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人工半肩关节置换术治疗肱骨头坏死的临床疗效 预览
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作者 姚强 袁成松 +2 位作者 陶旭 周兵华 唐康来 《局解手术学杂志》 2019年第1期46-51,共6页
目的探讨人工半肩关节置换术治疗肱骨头坏死的临床治疗效果。方法收集陆军军医大学第一附属医院2008年2月至2018年1月诊断为肱骨头坏死的患者20例,其中男8例,女12例;左肩7例,右肩13例;年龄45~83岁,平均(67.40±5.06)岁。所有患者均... 目的探讨人工半肩关节置换术治疗肱骨头坏死的临床治疗效果。方法收集陆军军医大学第一附属医院2008年2月至2018年1月诊断为肱骨头坏死的患者20例,其中男8例,女12例;左肩7例,右肩13例;年龄45~83岁,平均(67.40±5.06)岁。所有患者均完成至少6个月随访,随访时测量患肢前屈上举角、外展角、外旋角、内旋角,采用ASES评分、UCLA评分、SST评分、VAS疼痛评分对肩关节功能进行评价,并行影像学检查。结果20例患者术后随访6~37个月,平均(18.50±5.31)个月,其中2例患者肩关节活动时出现轻度疼痛,1例患者患肢出现臂丛神经损伤的临床表现,但在术后第3个月复查已恢复正常;患者术后未出现关节感染、脱位等并发症,在随访期内复查X射线片均提示肩关节假体位置及角度都较好。患肩术前前屈上举、外展、外旋、内旋角度分别是(55.24±8.21)°、(42.58±6.21)°、(12.95±2.74)°、(17.79±3.65)°,末次随访分别是(120.76±13.15)°、(103.08±10.54)°、(33.51±3.14)°、(50.10±7.25)°,末次随访的关节活动度与术前比较差异具有统计学意义(P<0.01);患肩术前ASES评分、UCLA评分、SST评分、VAS疼痛评分分别是(38.24±5.21)、(12.58±3.93)、(3.25±1.42)、(6.79±1.65)分,末次随访分别是(75.74±9.69)、(33.08±4.5)、(9.11±1.85)、(1.45±0.24)分,末次随访的各项评分与术前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论人工半肩关节置换治疗肱骨头坏死具有肩功能优良率高、并发症少的优点,可明显改善患者患肢功能活动范围及疼痛症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 肱骨头坏死 肩关节 置换术 疼痛 肩关节退行性疾病 人工肩关节假体 人工肩关节置换术
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关节镜下修复肩袖撕裂:改善肌肉萎缩与上肢功能的评价 预览
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作者 张士伟 马秀林 +4 位作者 齐禹森 罗金伟 贾天阳 徐丛 吕永明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第19期2996-3001,共6页
背景:目前国内对肩袖损伤修复术后肌肉萎缩改善状况鲜有研究,对冈上肌肌肉萎缩的临床评价少有涉及,肌肉萎缩改善与临床疗效的关系尚需要得到深度探究。目的:探讨关节镜下肩袖撕裂的修复与术后改善肌肉萎缩及上肢功能的关系。方法:回顾... 背景:目前国内对肩袖损伤修复术后肌肉萎缩改善状况鲜有研究,对冈上肌肌肉萎缩的临床评价少有涉及,肌肉萎缩改善与临床疗效的关系尚需要得到深度探究。目的:探讨关节镜下肩袖撕裂的修复与术后改善肌肉萎缩及上肢功能的关系。方法:回顾性分析从2015年6月到2017年6月期间接受关节镜手术修复肩袖撕裂的44例患者资料。根据患者肩袖撕裂大小分为部分撕裂、小撕裂组(6例),中度撕裂组(23例),大撕裂、巨大撕裂组(15例),比较各组术后1年与术后2周的MRI成像,观察3组术后1年肌肉萎缩改善情况,统计结果得到改善组31例,未改善组13例,对比改善组与未改善组手术后1年疼痛评分、肩关节活动范围、冈上肌外展和外旋肌肉力量、Constant-Murley评分及加州大学洛杉矶分校肩关节评分。试验经承德医学院伦理委员会批准(批准号:22014)。结果与结论:①术后所有患者均获得1年随访;②部分撕裂、小撕裂组以及中度撕裂组冈上肌比例术后1年较术前明显增加,而大撕裂、巨大撕裂组冈上肌比例没有变化;③所有患者术后1年肩关节目测类比评分降低,Constant-Murley及加州大学洛杉矶分校肩关节评分增加,肩关节活动度及冈上肌肌力均明显恢复,差异均有显著性意义(P <0.01);④与未改善组比较,改善组具有更好的外展运动范围、更强的外展强度、更高的Constant-Murley评分与加州大学洛杉矶分校肩关节评分(P <0.05);⑤结果证实,肩袖部分撕裂、小撕裂以及中度撕裂患者关节镜下手术后肌肉萎缩明显改善,肩袖大撕裂及巨大撕裂肌肉萎缩难以得到改善;患者冈上肌萎缩改善后可增加上肢外展活动度,提高冈上肌外展肌力以及肩关节功能评分。 展开更多
