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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对喹诺酮类耐药机制的研究 预览
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作者 苏珊珊 张吉生 +4 位作者 王英 王勇 王宇超 李慧玲 张晓丽 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期99-104,共6页
目的 研究质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因在耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)中的流行情况及耐药机制。方法 收集2015年3月—2018年3月某院临床分离的CRE菌株,VITEK2Compact分析仪对其进行鉴定及药物敏感试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序确定PMQ... 目的 研究质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因在耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)中的流行情况及耐药机制。方法 收集2015年3月—2018年3月某院临床分离的CRE菌株,VITEK2Compact分析仪对其进行鉴定及药物敏感试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序确定PMQR基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、acc(6’)Ib-cr携带情况,通过质粒接合试验验证PMQR基因的水平转移。结果 耐碳青霉烯类大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率达100%,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为15.56%~33.33%。acc(6’)Ib-cr基因检出率最高(87.72%),其次为qnrB(77.19%)和qnrS(17.54%),有2株菌携带qnrA基因(3.51%),未分离出qepA基因,菌株同时含有2种或3种PMQR基因(84.21%)。8株接合成功的菌株均存在PMQR基因转入,但喹诺酮药物对其最低抑菌浓度无明显改变。结论 虽然该院CRE质粒介导喹诺酮耐药基因检出率高,但对喹诺酮类药物仍存在一定敏感性。 展开更多
关键词 喹诺酮耐药基因 杆菌细菌 耐碳青霉烯类杆菌 耐药性
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中国碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)感染预防与控制技术指引
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作者 胡必杰 +14 位作者 付强 王贵强 李六亿 刘运喜 蔡虻 陈文森 陈翔 高晓东 廖丹 林佳冰 倪晓平 史庆丰 王选锭 杨悦 周密 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期2075-2080,共6页
多重耐药菌(Multi-drug Resistent Organisms,MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,其中最需要关注碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO),主要包括碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbap... 多重耐药菌(Multi-drug Resistent Organisms,MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,其中最需要关注碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO),主要包括碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)和碳青霉稀耐药铜绿假单胞菌( Carbapenem -resistant Pseudomonas aeruginosa , CRPA )三种类型。 展开更多
关键词 多重耐药菌 革兰阴性杆菌 碳青霉烯 控制技术 感染预防 杆菌细菌 中国 鲍曼不动杆菌
碳青霉烯耐药肠杆菌耐药机制及临床传播特征分析
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作者 刘周 徐晨 管世鹤 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第3期171-173,共3页
目的研究临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌耐药机制并分析其临床传播特征。方法收集2015年10月至2016年9月临床分离非重复碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)43株,VITEK-2 compact全自动细菌分析... 目的研究临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌耐药机制并分析其临床传播特征。方法收集2015年10月至2016年9月临床分离非重复碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)43株,VITEK-2 compact全自动细菌分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用最低抑菌浓度法及纸片扩散法,结果录入WHONET 5.6软件进行分析。改良Hodge试验与乙二胺四乙酸(EDTA)协同法检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应法检测碳青霉烯耐药基因。