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活血逐瘀汤治疗股骨颈骨折患者的临床观察 预览
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作者 沈冬 王月义 《中国中医药科技》 CAS 2019年第1期119-120,共2页
股骨颈骨折为临床常见的髋部骨折,在各个年龄阶段均可发病,多发于中老年人,随着交通事故的频繁发生、人口不断老龄化,其发病率也日趋升高[1]。内固定术是目前股骨颈骨折常用的治疗方案,但也有较多报道指出在实施内固定治疗股骨颈骨折时... 股骨颈骨折为临床常见的髋部骨折,在各个年龄阶段均可发病,多发于中老年人,随着交通事故的频繁发生、人口不断老龄化,其发病率也日趋升高[1]。内固定术是目前股骨颈骨折常用的治疗方案,但也有较多报道指出在实施内固定治疗股骨颈骨折时在一定程度上会对骨折区域的血液循环造成损伤,增加术后延迟愈合的发生率,且易发生骨不连、坏死等[2-3]。中医学认为由于外伤所致的骨折,局部存在气血不通、脉络瘀阻,而致肿致痛,而中医药在活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨方面有其独特的优势。笔者2015年7月—2017年7月采用自拟活血逐瘀汤治疗股骨颈骨折内固定术后患者47例取得满意疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 活血逐瘀汤 骨折患者 治疗方案 临床观察 骨折内固定 髋部骨折 中老年人
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髋部骨折术前皮肤牵引治疗的系统评价 预览
2
作者 魏志辉 张铭华 +1 位作者 张中卒 江莲 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2594-2600,共7页
背景:髋部骨折在术前是否适用皮肤牵引仍一直存在争议,需要级别更高、质量更高的循证医学证据来评价2种治疗方式的优缺点。目的:系统评价术前皮肤牵引对比未牵引在治疗髋部骨折中的疗效及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、... 背景:髋部骨折在术前是否适用皮肤牵引仍一直存在争议,需要级别更高、质量更高的循证医学证据来评价2种治疗方式的优缺点。目的:系统评价术前皮肤牵引对比未牵引在治疗髋部骨折中的疗效及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、Medline、EMbase、PubMed、VIP、WanFang、CNKI等中英文数据库(检索时间均从建库至2018年8月)。检索有关髋部骨折术前应用皮肤牵引与未行皮肤牵引的随机对照试验文献,对2种不同治疗方式的目测类比评分、止痛药物使用情况、压疮、其他并发症、骨折复位失败率、手术时间、疼痛缓解评分作为评价指标,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入13篇随机对照试验,包含1658例患者;②Meta分析结果显示,2组目测类比评分、止痛药物的使用情况、其他并发症发生情况、骨折复位失败率、骨折复位困难情况、手术时间、疼痛缓解评分差异无显著性意义(P> 0.05);③在压疮发生率上,非皮肤牵引组明显优于皮肤牵引组,差异有显著性意义(P <0.05);④提示髋部骨折术前常规使用皮肤牵引不能缓解患者疼痛,也不能降低复位的困难度,相反会增加压疮的发生概率。然而现有的证据不足以排除牵引的潜在优势,特别是在缓解患者心理压力上,因此临床中可根据具体情况选择性使用。 展开更多
关键词 髋部骨折 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 皮肤牵引 压疮 骨折复位 系统评价
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平行空心钉固定技术在股骨颈骨折治疗中退钉对骨折愈合的影响 预览
3
作者 刘爱民 李栋 《中国药物与临床》 CAS 2019年第5期763-765,共3页
股骨颈骨折是临床常见的骨折,约占成人全身骨折的3.6%,占髋部骨折的48%~54%[1]。年轻人的股骨颈骨折多为高能量损伤,而老年人因骨质疏松,轻微的间接暴力即可导致股骨颈骨折。因此,股骨颈骨折成为老年人最常见的髋部骨折,约占老年人髋部... 股骨颈骨折是临床常见的骨折,约占成人全身骨折的3.6%,占髋部骨折的48%~54%[1]。年轻人的股骨颈骨折多为高能量损伤,而老年人因骨质疏松,轻微的间接暴力即可导致股骨颈骨折。因此,股骨颈骨折成为老年人最常见的髋部骨折,约占老年人髋部骨折的50%。股骨颈骨折保守治疗需长期卧床,导致各种卧床并发症的风险相对增高。 展开更多
关键词 空心钉 股骨头坏死 内固定 股骨颈骨折 骨折不愈合 螺钉断裂 骨折愈合
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空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察 预览
4
作者 肖波 何爱咏 曹志远 《局解手术学杂志》 2019年第2期148-151,共4页