关键词 袖撕裂 袖损伤 组织构建 组织工程 肩关节 关节 肌肉萎缩 袖修复 肩关节功能评分 袖肌肉萎缩改善
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中文版Constant-Murley肩关节评分量表的研制与应用 预览
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作者 田子睿 姚敏 +1 位作者 王拥军 崔学军 《中医正骨》 2019年第5期20-21,25共3页
Constant-Murley肩关节评分量表是由Christopher Constant和Alan Murley于1986年设计的,主要应用于肩关节相关疾病严重程度的评估。该量表具有良好的信度和效度,已经被跨文化翻译成多种语言版本,并经过详细的检测,广泛应用于临床。该量... Constant-Murley肩关节评分量表是由Christopher Constant和Alan Murley于1986年设计的,主要应用于肩关节相关疾病严重程度的评估。该量表具有良好的信度和效度,已经被跨文化翻译成多种语言版本,并经过详细的检测,广泛应用于临床。该量表在国内也应用较多,但此前应用的中文版Constant-Murley肩关节评分量表多是对原量表的简单翻译,并没有考虑到语言文化差异,在一些条目上不能真实反映原版量表的内涵。我们按照美国矫形外科医师协会的指南对该量表进行了翻译与检验,研制了中文版Constant-Murley肩关节评分量表。检验结果表明,我们研制的中文版Constant-Murley肩关节评分量表具有良好的信度和效度,适合以汉语为母语的临床医生和科研工作者使用。 展开更多
关键词 肩关节 Constant-Murley肩关节评分量表 翻译
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3.0T MRI肩关节磁共振螺旋桨采集技术与常规扫描技术的诊断价值 预览
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作者 刘咏梅 《医疗装备》 2019年第3期37-38,共2页
目的对比3.0T MRI肩关节磁共振螺旋桨采集(PROPELLER)技术与常规扫描技术的诊断价值。方法选取2016年9月至2018年5月进行肩关节MRI扫描的患者80例作为研究对象,均采用常规扫描技术和PROPELLER技术为患者进行扫描,并比较扫描结果。结果 P... 目的对比3.0T MRI肩关节磁共振螺旋桨采集(PROPELLER)技术与常规扫描技术的诊断价值。方法选取2016年9月至2018年5月进行肩关节MRI扫描的患者80例作为研究对象,均采用常规扫描技术和PROPELLER技术为患者进行扫描,并比较扫描结果。结果 PROPELLER技术扫描血管搏动伪影、运动伪影、呼吸伪影、冈上肌边缘锐利度、总体图像质量均优于常规扫描技术,差异有统计学意义(P<0.05)。PROPELLER技术扫描图片时间短于常规扫描技术,采集图片次数少于常规扫描技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规扫描技术,PROPELLER技术可获得更为优质的图像质量,降低伪影,并可有效缩短扫描图片时间,减少采集图片次数。 展开更多
关键词 螺旋桨采集技术 常规扫描技术 肩关节
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高频超声在原发性冻结肩诊断中的应用价值 预览
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作者 漆家高 范俊 +3 位作者 邹晓攀 王宁 韩小军 郭道宁 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第1期29-32,共4页
目的探讨高频超声对原发性冻结肩的诊断价值。方法回顾分析经我院临床确诊的86例原发性冻结肩患者91个肩关节(冻结肩组)和147例肩痛患者162个肩关节(对照组)的超声检查资料,对比两组盂肱关节下方关节囊(IC)及喙肱韧带(CHL)厚度、肩袖间... 目的探讨高频超声对原发性冻结肩的诊断价值。方法回顾分析经我院临床确诊的86例原发性冻结肩患者91个肩关节(冻结肩组)和147例肩痛患者162个肩关节(对照组)的超声检查资料,对比两组盂肱关节下方关节囊(IC)及喙肱韧带(CHL)厚度、肩袖间隙回声及血流信号、盂肱关节、肱二头肌长头(LHB)腱鞘、肩峰下-三角肌下滑囊(SASD)积液等指标;应用Logistic回归分析筛选出两组间差异有统计学意义的指标建立回归方程;绘制ROC曲线分析各指标单独和联合诊断原发性冻结肩的价值。