应用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对其中blaNDM-1阳性菌株进行分子流行病学分析。结果临床分离的43株CRE对临床常用抗菌药物耐药率较高,仅对阿米卡星较为敏感,其中改良Hodge试验阳性共25株,EDTA协同试验阳性共16株。PCR结果显示,24株CRE菌株检出blaKPC-2,15株CRE检出blaNDM-1,1株检出blaIMP-4,携带blaNDM-1肺炎克雷伯菌(13株,30.2%)检出率最高。PFGE结果显示,13株blaNDM-1阳性肺炎克雷伯菌分为6型(A~F)。其中A型为主要克隆株(7株),在多个临床科室间水平传播,且感染患者大多有ICU入住史。结论临床分离CRE菌株呈现多重耐药,其碳青霉烯耐药机制主要为产肺炎克雷伯碳青霉烯酶2型(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC-2)及新德里金属酶1型(New Delhi metallo-β-lactamase-1, NDM-1)型碳青霉酶烯酶。产NDM-1肺炎克雷伯菌检出率高且存在克隆传播。需加强检测及院感防控,防止耐药菌播撒。 展开更多
关键词 细菌耐药机制 碳青霉烯酶 杆菌细菌 临床分离 传播特征 肺炎克雷伯菌 VITEK-2 compact
肠杆菌科细菌的分布与耐药性分析 预览
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作者 王丽 《医学食疗与健康》 2019年第9期289-289,291共2页
目的:分析肠杆菌科细菌的分布与耐药性。方法:将2017年1月至2018年10月本院常规培养检出的1102株肠杆菌科细菌进行分析,应用全自动细菌鉴定仪实施细菌鉴定与药物敏感性实验,对肠杆菌科细菌的分布与耐药性特征予以分析。结果:1102株肠杆... 目的:分析肠杆菌科细菌的分布与耐药性。方法:将2017年1月至2018年10月本院常规培养检出的1102株肠杆菌科细菌进行分析,应用全自动细菌鉴定仪实施细菌鉴定与药物敏感性实验,对肠杆菌科细菌的分布与耐药性特征予以分析。结果:1102株肠杆菌科细菌中,标本分布以尿液为主,其次为痰、分泌物以及血液。科室分布主要为泌尿外科病房、ICU病房。肠杆菌科细菌微生物敏感性试验整体耐药率较高,其中头孢唑林与氨苄西林的耐药率较高,其次为哌拉西林与四环素等。结论:肠杆菌科细菌多分布在泌尿外科与ICU病房中,需要提升临床研究重视程度,合理应用抗菌药物,降低患者耐药率。 展开更多
关键词 杆菌细菌 细菌分布 耐药性
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌实验室检测的研究 预览
5
作者 宋静 戎建荣 《医学信息》 2019年第19期25-28,共4页
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)已经成为全球性公共卫生问题,这类细菌往往伴随高致病率、高致残率、高死亡率,为临床治疗带来了极大的挑战。CRE的耐药机制主要是产生碳青霉烯酶。快速、准确地检测产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌,对于合... 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)已经成为全球性公共卫生问题,这类细菌往往伴随高致病率、高致残率、高死亡率,为临床治疗带来了极大的挑战。CRE的耐药机制主要是产生碳青霉烯酶。快速、准确地检测产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌,对于合理使用抗生素,预防和控制产酶菌株的传播具有重要意义。本文就实验室检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的研究方法进展作一综述。 展开更多
关键词 杆菌细菌 碳青霉烯酶 表型检测 碳青霉烯灭活试验
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改良Hodge试验对亚胺培南耐药的肠杆菌科细菌的临床应用评价
6
作者 何仕钦 陈婧 冉奕 《大医生》 2019年第3期71-72,共2页
目的评价和分析改良Hodge试验对亚胺培南耐药的肠杆菌科细菌检验方法的特异性与敏感性,为肠杆菌科细菌亚胺培南耐药提供依据。方法选取贵州省沿河土家族自治县人民医院2015年1月至2017年12月ICU病房和呼吸内科分离出的耐亚胺培南的大肠... 目的评价和分析改良Hodge试验对亚胺培南耐药的肠杆菌科细菌检验方法的特异性与敏感性,为肠杆菌科细菌亚胺培南耐药提供依据。方法选取贵州省沿河土家族自治县人民医院2015年1月至2017年12月ICU病房和呼吸内科分离出的耐亚胺培南的大肠埃希菌26例和肺炎克雷伯菌22例,采用改良Hodge试验检测分析。结果 26例大肠埃希菌中有24例改良Hodge试验阳性,阳性率为92.3%,22例肺炎克雷伯菌中有21例改良Hodge试验阳性,阳性率为95.5%。结论耐亚胺南的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对改良Hodge试验呈较高的诊断阳性率。因此,采用简便实用的改良Hodge试验方法检测和分析耐亚胺培南肠杆菌科细菌的耐药机制,是一种较为实用的检验方法。 展开更多
关键词 改良HODGE试验 亚胺培南耐药 杆菌细菌
重症患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的特征及临床危险因素探讨 预览
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作者 弓清梅 宋妤 +2 位作者 薛彦 张延军 李雪 《中国药物与临床》 CAS 2019年第13期2196-2198,共3页
