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1例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的诊断 预览
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作者 叶入裴 廖烨晖 +4 位作者 夏天 冯晓兰 黄娟 龙汉安 肖秀丽 《山东医药》 CAS 2019年第12期69-71,共3页
目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的有效诊断方法。方法对1例肾EAML患者的临床资料、影像学及病理检查结果作回顾性分析。结果患者主诉为右侧腰部胀痛3 d,查体及心电图、X线、血常规等检查均无异常发现,腹部CT检查提示右肾肿块,... 目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的有效诊断方法。方法对1例肾EAML患者的临床资料、影像学及病理检查结果作回顾性分析。结果患者主诉为右侧腰部胀痛3 d,查体及心电图、X线、血常规等检查均无异常发现,腹部CT检查提示右肾肿块,全麻下行开放性右肾根治性切除术,切除肿瘤经术后病理检查诊断为右肾EAML。结论肾EAML缺乏特异性的临床表现,影像学检查与其他肾肿瘤难以鉴别,确诊需要依靠病理形态学检查结合免疫组化染色检查。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 血管平滑肌脂肪瘤 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤 间叶源性肿 肾肿
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肝移植治疗肝血管源性肿瘤的研究进展 预览
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作者 旦增贡色 淮明生 《实用器官移植电子杂志》 2019年第1期28-30,共3页
至今为止,肝移植(liver transplantation,LT)已是公认的治疗肝细胞性肝癌的有效手段之一,但对于肝血管源性肿瘤(肝海绵状血管瘤、肝上皮样血管内皮瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝血管肉瘤)的治疗效果还存在争议。本文就近年来肝移植治疗肝... 至今为止,肝移植(liver transplantation,LT)已是公认的治疗肝细胞性肝癌的有效手段之一,但对于肝血管源性肿瘤(肝海绵状血管瘤、肝上皮样血管内皮瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝血管肉瘤)的治疗效果还存在争议。本文就近年来肝移植治疗肝血管源性肿瘤治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 血管源性肿 移植治疗 移植 血管平滑肌脂肪瘤 上皮样血管内皮 海绵状血管 细胞性 liver
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淋巴管肌瘤病二例
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作者 成小亮 季婷 +1 位作者 杨苗 杨小东 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期81-84,共4页
淋巴管肌瘤病(1ymphangioleiomyomatosis,LAM)又称淋巴管平滑肌瘤病,是一种罕见的、侵及多系统的肿瘤性疾病,与肺部囊性破坏、乳糜性积液的聚集、腹部肿瘤包括血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)和淋巴管平滑肌瘤等有关,主要发生于女... 淋巴管肌瘤病(1ymphangioleiomyomatosis,LAM)又称淋巴管平滑肌瘤病,是一种罕见的、侵及多系统的肿瘤性疾病,与肺部囊性破坏、乳糜性积液的聚集、腹部肿瘤包括血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)和淋巴管平滑肌瘤等有关,主要发生于女性,发病率约为5/1 000 000,与TSC1及TSC2的基因突变有关。LAM主要分为两大类:无遗传背景的散发LAM(sporadical lymphangioleiomyomatosis,SLAM)和与遗传性结节硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)相关的LAM(TSC-LAM)。主要临床表现为进行性的呼吸困难、自发性气胸、乳糜性胸腔积液,随着疾病的进展,出现呼吸衰竭。该病的发病率低,近年来通过大量的研究对该疾病有了相应的认识。现报道2例LAM,结合目前对于该疾病的研究进展,旨在加强对该疾病的认识。 展开更多
关键词 淋巴管 淋巴管平滑肌 乳糜性胸腔积液 性疾病 血管平滑肌脂肪瘤 结节硬化症 自发性气胸 腹部肿
腹腔镜肝切除术在肝血管平滑肌脂肪瘤中的应用 预览
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作者 洪海杰 陈燕凌 +5 位作者 蔡欣然 陈江枝 蒋雷 陈敏敏 潘韡 李戈 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期267-269,280共4页