目的观察空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法2010年3月至2017年10月我科收治的26例股骨颈骨折患者均行Smith-petersen入路股骨颈骨折切开复位,2~3枚空心加压螺钉内固定术后患肢穿中立位鞋固定,保持外展30&... 目的观察空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法2010年3月至2017年10月我科收治的26例股骨颈骨折患者均行Smith-petersen入路股骨颈骨折切开复位,2~3枚空心加压螺钉内固定术后患肢穿中立位鞋固定,保持外展30°,术后第1天开始下肢肌肉等长收缩,踝泵锻炼。观察患者术后3d、术后1、2、3、6、12、24个月髋关节正侧位X射线片,评价骨折愈合情况,并于末次随访行髋关节Harris评分。结果平均手术时间100min,术中出血约150mL。所有病例伤口均甲级愈合,无伤口感染。住院期间患者无内固定松动断裂、克氏针退出断裂、骨折移位、深静脉血栓、肺栓塞等并发症。26例股骨颈骨折患者随访6~96个月,其中2例患者术后3个月因活动不当致克氏针断裂,复查X射线明确髂骨瓣固定在位、愈合良好,遂取出断裂克氏针。所有病例骨折全部愈合,愈合率100%;愈合时间3~10个月;其中2例患者骨折愈合后,于术后2年内出现股骨头缺血坏死,坏死率为7.69%。术后髋关节Harris评分:优10例,良13例,可1例,差2例,优良率为88.46%。结论空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折能有效重建股骨近端血运,促进股骨颈骨折的愈合,降低股骨头缺血坏死发生率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 缝匠肌髂骨瓣 空心加压螺钉 股骨头缺血坏死 骨瓣 移植 股骨颈
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骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较
5
作者 瞿国峰 邹毅 +3 位作者 叶茂 冷华伟 张玉峰 桂鹏 《湖北民族学院学报:医学版》 2019年第1期45-48,共4页
目的对比分析骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 86例股骨颈骨折老年患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组给予全髋关节置换术治疗,对照组给予骨折内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量、下... 目的对比分析骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 86例股骨颈骨折老年患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组给予全髋关节置换术治疗,对照组给予骨折内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间,比较两组髋关节功能评分(Harris评分)、生活质量评分及临床疗效。结果治疗后观察组优良率显著高于对照组(χ~2=9.720,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量明显高于对照组(P<0.001),下床活动时间、住院时间显著低于对照组(P<0.001);观察组术后6个月Harris评分、SF-36量表评分较对照组显著提高(P<0.05);术后并发症发生率显著低于对照组(χ~2=7.340,P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折可显著提高临床疗效,促进髋关节功能恢复,改善患者生活质量,降低并发症的发生,可在临床上推广。 展开更多
关键词 骨折内固定术 全髋关节置换术 股骨颈骨折 生活质量
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股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的应用研究 预览
6
作者 刁辉 《西藏医药》 2019年第1期55-57,共3页
目的对比分析股骨近端空心钉锁定板与空心钉治疗股骨颈骨折应用效果。方法将2016年3月~2017年2月我院治疗的股骨颈骨折患者108例,将其分为对照组(54例)、观察组(54例)。对照组采取空心钉治疗,观察组行股骨近端空心钉锁定板固定治疗。观... 目的对比分析股骨近端空心钉锁定板与空心钉治疗股骨颈骨折应用效果。方法将2016年3月~2017年2月我院治疗的股骨颈骨折患者108例,将其分为对照组(54例)、观察组(54例)。对照组采取空心钉治疗,观察组行股骨近端空心钉锁定板固定治疗。观察两组临床指标、并发症、骨折复位质量等。结果两组引流量、骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术中出血量、手术时间多于对照组,下床时间、住院时间、并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组骨折愈合优良率对比:观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将股骨近端空心钉锁定板用于股骨颈骨折治疗中效果确切,可降低术后并发症,加快患者关节功能恢复,但其手术时间长、术中出血相对较多,故需结合患者实际情况选择最为适宜术式。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨近端空心钉锁定板 空心钉 并发症 骨折复位质量