产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE),主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏滞沙雷菌、阴沟肠杆菌及其他肠杆菌科细菌,目前已成为严重威胁患者生命的院内感染菌之一,大大加重了患者的负担。本研... 产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE),主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏滞沙雷菌、阴沟肠杆菌及其他肠杆菌科细菌,目前已成为严重威胁患者生命的院内感染菌之一,大大加重了患者的负担。本研究对山西省某三甲医院2013年1月至2017年12月感染CRE的患者进行调查,共有39例,38例均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染,仅1例为耐碳青霉烯类的大肠杆菌(予以剔除),并选取同病房同一段时间内KP感染患者作为对照,所有病例均来自成人重症监护病房(ICU),对病例进行回顾性总结,了解重症患者感染CRKP的危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据。 展开更多
关键词 克雷伯菌感染 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类 重症患者 危险因素 临床治疗 杆菌细菌 重症监护病房
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L-M琼脂结合KIA用于肠杆菌科细菌的初步判定
8
作者 陈建辉 杨劲松 +4 位作者 徐海滨 罗朝晨 邱玉锋 黄梦颖 翁顺太 《预防医学论坛》 2019年第6期404-406,共3页
目的推荐一种快速、简易的初步判定肠杆菌科细菌的鉴别培养基。方法7株肠道标准菌株和经系统生化和血清学鉴定的277株肠道地方株分别接种KIA琼脂和L-M琼脂,37℃、24h培养。结果肠道地方株各菌属在2种培养基上的生化反应与肠道标准株结果... 目的推荐一种快速、简易的初步判定肠杆菌科细菌的鉴别培养基。方法7株肠道标准菌株和经系统生化和血清学鉴定的277株肠道地方株分别接种KIA琼脂和L-M琼脂,37℃、24h培养。结果肠道地方株各菌属在2种培养基上的生化反应与肠道标准株结果100.00%一致。结论L-M琼脂是一种适合肠杆菌科细菌各属初步判定,尤其对肠道病原菌有初筛作用的鉴别培养基。 展开更多
关键词 杆菌细菌 L-M鉴别培养基 初步判定
全基因测序(WGS)在肠杆菌科细菌中的应用研究 被引量:1
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作者 周子超 何岚 丁月平 《智慧健康》 2019年第2期70-72,共3页
全基因测序(whole genome sequencing, WGS)是指通过高通量测序技术对物种个体或群体进行测序,分析获得的基因组图谱,找出其差异性,以在全基因组水平探究物种进化规律和筛选功能基因的研究技术。因其有获取信息全面、精确、高通量及高... 全基因测序(whole genome sequencing, WGS)是指通过高通量测序技术对物种个体或群体进行测序,分析获得的基因组图谱,找出其差异性,以在全基因组水平探究物种进化规律和筛选功能基因的研究技术。因其有获取信息全面、精确、高通量及高分辨率等优点,现已在细菌流行病学中广泛应用。目前有大量关于肠杆菌科细菌的WGS研究,探究细菌的致病、耐药机制等。本文主要概述和讨论了WGS在肠杆菌科细菌中的应用,并简述了其关键要点和应用前景,期望为WGS在细菌流行病学中的深入应用提供理论参考。 展开更多
关键词 全基因测序 杆菌细菌 基因图谱
碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌主动筛查研究进展
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作者 张义 邬建 +5 位作者 张晓丽 王勇 苏晓曼 杨雪莹 张译如 李慧玲 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期610-612,共3页
耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的感染已成为威胁全球人类健康的严重问题。预防CRE感染已迫在眉睫。人体肠道是绝大多数细菌的储存库,而导致院内感染主要的危险因素之一是肠道中定... 耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的感染已成为威胁全球人类健康的严重问题。预防CRE感染已迫在眉睫。人体肠道是绝大多数细菌的储存库,而导致院内感染主要的危险因素之一是肠道中定植的耐药菌。CRE定植一般先于或同步于CRE感染,对入院48 h内患者进行CRE主动筛查并对阳性结果的患者采取主动干预措施是预防CRE感染与传播的有效途径。该文就CRE传播与流行、需要筛查的人群、主要的筛查样本及主要的筛查方法等作一综述。 展开更多
关键词 杆菌细菌 碳青霉烯耐药 主动筛选 筛选方法
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药机制研究进展 预览
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作者 李翠翠(综述) 胡同平(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2019年第11期1600-1604,共5页
肠杆菌科细菌是栖居在人类肠道内的专性需氧或兼性厌氧革兰阴性杆菌或球杆菌,多数为人肠道的正常菌群,并广泛分布于自然界环境中。它是临床最常见的病原致病菌,既可引起社区获得性感染,也可引起医院内感染。碳青霉烯类抗菌药物是抗菌谱... 肠杆菌科细菌是栖居在人类肠道内的专性需氧或兼性厌氧革兰阴性杆菌或球杆菌,多数为人肠道的正常菌群,并广泛分布于自然界环境中。它是临床最常见的病原致病菌,既可引起社区获得性感染,也可引起医院内感染。碳青霉烯类抗菌药物是抗菌谱广、抗菌活性强的β-内酰胺类抗菌药物,以往被认为是治疗耐多药革兰阴性杆菌感染的最后一道防线。但近年来随着临床上广谱抗菌药物的不当使用和过度使用,导致了碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的产生,并且耐药率在全球范围内呈上升趋势。2017年中国细菌耐药监测网数据表明,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物耐药率已达10%,其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率高达20.9%和24.0%[1]。患者一旦感染CRE,抗菌药物的选择极为有限,病死率高,医疗投入大,而且CRE可在医院和社区内造成快速传播,因此成为全球性公共卫生问题。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 耐药 杆菌细菌