目的 探讨完全腹腔镜肝切除术治疗肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的应用价值。方法 回顾性分析2010年1月~2017年12月完全腹腔镜肝切除术治疗HAML 14例的临床资料,其中1例使用达芬奇机器人手术系统行右肝后叶切除术。... 目的 探讨完全腹腔镜肝切除术治疗肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的应用价值。方法 回顾性分析2010年1月~2017年12月完全腹腔镜肝切除术治疗HAML 14例的临床资料,其中1例使用达芬奇机器人手术系统行右肝后叶切除术。结果 手术时间80~280 min[传统腹腔镜(114. 6±51. 0) min,机器人手术280 min];术中出血量30~800 ml[传统腹腔镜(73. 1±27. 8) ml,机器人手术800 ml],并发症发生率14. 3%(2例肺炎),术后住院(7. 0±2. 0) d。全组随访8~98个月,中位数30个月,均未见复发。结论 腹腔镜肝切除术(包括机器人手术)治疗HAML安全可行且具有微创优势,可有效用于肿瘤局部切除及规则性肝叶切除术。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 腹腔镜切除术 机器人手术
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腹腔镜治疗肝血管平滑肌脂肪瘤9例临床分析 预览
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作者 邱凌 程远 +2 位作者 蔡磊 高毅 潘明新 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期122-124,共3页
目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的手术治疗方式,并研究其诊断、临床病理学特点及预后。方法回顾性分析2010年1月至2018年9月该院肝胆二科收治的9例行腹腔镜手术经病理检查证实为HAML患者的临床、手术过程及影像学、病理和免疫组织化... 目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的手术治疗方式,并研究其诊断、临床病理学特点及预后。方法回顾性分析2010年1月至2018年9月该院肝胆二科收治的9例行腹腔镜手术经病理检查证实为HAML患者的临床、手术过程及影像学、病理和免疫组织化学(免疫组化)检查结果。术后随访6~48个月。结果9例患者均完成腹腔镜手术,术后恢复良好。患者以女性偏多,术前检查肿瘤标记物——甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9均阴性,术前影像学表现多样性,仅2例患者术前诊断为HAML,确诊需依赖于术后病理及免疫组化检查结果。术后未见复发。结论HAML行腹腔镜手术是有效的治疗方法,且术前误诊率高,以病理及免疫组化检查确诊,术后应密切随访。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 腹腔镜切除术 误诊
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《请您诊断》病例136答案:椎管内硬膜外血管平滑肌脂肪瘤 预览
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作者 贺中云 朱利 《放射学实践》 北大核心 2019年第1期114-115,共2页
病例资料患者,男,76岁,因双下肢麻木乏力行走不稳半年入院。查体:腰椎生理曲度变直,腰部动受限,T11~T12棘突间及椎旁压痛,伴下肢放射痛股神经牵拉实验阳性。左下肢肌肉轻度萎缩、前外侧痛觉减退;左股四头肌肌力3级,右股四头肌肌力4级;... 病例资料患者,男,76岁,因双下肢麻木乏力行走不稳半年入院。查体:腰椎生理曲度变直,腰部动受限,T11~T12棘突间及椎旁压痛,伴下肢放射痛股神经牵拉实验阳性。左下肢肌肉轻度萎缩、前外侧痛觉减退;左股四头肌肌力3级,右股四头肌肌力4级;双下肢肌张力亢进,双膝反射及左侧踝反射活跃,右侧踝反射消失,Babinski征阴性。 展开更多
关键词 椎管内 硬膜外 血管平滑肌脂肪瘤 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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8例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的病理表现及CT特征研究 预览
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作者 赵黎明 路涛 +1 位作者 陈光文 李迎春 《重庆医学》 CAS 2019年第12期2051-2054,2057共5页
目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的病理表现及CT特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的HEAML患者的临床及CT资料。结果8例均为单发病灶,5例CT平扫为不均匀稍低密度,4例含少量脂肪,1例含丰富的斑片状、片状脂肪。动脉期呈... 目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的病理表现及CT特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的HEAML患者的临床及CT资料。结果8例均为单发病灶,5例CT平扫为不均匀稍低密度,4例含少量脂肪,1例含丰富的斑片状、片状脂肪。动脉期呈不均匀明显或中等强化,6例呈"快进慢出",2例呈"快进快出"。7例病灶中心和(或)周边出现"中心血管征",且静脉期持续强化。2例出现"静脉早显",3例出现假包膜。8例人黑色素瘤特异性抗体45(HMB45)阳性,6例黑素-A(Melan-A)阳性,4例平滑肌动蛋白(SMA)阳性,3例S-100部分阳性,2例CD34阳性,8例Ki-67不同程度表达(2%~10%),CK、Desmin及甲胎蛋白(AFP)均为阴性。结论HEAML的CT表现有一定特征性,但最终确诊取决于病理及免疫组织化学检查。 展开更多
