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2008-2012年全国学生结核病疫情特征分析 被引量:183
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作者 陈伟 陈秋兰 +1 位作者 夏愔愔 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期949-954,共6页
目的了解全国学校结核病疫情特征并进行分析。方法收集2008—2012年“全国传染病报告信息管理系统”和“突发公共卫生事件管理信息系统”中报告的有关学生结核病疫情资料进行了分析。全国学生总数(不包括我国香港、澳门、台湾地区)200... 目的了解全国学校结核病疫情特征并进行分析。方法收集2008—2012年“全国传染病报告信息管理系统”和“突发公共卫生事件管理信息系统”中报告的有关学生结核病疫情资料进行了分析。全国学生总数(不包括我国香港、澳门、台湾地区)2008年为240320 175名,2009年为238547238名,2010年为237235870名,2011年为235770400名,2012年为235770400名。结果2012年全国共报告学生肺结核患者39198例,报告发病率为16.63/10万,与2008年(65815例,27.39/10万)比较,下降了39.28%。第二季度报告的患者比率最高[30.43%(12662/41608)~32.38%(21313/65815)]。2012年学生报告发病率居前五位的省(自治区、直辖市)分别是西藏(79.95/10万,415/519042)、青海(59.09/10万,607/1027309)、贵州(36.54/10万,2956/8089905)、重庆(33.06/10万,1778/5377413)、新疆(26.08/10万,1082/4147979);2012年学生患者占全人群患者的4.12%(39198/951508),15~<20岁年龄组所占比例最高(54.12%,21215/39198)。2009年1月至2013年6月全国共报告了21起学校聚集性疫情,全国东中西部省(直辖市)均有疫情报告,其中以高中为主,发生14起(66.67%),平均每起疫情报告患者25例。结论2008—2012年学生肺结核疫情呈逐年下降趋势,第二季度报告患者数最高,西部地区学生报告发病率较高,年龄分布主要集中在15~<20岁年龄组。近几年报告的多起学校结核病聚集性疫情,暴露出学校结核病防治工作中还存在诸多薄弱环节,还需要进一步加强学校结核病防控工作。 展开更多
关键词 结核 流行病学 发病率 年龄分布 学生
中国1998年至2007年临床确诊的肺真菌病患者的多中心回顾性调查 被引量:159
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作者 刘又宁 佘丹阳 +14 位作者 孙铁英 童朝晖 贺蓓 肖毅 何礼贤 瞿介明 刘晓青 李尔然 陈萍 马忠森 施毅 冯玉麟 姜淑娟 熊盛道 胡成平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期86-90,共5页
目的 了解我国主要肺真菌病的种类、临床特征、预后及其影响因素等.方法 入选1998年1月至2007年12月中国10个城市16个中心的所有满足诊断标准的肺真菌病患者,收集临床、微生物学及影像学资料并进行回顾性分析.结果 共收集到临床确诊的... 目的 了解我国主要肺真菌病的种类、临床特征、预后及其影响因素等.方法 入选1998年1月至2007年12月中国10个城市16个中心的所有满足诊断标准的肺真菌病患者,收集临床、微生物学及影像学资料并进行回顾性分析.结果 共收集到临床确诊的肺真菌病病例474例,男309例,女165例.年龄3~97岁,平均(53±18)岁.474例患者中,位于前5位的肺真菌病依次为肺曲霉病(180例,37.9%)、肺念珠菌病(162例,34.2%)、肺隐球菌病(74例,15.6%)、肺孢子菌病(23例,4.8%)及肺毛霉病(10例,2.1%).后3年与前7年相比,以上比例无显著变化.肺念珠菌病的主要致病原以对普通唑类抗真菌药敏感的白色念珠菌(308/474,65.0%)与热带念珠菌(57/474,12.0%)为主.相对于细菌性肺炎患者而言,肺真菌病患者咯血(147/474,31.0%)与胸腔积液(95/474,20.0%)较多见,而影像学表现特异性较差,经典晕轮征(4/474,0.8%)与新月征(17/474,3.6%)仅见于个别肺曲霉病患者.本组肺真菌病患者合并基础疾病的前4位依次为肿瘤(包括实体瘤及恶性血液病,94/474,19.8%)、COPD(52/474,11.0%)、肺结核(50/474,10.5%)、糖尿病(48/474,10.1%).与其他3种常见肺真菌病相比,肺隐球菌病患者发病年龄轻,社区发病更多见,较少伴有基础疾病与免疫功能低下,预后较好.结论 我国肺真菌病前5位致病原依次为曲霉、念珠菌、隐球菌、孢子菌及毛霉,其中念珠菌属中以白色念珠菌及热带念珠菌为多.相对于其他肺真菌病而言,肺隐球菌病患者发病年龄较轻,社区发病多,预后较好. 展开更多
关键词 真菌病 曲霉菌病 念珠菌病 隐球菌病
CT肺灌注在肺结节诊断中的应用研究 预览 被引量:88
