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超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞术用于足踝骨折手术中的效果观察
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作者 黄新利 郑德军 +2 位作者 刘东海 王艳梅 史海涛 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1046-1049,共4页
目的观察超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞用于足踝骨折手术的效果和并发症。方法选择2015年8月至2017年8月焉耆县人民医院喉罩全麻下行足踝骨折手术患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。患者由平车转至手术床前,A... 目的观察超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞用于足踝骨折手术的效果和并发症。方法选择2015年8月至2017年8月焉耆县人民医院喉罩全麻下行足踝骨折手术患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。患者由平车转至手术床前,A组静注地佐辛5 mg,B组行超声引导股神经阻滞+坐骨神经分叉远端腘窝坐骨神经阻滞,C组行超声引导股神经阻滞+坐骨神经分叉近端腘窝坐骨神经阻滞,B、C组阻滞用药为0.375%罗哌卡因40 mL(150 mg)。阻滞实施后,观察并记录股神经、坐骨神经支配区域感觉阻滞(针刺法)完善时间、全麻苏醒时间,瑞芬太尼、丙泊酚的使用量,阻滞前(T1)、阻滞后20 min(T2)、平车转移至手术床(T3)、清醒(T4)时视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及不良反应发生情况。结果感觉阻滞完善时间、全身麻醉苏醒时间、瑞芬太尼、丙泊酚的使用量分别为:A组(未测定)、(21.6±1.6)min、(1 183±17)μg、(665.0±6.7)mg;B组(25.5±2.5)min、(15.3±1.4)min,(635±16)μg、(455.0±6.5)mg;C组(19.6±2.3)min、(14.9±1.5)min,(598±14)μg、(438.0±9.9)mg。苏醒时间、瑞芬太尼、丙泊酚的使用量A、B、C组相比,差异均有统计学意义(F=44.07、52.41、62.45,均P<0.05),阻滞完善时间C组与B相比,差异有统计学意义(t=15.69,P<0.05)。T2、T3、T4时VAS评分:A组(4.5±0.6)分、(8.4±0.5)分、(6.1±0.9)分;B组(2.6±0.5)分、(3.9±0.3)分、(2.4±0.6)发;C组(2.5±0.4)分、(2.3±0.5)分、(1.1±0.5)分。各时相VAS评分A、B、C组比较,差异有统计学意义(F=52.36、72.82、75.41,均P<0.05),T3、T4时VAS评分C组与B组比较,差异有统计学意义(t=18.42、14.55,均P<0.05)。嗜睡、恶心、呕吐、躁动、切口疼痛发生率:A组(25%、25%、15%、15%、50%);B组(0%、5%、0%、0%、10%);C组(0%、5%、0%、0%、0%)。A、B、C组相比差异有统计学意义(χ^2=8.51、8.73、10.11、10.11、9.69,均P<0.05),切口疼痛发生率C组与B组相比差异 展开更多
关键词 超声检查 神经阻滞 腘窝坐骨神经阻滞 足踝骨折手术 喉罩 远端腘窝坐骨神经阻滞 近端腘窝坐骨神经阻滞 罗哌卡因
区域神经阻滞在口腔颌面肿瘤股前外侧皮瓣修复术后镇痛中的临床应用
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作者 辛志祥 陶智蔚 +1 位作者 郑永超 吕翔 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第2期159-162,共4页
目的:探讨区域神经阻滞联合阿片类药物多模式镇痛用于口腔颌面肿瘤根治及股前外侧皮瓣修复术后患者镇痛的有效性和安全性。方法:将择期行口腔颌面肿瘤根治股前外侧皮瓣修复患者60例随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组在术毕前30... 目的:探讨区域神经阻滞联合阿片类药物多模式镇痛用于口腔颌面肿瘤根治及股前外侧皮瓣修复术后患者镇痛的有效性和安全性。方法:将择期行口腔颌面肿瘤根治股前外侧皮瓣修复患者60例随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组在术毕前30 min,于B超引导下行术侧股神经联合股外侧皮神经阻滞,分别注入0.25%左旋布比卡因15 mL,同时接PCIA泵(舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.1 mg/kg+雷琼0.4 mg/0.9%NS 100 mL)。对照组于术毕前30 min接PCIA泵(舒芬太尼2μg/kg+地佐辛0.2 mg/kg+雷琼0.6 mg/0.9%NS 100 mL)。分别记录2组患者的一般情况,观察术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)时的镇静镇痛评分,比较2组不良反应的发生率。采用SPSS19.0软件包进行数据分析。结果:在T1、T3、T4时,2组患者VAS和Ramsay评分无统计学差异(P>0.05);在T2时,实验组的VAS评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应率为10.0%,显著低于对照组的36.6%(P<0.05)。结论:区域神经阻滞联合阿片类药物静脉镇痛用于口腔颌面肿瘤根治及股前外侧皮瓣修复术后镇痛的效果确切,且可减少阿片类药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 口腔颌面肿瘤 前外侧皮瓣 神经阻滞 外侧皮神经阻滞 舒芬太尼 地佐辛 镇痛