关键词 上皮样 血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机
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MRI灰阶比值在肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌鉴别诊断中的价值
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作者 张丽青 韩志江 +1 位作者 陈文辉 倪子英 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期864-867,共4页
目的探讨MRI灰阶比值在肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(CCRCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的最大径≤3.0 cm的18例20枚AMLmf与30例30枚CCRCC的MRI增强资料,通过RADinfo阅片系统灰阶直方图软件,测... 目的探讨MRI灰阶比值在肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(CCRCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的最大径≤3.0 cm的18例20枚AMLmf与30例30枚CCRCC的MRI增强资料,通过RADinfo阅片系统灰阶直方图软件,测量增强各期病灶和对侧同层面肾皮质灰阶值,计算病灶与肾皮质灰阶比值(LGS/CGS),采用t检验及χ2检验对两组比值进行分析,并通过受试者工作特征曲线(ROC)获得鉴别AMLmf与CCRCC最佳比值的阈值。结果 20枚AMLmf与30枚CCRCC的LGS/CGS值在皮质期、髓质期和排泄期中分别为(0.660±0.159)/(0.878±0.208)(t=3.740,P=0.001)、(0.645±0.208)/(0.810±0.198)(t=2.968,P=0.005)、(0.658±0.123)/(0.775±0.195)(t=2.428,P=0.019),AMLmf三期比值为"持续性"强化,CCRCC为"快进快出"强化。皮质期、髓质期和排泄期的LGS/CGS值鉴别AMLmf与CCRCC的曲线下面积和最佳阈值分别为0.804和0.755、0.747和0.844、0.684和0.844,相应的敏感度和特异度分别为76.7%和82.4%、53.3%和100.0%、43.3%和100.0%;联合皮质期或髓质期、皮质期或排泄期、髓质期或排泄期LGS/CGS的最佳阈值来鉴别CCRCC,其敏感度和特异度分别为80.0%和80.0%、76.7%和85.0%、56.7%和95.0%。结论 MRI灰阶比值是鉴别AMLmf与CCRCC的重要参数,且联合增强各期相灰阶比值能有效提高CCRCC诊断的敏感度,减少漏诊的发生。 展开更多
关键词 灰阶比值 血管平滑肌脂肪瘤 透明细胞癌 磁共振成像
多元Logistic回归分析CT征象鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌的价值
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作者 丁玉芹 于泳 +3 位作者 罗荣奎 缪熙音 曾蒙苏 周建军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期495-499,共5页
目的综合分析肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)和透明细胞癌(ccRCC)的临床和CT特征,提高对两者鉴别诊断的水平。方法搜集2009年1月至2017年6月经手术病理证实的直径≤4 cm的46例乏脂肪AML和176例ccRCC,采用Logistic回归分析的方法,综合分... 目的综合分析肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)和透明细胞癌(ccRCC)的临床和CT特征,提高对两者鉴别诊断的水平。方法搜集2009年1月至2017年6月经手术病理证实的直径≤4 cm的46例乏脂肪AML和176例ccRCC,采用Logistic回归分析的方法,综合分析两者之间临床及CT特征的差异。结果与ccRCC组相比,乏脂肪AML组患者以女性为主(73.9%vs 34.1%),发病年龄小(49.6岁vs 56.5岁),病灶最大径小[(2.0±0.9)cm vs (2.7±0.8) cm],肿瘤性质均为实性或实性为主(100%vs 73.3%),大部分肿瘤密度均匀(82.6%vs 21.6%),坏死少见(4.3%vs 73.9%),无囊变(0%vs 36.9%)或钙化(0%vs 6.8%),劈裂征(34.8%vs 10.8%)及瘤内血管影(17.4%vs 6.8%)相对常见,假包膜罕见(2.2%vs 67.0%),肿瘤边界清晰(100%vs 89.2%),多排螺旋CT(MDCT)平扫病灶以高密度为主(76.1%vs 22.7%),以上特征两组之间比较均具有统计学差异(P均<0.05)。