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作者 张金娥 梁长虹 +4 位作者 赵振军 林华欢 曾辉 何晖 茹光腾 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期 1041-1045,共5页
目的研究CT灌注成像对良、恶性肺结节的诊断价值.方法前瞻性研究88例直径2~4 cm的肺结节的多层螺旋CT灌注表现.其中肺癌62例,良性病变26例(炎性假瘤12例,结核球10例,错构瘤3例,曲菌球1例).采用8层螺旋CT灌注成像,电影模式,层厚5 mm,4 ... 目的研究CT灌注成像对良、恶性肺结节的诊断价值.方法前瞻性研究88例直径2~4 cm的肺结节的多层螺旋CT灌注表现.其中肺癌62例,良性病变26例(炎性假瘤12例,结核球10例,错构瘤3例,曲菌球1例).采用8层螺旋CT灌注成像,电影模式,层厚5 mm,4 层/圈,扫描时间1s/r,数据采集时间40 s.碘普胺(300 mg I/ml)50 ml,用高压注射器经前臂浅静脉注射,流率4 ml/s,延迟5.6 s.CT Perfusion 2软件分析测量结节的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)和拟合时间-密度曲线.结果良、恶性结节的BV值(分别为5.33、10.00 ml/100 g)和PS值(分别为13.11、44.94 ml*100 g-1*min-1)差异有统计学意义(F值分别为29.368和48.027,P值均为0.000).以BV≥6 ml/100 g作为恶性病变的阈值,其敏感度87.3%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值65.4%,准确度89.9%.以PS≥30 ml*100 g-1*min-1作为恶性结节的阈值,则敏感度96.4%,特异度75.0%,阳性预测值87.1%,阴性预测值87.2%,准确度88.6%.以BV≥6 ml/100 g同时PS≥30 ml*100 g-1*min-1作为恶性结节的阈值,则敏感度96.8%,特异度92.3%,阳性预测值96.8%,阴性预测值92.3%,准确度95.5%.肺癌的拟合时间-密度曲线和主动脉的关系密切,起始端与主动脉同步,峰值在主动脉峰值区域或稍后,85.5%(B型+C型,53/62)呈缓慢下降或平台型.结论多层螺旋CT灌注对肺结节的良恶性鉴别诊断有较大帮助. 展开更多
关键词 硬币病变 体层摄影术 X线计算机 灌流 螺旋CT灌注成像 诊断价值 结节 时间-密度曲线 灌注 阳性预测值 阴性预测值
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2010年全国结核病防治核心信息全民知晓率调查分析 被引量:98
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作者 于兰 吕青 +4 位作者 夏愔愔 黄飞 陈秋兰 陈明亭 张慧 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第1期60-64,共5页
目的了解评价2010年全国结核病防治知识全民知晓率水平,指导今后全国结核病防治健康促进和健康教育工作。方法采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法,在全国共抽取176个流行病学调查点(包括城镇点77个,乡村点99个)。使用2010年全国结... 目的了解评价2010年全国结核病防治知识全民知晓率水平,指导今后全国结核病防治健康促进和健康教育工作。方法采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法,在全国共抽取176个流行病学调查点(包括城镇点77个,乡村点99个)。使用2010年全国结核病防治知识全民知晓率调查专家组设计的调查问卷(问卷问题分别对应5条结核病防治核心信息)对调查点所有15岁及以上居民进行面对面询问式调查,共调查252 981人,问卷全部有效。结果5条结核病防治核心信息总知晓率为57.0%(720 912/1 264 905)。第一条核心信息肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病的知晓率为68.0%(171 961/252 981);第二条咳嗽、咯痰2周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核的知晓率为74.4%(188 252/252 981);第三条怀疑得了肺结核,应到县(区)级结核病防治机构(简称"结防机构")接受检查和治疗的知晓率为61.5%(155 611/252 981);第四条在县(区)级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策的知晓率为30.7%(77 757/252 981);第五条只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的知晓率为50.3%(127 331/252 981)。5条核心信息中免费政策信息知晓率最低(χ^2=121 924.1,P〈0.001)。结论各地应加强结核病防治核心信息知晓情况和特点分析,因地制宜地计划和实施结核病防治健康促进和健康教育工作。 展开更多
