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肝储备功能的评估方法进展和回顾
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作者 熊峰 吴诗品 《黑龙江中医药》 2019年第2期227-228,共2页
肝脏储备功能指的是受检者的所有肝实质细胞功能的总和,反映了肝脏(摄取、代谢、合成、生化转化和排泌等)生理功能的有效状态。肝脏在收到损害的病理状态下,有效肝功能除了需应对机体代谢、免疫和解毒等功能需要,还需满足肝脏自身组织... 肝脏储备功能指的是受检者的所有肝实质细胞功能的总和,反映了肝脏(摄取、代谢、合成、生化转化和排泌等)生理功能的有效状态。肝脏在收到损害的病理状态下,有效肝功能除了需应对机体代谢、免疫和解毒等功能需要,还需满足肝脏自身组织修复和再生的需要。实质上决定着个人康复能力的强弱,以及肝脏对各种外来刺激或诊疗活动本身所带来冲击的耐受能力。 展开更多
关键词 储备功能 评估方法 肝脏储备功能 病理状态 机体代谢 细胞功能 生理功能 组织修复
吲哚菁绿清除试验在肝移植患者中的应用进展 预览
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作者 胡正斌 周鑫 +2 位作者 熊艳 彭贵主 叶啟发 《实用器官移植电子杂志》 2019年第2期141-143,共3页
当机体生理负荷加重时,肝脏可以额外动员的潜在能力,以及各种致病因子造成肝脏损伤后自我修复且再生的能力,统称为肝脏储备功能。目前临床上评估肝脏储备功能的方法有很多种,主要分为肝功能静态检测及肝功能动态检测。肝功能静态检测包... 当机体生理负荷加重时,肝脏可以额外动员的潜在能力,以及各种致病因子造成肝脏损伤后自我修复且再生的能力,统称为肝脏储备功能。目前临床上评估肝脏储备功能的方法有很多种,主要分为肝功能静态检测及肝功能动态检测。肝功能静态检测包括临床上使用最普遍的肝脏血清生化检查,以及肝脏影像学评估和肝功能评分系统。而肝功能动态检测最常用的方法是吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除试验。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 肝移植患者 试验 肝脏储备功能 肝脏损伤 动态检测 血清生化检查 功能
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吲哚氰绿代谢试验在肝脏病变中的应用及进展 预览
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作者 贾信奇 苏志雷 +2 位作者 赵俊杰 周文佳 邰升 《肝脏》 2019年第5期580-582,共3页
目前肝脏良恶性肿瘤临床治疗方法依然是手术切除病灶,术后发生肝衰竭风险的预测主要依赖术前肝储备和残余肝体积。吲哚氰绿通过静脉给药后快速与蛋白质结合,不被肝脏以外脏器的组织吸收,精准的评估肝脏储备功能。综合应用ICG代谢试验、C... 目前肝脏良恶性肿瘤临床治疗方法依然是手术切除病灶,术后发生肝衰竭风险的预测主要依赖术前肝储备和残余肝体积。吲哚氰绿通过静脉给药后快速与蛋白质结合,不被肝脏以外脏器的组织吸收,精准的评估肝脏储备功能。综合应用ICG代谢试验、Child-Pugh分级与MELD评分于肝脏,为评估手术的风险、选择手术方式、辅助术中精准切除病灶,都有一定的帮助。从而提高病人术后生活质量和延长术后生存时间。本文就ICG在肝脏病变中的应用作一综述。 展开更多
关键词 肝脏病变 代谢试验 吲哚氰绿 CHILD-PUGH分级 肝脏储备功能 MELD评分 术后生活质量 手术切除
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肝脏储备功能临床应用研究 预览
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作者 赵鱼扉 史政荣 《医学信息》 2019年第10期35-37,共3页
肝切除和肝移植是治愈原发性肝癌的有效手段。随着医疗技术及精准外科的发展,肝脏手术的成功率日益上升,但肝切除或肝移植术后肝功能衰竭仍是危及患者生命的主要并发症之一。术前准确评估患者肝储备功能是减少术后肝功能衰竭发生的有效... 肝切除和肝移植是治愈原发性肝癌的有效手段。随着医疗技术及精准外科的发展,肝脏手术的成功率日益上升,但肝切除或肝移植术后肝功能衰竭仍是危及患者生命的主要并发症之一。术前准确评估患者肝储备功能是减少术后肝功能衰竭发生的有效措施。本文就对肝脏储备功能临床应用于肝病患者的评估做一综述。 展开更多