多元Logistic回归模型分析显示,鉴别乏脂肪AML和ccRCC的独立危险因素包括平扫CT值(OR=6.58)、强化率A(OR=4.42)、患者性别(OR=0.10)、肿瘤坏死(OR=0.03)和假包膜(OR=0.03),曲线下面积(AUC)为0.974(0.943~0.990)。结论综合分析患者的临床及CT特征,有利于提高对乏脂肪AML和ccRCC的鉴别诊断水平。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肾透明细胞癌 血管平滑肌脂肪瘤
妊娠期肾巨大血管多发平滑肌脂肪瘤1例报告并文献复习 预览
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作者 韩键 郭泽雄 +1 位作者 陈建帆 林基通 《中外医学研究》 2019年第14期186-188,共3页
目的:探讨妊娠期肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床特征、诊断及治疗方法。方法:通过回顾性分析1例28岁孕8周的女性RAML患者的临床表现、诊断及治疗方法,结合相关文献复习,探讨该疾病的生物学行为、诊断及治疗方法。结果:CT检查提示肾血... 目的:探讨妊娠期肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床特征、诊断及治疗方法。方法:通过回顾性分析1例28岁孕8周的女性RAML患者的临床表现、诊断及治疗方法,结合相关文献复习,探讨该疾病的生物学行为、诊断及治疗方法。结果:CT检查提示肾血管平滑肌脂肪瘤,其最大层面大小约19.1cm×13.3cm×31.5cm,患者在施行选择性肾动脉栓塞术的基础上进行了肿瘤剜除术,并且在术后2个月的随访中没有发现复发迹象。结论:妊娠期肾血管平滑肌脂肪瘤临床上少见,患者常把腹部的隆起误认为妊娠的正常现象而延误疾病的诊治。对于处于备孕期患有肾血管平滑肌脂肪瘤的女性,应采取积极的预防性治疗措施。 展开更多
关键词 肾肿 血管平滑肌脂肪瘤 妊娠期
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6例血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察 预览
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作者 罗强 《国际医药卫生导报》 2019年第3期423-425,共3页
目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤(Aml)的临床病理学特点。方法 通过6例Aml[其中1例上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAml)]临床病理观察与免疫组化标记,探讨其组织学特征及临床生物学行为。结果 5例年龄分别为52、51、44、46、59岁,肿瘤发生在右肾(其... 目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤(Aml)的临床病理学特点。方法 通过6例Aml[其中1例上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAml)]临床病理观察与免疫组化标记,探讨其组织学特征及临床生物学行为。结果 5例年龄分别为52、51、44、46、59岁,肿瘤发生在右肾(其中1例为双侧,左侧因肿瘤巨大并大出血,先左肾动脉介入治疗止血,后做右肾肿物切除);另1例50岁,肿瘤位于子宫旁。5例为经典型Aml,1例EAml。EAml患者因大出血休克,经抢救无效死亡。结论 Aml为良性间叶性肿瘤,EAml认为是具有恶性潜能肿瘤,两者均有不同比例的血管平滑肌脂肪组织成分,其中常见血管纤维素样变性,血管破裂合并出血,严重者危及患者生命,应提醒临床医生及早干预。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 上皮样 子宫 病理学 合并出血
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CT在肝血管平滑肌脂肪瘤与肝细胞肝癌的鉴别中的应用价值 预览
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作者 黄震升 《影像研究与医学应用》 2019年第1期148-149,共2页
目的:分析CT在肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)与肝细胞肝癌(HCC)的鉴别中的应用价值。方法:选取我院2017年5月—2018年5月期间接收的9例HAML患者(HAML组)以及23例HCC患者(HCC组),对其两组患者的CT诊断状况进行比较。结果:HAML组病灶直径短于... 目的:分析CT在肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)与肝细胞肝癌(HCC)的鉴别中的应用价值。方法:选取我院2017年5月—2018年5月期间接收的9例HAML患者(HAML组)以及23例HCC患者(HCC组),对其两组患者的CT诊断状况进行比较。结果:HAML组病灶直径短于HCC组;HAML组中心血管影发生率高于HCC组;HAML组假包膜发生率低于HCC组;HAML组平扫CT值低于HCC组;HAML组动脉期CT值低于HCC组;HAML组门静脉期差值高于HCC组;HAML组的门静脉期与动脉期差值高于HCC组,数据相比,有统计学意义(P <0.05)。结论:通过CT检查,能够显示HAML所具有的脂肪成分,增强扫描逐渐呈现'快进慢出'的强化模式,且内部显示有粗大血管影,没有假包膜,可以与HCC实施鉴别。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 细胞 CT 鉴别