关键词 结核 预防和控制 健康教育 健康促进 问卷调查
2004~2008年全国学生肺结核报告发病特征分析 预览 被引量:89
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作者 杜昕 陈伟 +4 位作者 黄飞 王巍 颜凤霞 王怀锋 成诗明 《中国健康教育》 2009年第11期803-806,810共5页
目的分析全国学生肺结核报告发病特征,提高对学校结核病防治工作的认识、为制定全国学校结核病防治对策提供依据。方法利用2005~2008年全国传染病网络直报系统肺结核报告发病资料,统计分析学生肺结核报告发病率及其变化趋势;学生肺结核... 目的分析全国学生肺结核报告发病特征,提高对学校结核病防治工作的认识、为制定全国学校结核病防治对策提供依据。方法利用2005~2008年全国传染病网络直报系统肺结核报告发病资料,统计分析学生肺结核报告发病率及其变化趋势;学生肺结核报告发病时空分布。结果2005年,全国学生肺结核报告发病率为5.86/10万,2008年为4.96/10万,下降了15.4%,涂阳肺结核报告发病率分别为1.91/10万和1.31/10万,下降了31.4%;学生肺结核报告发病数和涂阳肺结核报告发病数占全人口肺结核报告发病数和涂阳肺结核报告发病数的比例逐年下降;2005~2006年,学生肺结核报告发病数位于各类职业的第三位,2007~2008年位于第四位;各年度学生肺结核报告发患者数时空分布,4月份最高,其次为5月份和3月份,12月份最低;学生各年龄组发病数构成比,15岁~组最高,平均为54.4%,其次为20岁~组为25.9%;各省学生肺结核报告发患者数和报告发病率悬殊。结论全国学生肺结核病例报告发病率呈缓慢下降趋势,各年龄组发病数中,15岁~组最多,全年4月份报告发病数明显增多。应加强对学校结核病防治工作的认识,加强对高中和大学入学新生的结核病检查,早期发现学校结核病患者并早期开展学校肺结核患者密切接触者调查,防止结核病在学校的蔓延。 展开更多
关键词 结核 发病率 预防与控制 学生
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联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效研究 预览 被引量:62
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作者 梁丽丽 刘新 马芸 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期 1451-1453,1458,共4页
目的观察莫西沙星对耐多药肺结核(MDR-PTB)的临床疗效,并与左氧氟沙星进行对照,评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床有效性和安全性。方法选取2007年1月—2008年12月在河南省胸科医院经结核菌培养证实为耐多药肺结核的患者82例,随机... 目的观察莫西沙星对耐多药肺结核(MDR-PTB)的临床疗效,并与左氧氟沙星进行对照,评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床有效性和安全性。方法选取2007年1月—2008年12月在河南省胸科医院经结核菌培养证实为耐多药肺结核的患者82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组46例采用如下治疗方案:莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、阿米卡星治疗3个月,接着应用莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺治疗6个月,最后的9个月应用莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺治疗。对照组36例的治疗方案除将莫西沙星改为左氧氟沙星外,所有联合用药及疗程均相同。治疗时间均为18个月。结果治疗组完成疗程35例,对照组完成疗程30例。治疗组与对照组在疗程结束后痰菌阴转率分别为82.9%(29/35)、60.0%(18/30),两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。病灶有效率两组分别为91.4%(32/35)、80.0%(24/30),差异无统计学意义(P〉0.05)。空洞闭合率分别为65.8%(25/38)、37.5%(9/24),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组综合疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论莫西沙星对耐多药肺结核疗效优于左氧氟沙星,且具有较好的安全性,可作为联合应用氟喹诺酮类药物治疗耐多药肺结核的主要氟喹诺酮类药物。 展开更多
关键词 结核 耐多药 莫西沙星