关键词 肝脏储备功能 原发性肝癌 功能衰竭
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吲哚菁绿清除试验在肝病中的临床应用 预览
5
作者 郭维博 杨婧 《系统医学》 2019年第2期196-198,共3页
吲哚菁绿(ICG)清除试验是临床上评估肝脏储备功能准确而实用的一种检查方法,近年来吲哚菁绿在清除试验在肝脏损伤诊断中运用逐渐增多,该方式诊断时具有无创、快速特点,可了解患者实际肝脏损伤程度,了解患者实时病情,对各种肝病进行早期... 吲哚菁绿(ICG)清除试验是临床上评估肝脏储备功能准确而实用的一种检查方法,近年来吲哚菁绿在清除试验在肝脏损伤诊断中运用逐渐增多,该方式诊断时具有无创、快速特点,可了解患者实际肝脏损伤程度,了解患者实时病情,对各种肝病进行早期诊断筛查、早期警示肝功能不全或隐匿性肝脏疾病、早期判断预后。该试验相对于胆红素、凝血酶原时间等化验指标、Child-Pugh评分更具有优越性和科学性,能更好地指导临床治疗或手术方案的建立以及治疗效果的评判,因此在肝脏疾病的诊疗中具有较大的临床价值。 展开更多
关键词 吲哚菁绿(ICG) 清除试验 肝脏储备功能 肝病
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肝切除术后肝功能失代偿的相关风险指标分析 预览
6
作者 陈敏 侯洪伟 《医学信息》 2019年第15期83-87,共5页
目的探讨肝切除术后肝功能失代偿的风险指标。方法回顾性分析2015年1月~2018年3月我院225例实施肝部分切除术患者的围手术期临床资料,包括人口统计学指标(性别,年龄,手术指征,相关病史),术中情况(肝门阻断时间,肝切除范围,失血量,输血... 目的探讨肝切除术后肝功能失代偿的风险指标。方法回顾性分析2015年1月~2018年3月我院225例实施肝部分切除术患者的围手术期临床资料,包括人口统计学指标(性别,年龄,手术指征,相关病史),术中情况(肝门阻断时间,肝切除范围,失血量,输血量),术后病理诊断及血清生化指标[总胆红素(TB),前白蛋白(PA),白蛋白(ALB),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),胆碱酯酶(ChE),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)],术后住院时间等。筛选出与术后肝功能失代偿相关的风险指标。结果225例患者中,24例(10.71%)出现术后肝功能失代偿。肝功能失代偿患者平均年龄高于肝功能代偿患者[(62.32±7.71)岁vs(55.12±11.00)岁],差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,肝功能失代偿患者PA和ChE分别为(65.55±48.23)mg/L和(3400.00±1610.72)IU/L,低于肝功能代偿患者的(111.00±54.93)mg/L和(5146.57±2115.63)IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,PA及ChE均与手术方式相关(P<0.05)。ROC曲线提示,年龄≥62岁,术后PA≤100mg/L及ChE≤4348IU/L的患者,术后发生肝功能失代偿的风险显著提高。结论肝切除术前肝功能Child-Pugh分级A级的患者,术后仍有可能发生肝功能失代偿。结合患者年龄、PA、ChE等指标,可以有效评估部分肝切除患者围手术期肝脏储备功能,预测术后肝功能失代偿的发生。 展开更多
关键词 前白蛋白 胆碱酯酶 肝切除术 肝脏储备功能
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枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对乙肝肝硬化患者血清中Th9、IL-9表达影响及与肠道屏障功能的相关性研究 预览
7
作者 赵彩红 田志颖 +2 位作者 张丽贤 何显 苏新爱 《广东医学》 2018年第23期3538-3542,共5页