结果两组IC及CHL厚度、LHB腱鞘积液、肩袖间隙低回声、血流信号等指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析示两组间IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声比较差异均有统计学意义(均P<0.001),回归方程为Logit(P)=-14.023+2.291×IC厚度+3.063×CHL厚度+3.462×肩袖间隙低回声。IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声单独诊断原发性冻结肩的曲线下面积分别为0.939、0.921、0.861,诊断敏感性分别为92.0%、85.1%、82.8%,特异性分别为92.7%、90.1%、89.4%;3项指标联合应用的曲线下面积为0.985,诊断敏感性97.7%,特异性97.4%。结论高频超声可通过IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声为原发性冻结肩患者提供诊断依据,单独诊断以IC厚度价值最高,3项指标联合诊断具有更高临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 肩关节 粘连性关节囊炎 原发性
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肩峰下撞击综合征MRI评分与肩关节功能的关系 预览
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作者 张丽华 郭龙军 +3 位作者 米立新 马全胜 马玉宝 刘洪锐 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期206-210,共5页
目的评估肩峰下撞击综合征患者MRI结构变化的发生率,确定结构变化与功能的相关程度。资料与方法对39例肩峰下撞击综合征患者行前瞻性研究,均行MRI检查,并计算肩锁关节、肩峰下滑囊和肩袖的MRI评分评估肩部MRI表现,采用肩关节疼痛与功能... 目的评估肩峰下撞击综合征患者MRI结构变化的发生率,确定结构变化与功能的相关程度。资料与方法对39例肩峰下撞击综合征患者行前瞻性研究,均行MRI检查,并计算肩锁关节、肩峰下滑囊和肩袖的MRI评分评估肩部MRI表现,采用肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)评估治疗前后的肩关节功能,比较治疗前后MRI评分和SPADI评分的变化,以及治疗前MRI评分与SPADI评分变化的相关性。结果治疗前后MRI评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后SPADI评分明显低于治疗前(47.05±14.68比65.10±9.87,t=16.416,P<0.01)。治疗前MRI评分与治疗前后SPADI评分的变化呈负相关(β=-0.924,95%CI-12.286~-9.310,P<0.01,R^2=0.854)。结论 MRI评分与治疗前后SPADI评分的变化呈负相关,MRI评分越高,治疗后肩关节症状和功能改善效果越差。 展开更多
关键词 撞击综合征 磁共振成像 肩关节 关节 关节 滑囊炎 肌腱病 康复 治疗结果
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关节镜下TightRope固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的比较 预览
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作者 吴程 夏亚卿 +2 位作者 王建吉 刘日光 范建楠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5117-5125,共9页
背景:TightRope固定装置已被广泛用于治疗肩锁关节脱位。国外有少量文献报道将其应用到NeerⅡ型锁骨远端骨折,但缺乏其与传统锁骨钩钢板治疗方式的对比研究。目的:观察并比较关节镜下TightRope固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡ型锁骨远... 背景:TightRope固定装置已被广泛用于治疗肩锁关节脱位。国外有少量文献报道将其应用到NeerⅡ型锁骨远端骨折,但缺乏其与传统锁骨钩钢板治疗方式的对比研究。目的:观察并比较关节镜下TightRope固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法:研究对象选自贵州医科大学附属医院2015年10月至2018年2月收治的26例NeerⅡ型锁骨远端骨折的患者。治疗组12例行关节镜下TightRope绊钢板内固定,对照组14例行锁骨钩钢板内固定。比较两组患者自入院至固定后1年内的围术期指标、疼痛评分、肩关节功能评分,影像学结果及不良反应发生情况。