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肱骨近端、髋部骨折老年女性骨密度和骨代谢指标对比研究 认领
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作者 姜习凤 徐又佳 +2 位作者 贾鹏 宋宏晖 金佳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期539-541,共3页
目的对髋部、肱骨近端骨折老年女性的骨密度和骨代谢指标进行对比分析,进一步揭示上述骨折部位女性患者骨密度和骨代谢指标特征性变化情况。方法经患者及家属同意,共纳入62例老年髋部骨折女性患者(其中股骨颈骨折39例,股骨粗隆间骨折23... 目的对髋部、肱骨近端骨折老年女性的骨密度和骨代谢指标进行对比分析,进一步揭示上述骨折部位女性患者骨密度和骨代谢指标特征性变化情况。方法经患者及家属同意,共纳入62例老年髋部骨折女性患者(其中股骨颈骨折39例,股骨粗隆间骨折23例)、肱骨近端骨折21例,收集患者年龄、检测患者骨密度、血清骨转换指标(Ⅰ型胶原氨基端延长肽,P1NP;Ⅰ型胶原C端肽β降解产物,β-CTX)。结果肱骨近端骨折女性患者平均年龄为(66.1±8.0)岁,明显小于股骨颈骨折、粗隆间骨折女性患者(P<0.05);肱骨近端骨折女性髋部(T=-1.19±0.66)、腰椎骨密度(T=-1.67±1.00)明显高于粗隆间骨折女性髋部(T=-2.36±1.17)、腰椎骨密度(T=-2.61±1.42)(P<0.05),同时显著高于股骨颈骨折患者髋部骨密度(T=-2.33±0.99)。股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折患者髋部、腰椎骨密度相比差异无统计学意义;三组间血清P1NP比较差异没有统计学意义,粗隆间骨折女性血清β-CTX(732.18±334.37μg/L)要明显高于肱骨近端骨折患者(529.66±292.34μg/L)(P<0.05)。结论相对于髋部骨折患者,肱骨近端骨折老年女性患者年龄较低,骨密度相对较高;骨吸收活跃可能是导致粗隆间骨折女性骨密度下降的原因。 展开更多
关键词 骨质疏松 肱骨近端骨折 髋部骨折 股骨颈骨折 粗隆间骨折 骨密度 骨代谢
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舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用分析 认领
2
作者 苏李 《中国冶金工业医学杂志》 2020年第4期488-489,共2页
股骨颈骨折是比较常见的骨折类型,由于具有特殊的解剖结构和生物力学特点,治疗上有一定的难度,容易并发股骨头坏死、骨折不愈合等严重事件。本文旨在探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用价值,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我... 股骨颈骨折是比较常见的骨折类型,由于具有特殊的解剖结构和生物力学特点,治疗上有一定的难度,容易并发股骨头坏死、骨折不愈合等严重事件。本文旨在探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用价值,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2017年4月~2018年11月88例股骨颈骨折患者,排除标准:(1)陈旧性骨折。(2)有慢性疼痛史。(3)年龄≥80岁。(4)伴有认知功能障碍、痴呆等。 展开更多
关键词 舒适护理 陈旧性骨折 生物力学特点 股骨颈骨折 骨折不愈合 股骨头坏死 慢性疼痛 骨折类型
老年髋部骨折术后肺部感染危险因素及中药防治研究进展 认领
3
作者 左世国 庹绍彬 +2 位作者 马成 向昱阳 刘明怀 《实用中医药杂志》 2020年第6期819-821,共3页
髋部骨折指股骨近端骨折,包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,好发于老年人,尤其是绝经后老年妇女。目前临床治疗髋部骨折主要采取手术治疗,而老年人体能低下,术后易出现并发症。Roche JJ等[1]研究发现髋部骨折术后30天死亡率为9.6%,1年死... 髋部骨折指股骨近端骨折,包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,好发于老年人,尤其是绝经后老年妇女。目前临床治疗髋部骨折主要采取手术治疗,而老年人体能低下,术后易出现并发症。Roche JJ等[1]研究发现髋部骨折术后30天死亡率为9.6%,1年死亡率为33%,其中术后最常见的并发症是肺部感染(9%),而术后30天肺部感染者死亡率高达43%。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 髋部骨折 股骨近端骨折 股骨颈骨折 肺部感染 感染危险因素 ROCHE 中药防治