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肝血管平滑肌脂肪瘤1例报告 预览
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作者 马虎林 孙晓霞 高维实 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期291-292,共2页
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,AML)是临床上一种少见的良性间叶性肿瘤,由Ishak于1976年首次报道,国内报道始见于1992年。长期以来,虽然AML一直被认为是良性病变,但近些年来有学者提出该病也存在恶变的可能性。由于临床症... 肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,AML)是临床上一种少见的良性间叶性肿瘤,由Ishak于1976年首次报道,国内报道始见于1992年。长期以来,虽然AML一直被认为是良性病变,但近些年来有学者提出该病也存在恶变的可能性。由于临床症状和体征常不明显,影像学诊断缺乏特异性,导致该病的诊断和鉴别诊断存在一定的困难。现报道我科诊治的1例,以总结其临床特点。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 病例特点
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鼻腔血管平滑肌脂肪瘤一例
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作者 郝金燕 刘莉萍 +1 位作者 潘慧 王晨 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期697-698,共2页
患者女性,46岁,主因“左侧鼻塞、流涕1年”于2017年1月8日以“鼻腔肿物(左),鼻中隔偏曲”收入院。患者于1年前无明显诱因出现左侧鼻塞,呈间断性,逐渐加重,偶有流涕,多为黄脓涕,无疼痛、鼻出血等其他症状。入院专科检查:鼻外... 患者女性,46岁,主因“左侧鼻塞、流涕1年”于2017年1月8日以“鼻腔肿物(左),鼻中隔偏曲”收入院。患者于1年前无明显诱因出现左侧鼻塞,呈间断性,逐渐加重,偶有流涕,多为黄脓涕,无疼痛、鼻出血等其他症状。入院专科检查:鼻外观无畸形,鼻腔黏膜略干燥,左侧下鼻道可见粉红色新生物,质软,表面光滑,各鼻窦区无明显压痛,鼻中隔向左偏曲,可见嵴突。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 鼻腔肿物 鼻中隔偏曲 专科检查 鼻腔黏膜 表面光滑 间断性 鼻出血
肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学分析 预览 被引量:1
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作者 杨宇凌 余水全 +1 位作者 郭永飞 陈其锋 《中国CT和MRI杂志》 2018年第3期114-116,共3页
目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的CT增强扫描表现及特点。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月我院就诊的13例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的临床及影像学资料,结合其特点,再复习国内外相关文献,探讨其CT增强扫描特点。结果5例... 目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的CT增强扫描表现及特点。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月我院就诊的13例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的临床及影像学资料,结合其特点,再复习国内外相关文献,探讨其CT增强扫描特点。结果5例患者术前误诊为肾癌,4例术前诊断正确,4例在鉴别诊断中提到该病,临床表现主要为腹痛、腹部不适或体检发现。4例较大肿块含明显脂肪成分表现为混杂密度,9例患者CT平扫均呈等或稍高密度,4例三维重建显示病灶呈“楔征”,9例患者强化方式为“快进慢出”型,4例为“快进快出”型,5例强化相对较均匀,9例强化不均匀。结论肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤术前诊断准确性低,临床表现无特异性,影像学表现与肾癌难以鉴别,但当病灶CT平扫表现为等或稍高密度,三维重建形态呈“楔征”,增强扫描呈“快进慢出”型,强化程度较均匀时,应考虑到本病的可能。 展开更多
关键词 上皮样 血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机