结果与结论:TightRope固定组固定后6,12个月的牛津肩关节评分(OSS)、加州大学肩关节等级评分(UCLA)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)优于锁骨钩钢板组(P<0.05)。TightRope固定组固定后3,6个月的肩关节前屈外展活动范围优于锁骨钩钢板组(P<0.05)。TightRope固定组有1例固定后3个月复查提示有骨折端的愈合欠佳,固定后6个月复查示骨折愈合。锁骨钩钢板组有1例发生骨不连,2例有明显肩部疼痛,1例肩关节外展活动受限,去除内固定后均有缓解。结果显示,关节镜下TightRope固定作为一种微创手术更具优势,损伤小、疼痛轻、功能恢复更好,且不需二次手术取出内固定物,患者满意度高。临床试验方案于2019-05-15通过贵州医科大学附属医院临床试验伦理委员会批准(伦理批准号:2019伦申第226号)。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 喙锁韧带 关节 锁骨钩钢板 TIGHTROPE 肩关节 关节脱位 微创手术 内固定 愈合
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维生素D在肩袖损伤修复中的作用研究进展 预览
8
作者 熊晓扬 钱平康 +1 位作者 高峰 徐锋 《中医正骨》 2019年第1期33-35,共3页
肩袖损伤临床较为常见,多采用肩关节镜手术治疗。虽然肩关节镜技术日趋成熟,但手术失败率仍然较高。肩袖损伤修复机制较为复杂,与多种因素有关。维生素D是维持骨骼健康的重要物质,在肩袖损伤修复过程中发挥着重要作用。本文从维生素D在... 肩袖损伤临床较为常见,多采用肩关节镜手术治疗。虽然肩关节镜技术日趋成熟,但手术失败率仍然较高。肩袖损伤修复机制较为复杂,与多种因素有关。维生素D是维持骨骼健康的重要物质,在肩袖损伤修复过程中发挥着重要作用。本文从维生素D在肌腱-骨界面愈合、肌肉脂肪变性及炎症反应中的作用3个方面,对维生素D在肩袖损伤修复中的作用研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 肩关节 维生素D 袖损伤 综述
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单纯肱骨小结节撕脱骨折病例报道 预览
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作者 陈星佐 陈瀛 +3 位作者 王立强 朱前拯 杨雨润 林朋 《中华肩肘外科电子杂志》 2019年第1期75-77,共3页
单纯肱骨小结节撕脱骨折在临床上较为罕见,约占所有肱骨近端骨折的2%[1],占全身所有骨折的0.00046%[2]。由于病例较为罕见而且影像学检查往往存在骨遮挡等因素,因此在损伤的急性期常常存在漏诊的情况。较多病例因为远期肩关节存在内旋... 单纯肱骨小结节撕脱骨折在临床上较为罕见,约占所有肱骨近端骨折的2%[1],占全身所有骨折的0.00046%[2]。由于病例较为罕见而且影像学检查往往存在骨遮挡等因素,因此在损伤的急性期常常存在漏诊的情况。较多病例因为远期肩关节存在内旋无力、疼痛及活动受限等因素而就诊,因此在临床上超过半数的病例在接受治疗时已经为陈旧骨折[3-4]。现报道1例成人因摔伤而导致的单纯肱骨小结节撕脱骨折病例。 展开更多
关键词 撕脱骨折 病例报道 小结节 肱骨 影像学检查 陈旧骨折 急性期 肩关节
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关节镜治疗肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并肩袖损伤的疗效观察 预览
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作者 李宇 张豪 +3 位作者 王立志 郑秋 肖世卓 杨洪彬 《国际骨科学杂志》 2019年第4期251-254,共4页
目的探讨关节镜治疗肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)合并肩袖损伤的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2018年1月14例肩关节PVNS合并肩袖损伤患者的临床资料。所有患者年龄20~65岁,平均50岁;其中男8例,女6例;左5例,右9例,均为单侧;... 目的探讨关节镜治疗肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)合并肩袖损伤的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2018年1月14例肩关节PVNS合并肩袖损伤患者的临床资料。所有患者年龄20~65岁,平均50岁;其中男8例,女6例;左5例,右9例,均为单侧;病程2~36个月,平均18个月。所有患者均行关节镜下肩关节探查、全关节滑膜切除、肩峰下间隙减压、肩袖修复术,术中取出病变滑膜组织行病理学检查。术前及末次随访时对患者进行美国肩肘外科协会评分(ASES)、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估。结果术后随访12~24个月,平均16个月。与术前比较,术后ASES评分升高,差异有统计学意义(Z=-29.479,P<0.05);UCLA肩关节评分升高,差异有统计学意义(Z=-18.314,P<0.05);VAS评分降低,差异有统计学意义(Z=-4.602,P<0.05)。结论关节镜手术微创治疗肩关节PVNS合并肩袖损伤具有创伤小、滑膜切除彻底、能修复损伤肩袖的优点,且术后功能恢复快,近期疗效满意。 展开更多