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个性化疼痛护理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响 认领
4
作者 孙丽萍 《中国冶金工业医学杂志》 2020年第2期235-236,共2页
股骨颈骨折通常会产生比较强烈的疼痛,疼痛可引发肌体出现一系列的病理反应,还会影响患者对早期康复训练的依从性。本文探讨个性化疼痛护理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响,报告如下。1对象与方法1.1对象选择2017年2月~2018... 股骨颈骨折通常会产生比较强烈的疼痛,疼痛可引发肌体出现一系列的病理反应,还会影响患者对早期康复训练的依从性。本文探讨个性化疼痛护理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响,报告如下。1对象与方法1.1对象选择2017年2月~2018年12月我院收治的84例高龄股骨颈骨折患者。纳入标准:(1)年龄≥75岁。(2)无慢性疼痛史。(3)无卒中后偏瘫史。(4)无严重心肝肾等疾病。其中,男52例、女32例,年龄75~84岁、平均(80.57±4.72)岁。随机将其分为研究组和对照组,每组各42例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。 展开更多
关键词 早期康复训练 个性化疼痛护理 股骨颈骨折 高龄股骨颈骨折患者 病理反应 慢性疼痛 纳入标准 依从性
代谢综合征对股骨颈骨折空心螺钉内固定术预后的影响 认领
5
作者 张忠良 林俊宏 费霖莉 《中医正骨》 2020年第4期21-25,共5页
目的:探讨代谢综合征对股骨颈骨折空心螺钉内固定术预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2016年4月接受空心螺钉内固定术治疗的93例股骨颈骨折患者的病例资料,其中合并代谢综合征者34例(代谢综合征组)、无代谢综合征者59例(无代谢综... 目的:探讨代谢综合征对股骨颈骨折空心螺钉内固定术预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2016年4月接受空心螺钉内固定术治疗的93例股骨颈骨折患者的病例资料,其中合并代谢综合征者34例(代谢综合征组)、无代谢综合征者59例(无代谢综合征组)。术后观察骨折愈合情况,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价髋部疼痛程度,采用Harris髋关节功能评分标准评价髋关节运动功能,根据髋关节MRI检查结果评价股骨头坏死情况,采用Mose圆心法计算股骨颈短缩长度(股骨颈短缩长度≤5 mm为无短缩、>5 mm为短缩)。结果:①骨折愈合情况。代谢综合征组6例骨折不愈合,无代谢综合征组5例骨折不愈合,2组骨折不愈合发生率的差异无统计学意义(χ^2=1.740,P=0.187);骨折不愈合者均拆除空心螺钉,行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)。②髋部疼痛及髋关节运动功能。排除骨折不愈合者,术后36个月,代谢综合征组的髋部疼痛VAS评分高于无代谢综合征组[(2.94±1.81)分,(2.11±1.43)分,t=2.356,P=0.021]、Harris髋关节功能评分低于无代谢综合征组[(84.18±5.34)分,(88.39±5.78)分,t=3.257,P=0.002]。③股骨头坏死。排除骨折不愈合者,术后36个月,代谢综合征组9例出现股骨头坏死,无代谢综合征组7例出现股骨头坏死,代谢综合征组股骨头坏死的发生率高于无代谢综合征组(χ^2=4.319,P=0.038);股骨头坏死患者后期均采用THA治疗。④股骨颈短缩。排除骨折不愈合者,术后36个月,代谢综合征组股骨颈短缩长度≤5 mm者7例、6~10 mm者12例、≥11 mm者9例,无代谢综合征组股骨颈短缩长度≤5 mm者27例、6~10 mm者16例、≥11 mm者11例,无代谢综合征组股骨颈短缩情况优于代谢综合征组(Z=-2.039,P=0.041);代谢综合征组股骨颈短缩的发生率高于无代谢综合征组(χ^2=4.748,P=0.029)。结论:代谢综合征可影响股骨颈骨折空心螺钉内固� 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 代谢综合征X 股骨头坏死 股骨颈短缩
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股骨颈骨折复位内固定后股骨颈短缩的发生率及相关因素 认领
6
作者 牟帅 肖鹏 +1 位作者 张建亮 侯伟光 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第21期3304-3309,共6页