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骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折1例报告 预览
7
作者 王忠正 侯志勇 《实用骨科杂志》 2019年第3期286-288,共3页
股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运... 股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍,影响患者及家属的生活质量[1]。然而年轻无外伤由癫痫发作引起的股骨颈骨折较为少见。国外文献报道:75%的癫痫患者易发生骨折,而且如后期癫痫得不到良好的治疗会对患者造成其他伤害。本文介绍1例右胫腓骨远端开放骨折行骨搬移术后1年因癫痫发作再次致右侧股骨颈骨折患者的治疗经过,简要探讨癫痫患者长期服用抗癫药和发生骨折后在骨折愈合的漫长过程中如何造成了继发性骨质疏松,该患者癫痫再次发作是由不规律服药还是血清钙离子降低引发的,癫痫发作时肌肉的瞬时收缩引发骨折的力学原理及该类患者围手术期的治疗策略和相关注意事项,并对相应文献及相关病例进行学习、整理以作为临床参考。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 癫痫发作 骨搬移 大脑功能障碍 继发性骨质疏松 骨折患者 癫痫患者 高能量创伤
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递进式目标护理对股骨颈骨折患者自我效能及并发症的影响 预览
8
作者 王春艳 任静 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期116-118,共3页
股骨颈骨折在下肢骨折中较常见,因老年人常合并不同程度的骨质疏松,一旦受到外力打击极易发生股骨颈骨折,因此以老年人群较常见[1]。诸多患者在骨折发生后其心理状态常发生明显变化,术后对外人帮助的依赖性较强,自主运动情况并不理想,... 股骨颈骨折在下肢骨折中较常见,因老年人常合并不同程度的骨质疏松,一旦受到外力打击极易发生股骨颈骨折,因此以老年人群较常见[1]。诸多患者在骨折发生后其心理状态常发生明显变化,术后对外人帮助的依赖性较强,自主运动情况并不理想,自我效能也不尽人意,术后恢复效果差,极易导致患者肌肉及骨骼等发生失用性改变,增加各并发症发生风险,因此对股骨颈骨折患者术后实施合理的护理干预极为必要[2]。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折患者 自我效能 护理干预 并发症 老年人群 下肢骨折 骨质疏松
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髋关节前侧短切口治疗儿童Delbet Ⅱ型股骨颈骨折
9
作者 王儒法 楼跃 +3 位作者 唐凯 刘高鹏 陈铭超 林刚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期129-133,共5页
目的探讨髋关节前侧短切口切开复位内固定术治疗儿童Delbet Ⅱ型股骨颈骨折的临床效果及手术经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月于南京医科大学附属儿童医院骨科采用髋关节前侧短切口切开复位内固定术治疗的12例Delbet Ⅱ型股骨... 目的探讨髋关节前侧短切口切开复位内固定术治疗儿童Delbet Ⅱ型股骨颈骨折的临床效果及手术经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月于南京医科大学附属儿童医院骨科采用髋关节前侧短切口切开复位内固定术治疗的12例Delbet Ⅱ型股骨颈骨折患儿资料,男性7例,女性5例,年龄(11.5±0.8)岁(范围:8~14岁)。左侧8例,右侧4例,受伤至手术时间(12.0±0.9)h(范围:6~20 h)。手术切口以髂前下棘为中点,向两端沿腹股沟方向延伸,长3~4 cm;于缝匠肌与阔筋膜张肌间隙进入,拉开股直肌,暴露关节囊前方,T形切开关节囊暴露骨折并复位,使用2~3枚空心加压螺钉固定。术后定期行X线检查及临床检查判断骨折愈合时间,记录相关并发症。末次随访时根据Ratliff评分标准评价手术效果。结果12例患儿均获得随访,随访时间(30.0±4.1)个月(范围:24~36个月)。患者X线片均显示骨折愈合,愈合时间为(8.0±0.4)周(范围:7~9周)。其中2例患儿发生Ratliff Ⅱ型股骨头缺血性坏死,1例患儿发生骺早闭,无骨折再移位、髋内翻、延迟愈合、骨不连等,无切口感染、螺钉松动、断裂等并发症发生。Ratliff评分:良9例(9/12)、可3例(3/12)、差0例。结论髋关节前侧短切口入路切开复位内固定治疗儿童Delbet Ⅱ型股骨颈骨折,近期临床效果满意,具有创伤小、美观、复位固定可靠、切口并发症少等优势。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 儿童