股神经阻滞和收肌管阻滞在全膝关节置换中疗效对比的Meta分析
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作者 侯宁 孙长鲛 +1 位作者 齐峥嵘 李慧敏 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第4期282-294,共13页
目的相比股神经阻滞,收肌管阻滞是否能够更好地缓解全膝关节置换(totalknee arthroplasty,TKA)术后疼痛和功能恢复。方法英文数据库以femoral nerve block,adductor canal block,total knee athroplasty,total knee replacement为关键词... 目的相比股神经阻滞,收肌管阻滞是否能够更好地缓解全膝关节置换(totalknee arthroplasty,TKA)术后疼痛和功能恢复。方法英文数据库以femoral nerve block,adductor canal block,total knee athroplasty,total knee replacement为关键词,中文数据库以股神经阻滞,收肌管阻滞,膝关节置换为关键词对Web of Science,Embase,PubMed,Cochrane Controlled Trials Register、Cochrane Library、Highwire数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国万方数据库进行检索。截止日期为2017年12月。最终15项RCT研究,969例纳入研究。采用Review Manager软件和推荐分级的评价、制定与评估系统(GRADE)进行评估。结果两组在术后8、24、48 h静止时视觉模拟疼痛评分(VAS)分值、术后24、48 h运动时的VAS分值、术后8 h股四头肌肌力(MMT)、术后24 h内收肌肌力、阿片类药物使用量、患者满意度和住院时间、术后1、2、14天时的最大屈曲度上、恶心或呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术后8 h活动时VAS分值差异有统计学意义[MD=-0.15;95%CI,(-0.28,-0.01);P=0.03],收肌管阻滞分值更低。两组在术后24 h股四头肌肌力(MMT)[MD=-0.78;95%CI,(0.45,1.11);P<0.00001],术后48 h股四头肌肌力(MMT),(MD=0.49;95%CI,(0.19,0.78);P=0.001),术后48 h股四头肌肌力(MVIC)[MD=37.85;95%CI,[29.49,46.21];P<0.00001]差异有统计学意义,收肌管阻滞组肌力恢复更好。两组在术后24 h定时起身行走测试[MD=-10.19;95%CI,(-17.11,-3.28);P=0.004],和术后48 h定时起身行走测试[MD=-9.60;95%CI,(-15.28,-4.63);P=0.02],差异有统计学意义,收肌管阻滞组所需时间更少。两组在术后3天的最大屈曲度上差异有统计学意义(P=0.02),收肌管阻滞组最大屈曲度更大。结论收肌管阻滞使TKA术后功能恢复更好,而不影响疼痛控制。考虑到TKA术后需要早期行走,推荐收肌管阻滞作为一种替代的镇痛 展开更多
关键词 神经传导阻滞 麻醉和镇痛 神经阻滞 收肌管阻滞 META分析 膝关节置换
超声定位神经阻滞在膝关节手术中的应用现状及争议
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作者 徐诚实 王庚 《临床外科杂志》 2019年第6期453-456,共4页
全身麻醉和椎管内麻醉是实施膝关节手术最常用的两种麻醉方式,然而两者都有弊端和局限性。超声引导下神经阻滞麻醉通过超声成像技术可以直接观察神经及周围结构,几乎“直视”下实施目标神经的精准阻滞并观察局麻药在神经周围的扩散情况... 全身麻醉和椎管内麻醉是实施膝关节手术最常用的两种麻醉方式,然而两者都有弊端和局限性。超声引导下神经阻滞麻醉通过超声成像技术可以直接观察神经及周围结构,几乎“直视”下实施目标神经的精准阻滞并观察局麻药在神经周围的扩散情况,提高了神经阻滞的成功率,使得既往“盲探”和神经刺激器寻找目标神经成为了历史。 展开更多
关键词 超声 神经阻滞 坐骨神经阻滞 收肌管阻滞 膝关节
超声引导股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻在股骨干骨折手术的应用效果 预览
5
作者 黄文新 叶春芳 +4 位作者 冯杜浒 晁娟 章洪志 徐艳雯 邹欣 《安徽医学》 2019年第2期141-144,共4页