背景:空心钉内固定目前是临床上治疗股骨颈骨折最常用的方式,但部分患者术后可能出现股骨颈短缩的现象,甚至造成患者术后髋关节功能障碍的发生。目的:探讨股骨颈骨折复位内固定后股骨颈短缩的发生率、临床特点、预后转归及相关影响因素... 背景:空心钉内固定目前是临床上治疗股骨颈骨折最常用的方式,但部分患者术后可能出现股骨颈短缩的现象,甚至造成患者术后髋关节功能障碍的发生。目的:探讨股骨颈骨折复位内固定后股骨颈短缩的发生率、临床特点、预后转归及相关影响因素。方法:回顾性收集2012年1月至2017年3月成都地区3家骨科医院采用空心钉内固定治疗并获得完整术后随访信息的111例股骨颈骨折患者作为研究对象,所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。以术后股骨颈短缩作为预后观察指标,记录患者股骨颈短缩的发生率、发生时间及主要临床特点;采用单因素卡方检验分析性别、年龄、Garden分型、Garden指数、骨密度T值、Singh指数、受伤至手术时间、负重时间等因素与术后股骨颈短缩的相关关系,再将有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型分析。结果与结论:①股骨颈短缩发生率为48.6%(54/111),其中股骨颈短缩10-19 mm的发生率为31.5%(35/111)、股骨颈短缩≥20 mm的发生率为5.4%(6/111);②股骨颈短缩的发生时间主要集中在术后6个月内,占76%;③股骨颈短缩的临床症状主要包括下地负重时疼痛、髋关节活动受限和跛行,股骨颈短缩的临床表现分析结果显示,颈短缩组以中度疼痛为主(67%),无短缩组以无疼痛/轻度疼痛为主(86%);颈短缩组髋关节活动受限的发生率高于无短缩组(68%vs.21%),颈短缩组患者跛行的发生率高于无短缩组(61%vs.18%),差异均有显著性意义(P均<0.05);④单因素及多因素Logistic回归模型分析表明,骨折Garden分型为Ⅲ,Ⅳ型、Garden指数为Ⅲ,Ⅳ级、骨密度T值≤-2.5、负重时间≤2个月是股骨颈骨折复位内固定后发生股骨颈短缩的独立危险因素,说明股骨颈骨折空心钉内固定后存在很高的股骨颈短缩发生风险,而发生时间主要集中术后6个月内。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 股骨颈短缩 影响因素
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股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折伴股骨颈基底骨折的效果 认领
7
作者 乔良胜 《山西医药杂志》 CAS 2020年第5期544-546,共3页
随着交通、建筑事业快速发展及人口老龄化趋势显现,股骨粗隆间骨折发生率逐年提高,但同时伴股骨颈基底骨折[1]较为少见,多为高能量损伤所致,如高空坠落、交通事故、机器挤压等,对患者生活质量造成严重影响。临床治疗以手术治疗为主,治... 随着交通、建筑事业快速发展及人口老龄化趋势显现,股骨粗隆间骨折发生率逐年提高,但同时伴股骨颈基底骨折[1]较为少见,多为高能量损伤所致,如高空坠落、交通事故、机器挤压等,对患者生活质量造成严重影响。临床治疗以手术治疗为主,治疗目标是恢复患者髋关节功能,治疗难点为股骨头缺血性坏死、骨折愈合时间长及不愈合。应用常规手术治疗时无法取得显著效果。医疗技术不断发展与进步,微创手术治疗在临床中受到广泛应用[2]。有研究指出,动力髋螺钉(DHS)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折并股骨颈骨折基底患者,PFNA内固定术效果更显著[3]。本研究选取我院收治的48例患者,分别给予DHS内固定术与PFNA内固定术治疗,对比分析2种方法治疗效果,现报告如下。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端抗旋髓内钉 骨折愈合时间 微创手术治疗 高能量损伤 股骨颈骨折 股骨头缺血性坏死 DHS内固定术
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手法闭合复位联合平行螺钉和偏轴螺钉内固定治疗青壮年垂直不稳定型股骨颈骨折 认领
8
作者 范克杰 陈柯 +2 位作者 田可为 马文龙 刘又文 《中医正骨》 2020年第7期47-50,54,共5页
目的:观察手法闭合复位联合平行螺钉和偏轴螺钉内固定治疗青壮年垂直不稳定型股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法:2018年1—7月,采用手法闭合复位联合平行螺钉和偏轴螺钉内固定治疗垂直不稳定型股骨颈骨折患者25例。男19例,女6例。年龄... 目的:观察手法闭合复位联合平行螺钉和偏轴螺钉内固定治疗青壮年垂直不稳定型股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法:2018年1—7月,采用手法闭合复位联合平行螺钉和偏轴螺钉内固定治疗垂直不稳定型股骨颈骨折患者25例。男19例,女6例。年龄18~55岁,中位数45岁。按照股骨颈骨折的Pauwels分类,PauwelsⅡ型5例、PauwelsⅢ型20例。所有患者均为闭合性股骨颈骨折。随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:手术时间40~55 min,中位数48 min。术中出血量10~20 mL,中位数15 mL。所有患者均经手法闭合复位成功;均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间4~6个月,中位数5个月。末次随访时,采用髋关节Harris评分标准评价临床疗效,本组髋关节Harris评分(91.15±6.35)分,优21例、良4例。均无骨不连、股骨头坏死、螺钉松动或断裂、退钉、感染等并发症发生。结论:采用手法闭合复位联合平行螺钉和偏轴螺钉内固定治疗垂直不稳定型股骨颈骨折,创伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折 闭合性 骨折固定术 正骨手法 平行螺钉 偏轴螺钉