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肺硬化性血管瘤的CT表现与病理对照分析(附21例报告) 被引量:57
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作者 史讯 张志勇 +1 位作者 张兴伟 候君 《实用放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期311-314,共4页
目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,旨在提高对PSH影像学表现的认识。方法 回顾分析21例经手术及病理证实的PSH的CT资料,将CT表现与病理学对照。结果 (1)PSH多见于30~50岁女性;(2)表现为直径1~5cm,境界清晰的圆形、类... 目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,旨在提高对PSH影像学表现的认识。方法 回顾分析21例经手术及病理证实的PSH的CT资料,将CT表现与病理学对照。结果 (1)PSH多见于30~50岁女性;(2)表现为直径1~5cm,境界清晰的圆形、类圆形肺内结节或肿块;(3)CT平扫密度均匀,有时见粗大点片状钙化,2例较大病灶内(≥5cm)可见囊性变;(4)CT增强见均匀或不均匀强化,且有延迟强化;(5)相对特殊征象:空气新月征4例、贴边血管征5例、尾征7例。结论 PSH好发于中青年女性,CT显示的空气新月征、贴边血管征、尾征具有相对特征性,有助于术前诊断。 展开更多
关键词 硬化性血管瘤 体层摄影术 X线计算机
CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率的相关因素分析 预览 被引量:56
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作者 钟涛 于红光 +2 位作者 王勇 杨思福 王晓轩 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期 1232-1236,共5页
目的分析影响CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率的因素。方法观察162例CT引导下经皮肺穿刺活检术后患者气胸发生的情况(病灶直径1~6cm),分析其出现的相关因素并行非条件Logistic回归。结果术后CT发现气胸32例,发生率为19.8%... 目的分析影响CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率的因素。方法观察162例CT引导下经皮肺穿刺活检术后患者气胸发生的情况(病灶直径1~6cm),分析其出现的相关因素并行非条件Logistic回归。结果术后CT发现气胸32例,发生率为19.8%。X^2检验表明患者是否合并慢性肺阻塞性疾病(COPD)、病灶与胸壁的距离、穿刺针停留时间及病灶直径等4个因素与气胸发生率有关。其中COPD患者67例术后发生气胸22例(32.8%);病灶紧贴胸壁(48例)、病灶与胸壁距离〈2cm(55例)及病灶与胸壁距离〉2cm(59例)患者术后发生气胸分别为0、14(25.5%)、18例(30.5%);穿刺针在胸腔内停留时间〈10min(83例)、10~20min(51例)、〉20min(28例)的患者术后发生气胸例数分别是8(9.6%)、10(19.6%)、14(50.0%)例;病灶直径〈2cm(65例)、2~4cm(52例)、〉4cm(45例)的患者术后发生气胸分别是19(29.2%)、8(15.4%)、5(11.1%)例。其中前3项经多因素Logistic回归分析,是气胸发生的危险因素(其OR值分别为4.652,4.030,2.855)。结论当病灶离胸壁远,患者合并有COPD,病灶直径小的患者,穿刺前要充分考虑到气胸发生的可能,减少穿刺针在胸腔内停留时间,可使CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率大为降低。 展开更多
关键词 活组织检查 针吸 体层摄影术 X线计算机 气胸 LOGISTIC模型
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利福类联合多种药物长疗程方案治疗耐多药肺结核 预览 被引量:54
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作者 朱莉贞 傅瑜 +7 位作者 初乃惠 叶志忠 肖和平 王巍 苑松林 张侠 罗永艾 马丽萍 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期 520-523,共4页