目的探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻用于股骨干骨折手术的临床效果。方法选择2014年9月到2018年5月黄山市人民医院收治的股骨干骨折手术患者30例,采用股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻,超声定位后注入0.5%罗哌... 目的探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻用于股骨干骨折手术的临床效果。方法选择2014年9月到2018年5月黄山市人民医院收治的股骨干骨折手术患者30例,采用股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻,超声定位后注入0.5%罗哌卡因15mL阻滞股神经和0.375%罗哌卡因5mL阻滞股外侧皮神经。观察患者神经阻滞前(T0)、阻滞后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)的血流动力学变化;观察感觉及运动阻滞的起效和持续时间;同时观察有无恶心、呕吐及术后尿潴留等不良反应。结果30例患者T0、T1、T2、T3、T4收缩压分别为(144.67±14.81)、(141.53±14.32)、(141.67±13.88)、(142.00±12.40)、(145.00±11.65)mmHg,不同时间点收缩压的差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1、T2、T3、T4舒张压分别为(79.73±4.39)、(77.90±4.29)、(79.87±3.87)、(78.77±4.29)、(79.17±3.48)mmHg,不同时间点舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1、T2、T3、T4心率分别为(80.00±4.98)、(78.90±3.21)、(78.33±3.92)、(79.33±3.02)、(78.07±3.38)次/分,不同时间点心率的差异无统计学意义(P>0.05)。患者感觉阻滞的起效时间平均为(6.77±0.90)min,持续时间为(339.90±65.67)min;运动阻滞的起效时间平均为(12.23±2.28)min,持续时间为(213.00±39.08)min。30例患者均无恶心、呕吐及术后尿潴留发生。结论超声引导下行股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻应用于股骨干骨折手术,血流动力学稳定,镇痛时间长,术后并发症极少,可推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 神经阻滞 外侧皮神经阻滞 骨干骨折
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股神经-股外侧皮神经阻滞对全麻髋部术后患者镇痛效果的观察 预览
6
作者 李晓栋 高静丹 《中外医疗》 2019年第5期44-46,共3页
目的探讨股神经-股外侧皮神经阻滞用于全麻髋部术后镇痛的临床效果。方法方便选取2017年1月—2018年8月该院60例全麻髋部手术患者为研究对象,依据术后镇痛方法不同分为实验组(罗哌卡因神经阻滞,30例)和对照组(地佐辛静脉镇痛,30例),对... 目的探讨股神经-股外侧皮神经阻滞用于全麻髋部术后镇痛的临床效果。方法方便选取2017年1月—2018年8月该院60例全麻髋部手术患者为研究对象,依据术后镇痛方法不同分为实验组(罗哌卡因神经阻滞,30例)和对照组(地佐辛静脉镇痛,30例),对比观察两组镇痛效果,统计不良反应及患者阵痛满意度。结果实验组术后4hVAS评分(1.8±0.7)分、8hVAS评分(1.5±0.6)分,12hVAS评分(1.1±0.5)分,24hVAS评分(0.6±0.2)分,均低于对照组,镇痛满意度(93.33%)高于对照组,差异有统计学意义(t=3.62,3.47,3.22,3.09,χ^2=5.81;P<0.05),两组术后不良反应基本相当。结论全麻髋部术后应用股神经-股外侧皮神经阻滞镇痛效果确切,安全性良好,患者满意度高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 髋部手术 全身麻醉 术后镇痛 神经阻滞 外侧皮神经阻滞
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收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效果分析 预览
7
作者 王恒跃 薄禄龙 《中国医药导报》 CAS 2019年第10期115-119,共5页
目的探讨收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效果。方法分析海军军医大学附属长海医院2016年2~10月关节骨病外科收治的80例全膝关节置换术患者临床资料,依据麻醉方式不同进行分组,收肌管阻滞组40例和股神经阻滞组40例。观... 目的探讨收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效果。方法分析海军军医大学附属长海医院2016年2~10月关节骨病外科收治的80例全膝关节置换术患者临床资料,依据麻醉方式不同进行分组,收肌管阻滞组40例和股神经阻滞组40例。观察两组全膝关节置换术患者在术后不同时间点静息痛数字评分量表(NRS)、活动痛NRS、股四头肌肌力情况,观察两组全膝关节置换术患者术后不同时间点膝关节活动度情况。结果两组全膝关节置换术患者在术后不同时间点静息痛NRS评分、活动痛NRS评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。收肌管阻滞组患者在术后2、4、8、12、24、48 h股四头肌肌力分级高于股神经阻滞组,两组患者随着时间延长静息痛NRS评分、活动痛NRS评分逐步降低,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患者在术后72 h股四头肌肌力分级比较,差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者随着时间延长股四头肌肌力分级逐步升高,差异均有统计学意义(P <0.05),收肌管阻滞组全膝关节置换术患者术后24、48、72 h膝关节活动度均高于股神经阻滞组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果相当,但是收肌管阻滞患者在术后股四头肌肌力分级、膝关节活动度均优于股神经阻滞。 展开更多