关键词 肩关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 袖损伤 关节
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肩袖肌腱损伤动物模型的建立及初步研究
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作者 闫明童 翟申浩 +2 位作者 褚国庆 丛文斌 于腾波 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期406-411,共6页
目的:采用兔肩胛下肌建立肩袖肌腱损伤动物模型,验证其可行性并进行肩袖肌腱损伤生物力学、组织学研究。方法:40只成熟雄性新西兰大白兔随机编号,选取4只不进行任何处理,用于前期准备及调试工作,其数据不计入实验结果;其余36只均行右侧... 目的:采用兔肩胛下肌建立肩袖肌腱损伤动物模型,验证其可行性并进行肩袖肌腱损伤生物力学、组织学研究。方法:40只成熟雄性新西兰大白兔随机编号,选取4只不进行任何处理,用于前期准备及调试工作,其数据不计入实验结果;其余36只均行右侧肩胛下肌部分离断,建立肩袖部分损伤模型,对侧行假手术进行对照。术后不限制活动。分别于术后2、4、6、8周行肩关节MRI观察肩袖肌腱愈合情况;采用HE染色观察肌腱愈合情况;采用Masson染色观察组织中肌纤维愈合情况;采用生物力学测试检测肌腱强度。结果:兔肩胛下肌具有与人相似的解剖结构和组织结构,适用于建立肩袖损伤模型,手术操作过程简便,可重复性高。除去实验麻醉死亡4只,实验动物右侧肌腱损伤后8周,HE染色及Masson染色可观察到肌腱基本愈合;MRI检查显示肌腱内信号均匀,关节腔内基本无高信号影。生物力学结果显示术后2、4、6周肌腱最大载荷均低于假手术侧,差异有统计学意义(P<0.05),术后8周肌腱最大载荷与假手术侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论:兔肩袖肌腱损伤8周时,基本恢复正常的肌腱排列结构,肌腱的生物力学强度基本恢复正常。采用兔肩胛下肌建立肩袖损伤模型适用于肩袖疾病的研究。 展开更多
关键词 肩关节 袖肌腱损伤 动物模型 胛下肌
肩峰指数与退变性全层肩袖撕裂之间的相关性研究
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作者 冯敏 张睿锐 +4 位作者 王涛 刘时璋 姬乐 田昕 强辉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期216-219,共4页
目的通过对比分析探讨肩峰指数与退变性全层肩袖撕裂之间的关系。方法选取我院2014年3月至2017年10月经MRI检测或肩关节镜确诊肩袖全层撕裂的患者48例为实验组,平均年龄66岁;选取同期因其它肩关节疾病(冻结肩或肩关节不稳)就诊的患者52... 目的通过对比分析探讨肩峰指数与退变性全层肩袖撕裂之间的关系。方法选取我院2014年3月至2017年10月经MRI检测或肩关节镜确诊肩袖全层撕裂的患者48例为实验组,平均年龄66岁;选取同期因其它肩关节疾病(冻结肩或肩关节不稳)就诊的患者52例为对照组,平均年龄63岁。将两者基本资料进行对比,由同一名放射科医生采集所有患者的肩关节标准前后位X线片,由2名独立的骨科医师测量所有患者的肩峰指数结果,对比两组之间肩峰指数的差异并进行统计学分析。结果肩峰指数值:肩袖撕裂组平均肩峰指数0.71,对照组肩峰指数0.65,二者相比差异有统计学意义(P=0.001);肩袖撕裂患者中,女性肩峰指数为0.70,男性肩峰指数为0.69,二者相比其差异无统计学意义(P=0.150)。结论肩峰指数可有效预测老年人群中退变性全层肩袖撕裂的发生。 展开更多
关键词 肩关节 回旋套损伤 损伤 创伤和损伤 峰指数
篮球运动员肩关节等速肌力测试与分析 预览
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作者 陈建明 刘昭强 张娟 《体育科学研究》 2019年第2期57-60,共4页