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耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的流行病学特点以及抗生素应用策略 预览
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作者 张露方 耿荣华 曲芬 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第9期1008-1014,共7页
耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)在全球范围内的快速增长和流行,直接影响临床治疗与患者预后,并给社会经济带来了严重负担。目前CRE临床治疗可供选择的药物有黏菌素、氨基糖苷类、替加环素和磷霉... 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)在全球范围内的快速增长和流行,直接影响临床治疗与患者预后,并给社会经济带来了严重负担。目前CRE临床治疗可供选择的药物有黏菌素、氨基糖苷类、替加环素和磷霉素等;美国食品药品监督局(FDA)批准的新药即头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ-AVI)、美罗培南/瓦博巴坦(meropenem/vaborbactam,MER-VAB)、亚胺培南/雷巴坦(imipenan/ribatan,AMI-LEI)和plazomicin也为CRE感染治疗提供了新的选择,但各类药物的治疗效果、新的耐药产生及不良反应各有不同,为优化临床治疗方案,提高治疗效果,本文对CRE的治疗药物的现状做一分析。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 杆菌细菌 流行 耐药 治疗
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耐碳青霉烯肠杆菌科细菌定植与感染研究进展
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作者 张侃 马琳 +1 位作者 王博 管希周 《国际呼吸杂志》 2019年第10期788-792,共5页
近年来,由于抗菌药物的广泛使用、耐药菌株突变等原因,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)日益增多,CRE已成为公共卫生安全的巨大威胁。肠道定植CRE已被认为是全身感染CRE的一个重要危险因素,去定... 近年来,由于抗菌药物的广泛使用、耐药菌株突变等原因,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)日益增多,CRE已成为公共卫生安全的巨大威胁。肠道定植CRE已被认为是全身感染CRE的一个重要危险因素,去定植是减少CRE携带并可能减少CRE感染的有效的措施。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 耐药 杆菌细菌 定植 感染
医院耐碳青霉烯肠杆菌产NDM-1型碳青霉烯酶情况分析 预览
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作者 张慧 生秀梅 +2 位作者 舒扬 向敏 阴晴 《广东医学》 CAS 2019年第11期1516-1520,共5页
目的探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌( carbapenem - resistant enterobacteriaceae,CRE) NDM - 1 型碳青霉烯酶基因携带率、常用抗生素耐药情况分析,为临床感染防控提供依据。方法收集医院临床分离的 CRE 45 株。VITEK - 2 COMPACT ... 目的探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌( carbapenem - resistant enterobacteriaceae,CRE) NDM - 1 型碳青霉烯酶基因携带率、常用抗生素耐药情况分析,为临床感染防控提供依据。方法收集医院临床分离的 CRE 45 株。VITEK - 2 COMPACT 鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验;采用改良的 Hodge 试验进行碳青酶烯酶表型的筛查;EDTA 纸片增效试验( EDTA disc potentiation test,EDPT)筛查 B 类金属酶;PCR扩增技术检测 NDM - 1 基因,并将扩增产物测序及 BLAST 比对分析。结果 PCR结果显示45 株实验菌株中有17株细菌在 374 bp 处扩增出目的条带,经测序并比对证实为 blaNDM - 1,基因携带率为 37. 8%。携带 blaNDM - 1基因的 CRE 细菌药敏结果显示对喹诺酮类抗生素的耐药率是 94. 1%,β-内酰胺类抗生素的耐药率> 70%,氨基糖甙类抗生素的耐药率在 35. 3%~ 64. 7%之间,复方新诺明的耐药率是 52. 9%。45 株实验菌株改良的Hodge 试验及 EDPT 阳性率分别是 75. 6%、60. 0%;blaNDM - 1基因阳性菌株中改良 Hodge 试验及 EDPT 阳性率分别是 64. 7%、100%。结论 CRE blaNDM - 1基因携带率较高,且携带 blaNDM - 1,基因细菌对临床常用的抗生素高度耐药,医院应加强预防此类细菌播散。 展开更多
关键词 杆菌细菌 碳青霉烯酶 NDM-1
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肠杆菌科细菌医院感染调查及耐药性分析 预览
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作者 陆一平 陈艳华 +3 位作者 刘金凤 江宗蔚 舒宏 庞乃奇 《蛇志》 2019年第2期244-245,249共3页