动态载荷下松质骨对骨质疏松性股骨颈骨折断裂力学影响的有限元分析 预览
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作者 郑利钦 林梓凌 +5 位作者 李鹏飞 陈心敏 孙文涛 何祥鑫 梁子毅 李木生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1887-1892,共6页
背景:目前髋部骨折有限元模型亦多简化为实心的、线性或非线性的各向同性材料,对髋部骨折的有限元分析多基于静态载荷下的应力分布来预测骨折发生的部位,然而在静态下,骨折发生的确切起点及骨质断裂过程仍然无法客观模拟及观测。目的:... 背景:目前髋部骨折有限元模型亦多简化为实心的、线性或非线性的各向同性材料,对髋部骨折的有限元分析多基于静态载荷下的应力分布来预测骨折发生的部位,然而在静态下,骨折发生的确切起点及骨质断裂过程仍然无法客观模拟及观测。目的:探究动态载荷下松质骨对股骨颈骨折的影响及生物力学机制。方法:选取1名健康志愿者的原始股骨CT数据,在Mimics创建三维模型后在Hypermesh中重建为简化的实心模型、仅包含皮质骨的空心模型、含松质骨及主要应力骨小梁的仿真股骨近端模型,并分别赋予材料属性、参数,设置载荷时间函数为F=2 500 t,t≤2 s(单位:MPa),方向与冠状面、矢状面、水平面均呈30°,边界条件设置为大转子与股骨干固定,导出求解文件并在LS-DYNA运算,在Hyperview中观察骨折过程并记录裂纹起始点、时间、应力变化等结果。结果与结论:①实心模型的起始裂纹在股骨颈后外侧,空心模型与仿真模型则起始于股骨颈内下方,仿真模型的起始裂纹小于实心模型、空心模型;②3种模型皮质骨断裂时的最大应力均分布在股骨颈后外侧,空心模型与仿真模型的应力分布较实心模型更广泛分布于转子间区域;③实心模型起始裂纹靠近最大应力区的中央,而空心模型与仿真模型的起始裂纹位于最大应力区的边缘,靠近股骨颈的内下方;④3种骨折模型均发生了嵌插,其中实心模型的骨折线较单一且平整,空心模型与仿真模型的骨折线较粗糙,并延伸至转子间,且骨折成角较实心模型大;⑤各模型在断裂时刻的应力最大,后下降,最大值见于实心模型,仿真模型的最大应力下降趋势最平缓及压力与张力侧的波动最对称;⑥结果提示,在抵抗骨折裂纹扩展中松质骨与皮质骨可能起协同作用。 展开更多
关键词 松质骨 股骨颈骨折 断裂力学 有限元 国家自然科学基金 股骨骨折 力学过程 有限元分析 组织工程
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股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后采用CT三维重建技术复查80例
11
作者 马文龙 范克杰 +2 位作者 陈洪干 吴亦新 陈柯 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第1期72-75,共4页
目的:探讨CT三维重建技术在新鲜闭合股骨颈骨折闭合手法复位空心钉内固定术后的应用价值。方法:自2014年3月1日至2018年6月30日期间,本院髋部损伤一科陈洪干诊疗组收治了80例新鲜闭合股骨颈骨折行闭合手法复位双头加压空心螺钉内固定治... 目的:探讨CT三维重建技术在新鲜闭合股骨颈骨折闭合手法复位空心钉内固定术后的应用价值。方法:自2014年3月1日至2018年6月30日期间,本院髋部损伤一科陈洪干诊疗组收治了80例新鲜闭合股骨颈骨折行闭合手法复位双头加压空心螺钉内固定治疗的患者:其中男51例,女29例;年龄在18~56岁,中位数为37.3岁;左37例,右43例。按照骨折Garden分型,Ⅰ型19例、Ⅱ型23例、Ⅲ型21例、Ⅳ型17例。所有病例由同组两名医生一起实施手术,手法方案为闭合手法复位双头加压空心钉内固定术。术后第2天,所有病例均给予骨盆正位、髋关节轴位(患侧)DR片检查,同时进行CT三维重建,待结果出来后对所有病例(包括DR和CT三维重建)的骨折复位情况及内固定位置进行评价。结果:根据强敏菲等制定的评价标准进行评估,其中优27例,良50例,差3例,优良率达到96.25%.其中骨折未达解剖复位的绝大多数是因为后侧壁有粉碎的小骨块(因为骨折端无法进行有效支撑,从而术中可能发生复位丢失情况);存在内固定位置不佳的主要为空心钉外露(如螺钉进入关节面的软骨内)或进入关节腔等情况。结论:新鲜闭合股骨颈骨折闭合手法复位空心钉内固定术后应用CT三维重建技术,较DR检查更有利于发现骨折复位不良和内固定位置不佳。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 双头加压空心螺钉 术后 三维重建技术
股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的影响因素分析 预览
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作者 王添兴 李国庆 +2 位作者 汪洋 纪保超 阿斯哈尔江·买买提依明 《实用骨科杂志》 2019年第2期105-108,112共5页