目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对乙肝肝硬化患者血清中Th9、IL-9表达影响及与肠道屏障功能的相关性。方法将乙肝肝硬化患者共124例按照入院顺序,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各62例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组... 目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对乙肝肝硬化患者血清中Th9、IL-9表达影响及与肠道屏障功能的相关性。方法将乙肝肝硬化患者共124例按照入院顺序,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各62例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行治疗,各治疗14 d,记录与检测治疗前后患者肠道屏障功能、Th9、IL-9、肝脏储备功能的变化。结果两组在治疗期间都无不良反应发生。观察组与对照组的治疗总有效率分别为98. 4%和88. 7%,观察组优于对照组(P <0. 05)。观察组与对照组治疗后的Child-Pugh分级评分与尿液乳果糖/甘露醇排除比明显低于治疗前,观察组治疗后的上述值也较对照组低(P <0. 05)。两组患者治疗后Th9、IL-9都呈现明显下降的趋势,治疗后观察组的Th9、IL-9明显低于对照组(P <0. 05)。Pearson相关分析显示治疗前后患者的尿液乳果糖/甘露醇排除比变化与Th9含量变化呈明显正相关性(r=0. 443,P=0. 003)。结论应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊能有效改善乙肝肝硬化患者的肠道屏障功能,改善肝脏储备功能并提高治疗效果,有利于调节Th9、IL-9表达水平,且Th9、IL-9与肠道屏障功能存在明显的相关性。 展开更多
关键词 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 TH9 IL-9 乙肝肝硬化 肠道屏障功能 肝脏储备功能
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原发性肝癌肝切除术后肝衰竭的防治进展 预览 被引量:1
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作者 麦荣云 叶甲舟 +6 位作者 白涛 曾洁 陈洁 黄山 吴飞翔 黎乐群 邬国斌 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2685-2692,共8页
肝切除术后肝衰竭(PHLF)是导致肝切除术后围手术期死亡的主要原因。总结了目前导致PHLF的因素、预测方法、预防措施及专家共识等方面的研究现况,得出了术前客观评价肝脏的功能状态、合理设计肝脏手术切除方式以及精准操作外科手术是降低... 肝切除术后肝衰竭(PHLF)是导致肝切除术后围手术期死亡的主要原因。总结了目前导致PHLF的因素、预测方法、预防措施及专家共识等方面的研究现况,得出了术前客观评价肝脏的功能状态、合理设计肝脏手术切除方式以及精准操作外科手术是降低PHLF发生率的关键措施。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 功能衰竭 肝脏储备功能 综述
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人工肝支持系统对重症肝炎肝硬化患者肝脏储备功能的影响 预览
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作者 张钰 《安徽医药》 CAS 2018年第2期286-288,共3页
目的 探讨人工肝支持系统对重症肝炎肝硬化患者肝脏储备功能的影响。方法 采用回顾性对照研究方法,选取60例重症肝炎合并肝硬化患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用内科综合治疗,观察组在对照组的基础上,采用人工肝支... 目的 探讨人工肝支持系统对重症肝炎肝硬化患者肝脏储备功能的影响。方法 采用回顾性对照研究方法,选取60例重症肝炎合并肝硬化患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用内科综合治疗,观察组在对照组的基础上,采用人工肝支持治疗,对两组患者肝功能指标及肝功能储备指标吲哚菁绿(ICG)15min储留率、肝脏有效循环血量、终末期肝病模型评分进行比较。结果 两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBil)及凝血酶源总活动度(PTA)、ICG15min储留率、肝脏有效循环血量、终末期肝病模型评分等指标比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 在综合治疗的基础上,对重症肝炎合并肝硬化患者实施人工肝置换治疗,为肝细胞的自身修复创造了一个有利环境,有助于改善患者的肝脏储备功能。 展开更多