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IDEAL-IQ技术结合纹理分析对肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值 预览 被引量:1
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作者 张瑾 陈雁 +2 位作者 王绎忱 张连宇 周纯武 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期789-793,共5页
目的:探讨磁共振IDEAL-IQ技术结合纹理分析对肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断价值。方法:将42例经手术或临床确诊的肾脏肿瘤患者(共44个病灶)纳入研究,其中少脂肪AML患者8例,非AML患者34例。每例患者均采用2个序列进行MRI扫描来... 目的:探讨磁共振IDEAL-IQ技术结合纹理分析对肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断价值。方法:将42例经手术或临床确诊的肾脏肿瘤患者(共44个病灶)纳入研究,其中少脂肪AML患者8例,非AML患者34例。每例患者均采用2个序列进行MRI扫描来评估病灶及其内的脂肪成分:①双回波T1WI(同/反相位);②IDEAL-IQ序列。对同/反相位图像采用阅片分析。对IDEAL-IQ序列图像,首先在脂肪分量(FF)图像上手动勾画ROI并融合形成全病灶ROI,然后使用软件进行纹理分析,取得全病灶的多项纹理分析参数,包括最小值、最大值、中位值、平均值、标准差、方差、第5、第15和第30百分位值、均匀性、偏度、峰度、范围和熵,比较在2个序列图像上2组病变特征的差异。5和第30百分位值、均匀性、偏度、峰度、范围和熵,比较在2个序列图像上2组病变特征的差异。结果:同反相位T 1WI显示的含脂病灶的组内占比在少脂AML组与非AML组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。IDEAL-IQ序列获得的病灶的14项纹理参数中,最小值、最大值、中位值、平均值、标准差、方差、第5、第15和第30百分位值及均匀性这10项参数值在少脂AML组与非AML组间的差异有统计学意义(P<0.05),两组间偏度、峰度、均匀性和熵值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磁共振IDEAL-IQ序列结合纹理分析能准确测量肾脏肿瘤病灶内的少量脂肪,对少脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 脂肪 磁共振成像 IDEAL-IQ 纹理分析
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肾透明细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT鉴别诊断 被引量:2
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作者 王超 王龙胜 +3 位作者 田莹 邱晓晖 章辉庆 夏俊立 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第2期245-248,266共5页
目的 探讨肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)的CT表现,以提高两者的CT诊断准确性。 法 回顾性分析经病理证实的55例ccRCC与12例AMLmf的CT表现,包括肿块平扫和3期增强CT值、肿瘤强化率(△R1、△R2、△R3)、最... 目的 探讨肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)的CT表现,以提高两者的CT诊断准确性。 法 回顾性分析经病理证实的55例ccRCC与12例AMLmf的CT表现,包括肿块平扫和3期增强CT值、肿瘤强化率(△R1、△R2、△R3)、最大径、强化均匀性、肿瘤主体位置、皮质掀起征等,并进行统计学分析。 结果 ccRCC组肿瘤最大径、实质期肿瘤CT值、强化率△R1、△R2、△R3均明显高于AMLmf组,平扫CT值明显低于AMLmf组(P均〈0.05),而皮髓期及排泄期肿瘤CT值二者差异均无统计学意义(P均〉0.05)。AMLmf组肿瘤主体位于肾外比率明显高于ccRCC组(P=0.020),肿瘤主体位置以及皮质掀起征与肿瘤最大径之间差异均无统计学意义(P均〉0.05)。ccRCC组皮髓期、实质期及排泄期肿瘤强化均匀性低于AMLmf组(P均〈0.05)。结论 ccRCC平扫CT值低于AMLmf,强化率高于AMLmf,强化均匀性较AMLmf差。AMLmf主体位于肾外较ccRCC常见,皮质掀起征及肿瘤主体位置与肿瘤大小无关。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 血管平滑肌脂肪瘤 计算机体层成像
Xp11.2易位/NONO—TFE3基因融合相关性肾癌一例 被引量:1
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作者 杨迷玲 李川 杨金花 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期386-387,共2页