通过对篮球运动员肩关节肌肉力量峰力矩的测试,了肌肉发力情解况,探讨篮球运动员上肢肩关节在力量训练中存在的问题,以期对篮球运动员肩关节的损伤提出有益参考与建议。以12名男篮运动员为研究对象,采用等速肌力测试系统测试其肩关节屈... 通过对篮球运动员肩关节肌肉力量峰力矩的测试,了肌肉发力情解况,探讨篮球运动员上肢肩关节在力量训练中存在的问题,以期对篮球运动员肩关节的损伤提出有益参考与建议。以12名男篮运动员为研究对象,采用等速肌力测试系统测试其肩关节屈伸、收展以及内外旋转肌群的动力学参数。结果:受试者在等动测试设备上不同角速度下各运动姿势下肩关节相对峰力矩,前屈角速度60°/s时为0.78±0.13,前屈角速度240°/s时为0.64±0.13,(P<0.05);后伸角速度60°/s时为1.28±0.23,后伸角速度240°/s时为1.11±0.19,(P<0.05);内收角速度60°/s时为0.98±0.11,内收角速度240°/s时为0.88±0.12,(P<0.05);篮球运动员肩关节内旋和外旋峰力矩在低速和高速下的峰力矩的比值相差较大,分别为1.52±0.21和1.68±0.212,(P<0.05)。结论:篮球运动员肩关节在低速和高速等动测试时其相对峰力矩值为后伸大于前屈,外展大于内收,内旋大于外旋。随着运动速度增加,肩关节相对峰力矩值在不同运动模式之下表现出下降趋势。在屈伸方向测试中,受试者主动肌与拮抗肌比值偏小,建议受试者加强主动肌锻炼,即加强屈肌群的力量训练。另外,屈伸、内收外展以及内旋耐力表现理想,而外旋耐力有些薄弱,建议加强外旋肌群锻炼,以免外旋肌群受伤。 展开更多
关键词 篮球运动员 肩关节 相对峰力矩值 主动肌与拮抗肌比值
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腰椎间盘突出急治标,缓治本 预览
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作者 王艳君 王金榜 《中医健康养生(中英文版)》 2019年第8期19-21,共3页
说起关节,就是指骨与骨之间的连结。像肩关节、肘关节、膝关节,由于其活动范围大,在医学上被称为活动关节。而像人体胸前,由三块骨头组成的胸骨,则是不能活动的,因此被称为不活动关节。此外,还有一类骨与骨的连结,由于其活动范围比较小... 说起关节,就是指骨与骨之间的连结。像肩关节、肘关节、膝关节,由于其活动范围大,在医学上被称为活动关节。而像人体胸前,由三块骨头组成的胸骨,则是不能活动的,因此被称为不活动关节。此外,还有一类骨与骨的连结,由于其活动范围比较小,因此被称为少动关节。本文主要介绍的腰椎间盘就属于少动关节,而腰椎间盘突出症是腰椎关节最常见的疾病之一。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 治标 治本 活动范围 肩关节 腰椎关节 指骨 关节
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肩关节色素绒毛结节性滑膜炎的超声表现1例 预览
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作者 梁银莹 方海燕 +1 位作者 钟兴 黄君 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2371-2373,共3页
目的探讨色素绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis,PVNS)的超声表现特征与鉴别诊断要点,以提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的1例肩关节色素绒毛结节性滑膜炎患者的临床资料及超声图像表现。结果超声表现:... 目的探讨色素绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis,PVNS)的超声表现特征与鉴别诊断要点,以提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的1例肩关节色素绒毛结节性滑膜炎患者的临床资料及超声图像表现。结果超声表现:右侧肩关节肱二头肌长头肌腱腱鞘弥漫性增厚,环绕肱二头肌长头肌肌腱;于肱二头肌长头肌腱与肌肉交界处见一混合回声肿块,范围38mm×16mm×18mm,边界尚清,形态不规则,内回声不均,见片状无回声;CDFI:肿块内见少许血流信号。结论PVNS临床少见,症状不典型,超声不仅能对PVNS的诊断提供有价值的参考依据,还能动态观察疾病的发展和预后。 展开更多
关键词 肩关节 色素绒毛结节性滑膜炎 超声 病例报告
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浮针配合点穴治疗肩周炎46例临床有效率评价
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作者 潘星安 陈静 +1 位作者 吴旭明 张盛强 《黑龙江中医药》 2019年第2期69-70,共2页