关键词 重症肝炎肝硬化 人工肝支持系统 血浆置换 肝脏储备功能
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血浆ICG清除试验与CTP分级与肝硬化患者肝脏储备功能的相关性研究 预览
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作者 陈久清 《甘肃医药》 2018年第8期729-730,共2页
目的:探讨血浆ICG清除试验与CTP评分分级与肝硬化患者肝脏储备功能的相关性研究。方法:选择2016年6月至2018年7月我院收治的102例肝硬化患者,根据Child-Turcotte-Pugh评分及其A级、B级、C级分级,同时进行吲哚氰绿(ICG)清除试验,... 目的:探讨血浆ICG清除试验与CTP评分分级与肝硬化患者肝脏储备功能的相关性研究。方法:选择2016年6月至2018年7月我院收治的102例肝硬化患者,根据Child-Turcotte-Pugh评分及其A级、B级、C级分级,同时进行吲哚氰绿(ICG)清除试验,检测患者的ICG清除率(K值)、15min滞留率(R15)和肝脏有效血流量(EHBF),分析K值、EHBF、R15与CTP分级之间的关系。结果:CTP评分分级A级、B级、C级患者的K值、EHBF逐渐减低(r=-0.611,P<0.01;r=-0.528,P<0.01),R15逐渐升高(r=0.643,P<0.01)。结论:血浆ICG清除试验与CTP评分分级二者联合应用,能更好地反映肝硬化患者肝脏的储备功能。 展开更多
关键词 ICG清除试验 CTP评分 肝脏储备功能
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Th9细胞在不同肝脏储备功能乙肝肝硬化患者的表达 预览
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作者 赵彩红 田志颖 +2 位作者 张丽贤 何显 苏新爱 《广东医学》 2018年第7期1051-1054,共4页
目的 探讨Th9细胞在肝脏储备功能不同的乙肝肝硬化患者的表达变化。方法 采用回顾性研究方法,选择122例乙肝肝硬化患者作为研究对象,根据肝脏储备功能不同分为Child A级组60例、B级组40例、C级组22例,所有患者都给予肝功能生化指标、肝... 目的 探讨Th9细胞在肝脏储备功能不同的乙肝肝硬化患者的表达变化。方法 采用回顾性研究方法,选择122例乙肝肝硬化患者作为研究对象,根据肝脏储备功能不同分为Child A级组60例、B级组40例、C级组22例,所有患者都给予肝功能生化指标、肝功能物理指标、Th9细胞测定,并分析相关性与影响因素。结果 随着Child分级的增加,乙肝肝硬化患者的AST、ALT与TBi L呈现明显增高的趋势,对比差异均有统计学意义(P〈0.05);乙肝肝硬化患者的Th9细胞与Treg细胞都呈现明显上升的趋势,在不同组别对比差异有统计学意义(P〈0.05)。乙肝肝硬化患者Child A级组、B级组、C级组的FS值分别为(23.29±4.23)kPa、(13.10±5.12)kPa和(7.82±2.18)kPa,不同组别对比差异有统计学意义(F=12.484,P〈0.05)。Spearman秩相关法分析显示乙肝肝硬化患者的Child分级与Th9细胞含量、ALT、AST、FS值呈明显正相关(P〈0.05)。多因素logistic分析结果显示Th9细胞含量、ALT、FS值影响Child分级的主要因素(OR=2.216、2.062、1.022,P〈0.05)。结论 Th9细胞在肝脏储备功能不同的乙肝肝硬化患者的表达含量不同,能发挥对疾病进展的促进作用,且与其他肝功能指标有明显相关性,有很好的临床检测价值。 展开更多
关键词 TH9细胞 肝脏储备功能 乙肝肝硬化 CHILD分级
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Gd-EOB-DTPA磁共振成像评估肝脏储备功能的能力探讨 预览
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作者 胡锦锋 吴华 +3 位作者 施大伟 沈娟 张继云 陆健 《交通医学》 2018年第6期609-612,共4页