目的分析股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的影响因素。方法根据纳入标准选择118例股骨颈骨折行闭合复位空心加压螺钉内固定的患者,分别对年龄、性别、民族、骨折Garden分型、手术时机、Garden对线指数、甘油三酯、... 目的分析股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的影响因素。方法根据纳入标准选择118例股骨颈骨折行闭合复位空心加压螺钉内固定的患者,分别对年龄、性别、民族、骨折Garden分型、手术时机、Garden对线指数、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白9个因素进行统计学分析,分析这些因素与内固定术后股骨头坏死之间的关系。结果根据对9个因素进行单因素分析,其中民族、总胆固醇对股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死无统计学意义,而年龄、性别、骨折Garden分型、手术时机、Garden对线指数、甘油三酯、低密度脂蛋白则有统计学意义;将单因素分析有意义的纳入二分类Logistic回归,其中性别、甘油三酯无统计学意义,而年龄、骨折Garden分型、手术时机、Garden对线指数、低密度脂蛋白则有统计学意义。结论对于股骨颈骨折患者,年龄、骨折Garden分型、手术时机、Garden对线指数、低密度脂蛋白是股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的危险因素。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心加压螺钉 股骨头坏死 危险因素
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品管圈管理对老年股骨颈骨折患者术后不良事件的预防作用观察 预览
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作者 何月勤 宋红霞 马鑫妍 《实用医技杂志》 2019年第2期252-254,共3页
为争取复位满意,提高骨折愈合率,手术多被应用于股骨颈骨折治疗,疗效确切[1]。但老年患者由于生理机能退化,易受手术应激、疼痛等因素影响,且康复期较长,选择合理有效的护理干预模式以增强其术后恢复信心,减少不良事件发生,加快术后康... 为争取复位满意,提高骨折愈合率,手术多被应用于股骨颈骨折治疗,疗效确切[1]。但老年患者由于生理机能退化,易受手术应激、疼痛等因素影响,且康复期较长,选择合理有效的护理干预模式以增强其术后恢复信心,减少不良事件发生,加快术后康复进程十分必要[2]。品管圈管理是一种能够'以患者为中心'的护理干预模式,可激发护理人员工作积极性,提高护理质量。 展开更多
关键词 不良事件 品管圈 股骨颈骨折
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损伤控制技术在老年股骨颈骨折治疗中的应用 预览
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作者 康更洁 李永刚 《中国现代医生》 2019年第1期112-115,共4页
目的探讨应用损伤控制技术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2016年1月~2017年12月老年股骨颈骨折患者117例,其中男35例,女82例;年龄65~96(82.7±7.0)岁;Garden分型:GardenⅠ型3例,GardenⅡ型3例,GardenⅢ型51例,GardenⅣ... 目的探讨应用损伤控制技术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2016年1月~2017年12月老年股骨颈骨折患者117例,其中男35例,女82例;年龄65~96(82.7±7.0)岁;Garden分型:GardenⅠ型3例,GardenⅡ型3例,GardenⅢ型51例,GardenⅣ型60例。围手术期实施损伤控制技术治疗,运用生理学与手术严重度评分系统(physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)预测并发症发生率,用朴茨茅斯改良POSSUM(Portsmouth modified POSSUM,P-POSSUM)预测死亡率。结果入院时POSSUM评分<20分的并发症低风险患者43例,根据患者病情实施骨科手术;POSSUM评分≥20分的并发症高风险患者74例,采用损伤控制内科技术稳定内环境后行损伤控制骨科手术。损伤控制前预测并发症发生率为(49.3±5.9)%,死亡率为(11.4±1.5)%;损伤控制后并发症发生率为(35.2±5.1)%,死亡率为(4.5±1.9)%;实际并发症发生率为35.9%,死亡率为3.4%,与损伤控制前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者实施损伤控制技术能够规避手术风险,降低术后并发症发生率及死亡率。 展开更多
关键词 损伤控制 股骨颈骨折 老年人 POSSUM P-POSSUM
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腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉观察 预览