目的评价国产利福布汀的治疗方案对耐多药肺结核患者的疗效和安全性。方法对130例耐多药肺结核患者,采用1:1随机、平行对照的方法,分为试验组和对照组,两组患者除采用帕司烟肼、左旋氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺和阿米卡星治疗... 目的评价国产利福布汀的治疗方案对耐多药肺结核患者的疗效和安全性。方法对130例耐多药肺结核患者,采用1:1随机、平行对照的方法,分为试验组和对照组,两组患者除采用帕司烟肼、左旋氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺和阿米卡星治疗外,试验组患者加用利福布汀,对照组患者加用利福喷汀,疗程共18个月。结果强化期结束时,试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41.54%(27/65)和35.94%(23/65),差异无统计学意义(X^2:2.42,P〉0.05)。X线影像学结果表明,两组的病灶显效率均为10.77%(7/65),差异无统计学意义(X^2=0.01,P〉0.05);有效率分别为67.69%(44/65)和56.92%(37/65),差异无统计学意义(X^2=1.44,P〉0.05)。疗程结束时,试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为75.00%(48/65)和65.08%(41/65),差异无统计学意义(X^2=1.88,P〉0.05)。X线影像学结果表明,两组的病灶显效率分别为46.15%(30/65)和44.62%(29/65),差异无统计学意义(X^2=0.02,P〉0.05);有效率分别为76.92%(50/65)和73.85%(48/65),差异无统计学意义(X^2=0.19,P〉0.05);空洞闭合率分别为23.64%(13/55)和33.33%(17/51)。结论含利福布汀或利福喷汀的多药联合长疗程方案治疗耐多药肺结核,具有促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞关闭的作用,其安全性和耐受性良好。 展开更多
关键词 结核 抗药性 多药 利福布汀 利福喷汀
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全国五省结核病与性别关系的研究 被引量:54
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作者 陈伟 王雪静 +1 位作者 王黎霞 徐飚 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第9期534-539,共6页
目的了解全国5省登记报告肺结核患者的性别特征,促进结核病医疗卫生服务的可及性和公平性。方法利用描述性和比较性方法,分析全国5省登记报告肺结核患者的性别特征,以及不同性别肺结核患者的年龄、职业、治疗结局和诊断延迟的差异及有... 目的了解全国5省登记报告肺结核患者的性别特征,促进结核病医疗卫生服务的可及性和公平性。方法利用描述性和比较性方法,分析全国5省登记报告肺结核患者的性别特征,以及不同性别肺结核患者的年龄、职业、治疗结局和诊断延迟的差异及有关的影响因素。结果全国5省登记报告肺结核患者男性高于女性,东部、南部和中部的男女性别比要高于西部和北部。大部分省份女性肺结核患者的平均年龄低于男性,职业中女性非农民所占比例较高,治疗结局不存在性别差异。不同性别涂阳肺结核患者的诊断延迟不存在差异,但5省之间存在差异,浙江平均为23 d,黑龙江为185 d;职业、年龄和性别是影响诊断延迟的重要因素。结论登记报告的肺结核患者存在性别差异,而且不同性别肺结核患者的年龄、职业也存在着差异,但治疗结局和诊断延迟的差异无统计学意义。老年女性患者和农村务农女性获得结核病诊疗服务的可及性可能较差。 展开更多
关键词 结核 性别因素
CT灌注成像在孤立性肺结节中的应用 预览 被引量:32
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作者 白荣杰 韩铭钧 +2 位作者 王立平 韩雪 魏庆堂 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第6期 866-869,共4页
目的探讨CT灌注成像对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断价值.方法对34例SPN先行薄层平扫,再行同层动态增强扫描.在动态增强时间-密度曲线基础上,测量病灶增强的最大比值(PHSPN/PTSPN)、强化峰值(PHSPN)及达到最大峰值所需的时间(PTSP... 目的探讨CT灌注成像对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断价值.方法对34例SPN先行薄层平扫,再行同层动态增强扫描.在动态增强时间-密度曲线基础上,测量病灶增强的最大比值(PHSPN/PTSPN)、强化峰值(PHSPN)及达到最大峰值所需的时间(PTSPN),并测量与病灶同层的主动脉峰值(PHAA).根据以上测得数据,计算SPN增强峰值与主动脉增强峰值比(PHSPN/PHAA),SPN灌注量(ml·min-1·ml-1)=SPN增强最大比值(Hu·min-1)/动脉增强的峰值(Hu).结果恶性SPN和多血性良性SPN较少血性良性SPN有更高的强化峰值PHSPN和PHSPN/PHAA.而恶性SPN与多血性良性SPN的PHSPN和PHSPN/PHAA无显著差异.多血性良性SPN增强前密度明显低于恶性SPN.恶性SPN与多血性良性SPN的灌注量明显高于少血性良性SPN.结论CT灌注成像能反映病灶的血供信息,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据. 展开更多