目的:探讨Gd-EOB-DTPA磁共振成像评估肝硬化患者肝脏储备功能的能力。方法:本研究收集慢性肝炎肝硬化患者75例,其中Child-Pugh分级A级(CPA)30例,B级(CPB)30例,C级(CPC)15例,肝功能正常者(NLF)21例。采用单因素方差分析比较各时间点不同... 目的:探讨Gd-EOB-DTPA磁共振成像评估肝硬化患者肝脏储备功能的能力。方法:本研究收集慢性肝炎肝硬化患者75例,其中Child-Pugh分级A级(CPA)30例,B级(CPB)30例,C级(CPC)15例,肝功能正常者(NLF)21例。采用单因素方差分析比较各时间点不同肝功能组患者肝实质信号值,同一时间点不同肝功能组间两两比较采用LSD法,采用ROC曲线分析SI诊断Child-Pugh≥B级的效能,采用Spearman秩相关检验分析各指标与Child-Pugh分级的相关性。结果:各组肝实质信号值在20s至10min大体呈递增趋势,10min时基本呈峰值状态。在同一时间点肝功能正常者肝实质信号值高于受损肝实质信号值,并且随着肝功能受损程度加重,信号值呈减低改变,肝功能受损严重患者,肝实质信号明显减低。增强前及注射对比剂后不同肝功能组各时间点SI比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。延迟10min全肝SI诊断Child-Pugh分级≥B级的曲线下面积(AUC)最大,与Child-Pugh分级的相关性最高,均具有统计学意义(P<0.001)。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI可以用来评估肝硬化患者肝脏储备功能,10min为最佳延迟时间。 展开更多
关键词 钆塞酸二钠 磁共振成像 慢性肝病 肝脏储备功能
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吲哚菁绿清除试验在肝病中的临床应用 预览
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作者 郭维博 杨婧 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第12期120-124,共5页
吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)清除试验是临床上评估肝脏储备功能准确而实用的一种检查方法,近年来该试验已逐渐应用于临床,可实时、无创检测肝脏功能,通过测定ICGR15指标来协助医务人员快速、全面了解患者肝脏受损的严重程度,对各种... 吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)清除试验是临床上评估肝脏储备功能准确而实用的一种检查方法,近年来该试验已逐渐应用于临床,可实时、无创检测肝脏功能,通过测定ICGR15指标来协助医务人员快速、全面了解患者肝脏受损的严重程度,对各种肝病进行早期诊断筛查、早期警示肝功能不全或隐匿性肝脏疾病、早期判断预后。该试验相对于胆红素、凝血酶原时间等化验指标、Child-Pugh评分更具有优越性和科学性,能更好地指导临床治疗或手术方案的建立以及治疗效果的评判,因此在肝脏疾病的诊疗中具有较大的临床价值。对ICG清除试验在肝病中的临床应用进展作一综述。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 清除试验 肝脏储备功能 肝病
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MSCT评估肝癌伴肝硬化患者肝脏储备功能中的价值分析 预览 被引量:1
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作者 胡井泉 王彦辉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第1期21-25,49共6页
目的探讨MSCT评估肝癌伴肝硬化患者肝储备功能的价值。方法选取2014年2月至2016年3月在我院治疗的肝癌伴肝硬化患者44例,评价患者治疗前的cT形态学分级和Child.pugh分级,并分析肝脏MSCT灌注参数与二者之间的关系。结果重度肝硬化患... 目的探讨MSCT评估肝癌伴肝硬化患者肝储备功能的价值。方法选取2014年2月至2016年3月在我院治疗的肝癌伴肝硬化患者44例,评价患者治疗前的cT形态学分级和Child.pugh分级,并分析肝脏MSCT灌注参数与二者之间的关系。