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空心螺钉联合内侧支撑钢板治疗青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的近期疗效 认领
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作者 邬良平 杜中华 马小松 《实用医技杂志》 2020年第7期911-912,共2页
股骨颈骨折是最常见的下肢骨折之一,而直接暴力和高能量损伤是导致青年股骨颈骨折的主要因素,手术治疗为其主要治疗方式,然而由于股骨颈周围血供的特殊性及生物力学特点,治疗后部分患者容易出现股骨头缺血性坏死、骨不连、骨折延迟愈合... 股骨颈骨折是最常见的下肢骨折之一,而直接暴力和高能量损伤是导致青年股骨颈骨折的主要因素,手术治疗为其主要治疗方式,然而由于股骨颈周围血供的特殊性及生物力学特点,治疗后部分患者容易出现股骨头缺血性坏死、骨不连、骨折延迟愈合等并发症,这在很大程度上影响了手术治疗效果和患者下肢功能的正常恢复。特别是在PauwelsⅢ型患者中,因在骨折断端存在垂直方向的剪切力,股骨头坏死及骨折不愈合等并发症发生率较其他类型骨折更高。为了减少这些并发症,临床医生及学者们不断探索新的治疗策略,包括手术技巧、内固定方式的选择等。近年来,有学者通过生物力学研究发现,采用空心螺钉联合内侧支撑钢板治疗青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折可有效对抗骨折断端垂直剪切力[1]。我院骨科对近期收治的38例青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折采用空心螺钉联合内侧支撑钢板进行治疗,结果发现手术效果较传统方法明显提高,并发症明显降低,现报告如下。 展开更多
关键词 骨折断端 骨折延迟愈合 生物力学特点 股骨颈骨折 下肢骨折 下肢功能 空心螺钉 临床医生
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股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素分析 认领
10
作者 滕延斌 李亭亭 +1 位作者 王磊 罗文明 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期799-803,共5页
目的探讨股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。方法回顾性分析潍坊市人民医院创伤骨科2013年1月至2019年6月期间收治的140例股骨颈骨折患者资料。男61例,女79例;年龄为18~65岁,平均51.3岁;所有患者均复位后行3枚空心螺... 目的探讨股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。方法回顾性分析潍坊市人民医院创伤骨科2013年1月至2019年6月期间收治的140例股骨颈骨折患者资料。男61例,女79例;年龄为18~65岁,平均51.3岁;所有患者均复位后行3枚空心螺钉"倒三角"形固定。对其年龄、性别、损伤侧别、骨折Garden分型、受伤至手术时间、骨折复位质量、术后下地扶拐不负重活动时间、术前骨密度、术前25羟维生素D3浓度9个因素进行单因素分析,再将P<0.05的因素进行多因素logistic回归分析,以确定股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。P<0.05认为差异有统计学意义。结果140例患者术后获6~12个月(平均10.8个月)随访。共有25例(17.86%)患者发生骨折不愈合或畸形愈合。多因素logistic回归分析结果显示:骨折GardenⅢ、Ⅳ型(OR=2.873,95%CI:1.027~8.039,P=0.044)、非解剖复位(OR=4.678,95%CI:1.133~19.310,P=0.033)、术后<3个月下地扶拐不负重活动(OR=0.230,95%CI:0.072~0.737,P=0.013)、术前25羟维生素D3浓度<30 ng/mL(OR=3.718,95%CI:1.337~10.341,P=0.012)是股骨颈骨折患者内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。结论骨折GardenⅢ、Ⅳ型、非解剖复位、术后<3个月下地扶拐不负重活动、术前25羟维生素D3浓度<30 ng/mL是股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 骨折 不愈合 危险因素 回归分析