关键词 孤立性结节 体层摄影术 X线计算机 局部血流
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浙江省耐药结核病现状及趋势研究 预览 被引量:49
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作者 缪梓萍 李群 +4 位作者 何海波 柳正卫 杨石波 郑锦雷 刘北斗 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第3期 215-218,共4页
目的 了解浙江省耐药结核病疫情现状和变化趋势,评价DOTS策略执行的效果.方法 按WHO/IUATLD〈结核病耐药监测指南〉的要求对新登记涂阳肺结核病人进行耐药结核病监测,并与浙江省1998/1999年第一次耐药监测结果进行比较.结果 30个监测点... 目的 了解浙江省耐药结核病疫情现状和变化趋势,评价DOTS策略执行的效果.方法 按WHO/IUATLD〈结核病耐药监测指南〉的要求对新登记涂阳肺结核病人进行耐药结核病监测,并与浙江省1998/1999年第一次耐药监测结果进行比较.结果 30个监测点共入选病人1 127例,对988株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物(H、S、R、E)的耐药性测定,总耐药率30.6%,其中初始耐药率为26.6%,初始耐多药率为3.7%,获得性耐药率为51.9%,获得性耐多药率为29.2%.初始耐药病例中, 65.8% 仅对1种药物耐药, 4种药物的耐药率顺位由高到低依次为: S(19.2%)、H(12.4%)、R(5.0%)、E(4.0%), 对1种和2种及以上药物的初始耐药率分别为17.5%和9.0%.与1998/1999年相比,全省初始耐药率上升显著(χ^2=34.606,P=0.000),耐多药率水平则呈现下降趋势, 结核分枝杆菌耐药性发生更趋向于耐单一药.结论 浙江省耐多药结核病情况虽有所改善,但耐药结核病疫情依然十分严峻,进一步提高DOTS质量是当务之急. 展开更多
关键词 结核 药物耐受性 监测
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陕西省学校结核病聚集性病例调查分析 被引量:51
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作者 张天华 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第3期162-167,共6页
目的探讨陕西省学校结核病聚集性病例发生的因素及应急处置措施的适宜性。方法收集陕西省2006—2012年以来发生的10起学校结核病聚集性病例资料,分析其发生原因及传染源发现、密切接触者筛查、感染、患者和疫情应急处置情况。结果 10起... 目的探讨陕西省学校结核病聚集性病例发生的因素及应急处置措施的适宜性。方法收集陕西省2006—2012年以来发生的10起学校结核病聚集性病例资料,分析其发生原因及传染源发现、密切接触者筛查、感染、患者和疫情应急处置情况。结果 10起疫情首诊患者就诊延迟时间长安学院最短(15d),澄县高中最长(64d),平均26.7d(267/10);诊断延迟时间最短者为澄县高中(20d),最长者为旬邑初中(156d),平均31.2d(312/10)。首诊患者确诊后开展密切接触者筛查时间最短者2d,最长者403d,平均121.1d(1211/10);10起密切接触者的PPD阳性率最低者为藏族初中49.5%(229/463),最高者为长安学院100.0%(43/43),平均59.2%(1128/1906);一般接触者的PPD阳性率最低者为旬邑初中9.5%(18/189),最高者为长安学院56.4%(1055/1871),平均34.2%(3861/11 282),10所学校的密切接触者的平均PPD阳性率与一般接触者的平均PPD阳性率比较差异有统计学意义(χ2=431.9,P〈0.001);密切接触者罹患率澄县高中最低3.6%(25/698),长安学院最高37.2%(16/43),平均8.9%(174/1963)。结论传染源没有及时发现、隔离、治疗,暴露人群没有及时有效筛查是造成聚集性病例的主要原因。 展开更多
关键词 结核 传播 结核 流行病学 学生 陕西省
肺与大肠相表里今释 预览 被引量:36
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作者 周东浩 张蕾 周明爱 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期 7-9,共3页
肺与大肠相表里是中医基础理论的重要内容之一,现在却受到愈来愈多人的质疑和非议.最近有些人另创新说[1],并以"肺与食管相表里"或是"肺与小肠相表里"取而代之.然而,肺与大肠相表里这个观点在几千年的中医学术史中... 肺与大肠相表里是中医基础理论的重要内容之一,现在却受到愈来愈多人的质疑和非议.最近有些人另创新说[1],并以"肺与食管相表里"或是"肺与小肠相表里"取而代之.然而,肺与大肠相表里这个观点在几千年的中医学术史中一直有效地指导着中医学的临床实践,有其存在的科学基础.笔者在此试结合现代医学理论进展阐释肺与大肠表里的实质. 展开更多