结果重度肝硬化患者血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、门静脉灌注量( portal venous liver perfusion,PVP)、对比剂达到时间(contrast agent arrival time,IRFTO)参数显著低于轻度和中度肝硬化患者,平均通过时间( mean transit time, MTT)、肝动脉分数(hepatic arterial fraction,HAF)和A/V参数显著高于轻度和中度肝硬化患者;中度肝硬化患者BF、BV、PVP和IRFTO参数显著低于轻度肝硬化患者,MTT、HAF和A/V参数显著高于轻度肝硬化患者;肝功能Child—pughC级患者BF、BV和PVP参数显著低于A级和B级患者,HAF和A/V参数显著高于A级和B级患者,c级和B级患者MrItr和IRFTO比较差异无统计学意义(P〉0.05);肝硬化形态学分级与BF、BV、IRFTO和PVP呈负相关(r=-0.832、-0.804、-0.703和-0.856,P〈0.05),与MTT、HAF和A/V呈正相关(r=0.602、0.811和0.820,P〈0.05),与肝动脉灌注量(hepaticarteryperfusion,HAP)无相关性(P〉0.05);肝功能Child—pugh分级与BF、BV、IRFTO和PVP呈负相关(r=-0.874、-0.835、-0.502和-0.831,P〈0.05),与MrI-F、HAF和A/V呈正相关(r=0.615、0.754和0.816,P〈0.05),与HAP无相关性(P〉0.05)。结论MSCT可用于肝癌患者肝硬化程度和肝储备功能评估,为肝硬化分级诊断提供重要手段。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 肝脏储备功能 肝癌 肝硬化 灌注
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乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染患者生化免疫指标变化的临床意义 预览
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作者 盂祥平 董伟琳 +1 位作者 宋沙沙 刘欣 《中国实用医药》 2018年第4期64-65,共2页
目的研究乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染患者生化免疫指标的变化情况。方法选取单纯感染乙型肝炎病毒患者50例作为乙肝组,另选单纯感染丙型肝炎病毒患者50例作为丙肝组,二者重叠感染的患者50例作为重叠感染组,观察比较三组患者... 目的研究乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染患者生化免疫指标的变化情况。方法选取单纯感染乙型肝炎病毒患者50例作为乙肝组,另选单纯感染丙型肝炎病毒患者50例作为丙肝组,二者重叠感染的患者50例作为重叠感染组,观察比较三组患者的空腹血检测总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)。结果重叠感染组ALT显著高于乙肝组和丙肝组,差异有统计学意义沪〈O.05);乙肝组ALT与丙肝组比较差异无统计学意义(P〉O.05)。乙肝组AST显著高于丙肝组和重叠感染组,差异有统计学意义(P〈0.05),重叠感染组AST显著高于丙肝组,差异有统计学意义(P〈O.05)。乙肝组TBil显著高于重叠感染组和丙肝组,差异有统计学意义(P〈0.05);重叠感染组TBil显著高于丙肝组,差异有统计学意义LP〈0.05)。重叠感染组的Child—pugh评分显著高于乙肝组和丙肝组,差异有统计学意义(P〈O.05);乙肝组的Child-pugh评分显著高于丙肝组,差异有统计学意义(P〈0.05)。乙肝组IFN-γ为(41.4±12.3)ng/L,丙肝组为(39.6±12.8)ng/L,重叠感染组为(49.3±14.2)ng/L;重叠组IFN-1显著高于乙肝组和丙肝组,乙肝组IFN-y显著高于丙肝组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。乙肝组IL-6为(57.7±26.2)ng/L,丙肝组为(69.3±23.8)ng/L,重叠感染组为(87.0±27.3)ng/L;重叠感染组IL-6显著高于乙肝组和丙肝组,丙肝组IL-6显著高于乙肝组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。乙肝组IL-10为(304.2±87.6)ng/L,丙肝组为(316.3±89.4)ng/L,重叠感染组为(622.5±96.4)ng/L;重叠感染组IL-10显著高于乙肝组和丙肝组,差异有统计学意义(P〈0.05);乙肝组 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 重叠感染 肝脏储备功能