关键词 收肌管阻滞 神经阻滞 全膝关节置换术 镇痛 四头肌肌力 膝关节活动度
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超声引导坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术中的应用 预览
8
作者 胡小玲 杨小敏 《中国现代医生》 2019年第8期126-130,共5页
目的观察超声引导下坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术的麻醉效果。方法 150例择期膝部以下手术的老年患者,随机分为超声引导坐骨神经和股神经阻滞组(A组)和硬膜外阻滞组(B组),每组75例。记录两组麻醉前5 min及麻醉后5、10、2... 目的观察超声引导下坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术的麻醉效果。方法 150例择期膝部以下手术的老年患者,随机分为超声引导坐骨神经和股神经阻滞组(A组)和硬膜外阻滞组(B组),每组75例。记录两组麻醉前5 min及麻醉后5、10、20、30、60 min的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度及感觉阻滞起效时间、感觉阻滞及运动阻滞维持时间、感觉阻滞及运动阻滞的阻滞程度、麻醉效果等。结果观察期两组的心率、脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义;B组麻醉后20、30 min的收缩压、舒张压低于麻醉前5 min,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后20、30 min的收缩压及麻醉后20、30、60 min舒张压与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组神经阻滞起效时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组感觉阻滞、运动阻滞维持时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组胫神经感觉阻滞效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组运动阻滞效果差异无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉效果优与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外阻滞相比,超声引导下坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术血流动力学更稳定,阻滞起效快,感觉阻滞效果、麻醉效果更优,感觉阻滞、运动阻滞维持时间更长。 展开更多
关键词 超声 坐骨神经阻滞 神经阻滞 老年
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股神经联合坐骨神经阻滞麻醉用于老年单侧下肢手术的麻醉效果 预览
9
作者 方晓华 《中外医学研究》 2019年第1期48-50,共3页
目的:探究股神经联合坐骨神经阻滞麻醉用于老年单侧下肢手术的麻醉效果。方法:选取2016年9月-2017年9月收治的78例老年单侧下肢手术患者临床资料分析,将行蛛网膜下腔阻滞麻醉者作为对照组(39例),行股神经协同坐骨神经阻滞麻醉者作为研究... 目的:探究股神经联合坐骨神经阻滞麻醉用于老年单侧下肢手术的麻醉效果。方法:选取2016年9月-2017年9月收治的78例老年单侧下肢手术患者临床资料分析,将行蛛网膜下腔阻滞麻醉者作为对照组(39例),行股神经协同坐骨神经阻滞麻醉者作为研究组(39例),对比两组麻醉效果、血流动力学变化及不良反应。结果:研究组麻醉优良率为97.43%,显著高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1、T2时血流动力学各指标均低于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组T1时及T2时的HR、DBP、SBP等血流动力学指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组不良反应总发生率为5.12%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坐骨神经与股神经联合阻滞麻醉可有效提高老年单侧下肢手术麻醉效果,血流动力学稳定,可推广应用。 展开更多
关键词 老年 单侧下肢手术 坐骨神经阻滞 神经阻滞 麻醉效果