关键词 公共黏膜免疫系统 经络 大肠 表里关系 免疫调节 中医学
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丹参酮ⅡA对放射性肺纤维化防治作用的实验研究 预览 被引量:42
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作者 李广虎 李志平 +1 位作者 徐泳许 峰王瑾 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期 50-54,共5页
目的 探讨丹参酮ⅡA对分次照射放射性肺纤维化的防治效果及机制。方法 雌性Wistar大鼠,6MVX线右胸照射,3Gy/次,5次/周,总量30Gy。每次照射前1h腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠15ms/ks。照射后5个月取大鼠肺组织进行HE染色、Masson染色... 目的 探讨丹参酮ⅡA对分次照射放射性肺纤维化的防治效果及机制。方法 雌性Wistar大鼠,6MVX线右胸照射,3Gy/次,5次/周,总量30Gy。每次照射前1h腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠15ms/ks。照射后5个月取大鼠肺组织进行HE染色、Masson染色、转化生长因子-β(TGF-β1)免疫组化染色、羟脯氨酸含量及实时荧光定量RT-PCR检测TGF-β1 mRNA的表达变化。结果 每克湿肺羟脯胺酸含量在对照组、照射组与丹参酮加照射组分别为(2l,99±3,96)、(38,25±7.18)、(28,94±4.29)pg/g。照射组较对照组肺泡炎、纤维化病变加重,羟脯氨酸含量、TGF-β1蛋白及mRNA的表达升高;丹参酮加照射组较照射组肺泡炎、纤维化病变减轻,羟脯氨酸含量、TGF-β1表达下降。结论 丹参酮ⅡA能增加肺组织对放射性损伤的耐受,其机制可能通过抑制TGF-β1表达,使炎症及纤维化病变减轻。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA 辐射防护剂 大鼠
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肺结核患者的心理调查与护理干预研究 预览 被引量:50
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作者 林奕 李劲 +4 位作者 徐岩 郑国琴 刘君财 麦衬娇 张婕 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第4期 306-309,共4页
目的了解肺结核患者的心理状况,探索护理干预的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对200例肺结核患者进行心理评分,将200例患者随机分成观察组、对照组。对照组仅做常规的治疗护理,观察组增加了心理护理及系统... 目的了解肺结核患者的心理状况,探索护理干预的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对200例肺结核患者进行心理评分,将200例患者随机分成观察组、对照组。对照组仅做常规的治疗护理,观察组增加了心理护理及系统的健康教育。评定与比较2组患者的SDS、SAS分值。结果肺结核患者SDS、SAS评分与全国常模比较有显著性差异。干预后观察组与对照组比较SDS、SAS评分有显著性差异(P〈0.01)。结论肺结核患者易出现心理障碍。护理干预可缓解或明显减轻患者的不良情绪,提高其自理能力,从而提高临床疗效。 展开更多
关键词 结核 心理 健康教育 抑郁自评量表 焦虑自评量表
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对血管性痴呆从肺论治的思考 预览 被引量:39
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作者 唐农 黄立武 《广西中医学院学报》 2004年第4期 1-3,共3页
近20年来,中医对老年痴呆的治疗显示了一定的优势,开发和研究中医药防治老年痴呆具有较好应用前景。血管性痴呆(以下简称VD)属于老年痴呆之一,老年痴呆是一个病因病机相当复杂的疾病,过去传统中医对老年痴呆没有专门的论述。直到20... 近20年来,中医对老年痴呆的治疗显示了一定的优势,开发和研究中医药防治老年痴呆具有较好应用前景。血管性痴呆(以下简称VD)属于老年痴呆之一,老年痴呆是一个病因病机相当复杂的疾病,过去传统中医对老年痴呆没有专门的论述。直到20世纪80年代中期前,中医学文献在论及痴呆的病因病机时仍然统指“呆病”、“老年痴呆”或“老年期痴呆”等。80年代末和90年代初期,中医学对VD病因病机 展开更多
关键词 血管性痴呆 病机 治疗
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黄芪对老年大鼠主动脉和肺内胶原含量的影响 预览 被引量:26