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作者 万莉萍 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第15期49-49,51共2页
目的研讨老年股骨颈骨折手术患者接受腰硬联合麻醉与全身麻醉的临床价值。方法以我院2017年1月至2018年11月收治的130例老年股骨颈骨折手术患者作为实验对象,并利用计算机进行随机数表分配,Ⅰ组(n=65)在全身麻醉下手术,Ⅱ组(n=65)在腰... 目的研讨老年股骨颈骨折手术患者接受腰硬联合麻醉与全身麻醉的临床价值。方法以我院2017年1月至2018年11月收治的130例老年股骨颈骨折手术患者作为实验对象,并利用计算机进行随机数表分配,Ⅰ组(n=65)在全身麻醉下手术,Ⅱ组(n=65)在腰硬联合麻醉下手术,对两组的手术麻醉质量进行分析与评估。结果两组在麻醉前的HR指标以及麻醉前、术后1h的MAP指标上对比,无统计学意义(P>0.05),但术后1h、2h的HR指标与术后2h的MAP指标对比,Ⅱ组均优于Ⅰ组,有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组麻醉后24h的MMS评分、术后意识恢复时间以及麻醉不良反应率等指标均显著优于Ⅰ组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉相比,腰硬联合麻醉下实施股骨颈骨折手术的效果更理想、安全性更高,值得推荐。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 老年患者 腰硬联合麻醉 全身麻醉
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全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床效果对比研究 预览
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作者 高海 田辉 张俊刚 《哈尔滨医药》 2019年第1期10-11,共2页
目的探讨全髋关节置换与人工股骨头置换在高龄患者股骨颈骨折中的临床效果。方法选取2016年1月至2018年2月入院治疗的高龄患者股骨颈骨折患者60例,根据治疗方案分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用全髋关节置换治疗,观察组采用... 目的探讨全髋关节置换与人工股骨头置换在高龄患者股骨颈骨折中的临床效果。方法选取2016年1月至2018年2月入院治疗的高龄患者股骨颈骨折患者60例,根据治疗方案分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用全髋关节置换治疗,观察组采用人工股骨头置换治疗,比较两组临床疗效。结果观察组术后6、12个月Harris评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为36.4%,显著高于对照组的36.4%(P<0.05)。结论全髋关节置换与人工股骨头置换在高龄患者股骨颈骨折中各有其优势,人工股骨头置换具有手术时间短、功能关节恢复快等优点,而全髋关节置换具有远期疗效理想,术后并发症发生率低优点,应加强术前评估,选择合适的手术方案。 展开更多
关键词 全髋关节置换 人工股骨头置换 高龄患者 股骨颈骨折 治疗效果
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全螺纹空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折 预览
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作者 潘德悦 韩鑫 赵文志 《创伤外科杂志》 2019年第1期72-73,共2页
股骨颈骨折是临床上比较常见的骨折类型,随着社会老龄化和高能量损伤患者的增多,我国股骨颈骨折的发生率呈升高趋势,在老年女性骨折中所占比例尤重[1]。目前,股骨颈骨折采用复位内固定术或关节置换术至今仍存在争议,多数学者认同对老年... 股骨颈骨折是临床上比较常见的骨折类型,随着社会老龄化和高能量损伤患者的增多,我国股骨颈骨折的发生率呈升高趋势,在老年女性骨折中所占比例尤重[1]。目前,股骨颈骨折采用复位内固定术或关节置换术至今仍存在争议,多数学者认同对老年移位的骨折患者采用关节置换术,对于无移位和年轻(<60岁)[2]有移位的患者最好进行内固定治疗,但对于内固定方式的选择却有较多争议。由于空心加压螺钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简便、花费相对较少、内固定牢靠及骨折愈合良好等优点,受到国内外学者的广泛采纳[3]。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定 螺钉
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中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的影响
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作者 尹丹 王艳梅 《河南中医》 2019年第3期484-486,共3页