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喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞对老年胫腓骨骨折患者术后VAS评分及苏醒时间的影响 预览
10
作者 殷亚鹏 李宪营 《现代医用影像学》 2019年第3期639-640,共2页
目的:观察喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞对老年胫腓骨骨折患者术后视觉模拟(VAS)评分及苏醒时间的影响。方法:选择我院老年胫腓骨骨折患者68例,采用随机数字表法分为对照组(n=34)、观察组(n=34),均行切开复位内固定术。对... 目的:观察喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞对老年胫腓骨骨折患者术后视觉模拟(VAS)评分及苏醒时间的影响。方法:选择我院老年胫腓骨骨折患者68例,采用随机数字表法分为对照组(n=34)、观察组(n=34),均行切开复位内固定术。对照组采用喉罩全麻,观察组采用喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞。对比术后1 h、6 h、12 h两组VAS评分、苏醒时间、丙泊酚用量。结果:术后1 h两组VAS评分对比无显著差异(P>0.05),术后6 h、12 h观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组苏醒时间较对照组短,丙泊酚用量较对照组小(P<0.05)。结论:喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞应用于老年胫腓骨骨折患者,可减少全麻药使用量,减轻患者术后疼痛,缩短苏醒时间。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 喉罩全麻 B超引导 神经阻滞 坐骨神经阻滞
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不同镇痛方案对老年患者全膝关节置换后疼痛、关节功能与认知功能的影响 预览
11
作者 徐健 姜彩虹 +1 位作者 徐英杰 朱建祥 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1353-1357,共5页
目的比较老年患者全膝关节置换后不同镇痛方案对术后疼痛、膝关节功能和认知功能的影响。方法接受全膝关节置换手术的164例老年患者,随机分为连续股神经阻滞镇痛组、硬膜外自控镇痛组、静脉自控镇痛组和收肌管阻滞镇痛组,每组41例。比较... 目的比较老年患者全膝关节置换后不同镇痛方案对术后疼痛、膝关节功能和认知功能的影响。方法接受全膝关节置换手术的164例老年患者,随机分为连续股神经阻滞镇痛组、硬膜外自控镇痛组、静脉自控镇痛组和收肌管阻滞镇痛组,每组41例。比较4组静息与活动状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度、膝关节功能评分、认知功能评分、术后镇痛补救及不良反应发生情况。结果术后1 d,4组静息与活动状态VAS显著高于术前(P<0.01),术后5 d,4组活动状态VAS显著低于术前及术后1 d(P<0.01)。术后5 d,4组膝关节活动度显著高于术前1 d(P<0.01);术前、术后1 d及5 d,各组间认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);术后使用哌替啶的患者在4组中的分布差异有统计学意义(P<0.05),收肌管阻滞镇痛组术后使用哌替啶的患者数低于静脉自控镇痛组。4组间不良反应发生情况差异有统计学意义(P<0.05),收肌管阻滞镇痛组不良反应发生例数低于静脉自控镇痛组。结论连续股神经阻滞镇痛组、硬膜外自控镇痛组、静脉自控镇痛组和收肌管阻滞镇痛组均有良好的镇痛效果,有利于膝关节功能的恢复,收肌管阻滞镇痛在补救镇痛使用率和不良反应发生率等方面有显著优势。 展开更多
关键词 术后镇痛 膝关节置换 神经阻滞 硬膜外镇痛 静脉自控镇痛 收肌管阻滞 关节假体
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温灸疗法改善全膝关节置换术后股四头肌无力临床观察
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作者 鞠昌军 周鑫 +3 位作者 董程程 林乐琴 刘海宁 侯燕 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期276-280,共5页
目的:评价温灸疗法在促进行股神经阻滞(FNB)镇痛的全膝关节置换术(TKA)患者术后股四头肌肌力恢复中的临床疗效。方法:将174例膝骨关节炎(KOA)患者随机分为温灸组和康复组,每组87例。温灸组采用艾灸结合常规股四头肌力量训练,康复组采用... 目的:评价温灸疗法在促进行股神经阻滞(FNB)镇痛的全膝关节置换术(TKA)患者术后股四头肌肌力恢复中的临床疗效。方法:将174例膝骨关节炎(KOA)患者随机分为温灸组和康复组,每组87例。温灸组采用艾灸结合常规股四头肌力量训练,康复组采用常规股四头肌力量训练,温灸组每天艾灸梁丘和足三里穴2次,7 d为一疗程,共治疗2个疗程。分别于FNB术前24 h,术后24、48、72、96 h记录并比较两组患者股四头肌肌力,记录相同时间点的静息和运动视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,并比较两组患者术后首次下地时间和首次直腿抬高时间,观察两组不良反应的发生情况。结果:FNB术后24、48、72、96 h温灸组股四头肌肌力均优于康复组(P<0.05,P<0.01);FNB术后72 h和96 h,温灸组静息和运动VAS评分低于康复组(均P<0.001);温灸组平均首次直腿抬高时间为术后(31.03?10.78)h,康复组为术后(47.23?15.78)h,差异有统计学意义(P<0.001);温灸组平均首次下地时间为术后(25.76?7.00)h,康复组为术后(33.12?11.18)h,差异亦有统计学意义(P<0.001)。两组均未发生相关不良反应。结论:温灸配合常规股四头肌力量训练能够改善全膝关节置换术后行股神经阻滞患者股四头肌无力症状,加快关节功能康复,优于单纯常规股四头肌力量训练。 展开更多