目的:探究在肩周炎治疗过程中,使用浮针配合点穴治疗的效果。方法:将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段,从对应时间段内收治46例肩周炎患者作为本次研究对象,按随机双盲原则将其分为对照组(浮针治疗)和观察组(浮针配合点穴治疗)... 目的:探究在肩周炎治疗过程中,使用浮针配合点穴治疗的效果。方法:将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段,从对应时间段内收治46例肩周炎患者作为本次研究对象,按随机双盲原则将其分为对照组(浮针治疗)和观察组(浮针配合点穴治疗)各23例;分别治疗后观察两组患者疼痛情况、肩关节活动功能和治疗有效率情况,并按照组别实施统计对比。结果:观察组患者治疗后的疼痛情况和肩关节功能情况均优于对照组,且治疗总有效率(86.95%)高于对照组(52.17%),组间对比差异显著(P<0.05)。结论:在肩周炎治疗过程中,使用浮针配合点穴治疗的效果显著,故可作为一种推广应用的方案。 展开更多
关键词 周炎 浮针 点穴 肩关节 疗效
锁定钢板结合不同腓骨植骨方式治疗肱骨近端骨折的生物力学稳定性分析
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作者 沈施耘 李雄峰 +1 位作者 吴猛 王栋梁 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期427-431,共5页
目的通过生物力学实验观察髓腔内腓骨放置方式的改变是否能改变肱骨近端骨折模型的抗内翻作用。方法对6例(12肩)尸体标本的肱骨外科颈作楔形截骨,男3例,女3例;死亡时平均年龄为83岁(75~87岁)。将尸体左、右双侧肱骨随机平均分入A、B两组... 目的通过生物力学实验观察髓腔内腓骨放置方式的改变是否能改变肱骨近端骨折模型的抗内翻作用。方法对6例(12肩)尸体标本的肱骨外科颈作楔形截骨,男3例,女3例;死亡时平均年龄为83岁(75~87岁)。将尸体左、右双侧肱骨随机平均分入A、B两组(n=6),取自体腓骨植骨(不分左右)。所有腓骨均于腓骨干最细小、粗细均匀处截骨。其中A组采用常规竖直放置腓骨(截取8cm),B组斜行放置腓骨(截取6cm)。使用肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)进行固定后,对肱骨近端反复施加内翻应力,直到模型出现内固定失效,记录并比较两组的加压次数、造成1mm形变的加压次数以及两组模型每次加压后的平均形变量。结果A、B两组模型均可以观察到肱骨头螺钉切割外侧皮质,钢板发生了不同程度的松动。A组、B组发生内固定失效时的加压次数分别为(31338±5994)、(30608±8015)次,发生1mm形变时需要的加压次数分别为(2808±1501)、(3153±2024)次,每次加压造成的平均形变量为(0.52±0.39)、(0.53±0.47)μm/次,以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较肱骨髓内竖直放置腓骨而言,倾斜放置腓骨在抗内翻稳定性方面并没有明显优势,因此在手术中无需使用更复杂的倾斜放置方式。 展开更多
关键词 肩关节 骨板 移植 异位 生物力学 肱骨近端骨折
关节镜下肩袖间隙松解联合手法松解术治疗Ⅲ、Ⅳ期冻结肩的疗效观察
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作者 柴志勇 李宝军 +2 位作者 吴克 邹明 莫顶峰 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第1期82-85,共4页
目的 :探讨肩关节镜下肩袖间隙松解联合手法松解治疗冻结肩的临床效果。方法 :2015年9月~2017年10月,46例Ⅲ、Ⅳ期原发性冻结肩患者,将两组患者分成治疗组和对照组,各23例,治疗患者在全麻下常规采用关节镜下手术松解肩袖间隙、肩峰下间... 目的 :探讨肩关节镜下肩袖间隙松解联合手法松解治疗冻结肩的临床效果。方法 :2015年9月~2017年10月,46例Ⅲ、Ⅳ期原发性冻结肩患者,将两组患者分成治疗组和对照组,各23例,治疗患者在全麻下常规采用关节镜下手术松解肩袖间隙、肩峰下间隙减压、肩峰成形等手术方式,然后进行手法松解术。对照组采用臂丛神经阻滞麻醉下行手法松解;术后随访,术后用VAS(Visual Analogue Scale/Score)疼痛评分系统和Constant-Murly肩关节功能评分进行疗效评价。结果 :所有患者获得8.3个月(6~11个月)的随访术后VAS、关节活动度、Constant肩关节功能评分均较术前明显改善。结论 :肩关节镜下,肩袖间隙松解联合手法松解术是治疗冻结肩导致的关节僵硬、关节疼痛的可靠方法。 展开更多
关键词 肩关节 冻结 关节 袖间隙
关节镜止点重建术治疗中老年肩关节盂唇损伤的初步疗效 预览
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作者 张博 林源 +1 位作者 王志为 任世祥 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期273-277,共5页