患者男。28岁。体检发现右肾包快,于2016年12月24日就诊。彩超示:右肾实性包块;MRI示:右肾可见一直径约43mm的混杂长T1等长他信号影,其内信号欠均匀,见短T1短T2信号,病变边界清晰;DWI呈混杂稍高信号,反相位信号降低;病变增强... 患者男。28岁。体检发现右肾包快,于2016年12月24日就诊。彩超示:右肾实性包块;MRI示:右肾可见一直径约43mm的混杂长T1等长他信号影,其内信号欠均匀,见短T1短T2信号,病变边界清晰;DWI呈混杂稍高信号,反相位信号降低;病变增强后呈轻中度强化,病变内见片状未明显强化信号影。诊断:考虑血管平滑肌脂肪瘤,临床行肿物切除术送病理检查。 展开更多
关键词 基因融合 相关性 血管平滑肌脂肪瘤 T2信号 肾癌 易位 肿物切除术 病理检查
超选择性肾动脉栓塞治疗巨大型肾血管平滑肌脂肪瘤 预览
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作者 王承恩 范则杨 +5 位作者 杨敏 佟小强 王健 关海涛 宋莉 邹英华 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第6期327-330,共4页
目的评价超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗巨大型肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析16例接受SRAE治疗且临床资料完整的巨大型RAML患者的资料,对比分析治疗前后患者临床症状、肿瘤大小、肾功能变化及并发症... 目的评价超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗巨大型肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析16例接受SRAE治疗且临床资料完整的巨大型RAML患者的资料,对比分析治疗前后患者临床症状、肿瘤大小、肾功能变化及并发症情况。结果对16例患者共进行26次SRAE治疗,技术成功率100%(26/26);其中1次治疗7例(7/16,43.75%),2次治疗8例(8/16,50.00%),3次治疗1例(1/16,6.25%)。治疗后平均随访(16.60±15.60)个月。至末次随访复查时,瘤体最大径[(9.00±2.80)cm]较治疗前[(12.60±2.40)cm]明显缩小(t=12.41,P〈0.01),SRAE治疗后患者腰痛、血尿症状均好转,肌酐水平[(79.10±12.80)μmol/L]与治疗前[(76.00±14.90)μmol/L]差异无统计学意义(t=0.89,P=0.39)。14例(14/16,87.50%)SRAE治疗后1~3天出现不同程度发热、局部疼痛或恶心等症状,无严重并发症发生。结论 SRAE可有效控制巨大型RAML破裂出血,缓解RAML相关临床症状,同时可在较大程度上保留正常肾单位。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 栓塞 治疗性 治疗结果 并发症
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伴多发淋巴结肿大的乏脂型血管平滑肌脂肪瘤并发术后顽固性淋巴瘘1例报道及文献回顾 预览
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作者 张苏杰 赵卫红 +5 位作者 于路平 殷华奇 张晓威 李清 刘士军 徐涛 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期717-721,共5页
肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是泌尿系统常见的良性肿瘤,主要由脂肪组织、血管及肌肉组织构成。肾AML可同时合并结节性硬化症,但多数为散发,好发于中年女性,无明显临床症状,可由影像学检查检出。典型AML在CT平扫上具有特... 肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是泌尿系统常见的良性肿瘤,主要由脂肪组织、血管及肌肉组织构成。肾AML可同时合并结节性硬化症,但多数为散发,好发于中年女性,无明显临床症状,可由影像学检查检出。典型AML在CT平扫上具有特征性的脂肪密度,易与其他肾肿瘤相鉴别,但少部分AML含有极少量或不含有脂肪成分,平扫CT难以发现负值成分,称为乏脂型血管平滑肌瘤,其确诊依赖组织病理检查结果。另外,部分AML具有恶性表象,可累及肾周、肾窦、淋巴结、其他内脏器官及下腔静脉,进一步增加了鉴别诊断的难度。目前国内尚未见乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤伴发淋巴结肿大的相关报道。本文报道1例27岁女性患者,无结节性硬化症家族史,初因CT发现左肾旁团块状高密度影及颈部、腋窝、腹股沟、腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大就诊于血液科,考虑淋巴瘤可能,为明确诊断而转入泌尿外科行腹腔镜下左肾周肿物、腹膜后淋巴结切除术和活体组织检查,术后组织病理结果提示AML。患者术后并发持续性淋巴瘘,腹膜后引流乳糜液100~200 m L/d,持续12周,予禁食、补液等保守治疗措施后成功闭瘘。本文回顾了国内外的相关病例及文献,并对伴多发淋巴结肿大的肾AML诊断、治疗和术后顽固性淋巴瘘的处理进行总结和探讨。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 脂肪组织 诊断 鉴别
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