关键词 四头肌 肌力 艾灸 神经阻滞 全膝关节置换术
股神经阻滞联合全身麻醉用于老年患者膝关节置换手术的改良效果 预览
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作者 朱建军 《中国医药指南》 2019年第15期104-105,共2页
目的评价股神经阻滞联合全身麻醉用于老年患者膝关节置换手术的改良效果。方法选择行老年膝关节置换手术患者60例,采用随机数字表法分为两组(n=30),麻醉方式为:全身麻醉(A组)和股神经阻滞联合全身麻醉(B组)。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼... 目的评价股神经阻滞联合全身麻醉用于老年患者膝关节置换手术的改良效果。方法选择行老年膝关节置换手术患者60例,采用随机数字表法分为两组(n=30),麻醉方式为:全身麻醉(A组)和股神经阻滞联合全身麻醉(B组)。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术中舒芬太尼和术后地佐辛的使用情况;记录有关不良反应的发生情况。结果与A组比较,B组T1~2时血浆NE浓度降低,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少,术中舒芬太尼使用率和术后地佐辛使用率降低(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论股神经阻滞联合全身麻醉用于老年患者膝关节置换手术,有助于实现低阿片类药物麻醉模式,更有利于术中应激反应及术后痛敏反应的抑制。 展开更多
关键词 神经阻滞 膝关节置换 效果
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超声引导的股神经阻滞复合右美托咪定在老年患者单侧膝关节清理手术中的应用分析 预览
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作者 吴晓彬 《海峡药学》 2019年第5期146-147,共2页
目的分析超声引导的股神经阻滞复合右美托咪定在老年患者单侧膝关节清理手术中的应用效果。方法选取102例2017年12月至2018年12月在我院行单侧膝关节清理手术的患者,将其随机分为对照组和观察组,各51例,给对照组患者给予腰麻,给观察组... 目的分析超声引导的股神经阻滞复合右美托咪定在老年患者单侧膝关节清理手术中的应用效果。方法选取102例2017年12月至2018年12月在我院行单侧膝关节清理手术的患者,将其随机分为对照组和观察组,各51例,给对照组患者给予腰麻,给观察组患者给予超声引导的股神经阻滞复合右美托咪定麻醉,观察并比较两组患者在麻醉诱导不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果观察组血流动力学比较平稳,尤其在切皮后各个时间点的MAP、HR均低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组感觉、运动神经阻滞起效时间、完善时间等均高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组感觉,运动神经阻滞持续时间、术后镇痛时间均长于对照组,差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论对行单侧膝关节清理手术的患者给予其超声引导的股神经阻滞复合右美托咪定进行麻醉,能够有效维持患者血流动力学的稳定,有着较高的推广价值。 展开更多
关键词 超声 神经阻滞 右美托咪定 单侧膝关节清理手术
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B超引导下股神经阻滞与全身麻醉在老年髋关节置换术后的镇痛效果比较 预览
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作者 李蒙 张远华 +1 位作者 詹樱珠 张建英 《中国现代医药杂志》 2019年第6期59-61,共3页
髋关节置换术是骨科的常见手术,用于治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等具有髋关节置换术指征患者,取代病变关节,重建患者髋关节正常功能[1]。髋关节置换术经过30 年的临床实践,疗效可靠,但该术式为骨科疼痛最为剧烈的手... 髋关节置换术是骨科的常见手术,用于治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等具有髋关节置换术指征患者,取代病变关节,重建患者髋关节正常功能[1]。髋关节置换术经过30 年的临床实践,疗效可靠,但该术式为骨科疼痛最为剧烈的手术之一。研究表明,术后重度疼痛患者高达60%,术后剧烈疼痛不仅给患者生理、心理带来严重影响,也是影响患者术后早期康复锻炼及康复的重要因素之一[2]。 展开更多