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肝细胞癌肝脏储备功能评估系统的研究进展 被引量:1
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作者 刘有顺 周华邦 胡和平 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期496-499,共4页
肝细胞癌是起源于肝细胞的最常见的肝脏恶性肿瘤,占肝脏恶性肿瘤的90%以上。与其他肿瘤不同,大部分肝细胞癌发生、发展都遵循各种病因导致的慢性肝损伤→肝纤维化→肝硬化→肝细胞癌的发展过程。这也给治疗肝细胞癌带来巨大挑战,即... 肝细胞癌是起源于肝细胞的最常见的肝脏恶性肿瘤,占肝脏恶性肿瘤的90%以上。与其他肿瘤不同,大部分肝细胞癌发生、发展都遵循各种病因导致的慢性肝损伤→肝纤维化→肝硬化→肝细胞癌的发展过程。这也给治疗肝细胞癌带来巨大挑战,即如何在保证肝脏储备功能的前提下给予合并有肝硬化的肝细胞癌患者积极治疗。肝功能的评估一直困扰广大医务人员,建立适合于肝细胞癌患者的高效肝功能评估分级系统也激发了广大研究者的浓厚兴趣。 展开更多
关键词 肝脏储备功能 肝细胞癌 评估系统 肝脏恶性肿瘤 功能评估 积极治疗 慢性肝损伤 肝纤维化
乙肝肝硬化患者血清胆碱酯酶与Child-Pugh分级相关性研究 预览
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作者 黄国珍 《全科医学临床与教育》 2017年第3期325-326,共2页
乙肝肝硬化是临床常见的弥漫性肝病,由乙型肝炎引起的门静脉性肝硬化。目前临床上普遍采用Child提出、Pugh改进的Child-Pugh分级法评估病情严重程度[1,2]。Child-Pugh分级标准是一种常用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分... 乙肝肝硬化是临床常见的弥漫性肝病,由乙型肝炎引起的门静脉性肝硬化。目前临床上普遍采用Child提出、Pugh改进的Child-Pugh分级法评估病情严重程度[1,2]。Child-Pugh分级标准是一种常用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准。血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,CHE)是由肝细胞合成、能反映肝的储备功能的酶。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 血清胆碱酯酶 CHILD-PUGH分级 门静脉性肝硬化 肝脏储备功能 乙型肝炎 肝细胞 弥漫性肝病 量化评估 功能试验
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吲哚菁绿试验评估肝脏良恶性疾病肝脏储备功能的应用现状及发展前景 预览 被引量:1
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作者 李向阳 唐哲 +2 位作者 高志强 任浩 汪俊峰 《腹部外科》 2017年第2期149-151,共3页
吲哚菁绿清除试验能够较为准确地反映肝脏储备功能,可用于评估肝脏切除及介入术前肝脏损伤程度及储备功能,并可预估术后各种并发症的发生概率。本文对近年吲哚菁绿清除试验在肝脏良恶性疾病治疗中的应用现状及发展前景做一综述。
关键词 肝脏储备功能 吲哚菁绿 肝硬化 肝切除
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Gd-EOB-DTPA增强MRI评估乙肝肝硬化患者肝脏储备功能 被引量:1
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作者 张继云 陆健 +4 位作者 张学琴 张涛 姜吉锋 丁丁 杜圣 《实用放射学杂志》 北大核心 2017年第12期1870-1873,共4页