目的了解我院肠杆菌科细菌医院内感染情况及临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月~2017年8月我科临床分离的肠杆菌科细菌的临床分布特点、院内感染与耐药情况。结果在820株肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌446株(54.39%)... 目的了解我院肠杆菌科细菌医院内感染情况及临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月~2017年8月我科临床分离的肠杆菌科细菌的临床分布特点、院内感染与耐药情况。结果在820株肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌446株(54.39%),肺炎克雷伯菌158株(19.27%),阴沟肠杆菌91株(11.09%),产气肠杆菌47株(5.73%),其他种类肠杆菌科细菌78株(9.51%)。从痰液中分离出380株(46.34%)占比最大,其次是尿液183株(22.32%)、支气管灌洗液63株(7.68%)。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢唑啉和复方新诺明有较高耐药率,分别为93.05%(415/446)、84.75%(378/446)、83.18%(371/446)、74.89%(334/446)和73.09%(326/446);阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率最低(<9.89%)。结论肠杆菌科细菌医院内的感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主,对常用抗菌药物呈现不同程度耐药,而对碳青霉烯类最敏感,其次是阿米卡星,但碳青霉烯类药已出现耐药株,故应加强对肠杆菌科细菌耐药性的监测,以指导临床合理使用抗菌药,控制医院感染的发生。 展开更多
关键词 杆菌细菌 埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 调查研究
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产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌感染的临床特点分析 预览
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作者 刘秋莎 徐中良 赵语 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期18-19,共2页
目的了解医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌感染的临床特点及抗菌药物使用情况,为医院感染的控制和临床合理使用抗菌药物提供指导。方法收集2016年1~12月医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌,对其相应的病例资料进行调查分析。结果 201... 目的了解医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌感染的临床特点及抗菌药物使用情况,为医院感染的控制和临床合理使用抗菌药物提供指导。方法收集2016年1~12月医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌,对其相应的病例资料进行调查分析。结果 2016年临床送检标本中,分离出产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌共170株,其中肺炎克雷伯菌占60%。对阿米卡星、四环素、替加环素和复方新诺明耐药率分别为38.8%、56.5%、57.6%和60.6%,对其他常用抗菌药物耐药率均大于70%。130例患者病情较重,157例患者患有多种疾病或有严重的基础疾病,89例患者进行过有创操作,141例患者检出前使用过β内酰胺类抗菌药物、50例患者检出前使用过碳青霉烯类抗菌药物。结论产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌检出数量增加,提醒临床药师应配合相关科室做好抗菌药物合理使用和医院感染防控工作。 展开更多
关键词 临床药师 杆菌细菌 KPC型碳青霉烯酶 抗菌药物
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我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌现状分析和药学干预 预览
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作者 龙靓 刘湘 +8 位作者 郭小兰 李伟 雷海波 贺湘萍 李荣辉 肖灿 曹文静 刘畅 陈广辉 《中国现代医药杂志》 2019年第9期98-100,共3页
肠杆菌科细菌是一类毒力非常强大的病原菌,也是引起医院内各种器官和组织感染最常见的病原菌之一。碳青霉烯类抗生素自上市以来,由于它具有广谱、强效、快速、稳定的特点,是治疗包括肠杆菌科细菌在内的G-杆菌的特效药物。然而,随着这类... 肠杆菌科细菌是一类毒力非常强大的病原菌,也是引起医院内各种器官和组织感染最常见的病原菌之一。碳青霉烯类抗生素自上市以来,由于它具有广谱、强效、快速、稳定的特点,是治疗包括肠杆菌科细菌在内的G-杆菌的特效药物。然而,随着这类抗菌药物的广泛应用,尤其是不合理使用或过度滥用,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenemresistant enterobacteriaceae,CRE)也随之出现,研究显示[1],耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染病死率远远高于碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染病死率,故早在2014 年美国CDC 就已将CRE 列入“紧急”级别威胁等级中,并称之为“噩梦细菌”或“超级细菌”[2]。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗生素 杆菌细菌 药学干预 肺炎克雷伯菌 组织感染 抗菌药物 不合理使用 美国CDC