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作者 徐品初 金国琴 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期 49-50,共2页
实验结果发现老年大鼠主动脉和肺中胶原含量明显高于青年大鼠组,而服用黄芪老年大鼠组则低于老年鼠对照组与青年大鼠组相接近。
关键词 黄芪 衰老 胶原 主动脉
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2011年中国在校学生肺结核疫情分析 被引量:50
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作者 夏愔愔 马艳 +1 位作者 陈伟 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期871-875,共5页
研究2011年中国在校学生肺结核报告发病率及疫情特征。方法采用数据挖掘方法,由国家疾病监测信息报告管理系统获得全人群、学生肺结核报告发病例数数据,根据中国统计年鉴统计在校学生人数,两者结合共同计算全人群、学生肺结核报告发... 研究2011年中国在校学生肺结核报告发病率及疫情特征。方法采用数据挖掘方法,由国家疾病监测信息报告管理系统获得全人群、学生肺结核报告发病例数数据,根据中国统计年鉴统计在校学生人数,两者结合共同计算全人群、学生肺结核报告发病率。由结核病管理信息系统获取全人群、学生登记肺结核患者人口学特征、诊断分类及预后数据。由国家突发公共卫生事件管理信息系统获取结核病突发事件报告信息。采用上述数据对比分析在校学生肺结核疫情特征。结果2011年全人群肺结核报告发病率为71.09/10万(953 275/1 340 909 996),在校学生肺结核报告发病率为20.16/10万(41 608/206 339 584)。山东省在校学生肺结核报告发病率最低,为10.54/10万(1508/14 300 995),西藏的在校学生肺结核报告发病率最高,为66.24/10万(350/528 389)。2011年登记学生患者的涂阳比率为30.59%(12 193/39 853),低于全人群患者涂阳比率的46.82%(423 830/905 344),差异有统计学意义(χ2=3542.85,P〈0.01)。学生初治涂阳患者2个月末痰菌转阴率(97.37%,11 310/11 616)及治愈率(95.56%,11 278/11 802)均高于全人群患者(93.83%,353 729/377 005;93.98%,353 238/375 859),差异均有统计学意义(χ2值分别为247.70和50.79,P值均〈0.01)。 结论 2011年中国在校学生肺结核报告发病率约为全人群报告发病率的1/3,学生登记涂阳肺结核患者比率低,而学生初治涂阳患者治愈率较高,学校结核病控制仍需进一步加强。 展开更多
关键词 结核 流行病学 发病率 学生
重症甲型H1N1流感病毒肺炎的临床和病理特征 预览 被引量:44
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作者 李冠华 张力 +4 位作者 李月川 贾玮 张冬睿 高淑连 赵勇 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第1期 32-35,82,共5页
目的:探讨危重症甲型H1N1流感病毒(甲流)肺炎患者的主要临床特点,分析其气道内分泌物及肺、心脏病理学改变与持续性低氧血症的关系。方法:回顾性分析入住呼吸重症监护病房(RICU)的24例危、重症甲流肺炎患者的临床资料。24例均用... 目的:探讨危重症甲型H1N1流感病毒(甲流)肺炎患者的主要临床特点,分析其气道内分泌物及肺、心脏病理学改变与持续性低氧血症的关系。方法:回顾性分析入住呼吸重症监护病房(RICU)的24例危、重症甲流肺炎患者的临床资料。24例均用抗病毒治疗(达菲剂量75或150mg)每日2次,24例中20例用激素治疗,6例行气管插管机械通气治疗。结果:24例患者平均年龄(48.25±19.73)岁,孕产妇、肥胖及有慢性基础病者15例。进行性气短、咳嗽、肌肉酸痛是主要症状。双肺多发实变影22例(91.67%)。入院后5例气道内分泌物中蛋白质为34.1~37.7g/L,乳酸脱氢酶(LDH)为792~1890U/L。白细胞计数为(0.722~1.470)×10^9/L,中性粒细胞0.21~0.44,单核细胞为0.111~0.560,嗜酸粒细胞为0.027~0.110,嗜碱粒细胞为0.018~0.054。病理学变化有肺透明膜形成、肺泡腔塌陷、心肌细胞变性和心肌灶性坏死。气管插管机械通气支持治疗6例,死亡5例,病死率20.83%。结论:气道内分泌物LDH、蛋白质升高、炎性细胞增多是危重症甲流肺炎患者肺部病理损害的表现;机械通气支持治疗对于肺内广泛实变者效果不理想,且相关的并发症是部分患者病情加重或死亡的促发因素。 展开更多
关键词 流感病毒A型 H1N1亚型 流感 病毒性 危重病 重症监护病房 呼吸 人工 奥司他韦病理学 临床 心脏
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