关键词 髋关节置换术后 神经阻滞 镇痛效果 全身麻醉 B超引导 术后早期康复锻炼 类风湿性关节炎 老年
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股神经阻滞在膝关节前交叉韧带损伤术后康复训练中的应用 预览
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作者 吴典捷 朱凯云 曾沛金 《甘肃医药》 2019年第1期29-30,48共3页
目的:分析股神经阻滞在膝关节前交叉韧带损伤术后康复训练中的应用价值。方法:选取2018年2月至2019年3月于我院骨科经手术治疗后明确诊断为膝关节前交叉韧带损伤术后24小时(可合并半月板损伤)患者60例。按照随机数字法分为对照组与观察... 目的:分析股神经阻滞在膝关节前交叉韧带损伤术后康复训练中的应用价值。方法:选取2018年2月至2019年3月于我院骨科经手术治疗后明确诊断为膝关节前交叉韧带损伤术后24小时(可合并半月板损伤)患者60例。按照随机数字法分为对照组与观察组,各30例。所有患者术后均接受康复训练,观察组在此基础上加以股神经阻滞治疗。比较两组患者治疗前、治疗后4周、治疗后8周的膝关节稳定性;调查与记录其治疗后5点口述分级评分法(VRS-5)评分以及治疗前后膝关节活动度。结果:两组治疗前的疼痛情况、膝关节稳定性以及膝关节活动度比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后4周、治疗后8周膝关节活动度高于治疗前,观察组治疗后4周、治疗后8周的膝关节活动度高于对照组(P<0.05);两组比较治疗后4周、治疗后8周的疼痛低于治疗前,膝关节稳定性高于治疗前;观察组治疗后4周、治疗后8周的膝关节稳定性高于对照组(P<0.05),疼痛级别低于对照组(P<0.05)。结论:在膝关节前交叉韧带损伤术后康复训练中加股神经阻滞干预,可增强患者膝关节的稳定性,促进膝关节的康复。 展开更多
关键词 神经阻滞 膝关节前交叉韧带损伤 术后康复训练
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麻醉方法与老年膝关节置换患者血清褪黑素质量浓度和苏醒期谵妄的关系 预览
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作者 焦裕霞 周群 +1 位作者 范凯乐 李东白 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4468-4473,共6页
背景:老年手术患者术后苏醒期谵妄的发生率较高,机制尚不明确,研究其发生机制,并设法减少老年患者苏醒期谵妄的发生是麻醉医生面临的急需解决的重要问题。目的:探讨老年膝关节置换患者围术期褪黑素血清质量浓度与苏醒期谵妄发生的关系,... 背景:老年手术患者术后苏醒期谵妄的发生率较高,机制尚不明确,研究其发生机制,并设法减少老年患者苏醒期谵妄的发生是麻醉医生面临的急需解决的重要问题。目的:探讨老年膝关节置换患者围术期褪黑素血清质量浓度与苏醒期谵妄发生的关系,并比较不同麻醉方式对褪黑素血清浓度的影响。方法:择期行膝关节置换患者随机分为2组,即全身麻醉组和全身麻醉联合股神经阻滞麻醉组(联合麻醉组)。所有患者对治疗及试验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。分别检测患者进入手术室实施麻醉前和手术结束后停止输注一切麻醉药物后静脉血中褪黑素的血清质量浓度。在拔除喉罩即刻,根据护理谵妄筛查量表进行苏醒期谵妄发生情况评估。结果与结论:①联合麻醉组与全身麻醉组比较苏醒期谵妄发生率差异无显著性意义(P>0.05),但是联合麻醉组苏醒期谵妄评分低于全身麻醉组,差异有显著性意义(P<0.05);②联合麻醉组术后褪黑素质量浓度与术前差异无显著性意义(P>0.05);全身麻醉组术后褪黑素质量浓度较术前明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);③联合麻醉组术前术后褪黑素质量浓度差值显著小于全身麻醉组,差异有显著性意义(P<0.05);④Spearman相关分析结果表明,苏醒期谵妄评分与术后褪黑素质量浓度呈负相关(r=-0.429,P<0.05);苏醒期谵妄评分与术前术后褪黑素质量浓度差值呈正相关(r=0.741,P<0.05);⑤提示全身麻醉联合股神经阻滞麻醉能够显著降低老年膝关节置换患者的苏醒期谵妄评分,其机制可能与抑制褪黑素血清质量浓度下降有关。 展开更多
关键词 膝关节置换 苏醒期谵妄 褪黑素 全身麻醉 神经阻滞 麻醉方法
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超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉在小儿股骨干骨折手术中的应用 预览
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作者 管小红 徐凌 《中国实用医药》 2019年第4期59-61,共3页
