者HBV复制程度的判定难以进行。现探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒表... 我国约1/3的慢性乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性,但仍然伴有高水平的乙型肝炎病毒(HBV)复制。在不能进行HBV DNA检测的单位,对这些患者HBV复制程度的判定难以进行。现探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白(LHBs)与HBV DNA的关系,试图明确LHBs是否可以用作HBeAg阴性乙型肝炎患者病毒复制程度的判定指标。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型 DNA 肝炎病毒 乙型 乙型肝炎表面抗原大蛋白
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慢性乙型肝炎患者树突状细胞的培养鉴定和功能特点 预览 被引量:41
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作者 邢利和 王福生 +6 位作者 刘明旭 朱传琳 李捍卫 雷周云 王慧芬 张冰 金磊 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期 348-351,共4页
目的研究慢性乙型肝炎患者树突状细胞(DC)的功能特点,探讨其与肝炎发病机制的关系.方法分离获得18例慢性乙型肝炎患者和10例正常人外周血单个核细胞(PBMC),在体外培养条件下,加入细胞因子重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、IL... 目的研究慢性乙型肝炎患者树突状细胞(DC)的功能特点,探讨其与肝炎发病机制的关系.方法分离获得18例慢性乙型肝炎患者和10例正常人外周血单个核细胞(PBMC),在体外培养条件下,加入细胞因子重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、IL-4,胎肝酪氨酸激酶受体的配体(FLt3-L)和肿瘤坏死因子α(TNFα),使DC细胞增殖、成熟,用流式细胞仪检测DC的表面标志,同时检测DC在混合淋巴细胞反应(MLR)中的刺激能力和细胞因子的分泌.结果DC在体外经细胞因子的刺激可明显增殖,但慢性乙型肝炎患者DC的增殖速度低于正常人;DC表面标志人组织相容性复合物Ⅱ类分子(HLA-DR)、CD-80(B7-1)、CD-86(B7-2)和CD-l的表达较正常对照均明显降低(P<0.001),尤以CD-1α的降低更为显著.DC在MLR中的刺激能力亦明显低于正常对照,并且与正常对照相比,其产生的IL-12水平降低,而NO水平却增高(P<0 05).结论慢性乙型肝炎患者DC的表型不成熟和功能的缺失,由此导致IL-12的产生和刺激T细胞增殖能力的降低,可能是HBV感染持续发展的原因之一. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型肝炎 树突状细胞 T淋巴细胞 细胞因子
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乙肝患者外膜蛋白血清学检测及对于判定HBVDNA复制的意义 预览 被引量:44
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作者 毛远丽 李伯安 +6 位作者 马洪滨 孙志强 史佳彬 李筱涵 徐军 王雪飞 杨丽华 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期 276-278,共3页
目的探讨HBV感染者血清中PreS1-Ag、PreS2.Ag、大蛋白(LP)的检测意义及其对判定HBV复制的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测201例HBV感染血清的PreS1-Ag、PreS2-Ag、HBV-LP及HBVM,同时应用荧光定量PCR方法检测HBVDNA。结... 目的探讨HBV感染者血清中PreS1-Ag、PreS2.Ag、大蛋白(LP)的检测意义及其对判定HBV复制的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测201例HBV感染血清的PreS1-Ag、PreS2-Ag、HBV-LP及HBVM,同时应用荧光定量PCR方法检测HBVDNA。结果PreS1-Ag、PreS2-Ag、LP、HBsAg阳性率差异有统计学意义,PreS2-Ag、LP检出阳性率均高于HBeAg;LP的检出阳性率与HBVDNA的检出阳性率相关性有统计学意义,且HBV DNA拷贝数的对数值与HBV-LP表达呈正相关。结论PreS1-Ag、PreS2-Ag、LP较准确的反映乙肝病毒的复制情况,是HBVM有益的必要补充;血清中HBV-LP的含量与HBVDNA的拷贝数具有较好的相关性。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 肝炎病毒 乙型 肝炎抗原 乙型 病毒包膜蛋白 遗传标记
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