不同术式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者近期预后比较 认领
11
作者 张红岗 《中国药物与临床》 CAS 2020年第11期1851-1853,共3页
股骨颈解剖结构特殊,PauwelsⅢ型股骨颈骨折多为高处坠落、交通事故等情况中高能量创伤性暴力、高纵向垂直剪切力所致的严重损伤,骨折移位明显,闭合复位困难,同时股骨头独特血液循环供给系统也遭到严重破坏,增加了骨不愈合、股骨头缺血... 股骨颈解剖结构特殊,PauwelsⅢ型股骨颈骨折多为高处坠落、交通事故等情况中高能量创伤性暴力、高纵向垂直剪切力所致的严重损伤,骨折移位明显,闭合复位困难,同时股骨头独特血液循环供给系统也遭到严重破坏,增加了骨不愈合、股骨头缺血性坏死、骨折畸形愈合等不良情况发生率,于髋关节功能恢复不利[1]。目前临床治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折术式较多,较常用的有动力髋螺钉(DHS)联合防旋螺钉内固定术、空心螺钉内固定术等,何种术式更具优势尚存争议。本研究观察DHS联合防旋螺钉内固定术与空心螺钉内固定术在PauwelsⅢ型股骨颈骨折中的应用情况,现报告如下。 展开更多
关键词 骨折畸形愈合 骨不愈合 近期预后 不同术式 闭合复位 骨折移位 股骨颈骨折 血液循环
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髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓发生率及高危因素 认领
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作者 卫勇 李军 +2 位作者 张勇 余浩 谢佳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第27期4338-4342,共5页
背景:髋部骨折患者围术期容易并发下肢深静脉血栓,但目前髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的研究较少,特别是对术前深静脉血栓形成的危险因素尚不明确。目的:统计髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓的发生率,探讨髋部骨折患者术前... 背景:髋部骨折患者围术期容易并发下肢深静脉血栓,但目前髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的研究较少,特别是对术前深静脉血栓形成的危险因素尚不明确。目的:统计髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓的发生率,探讨髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓形成高危因素。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月安徽医科大学第二附属医院收治的242例髋部骨折患者的病历资料,男99例,女143例,平均年龄69.1岁,其中股骨颈骨折189例,股骨转子间骨折53例。所有患者对治疗及试验方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。所有患者均无抗凝禁忌,入院后予以低分子肝素预防性抗凝。常规双下肢行血管彩超检查,根据结果分为下肢深静脉血栓组、下肢非深静脉血栓组(下肢伴有深静脉血栓形成时术前行下腔滤器置入)。对患者的年龄、性别、骨折类型(股骨颈骨折和股骨转子间骨折)、受伤至手术时间、实验室检查(红细胞压积、纤维蛋白原、D-二聚体、血红蛋白)、合并慢性疾病(高血压、糖尿病)等可能的血栓形成危险因素进行单因素分析,再采用多因素分析Logistic回归分析确定其独立危险因素。结果与结论:(1)242例髋部骨折患者中58例(24%)发生下肢深静脉血栓;(2)下肢深静脉血栓组与下肢非深静脉血栓组的性别、骨折类型、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、合并慢性疾病(高血压、糖尿病)相比差异均无显著性意义(P>0.05);2组患者的年龄、受伤至手术时间、血红蛋白水平比较,差异有显著性意义(P<0.05);(3)多因素回归分析显示,年龄≥70岁,受伤至手术时间≥5 d是髋部骨折患者并发下肢深静脉血栓的独立危险因素;(4)说明髋部骨折患者即使在预防性抗凝药物治疗的情况下仍易发生深静脉血栓,其中高龄患者以及术前等待的时间长是其血栓形成的高危因素。 展开更多
关键词 髋部骨折 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 危险因素 深静脉血栓 血管彩超