目的 探讨关节镜下肌腱固定术治疗Ⅱ型肩关节盂唇上部从前到后的损伤(SLAP)的新方法并评价其初步临床疗效。方法 回顾性分析2012年9月至2015年2月因肩部疼痛于北京朝阳医院骨科行肩关节镜手术的中老年患者共计75例。纳入标准为:年龄大... 目的 探讨关节镜下肌腱固定术治疗Ⅱ型肩关节盂唇上部从前到后的损伤(SLAP)的新方法并评价其初步临床疗效。方法 回顾性分析2012年9月至2015年2月因肩部疼痛于北京朝阳医院骨科行肩关节镜手术的中老年患者共计75例。纳入标准为:年龄大于40岁,保守治疗3个月无效,体格及影像学检查满足Ⅱ型SLAP损伤合并有肩袖损伤的临床诊断;排除标准为:肩关节不稳或曾经行肩部手术的患者,以及因精神系统问题不能配合的患者。记录术前及最后一次随访时患者的美国肩肘外科协会评分(ASES)、加州大学洛杉矶分校评分(UCLA)以及出现不良事件的情况,并采用配对 t 检验进行术前及术后评分的差异性分析。结果 最终纳入66例患者(男38例,女28例),平均年龄(56±11)岁,平均随访时间为(17±8)月。患者术前ASES及UCLA评分分别为(62.3±6.6)分、(12.1±2.3)分,最后一次随访时分别为(93.7±4.6)分、(31.3±2.8)分,术后随访结果同术前相比,ASES( t =15.46, P <0.05)及UCLA( t =22.19, P <0.05)评分差异有显著的统计学意义。结论 利用带线锚钉配合界面螺钉重建二头肌腱止点治疗SLAP损伤合并肩袖损伤的方法安全、可靠,可以降低手术失败率,并获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 回旋套 创伤和损伤 肌腱固定术 肩关节 关节
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体外冲击波联合腕踝针治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床研究 预览 被引量:1
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作者 李文杰 包招兰 +2 位作者 江显俊 刘晋闽 肖鲁伟 《中医正骨》 2019年第2期5-7,13共4页
目的:观察体外冲击波联合腕踝针治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:将80例肱二头肌长头肌腱炎患者随机分为2组,每组40例。联合组采用体外冲击波联合腕踝针治疗,封闭组采用局部封闭治疗。体外冲击波治疗每周1次,连续治疗3次;腕踝... 目的:观察体外冲击波联合腕踝针治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:将80例肱二头肌长头肌腱炎患者随机分为2组,每组40例。联合组采用体外冲击波联合腕踝针治疗,封闭组采用局部封闭治疗。体外冲击波治疗每周1次,连续治疗3次;腕踝针治疗隔天1次,连续治疗3周;局部封闭治疗每周1次,共治疗3次。分别于治疗前和治疗结束后比较患者的肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分,并于治疗结束后按照自拟标准评价总体疗效。结果:联合组1例患者因未能坚持完成治疗而被剔除。治疗前2组患者的肩关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.535,P=0.594);治疗结束后2组患者的VAS评分均较治疗前降低[联合组:(7.10±1.05)分,(2.64±1.18)分,t=17.377,P=0.000;封闭组:(6.98±1.07)分,(3.23±0.89)分,t=19.533,P=0.000],联合组的VAS评分低于封闭组(t=-2.485,P=0.015)。治疗前2组患者的Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(t=-1.367,P=0.176);治疗结束后2组患者的Constant-Murley评分均较治疗前升高[联合组:(29.41±6.15)分,(77.10±7.41)分,t=-33.733,P=0.000;封闭组:(31.38±6.60)分,(70.95±6.07)分,t=-30.574,P=0.000],联合组的Constant-Murley评分高于封闭组(t=4.041,P=0.000)。联合组的总体疗效优于封闭组(R珔联合组=35.03,R珔封闭组=44.85,Z=-2.036,P=0.042)。结论:体外冲击波联合腕踝针可以有效减轻肱二头肌长头肌腱炎患者的疼痛,改善肩关节功能,总体疗效优于局部封闭治疗。 展开更多
关键词 肩关节 肱二头肌长头肌腱炎 超声疗法 腕踝针 临床试验
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