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2017年我院肠杆菌科细菌临床分布及耐药性分析 预览
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作者 尹利娟 杨振华 杨乐园 《医学信息》 2019年第1期136-138,共3页
目的分析宝山区中西医结合医院2017年所分离肠杆菌科细菌在临床标本中的分布和对常用抗菌药物的耐药性。方法菌株来源于2017年1月1日~12月31日临床送检各类标本中分离出的肠杆菌科细菌1054株。剔除同一患者相同部位的重复菌株。用西门子... 目的分析宝山区中西医结合医院2017年所分离肠杆菌科细菌在临床标本中的分布和对常用抗菌药物的耐药性。方法菌株来源于2017年1月1日~12月31日临床送检各类标本中分离出的肠杆菌科细菌1054株。剔除同一患者相同部位的重复菌株。用西门子的Micro Scan WalkAway96全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,K-B纸片扩散法作为药敏补充实验,依照CLSI制定的最新的判断标准判断药敏试验结果。结果2017年分离出的肠杆菌科细菌1054株,主要来源于痰液标本和中段尿标本,分别占39.85%和31.03%;分离率最高的是肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌,分别占39.94%和35.67%;其次是奇异变形杆菌和阴沟肠杆菌,分别占6.83%和5.79%;肺炎克雷伯菌亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为38.24%和39.43%,敏感率均为59.86%;奇异变形杆菌亚胺培南的耐药率高于美罗培南。肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为45.84%,大肠埃希菌45.74%,奇异变形杆菌为45.83%。结论我院2017年分离的肠杆菌科细菌中以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,细菌的耐药问题日趋严重,医院应引起高度重视,加强细菌耐药性的监测,指导临床合理用药。 展开更多
关键词 杆菌细菌 抗菌药物 耐药率
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老年恶性肿瘤患者CRE医院感染分布特点及耐药性分析 预览
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作者 林臻 黄倩 王萍 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第65期3-5,共3页
目的分析老年恶性肿瘤患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染特点及其耐药性,为临床治疗与院感防控提供参考。方法选取2014年8月1日~2017年7月31日某省肿瘤治疗中心收治的发生肠杆菌医院感染的老年恶性肿瘤住院患者436例作为研究对... 目的分析老年恶性肿瘤患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染特点及其耐药性,为临床治疗与院感防控提供参考。方法选取2014年8月1日~2017年7月31日某省肿瘤治疗中心收治的发生肠杆菌医院感染的老年恶性肿瘤住院患者436例作为研究对象,将其分为观察组(CRE组,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染)与对照组(CSE组,碳青霉烯类抗菌药物敏感的肠杆菌科细菌感染),对数据进行统计分析。结果老年恶性肿瘤住院患者发生肠杆菌医院感染436例,其中CRE感染97例,发生率为22.25%;最常见的CRE是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌;CRE除对复方磺胺甲噁唑、四环素、头孢唑林及氨曲南较敏感外,对其他常用抗菌药物的耐药率均大于40%;436例患者中死亡26例,死亡率5.96%,而CRE组死亡率11.34%、CSE组死亡率4.42%,两组死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年恶性肿瘤患者CRE感染后病死率高,临床应加强对CRE菌株的监测,及时采集感染部位标本做病原学培养并根据药敏结果合理选择抗菌药物,贯彻落实多重耐药菌医院感染防控策略。 展开更多
关键词 肿瘤 碳青霉烯 杆菌细菌 临床分布 耐药性
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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌引起的肺部感染:抗菌药物选择及优化 预览
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作者 黄晨 肖永红 《现代实用医学》 2019年第1期3-6,共4页
产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌感染已成临床感染治疗的重大问题,一方面产ESBL肠杆菌科细菌流行率高且广泛的存在于医疗环境和自然环境中,当机体抵抗力下降时,这些细菌就会侵入机体引起感染;另一方面,治疗这类细菌感染的药物十... 产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌感染已成临床感染治疗的重大问题,一方面产ESBL肠杆菌科细菌流行率高且广泛的存在于医疗环境和自然环境中,当机体抵抗力下降时,这些细菌就会侵入机体引起感染;另一方面,治疗这类细菌感染的药物十分有限,碳青霉烯类药物虽然对其治疗效果确切,但长期使用碳青霉烯类药物所导致的碳青霉烯类耐药正曰益严重。如何合理使用抗菌药物治疗这类感染,同时避免细菌耐药的进一步发展是临床十分关心的问题。 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 杆菌细菌 肺部感染 药物选择 抗菌 碳青霉烯类 机体抵抗力 优化
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