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自我效能干预对糖尿病髋部骨折患者术后关节功能康复的影响 认领
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作者 王培丽 李富姣 韦叶丽 《实用糖尿病杂志》 2020年第3期63-64,共2页
糖尿病骨折,手术是其有效的治疗方式,但术后需给予合理化的护理干预,以减少组织肿胀、肌肉萎缩等并发症的发生[1]。自我效能最初是由美国心理学家Bandura提出,可为患者行为改变提供系统性的方向[2]。本研究探讨了糖尿病髋部骨折患者采... 糖尿病骨折,手术是其有效的治疗方式,但术后需给予合理化的护理干预,以减少组织肿胀、肌肉萎缩等并发症的发生[1]。自我效能最初是由美国心理学家Bandura提出,可为患者行为改变提供系统性的方向[2]。本研究探讨了糖尿病髋部骨折患者采用自我效能干预的效果。现总结如下。1资料与方法1)选取2016年6月到2018年6月糖尿病髋部骨折患者84例,随机平分成对照组男26例,女16例;年龄60-81(71.32±2.79)岁;股骨颈骨折29例,股骨粗隆间骨折13例。观察组男27例,女15例;年龄61~82(71.98±2.45)岁;股骨颈骨折28例,股骨粗隆间骨折14例。2)对照组接受常规均衡膳食指导、健康宣教等护理。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 髋部骨折 组织肿胀 股骨颈骨折 自我效能干预 护理干预 健康宣教 患者行为
人工全髋关节置换术治疗70岁以上老年股骨颈骨折效果观察 认领
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作者 杨庆森 《中国药物与临床》 CAS 2020年第8期1368-1370,共3页
髋部骨折是较为常见的骨折类型,对于股骨颈骨折Gar-den分型Ⅲ型、Ⅳ型,手术治疗是标准治疗方法,包括开放或封闭复位内固定、半髋置换和全髋关节置换术[1].老年患者合并基础疾病较多,机体免疫力差,术后并发症发生率高,因此进行股骨颈骨... 髋部骨折是较为常见的骨折类型,对于股骨颈骨折Gar-den分型Ⅲ型、Ⅳ型,手术治疗是标准治疗方法,包括开放或封闭复位内固定、半髋置换和全髋关节置换术[1].老年患者合并基础疾病较多,机体免疫力差,术后并发症发生率高,因此进行股骨颈骨折手术治疗的风险较高. 展开更多
关键词 全髋关节置换术 标准治疗方法 髋部骨折 复位内固定 股骨颈骨折 老年患者 半髋置换 骨折类型
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老年髋部骨折围手术期处理与手术治疗研究进展 认领
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作者 米尔阿地力·麦麦提依明 阿布都艾尼·热吾提 +2 位作者 赵巍 孙俊刚 袁宏 《国际骨科学杂志》 2020年第3期143-147,共5页
老年髋部骨折多建议手术治疗。围手术期可进行神经阻滞实现镇痛,术中麻醉方式包括全身麻醉和椎管内麻醉,应根据患者自身情况选择合适的麻醉方式。通常建议老年髋部骨折应尽早手术,但应结合老年患者身体状况灵活把握手术时机。老年髋部... 老年髋部骨折多建议手术治疗。围手术期可进行神经阻滞实现镇痛,术中麻醉方式包括全身麻醉和椎管内麻醉,应根据患者自身情况选择合适的麻醉方式。通常建议老年髋部骨折应尽早手术,但应结合老年患者身体状况灵活把握手术时机。老年髋部骨折应根据骨折具体情况选择术式,股骨颈骨折通常采用切开或闭合复位内固定,全髋或半髋关节置换术;股骨转子间骨折的治疗主要为内固定,可使用动力髋螺钉或髓内钉;股骨转子下骨折可选择髓内固定、髓外固定和外固定。老年髋部骨折术后护理与手术同样重要,建议患者早期下床活动,康复过程可能持续数月。该文对老年髋部骨折围手术期处理与手术治疗的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 髋部骨折 骨质疏松 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 治疗
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股骨颈骨折的优化固定 认领
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作者 苏旭 官建中 《临床医药文献电子杂志》 2020年第28期197-198,共2页
股骨颈骨折的的优化固定是治疗股骨颈骨折取得成功的关键,年轻人股骨颈骨折通常是高能量创伤所致,多不稳定,为垂直剪切型骨折。这种骨折类型的优化固定的策略包括在骨折部位适宜的位置放置额外的螺钉或(和)内侧支撑板。这种骨折类型的... 股骨颈骨折的的优化固定是治疗股骨颈骨折取得成功的关键,年轻人股骨颈骨折通常是高能量创伤所致,多不稳定,为垂直剪切型骨折。这种骨折类型的优化固定的策略包括在骨折部位适宜的位置放置额外的螺钉或(和)内侧支撑板。这种骨折类型的优化固定策略包括长度稳定的固定、固定角度及股骨颈固定装置。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折类型 固定装置 骨折部位 高能量创伤 固定策略 固定角度 内侧支撑