目的:观察中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的影响。方法:选取2016年6月至2018年6月上海市浦东新区公利医院诊治的股骨颈骨折患者74例,按照随机数字表法分为常规护理组和中医护理组,每组37例。所有患者均接受手术治疗,... 目的:观察中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的影响。方法:选取2016年6月至2018年6月上海市浦东新区公利医院诊治的股骨颈骨折患者74例,按照随机数字表法分为常规护理组和中医护理组,每组37例。所有患者均接受手术治疗,常规护理组术后给予常规护理,中医护理组术后给予中医护理。结果:中医护理组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);常规护理组术后下肢深静脉血栓发生率为18.92%,中医护理组术后下肢深静脉血栓发生率为5.14%,中医护理组术后下肢深静脉血栓发生率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);中医护理组护理满意度为94.59%,常规护理组护理满意度为83.78%,中医护理组护理满意度优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预能降低股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 下肢深静脉血栓 中医护理
人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床研究
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作者 吴兴辉 《中国伤残医学》 2019年第2期33-34,共2页
目的:研究人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法:选取我院收治的高龄股骨颈骨折患者166例,采取数字随机法分成2组,观察组(n=83)采取人工髋关节置换术治疗,对照组(n=83)则采取内固定术治疗,比较2组临床效果。结果:观察组... 目的:研究人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法:选取我院收治的高龄股骨颈骨折患者166例,采取数字随机法分成2组,观察组(n=83)采取人工髋关节置换术治疗,对照组(n=83)则采取内固定术治疗,比较2组临床效果。结果:观察组优良率98.80%,对照组优良率80.72%,观察组患者髋关节功能恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率9.64%,对照组并发症发生率27.71%,观察组患者并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果较内固定术更有优势,是一种优秀的治疗方法。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 高龄 股骨颈骨折 临床效果
血清铁蛋白与绝经妇女股骨颈骨折的相关性分析
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作者 李前凯 李振华 李江梅 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第2期190-191,共2页
目的 探讨血清铁蛋白与绝经妇女股骨颈骨折发生的相关性。方法 纳入自2013-06—2017-06手术治疗的82例绝经妇女股骨颈骨折,按术后10 d骨密度T值将患者分组。骨量正常组(14例)腰椎和股骨颈骨密度T值均≥-1.0SD,骨量降低组(37例)腰椎和股... 目的 探讨血清铁蛋白与绝经妇女股骨颈骨折发生的相关性。方法 纳入自2013-06—2017-06手术治疗的82例绝经妇女股骨颈骨折,按术后10 d骨密度T值将患者分组。骨量正常组(14例)腰椎和股骨颈骨密度T值均≥-1.0SD,骨量降低组(37例)腰椎和股骨颈骨密度T值为-2.5~-1.0 SD,骨质疏松组(31例)腰椎和股骨颈骨密度T值≤-2.5SD。结果 骨量正常组、骨量降低组、骨质疏松组β-CTx差异无统计学意义(P>0.05);但3组血清铁蛋白、PINP差异有统计学意义(P <0.05)。骨质疏松组血清铁蛋白、PINP明显高于骨量正常组与骨量降低组,且骨量降低组血清铁蛋白、PINP高于骨量正常组,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清铁蛋白与股骨颈骨密度呈明显负相关(P <0.001),PINP与股骨颈骨密度呈明显负相关(P=0.035);血清铁蛋白与β-CTx呈正相关(P <0.001),血清铁蛋白与PINP无相关性(P=0.138)。结论 绝经妇女骨质疏松性股骨颈骨折患者中血清铁蛋白水平上升可能是骨量降低的独立危险因素,血清铁蛋白水平升高可能与破骨细胞的活性增加有一定相关性。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 绝经妇女 骨质疏松 血清铁蛋白 骨密度
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