目的分析超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉在小儿股骨干骨折手术中的应用效果。方法 60例行股骨干骨折手术患儿,根据麻醉方式不同分为对照组和研究组,每组30例。对照组患儿行单纯全身麻醉,研究组患儿行超声引导下股神经阻滞复合全身麻... 目的分析超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉在小儿股骨干骨折手术中的应用效果。方法 60例行股骨干骨折手术患儿,根据麻醉方式不同分为对照组和研究组,每组30例。对照组患儿行单纯全身麻醉,研究组患儿行超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉,比较两组患儿术后各阶段生命指标、疼痛评分及穿刺期间不良反应发生情况。结果研究组患儿切皮阶段、复位阶段及术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.03±1.06)、(4.63±1.28)分,低于对照组的(7.04±2.28)、(7.31±2.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿穿刺期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿股骨干骨折手术期间行超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉有助于平稳患儿心率和血压,减轻患儿术后疼痛,使患儿及早恢复健康,在临床中值得不断推广和使用。 展开更多
关键词 小儿骨干骨折 全身麻醉 超声引导 神经阻滞
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超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用 预览
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作者 罗欢欢 《吉林医学》 CAS 2019年第2期332-334,共3页
目的:研究超声引导下连续股神经阻滞(PCNA)在全膝关节置换(TKA)术后镇痛的效果及不良反应。方法:选取2017年1月~2017年12月接受单侧TKA治疗的患者80例,随机分为两组,各40例,PCNA组在超声引导下行股神经穿刺置管并予0.2%罗哌卡因阻滞镇痛... 目的:研究超声引导下连续股神经阻滞(PCNA)在全膝关节置换(TKA)术后镇痛的效果及不良反应。方法:选取2017年1月~2017年12月接受单侧TKA治疗的患者80例,随机分为两组,各40例,PCNA组在超声引导下行股神经穿刺置管并予0.2%罗哌卡因阻滞镇痛,PCIA组术后持续静脉输注舒芬太尼、凯纷、托烷司琼混合液镇痛,两组均持续镇痛72 h。记录静息及被动运动锻炼时的VAS评分、PCA泵按压次数和不良反应发生情况。结果:被动运动锻炼时PCNA组VAS评分明显低于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05);PCNA组PCA泵按压次数明显少于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05);总不良反应发生率PCNA组明显低于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNA用于TKA术后镇痛效果好,不良反应少,能促进术后膝关节的功能恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声引导 神经阻滞 全膝关节置换 镇痛
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B超引导下股神经阻滞的临床应用及其系统评估 预览
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作者 姚毕 唐会华 钟爱彬 《当代医学》 2019年第19期57-59,共3页
目的评估B超引导下股神经阻滞的临床应用情况。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的60例下肢手术患者作为观察对象,根据不同麻醉方式将患者分为研究组、对照组两组,每组各有30例。对照组给予喉镜引导下气管插管全身麻醉,研究组给予... 目的评估B超引导下股神经阻滞的临床应用情况。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的60例下肢手术患者作为观察对象,根据不同麻醉方式将患者分为研究组、对照组两组,每组各有30例。对照组给予喉镜引导下气管插管全身麻醉,研究组给予B超引导下股神经阻滞麻醉。记录两组患者在麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导时(T2)、置入喉罩或气管时(T3)、拔出喉罩或气管前后(T4、T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况,比较两组手术时间、麻醉药物用量、术后拔管时间、疼痛视觉模拟(VAS评分)、苏醒时间。结果研究组患者不同时间点HR、MAP水平差异无统计学意义,对照组不同时间点HR、MAP水平差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义,研究组术后拔管时间、苏醒时间、VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组阿曲库铵、瑞芬太尼、丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导下股神经阻滞对下肢手术患者的血流动力学影响小,整痛效果好,减少了麻醉药物使用量,术后苏醒快,缩短了患者拔管时间,麻醉效果安全可靠。 展开更多
关键词 麻醉效果 B超 神经阻滞 VAS评分
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