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骨质疏松女性股骨颈骨折与股骨转子间骨折的髋部骨密度差异分析 认领
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作者 吴少明 谢俊杰 +3 位作者 刘夏莹 卢天祥 吴世强 吴文华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1500-1504,共5页
目的明确骨质疏松女性股骨颈骨折与股骨转子间骨折的髋部骨密度差异,探讨骨质疏松患者发生髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折)与骨折部位骨密度的相关性。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日期间于福建省某三级甲等医院的... 目的明确骨质疏松女性股骨颈骨折与股骨转子间骨折的髋部骨密度差异,探讨骨质疏松患者发生髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折)与骨折部位骨密度的相关性。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日期间于福建省某三级甲等医院的住院治疗的骨质疏松及髋部骨质疏松性骨折患者172例,其中无病史的原发骨质疏松患者109例、骨质疏松性股骨颈骨折患者39例、骨质疏松性转子间骨折24例。分别统计3组患者年龄、体质指数、糖尿病患病情况、骨折侧别、髋部各部位骨密度、血清I型胶原交联C末端肽(C-terminal crosslinking telopeptide of type I collagen,CTX)、I型原胶原N-端前肽(procollagen type I N propeptide,PINP)、25羟基维生素D(25-OH-D)。分别进行三组间及两两组间比较。结果三组间年龄、体质指数、糖尿病患病率差异无统计学意义(F=2.667,P=0.072;F=0.882,P=0.416;χ^2=3.216,P=0.232),股骨颈骨折组与股骨转子间骨折组组间骨折侧别差异无统计学意义(χ^2=0.958,P=0.328),三组间髋部Ward区骨密度差异无统计学意义(F=2.937,P=0.056),髋部骨密度比较,股骨颈、股骨大转子、股骨转子间、髋部整体差异有统计学意义(F=7.825,P=0.001;F=8.668,P<0.001;F=9.657,P<0.001)。股骨颈骨折组、转子间骨折组股骨颈、股骨大转子、股骨转子间、髋部整体骨密度均小于骨质疏松组,差异均有统计学意义(P<0.05);股骨颈骨折组与转子间骨折组股骨颈、大转子、转子间、髋部整体骨密度差异均无统计学意义(P>0.05)。三组间β-CTX、P1NP、维生素D差异均有统计学意义(P<0.05)。股骨颈骨折组、转子间骨折组β-CTX、维生素D均小于骨质疏松组,差异均有统计学意义(P<0.05);转子间骨折与骨质疏松组P1NP差异无统计学意义,股骨颈骨折组与转子间骨折组股骨颈、大转子、转子间、髋部整体骨密度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论女性骨质� 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 骨密度
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207例股骨颈骨折的危险因素分析 认领
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作者 石淇允 李无阴 +2 位作者 张颖 张来福 田涛涛 《中国医药科学》 2020年第2期7-9,27共4页
目的回顾性分析影响股骨颈骨折移位的危险因素。方法对2015年9月~2018年10月在我院诊治的符合标准股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按骨折端是否移位分为无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)两组。先对两组患者... 目的回顾性分析影响股骨颈骨折移位的危险因素。方法对2015年9月~2018年10月在我院诊治的符合标准股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按骨折端是否移位分为无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)两组。先对两组患者性别、年龄、骨密度(BMD)、体质指数(BMI)、股骨颈干角及所受能量因素进行单因素分析并进行χ^2检验,筛选出差异有统计学意义的指标。然后将相关因素进行赋值并行Logistic回归分析确定其危险因素。结果本研究共纳入207例股骨颈骨折患者,其中无移位型骨折59例(28.5%),移位型骨折148例(71.5%)。