目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对乙肝肝硬化患者肝脏储备功能的评估能力。方法 收集乙型肝炎肝硬化患者及无慢性肝病病史肝功能正常者。测量所有病例MRI平扫及注射Gd-EOB-DTPA后各时间点各肝段信号强度(SI),取平均信号... 目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对乙肝肝硬化患者肝脏储备功能的评估能力。方法 收集乙型肝炎肝硬化患者及无慢性肝病病史肝功能正常者。测量所有病例MRI平扫及注射Gd-EOB-DTPA后各时间点各肝段信号强度(SI),取平均信号强度作为全肝信号强度,计算全肝不同时相肝脏相对强化程度(RE)。采用单因素方差分析比较4组间不同时间点SI及RE,同一组患者不同时间点SI及RE的比较采用Friedman秩和检验;相关分析采用Spearman秩相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SI和RE鉴别肝功能正常组-Child A级患者与Child B级-C级患者的诊断效能。结果 肝功能正常者21例,乙肝肝硬化患者Child-Pugh A级、B级、C级各40、48、11例。 不同组间患者SI及RE在各时间点差异有统计学意义,同一组间患者在不同时间点SI及RE差异有统计学意义(P〈0.05);各时间点SI及RE与肝功能分级相关性:除SI20 s(r=-0.190,P=0.038)、RE20 s(r=0.081,P=0.382)外各时间点SI及RE与肝功能分级均呈高度负相关(P〈0.01),在延迟10 min时SI10 min及RE10 min与肝功能Child-Pugh分级相关性较高;SI10 min、SI20 min、RE10 min、RE20 min对预测肝功能异常ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别是0.839、0.707、0.779、0.547。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI可以评估乙肝肝硬化患者肝脏储备功能,SI及RE能在一定程度上反映肝脏储备功能,在预测肝功能正常或轻度损伤与肝功能中重度损伤方面有一定价值。 展开更多
关键词 肝脏储备功能 对比剂 磁共振成像
吲哚菁绿清除试验对原发性肝癌患者术前肝脏储备功能的评估价值 预览 被引量:2
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作者 黄文琪 许金超 +3 位作者 闵峰 吴卫兵 范荣华 张丽 《肝脏》 2017年第1期11-14,共4页
目的 探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对原发性肝癌患者术前肝脏储备功能的评估价值。方法 对71例肝癌患者和50名健康体检人员,用日本DDG-3300K分析仪及配套分析软件检测ICG15分钟清除率(ICGR15),同时检测肝功能、血常规、腹部B超等,计... 目的 探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对原发性肝癌患者术前肝脏储备功能的评估价值。方法 对71例肝癌患者和50名健康体检人员,用日本DDG-3300K分析仪及配套分析软件检测ICG15分钟清除率(ICGR15),同时检测肝功能、血常规、腹部B超等,计算肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分并分级。两组均值比较采用t检验,多组均值比较采用方差分析,相关分析采用线性相关分析或Spearman等级相关分析。结果 肝癌患者的ICGR15为(18.7±4.3)%较正常对照组(4.7±1.2)%升高,(t=-22.39,P〈0.05)。CTP分级越高,肝癌患者ICGR15越高,差异有统计学意义(F=51.43,P〈0.05),ICGR15与CTP分级呈正相关(r=0.722,P〈0.05),与肝血流量、血浆清除率呈负相关(r=-0.889、-0.753,P〈0.05)。不同ICGR15的肝癌患者的PT、INR、ALT、AST、Alb、TBil差异有统计学意义(t=3.39、61.9、2.62、3.19、69.0、40.5,P〈0.05),ICGR15与PT、INR、AST、TBil呈正相关(r=0.665、0.527、0.316、0.721,P〈0.05),与白蛋白呈负相关(r=-0.507,P〈0.05),其中与PT、TBil相关性最强。结论 ICG清除试验能够较准确地动态反映肝脏储备功能,使用ICGR15评估肝脏储备功能优于CTP分级。 展开更多
关键词 原发性肝癌 吲哚菁绿清除试验 肝脏储备功能
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