两组患者的年龄、颈干角与所受能量差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄(P=0.000,OR=14.610,95%CI:4.513~47.301)、所受能量(P=0.014,OR=13.371,95%CI:1.698~105.321)、颈干角(P=0.000,OR=0.144,95%CI:0.068~0.304)为股骨近端骨折的的独立危险因素。结论股骨颈骨折患者中移位型骨折的发生率较高,高龄、高能量及小颈干角是股骨颈骨折发生移位的危险因素,即在其余变量大致相同的情况下,年龄越大、所受能量越高、颈干角越小的患者容易发生股骨颈骨折移位。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 无移位骨折 移位骨折 危险因素 LOGISTIC回归分析
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全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床分析 认领
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作者 于日宣 《中国冶金工业医学杂志》 2020年第4期397-398,共2页
创伤性股骨头坏死主要是由外伤导致股骨颈骨折、髋臼骨折、股骨头骨折、髋关节脱位等,造成股骨头供血受阻所致,手术是临床治疗的常用方法。闭合复位螺钉内固定术是传统的术式,虽具有一定的疗效,但手术后需长时间制动,且创伤部位需加压固... 创伤性股骨头坏死主要是由外伤导致股骨颈骨折、髋臼骨折、股骨头骨折、髋关节脱位等,造成股骨头供血受阻所致,手术是临床治疗的常用方法。闭合复位螺钉内固定术是传统的术式,虽具有一定的疗效,但手术后需长时间制动,且创伤部位需加压固定,极易造成脱臼、畸形愈合等并发症,不利于患者的康复[1]。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 股骨骨折 创伤部位 髋臼骨折 畸形愈合 螺钉内固定术 闭合复位 股骨颈骨折
文章速递新型股骨颈内固定系统治疗不稳定性股骨颈骨折的有限元分析 认领
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作者 范智荣 苏海涛 +4 位作者 周霖 黄晖达 周俊德 江涛 刘子桃 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期2321-2328,共8页
背景:股骨颈骨折的治疗策略包括空心螺钉固定、动力髋螺钉固定、髓内钉固定、锁定钢板固定和髋关节置换等,然而目前对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳治疗方法仍存在争议。目的:通过采用三维有限元方法分析新型股骨颈内固定系统(femoral ... 背景:股骨颈骨折的治疗策略包括空心螺钉固定、动力髋螺钉固定、髓内钉固定、锁定钢板固定和髋关节置换等,然而目前对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳治疗方法仍存在争议。目的:通过采用三维有限元方法分析新型股骨颈内固定系统(femoral Neck System,FNS)治疗不稳定性股骨颈骨折生物力学特征。方法:选择1名岁青年健康志愿者的股骨CT影像学资料,并将其导入到医学三维重建软件Mimics 21.0中,得到原始股骨三维模型;将模型输出为STL格式文件并导入到Geomagic Wrap 2017软件中进行优化,构建股骨皮质骨与松质骨结构;将优化后的模型导入至Solidworks 2017软件中,通过布尔运算重建PauwelsⅢ型股骨颈骨折三维模型,Pauwels角度分别设定为50°,60°和70°;使用Solidworks2017软件,按照临床上应用的内固定尺寸大小建模,建立3种内部固定模型(股骨颈内固定系统、正三角形空心螺钉、倒三角形空心螺钉);最后使用Abaqus 2017软件进行网格划分、施加载荷和数据计算,分析各模型股骨与内固定的应力分布、应力峰值和最大位移。结果与结论:①无论是何种角度的骨折,3种内固定模型中的股骨近端应力主要分布在内侧股骨距附近,并向四周扩散,其中倒三角形空心螺钉组的应力最大,股骨颈内固定系统组最小;②无论是何种角度的骨折,3种内固定模型中的内固定装置应力主要分布在骨折线附近螺钉中间表面,其中倒三角形空心螺钉组的应力最小,股骨颈内固定系统组最大;③无论是何种角度的骨折,3种内固定模型中的股骨位移峰值主要集中在股骨头顶端,其中倒三角形空心螺钉组的位移峰值最大,股骨颈内固定系统组最小;④无论是何种角度的骨折,3种内固定模型中的内固定装置位移峰值主要在螺钉顶部,其中正三角形空心螺钉组位移峰值最大,股骨颈内固定系统组最小;⑤结果表明,股骨颈内固定系统治疗治疗不稳定性股骨颈骨折的生物力学稳定性中优于空心螺钉,内固定失效风险较空心螺钉低。 展开更多
关键词 内固定 骨折 股骨颈 股骨颈骨折 内固定系统 有限元分析 生物力学
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